Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.
Свойства гормона и биосинтез
Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.
Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.
Состояния в крови
При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.
Отклонения в показаниях
Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.
Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.
Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.
Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.
Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.
Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.
Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.
Симптоматика
Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.
Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:
- быстрая утомляемость,
- плохая память,
- озноб,
- проблемы с кожей, волосами, ногтями,
- отеки конечностей,
- необоснованное повышение веса,
- сбои в менструальном цикле.
Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.
Диагностирование
Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.
Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.
Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.
Лечение
Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.
Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.
Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.
Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.
Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.
Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.
Практически любой процесс в организме женщины связан с гормоном тироксином.
Важно знать, о чем говорит свободный Т4 в норме у женщин.
Поскольку именно от концентрации этого гормона зависит наступление беременности и ее течение.
Итак, каковы норма данного гормона и от чего зависят его колебания?
Гормон тироксин или Т4 в организме женщины связан практически со всеми происходящими в нем процессами.
Он активизирует деятельность центральной нервной системы, ускоряет обмен белков, положительно воздействует на сердечную мышцу, стимулирует усваивание витамина А в печени, понижает количество холестерина в крови, способствует усилению обмена веществ в костной ткани, насыщает их кислородом и участвует в теплопродукции.
Для женщин этот гормон особенно важен, поскольку от него зависит работа репродуктивной системы.
Он контролирует формирование и овуляцию яйцеклеток. Также свободный Т4 отвечает за вес тела женщины, оказывая воздействие на скорость обмена веществ и способствует избавлению сосудов от холестериновых бляшек и тромбов.
Гормон тироксин или Т4 в крови измеряется в пмоль (пикомоль) на литр. При этом нормальная концентрация в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но незначительно. За исключением периода беременности, когда количество гормона возрастает в несколько раз в зависимости от срока беременности.
После 40 лет (примерно со временем наступления климакса) показатели тироксина в крови женщины снижаются. В этом возрасте количество Т4 в крови у женщин может колебаться от 9 до 22 пмоль на литр. Но нормой считаются показатели от 10,3 до 24,5 пмоль на литр. При этом, значения могут колебаться по различным причинам. Но в случае если концентрация гормона не превышает норму, то об устранении факторов, влияющих на показатели, может судить только врач.
Обычно уровень этого гормона у женщин в утреннее время выше. С 8 до 12 он максимален, затем постепенно снижается и минимальной концентрации достигает к 4 утра.
Также количество гормона зависит и от времени года. С октября по март содержание Т4 в организме женщины максимальное, а в летние месяцы - минимальное.
Привести уровень гормона в норму можно. Главное - устранить причину, вызвавшую изменение его количества в организме. Поэтому, если снижение или увеличение концентрации данного гормона вызвано беременностью или приемом специальных лекарственных препаратов - следует заняться лечением щитовидной железы.
Анализы на половые гормоны назначаются для диагностики некоторых заболеваний и при планировании беременности. — виды исследований и правила подготовки к сдаче.
О лечении гипотиреоза народными средствами читайте . Подборка простых и эффективных рецептов.
Если врач поставил диагноз «эутиреоз», не нужно паниковать. Данный синдром указывает на то, что в щитовидной железы есть некие отклонения, но о болезни говорить еще рано. В этой теме все о данном синдроме и способах его лечения.
Норма при беременности
Тироксин оказывает огромное влияние на формирование беременности. Если концентрация гормона Т4 свободного у женщины в норме, то зачатие ребенка наступает легко, а вынашивание протекает без нарушений. Если при зачатии, уровень гормона выше или ниже нормы, могут появиться проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.
Во время беременности количество тироксина в организме женщина постепенно растет.
До тринадцати недель беременности его уровень может варьироваться от 12,1 до 19,6 пмоль на литр.
Между тринадцатой и двадцать восьмой неделями уровень тироксина варьируется от 9,6 до 17 пмоль на литр. Начиная с двадцать восьмой недели и до самых родов — уровень Т4 должен находиться между 8,4 и 15,6 пмоль на литр.
Показатели свободного Т4 влияют не только на формирование беременности, но и на ее течение и исход.
У женщин с ярко выраженной эндокринной патологией не только снижается вероятность забеременеть, но и существует высокий риск нарушения репродуктивной функции и появления бесплодия.
