Что лечат таблетки аспаркам дюфалак. Аспаркам – инструкция, применение, аналоги, дозировка, побочные, противопоказания

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

    Один из самых эффективных безрецептурных препаратов, корректирующих аритмию – Аспаркам. Суть его действия – нормализация обмена веществ и электролитов. Он является метаболитом, источником калия и магния. За счет этого и нормализует ритм сердца. Лекарство относится к средствам самого демократичного ценового сегмента, но это не мешает ему быть эффективнее многих дорогостоящих аналогов. Аспаркам любим спортсменами за возможность сбросить лишние килограммы на фоне усиленного питьевого режима.

    Состав

    Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.

    • Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
    • Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.

    Калий обеспечивает прохождение нервных импульсов, проявляет свойства диуретика и играет основную роль в сокращении мышц. Магний – отвечает за ферментную активность, участвует в транспорте ионов и росте клеток.

    Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.

    Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

    Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.

    Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по .

    Свойства

    Они обусловлены сочетанным действием калия и магния на сердечную мышцу и помогают восстановить ее после перенесенного инфаркта. K+ улучшает сократительную способность сердца, снижая возбудимость и улучшая проводимость мышцы. Он расширяет просвет магистральных сосудов сердца. Магний стимулирует синтез нужных для восполнения дефекта мышечной ткани и стимулирует клеточное деление, способствуя скорейшей регенерации.

    Эти свойства используются и в лечении глаукомы, и при высоком внутричерепном давлении. Нормализация метаболизма и электролитный баланс снимают практически все негативные симптомы, связанные с сосудистой перегрузкой. Побочным эффектом является ускоренный , что оказалось важным для спортсменов. Поэтому Аспаркам достаточно популярен в силовых видах спорта.

    Калий и магний

    О важности этих микроэлементов постоянно говорят кардиологи. Ничего удивительного в этом нет. Ритм сердечных сокращений определяется качественной работой проводящей системы миокарда, в которой импульсы генерируются самостоятельно, и, проходя по пучкам специальных нервных волокон, активируют периодичность сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности. Нормальная проводимость этих волокон зависит от концентрации магния и калия в них.

    Сердцебиение в норме, значит, и человек чувствует себя хорошо, поскольку каждый орган вовремя и с четкой последовательностью получает соответствующее питание, кислород. При недостатке магния начинаются проблемы в коронарных сосудах. Они размягчаются и становятся широкими. Как следствие, кровь замедляет свой ток, органы начинают испытывать дискомфорт, а пациент – ухудшение самочувствия.

    Противоположный эффект наблюдается при избытке калия: коронары становятся хрупкими и сужаются. Но и это приносит одни неприятности кровотоку, поскольку кровь не может в нормальном количестве попасть в магистрали и перекачаться к органам. Потеря клетками магния, его выход в межклеточное пространство влечет за собой разрушение сложных углеводов, возникает гиперкалиемия.

    Магний принимает участие во всех обменных процессах без исключения. Он является катализатором деления клеток, синтеза РНК, обеспечивает закладку наследственной информации. Но если его концентрация снижается, мембрана клеток становится для микроэлемента непреодолимым препятствием. Попасть в нее помогает магнию Аспаркам дополнительным количеством элемента.

    Здесь есть свои подводные камни. Передозировка препарата чревата гипермагниемией, а это – причина остановки сердца. Поэтому самоназначение «безобидного» препарата недопустимо.

    Особенно важна концентрация калия и магния в клетке во время беременности. Они обеспечивают стабильное развитие и рост плода. Но Аспаркам беременным назначают с большой осторожностью, предпочитая немецкий Панангин – витамин для сердца. Симптомами передозировки являются усталость и дизурия.

    Еще один нюанс: недостаток калия меняет нервную возбудимость, а дефицит внутриклеточного магния вызывает разбалансировку генерации и расходования энергии, что стимулирует судороги, онемение конечностей, вялость.

    Показания к приему Аспаркама

    Основная функция Аспаркама – транспорт микроэлементов в клетку. Назначают препарат в следующих случаях:

    • Дефицит K+ и Mg+ в организме.
    • Нарушение сердечного ритма.
    • ИБС, постинфарктное состояние.
    • Экстрасистолия желудочков.
    • Непереносимость наперстянки.
    • Шоковое состояние.
    • Хроническое нарушение кровообращения.
    • Мерцательная аритмия.
    • Недостаточность сердца.
    • С 4-х месяцев рекомендуют в сочетании с Диакарбом для коррекции внутричерепного давления. Этим сочетанием лечат глаукому, эпилепсию, отеки, подагру.

    Спорт

    Нельзя сказать, что Аспаркам оказывает существенное влияние на прирост мышечной массы. Поэтому, по идее, для спорта – это не препарат выбора. Но, тем не менее, его популярность в среде спортсменов велика. Объясняется это просто: при наборе лишних килограммов атлеты употребляют в пищу большое количество калорий в виде белков, углеводов, жиров. При этом на долю микроэлементов приходится совсем маленькая часть рациона. Ее явно недостаточно для нормальной сердечной деятельности. Больше того, недостаток калия и магния приводит к высокой утомляемости из-за обменных диспропорций. Аспаркам в этом случае – незаменим.

    Компактный, удобный в приеме и насыщенный необходимыми K+ и Mg+ препарат:

  1. Снимает чувство усталости.
  2. Восполняет дефицит микроэлементов.
  3. Купирует мышечную слабость.
  4. Делает работу миокарда стабильной.
  5. Стимулирует выносливость.
  6. Профилактирует ОИМ и ОНМК.

Бодибилдинг

Что касается бодибилдинга, то здесь Аспаркам выступает в роли отличного метаболита. Именно на силовых тренировках оказывается востребованным его побочный эффект наращивания мышечной массы. Калий положительно влияет на быстроту обменных реакций, магний – участвует в . При этом рост клеток происходит без жировых накоплении и задержки жидкости в организме. Это очень важный момент, поскольку во время тренировок атлеты употребляют большое количество воды, вымывающей микроэлементы. Значит, их восполнение – становится насущной необходимостью.

Похудение

Рациональность приема препарата основана все на тех же уже знакомых свойствах магния и калия. Mg+ нужен ЦНС, а K+ – помогает всем мышцам в организме. Вместе они корректируют водно-солевой баланс, убирают отеки. Из-за этой особенности Аспаркам используют для похудения: вывод жидкости из организма позволяет сбросить вес. При этом количество жировых отложений остается неизменным, поэтому препарат никогда не относился к средствам, помогающим худеть. Принимать его бездумно опасно, поскольку это – метаболит, а обмен веществ очень тонкая субстанция. Избыток микроэлеменов влечет нежелательные последствия, но никоим образом не ускоряет метаболические процессы.

Противопоказания и способ применения

Противопоказаний немного, но они важные:

  • Индивидуальная непереносимость или сенсибилизация организма.
  • Нарушение функции надпочечников и почек.
  • Миостения.
  • Кардиогенный шок.
  • Блокада 2-3 степени.
  • Метаболический ацидоз.
  • ОПН и ХПН, анурия.
  • Гемолиз.
  • Обезвоживание.
  • Возраст до 18.

Детально влияние Аспаркама на организм не изучено. По этой причине его с осторожностью используют при беременности и не назначают детям. В группе риска и пожилые пациенты, поскольку у них обмен веществ замедлен априори из-за возрастных изменений. Однако при болезнях сердечно-сосудистой системы средство принято к приему без ограничений. Обычный способ – по паре таблеток три раза в сутки после еды.

Побочные эффекты

У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:

Чувство слабости, разбитость, головокружение.

