Бромгексин сироп и таблетки от кашля. Как принимать сироп от кашля бромгексин

У их детей. В такие моменты наблюдать за детьми очень мучительно, ведь малышам намного сложнее откашляться. Кашель значительно ухудшает общее самочувствие ребенка. Он может спровоцировать скачок температуры тела, а может привести и к оборочному состоянию. Даже если кашель не доставляет малышу никаких неудобств, от него все же нужно избавляться. Бромгексин для детей – вот что нужно Вашему ребенку, чтобы вновь почувствовать себя хорошо.
Что представляет собой бромгексин для детей? В каких случаях можно использовать данный препарат? Насколько безопасен бромгексин для детского организма? Как правильно давать бромгексин ребенку?
.сайт) поможет Вам найти, если Вы прочитаете данную статью.

На сегодняшний день бромгексин выпускается в различных фармацевтических формах. Это и драже, и капли, и раствор, и таблетки. Если говорить о бромгексине для детей, то в данном случае допустимы всего лишь две формы данного лекарственного препарата. Это сироп и таблетки. Отметим сразу же, что бромгексин для детей заслужил признание всех педиатров мира. Данный фармацевтический препарат можно отнести к разряду лучших муколитических средств. Плюс ко всему, бромгексин наделен еще отхаркивающим и противокашлевым свойствами. Родители, которые уже давали бромгексин своему ребенку подтвердят, что эффект от применения данного препарата можно наблюдать уже через два – четыре дня от начала терапии.

Каковы показания к применению бромгексина для детей?

Данный муколитический препарат назначается детям в борьбе с многочисленными заболеваниями респираторных путей, особенно если они сопровождаются трудноотделяемой мокротой. Как правило, это бронхиты различной этиологии, трахеобронхиты, бронхиальная астма , пневмония, туберкулез легких, муковисцидоз . Довольно часто за помощью к данному фармацевтическому средству обращаются и тогда, когда у ребенка наблюдается скопление мокроты в бронхах после хирургического вмешательства.

Насколько безопасен бромгексин для детского организма?

В принципе, бромгексин можно отнести к разряду тех препаратов, которые не оказывают негативного влияния на детский организм. Очень редко использование бромгексина для детей может вызвать некоторые побочные эффекты. Данными побочными эффектами являются: головокружение , головная боль , тошнота , рвота, а также диспепсия и некоторые аллергические реакции. Еще раз повторимся – данные побочные действия дают о себе знать крайне редко.

Всем детям можно давать бромгексин или нет?

На самом деле бромгексин для детей имеет некоторые противопоказания к применению. К примеру, данный препарат нельзя назначать детям, у которых имеются какие-либо заболевания почек либо печени . Также он категорически противопоказан маленьким детям, у которых была отмечена повышенная чувствительность к его компонентам. Стоит отметить еще и то, что бромгексин в форме таблеток можно давать только тем детям, которые достигли шестилетнего возраста.

Как правильно давать бромгексин ребенку?

Детям в возрасте до двух лет, назначают по два миллиграмма бромгексина три раза в день. Если малышу от двух до шести лет, тогда разовая доза составляет четыре миллиграмма. Детям от шести до четырнадцати лет – по восемь миллиграмм утром, в обед и вечером. Бромгексин можно использовать и для проведения ингаляций . Однако обращаем внимание всех родителей на то, что такие ингаляции используются для предупреждения кашля, но никак ни для его лечения.

Если врач в борьбе с имеющимся у Вашего ребенка заболеванием назначил Вам именно бромгексин, не забывайте о том, что наряду с ним ребенку нужно давать еще и большое количество жидкости. Объясняется это тем, что жидкость значительно повышает лечебное воздействие данного препарата. Наряду с общим курсом лечения не стоит забывать и о том, что ребенок должен соблюдать здоровый образ жизни , режим правильного питания и как можно больше отдыхать.

Препарат «Бромгексин» для детей показан при наличии заболеваний дыхательного тракта у маленьких пациентов. Данное секретомоторное и секретолитическое лекарство обладает отличными муколитическими свойствами, благодаря которым у ребенка уже после первых дней лечения без особых трудностей отходит мокрота. Кроме того, вышеуказанное средство является активизатором моторной, то есть двигательной функции дыхательных путей.

