Туберкулез считается одним из самых серьезных патологических процессов, методы борьбы с которым разрабатываются на протяжение ни одного десятка лет. Важно иметь представление о том, как передается туберкулез, каковы факторы, влияющие на развитие болезни и какими симптоматическими проявлениями он может сопровождаться. Попробуем разобраться с вопросом, как может передаваться туберкулез.
Факторы развития
Многих людей интересует, как передается туберкулез от человека к человеку? Заболевание туберкулез возникает вследствие воздействия на организм вредоносных бактерий - палочки Коха. Патология считается заразной, что требует от здоровых и зараженных людей особого внимания к своему здоровью. Заражение здорового организма протекает сравнительно быстро, при этом полностью избавиться от болезни практически невозможно. Существует специальная наука, которая занимается изучением данного заболевания. На основании полученных статистических данных было выявлено, что каждый третий пациент на планете заражен палочкой Коха, большая часть которых заканчивается смертельным исходом.
На протяжение нескольких десятков лет изучение заболевания смогло полностью сформировать разновидности факторов, связанных с механизмом передачи туберкулеза, которые могут спровоцировать возникновение и последующее развитие туберкулеза. Главный вирус - палочка Коха - способен существовать практически в любых условиях. Именно по этой причине шансы побороть ее посредством иммунной системы значительно невелики. Однако несмотря на силу своего существования, бактерии крайне негативно относятся к воздействию со стороны прямых солнечных лучей. Так как внешняя защита палочки Коха очень сильная, у нее теряется способность активно передвигаться по внутренним органам и системам. В связи с этим начальный период развития патологического процесса имеет продолжительный характер.
Так как заболевание имеет скрытый характер, способно проявиться в любой момент и не менее активно распространяться, особенно важно иметь представление, каким именно способом передается туберкулез. Процесс передачи от зараженного организма к здоровому может осуществляться даже посредством обычной воды, в которой может присутствовать инфекция. Варианты заражения могут быть разнообразными, однако мероприятия относительно предотвращения заражения всегда остаются одними и теми же:
- избегание нахождения в чрезмерно людных местах;
- исключить контакт с зараженными людьми, запрещается даже находиться в одном помещении;
- диспансер рекомендуется посещать в специальных масках, при этом не контактируя с его посетителями;
- поддерживать силу иммунной системы организма.
Где же можно заразиться туберкулезом? Сам процесс проникновения бактерии в организм осуществляется посредством нескольких вариантов. В первую очередь, воздушно-капельным путем. Такой вариант считается наиболее распространенным.
Попадание вредоносных бактерий в организм происходит посредством вдыхания воздуха. Еще одним способом попадания бактерии - через продукты питания. Источником заражения может стать мясо и молочные продукты от зараженных животных. Самым редким считается внутриутробный способ заражения.
В данном случае инфицирования подвергается плацента.
Риск заражения
Как можно заразиться туберкулезом? При контакте с больным туберкулезом, каков риск заражения? Заражение туберкулезом возможно лишь при длительном контактировании с человеком, у которого выявлена данная патология. Как правило, туберкулез передается после полугодового контакта. Если нахождение с заболевшим было нерегулярным и непродолжительным, то шансы заразиться туберкулезом легких будут низкими. При наличии у человека сильной иммунной системы, то вдыхание вредоносных бактерий (палочки Коха) не несет угроз здоровому организму, особенно. Если контакт осуществлялся на улице. Несмотря на активную борьбу иммунитета, микроорганизмы способны сохраняться в здоровом организме на протяжении недолгого периода времени, однако их состояние характеризуется как неактивное. Как только иммунная система начинает ослабевать, человек может неправильно питаться или оказывается воздействие на него со стороны стрессовых ситуаций, микроорганизмы начинают активно проявлять себя, размножаться и провоцировать развитие активной формы туберкулеза.