  • Мышечная слабость.
  • Кожные сыпи.
  • Подташнивание.
  • Диспепсия.
  • Сухость во рту.
  • Вздутие живота.
  • Гипотония.
  • Гипергидроз.
  • Одышка.
  • Тромбоз вен.

Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:

  • гиперкалиемией;
  • гипермагниемией;
  • пунцовостью щек;
  • жаждой;
  • аритмией;
  • судорогами;
  • гипотензией артерий;
  • сердечными блокадами;
  • угнетением центра дыхания в головном мозге.

Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:

  1. абсолютная безопасность препарата не доказана;
  2. при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
  3. существует риск развития гиперкалиемии.

Совместимость

Она имеет разную направленность. С точки зрения фармакодинамики сочетание с диуретиками, бета-блокаторами, циклоспоринами, НПВС, гепарином – стимулирует развитие асистолии и аритмии. Комбинация с гормонами купирует эту ситуацию. Ионы калия снижают негативный эффект сердечных гликозидов. Ионы магния – неомицина, стрептомицина, полимиксина. Кальций снижает активность магния, поэтому сочетать такие средства нужно с большой осторожностью, по жизненным показаниям.

Фармакокинетика предупреждает о несовместимости Аспаркама с вяжущими и обволакивающими лекарствами, поскольку они уменьшают всасывание препарата в пищеварительной трубке и рекомендует при необходимости соблюдать трехчасовой интервал между приемами.

Сравнение с Панангином

Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Компонент Таблетки Раствор
Панангин Аспаркам Панангин Аспаркам
Калия аспаргинат 160 мг 180 мг 45 мг/мл
Магния аспаргинат 140 мг 10 мг/мл
Пересчет на ионы K+ 36 мг
Пересчет на ионы Mg+ 12 мг 3,5 мг/мл
Вспомогательные средства Кремнозем, повидон, тальк, стеарат магния, крахмал, макрогол, соли титана, сополимеры меткриновой кислоты. Крахмал, тальк, кальция стеарат, твин-80. Инъекционная вода. Вода для инъекций, сорбит.

Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.

Вконтакте

Одноклассники

Описание актуально на 18.09.2015

  • Латинское название: Asparkam
  • Код АТХ: A12CC30
  • Действующее вещество: Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)
  • Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Фармапол-Волга, Усолье-Сибирский ХФЗ, Обновление ПФК, Марбиофарм, Медисорб, Ирбитский химфармзавод (Россия), Красная звезда ХФЗ (Украина)

В состав таблеток Аспаркам входит по 0,175 г каждого из активных веществ, а также кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция и полисорбат-80.

В состав Аспаркама , выпускаемого в форме раствора д/и , входят безводный аспарагинат магния и безводный аспарагинат калия в концентрации 40 и 45,2 мг/мл соответственно (эквивалентно 3,37 мг магния и 10,33 мг калия), а также добавка Е 420 (сорбит) и вода д/и.

Форма выпуска

ПАО “Галичфарм” выпускает препарат в форме таблеток и раствора д/и.

Таблетки белого цвета со специфическим запахом, имеют плоскоцилиндрическую форму и гладкую поверхностью, с риской по диаметру. Расфасованы по 50 шт. в блистеры, по одному блистеру в упаковке.

Раствор для инъекций имеет виде белой или чуть желтоватой жидкости. В продажу поступает в ампулах 5 или 10 мл (упаковка №10).

Фармакологическое действие

Препарат К и Mg, регулирует обменные процессы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аспаркам - что это такое?

Препарат Аспаркам - это препарат, обладающий антиаритмическими свойствами . Используется в качестве дополнительного источника калия и магния, а также для восстановления баланса электролитов (в случае, если он был нарушен).

Фармакодинамика

Терапевтические эффекты препарата определяются свойствами входящих в его состав аспарагинатов. Калий и магний в этой форме легко проникают во внутриклеточное пространство, восполняя дефицит калия и магния и восстанавливая нарушенный баланс электролитов.

Аспаркам понижает проводимость и возбудимость сердца, улучшает обмен веществ в нем и его чувствительность к сердечным гликозидам и их токсичности. Оказывает умеренное антиаритмическое действие и способствует улучшению коронарного кровообращения .

Ионы Mg2+ активируют натрий-калиевую АТФ (аденозинтрифосфатазу). В связи с чем снижается концентрация ионов Na+ во внутриклеточном пространстве и возрастает поступление ионов К+ в клетки.

Из-за снижения концентрации ионов Na+ внутри клетки тормозится обмен ионов Са2+ и Na+ в гладкой мускулатуре сосудистых стенок, что приводит к их расслаблению. Ионы К+ стимулируют синтез аденозинтрифосфатазы, гликогена, ацетилхолина, белков.

Проникая в клетку, аспарагинат участвует в обменных процессах, способствует образованию аминосахаров, аминокислот, азотосодержащих липидов и нуклеотидов, а также корректирует нарушенный энергетический обмен в ишемизированной сердечной мышце .

Фармакодинамика

Всасывание препарата - быстрое и полное. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. Показатели сывороточной концентрации Mg и К достигают пиковых значений через час-два после приема лекарства.

Из кровяного русла препарат попадает внутрь мышечных клеток сердца в форме ионов Mg2+ , К+ и аспарагината и там включается в обменные процессы.

Показания к применению Аспаркама: от чего принимают таблетки и когда следует назначать раствор д/и?

Таблетки Аспаркам - от чего они?

Википедия на вопрос “Для чего таблетки Аспаркам?” отвечает, что лекарство предназначено для восполнения дефицита Mg2+ и К+, в том числе при ИБС , остром ИМ , ХСН , аритмии (в том числе являющейся следствием передозировки сердечных гликозидов ).

В аннотации производителя перечислены следующие показания к применению Аспаркама в таблетках:

  • сердечная недостаточность ;
  • постинфарктные состояния ;
  • аритмии , спровоцированные нарушениями баланса электролитов (главным образом, желудочковые);
  • состояния, которые сопровождаются гипомагние- или гипокалиемией (в том числе при передозировке салуретиков ).

Применение Аспаркама в таблетках также позволяет усилить эффективность и улучшить переносимость сердечных гликозидов. поэтому препарат нередко назначают в качестве дополнения к ним.

При приеме Аспаркама существенно снижается риск развития цереброваскулярной патологии (субарахноидального кровоизлияния , кровоизлияния в мозг , инфаркта мозга ) с летальным исходом.

Во всех указанных выше случаях препарат назначается в составе комплексной терапии.

Монотерапевтическое применение показано при гипомагниемии и гипокалиемии любого происхождения (в том числе, после многократной рвоты, приема слабительных, ГКС и некалийсберегающих (“петлевых” и тиазидных) диуретиков). Принимать препарат целесообразно до нормализации концентрации ионов К+ и Mg2+ в крови.

Раствор Аспаркам: для чего применяют инъекционную форму препарата?

Раствор д/и имеет те же показания к применению, что и таблетированная форма Аспаркама. Его используют в качестве дополнения к основному лечению при аритмии , сердечной недостаточности , ИМ.

Использование на фоне терапии сердечными гликозидами позволяет минимизировать риск развития присущих им побочных эффектов и передозировки последних.

Аспаркам: от чего это лекарство применяется в спорте?

В инструкции указывается, что Аспаркам предназначен для лечения людей с патологиями, которые являются следствием дефицита K и Mg. В таком случае сам собой напрашивается вопрос “Для чего его пьют в спорте?”.

Согласно Спорт-Вики, Аспаркам в бодибилдинге (и других силовых видах спорта) принимают для поддержания сердечной мышцы при продолжительных интенсивных физических нагрузках, при аритмии , нейроциркуляторной дистонии , а также при дезадаптации (состояниях, которые являются следствием перетренированности).