Препарат «Бромгексин» для детей: краткое описание

Данное средство инструкция характеризует как мощное муколитическое лекарство, которое имеет потрясающий лечебный эффект. Препарат оказывает противокашлевое и отхаркивающее действие.

Без специального рецепта в аптеке можно приобрести средство «Бромгексин». Цена его составляет приблизительно 71 руб. за 1 флакончик (100 мл).

Вышеуказанное лекарство инструкция советует хранить при обычной температуре комнаты. Держать его нужно в сухом и затемненном месте, вдали от детей. Препарат запрещается применять после истечения его периода использования, который составляет около трех лет.

Форма выпуска и состав препарата

Лечебное средство «Бромгексин» для детей выпускается производителем в таблеточном и сиропном виде. Одна пилюля содержит 4 мг гидрохлорида бромгексина. В одной упаковке есть 10 или 20 таблеток.

Средство «Бромгексин» (сироп в количестве 5 мг) содержит гидрохлорида бромгексина 4 мг, 2 г сорбита, 96 % этанола (спирта), 5 мг метил-р-гидроксибензоата. Вспомогательные вещества, которые входят в вышеуказанный препарат - это пропиленгликоль, кислота янтарная, абрикосовый ароматизатор, бензоат натрия, масло эвкалиптовое, очищенная вода. В одном флаконе есть 100 мг лекарства.

Фармакологическое действие

Препарат «Бромгексин» для детей применяется в качестве мощного противокашлевого средства. Он оказывает следующее воздействие на органы дыхательного тракта маленьких пациентов:

Показания и противопоказания

Лекарство «Бромгексин» для детей инструкция советует употреблять при симптомах следующих болезней:

муковисцидоз;
пневмония;
эмфизема легких;
трахеобронхит;
туберкулез легких;
бронхоэкстазы;
санация дерева бронхиального (во время подготовки к операции, в постоперационный период для профилактики скопления вязкой мокроты, во время проведения внутрибронхиальных диагностических и лечебных манипуляций);
обструктивный бронхит.

Препарат «Бромгексин» (таблетки, сироп) инструкция не советует употреблять, если у маленького пациента наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

в стадии обострения язвенная болезнь желудка ;
гастродуоденит;
сверхчувствительность к ингредиентам вышеуказанного средства;
почечная недостаточность;
непереносимость фруктозы (наследственная);
печеночная недостаточность;
кровотечение в желудке, что находится в анамнезе;
болезнь бронхов, которая сопровождается чрезмерным скоплением секретов.

Специалисты предупреждают, что очень важно соблюдать указанные дозировки и ни в коем случае не превышать их. Ведь это может привести к образованию побочных явлений у маленьких пациентов. Например, были зафиксированы случаи возникновения у детей после приема данного препарата аллергии, тошноты, головокружения, обострения гастродуоденита, головной боли, рвоты, увеличение активности печеночных трансаминаз.

При наблюдении любых вышеперечисленных признаков родителям следует незамедлительно показать ребенка лечащему врачу и прекратить давать ему препарат «Бромгексин». Инструкция по применению указывает, что в отдельных случаях у некоторых пациентов было зафиксировано возникновение такого побочного эффекта, как ангионевротический, другими словами, аллергический отек Квинке.

Лечение передозировки препаратом предусматривает осуществление следующих действий:

вызывание искусственной рвоты;
промывание желудка.

Передозировка данным препаратом не вызывает симптомов, опасных для жизни человека.

Таблетки (сироп) «Бромгексин» и другие препараты

Следует учитывать при приеме вышеуказанного лекарства и его взаимодействие с другими средствами. Например, данный препарат совершенно несовместим со щелочными растворами. Ни в коем случае нельзя назначать вышеуказанное лекарство совместно с противокашлевыми средствами, поскольку они в большинстве случаев усложняют процесс выхода мокроты.

Препарат «Бромгексин» оказывает содействие проникновению сульфаниламидных лекарств и антибиотиков (цефалексин, амоксициклин) в бронхиальный секрет на протяжении первых 5 дней противомикробного лечения.

Как принимать маленьким пациентам препарат «Бромгексин»?

