Под дисторсией понимается частичный надрыв суставных связок. Главным провокатором является резкое, внезапное движение в увеличенном объеме. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, как возникает, проявляется и лечится дисторсия голеностопного сустава.
При дисторсии, которая также именуется растяжением, почти всегда повреждаются наружные голеностопные связки. Больше всего страдает таранно-малоберцовая связка.
Человек получает травму тогда, когда при подворачивании стопы наблюдается чересчур сильное сгибание подошвы. В области лодыжки появляется острый болевой синдром. Распространенные причины дисторсии представлены в табличке.
Таблица 1. Распространенные провоцирующие факторы:
| Причина | Описание |
|
|
Получить дисторсию рискуют лица, чей вес превышает 90 кг. |
|
|
Часто дисторсия наблюдается у профессиональных спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. |
|
|
Получить дисторсию рискуют лица, переносящие вес более 50 килограмм. |
|
|
В группе риска находятся подростки. |
|
|
Дисторсия возникает при ношении туфель на шпильках. |
Распространенная симптоматика
Признаки дисторсии зависят от степени травмы. Более подробная информация находится в табличке.
Таблица 2. Основные симптомы дисторсии голеностопа:
| Стадия повреждения | Симптоматика |
| 1 степень дисторсии | Появляется небольшая припухлость. Болезненные ощущения появляются во время ходьбы, а также при пальпации сустава. Суставные функции не нарушаются. |
| 2 степень дисторсии | Размер припухлости растет. По наружной поверхности стопы распространяется кровоизлияние. Болезненные ощущения усиливаются. Человек испытывает затруднения при передвижении. Суставные функции нарушаются частично. |
| 3 степень дисторсии | Припухлость видна невооруженным глазом. Наблюдается распространение кровоизлияния на подошвенную часть стопы. Боль настолько сильна, что человек лишается возможности не только ходить, но и совершать иные движения поврежденной конечностью. |
Что следует делать
Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.
Обратите внимание! Рентген-исследование назначается только с целью исключения перелома. Еще реже больной направляется на МРТ.
Общая схема медицинской помощи
В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.
Таблица 3. Что делает врач:
| Стадия повреждения | Что делать | Срок восстановления |
|
|
Сустав фиксируется при помощи 8-образной повязки из марли. Через 48-72 часа больному разрешены теплые ванны и мази, обладающие разогревающим эффектом. | 14 дней |
|
|
В сустав вводится 10% спирт-новокаиновый раствор. Инъекции повторяются каждые 48-72 ч. При необходимости, больному накладывается u-образная гипсовая повязка. Срок ее ношение — 1,5 недели. | 21 день |
|
|
Накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней трети голени. Затем больному назначается физиолечение. Последним этапом является прохождение нескольких сеансов массажа. | 30 дней. |
Как оказать доврачебную помощь
Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:
- Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
- Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
- Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
- Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
- Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.
Обратите внимание! В первые часы травмы нельзя использовать мази, обладающие разогревающим эффектом.
Применение медикаментов
Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.
Таблица 4. Лучшие препараты:
| Препарат | Описание |
|
|
Является мощным анальгетиком-антипиретиком. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное воздействие. |
|
|
Является производным пиразолона. Обладает ярким болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. |
|
|
Способствует понижению болевой чувствительности. Ослабляет болевой синдром. Сопутствует увеличению объема движений. |
Использование мазей
Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.
