Эстрадиол — что это такое, за что отвечает гормон, как определить норму: повышен он или понижен, как нормализовать уровень эстрадиола у женщин и мужчин. Анализ на эстрадиол: норма, подготовка, показания, расшифровка результатов

В случае, когда пациент сдаёт несколько анализов, забор крови осуществляется в первую очередь.

Женским половым гормоном, очень важным для сохранения здорового состояния половой системы, является эстрадиол. , норма у женщин которого должна сохраняться в определённых рамках, позволяет хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть. Его действие распространяется не только на внутренние системы организма, но и на внешний вид женщины, а также препятствует появлению различных заболеваний.

Цикл и эстрадиол

Концентрация в организме эстрадиола зависит от дня женского цикла . Для первой половины цикла характерна наибольшая выработка этого гормона. После того, как завершится фаза овуляции, начинает преобладать концентрация прогестерона, а уровень эстрадиола падает. Смена эстрадиола является цикличной.

Когда созревает яйцеклетка, уровень эстардиола становиться максимальным. Только при достижении пикового уровня гормона, яйцеклетка способна созреть и развиваться нормально. В овуляцию женский организм полностью готов для оплодотворения благодаря увеличению концентрации гормона.

После оплодотворения яйцеклетки и развития плода эстрадиол необходим для крепления эмбриона. Данное вещество способствует ускорению процесса регенерации и деления клеток, которми выстлана матка.

Если оплодотворние произошло, то концентрация женского гормона начинает уменьшаться и начинается выработка другого — прогестерона. В случае, когда уровень вещества не снижается даже после овуляции, то это сигнализирует о сбоях в работе половой системы женщины.

Характерной симптоматики, по которой можно определить недостаток гормона, нет. Однако, есть возможность сдать анализы и выявить концентрацию этого вещества в организме.

За что отвечает эстрадиол

Любой гормон оказывает значительное влияние на здоровье и состояние организма, несмотря на то, что зачастую вырабатываются они небольшим количествами.

Эстродиол в первую очередь необходим для здорового состояния половой системы женщины, но существуют и другие аспекты, на которые влияет содержание этого вещества.

Благодаря эстрадиолу:

• фигура приобретает женственные черты, а именно узкую талию, объемную грудь, округлые формы ягодиц и бедер;
• тембр голоса становиться типично женским, кожа тоньше, эластичнее и нежнее;
• начинает увеличиваться в размерах матка, стенки ее утолщаются в период беременности, усиливается циркуляция крови в маточных тканях;
• поднимается настроение, увеличивается уровень физической выносливости, прибавляется энергия;
• усиливается сексуальное желание, если взаимодействует с тестестероном.

Статья в тему:

Какие гормональные противозачаточные таблетки выбрать для женщин после 40 лет?

На остальные органы и системы организма имеет следующее влияние:

• для гормона свойственна анаболическая активность, что позволяет усиливать метаболистические процессы в костной и мышечной ткани организма;
• поддерживает работу сердечно-сосудистой системы;
• способен снизить уровень вредного холестерина в крови и не допустить появления атеросклероза;
• способствует улучшению проводимости в нейронах.

Нормальные показатели эстрадиола

Усиление процессов выработки эстрадиола наблюдается в первый менструальный день цикла. После этого его концентрация растет и набирает свой максимум за 2 дня до момента овуляции. Показатели нормы для каждого периода следующие:

• для фолликулярной фазы, которая проходит от первого дня месячных до момента овуляции составляет 57-227 пн/мг;
• в овуляционный период норма вещества составляет 127-426 пн/мг;
• во время фазы желтого тела, иными словами лютеинизирующей, показатель нормы равен 77-227 пн/мг;
• в период вынашивания плода показатель нормы составляет 210-27000 пн/мг;
• при наступлении менопаузы концентрация гормонов понижается и нормальный показатель составляет в 19-82 пн/мг.

Если говорить о показателях нормы, характеризующих здоровое состояние женской половой системы в разном возрасте, то они следующие:

• сразу после рождения уровень эстрадиола находится на нуле;
• при достижении возраста 4 лет и до 6 лет у девочек нормой является 22 пн/ мг;
• при достижении подросткового возраста показатель колеблется от 25 до 30 пн/мг.

