По статистике, ежегодно в Украине происходит как минимум 40 тысяч инфарктов. При этом ишемическая болезнь сердца диагностирована примерно у каждого четвертого взрослого украинца, то есть почти у 9 миллионов человек, она уносит жизни более чем у 215 тысяч соотечественников.

24 Канал обратился к кардиологу Центра кардиохирургической помощи МС "Добробут" Екатерины Ревенко, чтобы узнать, что такое , почему возникает, как распознать, какую первую помощь нужно оказать больному, какие существуют новейшие методы лечения и что делать, чтобы уменьшить риск возникновения заболевания.

Прежде чем говорить об инфаркте миокарда, следует остановиться на ишемической болезни сердца (ИБС). Ведь инфаркт – это как раз одна из форм ИБС. Ишемической болезнью сердца называется нарушение кровотока в сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислорода. Во втором случае из-за отсутствия кислорода определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать – это и есть инфаркт,
– рассказала врач-кардиолог Екатерина Ревенко.

Инфаркты классифицируются и по объему поражения, и по месту, где произошла катастрофа, и по наличию или отсутствию осложнений. Также бывают как первичные, так и повторные инфаркты. Впрочем, смысла помнить все нюансы классификации нет, ведь симптомы очень похожи, где бы и какой бы инфаркт не развивался.

Самое важное, что нужно знать из всего этого, – что есть инфаркт трансмуральный, который затрагивает все три слоя сердечной мышцы, то есть поражает всю толщу стенки сердца; и есть инфаркты, когда некроз развивается только в одном слое миокарда. Тяжелый и опасный – трансмуральный, ведь стенка сердца в этом случае поражается более чем на 75%, и миокард теряет способность эффективно сокращаться и качать кровь, то есть выполнять свою главную функцию.

Причины возникновения инфаркта

Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца, коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу вызывают как раз бляшки – отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем, стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят обычно именно они.

Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск развития инфаркта это не влияет – он может произойти, даже если проблема только в одном сосуде.

Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится инвазивное обследование – коронаровентрикулография. Если пациента с подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования – в случае однососудистого поражения, или шунтирования – когда повреждены несколько артерий), инфаркт не случится. Более того – человек полностью выздоровеет, сердце будет работать в полную силу. Вот почему так важно регулярно проходить профосмотры у кардиолога,
– рассказала Екатерина Ревенко.

Возникновение инфаркта

Кстати, многососудистое коронарное шунтирование уже проводится миниинвазивно – через межреберный разрез до 10 см, а не через 25-сантиметровый разрез грудины. Первыми в мире в 2017 году такие операции начали проводить в киевской клинике "Добробут". Метод разработал кардиохирург клиники Александр Бабляк.

Симптомы инфаркта

Сердце – очень сложный орган. Когда ему плохо, он может маскировать свои проблемы в десятки других заболеваний. А иногда вообще страдает молча. Это касается и инфаркта – часто обнаружить его без дополнительного обследования не удается даже врачам. Поэтому и имеем столько пациентов с перенесенным на "ногах инфарктом",
– подчеркнула врач.

Четко определить список симптомов инфаркта сложно . Например, он далеко не всегда сопровождается болью в грудной клетке. Может беспокоить нетипичная для инфаркта (в понимании большинства людей) боль в шее, челюсти или пятке при ходьбе. А может вообще только слабость.

Однако есть одна формула, которая однозначно указывает на проблемы с сердцем. Если чувствуете, что с вами что-то не так, но в состоянии покоя (когда сели или легли и немного отдохнули) дискомфорт или боль прошли – вам точно нужно как можно быстрее попасть в больницу. Связь: "двигаюсь – плохо; остановился и отдохнул – стало лучше" – повод немедленно обратиться за помощью .

Обычно на инфаркт также указывают:

● любой дискомфорт в грудной клетке или "где-то" в теле, связанный с физическим или эмоциональным нагрузкам. Это стенокардия, приступы которой предшествуют инфаркту в 90% случаев;

● распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке. И это не секундное покалывание – болит дольше, чем 10-15 минут. Затем боль может немного утихнуть, но обязательно возвращается, и уже болит, не переставая;

● изжога, тошнота, даже рвота;

● изменение пульса: он или замедляется до 50 ударов, или ускоряется до 90 ударов и более;

● снижение артериального давления (впрочем, если до инфаркта он был высоким, трудно заметить этот симптом)

● какие-то неспецифические проявления: недомогание, появление непонятного дискомфорта "ни с того ни с сего", внутренний озноб, дрожь в груди, жар, тревога, паника, страх смерти.

Инфаркт: инфографика

Первая помощь при инфаркте

В случае инфаркта все решают первые 2 часа от его начала . Если человеку окажут квалифицированную помощь в течение этого времени (откроют заблокированный сосуд), катастрофических последствий удастся избежать. Если же 2 часа пропустили, начинается массивное отмирание клеток сердечной мышцы. И все, что можно сделать, – это только уменьшить зону поражения. В некоторых случаях правильная помощь в первые 6 часов позволяет спасти около половины клеток.

Поэтому, главное, что нужно сделать для спасения человека, – как можно быстрее доставить его в больницу. А дальше требовать, чтобы помощь была предоставлена ​​по так называемой "быстрой линии", то есть – не сидеть час под кабинетом терапевта, а делаем все, чтобы немедленно попасть к специалисту,
– добавила врач.

Пока едем в больницу или ждем скорую – даем человеку разжевать (именно разжевать, а не проглотить) 300 мг "аспирина кардио" (должно быть в каждой аптечке). Этот препарат снижает свертываемость крови, поэтому может разблокировать сосуд, который закрылся, и этим уменьшить зону поражения. А вот с популярным у нас нитроглицерином следует быть осторожными: в качестве первой помощи при инфаркте его можно применять только в случае, если препарат был ранее назначен врачом.