Необходимость применения препарата у спортсменов обусловлена тем, что последние нередко подвержены развитию гипокалиемии, которая проявляется в виде судорог, мышечной слабости, сердечной аритмии .

Одной из причин потери калия у спортсменов являются особенности питания, а именно высокобелковая диета: при распаде белков образуются в том числе токсические вещества, которые сильно “нагружают” почки и печень и для выведения которых организм должен получать как можно больше жидкости.

При этом с мочой выводятся не только токсины, но и неорганические ионы (в том числе ионы К+).

Второй причиной развития этого состояния является потеря ионов К+ и Mg2+ с потом во время интенсивных тренировок.

Таким образом, в бодибилдинге, когда из-за особенностей диеты спортсмены не всегда могут употреблять достаточное количество богатой калием пищи, применение Аспаркама довольно часто является единственной возможностью компенсировать потребности организма в этом минеральном элементе.

На фоне применения Аспаркама снижается ЧСС, а пульс при нагрузках не превышает уровня допустимого значения. Кроме того, ионы К+ и Mg2+ способствуют расслаблению мышц, снимают чрезмерное напряжение и судороги (препарат нередко назначают при судорогах в ногах), и, следовательно, спортсмен может добиться более высоких результатов во время тренировки.

Как результат, улучшается состояние сердечной мышцы , а также повышается ее продуктивность и подготовленность к высоким нагрузкам. Все это способствует снижению риска внезапной смерти от остановки сердца во время интенсивной тренировки.

Многие спортсмены для повышения выносливости и увеличения времени эффективных тренировок принимают препарат в комбинации с Рибоксином .

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • гиперчувствительности к входящим в его состав веществам;
  • ОПН и ХПН;
  • олигурии , анурии ;
  • гипокортицизме ;
  • гипермагние- или гиперкалиемии ;
  • остром метаболическом ацидозе ;
  • кардиогенном шоке (когда систолическое давление не превышает 90 мм рт. ст.);
  • атриовентрикулярной блокаде (АВБ) II-III степени;
  • тяжелой миастении ;
  • гемолизе ;
  • обезвоживании .

Дополнительными противопоказаниями для парентерального применения препарата являются детский возраст, выраженная недостаточность печени , риск возникновения отеков, метаболический ацидоз .

С осторожностью Аспаркам должен применяться у беременных и кормящих женщин, при мочекаменном диатезе (ассоциированном с нарушением обмена фосфата аммония, Са2+ и Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I степени.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения Аспаркама развиваются редко.

При приеме таблеток возможны:

  • нарушения со стороны системы пищеварения, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, ощущение жжения в эпигастральной области, боли и дискомфорта в животе, кровотечений в просвет желудка, тонкой или толстой кишки, изъязвления слизистой ЖКТ, сухости во рту;
  • кардиоваскулярные нарушения , проявляющихся в виде снижения АД, АВБ, нарушения проводимости миокарда ;
  • нарушения со стороны нервной системы (как правило, этопарестезии , судороги, гипорефлексия );
  • реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, покраснение кожи лица);
  • симптомы гипермагниемии (угнетение дыхания, чувство жара).

При быстром введении раствора в вену могут возникать признаки г иперкалиемии (парестезии , диарея, тошнота, рвота) и/или гипермагниемии (гипорефлексия , покраснение лица, чувство жара, судороги, угнетение дыхания).

Инструкция по применению Аспаркама

Таблетки Аспаркама: инструкция по применению

Аспаркам в таблетках принимают внутрь после еды. Суточная доза для взрослого человека - 3-6 таблеток. Делить ее следует на три приема.

Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.

Раствор Аспаркам: инструкция по применению

Раствор предназначен исключительно для внутривенного введения. При капельном вливании 10-20 мл Аспаркама (содержимое 2-4 ампул) разводят в 50-200 мл изотонического раствора глюкозы. Скорость инфузии - 25 кап./мин. Высшая разовая доза Аспаркама - 20 мл. При необходимости, введение препарата повторяют через 4-6 часов

При струйном вливании скорость инфузии не должна превышать 5 мл/мин. Инфузионный раствор готовят, растворяя 10 мл препарата в 20 мл изотонического раствора глюкозы или стерильной воды д/и.

Продолжительность курса - 5 дней.

Как принимать Аспаркам в таблетках спортсменам?

Спортсменам принимать лекарство рекомендуется три раза в день по 1-2 таблетке. Иногда таблетки пьют непосредственно перед тренировкой (примерно за час до ее начала). Разовая доза - 2-3 таблетки. Считается, что таким образом можно компенсировать потерю калия с потом).

Как принимать для профилактики гипокалиемии Аспаркам с Рибоксином?

Если Аспаркам применяется в комплексе с Рибоксином , оба препарата пьют три раза в день. Дозировка Аспаркама - одна таблетка, Рибоксина - две таблетки на каждый прием.

Курс применения каждого препарата по отдельности или их комбинации можно повторять через каждые 90 дней.

Инструкция по применению Аспаркама детям: показания к применению в педиатрии

В педиатрии Аспаркам применяется для восполнения дефицита калия у детей старше 12-ти месяцев.

Если по результатам анализа крови на ионы диагностирована гипокалиемия , то вне зависимости от причин, приведших к развитию этого состояния, ребенку назначают таблетки Аспаркама.

Признаками гипокалиемии у детей являются:

  • сонливость;
  • вялость;
  • падение показателей АД;
  • тахикардия ;
  • аритмия ;
  • мышечная слабость.

У грудных детей на гипокалиемию могут указывать повышенное образование газов в просвете кишечника, плохое сосание груди, сухость кожи, частые срыгивания и/или рвота.

Причинами гипокалиемии у ребенка могут быть:

  • понос в течение минимум 24 часов;
  • неоднократная рвота;
  • тяжелые патологии печени/почек ;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • в/в введение растворов белков, глюкозы, солей без калия;
  • применение ГКС;
  • применение некалийсберегающих диуретиков .

Если в недавнем времени ребенок подвергался действию перечисленных выше факторов гипокалиемии , рекомендуется провести исследование электролитного состава крови и определить сывороточную концентрацию калия.

Если таковая окажется низкой или будет соответствовать нижней границы нормы, ребенку назначают курс лечения Аспаркамом в индивидуальной дозировке.

В педиатрической практике препарат также используется для купирования аритмии , вызванной воспалительным поражением миокарда , которое развилось как осложнение бактериальной или вирусной инфекции.

Дозировка Аспаркама для детей подбирается в зависимости от возраста. Курс, как правило, длится от 7 до 14 дней.

Детям в возрасте до 12-ти месяцев следует давать ¼ таб./сут. (всю дозу принимают за один прием), детям от года до 3-х лет - ½ таб./сут., от 3 до 6-ти лет - по ½ таб. два раза в день, от 7 до 10-ти лет - по ½ таб. три раза в день.

Доза для детей 11-12 лет - 1 таб. один или два раза в день, для детей 13-16 лет - 1 таб. два раза в день. С шестнадцатилетнего возраста препарат назначают принимать по одной таблетке три раза в день.

Указанные дозировки являются ориентировочными. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается врачом с учетом особенностей ребенка.

Детям, принимающим некалийсберегающие диуретики или ГКС, врач дополнительно к ним во избежание развития гипокалиемии также назначают Аспаркам. Рекомендации относительно того, как принимать Фуросемид с Аспаркамом или Преднизолон с Аспаркамом в том или ином случае, может дать только лечащий врач.

Как принимать Аспаркам с комбинации с Диакарбом?