Чаще всего беременным диагностируют диффузное увеличение щитовидки - зоб. Но, врачу необходимо учитывать, что во время беременности также возможны и другие нарушения в работе щитовидной железы.
Если своевременно диагностировать патологию и провести лечение, можно восстановить детородную функцию или сохранить уже наступившую ранее беременность.
Поэтому женщине важно на протяжении всего времени вынашивания ребенка наблюдаться у врача эндокринолога.
Что приводит к колебаниям тироксина?
Колебания тироксина в крови могут быть вызваны различными причинами.
Т4 свободный повышен при:
- увеличении количества билирубина в крови;
- ТТГ - независимом тиреотоксикозе;
- большом излишнем весе, ожирении;
- токсическом зобе;
- хорионкарциноме;
- миеломе;
- тиреоидитах;
- хронических болезнях печени;
- аденоме железы;
- нефротическом синдроме;
- нарушении работы щитовидки после родов;
- приеме некоторых лекарств (Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Пропилурацил, Пропранолол, Левотироксин, Даназол, Вальпроевая кислота).
При вышеперечисленных причинах уровень гормона в крови превышает 22 пмоль на литр.
При этом у женщины проявляются следующие симптомы:
- вспыльчивость (повышенная стимуляция нервной системы);
- резкое похудение (высокий уровень гормонов вызывает увеличение скорости распада жиров);
- усиленное потоотделение;
- учащение пульсового ритма (высвобождается слишком много энергии в результате распада жиров, что отрицательно влияет на работу сердца);
- аритмия;
- дрожь в конечностях (чрезмерно высокая скорость передачи импульсов по нервно-мышечной системе).
Подобное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к вымыванию кальция из костной ткани, что впоследствии вызовет остеопороз и переломы костей.
Также уровень гормона Т4 может быть ниже 9 пмоль на литр. Причины явления, когда Т4 свободный понижен:
- лечение заболеваний при помощи оперативного вмешательства;
- резкое снижение веса после ожирения;
- воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
- прием препаратов лития, октреотида;
- синдром Шихана;
- тяжелые физические нагрузки;
- наличие образований в щитовидной железе;
- применение оральных контрацептивов;
- черепно-мозговые травмы;
- прием героина или анаболических стероидов;
- длительный контакт с тяжелыми металлами;
- использование противосудорожных средств и тиреостатиков;
- нехватка йода в организме.
При снижении уровня гормона пациенты обращаются с жалобами на:
- сонливость;
- быструю утомляемость;
- плаксивость;
- непереносимость холода;
- мышечную слабость;
- сухость кожи, особенно на локтях и подошвах;
- отеки лица, стоп, рук;
- снижение аппетита;
- запоры;
- выпадение волос;
- хрупкость ногтей;
- отдышка;
- прибавку в весе;
- аритмию.
Снижение уровня Т4 говорит о недостаточной выработке гормона. К сожалению, при появлении такой проблемы, женщине придется принимать синтетический гормон в течение всей жизни, поскольку щитовидная железа уже не справляется с его выработкой в должном количестве.
При плохом самочувствии или перед подготовкой к беременности необходимо провести анализы на гормон Т4. Для его проведения используется плазма, выделяемая из венозной крови.
За день до анализа необходимо снизить или совсем исключить физические нагрузки, стараться не нервничать. За 12 часов - не стоит употреблять крепкие и сладкие чаи или кофе, фруктовые соки. Кровь следует сдавать до первого приема пищи.
Для того чтобы отследить динамику уровня Т4 в крови, необходимо проходить тест на гормоны от одного до трех раз в месяц от полутора до двух лет. Такие данные необходимы для женщин, у которых ранее диагностировали токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз либо наблюдается их клиническая картина.
Полноценное функционирование щитовидной железы имеет большое значение для вынашивания беременности. Какую роль играет и насколько опасны отклонения от нормы, читайте далее.
Медикаментозные и народные методы лечения аутоимунного тиреоидита и гипотиреоза разберем в материале.