Помощь при инфаркте

Группа риска

1. Люди в возрасте более 40 лет. Впрочем, инфаркты действительно "молодеют".

Только за два месяца 2018 года в Центре кардиохирургии клиники "Добробут" мы прооперировали трех молодых людей с инфарктами: одному 34 года, второму – 31, третьему – вообще 22! Между прочим, последний случай очень настораживает: к катастрофе привел тромб, который образовался из-за убийственного коктейля алкоголя и энергетиков. Тяжелый трансмуральный инфаркт диагностировали только через 6 часов (никто не мог подумать, что у юноши такие проблемы с сердцем!). К этому времени сердце было уже настолько растерзанное, что врачи через некоторое время начали говорить о необходимости трансплантации. Однако кардиохирургической бригаде "Благосостояния" во главе с кардиохирургом Александром Бабляком удалось успешно прооперировать родное сердце пациента и спасти парню жизнь,
– рассказала кардиолог.

2. Мужчины – они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

3. Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если родственники имели или имеют проблемы с сердцем или сосудами, надо быть настороже.

4. Курильщики. Риски инфаркта у 40-летнего курящего и 60-летнего, который не курит, одинаковы.

5. Люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием трансжиров и еду, прошедшую глубокую термическую обработку.

6. Люди с высоким артериальным давлением.

Кстати, у упомянутого выше 34-летнего пациента с инфарктом первопричиной болезни было именно высокое давление, которое и запустило 6 лет назад катастрофу. Причем настолько страшную, что в конце 2017 года парню тоже рекомендовали пересадку сердца. Впрочем, и в этом случае кардиохирургам клиники "Добробут" удалось спасти пациента без трансплантации,
– отметила Екатерина Ревенко.

7. Люди с высоким уровнем холестерина. Чтобы держать его под контролем, всем 20-40-летним нужно каждые пять лет, а после 40-ка, а также всем из группы риска – ежегодно делать лабораторный анализ нарушений липидного обмена.

8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Это увеличивает риск инфаркта на 30%.

9. Больные сахарным диабетом. У этих пациентов повышен болевой порог, поэтому они часто не чувствуют симптомов инфаркта.

10. Люди с ожирением.

11. Те, кто постоянно испытывает стресс.

12. Люди с хроническими воспалительными процессами в организме (кариес и грибок на ногтях тоже опасны!).

Инфаркт — острое проявление ишемии сердца, которое чаще всего поражает женщин. Если прекращается кровоснабжение к определенному участку сердечной мышцы в результате разрушения атеросклеротической бляшки, он начинает отмирать из-за нехватки кислорода. Этот процесс и является инфарктом миокарда.

Обычно бляшка располагается в просвете сосуда, однако при определенной нагрузке на нее она может разрушиться. Тогда в этом месте растет тромб, который может полностью закрыть просвет сосуда.

Это может происходить периодически и проявляться болями в сердце. При быстрой закупорке речь уже идет об остром инфаркте, при котором нужна срочная госпитализация.

Есть разные причины инфаркта, но чаще всего инфаркт затрагивает пожилых людей и тех, кто ведет сидячий образ жизни, мучается с лишним весом и мало двигается. При этом постоянные стрессы и нервные состояния приводят к развитию заболевания.

Хотя бывают случаи, когда инфаркт диагностируют у физически сильных людей даже в молодом возрасте. Чаще всего болезнь настигает молодых людей в хорошей физической форме в результате злоупотребления вредными привычками и постоянными стрессовыми ситуациями. Стоит понимать, что любая стрессовая ситуация и нервозность приводит к отмиранию клеток.

Главными причинами формирования инфаркта являются:

• Постоянные переедания. Принимать пищу надо 3-5 раза в день маленькими порциями до 300 грамм.
• Высокое давление.
• Сидячий образ жизни. Каждый день надо ходить по 2 и больше км для тренировки мышц и их активного сокращения.
• Непоступление в организм жиров животного происхождения.
• Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики и токсические средства.
• Повышенный холестерин, который приводит к нарастанию бляшек.
• Сахарный диабет, из-за которого кислород по кровотокам поступает хуже, чем обычно.

У людей, которые много ходят и занимаются спортом инфаркт практически не диагностируется, а если и наступает, то в результате перенесенного стрессового потрясения. Все эти причины приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов. В результате кровь, насыщенная кислородом не может попасть к отделам сердца. Сердечная мышца может обойтись без кислорода не более 10 секунд, после этого начинается постепенное отмирание мышцы.

После полной закупорки сердечная мышца сохраняет жизнеспособность еще около получаса, после чего начинаются необратимые процессы. При стенокардии и инфаркте боль возникает в одном и том же месте, но все же есть основные отличия этих болезней. Инфаркт отличается резкой продолжительной болью, которую больной может ощущать до получаса, которая не утихает даже после приема нитроглицерина .

Миокарда инфаркт: симптомы и диагностика

Миокарда инфаркт имеет симптомы, которые проявляются острой болью в области сердца. Однако эти симптомы обычно проявляются у мужчин, а у женщин все обстоит иначе.

Симптомы инфаркта бывают разные, все зависит от сложности случая, клинических проявлений, зоны поражения и других факторов. У женщин и мужчин признаки болезни немного разные.

При резкой боли в груди не всегда четко ясно, что болит именно сердце, так как чаще всего боль проявляется на участке ниже сердечной мышцы во время новых физических нагрузках, а также сильных стрессовых ситуациях и переживаниях.