Комбинация Аспаркам и Диакарб является одной из наиболее часто назначаемых детям.

Диакарб - это препарат, обладающий диуретическим и противоотечным действием , который применяется для лечения глаукомы , горной болезни , эпилепсии , отечного синдрома .

В качестве мочегонного средства он применяется достаточно редко, гораздо чаще его назначают при кардиопульмональной недостаточности , которая развивается на фоне ряда заболеваний легких (например, эмфиземы ), при внутричерепной гипертензии (в том числе детям до года), при остром приступе глаукомы , который сопровождается сильными головными болями, а также для устранения последствий травм головного мозга .

Доктор Комаровский отмечает, что показаниями для назначения комбинации “Аспаркам и Диакарб” грудничку также являются некоторые формы гидроцефалии .

Применение Аспаркама позволяет компенсировать побочные эффекты Диакарба , которые, согласно инструкции, могут проявиться в виде мышечной слабости, снижения концентрации К в сыворотке крови, появления шума в ушах, парестезий , гиперемии кожи, судорог, метаболического ацидоза , гематурии , нефролитиаза , гемолитической анемии , дезориентации, агранулоцитоза , сонливости, нарушений осязания, лейкопении , аллергических реакций .

Поставляя клеткам калий и необходимую для их нормального функционирования энергию, Аспаркам снижает повышенную щелочность крови сводит к минимуму риск развития тяжелых побочных реакций.

Поскольку при длительном применении диуретический эффект Диакарба быстро снижается, это средство назначают принимать короткими курсами (обычно по 2-4 дня) с интервалами в несколько дней. Детям до года лекарство дают по ¼ таб./сут. (таблетку ребенку дают утром, до еды). Аспаркам в рекомендованной врачом дозировке (обычно ¼ таб.) дают в день приема Диакарба.

Отзывы мам и врачей свидетельствуют о том, что лечение по такой схеме является наиболее эффективным способом вывести из организма без осложнений лишнюю жидкость. При необходимости оно может быть длительным.

Как пить препарат при похмелье?

Поскольку алкоголь способствует выведению жидкости из организма, он, следовательно, заодно выводит и нужные ему вещества. В частности, калий и магний. Дефицит Mg приводит к насыщению крови кальцием, а это, в свою, очередь является причиной озноба, повышения нервной возбудимости, развития мышечной слабости, проблемам с сердцем.

Для устранения симптомов похмелья следует принять после еды 1-2 таблетки Аспаркама.

Для оказания наркологической помощи на дому препарат оправданно использовать только в комплексном лечении алкогольной интоксикации. Как средство неотложной помощи он значения не имеет.

Передозировка

При передозировке Аспаркама теоретически могут развиваться симптомы гиперкалиемии (диарея, тошнота, появление металлического привкуса во рту, парестезии конечностей , боль в животе, слабость, брадикардия , мышечный паралич , дезориентация) и симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия , жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, гипорефлексия , аритмия , судороги. угнетение дыхания).

На ЭКГ могут регистрироваться:

  • расширение желудочкового комплекса;
  • низкий вольтаж зубца Р;
  • высокий вольтаж зубца Т.

При появлении признаков передозировки, лечение Аспаркамом прекращают, а больному назначают введение в вену раствора кальция хлорида (доза - 100 мг/мин) и - если в этом есть необходимость - гемодиализ (в качестве альтернативы может проводиться перитонеальный диализ ).

Взаимодействие

Применение в комбинации с иАПФ, калийсберегающими диуретиками , Циклоспорином и бета-адреноблокаторами может стать причиной развития гиперкалиемии и усиления угнетающего влияния на сократительную активность кишечника.

Аспаркам замедляет всасывание пероральных препаратов тетрациклинов , фторида натрия и солей железа (между приемами указанных лекарственных средств необходимо выдерживать трёхчасовой интервал).

Потенциирует эффекты препаратов, стимулирующих трофические процессы в сердечной мышце ; предотвращает развитие гипокалиемии на фоне применения ГКС, салуретиков , сердечных гликозидов ; уменьшает выраженность кардиотоксических эффектов сердечных гликозидов .

В комбинации с миорелаксантами периферического действия (Дексаметонием , Атракурием , Суксаметонием ) отмечается усиление нервно-мышечной блокады, с общими анестетиками (Кетамином , Фторотаном , Гексаналом и др.) - угнетается ЦНС .

Препараты Мg снижают эффективность Полимиксина В , Неомицина , стрептомицина и Тетрациклина . Аспаркам в сочетании с Кальцитриолом способствует повышению сывороточной концентрации Мg, в сочетании с препаратами кальция отмечается уменьшение действия ионов Мg.

Данные о несовместимости для инъекционной формы препарата отсутствуют.

Условия продажи

Таблетки Аспаркам - это средство безрецептурного отпуска. Для приобретения инъекционной формы препарата необходимо предъявить выписанный врачом рецепт.

Образец рецепта на латинском:

Rp.: Tab. «Asparkam» N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Условия хранения

Оптимальная температура для хранения таблеток и раствора - до 25°С (нижний предел температурного режима хранения для раствора - 15°С). Таблетки следует беречь от влаги, раствор - от воздействия источников света.

Срок годности

Таблетки годны к применению в течение трех лет, раствор д/и - в течение двух лет после даты выпуска.

Особые указания

У пациентов, получающих препарат в течение длительного времени, необходимо контролировать данные ЭКГ, а также показатели сывороточной концентрации К и Mg.

Противопоказано быстрое в/в введение парентеральной формы препарата, поскольку это может спровоцировать развитие гиперкалие- и гипермагниемии и, как следствие, к угрожающей жизни больного аритмии .

При быстром введении в вену возможно развитие гиперемии кожи.

Аналоги Аспаркама - это препараты Аспангин , Аспаркам-L , Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми , Калия и магния аспарагинат , Аспаркам-Феррейн , Аспаркам-УБФ , Панангин , Панангин Форте .

Что лучше Аспаркам или Панангин?

Панангин как и Аспаркам, представляет собой препарат калия и магния. В одной таблетке Панангина содержится 140 мг безводного аспарагината Mg и 158 мг безводного аспарагината К. Концентрация К+ в 1 мл раствора 10,33 мг, Mg2+ - 3,37 мг.

То есть отличиями Панангина и Аспаркама, которые могут повлиять на выбор того или иного лекарственного средства, являются:

  • дозировка активных и состав вспомогательных компонентов;
  • форма выпуска (таблетки Панангин покрыты оболочкой, которая облегчает их, а также препятствует повреждению зубной эмали.);
  • цена (Панангин является более дорогим аналогом Аспаркама; производит его компания Гедеон Рихтер).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что по эффективности действия препараты не отличаются, однако Панангин - по субъективным ощущениям - реже провоцирует сонливость.

Аспаркам при беременности

Данные о негативном влиянии калия и магния аспарагината на плод/ребенка отсутствуют. Применение таблеток при беременности и в период лактации возможно, если врач сочтет, что польза для организма матери превышает риск для плода/ребенка.

В профилактических целях препарат у беременных женщин не применяется, поскольку это может стать причиной дисбаланса ионов в крови и тяжелых осложнений беременности (вплоть до ее потери).

При повышенном артериальном давлении и задержке жидкости в организме целесообразным является применение Фуросемида и Аспаркама. Первый является сильнодействующим мочегонным средством и весьма эффективен при отечном синдроме , однако при этом выводит из организма и необходимый для обеспечения его нормальной жизнедеятельности калий. Аспаркам же препятствует потере калия.