Пути передачи туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Как происходит заражение туберкулезом? После попадания в организм палочка Коха распространяется по всем органам и системам организма посредством тока крови или лимфатических узлов. В первую очередь заражению подвергаются легкие, головной мозг, почки и костные ткани. Не менее важную роль играет возрастная категория пациента. Больше всего подвержены влиянию патологического процесса пациенты в молодом или юношеском возрасте. Представительницы слабой половины человечества подвержены заболеванию в период с 24 до 35 лет. Нередко спровоцировать активную форму туберкулеза способны сопутствующие заболевания. К таковым относится ВИЧ-инфекция (считается наиболее распространенным явлением среди молодежи). Данное отклонение способно существенно подавлять активность иммунной системы. Таким пациентам крайне необходимо ежегодно проводить пробы Манту. Также на развитие патологического процесса могут повлиять заболевания легких и крови, почечная недостаточность, повышенный уровень сахара в крови и наличие в организме злокачественных новообразований. Передается ли туберкулез по наследству? Ответ в данном случае отрицательный.
Существует так называемая группа риска, в которую входят пациенты, наиболее подверженные возникновению туберкулеза. К таковым относятся подростки, те, кто живет в сыром и недостаточно отопляемом помещении, пациенты с плохим питанием и те, кто подвержены постоянному переохлаждению.
Способы инфицирования
Рассмотрим основные пути заражения туберкулезом. Многих интересует вопрос, каким образом происходит заражение таким заболеванием, как туберкулез? Вариантов заражения здорового организма палочкой Коха насчитывается несколько. Рассмотрим основные пути передачи туберкулезной инфекции:
- Воздушно-капельный путь. Считается наиболее распространенным вариантом инфицирования здорового организма. Контактирование в данном случае осуществляется с открытой формой заболевания. Бактерии попадают в воздух и осуществляют заражение организма на протяжение нескольких суток.
- Контактный. Заражение осуществляется посредством предметов быта. Процесс инфицирования осуществляется через слизистые оболочки или кожные покровы. Особенно опасен контакт с бытовыми предметами. В данном случае можно заразиться и через поцелуй.
- Продукты питания. Чаще всего вредоносные бактерии присутствуют в мясе и молоке.
- Бесконтактный. Заразиться туберкулезом в данном случае можно в помещении, в котором до этого на протяжение длительного времени находился больной пациент. Так как бактерии могут сохранять свою активность в воздухе долгое время, перед проживанием следует провести тщательную санитарно-эпидемиологическую обработку. После дезинфекции по возможности рекомендуется провести ремонтные работы.
- Внутриутробный. Встречается сравнительно редко. В процессе вынашивания ребенка вредоносные бактерии способны передаваться в утробе от матери к организму ребенка.
Передается ли туберкулез половым путем? В данном случае вероятность заболеть туберкулезом от больного сравнительно мала. Очень часто заражение осуществляется в весенний или осенний период. В этот период заболевание стремительно активизируется, особенно, если проводится контакт с больным пациентом.
Среди распространенных симптоматических признаков наблюдается одышка, выделение мокроты во время кашля, возникновение головных болей, повышенные показатели температуры тела, которые тяжело снизить до нормальных, сильная потеря в весе и снижение работоспособности.
При выявлении подобных нарушений, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.
Важность профилактических мероприятий
Особенно важно уделить внимание профилактике туберкулеза. Данные мероприятия дают возможность ответить на вопрос, как не заразиться туберкулезом. Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом? В первую очередь следует контролировать оптимальную проветриваемость помещения, что соответствует основным санитарным нормам.
Не менее важным считается соблюдение правил личной гигиены: необходимо регулярно мыть руки с мылом. Питание должно быть сбалансированным и здоровым, так как общее состояние здоровья во многом зависит от витаминов и микроэлементов, поступающих в организм. Каждый день проводите влажную уборку при помощи средств, содержащих в своем составе хлор. Следует активно заниматься спортом, это позволит поддерживать и укреплять иммунную систему. При диагностировании у пациента активной формы туберкулеза рекомендуется отдать предпочтение лечению посредством химиопрепаратов и при этом не задумываться, передается ли туберкулез по наследству.
