Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения
. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение
. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.
Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.
Инструментальный аборт
Во время операции плодное яйцо удаляется при выскабливании стенок матки вслепую. При этом соскабливается весь эндометрий, и повреждаются пронизывающие его кровеносные сосуды.
В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую» . Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.
Во время хирургического вмешательства травмируется матка, появляется высокий риск развития воспалительного процесса и инфицирования патогенной флорой.
Как бы хорошо не была проведена процедура, кровотечение после нее неизбежно. Длится оно от 10 дней до 4 недель, и зависит, на каком сроке беременности была сделана операция. Оптимально считается проводить хирургическое вмешательство на сроке от 6 до 8 недель.
Если плодное яйцо удалили не полностью или травмирована стенка матки, начинается обильное маточное кровотечение – врачи его могут определить как «прорывное» . Если оно вызвано нарушением технологии проведения операции – выскабливание проводится повторно. Остановить кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки, возможно только во время хирургического вмешательства. Очень часто матку приходится полностью удалять.
Вакуум-аспирация
Вакуум-аспирацию называют еще мини-абортом. В шейку матки также вставляют расширитель, но
плодное яйцо отделяют от стенки с помощью создания вакуума – стенки матки почти не повреждаются. Выделения крови могут начинаться на 2 день после аборта.
Метод считается безопасным, в настоящее время операция проводится амбулаторно, под местным наркозом. Ее минус – сравнительно большая вероятность, что плодное яйцо может остаться в полости матки.
Кровотечение после вакуумного аборта больше напоминает месячные на последних днях и продолжается не более 2 недель. Иногда мажущие кровянистые выделения длятся месяц, но женщина не испытывает никакой болезненности. Все зависит от индивидуальной реакции организма.
Длительное кровотечение или обильные кровянистые выделения после вакуумного прерывания беременности диагностируют как осложнения. Возникают они, если нарушена функция свертываемости крови или плодное яйцо удалили не полностью.
Медикаментозный аборт
Прерывание беременности проводится без хирургического вмешательства, при помощи специальных таблеток.
Обычно лекарства пьют по следующей схеме:
- первая доза останавливает развитие эмбриона;
- вторая – провоцирует его отслойку.
Некоторые врачи считают целесообразным после отслоения зародыша назначать лекарства третьего типа – сокращающие.
Первую дозу можно выпить дома, во время использования препарата второго типа желательно находиться под наблюдением врача.
Зародыш выходит вместе с кровянистыми выделениями, которые сначала бывают очень обильными – он выглядит как комок розового оттенка. Не стоит думать, что этот метод самый «гуманный» .
По организму проводится гормональный удар – в основе всех препаратов, способствующих изгнанию эмбриона, высокая доза гормонов.
В норме прекращается кровотечение через месяц после медикаментозного аборта, а вот цикличность менструации может восстанавливаться около полугода. Если через 2-3 суток кровотечение усилилось, необходимо возвращаться в стационар – это свидетельствует о развитии осложнений.
Норма или патология
Кровотечение должно начинаться после любого аборта – при отслоении эмбриона лопаются кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Если крови не видно – это не повод радоваться, значит, развивается осложнение, которое называют гематометра.
В шейке матки возник спазм, и кровь накапливается в ее полости, создавая благоприятную среду для развития воспалительного процесса, которое возникает из-за застойного явления или повышения активности патогенных микроорганизмов, внедрившихся во время операции. Когда первые 2 часа кровь отходила, а потом кровотечение остановилось и отсутствует более 2 суток – это тоже повод обратиться к врачу.
Обычно женщины хотят знать, сколько длится кровотечение после аборта. Точно сказать сколько,
нельзя – это зависит от индивидуальной реакции организма и срока беременности. Если интенсивность кровотечения постепенно снижается, цвет меняется от ярко-красного к темному, а потом розовому или коричневому, можно считать, что осложнений не возникло.
Сгустки допустимы только после медикаментозного аборта. Фибрин и сгустки в выделениях после прерывания беременности, проведенного иными методами, свидетельствуют о развитии осложнений.
Также следует обратиться к гинекологу, если в кровянистых выделениях присутствует гной, повысилась температура, появились боли внизу живота. Иногда женщины интересуются, как остановить кровотечение после аборта в домашних условиях? Это делать очень опасно. Сильное кровотечение практически всегда свидетельствует об осложнениях. Лечиться в этом случае следует в условиях стационара.
После аборта
Чтобы не допустить осложнений после аборта, следует внимательно относиться к собственному здоровью:
- Не переохлаждаться.
- Не пить медицинские препараты, разжижающие кровь, и воздерживаться от употребления алкоголя.