Симптомы и причины отклонений

Женское здоровье определяет во многом уровень эстрадиола, при этом важно чтобы концентрация этого гормона находилось в пределах нормы. Как избыточное количество, так и его недостаток влияет на состояние здоровья. Определить повышение уровня гормона можно по следующим признакам:

• боль в груди;
• грудные железы становятся набухшими и одновременно усиливается чувствительность сосков;
• ощущается тяжесть в ногах;
• может наблюдаться венозная деформация;
• на нервной системе дисбаланс гормона тоже отражается, приводя к нервному истощению и депрессивным состояниям;
• часто беспокоят головные боли;
• появляется раздражительность и нервозность.

Причины, по которым повышается концентрация эстрадиола в женском организме следующие:

• неправильная работа щитовидной железы, которая заключаются в усиленной выработке гормональных веществ;
• появление или образование кист;
• болезни почек, например, цирроз;
• появление опухолей груди;
• избыточный вес;
• алкогольная зависимость;
• частое употребление медикаментозных средств. Препараты, которые провоцируют повышение уровня эстрадиола, являются средства контрацепции, содержащие в себе гормональные вещества, стероиды анаболического типа, препараты из класса противогрибковых и противосудорожных.

Видео

Заключение

Важно относиться к своему здоровью внимательно и суметь вовремя обнаружить симптомы отклонения нормы. Эстрадиол является важной химической составляющей многих процессов, происходящих в организме. Без достаточного количества эстрадиола женщина не в состоянии забеременеть.

В наши дни обилие информации позволяет каждому простому человеку быть хорошо осведомленным в области медицины. Тем более это касается гормонов, с которыми сегодня связано много заболеваний и медицинских препаратов, их излечивающих.

Гормональный уровень во многом формирует не только активное функционирование женского организма. Гормоны определяют вторичные половые признаки и собственно природную роль женщины – зачать, выносить и родить ребенка. Самым активным в области женской половой сферы является эстрадиол. Он является надежным естественным индикатором работы яичников. Физиологически организм способен синхронно вырабатывать несколько аналогичных гормонов. Таких, как эстриол и эстрон, но эстрадиол в несколько десятков раз сильнее и выделяется на общем фоне в области формирования детородных функций и общего здоровья женщины.

Нормы гормона

Если рассматривать анатомию и физиологию, то существуют так называемые нормы и физиологические отклонения. Достаточно расплывчатыми являются и нормативные показатели уровня эстрадиола. Эти колебания зависят от многих факторов и причин, они строго индивидуальны как для каждой женщины и возрастного периода. Например, уровень может значительно меняться в зависимости от следующих условий:

• Фазы менструального цикла.
• Наличия нервных потрясений и стрессов.
• Наличия беременности.
• Отрицательно сказывается приверженность вредным привычкам, смена климата и другие моменты.

Поэтому строго установленными показатели эстрадиола в организме быть не могут. Инволюция показателей колеблется следующим образом. В фолликулярной и лютеинизирующей фазе фон достаточно низкий, то в фазе предовулятрного периода резко возрастает.

Особенно интересным в организме женщины является переход функций по выработке этого гормона при беременности от яичников к плаценте плода. Именно ткани плаценты в течение девяти лунных месяцев полностью обеспечивают женщину этим жизненно важным гормоном.

Отклонения от нормы

Если эстрадиол понижен

Как снижение так и повышение показателя присутствия эстрадиола можно определить самостоятельно, по общим симптомам. Снижение эстрадиола характеризуется потерей веса, нарушением менструального цикла (когда нет месячных более 6 циклов), сухостью кожи, остеопорозом, ановуляцией, бесплодием и снижением размеров молочных желез. Учитывая особенности женского организма, при любых недомоганиях лучше всего обратиться к врачу. Простой клинический анализ крови позволит выявить все отклонения.

• под контролем гинеколога при помощи гормональных средств;
• народные методы (отвары и настои трав и цветов - хмель, шалфей, цветы липы и т.д.) под контролем опытного фитотерапевта;
• здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, активные будние дни, разнообразное питание богатое на белковые продукты.

