Химиотерапия. Химиотерапия собак и кошек

В ряде случаев врач — онколог назначает животному курс химиотерапии. О том, что это за метод лечения, как он проводится и действует на раковые клетки, рассказал ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Александр Александрович Шимширт.

— Что такое химиотерапия?
— Химиотерапия — это метод лечения, заключающийся в использовании специальных лекарственных средств (цитостатиков), обладающих способностью тормозить рост опухолевой клетки и предотвращать дальнейшее распространение опухолевого процесса по организму.

— Когда назначают химиотерапию?
— Химиотерапия проводится, как правило, при не начальных стадиях опухолевого процесса или при ряде заболеваний, таких как лимфосаркома, как основной метод лечения. Чаще всего химиотерапевтическому лечению подвергается лимфосаркома, ряд сарком мягких тканей, рак молочной железы 3-4 стадии и другие.

— Для животных используется те же схемы лечения, что и у людей?
— Химиотерапевтическое лечение является методом, который не нужно воспринимать как панацею. Поскольку не все опухолевые процессы обладают чувствительностью к лечению, спектр этих заболеваний ограничен. И у животных он ограничен значительно больше, чем у человека.

Люди, которые получают химиотерапию, проходят через более высокодозные курсы, которые зачастую чреваты осложнениями, требующими стационарного лечения и сопряженными с иммунодепрессией, когда пациенты не могут контактировать с внешней средой и требуется палата с изоляцией. С животными не всегда возможно это обеспечить. У животных спектр заболеваний и используемых при их лечении химиотерапевтических препаратов в несколько раз меньше, чем у человека. Кроме того, существуют существенные физиологические различия между человеком и животными.

— Есть ли противопоказания к химиотерапии?
— Нужно понимать, что химиотерапию назначают конкретно в зависимости от стадии заболевания, с учётом клинического состояния пациента. Производится оценка функций органов экскреции (почек, печени) и гематологических показателей. Соответственно, каждый случай рассматривается индивидуально врачом, исходя из анамнеза и состояния пациента.

— Может ли химиотерапия проводиться в домашних условиях?
— Данный метод лечения предполагает наблюдение в условиях клиники одним врачом или группой врачей. Такому пациенту требуется наблюдение на протяжении всей его жизни или всего заболевания. Для разных схем и заболеваний вероятность сопутствующих осложнений варьируется от 15 до 60%, кроме того, существует необходимость изменения схемы лечения в зависимости от результата. Для грамотной и своевременной помощи животному иногда требуется команда специалистов и современное оборудование.

— Итог химиотерапии — выздоровление?
— В лечении онкологического больного основной акцент не всегда делается на увеличение формальной продолжительности жизни. Часто речь идёт об улучшении её качества. То есть данный метод лечения у животных не только направлен на продление жизни в цифровом эквиваленте, а на обеспечение максимально удовлетворительного и комфортного для пациента качества жизни. Бывают ситуации, когда пациент с онкологическим заболеванием имеет сопутствующие проблемы в виде хронической почечной, сердечной или печёночной недостаточности. Естественно, что иногда химиотерапия может быть неоправданно рискованной процедурой или может быть сопряжена с проблемами, которые требуют серьезной коррекции. Химиотерапия — не утилитарный метод лечения всех онкологических проблем.

Приводит ли химиотерапия к выздоровлению — это скорее риторический вопрос. Метод не гарантирует 100% положительного результата у всех и каждого. Бывают случаи, когда результаты превосходят все ожидания владельцев и даже доктора, а бывает и по-другому. Эффект может варьироваться от неудовлетворительного до очень хорошего, всё относительно, в ряде заболеваний стабилизация опухолевого процесса уже является прекрасным результатом.