К симптомам инфаркта миокарда можно отнести:

• Резкие боли в груди, смещенные влево. Боль может длиться до получаса и иногда бывает такой сильной, что терпеть ее, просто нет сил. В этом случае надо срочно звонить в скорую.
• При приеме Нитроглицерина, боль стихает, но полностью не проходит.
• Ощущение жжения, сдавливания в области сердца.
• Боль со временем становится все сильнее и распространяется на левое предплечье, шею и даже челюсть.

Одной из страшных форм ишемии считается обширный инфаркт, поражающий все мышечные ткани сердца. Это становится причиной отмирания клеток и повреждения стенок миокарда.

Обширный инфаркт проявляется:

• Неожиданным сдавливанием в области груди.
• Затруднительным дыханием и нехваткой кислорода.
• Онемением левой половины туловища или острой болью, отдающейся в руку.
• Посинение или побледнение кожи.
• Появлением холодного пота на лбу.
• Тошнотой, рвотой и болями в животе.
• Аритмией и страшной паникой.
• Сильными болями и обмороком.

Причинами для возникновения обширного инфаркта могут стать сопутствующие заболевания, как атеросклероз, стенокардия и гипертония. В основную группу риска входят люди с сахарным диабетом и повышенным холестерином в крови, страдающие ожирением и ведущими неправильный образ жизни, возрастная категория после 60 лет.

Продолжительные болевые ощущения с чувством жжения, которые наблюдаются от 30 минут и до 1 часа, обязательно должны насторожить больного, скорее всего это миокарда инфаркт. Эти признаки указывают на осложнения, вызванные ишемической болезнью сердца, которые провоцируют наступление обширного инфаркта миокарда.

Чтобы точно определить степень поражения и спрогнозировать исход болезни, в специализированных клиниках проводится полная диагностика пациента:

1. Электрокардиография. Визуализируется с помощью размещенных на грудной клетке электродов неестественное появление зубцов T и Q, которые свидетельствуют о мелко и крупноочаговом поражении миокарда.
2. Анализ крови. Показатели: увеличение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, большое количество фермента лактатдегидрогеназы.
3. ЭхоКГ , ультразвуковая эхокардиография. Отражает параметры сердца, состояние стенок и сосудов, клапанов, определяет наличие тромбов и качество кровотока.
4. Рентгеноконтрастная коронография. Внутреннее введение через бедренную артерию катетера, которые заполняет венозные сосуды веществом, позволяющим определить локализацию сужения просветов и их степень.

На основании полученных опытным путем данных кардиологи назначают пациенту или последующее интенсивное медикаментозное лечение, или метод хирургического вмешательства с проведение операции: аортокоронарного шунтирования. Этот метод предполагает создание искусственного кровотока без влияния на уже заполненный тромбами и бляшками коронарный сосуд. Если приступ застал больного дома, немедленно вызывайте скорую помощь.

Нормализовать состояние в домашних условиях при сердечно — сосудистых заболеваниях нереально, можно только облегчить и немного снизить болевой синдром до приезда специалистов:

• Положить больного в горизонтальное положение. Голову обязательно приподнять. Если есть одышка, лучше посадить в удобное положение, ноги опустить вниз.
• Препараты: Нитроглицерин — 1 таблетка под язык, рассасывать, Аспирин — от 0,5 до 1 таблетки разжевать.
• Вызвать кашель. В некоторых случаях улучшает коронарный кровоток.
• Ослабить одежду и обеспечить поступление свежего воздуха.
• Руки и ладони согреть горячим компрессом.
• Постараться успокоить больного или дать ему выпить «Валокордин».
• При потере сознания или остановке сердца самостоятельно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Врачи скорой помощи проводят первичный осмотр пациента с последующей госпитализацией для дальнейшего обследования и улучшения состояния.

Острый инфаркт миокарда и другие формы и стадии инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда не наступает внезапно. Инфаркт развивается постепенно, проходит характерные стадии.

Так какие же бывают стадии инфаркта миокарда:

1. Предынфарктная — длительность первых проявлений может составлять от 2 дней и до нескольких недель. Признаки напоминают стенокардию.
2. Острейшая — состояние болевого синдрома в области грудной клетки и одышка наблюдается за 5 часов до наступления инфаркта. Характеризуется в зависимости от поражения. Если недостаточное кровообращение происходит в задней стенке миокарда, проявляется рвота, тошнота, реже — потеря сознания. Острая — ухудшение состояния может продолжаться около 10 дней. В эти периоды инфаркта миокарда может повышаться температура тела, артериальное давление.
3. Подострая — нарастающие по силе и частоте приступы заболевания сердечно — сосудистой системы наблюдаются в течение 4 недель. После этого периода происходит временное улучшение состояния.
4. Постинфарктная — период после перенесенного инфаркта миокарда сопровождается болью в грудной клетке, аритмией, стенокардией, одышкой.

Чтобы предупредить наступление критического состояния, при первых симптомах ишемической болезни следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Определить, что у больного не инфаркт миокарда интрамуральный, а острый инфаркт миокарда, можно даже до приезда врачей. Заболевание имеет две отличительные формы.

Первая — болевая, типичная. Признаками являются резкие острые боли в левой части тела, в области лопатки. Длительность от 30 минут и до суток. Препарат Нитроглицерин в данном случае бесполезен. Сопутствующие симптомы: страх, рвота, потливость, одышка, тахикардия.

Вторая — атипичная. Имеет несколько разновидностей. Протекает абсолютно бессимптомно или проявляется в верхней части живота. Возможные нарушения наблюдаются со стороны центральной нервной системы: головокружения, потеря сознания. Иногда напоминает наступление астматического приступа, который сопровождается посинением кожи, нехваткой вдыхаемого воздуха.