Понижение условно нормального гормонального статуса может быть не настолько опасным, но от этого не менее требующим консультации со специалистом. Популярные сегодня контрацептивные средства на основе эстрадиола или его аналогов достаточно эффективны в отношении предупреждения незапланированной беременности. Они активно воздействуют на функции внутреннего слоя матки и не позволяют прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. В свою очередь, происходит атрофия эндометрия и впоследствии женщине становится очень трудно забеременеть в плановом порядке.

Если эстрадиол повышен

Возможные причины повышения:

Высокий показатель эстрадиола обычно может быть точным показателем серьезной патологии онкологического характера. Это может быть первым сигналом повышенного риска инсульта на фоне незначительной гипертензии, онкологических болезней матки и рака молочных желез.

Симптомы повышения: беспричинно обильная менструация, нарушение цикла, межменструальные кровотечения, повышенная чувствительность груди, раздражительность, нервозность, перепады настроения.

Если у вас наблюдается повышение эстрадиола, то единственный путь лечения - у гинеколога. Помимо консервативных методов также нужно включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки, которые снижают уровень гормона.

Последствия нарушений и их профилактика

В наши дни равенство полов стало неким принципом, нивелирующим те качества, которые дарит женщине эстрадиол. Собственно, увлечение такими мужскими привычками, как курение табака и опиум содержащих трав, употребление алкогольных напитков и наркотиков, медикаментозных стимуляторов и других препаратов для повышения жизненного тонуса быстро угнетают функции яичников. Выработка гормонов женской половой сферы катастрофически снижается и условно женщина перестает ею быть как таковой.

Появляются признаки роста волос на лице, грубеет голос, кожа становится сухой, могут остановиться месячные, меняются движения, становясь более резкими и порывистыми.

Что нужно? Отказаться от столь непривлекательных привычек и обратиться к специалисту за консультацией и курсом терапии. Это возвратит уровень эстрадиола на физиологический норматив.

Человеческий организм - сложно устроенный, четко отлаженный механизм, в котором каждая часть важна и незаменима. Огромное значение имеет деятельность гормонов, обеспечивающих работу всех систем жизнедеятельности человека. Гормоны подразделяются на мужской и женский, среди женских самым сильным и значимым является эстрадиол. Норма эстрадиола у женщин свидетельствует о хорошем состоянии здоровья, любые отклонения - показатели выше или ниже дают повод обратиться к врачу.

Причины исследования гормон

Гормон эстрадиол за что отвечает, и что это такое? Стероидный женский гормон, эстрадиол (другое название - е2, или «гормон красоты») контролирует содержание холестерина, повышает свертываемость крови. Единица измерения - пг/мл, пмоль. Показатели содержания дает анализ крови на эстрадиол. Когда сдавать анализ?

Уровень эстрадиола у женщин необходимо определять в следующих случаях:

• При нарушении менструального цикла;
• В случаях установленного бесплодия/стерильности;
• Для контроля медикаментозной овуляции при проведении ЭКО;
• При обнаружении новообразований в яичниках/яичках и надпочечниках;
• Если ранее был диагностирован остеопороз.

У мужчин анализ на гормоны проводится по другим показаниям.

Если в организме начинают происходить малейшие изменения, и эстрадиол поможет выявить их на ранней стадии.

В каких случаях назначают анализ

Для определения уровня содержания эстрадиола показан анализ крови. Сдавать анализ на эстрадиол можно одновременно с общими медицинскими анализами, или когда специально изучаются гормоны - Кортизол, Тестостерон, Ингибин или гормоны щитовидной железы, а также в случаях изучения некоторых других сложных компонентов.

Как подготовиться и сдать анализ

Чтобы сданный анализ показал как можно более точный результат, сдавать его необходимо рано утром, до утреннего приема пищи. Для максимальной точности нужно отказаться от вредных привычек, не переутомляться, на некоторое время исключить половые контакты, полностью исключить физические нагрузки, соблюдать диету. Если назначено лечение биотином – показанный анализ сдается через 8 часов после приема лекарства.

У мужчин ограничений для проведения исследований нет - можно сдать анализ в любой день. Для женщин существуют определенные правила, здесь все зависит от менструального цикла, и на какой день сдавать анализ решает врач. Расшифровка анализа дает полное представление о состоянии эстрадиола в организме.