Чтобы уберечь себя от воздействия туберкулеза легких важно своевременно предотвращать его появление, а при возникновении подозрений на присутствие патологии незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение и начинать прием противотуберкулезных препаратов.
Мало найдется украинцев, незнающих о том, сколь печальна ситуация с туберкулезом в нашей стране. Отказ от доказавших высокую эффективность принципов работы фтизиатрической службы времен СССР, скудное финансирование отрасли, недостаточное вакцинирование населения, неблагоприятная экологическая обстановка, снижение уровня благосостояния граждан, алкоголизм и наркомания – все эти факторы играют на руку туберкулезной инфекции, способствуя снижению иммунной защиты, лавинообразному распространению заболевания, формированию устойчивых штаммов бактерий, не поддающихся терапии стандартными сочетаниями противотуберкулезных препаратов. В отсутствие реальной помощи от государства человек остается один на один с грозной инфекцией и только от него самого, его санитарной грамотности и силы воли зависят шансы на здоровую жизнь. Самый главный вопрос, волнующий обывателя, это риск заражения туберкулезом в различных бытовых ситуациях. Как не заболеть? - давайте разберемся.
Чтобы вести предметный разговор о возможности заражения туберкулезом, прежде всего, разберем значение терминов инфицирование (заражение) – применительно к туберкулезу, активный туберкулез, открытая и закрытая формы туберкулеза.
Туберкулез – уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Инфицирование (заражение) палочкой Коха происходит один раз в жизни – обычно в детском или подростковом возрасте, при первом контакте человека с микроорганизмом. Одна-две палочки Коха, попавшие в дыхательные пути ребенка вместе с вдыхаемым воздухом, приводят к заражению и развитию локального воспаления, однако, благодаря высокой активности иммунитета, организм быстро справляется с инфекцией и наступает самовыздоровление. Все эти процессы происходят совершенно незаметно, не имеют клинических проявлений и, как правило, не приводят к развитию активного туберкулеза. О том, что произошло заражение туберкулезом, врачи узнают из результатов очередной пробы Манту, которые у инфицированных палочкой туберкулеза людей имеют совершенно определенные характеристики. Иммунологически процесс инфицирования палочкой туберкулеза можно рассматривать как благоприятное явление, поскольку, благодаря произошедшему контакту с возбудителем, организм человека учится распознавать туберкулез и бороться с ним - так формируется противотуберкулезный иммунитет.
Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля. Однако это происходит не всегда – по данным статистики активная форма туберкулеза (то есть туберкулез с клиническими проявлениями, специфическими изменениями на рентгенограмме и в результатах лабораторных анализов) развивается только у 1-5% инфицированных людей. Наиболее высок риск развития туберкулеза в первые 2 года после первичного инфицирования – именно в этот период времени зараженный человек нуждается в наблюдении фтизиатром и (по показаниям) проведении профилактических мероприятий. Надо сказать, что к 20-25 годам инфицирование туберкулезом происходит у 90-95% людей, и большая часть этих людей (несмотря на зараженность туберкулезом) остается здоровой. То есть заражение туберкулезом не равноценно заболеванию !
Инфицированные (зараженные) туберкулёзом люди не больны туберкулезом, не распространяют туберкулёзную палочку и поэтому – не опасны для окружающих. Обычно у инфицированного туберкулезом человека регистрируется положительная проба Манту, тогда как результаты рентгена легких и анализа мокроты не имеют отклонений от нормы. Повторные контакты инфицированного человека с возбудителями туберкулеза либо не имеют последствий, либо ломают иммунную защиту и приводят к развитию активного туберкулеза (обычно это происходит при массивной бактериальной атаке, контакте с агрессивными штаммами туберкулезной палочки, временном или постоянном иммунодефиците).
Развившийся по той или иной причине активный туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой . Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха. Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет - больной страдает закрытой формой заболевания. Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д. Наличие бактериовыделения (БК+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека, выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Однако здесь есть один нюанс: из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих. Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.
Итак, больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.