Видео на тему
Т4 свободный: норма у женщин может изменяться. Любые изменения организма женщины связаны с тироксиновым гормоном (ещё называют его ft4 или ст4). Поэтому знание нормы этого гормона является важным. Именно от того, насколько концентрирован гормон Т4 в женском организме и зависит начало состояния, характеризующееся развивающимся эмбрионом в репродуктивных органах женщины.
Какова норма свободного тироксинового гормона
За что отвечает Т4 гормон? Этим гормоном:
- активизируются функции ЦНС;
- ускоряется белковый метаболизм;
- выполняется положительное воздействие на сердце;
- стимулируется переработка в печени ретинола;
- снижается холистериновый уровень крови;
- выполняется содействие усиленным обменным процессам в костях, с кислородным насыщением и принимаятся участие в теплообразовании.
Для женского организма это гормональное соединение особо важно, потому что от него зависима женская репродукция. Тироксиновый гормон измеряют в пикомолях (пмоль/л). В женском организме нормальное содержание гомона в крови меньше, чем в мужском, но отличия небольшие.
Но следует исключить период, когда женщина беременна. В такое время объём тироксина увеличивается в разы, что зависит от периода, в который протекает беременность.
После сорокалетнего возраста (когда наступает женский климактерический период) параметры этого гормона в кровотоке снижены, низкая граница составляет 80, а верхняя 100 нм/л. При этом возрасте объём гормона колеблется в пределах 9-22 пмоль/л.
Нормальный параметр считается 10,3-24,5 пмоль/л (тироксин свободный).
Тироксин общий составляет от 54 до 156 нмоль/л. При беременности низкая граница нормы составляет 120, высокая имеет 140 нм/л. Но параметры изменяются из-за разных обстоятельств.
Обычно утром содержание тироксина в крови повышено. С 8 часов до полудня его количество максимальное, потом после такого повышения происходит постепенное снижение его к минимуму, характерного для ранней утренней поры. Стоит отметить, что с середины осени по начало весны содержание тироксина выше, чем летом.
Если свободный тироксин у молодых людей при периоде репродукции увеличивается, то это свидетельствует о гипертиреозных изменениях, пониженный параметр говорит о гипотериозе. Степень синтезируемых гормональных соединений стероидной природы не имеет зависимости от тироксинового связываемого антитела.
Это позволит применять его для диагностических целей, проводимых, к примеру, когда женщина беременна, если принимать перорально контрацептивные средства, эстрогеновые или андрогеновые гормональные соединения.
Выполнение анализа крови для определения общего и свободного тироксина нужно для диагностических целей вторично проявленного вида гипотериозных изменений, причиной которых считается патологический процесс гипофизарного или гипоталамусного отдела мозга. Для этого варианта при высоком тироксине уровень тиреотропного гормонального соединения не изменится.
Для чего нужно исследование
Показания для выполнения анализа на тироксиновый уровень:
- применение гормональных оральных контрацептивов;
- симптоматические проявления гипотериозных, тиреотоксикозных состояний;
- увеличенная щитовидная железа;
- во время обследовательских мероприятий женщин при нарушенном месячном цикле, а также если подозревается, что женщина бесплодна;
- контролирование гормонального уровня после операции на щитовидной железе;
- комплексные обследовательские процедуры женщин при беременности;
- профосмотры людей, живущих при неблагоприятных климатических условиях;
- сниженная потенция мужчины, пониженное половое влечение;
- развивающийся тиреотоксикоз;
- задержанное половое созревание;
- когда выпадают волосы;
- резко выраженная увеличенная или сниженная масса тела.
Как подготовиться к исследованию
Для того, чтобы анализ имел высокую информативность и достоверность, женщина должна быть правильно подготовлена. Сначала она за 30 дней до предположительного анализа не должна принимать медикаменты, влияющие на функции щитовидной железы. За трое или четверо суток до анализа для того, чтобы определить уровень Т4 свободного нормы у женщин, полностью запрещается принимать лекарства или витаминные препараты, имеющие йодовую основу.
Также перед анализом исключается курение, приём алкоголя, не следует также физически и эмоционально перегружаться. Сдавать кровь на определение тироксина надо утром, натощак.
После того, как человек последний раз покушал, должно пройти не меньше, чем 10 часов, иначе данные анализа будут недостоверными.