Нормальные показатели

Уровень эстрадиола в таблице норм у женщин по возрасту:

У женщин в детородном возрасте большое значение имеет день сдачи теста. Обычно эстрадиол сдают на 4 день цикла или на 5 день цикла, если продолжительность стандартная (при коротком цикле на 3 день), а контрольный замер проводится на 20-е сутки. Для того чтобы точно знать фазу менструального цикла, женщинам нужно вести календарь месячных по дням. У женщин в период менопаузы анализ на гормон эстрадиол и его норму проводят в любой день.

Для сравнения: у мужчин нормальный уровень е2 находится в диапазоне от 16 до 72 пг-мл (у мужчин в приоритете другие гормоны). Показатель выше или ниже нормального - также на порядок ниже женских данных. Нормальный уровень при исследовании данных свидетельствует об отсутствии каких-либо патологий.

Влияние беременности на содержание эстрадиола

Женский организм готовится к рождению ребенка много месяцев, в это время вырабатываются большие дозы эстрадиола, чтобы обеспечить матке максимальный уровень подготовки к процессу родов.

Уровень нарастания гормона в течение всего периода беременности обычно отражает таблица, в соответствии с которой врачи определяют норму.

На ранних сроках эстрадиол у женщин (до 3 месяцев) часто ниже нормы - от 215 до 4300 единиц. За правильное протекание беременности на этом сроке отвечает другой эстроген - прогестерон, продуцируемый желтыми телами.

На 3 месяце основным производителем вещества становится полностью созревшая плацента. Уровень эстрадиола увеличивается каждый день, что свидетельствует о нормальном развитии беременности.

Во втором триместре, на сроке от 13 до 24 недель кровь на эстрадиол показывает повышение показателей, возрастая к моменту родов почти до 27 000 единиц (это самый высокий показатель).

Нормальному течению беременности вплоть до угрозы выкидыша может угрожать низкое содержание прогестерона. Поднять его уровень до нормальных значений можно лекарствами, содержащими этот эстроген. После рождения малыша концентрация гормона начинает снижаться, постепенно восстанавливая нормы эстрадиола.

После прохождения ЭКО

Научный метод ЭКО определяет норму эстрадиола по окончанию переноса эмбрионов, их количество в различные отрезки времени имеют разное значение.

Чтобы проследить эстрадиол в динамике развития, исследование нужно провести до процедуры подсадки зародыша в матку, однако если женщине был назначен курс аналогичными терапевтическими средствами, то полученные результаты особой значимости иметь не будут.

После проведенного переноса эмбрионов эстрадиол нуждается в постоянном контроле, сроки контрольных исследований назначает специалист, врач репродуктолог. Совместно с этим показателем нужно проводить эстрогена анализ.

Постоянное наблюдение может своевременно показывать малейшие отклонения и скорректировать дальнейшие процедуры.

Эстрадиол обладает способностью:

• улучшить обменные процессы в организме;
• обеспечить деятельность всего фетоплацентарного комплекса в правильном направлении;
• формирует костную систему плода;
• усиливает кровоток для обеспечения эмбриона необходимым количеством питательных веществ.

Именно этот эстроген способствует росту тканей матки и хорошему их растяжению по мере роста плода.

Показатели эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, в норме для первого вмешательства от 75 до 225 единиц. Если все прошло успешно, то значения эстрадиола после переноса эмбрионов в норме будут системно возрастать вплоть до момента наступления родов.

Отклонения от нормы

Достаточно часто при исследованиях обнаруживается, что эстрадиол повышен, либо понижен. Если результаты исследования выше нормы - это сигнал о возможном наличии онкологического заболевания, а также возможного инсульта при небольшой гипертензии.

Симптомами повышенного эстрадиола являются:

• Нарушен менструальный цикл/аменорея;
• Наблюдается изменения груди - увеличение/отек/болезненные ощущения;
• Увеличивается вес;
• Появляется чувство усталости, часто меняется настроение, ощущаются частые головные боли.

При этих симптомах нужно срочно обратиться к врачу для сдачи анализа.

Низкий показатель чаще всего выявляется при климаксе, а также при относительном повышении тестостерона. Пониженный эстрадиол могут показать:

• Постепенное уменьшение частоты менструаций вплоть до полного прекращения;
• Потливость выше обычного, периоды учащенного сердцебиения;
• Усталость, периодические приступы головной боли;
• Снижение памяти, депрессивное настроение;
• Выявленные сердечно-сосудистые заболевания;
• Выраженная сухость кожи, ощущение зуда во влагалище.