Таблица 5. Самые эффективные мази:
| Средство | Описание |
|
|
Уменьшает отечность, оказывает быстрое направленное действие против болевого синдрома. Болеутоляющий эффект при дисторсии длится 7-8 часов. |
|
|
НПВС из класса сульфонанилидов. Убирает отек, возникший при дисторсии, быстро купирует болезненные ощущения. |
|
|
Ангиопротекторный препарат. Оказывает защитное действие на сосуды кровеносной системы. Способствует повышению упругости и плотности сосудистой стенки. Понижает вероятность возникновения отечности и проникновения посторонних веществ в сосудистый просвет, убирает гематомы и иные симптомы дисторсии. |
|
|
В составе находится диклофенак натрия. Это вещество обладает ярким противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
Тормозит биосинтез простагландинов, купирует боль, убирает отечность, очень хорошо помогает при дисторсии. |
|
|
Снимает отеки, появившиеся при дисторсии, способствует активизации метаболических процессов в месте нанесения. Сопутствует повышению эластичности мышечной и соединительной ткани, кроме понижает мышечный тонус. |
|
|
Является венотонизирующим, ангиопротекторноым препаратом. Способствует купированию симптоматики дисторсии, уменьшению проницаемости и ломкости капилляров. Сопутствует укреплению сосудистой стенки. Помогает улучшить микроциркуляцию. Обладает противоотечным эффектом, помогает убрать гематомы. |
|
|
Обладает местным анестетическим и обезболивающим эффектом. Ускоряет процессы регенерации при дисторсии. |
|
|
Очень хорошо помогает при дистории. Способствует улучшению микроциркуляции крови. |
|
|
Одно из лучших средств при дисторсии. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным эффектом. Охлаждает поврежденные участки, купирует болезненные ощущения. |
Иные методы лечения
Также дисторсия сустава предполагает:
- прохождение физиотерапии;
- использование народных средств;
- прохождение ЛФК.
Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.
Прохождение физиотерапии
На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:
- лечебные ванны с травяными отварами;
- парафиновые аппликации;
- озокеритовые аппликации.
Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.
Оперативное вмешательство
Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.
Упражнения лечебной физкультуры
Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.
Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.
Таблица 6. Лучшие упражнения лечебной гимнастики:
| Упражнение | Описание |
|
|
Рекомендуется ходить по кругу. Наступать нужно сперва на наружную часть ступни, потом — на внутреннюю. Длительность упражнения — 5-7 минут. Боли при его выполнении быть не должно. |
|
|
Встав на перекладину, нужно до максимума подняться на носочки, а затем осторожно опуститься на пятки. Все движения должны быть медленными, плавными. Количество повторов — 10-12. |
|
|
Рекомендованы круговые движения пальцами. Сперва нужно вращать пальцами по часовой стрелке, потом — против нее. Оптимальная поза — сидя на стуле. |
|
|
Способствуют быстрому усилению метаболизма в мягких тканях. Процесс заживления проходит быстрее. Первые процедуры должны проводиться специалистом. Потом можно переходить к сеансам самомассажа. |
Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.
Применение народных средств
При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.
Таблица 7. Народные средства при дисторсии:
| Средство | Как приготовить | Как использовать |
|
|
Губка растворяется в подогретой воде. Когда лекарство приобретет кашицеподобное состояние, его можно использовать. | Средство аккуратно втирается в поврежденный участок. Делать эту процедуру лучше всего перед отходом ко сну. Бодяга позволяет купировать болевой синдром и убрать припухлость.
Использовать это средство желательно 3-4 раза/7 дней. Курс лечения — 1-1,5 недели. |
|
|
Для этого используется сырой картофель. Клубень нужно очистить и натереть на средней терке. Смешать с 1/2 головки лука и 150 граммами свежей белокочанной капусты. | Компресс ставится на ночь. Поврежденную конечность нужно укутать шерстяной тканью. Повторять процедуру нужно через день. Длительность курса — 10 суток. |
|
|
Измельчить 1 головку репчатой луковицы, добавить 0,5 чайной ложечки морской соли, хорошо перемешать. | Рекомендуется положить картофельно-луковую смесь на сложенную в несколько слоем марлю, отжать, приложить к поврежденному участку. Компресс помогает купировать отеки и вывести излишки жидкости. |
Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.
Заключение
При дисторсии нельзя заниматься самолечением. В ином случае возникает риск рецидива. В будущем это может привести к нестабильности голеностопного сустава.