Варианты контактов
Риск развития туберкулеза напрямую зависит от характера контакта и определяет профилактические мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае.
Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д. Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких - подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.
Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения). Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром. Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами. Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год. Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.
Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь. Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.
Дети . Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра. Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.
Беременные . Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся. Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования. При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период. Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.
Заключенные . Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными, поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов. Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа. В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.
«Контакт без контакта ». Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом. Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов. Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.
Завершая тему, перечислим ситуации, связанные с туберкулезным контактом, в которых необходима срочная консультация фтизиатра (или терапевта), а также приведем рекомендации по элементарной профилактике туберкулеза.
Обследование фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:
- При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
- При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
- При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
- При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
- Если в контакт с больным вступали дети и подростки.
В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:
- Длительная, беспричинная потеря массы тела.
- Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
- Субфебрильная температура тела.
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Нарастающая слабость, сонливость.
- Боли в грудной клетке, кровохарканье.
Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:
- Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
- Употреблять в сутки не менее 150 - 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
- Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
- Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
- Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
- Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
- Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).
В заключение
Туберкулез опасен, с этим нельзя не согласиться, но ситуация не безнадежна. Современная медицина дает возможность бороться с этим заболеванием, а своевременная профилактика помогает предотвратить его развитие. Будьте внимательны к себе и своим близким, ведите здоровый образ жизни, не стесняйтесь обращаться за советом и помощью к врачам – это увеличит ваши шансы на здоровую долгую жизнь. Берегите здоровье!
- Пути проникновения инфекции в организм
- Чем опасен туберкулез легких?
Ежегодно в мире от умирает около 2,5-3 млн. человек, поэтому вопрос о том, где и как можно заразиться туберкулезом, на сегодняшний день является очень актуальным.
Туберкулез — одно из древнейших и очень опасных инфекционных заболеваний, лечение которого очень длительное и не всегда приводит к положительному результату. Туберкулезной бактерией () могут инфицироваться практически все органы человеческого тела, но в большинстве случаев болезни подвергаются именно легкие.
Вопрос о том, волнует многих. Долгое время считалось, что палочкой Коха могут инфицироваться только бедные слои населения. Однако сегодня никто не защищен от заражения на 100%. Мест, где можно подхватить этот вирус, очень много: на улице, в магазине, в транспорте общего пользования и даже на курорте.
Пути проникновения инфекции в организм могут быть самыми разными:
- Воздушно-капельный. Является самым распространенным путем инфицирования. Человек с открытой формой заболевания во время кашля, чихания или разговора вместе с мелкими капельками мокроты выделяет в окружающее пространство большое количество вредоносных микроорганизмов. При этом палочка Коха может распространяться в воздухе на расстояние до 10 м. Не стоит забывать, что даже в высохших на полу капельках мокроты могут находиться активные бактерии, которые, поднимаясь вместе с пылью, заражают здоровых людей.
- Контактный. При использовании посуды, одежды и других предметов обихода, с которыми больной имел длительный контакт, заражению могут поддаться слизистые оболочки и поврежденный кожный покров.
- Пищевой. При употреблении в пищу плохо проваренного мяса и сырого молока от инфицированных животных туберкулезом заражается пищеварительная система.
- Внутриутробный. Этот путь инфицирования встречается очень редко. Но все же были единичные случаи, когда туберкулез передавался от матери к плоду.
- Бесконтактный. Несмотря на отсутствие прямого контакта с зараженными, достаточно большой опасности подвергаются люди, поселившиеся в доме, где раньше жил больной. Палочка Коха в окружающей среде может находиться в активной фазе длительное время (в комнатной пыли она живет около 25-30 дней, в книгах — 2-3 месяца, в помещениях с повышенной влажностью — до 6 месяцев). Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением в новый дом или квартиру рекомендуется узнать, проводилась ли внутри здания санитарно-эпидемическая обработка. Если дезинфекция была проведена, следует сделать косметический ремонт и только после этого можно смело вселяться в новое жилье.
Вернуться к оглавлению
Каков риск заболеть туберкулезом легких?