— Химией мы травим наше животное, а не лечим?
— Понятие «химиотерапевтическое лечение» предполагает использование искусственно синтезированных веществ. Поэтому антибиотикотерапия в какой-то степени тоже относится к химиотерапии. Мы же говорим о методе, подразумевающем использование цитостатиков – препаратов, обладающих статическим воздействием на опухолевую клетку, тормозящих её деление или убивающих её посредством воздействия на специфические процессы метаболизма в клетке или на специфические процессы деления. В общем понимании — это использование ядов для быстро делящихся клеток. Это лечение в ряде случаев сопряжено с определённым процентом осложнений. Но при своевременной реакции владельца и действиях врача они крайне редко приводят к смерти.

Химиотерапия никогда не выписывается просто так. Агрессивные онкологические заболевания требуют не менее агрессивного воздействия, чем и является в данном случае «химия». Настороженность оправданна.

— Химиотерапия — это пожизненно?
— Схемы лечения самые разнообразные. Курсы химиотерапии могут меняться, чередоваться и даже прекращаться. На приёме у онколога этот вопрос обсуждается очень подробно, рассказывается о тактике ведения пациента и прогнозах. Обсудить стандартно это невозможно, слишком много нюансов стоит учесть врачу в каждом конкретном случае.

— Владельцам зачастую ближе и удобнее не инъекционная химиотерапия, а таблетированная форма. В чем разница?
— Как правило, из того спектра препаратов для химиотерапии, который мы используем, таблетированные препараты не являются препаратами первой линии. Препараты первой линии — лекарства, которые используются на начальных этапах заболевания и помогают в большинстве случаев. Выбор лекарственной формы зависит от необходимости, будь то технические затруднения в транспортировке животного в клинику или финансовые возможности владельца.

комментарий 51

Елена (28.09.2014 в 01:24):

Анна (18.07.2018 в 18:21):

Анна (12.08.2015 в 04:29):

Анна (12.08.2015 в 04:30):

Биоконтроль (12.08.2015 в 09:24):

Вадим (04.09.2015 в 23:00):

Ветеринарная химиотерапия - это лекарственный метод лечения различных онкологических заболеваний домашних животных, который заключается во внутривенном или внутримышечном введении лекарственных средств, нарушающих процесс деления и активного роста раковых клеток. Ветклиника Бэст проводит химиотерапевтическое лечение с применением безопасных и современных препаратов.

Когда необходима химиотерапия

Химиотерапия проводится после гистологического исследования удаленной опухоли. Раковые клетки легко отделяются от очага заболевания и распространяются с потоком крови по всему организму животного, а затем оседают в печени, легких, костном мозге и других органах. До определенного момента иммунная система уничтожает чужеродные клетки, но когда их становится слишком много, происходит "метастазирование опухоли", то есть возникновение новых раковых очагов. Химиотерапия направлена на предотвращение образования метастазов и, как следствие, рецидивов заболевания.

В некоторых случаях химиотерапия может применяться как самостоятельное лечение. Например, если опухоль нерезектабельна или чувствительна к химиопрепаратам (опухоли языка и слизистой рта, лимфомы, венерические саркомы у собак). Однако эффективность ветеринарной химиотерапии при злокачественных опухолях достаточно низкая. При доброкачественных новообразованиях этот метод терапии дает стойкий эффект.

Химиотерапия назначается в виде самостоятельного лечения после готовности результатов гистологического анализа, подтверждающих злокачественность новообразования, и подробного анализа всех рисков и пользы. После операционного удаления злокачественной опухоли в течение недели после операции и перед началом лечения обязательно проводят общий анализ крови и анализ на биохимию крови. Если в состоянии животного наблюдаются серьезные отклонения от нормы, начало химиотерапии переносится до стабилизации состояния питомца.

Особенности применения химиотерапии в ветеринарии

Все лекарственные средства, применяемые в качестве химиотерапевтических, имеют множественные побочные эффекты и могут тяжело переноситься животными. Побочные действия могут быть непосредственными, ближайшими или отсроченными во времени. Препараты, применяемые в комплексе, могут усиливать негативные действия друг друга или сглаживать их.

Симптомами непосредственных осложнений являются:

вялость;
апатия;
потеря аппетита;
частая рвота;
диарея;
нарушения сердечного ритма.