Инструкция по применению для детей советует следующие дозы вышеуказанного лекарства в зависимости от их возраста:

малюткам до 2 лет рекомендуется употреблять по 2,5 мл или 2 мг средства каждые 8 часов;
малышам в возрасте от 2 до 6 лет нужно принимать по 5 мл или 4 мг лекарства трижды в сутки;
маленьким пациентам, которые имеют от 6 до 14 лет, рекомендуется употреблять по 10 мл и 8 мг средства каждые 8 часов;
детям, старшим 14 лет, можно принимать по 16 мг или 20 мл лекарства трижды в сутки.

Препарат важно запивать достаточно большим количеством жидкости, чтобы поддержать секретолитическое действие основного вещества.

Прием лекарства «Бромгексин» (сироп, таблетки) инструкция советует сочетать с вибрационным массажем грудной клетки маленьких пациентов или с постуральным дренажем. Такая терапия облегчает эвакуацию из бронхов секрета.

Инструкция обращает внимание, что если у ребенка отсутствует лечебный эффект на протяжении первых 4 дней, то родителям необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Через час после употребления вышеуказанного лекарства достигается его максимальная концентрация в крови.

Препарат «Бромгексин» - отличное средство муколитического характера для маленьких пациентов.

Кашель – частый гость в доме с маленькими детьми. Заботливые родители стараются как можно скорее облегчить состояние ребенка, независимо от вида и происхождения симптома.

Достаточно популярный и действенный медикамент, способствующий облегчению симптома, – Бромгексин сироп. Инструкция по применению для детей разрешает его использовать с 2-летнего возраста.

Отзывы о детском сиропе Бромгексин хорошие. Малыши с удовольствием принимают вкусную микстуру с приятным фруктовым ароматом.

Медикамент для детского применения производится двух видов:

в сиропе;
в таблетках.

Согласно инструкции по применению 1 таблетка и 5 мл сиропа содержат одинаковое количество основного компонента – бромгексина гидрохлорида.

Медикамент выпускается российскими и зарубежными производителями.

Состав и действие сиропа

По инструкции помимо активного компонента в составе сиропа Бромгексин для детей присутствует ароматизатор и прочие дополнительные ингредиенты. Важным показателем при выборе медикамента родителями является отсутствие красителей и алкоголя.

Секретолитический медикамент обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием.

Бромгексина гидрохлорид воздействует на соединения бронхиального секрета, способствует освобождению органов дыхания от слизи, делая ее меня вязкой.

Активный компонент достаточно быстро полностью всасывается в кровь. Плазма максимально насыщается им спустя 60 минут после приема. Исходя из информации инструкции по применению, бромгексин гидрохлорид способен накапливаться в клетках организма, потому специалисты не советуют применять его длительное время.

От какого кашля помогает?

Перед применением родители задаются вопросом, от какого кашля сироп Бромгексин для детей? Разобраться в этом вопросе помогает официальная инструкция. относится к группе муколитиков, а потому он результативен при болезнях бронхов и легких с кашлем и трудноотделимым секретом . Клинически доказан положительный эффект при лечении:

трахеобронхита;
муковисцидоза;

По инструкции он также может назначаться при хирургических операциях во избежание скопления секрета. Кроме этого, Бромгексин используется для санации перед проведением бронхоскопии.

Инструкция по применению

По инструкции сироп Бромгексин для детей запрещается употреблять при:

непереносимости компонентов;
дефиците лактазы;
язве желудка или 12-перстной кишки;
непереносимости лактозы;
в возрасте до 2 лет.

Не желательно применение у пациентов с дисфункцией почек и/или печени. Инструкция подтверждает необходимость снижения дозы сиропа и увеличения интервала между приемами при таком диагнозе.

Наличие в анамнезе отметок о случаях кашля с кровью или желудочного кровотечения также является относительным противопоказанием к применению.

Чаще всего Бромгексин переносится достаточно хорошо. Побочные реакции в виде тошноты, расстройства стула и аллергии встречаются достаточно редко.

Важно! По инструкции при появлении подобных реакций нужно немедленно прекратить применение и отвезти ребенка к врачу.

Как принимать?

Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать перорально, после еды. Маленьким детям можно запить лекарство водой.