Рассматривая, как происходит заражение туберкулезом легких, стоит отметить, что человек наверняка заразится только в том случае, если он будет контактировать с больным длительное время. Результаты проведенных исследований показывают, что для инфицирования от больного с нужно контактировать с ним по 8 часов в день на протяжении 5-6 месяцев или находиться с больным в одном помещении круглосуточно на протяжении 2-3 месяцев. При разовом контакте вероятность проникновения инфекции в здоровый организм достаточно низкая . Если же пациент болел туберкулезом ранее или прошел хотя бы двухнедельное лечение, то риск инфицирования сводится к нулю.
Если иммунная система организма находится в норме, то вдыхание палочки Коха не приводит к заболеванию в активной стадии. В этом случае проникшие бактерии моментально подвергаются атаке клеток-защитников, которые поглощают и убивают значительную часть вредоносных микроорганизмов. Но выжившие микроорганизмы все же могут уцелеть и длительное время находиться в неактивном состоянии, не принося никакого вреда организму. Однако при ослаблении иммунитета из-за какой-либо болезни, плохом питании или постоянных стрессах бактерии активизируются и начинают быстро размножаться, что приводит к возникновению активного туберкулеза легких.
Если же у пациента иммунная система ослаблена какими-либо внешними или внутренними факторами, то при попадании в легкие вирус сразу же начинает размножаться, вызывая серьезные повреждения. В некоторых случаях вредоносные микроорганизмы, проникнув в легкие, с током крови или по лимфатическим узлам распространяются по другим органам и системам, что приводит к заражению почек, мозга, костей и т.п.
Риск заболеть во многом зависит от возраста пациента. Самая большая вероятность заболеть туберкулезом легких в юношеском и молодом возрасте. У женщин наиболее опасный возраст — 24-35 лет. Возникновению активного туберкулеза легких способствуют некоторые заболевания. Здесь главное место занимает ВИЧ-инфекция, при которой значительно подавляется иммунная система. Больным ВИЧ рекомендуется проводить пробы Манту каждый год. Также риск развития туберкулеза увеличивается при хронических заболеваниях легких, крови, почечной недостаточности, сахарном диабете и злокачественных опухолях.
Наибольший риск заболеть туберкулезом имеют:
- подростки;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди, живущие в холодных и сырых помещениях;
- люди, которые плохо питаются и испытывают частое переохлаждение.
Причина возникновения туберкулеза – это туберкулезные бактерии или палочки Коха. Они распространяются воздушно-капельным путем. Когда бактерии от больного человека, попадают в воздух, при кашле разговоре или чихании они могут попасть в дыхательные пути людей, находящихся рядом.
Заболеть туберкулезом можно, если человек находится в плохой физической форме, сильно похудел или имеет ВИЧ.
В этой статье мы расскажем вам о видах туберкулеза, способах распространения бактерий, а также в возможных осложнениях и способах профилактики.
Определение заболевания
Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Его распространенность среди населения имеет прямую связь с социально-экономическими условиями. Например, в государствах, где нет возможности обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики или ранней диагностики, и где большая часть населения живет в плохих условиях, плохо питается и не получает нормальной помощи от врачей, уровень заболеваемости растет.
По статистике около девяти миллионов людей ежегодно заболевают туберкулезом, а примерно три миллиона человек умирает от осложнений.
Если происходит снижение общего и местного иммунитета, то микобактерия туберкулеза активируется, в результате чего развивается одна из клинических форм заболевания. Вероятность возникновения болезни также определяется количеством микобактерий, попавших в организм человека.
Исходя из этого выделяют несколько групп риска по туберкулезу:
- Люди, которые длительное время проживают и пребывают в одном помещении с больным туберкулезом.
- Лица, страдающие .
- Курильщики, алкоголики, наркоманы.
- ВИЧ-инфицированные.
- Люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.
- Медицинские и социальные работники, сотрудники мест лишения свободы.
- Люди с иммунодефицитами.
- Заключенные.
- Больные сахарным диабетом.