Не запрещается употребление простой негазированной воды. Перед самим анализом 30 минут женщина должна находиться в спокойной обстановке. При условии, что на одни сутки намечается другие диагностические манипуляции, сперва надо брать кровь на определение тироксина, только потом выполнять другие процедуры.
Проведение анализа
Взятие крови на выявление нормального показателя свободного тироксина у женщины считается стандартным исследованием. Медработник выполняет фиксацию жгута в плечевом районе, антисептиком обрабатывается участок, где сгибается локоть, забирается кровь и область прокола обрабатывается ватой с антисептиком. Взятый биоматериал помещается в стерильно обработанную пробирку, которая отправляется в лабораторию на анализ.
Нормальный показатель тироксина для женщины если она беременна
Во время беременности нужно обязательно обследоваться, что включает также контролирование тироксина. При первом триместровом периоде нормальный показатель считается 110-130 нм/л. Во втором, и третьем триместровом периоде этот параметр составляет 120-140 нм/л.
Если при беременности эти параметры изменены, то требуется консультироваться у соответствующих специалистов. За первый квартал в период, когда женщина беременна, тироксином регулируется ЦНС, которая развивается у ребёнка.
Недостаток этого гормона является причиной унаследованных дефектов нервных тканей плода.
При беременности увеличен физиологический синтез тироксинсвязывающего иммуноглобулина, который связывает тироксин в кровотоке. Поэтому у будущей матери тироксин в крови всегда при беременности будет повышенным. Если параметры сильно будут превышать физиологическую норму, то требуется соответствующее лечение, при котором контролируется гормональный уровень женщины.
Если уровень тироксина повышен
Увеличенный концентрационный уровень тироксина в кровотоке способствует снижению массы тела, гипергидрозу, также человек будет сильно утомляться, станет раздражительным, у него участится ритм сердца.
Причины при увеличенном уровне тироксина являются:
- гепатитные изменения;
- остро протекающий тиреоидит;
- гипертиреозные проявления.
Гиперфункция щитовидной железы способствует тому, что будет высвобождена свободная энергия в большом объёме, что негативно повлияет на организм. Человек будет чрезмерно раздражителен, из-за чего нарушится сон, возникнут неврастенические состояния. При гипертиреозных изменениях руки и ноги у человека будут дрожать, под каждым глазом будет синий круг, лицо будет вдавленным, выражены экзофтальмические изменения в виде пучеглазия.
Если уровень тироксина снижен
Суммарное понижение тироксинового параметра в женском организме приведёт к гипотиреозным изменениям, развивающихся вследствие:
- лечения йодовыми препаратами, имеющих радиоактивность;
- оперативных хирургических мер, в ходе которых была удалена щитовидная железа полностью или частично;
- тиреоидитных изменений, имеющих аутоиммунный генез;
- неграмотного лечения гипертиреоза из-за передозировки лекарств.
Пищевые добавки для поддержания Т4
Сниженный тироксиновый уровень часто появляется вследствие дефицита йода. Если гипотериозные изменения вызваны йододефицитом, то рекомендуется для женщины употребление:
- йодированной соли;
- морской рыбы и морепродуктов;
- морской капусты;
- грецких орехов.
Однако чаще всего одной добавкой йода решить проблему не удается. Требуется введение всего протокола по поддержанию щитовидной железы.
Для выработки Т4 необходимы:
- цинк;
- калия йодид;
- витамин А;
- витамины В2, В3, В6;
- витамин С;
- аминокислота Л-тирозин.
В аптеках можно приобрести ретинола пальмитат (витамин А) в удобной дозировке, помните, что передозировка этого витамина возможна.
Витамин С лучше использовать в буферизованный или липосомный , они не травмируют стенки желудка, как аскорбинка, а кроме того, не так быстро выводятся из организма. Если у вас есть в наличии оксалатные проблемы, то сделайте выбор в пользу липосомного.
Принимая витамины группы В, следует знать одно правило: для поддержания их баланса в организме нужно употреблять их все сразу. Для этих целей существуют комплексы, в которых присутствуют все витамины этой группы в небольшой дозировке.