Более подробную информацию о лечении и последствиях дисторсии голеностопа можно получить из видео в этой статье.
Растяжение связок () тазобедренного сустава (ТБС)- это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.
Причинные факторы
Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.
Симптоматическая картина
Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:
- после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
- В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
- Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
- При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
- Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
- Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.
Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.
- Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
- Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.
Общая клиническая картина следующая:
- гиперемия в области ТБС;
- припухлость в паховой зоне и верхней трети бедренной области;
- болевое ощущение даже в состоянии покоя;
- сильно выраженный болезненный синдром во время сгибания/разгибания и совершения в ТБС вращательных движений конечностью;
- чувств «разболтанности» в артрсоединении.
Терапевтическая тактика
До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.
Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.
С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.
Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.
ЛФК
После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.
Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.
Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Голеностопный сустав выполняет важные функции - благодаря ему человек может свободно вращать стопой, бегать, прыгать, приподниматься на носочки, ходить. Если связки этого сустава растягиваются или разрываются, возникают серьезные проблемы с перемещением в пространстве, больному ставится диагноз со сложным названием - дисторсия.
Причины
Чаще остальных с проблемой сталкиваются лица, которые активно тренируются, профессионально занимаются спортом, выполняют тяжелую физическую работу.
Поскольку разрыв или растяжение связок - это всегда следствие повышенной нагрузки на голень либо стопу, ясно, что привести к нему могут:
- Ожирение (при избыточном весе давление на конечности возрастает в разы, из-за чего страдают и суставы, и связки, и сухожилия)
- Высокая двигательная активность (прыжки, бег, быстрая ходьба по неровной поверхности и пр.)
- Поднятие и перенос тяжелых предметов.
- Ношение неудобной обуви (характерно для женщин, которые отдают предпочтение туфлям На высоком тонком каблуке или неустойчивой танкетке).
Замечено, что в группу риска входят лица, у которых плоскостопие.
Симптомы заболевания
При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:
- Сильные боли в месте повреждения.
- Отек ноги снизу.
- Изменение цвета кожи в зоне растяжения - она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
- Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.
То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:
- Первую . Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
- Вторую . Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
- Третью . Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.
Диагностика
Поставить верный диагноз - отличить описываемую болезнь от перелома, вывиха - может только квалифицированный травматолог. Обычно врач определяет степень повреждения, проведя пальпацию и визуальный осмотр травмированной конечности. Однако в некоторых случаях (если есть выраженное кровоизлияние, отек, пациент не может наступить на ногу) обойтись без рентгена либо МРТ не удается.
Лечение разрыва связок
После получения травмы нужно оказать больному первую помощь:
- Приложить что-нибудь холодное к области голеностопа.
- Аккуратно наложить повязку.
Использовать сразу согревающие кремы и мази ни в коем случае нельзя - это усилит кровотечение и увеличит площадь кровоподтека, следовательно, даст старт воспалительному процессу, обусловит развитие подкожной гематомы.
Терапия дисторсии голеностопного сустава первой степени
При заболевании первой степени показаны:
- Наложение давящей повязки - носить ее нужно в течение примерно двух недель.
- Использование со второго дня разогревающих мазей («Випросан», «Финалгон»), спиртовых обезболивающих настоек домашнего приготовления (на основе лекарственных трав).
- Проведение со второго дня согревающих ванночек для ног, легкого массажа.
Лечебные мероприятия при повреждении второй и третьей степени
Дисторсия второй и третьей степени обычно лечится по одному сценарию:
- Больной ежедневно накладывает давящую повязку, используя эластичный бинт. Также по решению травматолога может быть наложена циркулярная повязка, доходящая до середины голени.
- Для снятия боли пациенту делают инъекции новокаина или лидокаина прямо в воспаленную зону. Уколы повторяют каждые два-три дня.