Эти осложнения возникают в течение первых двух суток.

Ближайшие осложнения проявляются в:

снижении количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
воспалении слизистых;
изменении в функционировании нервной системы и систем органов.

Эти осложнения проявляются в течение недели после начала лечения.

Отсроченные осложнения - это:

снижение иммунитета;
выпадение шерсти;
нарушение процессов кроветворения;
нарушение половых функций.

Что должны знать владельцы

Химиотерапию назначает ветеринарный врач, однако окончательное решение принимает владелец животного. Необходимо понимать, что восстановление после курса химиотерапии будет долгим, однако жизнь питомца удастся спасти.

Химиотерапия не назначается животным, находящимся в четвертой стадии ракового заболевания. Массовый распад раковых клеток, проросших в окружающие ткани и органы, приводит к выраженному некрозу и существенно ухудшает состояние. В этом случае все, что может предложить ветеринарный врач - это симптоматическое и обезболивающее лечение, проводимое с целью облегчения мучений животного, либо усыпление, если страдания питомца слишком выражены.

Цены, руб.

Химиотерапия

1800

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Хирургический метод лечения онкологических больных в ветеринарии, конечно, остается основным. Но применение хирургического метода в качестве основного при лечении распространенных опухолях (третья стадия онкологического процесса) не принесет желательного результата без последующего лекарственного метода, т.е. химиотерапии.

Химиотерапия – это внутривенное(внутримышечное) введение лекарственных веществ, которые убивают быстроделящиеся клетки в организме.

Назначается химиотерапия при третьей, иногда – четвертой стадиях онкологического процесса. Считается, что при первых двух стадиях метастазы еще не циркулируют по организму, и удалять их с помощью лекарственных веществ пока не надо.

Что же такое метастазы и действительно ли можно с ними бороться? Опухолевые клетки по многим признакам отличаются от здоровых, в том числе и своей способностью легко отрываться от опухолевого очага и разноситься с током крови по организму. Часть клеток организм может утилизировать сам, распознав в них «плохие клетки». Но когда злокачественных клеток много, иммунная система организма сама не справляется. Клетки, циркулируя по кровяному руслу, оседают в органах имеющих сильное кровоснабжение (легкие, печень, костный мозг и др.). Такие клетки дают рост новым опухолевым очагам, которые и называют метастазами в отдаленных органах. Вот эти «оторвавшиеся» и путешествующие по крови клетки и убивают химиотерапией. Конечно, полностью убить все клетки, оставшиеся в организме после радикальной операции, редко, когда удается. Но продлить жизнь пациенту с помощью химиотерапии – возможно.

При раке молочной железы третьей стадии, химиотерапия онкологами ветеринарного центра Зоовет назначается через 5-7 дней после операции (в некоторых случаях требуется подтверждение гистолога о наличии метастаза в удаленном лимфоузле). Необходимо провести три курса химиотерапии с интервалом три недели каждая. Перед вторым и третьим курсами химиотерапии назначается контрольный и анализы крови.

Переносится лекарственное лечение животными хорошо. В некоторых случаях бывают осложнения в виде , но такое бывает не часто. При подобных реакциях на химиотерапию рекомендуется поддерживающая инфузионная терапия.

Как показывают исследования: оперативное лечение рака молочной железы третьей стадии без проведения химиотерапии не продлевает жизнь больного, тогда, как после химиотерапии кошки могут прожить до года (и это считается хорошим результатом), а собаки в среднем 1-1, 5 года. В пересчете на наше время – это порядка 7-ми лет.

Хотелось бы в конце статьи пожелать владельцам, чтобы Ваши животные не болели. А если же это произошло – не откладывайте лечение на потом. Рак чаще всего можно вылечить и забыть о нем. Только лечение необходимо начать на ранней стадии, для этого достаточно проводить профилактический осмотр у врача два раза в год животным старшей возрастной группы.