В любом случае, без помощи специалистов оставлять больного с такими осложнениями нельзя. Самостоятельно облегчить инфаркт миокарда интрамуральный можно только на время.

На любой стадии инфаркта миокарда требуется адекватное лечение, главной целью которого является возобновление кровообращения к пораженной зоне сердца и поддержание его на должном уровне. Для лечения инфаркта используют Аспирин, который не допускает образование тромбов. Плавикс и Тиклопидин обладают таким же действием, но считаются более мощными, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. Гепарин способствует разжижению крови и уничтожает факторы, провоцирующие образование тромбов. Также нередко назначают Энтресто — инновационную разработку для лечения паталогий ССС.

Тромболитики легко растворяют тромб, который уже есть в сосудах. Все эти средства прописывает врач для комплексного лечения.

Также для лечения часто применяется ангиопластика коронарной артерии. Но если в первый час инфаркта агиопластику сделать не удается, тогда предпочтительнее будет применение медикаментозного лечения для рассасывания тромбов и улучшения кровотока.

Если же вышеперечисленные методы не дают результата, тогда проводится хирургическое лечение — аорто-коронарное шунтирование, которое позволит восстановить кровообращение и спасти жизнь человеку.

Помимо восстановления кровообращения лечение инфаркта проводится для:

• Уменьшения размеров инфаркта и нагрузки на миокард. Для этого применяют В-блокаторы.
• Снятия болевых ощущений при помощи нитроглицерина и наркоаналгетиков.
• Нормализации аритмии. Для ускоренного ритма применяют Лидокаин и Амиодарон, а для слабого ритма — Атропин или временную кардиостимуляцию.
• Поддержания нормального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Исходы инфаркта миокарда и его последствия

Исходы инфаркта миокарда не всегда радостные. Чаще всего при обширном и глубоком повреждении мышцы сердца, инфаркт дает осложнения. Известно, что инфаркт — это омертвление какой-то зоны миокарда, в результате которого мышечная ткань становится соединительной и теряет все свои функциональные способности. Это приводит к сужению толщины стенки сердца и увеличению полости левого желудочка с последующим ухудшением сократительной функции.

После инфаркта у человека может развиться аритмия. Страшнее всего считается желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. В любом случае, аритмию надо лечить, чтобы не запустить заболевание.

Сердечная недостаточность также находится в списке осложнений и очень часто диагностируется при инфаркте. Повышенное давление увеличивает зону инфаркта из-за кислородного голодания сердца и напряжения в левом желудочке.

В течение недели после инфаркта могут развиться механические повреждения сердечно — сосудистой системы, которые потребуют хирургического вмешательство для спасения жизни человека.

У трети пациентов, перенесших инфаркт периодически болевой синдром.

Синдром Дресслера проявляется воспалительными процессами в сердце и легких. Все эти исходы инфаркта миокарда могут привести к смерти больного.

Сразу после инфаркта больному прописывают постельный режим для укрепления рубца, после чего назначают небольшие физические нагрузки. После инфаркта человек должен постоянно пить таблетки для расширения кровеносных сосудов и разжижения крови, а также не перетруждаться, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Для профилактики инфаркта необходимо избавиться от всех вредных привычек, скинуть лишние килограммы, наладить правильное питание, больше двигаться и не нервничать по пустякам, также для того, чтобы предотвратить инфаркт, врач может назначить таблетки Сортис .

Инфаркт представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца. Приступ происходит из-за недостаточного или полностью прекращенного кровоснабжения миокарда. Самой распространенной причиной такого эффекта являются тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах.

Острая боль в области сердца может быть абсолютно внезапной. В зависимости от степени локализации человеческий организм способен вернуться к жизни или наступает коронарная смерть. В результате болевого синдрома отмирают сердечные мышцы, что отражается на дальнейшей работе сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся преимущественно люди преклонного возраста, активные и пассивные курильщики. Стать причиной инфаркта могут и сопутствующие заболевания – алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, заболевания кровеносных сосудов. По данным статистики, инфаркт чаще всего поражает и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы инфаркта

Предвестниками инфаркта могут быть самые разнообразные болевые ощущения, которые возникают не только в области сердца, но под лопатками, в животе или . Тянущие боли в конечностях также могут свидетельствовать о наличии проблем с работой сердца.

Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.

В медицине выделяется пять основных разновидностей инфаркта, из которых разными симптомами. С резкой жгучей боли в области сердца развивается типичная форма инфаркта.

При астматической форме возникает резкий приступ . Больному не , его дыхание учащается в несколько раз. Веки, пальцы, губы и область носа при этом приобретают насыщенный синий оттенок. Основные кожные покровы внезапно бледнеют. Сопровождаться такой инфаркт может кровохарканьем, кашлем и шумным неравномерным дыханием.

Аритмическая форма напрямую связана с изменением ритма сердцебиения. У больного , биение сердца становится заметным визуально, артериальное давление снижается в несколько раз. Данная форма инфаркта чаще всего приводит к клинической смерти.

Церебральная форма сопровождается внезапной потерей сознания. Причем первоначальные инфаркта очень сильно напоминают . Больной не может связно произносить слова, его речь становится не понятной, координация движений нарушается, а в области грудной клетки возникает резкая боль.

Абдоминальная форма инфаркта считается самой редкой. Болевые ощущения в данном случае возникают не в области сердца, а в брюшной полости ближе к животу. По некоторым признакам такой приступ напоминает обострение язвы или гастрита. Инфаркт сопровождается обильным потоотделением, учащенным , тахикардией, аритмией, тошнотой и рвотой.

Инфаркт миокарда является самым серьезным осложнением ишемической болезни сердца, ведь при этом заболевании могут возникать нарушения кровоснабжения достаточно больших участков сердечной мышцы, что может спровоцировать значительные нарушения гемодинамики, несовместимые с жизнью.