Во время использования, необходимо следить за соблюдением ребенком питьевого режима. Употреблять разрешается не только воду, но и различные травяные чаи, соки, морсы. Согласно инструкции по применению жидкость в достаточном количестве усиливает муколитический эффект сиропа.

Дозировка

Дневная норма медикамента назначается врачом, исходя из возраста малыша и специфики заболевания. Инструкция предлагает такую дозировку сиропа Бромгексин для детей, если отсутствуют конкретные рекомендации специалиста:

2-6 лет – 2,5-5 мл;
6-10 лет – 5-10 мл;
с 10 лет – 10 мл.

Детям инструкцией предполагается применение Бромгексина каждые 8 часов. Сколько будет продолжаться лечение, определяет педиатр. Максимальный курс – 28 дней.

Обратите внимание! Назначенный курс необходимо пройти полностью. Применение Бромгексина нужно продолжать даже после появления первых признаков того, что пациент идет на поправку.

Важные замечания для родителей

Маленьким пациентам, не способным самостоятельно продуктивно откашливать мокроту, родителям рекомендуется делать массаж грудкой клетки и области бронхов на спине или постуральный дренаж.

Исключено применение Бромгексина одновременно с противокашлевыми медикаментами, чтобы избежать застоя мокроты вследствие купирования кашлевого рефлекса.

Бромгексин обладает способностью усиливать действие антибиотиков. В большинстве случаев препараты принимаются совместно.

Обзор отзывов

Отзывы о сиропе Бромгексин для детей достаточно противоречивые. Результат зависит от организма маленького пациента и специфики заболевания.

Большая часть родителей указывает на высокую эффективность сиропа в разжижении секрета и смягчении кашля. Улучшение состояния заметно уже на 3 сутки применения. Также покупателей привлекает невысокая стоимость медикамента, а также отсутствие в составе сахара, красителей и спирта.

Лекарство по консистенции более жидкое, чем другие сиропы. Поэтому одного флакона Бромгексина хватает на более длительное время.

О вкусе медикамента родители отзываются по-разному. Некоторые детки пьют сироп с удовольствием, другие наотрез отказываются.

Встречаются и отрицательные отзывы, связанные с проявлением аллергических реакций, тошноты и диареи. В некоторых случаях сироп Бромгексин для детей оказался неэффективным, что привело к замене препарата другим муколитиком.

Аналоги

Существует множество причин, по которым исключено применение медикамента. В этом случае подбираются аналоги сиропа Бромгексин для детей на основе других действующих ингредиентов, оказывающих идентичное секретолитическое действие. К примеру:

Ацетилцистеин;

Дети часто болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем из-за незрелого иммунитета. Приступообразный сухой кашель застаёт врасплох, вызывает боль в груди, ухудшает состояние больного. Затрудняется выход густой мокроты, ребёнок не может самостоятельно откашляться, слизь скапливается в горле. Ночные приступы кашля нарушают сон ребёнка и вызывают беспокойство родителей. Важно помочь малышу победить изнурительный кашель с помощью безопасных медикаментов.

Бромгексин – это лекарственное средство с муколитическим, отхаркивающим и умеренным противокашлевым действием. Препарат разжижает мокроты, ускоряет их отхождение, избавляет от кашля. Можно ли давать препарат детям и как он действует на организм? Об этом пойдёт речь далее.

Бромгексин: описание лекарственной формы

Бромгексин изготавливает германская компания «Берлин Хеми» и ещё несколько производителей (в том числе Россия). Но сегодня будет описан именно германский препарат.

Бромгексин для детей выпускают в форме сиропа, который находится в тёмной стеклянной бутылке. В картонной упаковке можно найти сам флакон, мерную ложку и инструкцию. Препарат бывает с разными ароматами: абрикос, груша или вишня. Как указывают производители, медикамент не содержит этанол.

Состав сиропа:

бромгексин;
пищевая добавка Е1520;
сорбитол;
этан дикарбоновая кислота;
эвкалиптовое масло;
консервант Е211;
ароматические добавки;
очищенная вода.

Выглядит он, как прозрачная густоватая жидкость желтоватого оттенка со сладким привкусом и ароматом фруктов.