Специалисты центра лечения и реабилитации животных ЗООВЕТ с уверенностью заявляют, что своевременное обращение к врачу онкологу, а именно тогда, когда Вы только нащупываете маленькое уплотнение в области пакетов молочных желез, гарантирует вашему питомцу излечение!

Химиопрепараты (цитостатики) разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития, или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время. Быстро делятся и живут короткое время клетки не только злокачественного новообразования, но и здоровые клетки некоторых систем организма. К таким системам относятся клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта. От этого эти системы, чаще, чем другие, подпадают под побочные эффекты после применения химиотерапевтических препаратов.

Многие химиотерапевтические препараты циркулируют по организму и выводятся естественными жидкостями в течение 48-72 часов. Этот период для контактирующих лиц (людей, животных) с организмом проходящим химиотерапевтическое лечение цитостатиками является предельно опасным.

При применении химиотерапевтических препаратов организм животного выделяет потенциально опасные для окружающих и прежде всего для своих хозяев метаболиты цитостатиков с жидкостями организма, таких как моча, фекалии, рвотными массами, слюной. Метаболиты цитостатиков являются канцерогенными веществами. Зная данный нюанс важно минимизировать негативное воздействие владельца животного при общении со своим питомцем.

Ниже приведены рекомендации, которые смогут обезопасить владельца животного, которому применяют химиотерапевтические препараты (цитостатики):

Первые 48-72 часа после проведения химиотерапии питомца необходимо ограничить от близкого контакта с людьми (не обниматься, не целоваться, не есть из одной посуды).
Ограничить контакт с детьми и другими домашними животными питомца, который прошел курс химиотерапевтического лечения.
Предметы ухода (миски, игрушки) питомца, прошедшего химиотерапевтическое лечение, мыть отдельно от предметов домашнего обихода с использованием воды и стирального порошка.
Подстилку, полотенце питомца мыть отдельно от основного белья владельца животного с использованием стирального порошка и отбеливателя, особенно если подстилки и полотенца загрязнены фекалиями или рвотными массами. Перед использованием стиральной машины для себя повторить пустой цикл работы стиральной машины.
Использовать перчатки при уборке мочи, фекалий или других жидкостей организма. Чем толще перчатки, тем лучше они будут предохранять организм от возможного контакта с канцерогенными веществами.
Перед утилизацией в мусорный бак перчатки необходимо предварительно положить в полиэтиленовый мешок.
Необходимо всегда мыть руки после снятия и утилизации использованных перчаток.
Фекалии, рвотные массы убирать с поверхности пола адсорбирующим материалом (туалетной бумагой или бумажным полотенцем) с последующей утилизацией в унитазе или положив их в полиэтиленовый мешок для последующей утилизации их в мусорном баке.
Выгуливать собак вдали от места общего выгула

Для кошек:

Регулярно после акта дефекации или мочеиспускания питомца убирать наполнитель из лотка кошечьего туалета. Утилизировать наполнитель в мусорный бак необходимо предварительно положив его в плотный полиэтиленовый мешок.

Особые условия:

Мужчине и женщине, которые планируют зачатие ребенка;
Беременным женщинам;
Кормящим матерям;
Людей с ослабленным иммунитетом;
Людям, принимающих иммунодепрессанты.

Некоторые химиотерапевтические препараты остаются в жидкостях организма более чем на 48-72 часа. Пожалуйста, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом относительно метаболизма цитостатических препаратов, применяемых для проведения химиотерапевтического лечения.

Химиотерапия применяется в ветеринарии в качестве одного из методов при комплексных лечениях злокачественных опухолей. При химиотерапии используются цитостатические и цитотоксические препараты, те лекарственные средства, которые влияют на раковые клетки изнутри и нарушают процесс их деления. В результате в опухолях прекращается образование новых клеток и их рост останавливается. Опухоль постепенно уменьшается в размерах или полностью исчезает, метастазирование прекращается.