- Люди, которые уже болели туберкулезом.
- Лица без определенного места жительства.
- Пациенты психиатрических больниц.
В зависимости от вида туберкулеза различаются его симптомы. Рассмотрим самые яркие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:
- Постоянный кашель или покашливание.
- Харканье кровью.
- Длительная субфебрильная температура (не выше тридцати восьми градусов).
- Потливость в ночное время.
- Постоянное недомогание и усталость.
- Боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле.
- Отдышка.
- Снижение веса.
- Увеличение лимфатических узлов.
Виды
При туберкулезе статус больного меняется в зависимости от стадии развития болезни и от эффективности лечения. Он может быть открытым и закрытым.
При открытой форме больной человек выделяет в окружающую среду микобактерий. Открытая форма характерна для туберкулеза легких, когда происходит выделение микробов во время кашля и отхаркивания мокроты. Ее еще называют БК+. Это значит, что в ходе микроскопического исследования мазка мокроты были обнаружены бактерии-возбудители туберкулеза.
Гораздо чаще диагностируется закрытая форма туберкулеза. Она обозначается как БК-. Это значит, что больной не выделяет в воздух палочки Коха. Болезнь достаточно медленно разрушает клетки, оставаясь при этом почти неподвижной. Инфекция постоянно переходит из активного состояния в неактивное и обратно, поэтому лечить закрытую форму туберкулеза сложно.
Туберкулез бывает первичным и вторичным. При первичном туберкулезе, который обычно возникает в детстве, симптомы не проявляются на протяжении нескольких дней и даже недель.
Вторичный туберкулез – это более частая форма поражения легких. Он возникает из-за того, что в старых очагах, все еще находится инфекция. При создании благоприятных условий для возбудителей, они активируются и обостряют болезнь. Вторичный туберкулез может развиться в любом возрасте.
Лечение вторичного туберкулеза должно быть длительным. Только так можно предотвратить серьезные необратимые нарушения, происходящие в легких.
Вторичный туберкулез имеет несколько форм-стадий:
- Туберкулема.
- Казеозная пневмония.
- Кавернозный.
- Цирротический.
Другие виды туберкулеза:
- Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Это одна из самых часто встречаемых форм первичного туберкулеза. Когда лимфатические узлы увеличиваются, происходит сдавливание трахеобронхиального дерева, развиваются локальные изменения.
- Диссеминированный туберкулез легких. Он возникает редко. Обычно диссеминированный туберкулез протекает в острой или подострой формах. Заболевание развивается из-за обширного гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
- Туберкулез мочеполовой системы. Данное заболевание является самым распространенным видом внелегочного туберкулеза. В этом случае происходит поражение почек.
- Туберкулез суставов, костей. Он развивается в основном у детей в первые три года после инфицирования, при этом в большинстве случаев поражаются средние отделы позвоночника.
- Туберкулезный менингит. Эта форма встречается редко и имеет неблагоприятный прогноз. Без квалифицированного лечения туберкулезный менингит может закончиться смертью.
- Милиарный туберкулез. При этой форме заболевания возбудитель распространяется через кровь. Из-за этого в разных органах и тканях формируются небольшие очаги поражения – гранулемы.
Распространение
Самый частый путь распространения туберкулеза – это воздушно-капельный путь. При этом легкие попадают мельчайшие капельки мокроты, которые содержат микобактерии туберкулеза.
Самыми опасными считаются больные люди с массивным бактериовыделением, которые даже при разговоре выделяют инфицированные капельки мокроты. Распространение аэрозоля также происходит при сильном кашле, чихании, громком разговоре.
Распылённый аэрозоль (частицы размером до пяти микрометров) может сохраняться в воздухе закрытого помещения до одного часа, после чего он оседает на все вокруг. Заразиться легче всего в плохо проветриваемых закрытых помещениях.
Заражение воздушно-пылевым путём происходит при вдыхании частиц пыли с включёнными в них микобактериями.
Заразиться туберкулезом можно и алиментарным путем. Это происходит при употреблении в пищу заражённых продуктов Заразиться можно через молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте с животными.