- Желательно выполнять все назначения врача – в настоящее время после вакуум-аспирации или хирургического прерывания беременности врачи считают целесообразным назначить антибактериальные или противовоспалительные средства – курс лечения около 3 дней.
- Половой покой соблюдать требуется в течение 4 недель.
Даже если через 4 недели менструация не наступила, все равно следует предохраняться. Беременность может наступить еще до первого менструального цикла, а поскольку организм еще не оправился после гормонального сбоя, чаще всего она заканчивается самопроизвольным абортом. В дальнейшем это может привести к привычной невынашиваемости.
После любого прерывания беременности (мини-аборта, медикаментозного аборта , хирургического аборта) следует ожидать развитие маточного кровотечения . Часто кровотечение незначительное (или вообще отсутствует) в течение первых 24-36 часов, после чего кровотечение может усилиться (с интенсивностью менструального кровотечения) и продолжаться прерывисто в течение 6 недель.
Сколько идет кровотечение после аборта?
Если кровотечение после аборта 2 недели не проходит, тогда стоит задуматься о посещении гинеколога. Кровотечение интенсивнее менструального и с продолжительностью более 3-4 недель требует соответственного обследования. Вначале обильное кровотечение после хирургического аборта может быть следствием остаточной плодной ткани или травмы шейки, влагалища или матки инструментами или химическими веществами.
Некоторые анестетические препараты могут приводить к маточному кровотечению вследствие их воздействия на нормальную сократительную функцию матки. Продолжительное кровотечение может указывать на остаточную ткань.
Маточное кровотечение после мини аборта может быть следствием нарушения свертывания системы крови. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наблюдается редко, но его развитию может способствовать введение гиперосмолярных растворов или кюретаж во втором триместре беременности, несостоявшийся самопроизвольный аборт или тяжелая инфекция.
Общих стандартов продолжительности кровотечения после медикаментозного аборта нет, они индивидуальны для каждой женщины. Немаловажное значение в длительности кровотечения имеет и срок, на котором прерывается беременность. Чем меньше период задержки менструации, тем легче протекает медикаментозный аборт и короче кровянистые выделения. Это связано с тем, что при маленьком сроке беременности плодное яйцо еще недостаточно надежно укрепилось в полости матки, а в организме еще не произошла серьезная гормональная перестройка.
Как правило, кровянистые выделения начинаются в течение двух часов после приема лекарственного средства. Возможно возникновение кровотечения через 36-48 часов. В норме кровянистые выделения умеренные, безболезненные и немного болезненные и напоминают менструацию. «Менструальноподобное» кровотечение продолжается не более двух суток, после чего кровянистые выделения уменьшаются и напоминают «мазню». Мажущие выделения длятся обычно не более десяти - пятнадцати дней, но возможна и более длительная их продолжительность, вплоть до следующей менструации. Прекращение кровотечения после медикаментозного аборта в первые дни после приема Мифепристона свидетельствует о спазмировании цервикального канала и развития гематометры (скопление крови в полости матки).
Как остановить кровотечение после аборта?
Самостоятельно остановить кровотечение после аборта невозможно. Если маточное кровотечение интенсивнее менструального и с продолжительностью более 3-4 недель, нужно обратиться к гинекологу.
Частые ошибки самолечения.
Откладывание визита к врачу, применение народных средств. Если в матке остались части плодной ткани, то при затягивании визита возникнет гнойное воспаление.
Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.
После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.
Прерывание беременности
Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель. Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель, хирургического вмешательства – до 12 недель, медикаментозного аборта – до 4 недель.
Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.
Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.
Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.
А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.
Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие кровотечения после аборта – повод обратиться к гинекологу.
Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?
Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:
- распирающие боли в области крестца и внизу живота;
- высокая температура;
- тошнота, а может быть и рвота.
Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.
Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности
Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.
После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного. К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый. Кровомазанье продолжается не менее 2 недель. Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.
Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.
Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.
Лечение опасного состояния
Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.
Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью. Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.
Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.
В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.
Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.
Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.
Осложнения и профилактика гематометры
Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:
- инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз; - пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
- перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
- пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.
Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.
Медикаментозный аборт используется не только в целях прерывания нежелательной беременности, но и при наличии у женщин определенных заболеваний, препятствующих нормальному развитию и формированию плода. Применяется медикаментозная тактика прерывания беременности только на ранних сроках гестации – до 6 акушерских недель. Позже данный метод не используется по причине того, что он может не привести к положительному результату. После проведенного аборта у всех женщин отмечается обильное выделение крови из влагалища. По ее характеру и количеству можно сказать, насколько успешно прошла процедура. А какие выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой и сколько они должны наблюдаться, вы сейчас и узнаете.