Если женщина страдает от частой рвоты или поноса, врач может порекомендовать прием Аспаркама короткими (продолжительностью от 7 до 14 дней) курсами. Как правило, таблетки принимают по одной три раза в день в течение 7 дней после двух эпизодов рвоты.

При необходимости применения Аспаркама в период лактации, необходимо решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Отзывы об Аспаркаме

Отзывы об Аспаркаме на форумах, как и отзывы врачей, практически в 100% случаев положительные. Лекарство отлично помогает при состояниях, вызванных дефицитом магния и калия в организме. В частности, способствует более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга устраняет судороги в ногах, нормализует работу сердца.

Основная часть отзывов касается применения препарата при кардиологических заболеваниях . Пациенты, принимавшие Аспаркам при органических и функциональных поражениях сердца, отмечают, что на фоне лечения у них существенно повышалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, исчезали проявления тахикардии и ряд других неприятных симптомов, нормализовались лабораторные показатели.

Людям с функциональными расстройствами кардиоваскулярной системы препарат дает возможность получить доступ к запрещенным ранее спортивным тренировкам, спортсменам же позволяет повысить подготовленность сердечной мышцы к высоким нагрузкам.

Лекарство помогает при судорогах в ногах (в том числе у беременных) и мышечном перенапряжении, а также способствует уменьшению выраженности неприятных симптомов ПМС.

Некоторые женщины оставляют отзывы о применении Аспаркама для похудении. Таблетки, конечно, не уменьшают объем жировых отложений, но минимизируют негативное действие мочегонных, которые используются для снижения веса. Кроме того, препараты Mg обладают свойством снижать тягу к сладкому, что также не может не пойти на пользу фигуре.

Отдельная группа отзывов - это отзывы об Аспаркаме и Диакарбе детям. Комбинация используется для лечения неврологических нарушений у детей первого года жизни. Показаниями к ее применению являются ВЧД, последствия травм головного мозга , кисты в желудочках головного мозга , гидроцефалия , глаукома и т.д.

Большинство мам отмечают, что после применения Диакарба ребенок очень быстро (в течение 20-40 минут) успокаивается и спокойно засыпает. Аспаркам же снижает риск развития свойственных диуретикам побочных эффектов и служит дополнительным источником K и Mg в организме.

Цена Аспаркама

Цена Аспаркама в таблетках в России - от 50 рублей. Купить раствор д/и в среднем можно за 75 рублей.

В украинских аптеках цена Аспаркама в таблетках - от 7,25 грн, раствора - от 13 грн.

«Аспаркам» – это препарат, который нормализует электролитный баланс, регулирует обменные процессы в организме и служит источником калия и магния. Он относится к группе метаболитов, пополняет организм указанными макро и микроэлементами и обладает антиаритмическим действием.

Число людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет с каждым годом. При некоторых таких патологиях врачи назначают препарат «Аспаркам». Что он собой представляет и от чего помогает, к сожалению, не все знают и понимают. К тому же у этого препарата много аналогов, которые значительно отличаются своей ценой. Поэтому стоит подробнее разобраться, что же это за лекарство и нужно ли покупать дорогие аналоги. Ведь многие из нас привыкли считать, что если препарат дешевый, то и действие уступает более дорогим аналогам. Тем более, что «Аспаркам» отпускается без рецепта.

«Аспаркам» состав

Говоря сухим языком инструкции, 1 таблетка препарата содержит:

Калия аспартата – 175 мг

Магния аспартата – 175 мг

1 ампула в 10 мл:

Калия аспартата – 0,45 грамм

Магния аспартата – 4 грамма

Вспомогательными элементами для таблеток служит тальк, крахмал, как правило, кукурузный, кальция стеарат и «Полисорбат-80».

Для инъекций – сорбит и дистиллированная вода.

Как видите, в состав этого лекарственного препарата входит только два основных действующих элемента: калий и магний. Но именно они ответственны за нормальный электролитный баланс, участвуют в проведении нервных импульсов и поддерживают нормальный ритм сердца.

Эти два элемента являются очень важными для здоровья. Более того, наиболее эффективным считается калий. Магний в основном служит в качестве проводника ионов в клетки. Нужное количество этих элементов обеспечивает:

Нормальное проведение сердечного импульса;

Эластичность кровеносных сосудов;

Снижение вязкости крови;

Корректировку метаболизма в сердечной мышце;

Должное функционирование сокращений мышц миокарда.

Их функции в организме строго распределены. Калий помогает обеспечить разнообразие нервных окончаний в виде импульсных сигналов, организует работу мышц, способствует нормальному функционированию сердечных мышц.

При недостатке этого макроэлемента в организме нарушается проводимость нервных импульсов. Применение калия в небольшой дозе способствует расширению артерий, а в больших, наоборот, сужению. Калий обладает слабым мочегонным эффектом.

Магний является основным компонентом, который в сочетании с другими соединениями, отвечает за энергетический баланс организма, нормализует баланс электролитов, проницаемость мембран и нервно-мышечной возбудимости. Кроме того, магний участвует в делении и росте клеток. Его дефицит приводит к вялости и другим побочным явлениям .

Аспаркам для чего назначают

Не многие знают, что препарат «Аспаркам» назначают в основном для пациентов, у которых наблюдается недостаток калия в организме. Почему происходит дефицит этого элемента? Причин может быть несколько:

Даже при правильном питании минералы поступают в организм в небольшом количестве;

Много калия и магния теряется во время сильного потоотделения в жаркую погоду или при больших физических нагрузках;

Гормональные нарушения, диабет, нарушение обмена веществ мешают нормальному усвоению;

Заболевания желудочно-кишечного тракта также влияют на усвоение калия и магния;

Расстройства пищеварительной системы, например, диарея, так же влияют на всасывание и усвоение этих элементов;

Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, некоторых лекарственных препаратов так же может привести к их вымыванию из организма.

В таких случаях назначают «Аспаркам», потому как, при недостатке одних элементов в организме, их место занимают другие. Так, например, при недостатке калия он замешается натрием, который удерживает воду в организме, В результате клетки набухают и не могут выполнять своих функций, возникают отеки. Это отражается на общей работе сердца, нарушается сокращение мышц.

Его назначают тем, у кого часто наблюдаются такие симптомы:

Мышечные спазмы и спазмы сосудов, особенно в ночное время;

Нарушение сердечного ритма;

Тревога, раздражительность, склонность к депрессиям;

Нарушение функции желчного пузыря и мочекаменная болезнь.

Также «Аспаркам» может быть назначен в той местности, где есть дефицит калия. Рекомендуется принимать его при некоторых диетах для снижения веса, когда есть вероятность нехватки этих элементов, при расстройствах пищеварения.

«Аспаркам» показания к применению

Чаще всего этот препарат применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как стенокардия, аритмия или нарушения в работе сердца.

Помогает этот препарат при выведении из запоя и в лечении алкоголизма, снятию нервозности и раздражения, восстанавливает дефицит калия и магния в организме.

Показанием к приему препарата в комплексном лечении могут быть такие заболевания, как:

Дефицит калия и магния в организме;

Нарушение сердечного ритма;

Заболевания внутреннего уха;

Повышенное внутричерепное давление;

Назначают препарат при хроническом нарушении кровообращения.

При приеме калий и магний быстро попадает во все клетки тканей и разносится по кровеносной системе. Выводится препарат около двух дней. При нарушении работы почек этот процесс может занять более длительный срок.

С какими препаратами принимать «Аспаркам»

Аспаркам назначают иногда при приеме других лекарственных препаратов, чтобы уменьшить их побочные явления. Например, такие, как недостаток калия или нарушения сердечного ритма. Есть и такие препараты, с которыми Аспаркам назначают в обязательном порядке.