Вконтакте
Определение уровня тироксина или Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы. Это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ организма.
Анализ на Т4 часто назначают одновременно с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если активность выработки гормонов щитовидки (главным из которых и является Т4) повышается или понижается, то это отражается и на уровне ТТГ, который контролирует работу этой железы.
В крови тироксин присутствует в двух формах: связанный с белками и не связанный с белками (Т4 свободный). В сумме эти две формы составляют тироксин общий. Для каждой из этих форм установлены нормы содержания в крови. Но Т4 свободный значительно активнее, чем связанная с белками форма тироксина, поэтому его определение имеет большую диагностическую ценность и более точно отражает функциональное состояние щитовидки.
Тироксин общий: норма гормона Т4
Большая доля тироксина в крови приходится на связанную с белками фракцию (99,9% от общего), хотя он и менее активен, чем Т4 свободный. Белками, связывающими тироксин, выступают альбумины . Уровень альбуминов оказывает влияние на соотношение связанного тироксина и свободного.
Для детей, взрослых женщин и мужчин установлена следующая норма тироксина.
Тироксин в норме у женщин выше, чем у мужчин. У взрослых старше 60 лет норма тироксина находится в диапазоне 65-138 нмоль/л как у мужчин, так и у женщин.
Тироксин свободный: норма Т4 свободного
Определение уровня тироксина свободного особенно важно при состояниях, когда отклоняется от нормы содержание в крови транспортных белков либо изменяются их свойства.
К таким состояниям относятся: беременность, нарушения в работе печени и почек, прием некоторых лекарств. В этом случае определение только лишь Т4 общего может стать причиной постановки ложного диагноза, поэтому необходимо обязательно учитывать уровень тироксина свободного.
Уровень гормона в разных лабораториях может измеряться в различных единицах. В таблице указана норма тироксина свободного для каждого возраста в пмоль/л, а также в нг/дл.
Таблица. Тироксин свободный - нормы для детей и взрослых
Во время беременности уровень тироксина свободного может изменяться - сначала подниматься выше нормы, а в конце беременности опускаться ниже референсных значений. Для беременных женщин установлены свои нормы Т4 свободного.
Таблица. Тироксин свободный - норма у беременных женщин
Почему тироксин общий и свободный повышен
Уровень данного гормона поднимается в крови выше нормы, когда щитовидная железа увеличивает его выработку. Повышенный тироксин может проявляться следующими симптомами: учащенное сердцебиение, покраснение и выпячивание глаз, чувство беспокойства, отеки лица, снижение веса, ухудшение сна, дрожание рук.
Наиболее частая причина повышения Т4 выше нормы - диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь). Повышенный тироксин общий и свободный также может отмечаться при:
- беременности,
- послеродовой дисфункции щитовидной железы,
- воспалениях щитовидной железы,
- патологии печени или почек,
- приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, эстрогены, фуросемид, пероральные контрацептивы, большие дозы аспирина, тамоксифен, препараты гормонов щитовидной железы, вальпроевая кислота и др.),
- гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,
- ТТГ-независимом тиреотоксикозе,
- Т4-резистентном гипотиреозе,
- ожирении и др. заболеваниях.
Почему Т4 общий и свободный понижен
Тироксин понижен в том случае, когда щитовидная железа производит недостаточное его количество либо гипофиз вырабатывает мало ТТГ для стимуляции щитовидки. Внешне такое состояние проявляется симптомами: увеличивается вес, сохнет кожа, растет утомляемость, появляется зябкость, у женщин сбивается менструальный цикл.
Наиболее частой причиной, по которой Т4 опускается ниже нормы, является тиреодит. Тироксин также понижен при:
- значительном дефиците йода,
- существенном недостатке в рационе белков,
- отравлении свинцом,
- приеме лекарств (антитиреоидные средства, противогрибковые препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.),
- гипотиреозе,
- удаленной щитовидной железе,
- эндемическом зобе,
- аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидки.
Как привести Т4 в норму?
Уровень тироксина не реагирует на изменение образа жизни и возвращается в норму только после устранения причины его вызвавшей. Если повышение или понижение этого гормона не обусловлено беременностью или приемом лекарств, необходимо лечение щитовидной железы.