Контактный путь заражения – это заражение через кожные покровы и слизистые оболочки. Так могут заразиться те, кто работает с культурой микобактерии туберкулёза или инфекционным материалом, а также работники животноводства при контакте с больными животными.
Внутриутробное заражение встречается очень редко. Заразиться можно при нарушении плацентарного барьера или в результате заглатывания околоплодной жидкости, содержащей микобактерии.
Инкубационный период
Инкубационный период туберкулеза – это период, с момента которого микобактерия туберкулеза попала в организм, и до появления первых симптомов. Он длится от трех до двенадцати месяцев и даже больше.
Момент окончания инкубационного периода выявить сложно, так как начало заболевания спутать с респираторно-вирусной инфекцией.
В этот период микобактерии туберкулеза, попадая в дыхательные пути, подвергаются воздействию иммунной системы. Когда иммунитет достаточно сильный, то микобактерия погибает, и туберкулез не развивается. Но если иммунитет слаб, то попавшая внутрь микобактерия проникает в легкие и провоцирует развитие очага воспаления.
Следует помнить, что во время инкубационного периода человек не выделяет микобактерии. На этом тапе проба Манту будет отрицательной.
Осложнения в случае отсутствия лечения
К осложнениям туберкулеза относятся:
- Кровохарканье . Выделяется мокрота с прожилками крови или окрашенная кровью мокрота до пятидесяти миллилитров в сутки.
- Легочное кровотечение . Выделяется алая пенистая кровь из дыхательных путей при кашле более пятидесяти миллилитров в сутки.
- Пневмоторакс. Происходит скапливание газа в плевральной полости, из-за чего спадает легочная ткань, смещается средостений, сдавливаются кровеносные сосуды средостения, опускается купол диафрагмы. В результате развивается расстройство функции дыхания и кровообращения.
- Сердечно-легочная недостаточность . Она сопровождается одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, посинением кожи, набуханием вен шеи.
Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)
Профилактика туберкулеза включает в себя следующие методы:
- Социальная профилактика . Она направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благополучия населения, улучшение питания и жилищных условий, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и так далее.
- Санитарная профилактика . Она нужна для предупреждения инфицирования здоровых людей. Проводятся социальные, противоэпидемические и лечебные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции.
- Специфическая профилактика . Сюда входит вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Для вакцинации используется штамм БЦЖ, который ограниченно размножается в лимфатических узлах. Для профилактики используется сухая вакцина БЦЖ.
У здоровых людей вакцинация и ревакцинация БЦЖ не влияет на самочувствие.
- Химиопрофилактика . Используются противотуберкулезные препараты для предупреждения туберкулеза у тех, кто подвергается наибольшей опасности заражения. Применяются такие препараты, как или Фтивазид в течение трех месяцев.
Видео
Выводы
Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса, места жительства и других условий. Защититься от болезни можно, если заботиться о здоровье, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, своевременно проходить флюорографию, делать пробу Манту и прививки БЦЖ.
- Что представляет собой заболевание?
- Формы и признаки болезни
Туберкулез как передается? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Человек может и не осознавать, что является носителем этого заболевания, поэтому чтобы избежать данной проблемы, нужно перестраховаться, важно знать о возможных путях передачи болезни .
Прежде чем разобраться, как передается туберкулез, следует узнать, что он собой представляет. Это заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Возбудителем является , а пути передачи туберкулеза разнообразны. Сама палочка очень устойчива к внешним воздействиям. Она может длительное время храниться на предметах быта и в воде, но при действии на нее солнечных лучей погибает за небольшое время.
Эпидемиология туберкулеза довольно обширна.
Существует две формы заболевания, от которых зависит и механизм передачи. Формы представлены легочным и внелегочным типами, первый, в свою очередь, делится на открытый тип и закрытый. В обоих случаях легочной формы поражаются легкие человека. В этом случае принято говорить о наличии двух стадий развития заболевания: первичной и вторичной.