Инструкция

Основным симптомом, который позволяет заподозрить инфаркт миокарда, становится приступ боли, который не на все болевые приступы до этого. Характер боли может колебаться у разных пациентов в зависимости от размера поражения сердечной мышцы, но эта боль гораздо сильнее, чем боль при очередном приступе стенокардии, и не поддается влиянию тех лекарственных препаратов, которые были эффективны ранее и использовались для профилактики и лечения загрудинной боли.

Определить инфаркт миокарда помогает и необычно долгая продолжительность приступа, который более 5-10 минут, тогда как боль при очередном приступе стенокардии обычно за это время , особенно при использовании препаратов для ее лечения, которые содержат . Использование валидола или других подобных препаратов, основанных на вытяжках из лекарственных растений и седативных средствах, эффективно только при приступе сердцебиения, но абсолютно неэффективно при развивающемся миокарда. Назначение этих препаратов помогает только успокоить пациента, что влияет на его субъективное состояние, но абсолютно не влияет на размер зоны некроза клеток при инфаркте миокарда.

Развитие некроза провоцирует выключение какого-то участка сердечной мышцы из перекачивания крови, что может вызывать развитие застойных явлений в большом и в малом круге кровообращения. Застой в малом круге проявляется выраженной одышкой, к которой может присоединиться , свидетельствующий о возможности развития сердечной астмы. Застой в большом круге проявляется выраженными колебаниями системного артериального . Это сопровождается развитием выраженных гемодинамических нарушений в органах и тканях организма. При значительных участках некроза возможно расслоение сердечной мышцы (разрыв сердца), который приводит к практически мгновенной из-за развития тампонады перикарда, при которой вообще не может сокращаться. При этом возникает острейший приступ сердечной боли, после которого практически мгновенно пациент .

Из-за частых стрессов и множества негативных факторов, которыми полна жизнь современного человека, инфаркт миокарда значительно помолодел. Но немаловажной причиной в его развитии является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, склонность к атеросклерозу и повышенному давлению, диабет и ожирение.

Инструкция

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется выраженными симптомами, на которые невозможно не обратить внимание. И своевременная помощь при их появлении способна предупредить необратимые изменения в сердечной мышце, а иногда и спасти жизнь, поскольку этой болезни достаточно печальными.

Большая часть инфарктов миокарда сопровождается сильнейшей, резкой болью в или за грудиной. Нередко боль отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть. Из-за возникшего страха смерти появляется кратковременное повышение давление, которое очень быстро падает, что сопровождается нарушением ритма сердца, похолоданием конечностей и холодным липким потом.

Боль может быть сдавливающей или колющей, но ее интенсивность постепенно нарастает по мере прогрессирования приступа ишемии миокарда, которая, при отсутствии медицинской помощи, может перейти в некроз сердечном мышцы.

Боль чаще все локализуется за грудиной, при этом она может отдавать (иррадиировать) в левую половину грудной клетки, левую руку на всем протяжении и безымянный палец и мизинец этой руки, позвоночник, левую половину нижней челюсти.

Больной может жаловаться на выраженное общее недомогание, головокружение, мелькание мушек перед – эти свидетельствуют об общем снижении уровня артериального . Одновременно с этим пациенты могут испытывать выраженное похолодание конечностей, что свидетельствует о неспособности сердечной мышцы адекватно обеспечивать кровоснабжение органов и тканей.

Могут отмечаться приступы затрудненного дыхания, во время которых пациенты испытывают выраженное двигательное беспокойство, стараясь найти положение туловища, при котором будет легче . Приступ может сопровождаться непродуктивным нарастающим кашлем, который прогрессирует вплоть до приступа сердечной астмы.

Одновременно пациенты могут жаловаться на появление боли в подложечной области, что особенно характерно для с нетипичным расположением зоны некроза сердечной мышцы. В этих случаях может быть ошибочно заподозрен приступ холецистита, язвенной болезни желудка, острый панкреатит.

Очень редко во время приступа может отмечаться кратковременное, практически незаметное ослабление боли, свидетельствующее о развитии крупного очага некроза – боль уменьшается при одновременном омертвлении значительного участка сердечной мышцы.

Видео по теме

Обратите внимание

При появлении любого из этих признаков, особенно при нарастающем ухудшении состояния пациента, отсутствие медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.

Совет 6: Инфаркт миокарда: симптомы и признаки заболевания

Инфаркт миокарда – развитие участков некроза сердечной мышцы в результате острого нарушения кровоснабжения. Состояние опасно для жизни. Поэтому очень важно распознать первые симптомы и признаки инфаркта миокарда, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нередко симптомы инфаркта миокарда носят атипичный характер. При абдоминальной форме пациента беспокоят боли в верхней части живота, тошнота, рвота, вздутие, икота, то есть все признаки указывают на развитие острого панкреатита.

При астматической форме инфаркта миокарда быстро прогрессирует одышка, которую невозможно снять привычными препаратами.

У больных сахарным диабетом может быть бессимптомная форма инфаркта миокарда. Загрудинная боль отсутствует. Нарушение чувствительности – один из признаков диабета. Именно поэтому распознать инфаркт по симптомам становится проблематично.

Церебральная форма инфаркта миокарда характеризуется нарушением сознания, головокружением, другими неврологическими симптомами.

У пациентов, страдающих остеохондрозом грудного отдела позвоночника, к болевому синдрому за грудиной присоединяется опоясывающая боль по всему позвоночнику, которая усиливается при малейшем движении.

Кардиогенный шок развивается при обширной зоне поражения сердечной мышцы. Пациент теряет сознание, кожные покровы и губы , пульс .