- Два-три раза в день болезненное место растирают противовоспалительными согревающими кремами и мазями («Ибупрофен», «Кетанов», «Индометацин», «Диклофенак»).
- Проводят массаж стопы.
При описываемом диагнозе имеет смысл наносить на кожу воспаленной конечности гели, усиливающие отток венозной крови. Подойдет, например, . Он ускорит рассасывание гематомы, уменьшит местный кровоподтек. Как только боль уменьшится, пациенту следует начать делать лечебную гимнастику.
При полном разрыве связок может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактичексие меры
Чтобы избежать растяжения/разрыва связок, необходимо:
- Аккуратно поднимать и носить тяжести.
- Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или без него.
- Один-два раза в год принимать витаминно-минеральные добавки, направленные на защиту опорно-двигательного аппарата (особенно акутально для спортсменов).
- Привести в порядок вес тела.
К мерам вторичной профилактики врачи относят выполнение ЛФК, постепенное увеличение нагрузки на вылеченную конечность с целью укрепления ее мышц. Если повреждение было значительное, врач может порекомендовать ношение восьмиобразной марлевой повязки на протяжении одного-двух месяцев.
Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.
Характеристика повреждения
Дисторсия относится к закрытому повреждению связочного аппарата, возникающая при совершении резкого движения коленом. Из травмирующих факторов выделяют:
- чрезмерную двигательную активность;
- непривычную направленность, искривление, амплитуду сгибания, разгибания, которые превышают норму.
Когда нижней конечностью выполняются подобные движения, большая нагрузка идет на связки. При превышении нормы травмирующего фактора, ткани связок не удерживают нагрузку и рвутся.
Исходя из применяемой силы, могут случаться травмы различной степени тяжести. К самому сложному относят разрыв связки. Иногда подобное повреждение наблюдается вместе с отрывом костной ткани, с вывихом либо смещением колена.
Зачастую повреждение приходится на латеральные и медиальные боковые связки, однако не исключен разрыв структур внутри. Подобное травмирование отмечается как в спорте, так и в быту, являясь довольно распространенными.
Вместе со связочными тканями могут быть задеты нервы и элементы сосудов, проявляющиеся резкими болевыми ощущениями и умеренным кровоизлиянием.
Специалисты выделяют 3 степени тяжести заболевания.
- Первая степень - характеризуется отрывом либо разрывом отдельных волокон.
- Вторая степень - диагностируется при частичном разрыве всей толщи структуры связок.
- Третья степень - проявляется полным разрывом либо отрывом волокна связки от участка его первоначального прикрепления.
На основании подобной классификации устанавливается стадия травмы, что позволяет разработать план по излечению патологии.
Симптомы дисторсии колена имеют следующие проявления исходя из степени тяжести:
- Небольшая припухлость в травмированной зоне, нарастающая боль при пальпации и совершении движения. Функциональность сустава колена без нарушений. Больной способен сам передвигаться, ощущая боль умеренного течения. Основным симптомом дисторсии колена 1-ой стадии - отсутствие кровотечения в зоне околосуставных тканей.
- Припухлость и кровотечение располагаются ниже, выше и с боковой стороны от травмированной области. Ощущается сильная боль при прикосновении, движение колена ограничено. Когда повреждаются внутренние структуры, происходит развитие гемартроза, характеризующего кровоизлиянием в полость сустава.
- Присутствуют невыносимая боль в спокойном состоянии, припухлость и кровотечение имеют отчетливую выраженность, захватывая ткани, расположенные рядом. Работа коленного сустава разлажена, нереально совершать активные движения, больной не способен сам ходить. На можно обнаружить поражение кортикального слоя ткани кости в зоне травмирования.
Зачастую повреждениям подвергаются больше боковые связки колена, поскольку имеют меньшую подвижность при нормальном функционировании сустава.
Диагностика
Чтобы выявить дисторсию сустава колена обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку подобное повреждение схоже с появлением ушибов, переломов, вывихов.