При климаксе уровень гормона нужно контролировать регулярно. В результате наступления климактерического периода уровень гормона резко снижается, чем и вызваны основные неприятные симптомы при климаксе. Врач может назначить гормональную терапию, которая может повысить уровень вещества и уменьшить проявление тяжелых симптомов при климаксе.

Эстрадиол является необходимым и незаменимым гормональным компонентом не только для женщин. У мужчин гормон также присутствует в организме, но в меньших дозах. Если в мужском организме эстроген выполняет сопутствующие функции, то в женском организме данный гормон жизненно необходим, с его помощью осуществляется главное предназначение женщины - быть Матерью.

Вконтакте

Эстрадиол - основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм - типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.

Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.

Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:

ЛГ, ФСГ → эстрадиол

ЛГ → прогестерон

Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.

Эстрадиол у женщин

Под влиянием этого гормона у женщин:

• талия становится узкой;
• повышается тембр голоса;
• формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
• кожа становится тонкой и гладкой;
• на яичнике растет фолликул;
• внутренний слой матки подготавливается к беременности;
• нормализуется менструальный цикл.

Эстрадиол - гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.

Эстрадиол у мужчин

У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?

• Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
• Участвует в процессах выработки спермы.
• Повышает кислородный обмен.
• Регулирует работу нервной системы.
• Увеличивает свертываемость крови.
• Стимулирует обмен веществ.
• Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстрадиол: норма у женщин

В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).

Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.

Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.

Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:

• фолликулярная фаза - 57–227 пг/мл;
• предовуляторная фаза - 127–476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза - 77–227 пг/мл.

С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности: норма

В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.

При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.

Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.

Эстрадиол: норма у мужчин

В организме мужчины уровень эстрадиола в крови должен составлять 15–71 пг/мл. Но в некоторых лабораториях допустимые значения могут отличаться и быть в пределах 11,6–41,2 пг/мл. Расшифровку анализа должен произвести врач.

Низкий эстрадиол

И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:

• курение;
• вегетарианство;
• рацион с низким количеством жиров и высоким - углеводов;
• резкое снижение веса;
• повышенный уровень пролактина;
• сбои в работе гипофиза;
• воспаления половых органов;
• эндокринные нарушения;
• прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
• нарушения в выработке половых гормонов.

Низкий эстрадиол у женщин

Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:

• отсутствие месячных более чем полгода;
• уменьшение размеров груди и матки;
• сухость кожи;
• проблемы с зачатием.

У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.

Низкий эстрадиол у мужчин

На пониженное количество гормона у мужчин указывают:

• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с зачатием.

Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.

Высокий эстрадиол у женщин

При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:

• избыточный вес;
• угревая сыпь;
• холодные ноги и руки;
• быстрая утомляемость;
• нерегулярный месячный цикл;
• выпадение волос;
• отеки;
• расстройства желудка;
• болезненность груди;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• судороги.

Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:

• повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
• развитием эндометриоза на яичнике;
• опухолями яичников;
• циррозом печени;
• наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.

Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.

Высокий эстрадиол у мужчин

Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:

• появляется отечность из-за задержки воды в организме;
• не накачиваются мышцы;
• формируется женская фигура - откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
• снижается половое влечение;
• становятся болезненными молочные железы;
• уменьшается количество волос на лице и груди.

Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:

• цирроз печени;
• опухоль яичек;
• прием некоторых лекарств;
• ожирение.

Когда сдают анализ на эстрадиол?

Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить. Кроме этого, кровь нужно сдавать натощак. Чтобы узнать уровень гормона в организме, берут кровь из вены. Анализ сдают на 3–5 день цикла, при необходимости повторяют на 20–21 день.

Эстрадиол в составе лекарств

На основе "гормона красоты" создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:

• головную боль;
• головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения в работе печени;
• появление камней в желчном пузыре;
• излишний вес;
• вагинальные кровотечения.

Эстрадиол - гормон, который применяют при лечении:

• недостаточного развития половых органов;
• отсутствия менструаций более 6 месяцев;
• остеопороза;
• усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).

Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.