Основных причин инфаркта миокарда достаточно много. При атеросклерозе сосуды, питающие сердце, мгновенно закупориваются холестериновой бляшкой. Кровоток прекращается. Спазм артерий может возникнуть при нестабильности артериального давления, после стрессов, употребления большого количества пищи, алкогольных напитков, физических нагрузок.

Как можно помочь больному при инфаркте миокарда

Все, что могут сделать окружающие – расстегнуть воротник рубашки, открыть форточку, уложить больного на кровать с высоким изголовьем и положить ему под язык таблетку нитроглицерина. После чего необходимо срочно вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи окажет неотложную помощь, а в условиях

Сердечная мышца перестает получать кислород и питательные вещества из крови, вследствие чего развивается ишемический некроз. Симптомами инфаркта могут стать сильные, жгучие боли, которые ирродиируют в лопатку, левую руку или грудину и сопровождаются чувством беспокойства, страха и одышкой.

Причины инфаркта миокарда

Чаще всего инфаркт миокарда развивается у мужчин старше 50 лет. Это связано с их образом жизни, а также развитием атеросклероза. Каждый год инфаркт уносит почти 35% больных при его остром течении.

Атеросклероз - основная причина развития острого инфаркта миокарда. Нередко можно встретить сочетание атеросклероза с тромбозом. Также развитию заболевания могут поспособствовать артериальная гипертензия, сахарный диабет, злоупотребление никотином и алкоголем, а также стресс. Чаще всего инфаркт миокарда диагностируется в левом желудочке сердца.

Симптомы инфаркта миокарда

Многие пациенты могут испытывать состояние, которое называется предынфарктным. В этот период у больных развивается прогрессирующая стенокардия, которая не купируется препаратами.

Но в большинстве случаев инфаркт миокарда возникает остро, с болевыми ощущения в груди, которые ирродиируют под лопатку, в левую руку, челюсть. Боли могут быть распирающими, жгучими, давящими или острыми. Боль становится интенсивней по объему пораженного участка.

Чаще всего боли наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов и протекают волнообразно, то затихают, то появляются вновь. Нитроглицерин в этом случае боли не купирует. Больной чувствует общую слабость, страх и возбуждение.

В атипичных случаях у больного может наблюдаться холодный пот, бледность кожи, повышается артериальное давление, которое может резко опустить до критической отметки, нередко бывает аритмия или тахикардия.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано с развитием патологического процесса именно в сердце.

Болевой синдром при инфаркте миокарда

его продолжительность - не менее 15 минут;

прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею, левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Сопутствующие симптомы

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

липкий и холодный пот,

общая бледность кожи,

• • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

  Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика - 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков. Обычно это происходит вследствие аритмии , несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

  Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи у пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда). При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации .

  В более поздний реабилитационный период у пациента могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности :

  • отек нижних конечностей,
  • одышка в положении лежа или при незначительной нагрузке.

  При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма , в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

  Возможная локализация боли при инфаркте:

  

  Нетипичные симптомы инфаркта

  Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

  Астматическая форма

  Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

  Гастралгическая форма

  При этой форме пациент может испытывать:

  тошноту или рвоту.

  При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с инфарктом сердца.

  Цереброваскулярная форма

  Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта . Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

  Аритмическая форма

  Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия , мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада , когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

  К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный .

  В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

  

  Симптомы инфаркта у женщин

  По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

  головокружение,

  усиление потоотделения,

  отсутствие нормального сна, бессонница ,

  резкое падение кровяного давления,

  замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

  затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

  расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без видимых причин,

  появление обильного холодного пота,

  постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин , корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

  внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

  подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

  Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Это заболевание - следствие атеросклероза коронарных сосудов и недостаточного поступления по ним крови. Оно является одной из форм ИБС. Инфаркт миокарда – что это такое, и какие последствия он вызывает?

Болезнь возникает, когда сердечная мышца испытывает внезапную длительную нехватку кислорода. Такое состояние развивается, когда уровень кровотока по артериям сердца перестает соответствовать энергетическим потребностям его клеток. При кислородном голодании миокарда развивается его некроз, который чаще расположен в области левой стенки сердца. Возникает обширный инфаркт. Болезнь провоцируется тяжелой физической нагрузкой, переутомлением, внезапным сильным стрессом. При этих состояниях учащается сердцебиение, что приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда. Одновременно выделяются адреналин и норадреналин, обладающие прямым повреждающим действием на его клетки.

У больного возникают такие симптомы, как очень сильная боль в груди, не снимающаяся нитроглицерином, резкая слабость, потливость, страх смерти. Без срочного лечения острая форма заболевания может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Заболевание вызвано острым нарушением кровоснабжения мышцы сердца. Причины инфаркта миокарда – атеросклероз коронарных артерий в сочетании с увеличением потребности сердца в кислороде. Ухудшение проходимости сосудов происходит при их тромбозе или разрыве атеросклеротической бляшки.

Факторы риска патологии - курение, недостаток физических нагрузок, высокое давление, избыток холестерина в пище. В результате происходит образование на стенках артерий атеросклеротических бляшек. Повреждение их стенок ведет к развитию тромбоза сосуда и некрозу мышечной ткани.

Заболевание опасно для жизни. В разные периоды патологии возникают осложнения, отягощающие течение болезни. Снижает риск таких последствий лишь своевременное лечение. Помощь при заболевании должна быть оказана в первые часы ее развития.

У части больных в дальнейшем происходит повторный приступ, вызванный распространенным атеросклеротическим процессом в сосудах. Поэтому очень важно полноценное лечение после перенесенного заболевания.