Интерпретация отклонения от нормы Т4, ТТГ и Т3
Определение содержания в крови гормонов щитовидной железы лежит в основе диагностики ее заболеваний. В следующей таблице приведены примеры поставки диагноза на основе повышенных и пониженных гормонов Т4, ТТГ и Т3.
Уровень ТТГ |
Уровень Т4 |
Уровень Т3 |
|
нормальный |
нормальный |
начальная стадия гипотиреоза |
|
норма или понижен |
гипотиреоз |
||
нормальный |
нормальный |
начальная стадия гипертиреоза |
|
норма или повышен |
норма или повышен |
гипертиреоз |
|
норма или понижен |
норма или понижен |
вторичный гипотиреоз* |
|
нормальный |
резистентность к тиреоидным гормонам |
*Вторичный гипотиреоз вызван отклонением в работе не щитовидки, а другого органа, зачастую гипофиза.
Щитовидная железа человека синтезирует гормон тироксин, известный также под названием Т4. Он играет важную роль в различных функциях организма, включая рост и обмен веществ. Некоторая часть этого гормона находится в крови в свободном, не связанном белками состоянии. Но более 99 % тироксина связываются белками-транспортировщиками, главным образом – тироксин-связывающим глобулином. Суммарная концентрация этих двух видов – присоединенного к белку и свободного тироксина – называется общим тироксином в организме.
Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.
Норма тироксина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на тироксин общий может быть назначен, если уровень тиреотропного гормона в результате соответствующего анализа отклоняется от нормального в ту или в иную сторону. Тест на тироксин общий помогает оценить работу щитовидной железы и диагностировать связанные с ней патологии, такие как гипотериоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм и др.
Анализ крови на тироксин общий назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
- сухость и отечность кожи,
- выпадение волос,
- тремор рук,
- учащенное сердцебиение,
- изменения веса,
- проблемы со сном, бессонница,
- безосновательная тревожность,
- синдром хронической усталости,
- общая слабость,
- непереносимость холода,
- чувствительность к свету,
- у женщин – нарушения менструального цикла.
Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень другого гормона щитовидной железы – Т3, тиреотропного гормона и тироксин-связывающего глобулина. Эти анализы помогают лучше разобраться в проблемах, связанных со щитовидной железой. В некоторых случаях данный анализ назначается для того чтобы оценить эффективность лечения диагностированных заболеваний щитовидной железы.
Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Норма тироксина общего в крови обычных людей и беременных женщин:
Если тироксин общий (Т4) повышен, что это значит?
Повышение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:
- гипертиреоз и зоб – диффузный токсический и многоузловой токсический,
- опухоли, секретирующие тиреотропный гормон,
- билиарный цирроз печени,
- гепатит,
- хориокарцинома,
- острые психические расстройства,
- заболевания, вызывающие повышение концентрации в организме тироксин-связывающих белков – генетическое расстройство, острая перемежающаяся порфирия, миеломная болезнь,
- острый тиреоидит,
- ожирение.
К повышению уровня тироксина общего приводит прием лекарственных препаратов, содержащих Т4, других препаратов щитовидной железы, пероральных контрацептивов, а также опиатов, простагландинов, препаратов на основе празозина, пропилтиоурацила, пропранолола, тамоксифена, фенотиазина.
Уровень тироксина часто повышается во время беременности, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям наблюдающего врача.
Если тироксин общий (Т4) понижен, что это значит?
Понижение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:
- недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
- воспалительные процессы в гипофизе и в гипоталамусе,
- синдром Шихана,
- почечный синдром – патология, связанная с избыточным выводом белка из организма,
- дефицит йода в питании,
- синдром Иценко-Кушинга,
- вывод белков через желудочно-кишечный тракт,
- пангипопитуитаризм.
Норма тироксина общего в крови может снизится из-за избыточных физических нагрузок, а также от приема некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты и цитостатики, анаболические стероиды, йодиды, препараты на основе лития, противогрибковые, гиполипидемические и противосудорожные средства, препараты для лечения туберкулеза, андрогены и многие другие. Вот почему так важно перед сдачей анализа обязательно сообщить вашему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последние месяцы.