При поступлении в травмпункт изначально делают рентген. Такой метод является одним из доступных и распространенных. Однако все изменения, которые произошли с мягкими тканями, рентгенографией увидеть невозможно. Потому исключив наличие вывиха и перелома, специалист проводит определенные тесты, предусматривающие насильственное отведение и приведение конечности в левый, правый бок в разных позициях.
Для развернутого обследования дисторсии колена назначают магнитно-резонансную томографию либо КТ с контрастом.
Лечебные мероприятия
Когда человек сталкивается с дисторсией сустава колена нужно своевременно оказать помощь. Она заключается в использовании холодных компрессов либо сухого льда на поврежденную область, для предотвращения возникновения отечности и кровотечения внутри сустава. Подобные манипуляции можно провести дома перед транспортировкой в клинику.
Пострадавшего перевозят только с зафиксированной ногой. Если повреждения имеют тяжелую форму, для неподвижного состояния колена используются шины. В случае отсутствия таковых можно взять 2 рейки, разложив их по бокам ноги и скрепить их вместе.
Лечение дисторсии колена будет зависеть от стадии травматизации. Однако при любом повреждении лечебные мероприятия начнутся с обездвиживания больной ноги. При травме колена накладывают восьмиобразную повязку.
В случае дисторсии колена 1-й степени после неподвижной фиксации прописывают комплекс мер.
- Прогревания.
- Теплые лечебные ванны, с травяными отварами.
- Аппликации парафина, озокерита.
- Мази согревающего действия.
Полностью колено восстанавливается через 2 недели. Из медикаментов врач может прописать средства, которые обезболивают и снимают воспаление. Нередко применяются комплексы витаминов, которые включают соединения магния и иных материалов.
В случае 2-ой и 3-ей степени дисторсии требуется обезболивание. Пострадавшему прописывают инъекции.
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Схема введения инъекций при дисторсии колена определяется травматологом. Далее больная конечность гипсуется.
Для быстрой поправки назначают также физиотерапию.
- Магнитная терапия.
- Иглоукалывание.
- Электро и термотерапия.
После устранения гипса потребуется восстанавливать коленный сустав, потому обязательно назначают массаж, лечебный комплекс упражнений.
Если вовремя назначить и правильно подобрать процедуры дисторсию можно вылечить полностью.
Возможные последствия
Чтобы исключить травмирование колена повторно во время реабилитации, нужно в течение 2–3 недель после поправки фиксировать колено бинтовой повязкой, либо используя наколенник.
Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.
При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.
Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.
ДИСТОРСИЯ (лат. distortio искривление) - растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава.
Д. относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объеме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к к-рому приложено усилие, напр, собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины к-рой и зависит степень повреждения связок - от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.
Д. наиболее подвержены боковые связки суставов, т. к. объем движений их, как правило, всегда незначительный. Д. встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности - коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности - локтевом и лучезапястном. Д. представляет собой распространенный вид бытовой и спортивной травмы.
Основной причиной Д. является подвертывание конечности при неловком движении, напр, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.
Д. сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (см.) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.
Клиническая картина
Для Д. характерна отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.
Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Д. следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.
Лечение
Проводится иммобилизация поврежденного сустава. В зависимости от локализации Д. для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях - лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 нед. в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.
После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и леч. гимнастику для восстановления функции поврежденного сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отека и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.
Иногда после Д. на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата. В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику. Д. отдельных суставов - см. статьи по названиям суставов (напр., Голеностопный сустав , Коленный сустав и др.).
Библиография: Дубров Я. Г. Пособие по травматологии, М., 1973, библиогр.; Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Миронова 3. С. и Хейфец Л. 3. Профилактика и лечение спортивных травм, М., 1965; О д и н о в Д. Э. и Шабанов А. Н. Хирургия амбулаторного врача, М., 1973, библиогр.; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.