К таким препаратм относятся:

Первые два препарата относятся к сильным диуретикам. При их приеме из организма интенсивно вымываются соли натрия и калия.

Прием гликозидов, особенно длительное время, может привести к нарушению сердечного ритма: замедляется частота сердечных сокращений, что может привести к развитию аритмии.

«Аспаркам» таблетки инструкция по применению

В форме таблеток «Аспаркам» выпускается в блистерах по 10 или 50 штук в упаковке. Принимают его перорально через 30 минут после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день. Конкретная доза приема определяется врачом и зависит от состояния здоровья пациента и других сопутствующих факторов. Общий курс лечения составляет 1 месяц.

В некоторых случаях курс может быть повторен, но при условии постоянного контроля концентрации калия в крови. Но в любом случае точную дозу и продолжительность лечения определяет врач с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Аспаркам в таблетках предназначен, чтобы компенсировать недостаток калия и магния, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмию. Применение Аспаркама в таблетках также позволяет повысить эффективность и улучшить переносимость сердечных гликозидов. Этот препарат часто выписывается как дополнение к такому лечению, что помогает избежать их передозировки.

Аспаркам так же значительно снижает риск заболеваний сосудов головного мозга, включая кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровоизлияния, инсульт головного мозга со смертельным исходом.

«Аспаркам» в ампулах инструкция по применению

«Аспаркам» в ампулах бывает в упаковках по 5 или 10штук, содержащие внутри прозрачную, иногда чуть желтоватую, жидкость, которая включает основные компоненты калий и магний.

Препарат вводится внутривенно с помощью капельницы или внутривенно. При введении препарата через капельницу или в качестве внутривенного введения, он должен быть разведен специальным физраствором, состоящего из 0,9-процентного хлорида натрия или 0,9-процентного раствора глюкозы.

Точная дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретного заболевания. Но в любом случае вводить препарат нужно через капельницу со скоростью 20-25 капель в минуту. Внутривенно в виде укола лекарство вводят также медленно, не быстрее, чем 5 мл препарата за 1 минуту. Курс обычно составляет от 5 до 10 дней.

Показания к введению «Аспаркама» в уколах такие же, как и в таблетках. Они используются в качестве дополнения к основному лечению при аритмии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда при введении сердечных гликозидов, чтобы снизить побочные явления и передозировку, которые присущи при введении таких лекарств.

Как хранить «Аспаркам»

«Аспаркам» относится к лекарственным средствам списка Б. Хранить его нужно в темном, сухом месте, вдали от солнечных лучей и света. Не использовать с просроченным сроком годности.

Противопоказания к применению «Аспаркама»

Аспаркам дешевое по сравнению с аналогами лекарственное средство, но пить его всем бесконтрольно нельзя. Как и у любого препарата, у этого так же есть свои противопоказания, при которых запрещен его прием. К таким противопоказаниям относится:

Обострения, связанные с нарушением работы почек;

Переизбыток в организме магния и калия.

Запрещено применение «Аспаркама» во время беременности и кормления грудью, детям до 18 лет. Хотя во время беременности может назначаться этот препарат, но под строгим контролем лечащего врача.

Во время приема могут наблюдаться побочные явления:

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Дискомфорт в эпигастральной области;

Обострение язвенной болезни;

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте;

Тромбоз вен.

При передозировке препарата могут быть:

Сильное покраснение лица;

Такие явления чаще могут быть при внутривенном введении лекарства и могут быть решены путем введения глюконата кальция.

Аспаркам при беременности

Аспаркам не рекомендуется применять в первые три месяца беременности. В дальнейшим его применение возможно, но под строгим контролем врача и при невозможности заменить его другими лекарственными средствами. Запрещен прием Аспаркама во время кормления грудью.

Аспаркам детям

Применение Аспаркама детям запрещено. Но в исключительных случаях его все же назначают. Например, при признаках эпилепсии в детском возрасте его могут назначать в небольших дозах.

Педиатры могут назначать этот препарат в случае дефицита калия у ребенка, но в возрасте для детей старше 1 года. Если анализы крови на содержание калия показали гипокалиемию, то независимо от причин, вызвавших такое состояние, ребенку может быть назначен Аспаркам в виде таблеток.

Парентеральное введение препарата допускается только в случае угрозы жизни.

Симптомами дефицита калия у детей могут быть:

Падение показателей артериального давления;

На нехватку калия могут указывать и другие внешние показатели, например, сухость кожи, рвота, метеоризм.

Причинами, которые могут вызвать дефицит калия у ребенка, могут быть:

Длительный понос от суток и более;

Заболевания почек или печени;

Патология органов пищеварения;

Применение препаратов, которые вымывают калий.

Если у ребенка наблюдаются выше указанные симптомы, нужно сдать анализ на содержание калия в сыворотке крови. Если подтвердится недостаток калия, то ребенку может быть назначен Аспаркам. Курс лечения и дозировка назначается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Для детей Аспаркам применяют в лечении аритмии, вызванной воспалительным повреждением миокарда вследствие осложнения бактериальной или вирусной инфекции. Дозировка опять же подбирается индивидуально. Обычно курс лечение составляет 7-14 дней.

Норма приема для детей назначается в зависимости от возраста и составляет:

До 1 года - 1/4 таблетки в день;

От 1 года до 3 лет – 1/2 таблетки в день;

От 3 до 6 лет – по 1/2 таблетки 2 раза в день;

От 7 до 10 лет – по 1/2 таблетки 3 раза в день;

От 11 до 12 лет – 1 таблетке 1 или 2 раза в день;

От 13 до 16 лет – по 1 таблетке 2 раза в день;

От 16 и старше – по 1 таблетке 3 раза в день.

Назначают также Аспаркам детские врачи в случае лечения ребенка препаратами-диуретиками, чтобы снизить риск и избежать дефицита калия в организме. Как принимать такие препараты совместно с Аспаркамом может дать только врач.

Взаимодействие «Аспаркама» с другими препаратами

При одновременном приеме некоторых препаратов совместно с аспаркамом может быть не совместимость.

«Аспаркам» и калийсберегающие препараты – могут привести к накоплению калия в крови.

«Аспаркам» и гликозиды – снижение чувствительности сердечной мышцы.

«Аспаркам» с фторидом натрия и тетрациклином – снижает терапевтическое воздействие этих средств на организм.

«Аспаркам» и лекарства для сердечной деятельности – увеличивает их терапевтическое действие.

Аналоги препарата «Аспаркам»

Среди известных аналогов «Аспаркама» являются:

Панангин – с теми же компонентами, только в меньшей концентрации;

Калий и магний аспарагиат;

При замене одного лекарства другим нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Правда, в последнее время врачи вместо дешевого и доступного «Аспаркама» выписывают «Панангин». Хотя «Панангин» содержит основные действующие компоненты в меньшей концентрации.

Что лучше Аспаркам или Панангин

Аспаркам и Панангин – препараты одного действия и назначения. В одной таблетке Панангина содержится 140 мг аспаргината магния и 158 мг аспаргината калия.

Концентрация этих элементов в Панангине в уколах на 1 мл составляет соответственно 10,33 мг калия и 3,37 мг магния.

В последнее время врачи отдают предпочтение Панангину, более дорогому препарату по сравнению с Аспаркамом. Поэтому, какому препарату отдать предпочтение и что выбрать, в большей степени зависит от дозировки активных компонентов.

Панангин выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой и для некоторых пациентов такой вид препарата более легкий для проглатывания.

Однако, судя по отзывам врачей и самих пациентов, особой разницы между ними нет. Некоторые пациенты отмечают меньшую сонливость при приеме Панангина. Опять же, это может зависит от индивидуальных особенностей. С точки зрения лекарственного действия – это аналоги.