Кроме того, медикамент выпускают в форме таблеток, которые назначают детям от 6 лет. Бромгексин в таблетках имеет следующий состав:

бромгексин;
моногидрат лактозы;
крахмал;
кальций стеариновокислый;
натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
сахар.

Бромгексин гидрохлорид – это основной компонент препарата, который обладает муколитическим и отхаркивающим действием. То есть разжижает мокроту и ускоряет её отхождение при сухом кашле. Бромгексин стимулирует формирование сурфактанта, который покрывает лёгочные альвеолы и повышает их защитные функции.

Препарат всасывается в стенки пищеварительного тракта уже через 30 минут. Выводится лекарство через почки вместе с уриной.

Сироп Бромгексин предназначен для новорождённых с первых дней жизни. Лекарство имеет приятный вкус, а поэтому дети с удовольствием его принимают.

Медикамент назначают при болезнях, которые сопровождаются формированием густой мокроты в бронхах:

Ларингит;
Фарингит;
Трахеит;
Бронхит;
Бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов вследствие гнойного воспаления);
Эмфизема лёгких (патологическое увеличение воздушности лёгких вследствие расширения альвеол);
Кистозный фиброз;
Туберкулёз;
Бронхиальная астма.

Бромгексин назначают для лечения болезней с острым или хроническим течением. Лекарственное средство применяют для очищения дыхательных путей от мокрот перед операцией или после неё. Кроме того, медикамент показан перед диагностикой бронхов.

Дозирование

Как гласит инструкция по применению, Бромгексин сироп для детей применяют перорально после еды в следующей дозировке:

с 2 до 6 лет – от 2.5 до 5 мл;
с 6 до 10 лет – от 5 до 10 мл;
с 10 лет – 10 мл.

Лекарственное средство применяют 3 раза за 24 часа. Точно отмерить необходимую дозу можно с помощью мерной ложки.

Микстуру применяют для лечения младенцев с самого рождения. Однако в таком случае дозировку препарата определяет педиатр.

После прима сиропа врачи советуют выполнять вибромассаж грудной клетки или позиционный дренаж для ускорения отхождения мокрот из бронхов.

Терапевтический курс длится от 5 суток в зависимости от возраста больного и симптомов. На момент лечения нужно обеспечить больного обильным тёплым питьём, чтобы уменьшить вязкость мокрот.

Бромгексин таблетки назначают деткам от 6 лет. Метод применения пероральный и не зависит от приёма пищи. Таблетку проглатывают и запивают фильтрованной водой (100 мл). Дети от 6 до 14 лет принимают 8 мг препарата, пациенты с 15 лет – от 8 до 16 мг. Кратность применения – трёхкратно в течение суток. Лечение длится от 4 до 7 дней.

Особые указания

Перед использованием Бромгексин сиропа следует ознакомиться с его противопоказаниями:

Язва;
Дети до 2 лет (сироп);
Пациенты до 6 лет (таблетки);
Фруктоземия;
Кровотечения ЖКТ;
Гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам.

Под контролем врача препарат употребляют при нарушении функциональности печени или почек, сахарном диабете, предрасположенности к желудочным кровотечениям. Это ограничение касается пациентов с заболеваниями, при которых в бронхах или лёгких скапливается избыточное количество мокроты.

Данный препарат вызывает негативные явления только при необоснованном увеличении дозировки или наличии повышенной чувствительности к его компонентам:

диспепсия (тошнота, приступы рвоты, нарушения дефекации, боль в эпигастральной области);
головокружение;
обострение язвы;
интенсивная головная боль;
аллергия в виде сыпи, зуда, насморка, ангионевротического отёка;
повышение температуры;
избыточное выделение пота;
повышение активности печёночных ферментов.

При слишком длительном применении лекарство может спровоцировать передозировку, которая проявляется тошнотой, рвотой, поносом и другими признаками диспепсии. Если у ребёнка появились симптомы передозировки, то следует срочно отвезти его в больницу для промывания желудка. Кроме того, показана симптоматическая терапия.

Бромгексин не рекомендуется комбинировать с лекарственными средствами, которые содержат кодеин, так как затрудняется отхождение мокрот из бронхов. При его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами повышается вероятность образования эрозий и язв на слизистых пищеварительного тракта.