Признаки заболевания

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, но встречаются и более ранние случаи. Патология чаще встречается у мужчин, но в пожилом возрасте патология нередко наблюдается и у женщин.

Признаки инфаркта миокарда часто появляются после интенсивной физической или эмоциональной нагрузки. В зависимости от области поражения раньше выделяли мелкоочаговую, крупноочаговую и трансмуральную форму, но их симптомы практически одинаковы.

Боль при патологии интенсивная, локализуется за грудиной, носит жгущий или сжимающий характер, не снимается нитроглицерином. В тяжелых случаях развивается острая недостаточность кровообращения, происходит снижение артериального давления, возникает резкая слабость в теле и потливость, может наступить потеря сознания. Состояние больного тяжелое, ему необходима срочная помощь врача.

У некоторых пациентов возникают атипичные формы заболевания. Они сопровождаются головокружением, болью в желудке, приступом удушья, ощущением перебоев в работе сердца. Риск развития таких вариантов увеличен у лиц с диабетом и другими нейропатиями в связи со снижением болевой чувствительности.

Формы и стадии патологии

С учетом клинических проявлений различают такие формы инфаркта миокарда:

• острый коронарный синдром с последующим некрозом сердечной мышцы, с типичными признаками;
• абдоминальная, при которой наблюдается тошнота, боли в животе;
• астматическая, сопровождающаяся одышкой и удушьем;
• церебральная, с головокружением и нарушением сознания.

Атипичные варианты могут сопровождаться аритмией, болью в руках и даже протекать бессимптомно, но все они вызваны поражением коронарного русла и недостаточностью кровообращения.

Стадии заболевания зависят от глубины и сроков повреждения сердечной мышцы. Это острейший, острый, подострый и рубцовый периоды. Считается, что окончательное рубцевание зоны повреждения происходит через месяц после развития патологии. С этого времени формируется кардиосклероз.

Типы патологии сейчас выделяют в зависимости от ЭКГ-изменений, отражающих тяжесть повреждения. Поэтому диагноз может звучать как «инфаркт с подъемом сегмента ST или без него», а также «Q-образующий». Это определяет способы лечения больного.

Классификация заболевания

Классификация инфаркта довольно сложна и часто пересматривается. Это связано с получением все новых научных данных об эффективности того или иного способа лечения в зависимости от характера поражения.

При локализации повреждения только на поверхности сердца раньше говорили о крупноочаговой форме заболевания. Если же некрозу подвергались все слои сердечной мышцы – использовали термин «трансмуральный инфаркт» («Q-образующий»).

В зависимости от области повреждения различают патологию задней, боковой, передней стенок левого желудочка, может поражаться и правый желудочек сердца.

По времени развития выделяют несколько стадий заболевания. При появлении интенсивного болевого приступа, не снимающегося нитроглицерином, говорят об остром коронарном синдроме. Он может перейти в инфаркт, вызвать смерть больного или при своевременной помощи стать причиной нестабильной стенокардии. Острая стадия заболевания продолжается около недели. В это время формируется и стабилизируется зона некроза сердечной мышцы. Во время подострой стадии начинаются процессы восстановления миокарда, и спустя месяц наступает рубцовая стадия.

В зависимости от клинических проявлений встречаются типичные и атипичные варианты. Так, абдоминальная форма заболевания напоминает признаки «острого живота», астматическая – приступа астмы, церебральная схожа с инсультом. Для их распознавания необходимо ЭКГ-исследование.

Симптомы

Возникновение заболевания вызвано недостаточностью кровотока по артериям, пораженным атеросклеротическим процессом. В результате тромбоза крупного сосуда развивается острая трансмуральная форма. Некроз распространяется на стенку левого желудочка, приводя к нарушению его сократимости. Из погибших клеток выделяются вещества, вызывающие болевой синдром.

Симптомы инфаркта миокарда:

• сильная боль в груди, не связанная с нагрузкой, которая может иррадиировать в шею, руку, челюсть, в спину;
• ухудшение состояния больного, холодный пот, возможна потеря сознания;
• возбуждение, страх смерти;
• одышка, нарушения ритма, возможна рвота.

Симптомы заболевания у женщин возникают обычно в возрасте после 50 лет. Признаки болезни могут быть типичными, нередко наблюдается абдоминальная и безболевая формы.

При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. До прибытия помощи необходимо уложить больного, дать ему нитроглицерин и аспирин. Категорически запрещается курение.

Диагностика заболевания

Симптомы патологии у мужчин или женщин – длительный болевой приступ, не снимающийся нитроглицерином, слабость, нарушения ритма. Предварительный диагноз ставят на основании ЭКГ-исследования. Повреждение сердечной мышцы сопровождается изменением формы ЭКГ-кривой. Наблюдается подъем сегмента ST. При развитии некроза в остром периоде образуется патологический зубец Q.

Диагностика инфаркта миокарда также включает определение такого биохимического показателя, как тропонины. Эти вещества выделяются из погибших сердечных клеток. Повышение их уровня в крови – достаточно достоверный диагностический признак заболевания.

Характер и степень поражения сосудов определяют при коронароангиографии. В начале заболевания ее проводят, если планируется срочное хирургическое восстановление кровоснабжения миокарда.

При истончении сердечной мышцы происходит выбухание участка ее стенки – аневризма. Для диагностики этого осложнения, а также для определения зоны поражения необходима ЭхоКГ (УЗИ сердца).

В первые дни заболевания назначаются препараты, необходимые для ограничения зоны некроза и восстановления кровотока. Во многих случаях применяют тромболизис медикаментозное растворение сгустка крови в сосуде. Эффективность лечения оценивается путем повторного ЭКГ-исследования и анализов крови.