«Аспаркам», от чего помогает это лекарство? Препарат регулирует процессы метаболизма, восполняет недостаток в организме калия и магния. Таблетки «Аспаркам» инструкция по применению рекомендует принимать при аритмии, сердечной недостаточности, похмелье. Вместе с препаратом «Диакарб» средство используют для терапии повышенного черепного давления.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток белого цвета плоской формы, а также инъекционного раствора в ампулах по 5 или 10 мл. Активными компонентами препарата «Аспаркам», от чего помогает средство при проблемах с сердцем, выступают аспарагинат магния и калия.

В таблетках содержится по 175 мг каждого из компонентов. Раствор включает аспарагинаты калия и магния в концентрации 45,2 и 40 мг/мл соответственно. Вспомогательными составляющими являются крахмал, стеарат кальция, сорбит и другие вещества.

Фармакологические свойства

Действие медикамента «Аспаркам», от чего помогает при дефиците калия и магния в организме, основано на возможности перемещения аспарагинатами ионов калия в межклеточное пространство. Кроме этого активные элементы участвуют в метаболизме. Использование препарата позволяет нормализовать электролитный уровень, восстановить недостаток калия и магния, уменьшить возбудимость и проводимость сердечной мышцы.

Лекарство создает средней силы антиаритмический эффект, восстанавливает обменные процессы в миокарде, нормализует кровообращение. Медикамент уменьшает чувствительность сердца к гликозидам, снижает их токсическое воздействие. Средство хорошо усваивается организмом, наполняет кровь ионами калия и магния в течение 2 часов. Выводится посредством почек.

Лекарство «Аспаркам»: от чего помогает

Врачи на вопрос: «Для чего таблетки Аспаркам?», отвечают, что основным предназначением медикамента является восстановление нормального уровня ионов магния и кальция в организме. В аннотации говорится, что показания к применению средства «Аспаркам» включают:

ишемическую болезнь сердца; инфаркт миокарда; сердечную недостаточность; гипомагние- или гипокалиемию; аритмию, развивающуюся на фоне нарушения электролитного баланса; отклонения в состоянии здоровья, проявляющиеся в результате излишнего приема сердечных гликозидов, салуретиков.

Для чего используют уколы «Аспаркам»

Раствор для инъекций назначают по аналогичным показаниям, что и таблетки. Лекарство помогает в составе комплексной терапии при недостаточности сердца, аритмии. Средство снижает вероятность образования побочных реакций при приеме сердечных гликозидов.

От чего помогает «Аспаркам» в спорте

Кроме лечения недугов, спортсмены, испытывающие высокие нагрузки во время тренировок, для поддержания миокарда также пьют препарат «Аспаркам». В бодибилдинге и силовых дисциплинах средство используют при проявлениях нейроциркуляторной дистонии, аритмии, состояниях, являющихся следствием перегрузок.

В результате недостатка калия в организме спортсмены испытывают судороги, мышечную слабость. Потеря элемента происходит из-за высокобелкового питания, которое приводит к увеличению потребления жидкости и соответственно повышенного мочеотделения. В результате из организма выводится значительное количество калия. Для повышения выносливости многие спортсмены используют лекарство вместе с препаратом «Рибоксин».

Противопоказания

Медикамент «Аспаркам» инструкция по применению запрещает принимать при:

недостаточности почек; AV-блокаде 2-3 степени; избытке калия или магния в организме; кардиогенном шоке; гиперчувствительности к составу препарата «Аспаркам», от чего может развиться аллергия; болезни Аддисона.

Лекарство «Аспаркам»: инструкция по применению

Таблетки пьют после еды. Рекомендованная доза составляет по 3 капсулы три раза в сутки. Для поддерживающей терапии и предупреждения заболеваний назначают по 1 таблетке три раза в день в течение месячного срока. Если потребуется, курс лечения можно повторить.

Как использовать раствор

Инструкция по применению уколов «Аспаркам» говорит, что средство вводят капельным или струйным путем в вену. При этом 20 мл раствора разводят в 100 – 200 мл 0,9% физраствора или 0,5% глюкозы. Взрослым пациентам капельницу ставят 1-2 раза в день.

При выполнении уколов в вену 10 мл лекарство разводят в 20 мл натрий хлора (физраствор 0,9%). Средство вводят медленно, в минуту не более 5 мл. Лечение продолжают в течение 10 дней. Врач может изменить период терапии.

Особенности применения препаратов «Аспаркам» и «Диакарб»

Зачастую данную комбинацию назначают детям. Лекарство «Диакарб» проявляет диуретические и противоотечные свойства. По словам Комаровского данные препараты используют при гидроцефалии у грудных детей.

Лекарство «Аспаркам» способно избавить от побочных явлений средства «Диакарб», проявляющихся судорогами, мышечной слабостью, лейкопенией и другими симптомами. Малышам до года оба препарата дают в дозировке четверти таблетки. Принимают короткими курсами по 2-4 дня, делая перерыв на несколько суток.

Применение средства при похмелье

Употребление спиртного укоряет выведение жидкости, с которой уходят магний и калий. Недостаток данных элементов приводит к слабости мышц, ознобу, сердечным аномалиям, которые сопровождают абстинентный синдром. Лекарство «Аспаркам» при похмелье помогает избавиться от неприятных симптомов. Для этого после еды необходимо выпить 1-2 таблетки.

Побочное действие

Лекарственное средство «Аспаркам», отзывы и инструкция подтверждают это, отрицательные реакции вызывает редко. Могут наблюдаться такие симптомы, как:

Диарея. Рвота. Боль в животе. Сухость во рту. Жжение в области эпигастрии. Кровотечения из желудка и кишечника. АV-блокада. Понижение давления. Парестезия. Угнетение дыхания. Гипорефлексия. Сыпь, зуд. Судороги. Чувство жара.

Схожим действием обладают такие аналоги, как:

«Панангин». «Магнерот». «Калия и магния аспарагинат». «Аспангин».

Что лучше «Аспаркам» или «Панангин»?

Оба препарата обладают идентичными активными элементами и однотипными показаниями. Однако в растворе и таблетках «Панангин» количество калия и магния выше. Кроме этого капсулы покрыты оболочкой. Отзывы указывают на одинаковую эффективность средств, при этом цена последнего значительно выше.

Цена, где купить

В Москве таблетки «Аспаркам» купить можно за 50 рублей. Цена в Украине достигает 1-11 гривен. Стоимость в Казахстане составляет 180 тенге, в Минске - 0,9 – 1,3 бел. рублей.

Мнения пациентов и врачей

Больные о препарате «Аспаркам» отзывы дают почти всегда положительные. Многие указывают на помощь препарата при судорогах в ногах, улучшениям после сотрясений мозга. После приема медикамента приходит в норму состояние сердца, исчезают признаки тахикардии. Некоторые женщины используют таблетки «Аспаркам» для похудения.

Они в первую очередь снижают побочные эффекты мочегонных средств, применяемых для снижения массы тела. Также средства, включающие элементы магния, уменьшают зависимость от сладкого. Беременные женщины указывают, что препарат снимает мышечное перенапряжение и судороги в ногах. Отзывы слабой половины подтверждают облегчение состояния при месячных.

Вконтакте

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Аспаркам-L, раствор для инфузий: инструкция по применению

Состав

калия аспарагината – 4,64 г, магния аспарагината – 3,16 г, сорбитола – 8,00 г, воды для инъекций – до 400 мл.

Описание

прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологическое действие

Источник ионов K + и Mg 2+ , регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. Ионы K + участвуют как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K + приводит к изменению возбудимости нервов и мышц.

Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K + через плазменную мембрану. В малых дозах K + расширяет коронарные артерии, в больших - суживает.

Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg 2+ является кофактором 300 ферментативных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе. Способствует проникновению K + в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K + и Mg 2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов. Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс.

Фармакокинетика

Ионы K + и Mg 2+ быстро и полно распределяются по всем тканям организма.

Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg 2+ в плазме (25-30 %) образует комплексные соединения с белками. Ионы K + и Mg 2+ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах - с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K + и Mg 2+ может замедляться.

Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный период, желудочковая аритмия – как дополнительное средство в составе комплексной терапии. В качестве дополнительного средства при назначении сердечных гликозидов.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. чувствительность к сорбитолу), острая и хроническая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (АД менее 90 мм. рт. ст.), острый метаболический ацидоз, артериальная гипотензия, миастения, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, гемолиз, болезнь Аддисона, нарушение обмена аминокислот, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом, гиперкалиемия, гипермагниемия.

Беременность и период лактации

В период лактации и при беременности (особенно в I триместре) препарат применяют с осторожностью.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводят внутривенно капельно по 300 – 400 мл раствора 1-2 раза в сутки со скоростью 20 –25 капель в минуту. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально.

Побочное действие

При введении лекарственного средства возможны:

со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, запор, изъязвление слизистой желудка и кишки, кровотечения из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;

со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада AV, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, понижение артериального давления, флебит, тромбоз вен;

аллергические реакции: покраснение лица, кожный зуд;

со стороны нервной системы: головокружение, усталость, парезы, диспноэ, кома, отсутствие рефлексов;

при быстром внутривенном введении - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg 2+ в плазме - падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях - диастолическая остановка сердечной деятельности). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно проявляются при концентрации К + в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца развиваются при концентрации K + - 9-10 ммоль/л.

Лечение : внутривенное введение раствора кальция хлорида, симптоматическая терапия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять: выраженная печеная недостаточность; метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно); мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

Следует использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать сразу. Внутривенное введение следует проводить медленно. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение ли опалесценция, то такие смеси вводить не следует.

Применение у детей. Не применять у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами. Водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.

Форма выпуска

По 400 мл в бутылках в упаковке № 1, № 24.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Аспаркам - лекарственное средство, направленное на нормализацию метаболизма человека. Действие препарат опирается на пополнение запасов Магния и Калия в организме, что прямым образом благотворно влияет на работу сердца. Лекарство можно найти на рынке в виде растворов для инфузий и таблеток. Препарат относительно недорогой, однако это не значит, что он слабый. Аспаркам является сильнодействующим лекарством, поэтому принимать его стоит лишь строго по инструкции. Препарат регулирует состояние электролитного баланса внутри организма. Все из-за содержания ионов Магния и Калия в медикаменте.

От чего помогает Аспаркам

Препарат из-за своих свойств стимулирует сердечную мышцу, поэтому его могут назначать после перенесенного инфаркта или в случаях сердечной недостаточности. Аспаркам хорошо помогает с исправлением нарушений сердечного ритма (аритмии). Также препарат отлично показал себя в борьбе с другими болезнями сердца - ишемии и желудочковой экстрасистолии.

Препарат могут назначать при дефиците Магния и Калия в крови.

Его также могут прописывать в случаях повышенного ВЧД или глаукоме.

Данный лекарственный препарат активно используется спортсменами, в частности бодибилдерами. Активные вещества препарата способствуют росту массы мышц и регуляции обмена веществ. Во время сушки (снижения веса путем вывода из организма большого количества воды), препарат восполняет утраченные Магний и Калий, которые выходят из организма с мочой.

Как и сколько принимать

Прием препарата детьми, беременными или кормящими матерями нежелателен, поскольку воздействие лекарства на организм до конца не изучено. В таких случаях решение о назначении курса данного медикамента принимает лечащий врач. В других случаях препарат обычно принимается после еды по две таблетки трижды в день. Если препарат принимается в целях профилактики - разовая доза снижается вдвое. Зачастую продолжительность применения препарата не превышает полторы недели, но при необходимости прием препарата можно возобновить. В случае приема в качестве профилактического средства - курс не превышает четырех недель.

Аспаркам также может вводиться с помощью шприца или капельницы. Дозировка устанавливается непосредственно лечащим врачом.

При долгом приеме Аспаркама стоит тщательно следить за концентрацией Магния и Калия в крови, регулярно проводить ЭКГ и проверять электролитный гемостаз.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Препарат может обострять аллергические проявления в случаях повышенной чувствительности к нему у пациента. Его также не стоит принимать, если есть проблемы с почками и надпочечниками (особенно при Болезни Аддисона). А еще данное лекарство нельзя назначать в случаях избытка Магния и Калия внутри организма. Средство противопоказано при АВБ (второй и третьей степени) - проблемах с проводимостью электросигнала в желудочки из предсердий. Также нежелателен прием при сильной мышечной слабости или кардиогенном шоке.

Побочные действия

Побочные действия Аспаркама проявляются в очень редких случаях, а также редки случаи передозировки данным медикаментом. Все же опишем некоторые симптомы, при обнаружении которых стоит прекратить прием препарата и посоветоваться с врачом:

  • проблемы с функцией органов ЖКТ (рвота/диарея, кровотечения и боли в животе);
  • нарушения нервного характера (судороги, снижение рефлексов, покалывание/онемение, паралич);
  • аллергические проявления;
  • привкус металла;
  • Потеря ориентации, слабость.

Применение с другими лекарствами

Применение совместно с циклоспорином может вызвать у пациента избыток Калия в организме. Прием вместе с наркозом можете вызвать сильное угнетение ЦНС. Стрептомицин и неомицин снижают свою эффективность при совместном приеме с Аспаркамом. Рекомендуется принимать медикамент с гликозидами - это уменьшит отток Калия из крови и снизить токсичность гликозидов.

Препарат является дешевым "восполнителем" Магния и Калия в организме. Однако его стоит принимать правильно. Выражаем надежду, что смогли вам помочь ознакомиться с действием данного медикамента. Будьте здоровы!

Последняя актуализация описания производителем 04.06.2009

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — метаболическое, восполняющее дефицит магния и калия .

Фармакодинамика

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Показания препарата Аспаркам

В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

сердечная недостаточность;

гипокалиемия;

нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Противопоказания

острая и хроническая почечная недостаточность;

гиперкалиемия.

Побочные действия

Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите). Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.

Взаимодействие

Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам.

Способ применения и дозы

Внутрь, обычно взрослым — по 1-2 табл. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 нед. При необходимости его можно повторить.

Меры предосторожности

При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения препарата Аспаркам

В сухом месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аспаркам

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Р N000383/01 от 2012-05-21
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2017-11-22
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2011-05-12
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2012-09-11
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2006-11-03
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2010-06-23
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2008-11-06
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-000025 от 2009-12-25

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E87.6 Гипокалиемия
Гипокалиемические нейромышечные нарушения
Гипокалиемия
Гипокалиемия при кетоацидозе
Гипокалиемия при лечении салуретиками
Гипокалийгистидии миокарда
Потеря калия при терапии салуретиками
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.0 Нестабильная стенокардия Болезнь Гебердена
Нестабильная стенокардия
Стенокардия нестабильная
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I42 Кардиомиопатия Гипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации
Гликозидная интоксикация
Дигиталисная аритмия
Дигиталисная интоксикация
Интоксикация сердечными гликозидами
Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками
Отравление препаратами наперстянки
Передозировка или отравление гликозидами наперстянки


← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»