Первая стадия встречается у пациентов, ранее не страдавших от туберкулеза. В этом случае могут даже отсутствовать симптомы. При проверке с помощью рентгена можно выявить маленькие уплотнения, которые являются очагами воспаления. В этих очагах содержатся микроорганизмы, которые долгое время могут себя не проявлять. В этом и опасность — до некоторого времени человек не знает о своей проблеме. Эпидемия туберкулеза не возникнет из-за того, что такой человек контактирует с другими, но для него последствия могут быть катастрофическими.
Известно, как передается туберкулез, известно об условиях и факторах, которые приводят к его появлению, но довести свою борьбу против него до конца люди все же не могут.
Эпидемиология туберкулеза знает о первичном комплексе заболевания — распространении по лимфатическим узлам. По этой причине появляются первые очаги болезни. Если после выздоровления происходит повторное заражение, то самое время говорить о вторичной стадии. В этом плане встречаются несколько форм, от небольшого количества формирующихся очагов, до наиболее опасных типов, как например фиброзно-кавернозная.
Вернуться к оглавлению
Формы и признаки болезни
Как передается туберкулез различных форм? Следует сказать, что может произойти заражение любого органа человеческого организма, однако чаще всего встречается именно легочная форма, воспаление сосредотачивается в верхних дыхательных путях. При непредоставлении пациенту необходимой помощи возможен летальный исход.
Что касается форм, то ранее они были названы. Речь идет о закрытом и открытом типах. В первом случае болезнь не распространяется, она локализуется в образовавшихся бугорках. Человек выступает как носитель, для людей он абсолютно безопасен. Во втором случае все наоборот, человек представляет угрозу для окружающих. Это ухудшается и более тяжелым состоянием больного при открытой форме, поэтому данный тип наиболее опасен. Первичная форма является закрытым типом, а вторичная — открытым.
Первичная стадия не имеет каких-либо выраженных симптомов, их обнаружение происходит во время флюорографии. Поэтому профилактика заболевания включает в себя ежегодный осмотр в больнице. Вторичный этап включает в себя такие признаки, как долго не проходящий кашель, заметное снижение аппетита и веса, ночью повышается потливость, иногда встречается и лихорадка. Кроме того, встречаются боли в области груди, появление мокроты, а при наиболее тяжелых состояниях наблюдается выделение крови при отхаркивании.
Что касается закрытого типа, то в этом случае можно успокоиться, так как он не передается различными путями. Однако встречаются случаи, когда человек может заразить других, но это происходит крайне редко. Для пациента с закрытой формой могут быть свойственны следующие симптомы:
- На снимках рентгена наблюдаются скопления жидкости.
- Появление боли при глубоком вдохе.
Вернуться к оглавлению
Как болезнь распространяется?
Говоря о распространении болезни, необходимо уяснить одну вещь: это заболевание чрезвычайно опасное и заразное, поэтому уместно говорить об всевозможных способах передачи и источниках заражения туберкулезом. Люди, интересующиеся своим здоровьем и оберегающие его, часто задают вопрос, передается ли туберкулез половым путем?
Дело в том, что пути заражения многочисленны, а при отрытой форме пациент становится чуть ли не ходячим инкубатором и распространителем болезни. О заражении половым путем известно мало, но оно вполне возможно, так как речь идет о близком контакте с человеком, у которого выявлена открытая форма болезни.
Заболевание передается воздушно капельным путем, разумеется, что половой контакт приведет к инфицированию здорового человека. Поэтому чтобы избежать и дальнейшего расползания этой заразы, больных помещают в тубдиспансер — настолько болезнь заразна. Микроорганизмы туберкулеза передаются легко при открытой форме, поэтому, чтобы не возникла такая ситуация, как эпидемия туберкулеза, лечение проводится тоже в специальных диспансерах, где больных изолируют.
Отдельную категорию, которая составляет пути заражения, относится контакт с вещами больного. Необходимо повториться, что заболевание очень заразное, поэтому даже вещи больного, с которыми он имел контакт, следует устранить.