Лечение онкологических заболеваний проводится, как правило, с химиотерапией – в виде дополнительного метода, после удаления патологического очага хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапевтических средств становятся микрометастазы, дочерние клетки опухоли, которые клинически не определяются. Если их оставить, то они начинают проникать в другие органы и ткани организма и вновь начинают расти, образуя новую опухоль. Задача химиотерапии и состоит в том, чтобы предотвратить рецидивы.

Так ли необходимо прибегать к химиотерапии, или в ней нет острой необходимости?

Дело в том, что опухоль злокачественной природы не имеет капсулы и растет она как «дерево» корнями (инфильтрирующий рост) только не в землю, а прорастая в окружающие ткани. Стремясь побыстрее распространиться по организму она, с помощью метастазирования, захватывает все большие и большие площади здоровых тканей. Кроме того, даже современными методами исследования невозможно выявить все очаги метастаз и микрометастаз, поэтому хирургически удаляют только основную опухоль, а остальные очаги (скрытые) «лечат» химиотерапией. Химиотерапия для кошек и химиотерапия у собак направлена как раз на борьбу со скрытыми патологиями, когда гистологически можно подозревать о наличие в организме животных метастаз и данный вид опухоли является чувствительным к химиотерапии.

Во многих случаях химиотерапию назначают еще до проведения хирургического вмешательства, когда требуется уменьшить основную опухоль до операбельного размера и уменьшить рассеивание раковых клеток.

Лечение рака

Лечение рака включает в себя и самостоятельное использование химиотерапии – как монотерапию при нерезектабельных опухолях, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии (лимфома, обширные опухоли языка и слизистой в ротовой полости, карциноматозе). Венерическая саркома у собак – одно из примеров заболевания, которое излечивается при помощи химиотерапии.

Так как кошки переносят химиотерапию тяжело, как впрочем, и другие виды животных, решение о назначении химиотерапии принимает ветеринарный врач, но последнее слово всегда остается за владельцем домашнего любимца. Все лекарственные препараты, которые применяют при химиотерапии, обладают рядом побочных действий и для организма это дополнительная большая нагрузка.

Степень выраженности побочных действий зависит от препарата и его дозы, и если используют несколько лекарств со схожими побочными действиями, то их действие на организм усиливается в несколько раз. Бывают ближайшие, непосредственные и отсроченные побочные действия.

Непосредственные осложнения проявляются в течение первых суток в виде рвоты, жидкого стула, вялости, сонливости и отсутствии аппетита;

Ближайшие осложнения проявляются в период 7-10 дней, снижением эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Происходят нарушения функций внутренних органов, воспаление слизистой ротовой полости и ЖКТ, изменения в периферической нервной системе и другие отклонения;

Отсроченные осложнения проявляются в виде полного (или частичного) облысения, снижении иммунитета, поражения сердца и угнетения кроветворения;

Если была проведена химиотерапия, восстановление будет долгим, но при положительном результате лечения жизнь питомца будет спасена.

Часто задаваемые врачу вопросы.

В какие сроки после операции назначают химиотерапию?

Обычно в первые десять дней, за это время уже должны быть готовы все гистологические анализы, которые подтверждают (или опровергают) злокачественную природу удаленной опухоли.

Какие факторы влияют на сроки химиотерапии?

Обычно перед назначением курса назначают анализы крови (общий и биохимический). Врач обязательно поручит хозяину наблюдать за питомцем и записывать все наблюдения. Если нет в организме животного серьезных отклонений и он хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить в ближайшее время, если существуют отклонения от нормы сроки химиотерапии отодвигаются.

Есть ли смысл проводить химиотерапию пациентам с четвертой стадией раковых образований?

Четвертая стадия рака говорит о том, что основная опухоль проросла глубоко в окружающие ткани. Обычно проводят симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния животного. Химиотерапия, как правило, не назначается, так как процесс интенсивного распада опухоли приводит к синдрому острого некроза, что обусловлено разрушением быстро делящихся злокачественных клеток.

Ветеринарный центр «ДоброВет»