Как проводится медаборт?
Прежде чем говорить о том, сколько дней идут выделения после прерывания беременности, необходимо для начала рассказать, как проводится данная процедура. При ее осуществлении применяются специальные препараты, которые блокируют синтез прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание гестации) и снижают его уровень в организме до минимума. В результате этого происходит:
- Остановка в развитии эмбриона.
- Отслоение плодного яйца.
После проведенного медикаментозного аборта, многие врачи назначают своим пациенткам таблетки, обеспечивающие ускорение восстановления матки, которые оказывают сокращающее действие. Они усиливают сокращение гладкой мускулатуры органа, таким образом, способствуя полному ее очищению от плодного яйца.
Выход эмбриона из полости матки сопровождается выделением из влагалища сгустков и комков крови алого или розового цвета. И как только он полностью выходит открывается небольшое кровотечение, которое, как правило, не сопровождается сильными болями в животе.
Однако некоторые ухудшения в состоянии пациенток отмечаются. После аборта наблюдается резкое изменение гормонального фона, что может сказаться на настроении и общем эмоциональном фоне. Так же, как и после любого другого аборта, у пациентов отмечается повышение температуры (не более 37,4 градусов) и наблюдаться незначительная слабость. Но уже спустя 1–2 дня после фармаборта состояние приходит в норму.
Следует отметить, что многие женщины уверены в том, что медаборт является самым безопасным методом прерывания беременности. Однако это не так. Несмотря на то что при его проведении матка не подвергается механическому воздействию, в организме наблюдается настоящий гормональный шторм. А это может стать причиной не только нарушения цикла после прерванной гестации, но и появления других проблем со здоровьем.
Как долго происходит восстановление после медаборта?
Сказать точно, как быстро будет проходить восстановление после медикаментозного прерывания беременности и сколько идет кровь в период реабилитации, сказать сложно. Ведь каждый организм индивидуален и полное его восстановления у всех занимает разное время.
Появление в первые сутки сгустков крови после медикаментозного прерывания беременности считается нормой. Их возникновение обуславливается выходом плодного яйца. А открытие кровотечения в этот период наблюдается по причине того, что после наступления гестации органы малого таза активно снабжаются кровью и после ее прерывания она начинает выходить наружу.
Если медикаментозный аборт был проведен правильно, то обильное выделение крови наблюдается недолго, так как по сути никакого механического повреждения слизистых оболочек матки и ее сосудов не происходило, следовательно, и открытых ран в органе не образуется.
И говоря о том, как проходит восстановление после медикаментозного аборта и сколько дней кровяные выделения могут наблюдаться, следует отметить, что при отсутствии осложнений состояние женщины должно нормализоваться по истечении 2–3 суток. По прошествии этого времени, и кровь начинает выделяться намного меньше. Она приобретает коричневый оттенок, что сигнализирует о хорошем уровне свертываемости крови и об успешном завершении восстановительного периода.
Продолжительность коричневых выделений у женщин различна. Но, как правило, мазня в этом случае наблюдается в течение 5–10 дней, не более. После того как у женщины перестает мазать из влагалища, спустя некоторое время может пойти очередная менструация, что тоже является вполне естественным, так как организм подвергается серьезным гормональным встряскам, и возникновение месячных несколько раз в месяц не указывает на развитие патологических процессов.
Следует отметить, что чем больше срок гестации, на котором был совершен медаборт, тем дольше длиться период восстановления. Нормализация гормонального фона происходит долго – до 6 месяцев. И в этот момент могут наблюдаться сдвиги в менструальном цикле и некоторые изменения в характере выделяющейся крови при месячных.
Но не стоит забывать о том, что нарушение цикла также характерно и для различных патологий, а потому, если менструация наблюдается очень часто и длиться дольше, чем обычно, необходимо обязательно посетить врача и сделать УЗИ, чтобы точно убедиться в отсутствии осложнений.
В каких случаях требуется обращаться к врачу?
После того как был выполнен медикаментозный аборт, женщине назначается повторное ультразвуковое обследование на 5–7 день после совершенной манипуляции. Однако в некоторых ситуациях возникшие осложнения дают о себе знать намного раньше, чем проводится УЗИ, что требует немедленного обращения к врачу, а иногда и экстренной госпитализации пациентки.
Если после медикаментозного аборта, у женщины спустя 2–3 дня продолжает обильно идти кровь, из вагины периодически выделяется кровянистый сгусток, появляется неприятный запах или начинает тянуть живот, это уже не считается нормальным. Все эти признаки свидетельствует о наличии осложнений, которые требуют немедленного лечения.