Осложнения при инфаркте миокарда

Даже неотложная помощь при инфаркте не всегда может предотвратить развитие осложнений. Они могут появиться на любой стадии заболевания.

Ранние осложнения инфаркта миокарда развиваются в первые дни болезни:

• тяжелые аритмии, например, желудочковая тахикардия;
• кардиогенный шок с резким падением давления, почечной недостаточностью, нарушением сознания;
• сердечная недостаточность и отек легких;
• разрыв сердца с внезапным ухудшением состояния и гибелью больного;
• фибрилляция желудочков.

Правильно назначенные препараты после приступа уменьшают вероятность этих последствий. Для своевременного оказания помощи в этих случаях больной сначала проходит лечение в отделении реанимации.

Поздние осложнения острого заболевания развиваются спустя месяц и более после начала заболевания:

• перикардит – скопление жидкости в полости, окружающей стенки сердца;
• аневризма межжелудочковой перегородки, в которой может сформироваться тромб; в последующем он становится причиной инсульта и других тромбоэмболических осложнений.

Для снижения вероятности этих последствий необходимо полноценное лечение после заболевания, включающее физическую реабилитацию, прием лекарств, регулярное наблюдение у кардиолога.

Лечение заболевания

Локализация заболевания и его тяжесть зависит от пораженной артерии и степени нарушения кровообращения. Лечение инфаркта миокарда препаратами направлено на улучшение кровоснабжения пострадавших клеток сердца.

Первая помощь при инфаркте миокарда - немедленный вызов врача. Пациенту можно дать под язык таблетку нитроглицерина (затем еще по одной с интервалом 5 минут), а также предложить разжевать полтаблетки аспирина.

Лечение заболевания начинается с обезболивания с помощью наркотических анальгетиков. Снятие болевого синдрома способствует профилактике отека легких, снижению токсического действия на сердце адреналина, успокаивает больного. Для увеличения интенсивности кровотока показано использование нитратов для длительного внутривенного введения через дозатор, при условии нормального давления. Развитие дыхательной недостаточности или отека легких – показание для кислородотерапии. Назначаются препараты с противосвертывающим эффектом – аспирин, клопидогрел, гепарин.

Терапия заболевания включает бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Они необходимы для ограничения площади поражения, профилактики сердечной недостаточности и снижения риска смерти больных в дальнейшем.

Больные этой патологией в любом возрасте должны быть немедленно обследованы для решения вопроса о восстановлении кровотока (реперфузии миокарда). Для этого используются:

• тромболитическая терапия – растворение тромба путем внутривенного введения лекарств;
• баллонная ангиопластика.

Коронарное шунтирование в остром периоде применяется редко и лишь по строгим показаниям. Обычно такую операцию проводят не раньше чем через неделю после приступа при сохраняющихся ишемических изменениях и рецидивирующих болях.

В рубцовой стадии заболевания пациенту назначаются такие лекарства и препараты:

• статины;
• аспирин;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Их необходимо принимать в течение долгого времени абсолютно всем больным, если нет противопоказаний. Также доказана польза ϖ-3 кислот. Другие лекарства назначаются при необходимости. Постоянно принимать витамины, антиоксиданты, «метаболические» средства не имеет смысла, так как они не улучшают прогноз болезни.

Помимо лекарственной терапии, пациент проходит физическую и социальную реабилитацию.

Профилактика заболевания

Лечение острой формы заболевания – сложный и длительный процесс. Итогом болезни нередко становятся различные осложнения и инвалидность. Поэтому крайне важна профилактика инфаркта миокарда, особенно у лиц с факторами риска патологии.

Питание после инфаркта должно содержать меньше животных жиров и сахара. Нужно употреблять больше морской рыбы и растительной пищи. Это способствует снижению уровня холестерина и замедлению развития атеросклероза.

Питание после заболевания для мужчин основано на тех же принципах. Необходимо прекратить употребление алкоголя и отказаться от других вредных привычек, прежде всего курения.

После приступа врач назначает нагрузочную ЭКГ-пробу (тредмил, ВЭМ). По их результатам оценивается работа сердечно-сосудистой системы и даются индивидуальные рекомендации по допустимым физическим нагрузкам. Регулярные простые упражнения, например ходьба, укрепляют сердце и способствуют образованию новых коронарных сосудов.

Необходимо нормализовать вес, держать под контролем давление, а также постоянно принимать назначенные препараты. При появлении повторных ишемических эпизодов (болей) нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Восстановительные мероприятия начинаются сразу после того, как завершится острейший период заболевания. На 2 – 3 сутки заболевания, если нет приступов болей и других осложнений, больной может поворачиваться, присаживаться, делать дыхательные упражнения. При хорошем самочувствии больного двигательная активность постепенно расширяется.

Реабилитация после инфаркта миокарда зависит от течения болезни. Через 3 недели пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья. После выписки больные продолжают заниматься самостоятельно, регулируя продолжительность и уровень нагрузки по самочувствию. Упражнения не должны вызывать приступы стенокардии или повышение артериального давления. Легкая гимнастика показана даже при выраженной недостаточности кровообращения.

Для восстановления психических функций и правильной реакции на свое заболевание проводятся беседы с медицинским психологом. Пациенту выдается памятка, где подробно описана диета. Эти рекомендации нужно обязательно выполнять, чтобы замедлить прогрессирование патологии.

Нередко в постинфарктном периоде пациенты проходят санаторный этап реабилитации.

Реабилитация после заболевания и стентирования проходит по тем же правилам. У многих таких больных состояние быстро улучшается, но они должны следовать всем врачебным рекомендациям. Это поможет предотвратить или замедлить окклюзию (закупорку) установленного стента.

Видео об инфаркте миокарда

← Вернуться