При наличии противопоказаний Бромгексин можно заменить аналогичными препаратами: Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Бронхосан, Флавамед и т. д.

Таким образом, Бромгексин Берлин Хелен – это популярный препарат, который применяют для устранения сухого кашля, вследствие скопления в дыхательных путях густых мокрот. Лекарственное средство предназначено для детей с первых дней жизни. Вкусный сироп быстро действует и стоит недорого. Родители должны соблюдать рекомендации педиатра по вопросу приёма медикамента.

Бромгексин - отхаркивающая микстура, которую обычно дают детям при лечении заболеваний горла. Есть несколько форм выпуска препарата: раствор, таблетки, драже, сироп. Если давать лекарство детям, то предпочтение следует отдавать сиропу, поскольку он обладает приятным вкусом, и для детей глотать сироп легче всего.

Бромгексин выпускают Россия и Германия. Состав препарата почти идентичен, однако отличается ценовая политика.

Состав, показания и противопоказания

Бромгексин в качестве основного вещества содержит бромгексин гидрохлорид. Также в состав сиропа входят дополнительные, формирующие его вещества и вкусовые добавки. Если Россия производит лекарство с абрикосовым вкусом, то Бромгексин Берлин хеми для детей не содержит никаких дополнительных веществ.

Бромгексин Берлин хеми для детей и его прямые аналоги показаны при болезнях горла и дыхательных путей в качестве отхаркивающего средства, которое уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению, как гласит инструкция по применению.

Также инструкция по применению указывает на противопоказания:

нарушение моторики бронхов и функции ресничек;
ограниченная функция почек, печени.

Детям до 2 лет разрешается давать Бромгексин по крайней необходимости и только под строгим наблюдением врача.

Как применять?

Бромгексин Берлин хеми для детей, как и российский аналог, следует употреблять строго по дозировке, которую определяет инструкция по применению:

детям до 2 лет дают по 4 мл трижды в сутки;
для детей от 2 до 6 лет по 5 мл трижды в сутки;
для детей от 6 до 14 лет рекомендуется по 8 мл трижды в сутки;
подросткам от 14 лет и взрослым следует пить от 8 до 16 мл трижды в сутки.

При передозировке может возникнуть диарея, рвота, тошнота, расстройства ЖКТ. В этом случае стоит вызвать рвоту и промыть желудок через пару часов после приема.

Бромгексин Берлин хеми и его аналог для детей может иметь ряд побочных эффектов:

аллергические насморк или сыпь;
рвота;
тошнота;
обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Таким образом, самостоятельно применять Бромгексин Берлин хеми или его аналог нежелательно: назначение должен делать врач, который точно определит дозировку. И хотя инструкция по применению указывает, в каком возрасте и сколько лекарства нужно пить, так как у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности.

Инструкция по применению также дает особые рекомендации, как следует использовать препарат.

Нужно пить большее количество жидкости, чтобы увеличить количество выделяемой мокроты.
У детей применение лекарства необходимо сочетать с массажем грудной клетки.
При язвах и желудочных кровотечениях сироп используют под строгим контролем врача.
При беременности и лактации применение Бромгексина нежелательно.

Таким образом, сироп Бромгексин Берлин хеми для детей отхаркивающее средство, которое не является первостепенным препаратом при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей. При необходимости его можно заменить на другие препараты.

Аналоги, цены

Сироп Бромгексин Берлин хеми имеет много аналогов. Некоторые созданы на основе того же действующего вещества, другие на основе амброксола.

В качестве отхаркивающих средств подойдут:

Бронхосан;
Амброксол;
Лазолван;
Ацетилцистеин;
Флюдитек;
Алтейка и другие сиропы на основе трав;
Мукалтин и другие.

Конечно, степень воздействия у всех веществ разная. Однако если ребенок категорически не может применять бромгексин, можно заменить его амброксолом.

Цена на сироп колеблется в зависимости от производителя. Так, цена на отечественный аналог 80-90 рублей, в то время как цена на лекарство Бромгексин Берлин хеми, произведенное в Германии, будет выше около 120 рублей. Таким образом, не всегда целесообразно приобретать немецкое лекарство, цена на которое будет выше, а эффект тот же.