Наиболее опасными являются кровавые выделения, сопровождающиеся:
- Повышением температуры больше 38 градусов.
- Головокружением.
- Снижение артериального давления.
- Сильной слабостью.
- Побледнением кожных покровов.
Наличие всех этих симптомов является признаком открытия маточного кровотечения. Его отличительной чертой считается то, что при его открытии выделения сохраняют свой алый цвет на протяжении длительного времени (в норме уже через сутки он должен стать темнее) и выделяются они в очень больших количествах, из-за чего женщине приходится производить смену гигиенических прокладок чаще 1 раза в 1,5–2 часа.
Если длительность кровотечения составляет более 12 часов, организм теряет очень много крови, что становится причиной снижения количества поступления питательных веществ к его тканям, среди которых находится и кислород. На фоне кислородного голодания функциональность клеток нарушается и большая их часть погибает, что влечет за собой возникновение необратимых процессов в организме. Поэтому так важно своевременно заметить открытие маточного кровотечения и сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Важно! Для того чтобы остановить кровотечение, врачами внутривенно вводится кровоостанавливающий препарат. Осуществляется это только в условиях стационара, так как реакция организма на него может быть непредсказуемой.
Если у женщины на 3–4 сутки уже отмечаются скудные месячные, но при этом в них наблюдаются сгустки крови, медлить с обращением к врачу также не стоит. Нормальным считается появление кровянистых сгустков только в течение первых 24 часов после совершенного аборта, далее их возникновение к норме не имеет никакого отношения.
Как правило, кровяные сгустки возникают по причине неполного выхода плодного яйца из полости матки, в результате чего появляется необходимость проведения хирургического очищения органа (проводится выскабливание). Ведь если ее не сделать, остатки плодного яйца в полости матки начнут гнить, что приведет к возникновению не только сильного воспаления, но и развития некротических процессов, за которыми могут последовать абсцесс и сепсис.
Не менее опасным является также наличие светло-розовых выделений, в которых присутствуют прожилки крови. Их возникновение свидетельствует о нарушении истока крови из матки по причине непроходимости цервикса. Часто такое состояние наблюдается на фоне образования в цервиксе сгустка крови и его также следует немедленно удалить, так как из-за него в полости матки возникают застойные явления, которые приводят к тяжелому воспалению и развитию гнойных процессов.
Для устранения застоя и нормализации выхода крови из полости матки применяются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Все зависит от тяжести протекания процесса и общего состояния пациентки. После того как цервикс будет очищен от сгустка, у женщины также открывается кровотечение. Наблюдаться оно может на протяжении 10–12 часов, но если длится дольше, то его нужно останавливать при помощи специальных препаратов.
Другие возможные осложнения
Каждая женщина должна понимать, что прерывание беременности – это серьезный стресс для организма, а потому после проведенного аборта могут возникать состояния, которые требуют дополнительного лечения.
Как уже было сказано, после аборта у женщин часто нарушается менструальный цикл. Но это не единственное, что следует ожидать после проведенной процедуры. Стресс является причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний, поэтому в момент реабилитации женщине следует внимательно относиться к своему состоянию.
Кроме того, в этот период появляется высокий риск развития инфекционных процессов в организме. Причиной становиться пренебрежение рекомендациям врача по поводу необходимости воздержания от вступления в половой контакт первые несколько недель, а также недостаточная гигиена.
Главным признаком развития инфекционных процессов считается появление желтых выделений, имеющих резкий и неприятный аромат. Желтоватый оттенок и запах им придают вещества, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности.
При развитии инфекций влагалищный секрет выходит в малых количествах, но при этом часто сопровождается:
- Зудом и дискомфортом в промежности.
- Повышением температуры.
- Тянущими болями в животе.
Провокаторами развития инфекционных процессов в организме являются стрептококки, стафилококки, хламидии, гарданеллы и т. д. Если же у женщины до прерывания беременности были диагностированы хронические инфекции, которые носят постоянный характер (например, молочница), то они тоже могут обостриться после процедуры.
Иными словами, проведение медикаментозного аборта способно осложняться не только обильным выделением крови из влагалища, но и другими состояниями, которые причиняют женскому организму немало вреда. А потому, после прерывания беременности (неважно каким методом) на протяжении нескольких недель следует внимательно относиться ко всем «звоночкам» своего организма и в случае возникновения подозрений на развитие осложнений, сразу же идти к врачу. Когда они устраняются своевременно, появляется высокий шанс избежать возникновения печальных последствий и сохранить здоровье на долгие годы!