Хлоазма: причины появления, лечение и профилактика. Что такое хлоазма

Появление пигментных пятен на лице становится причиной эстетического дискомфорта и ежедневных стрессов. Пигментное пятно - признак появления нарушения или болезни в организме, без устранения которых проблема не решится.

Хлоазма - одна из самых распространенных патологий, проявляющихся с выраженной гиперпигментацией кожи. Для полного излечения и коррекции внешнего вида кожи важно выяснить причины болезни, посетить дерматолога и применить адекватную тактику лечения.

Хлоазма входит в обширную группу кожных патологий, объединенных термином «дисхромия», означающим изменение окраса кожи. Это приобретенный и ограниченный гипермеланоз. По сути, это пигментное пятно, обусловленное очаговым скоплением меланина в межклеточном пространстве кожи.

Функции меланина

Меланин - естественный пигмент, придающий окраску коже, волосам и глазам человека. Он образуется в клетках эпидермиса - меланоцитах, расположенных под слоем базальных клеток.

Основной участник этого процесса - заменимая аминокислота тирозин. Она под воздействием фермента тирозиназы образует диоксифенилаланин (ДОФА-аминокислота) и через несколько промежуточных соединений превращается в меланин.

Основная функция меланина - поглощение ультрафиолетовых лучей для защиты глубоких слоев кожи от лучевого поражения. Поэтому во время пребывания на солнце поступление меланина в ткани кожи увеличивается, визуально она темнеет. Это явление люди называют «загаром».

Вторая функция меланина - антиоксидантная. Образованный пигмент выводится за пределы клетки и постепенно поднимается на поверхность кожи, абсорбируя свободные радикалы и токсические продукты. После достижения поверхности он удаляется в процессе естественного слущивания рогового слоя кожи.

Механизмы развития и причины

Механизмы чрезмерного синтеза и поступления меланина в кожу не совсем ясны. Основой нарушения всегда становится генетическая предрасположенность, которая запускается под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.

Полностью установлено, что генетический фактор запускается после воздействия ультрафиолетовых лучей. УФ-лучи увеличивают продуцирование свободных радикалов, окисляющих липиды, что приводит к повреждению ДНК меланоцитов. Это ускоряет перераспределение меланина в клетки кожи.

Солнечные лучи способны и самостоятельно повреждать ДНК клеток. Поэтому интенсивность пятен увеличивается в сезон активности солнца - весной и летом.

В 50-60% из всех случаев болезни причиной хлоазмы становится УФ-облучение. Чрезмерная инсоляция в основном происходит во время нахождения под солнцем с 11 до 16 часов. А также при злоупотреблении искусственными источниками УФ - соляриями, которые в несколько раз агрессивнее.

В 25-30% случаев патология развивается во время эндокринных нарушений и воспалительных процессов, не связанных с беременностью.

воспалительные гинекологические заболевания;
прием гормональных контрацептивов;
гормонпродуцирующие опухоли яичников;
неустойчивость гормонов в период полового созревания.

18-25% обращений к дерматологам по причине появления хлоазмы связаны с гормональными нарушениями во время беременности. Лечение болезни при беременности не проводят, поскольку высок риск возможных побочных эффектов.

Появление гиперпигментации во всех этих случаях связывают с чувствительностью меланоцитов к эстрогену и прогестерону. Предположительно на поверхности клеток имеются рецепторы этих гормонов.

Эти эндокринные нарушения в основном связаны с женским организмом. По этой причине гиперпигментация чаще появляется у женщин репродуктивного и климактерического возраста от 20 до 50 лет. Наиболее часто у брюнеток с IV фототипом кожи.

Менее значимые факторы:

хронические заболевания печени;
воспаление мочевыводящих органов;
нарушение обмена веществ;
патологии ЖКТ с синдромом мальабсорбции;
дефицит нутриентов (часто витаминов C и группы B);
косметические средства с определенными компонентами (консерванты, оксидированная линолевая кислота, салицилаты);
лекарственные средства с фотосенсибилизирующим действием.

У мужчин хлоазма появляется редко, всего в 10% всех случаев, и практически всегда связана с заболеваниями печени. Для пигментных пятен характерно образование на боковых поверхностях шеи и сочетание телеангиэктазиями.

О причинах и методах лечения хлоазмы рассказывает врач-косметолог.

Признаки и классификация хлоазмы

Хлоазма проявляется пятнами без четких очертаний различных оттенков коричневого и бурого цветов. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи и имеют диаметр около 1 см. Это могут быть единичные или множественные образования.

Множественные образования склонны к слиянию друг с другом. В этом случае пигментное пятно покрывает обширные участки. Пятна отличаются отсутствием зуда, болезненности, жжения и других неприятных симптомов.

Кожа лица - основное место проявления хлоазмы. Наиболее часто пигментные пятна локализуются в области лба, переносицы, щек, глаз и над верхней губой. В единичных случаях возможно проявление на веках и подбородке.

Редко участки гиперпигментации могут проявиться вокруг сосков и коже молочных желез, шее, брюшной стенке, внутренней поверхности бедер.

Пигмент может локализоваться в разных слоях кожи, по этому гистологическому признаку бывают типы хлоазмы:

Эпидермальный.

Локализация меланина в эпидермисе. Патология может разрешиться после устранения причинного стимула или после лечения. Хронизация происходит в редких случаях.

Дермальный.

Миграция меланина глубоко в дерму. Прогноз неблагоприятный, лечение может только снизить выраженность окраски пигмента.

Смешанный.

Совмещает локализацию пигмента в дерме и эпидермисе. Правильно подобранная тактика лечения приводит к значительному улучшению, но добиться равномерности цвета кожи не возможно.

Специфичная форма болезни - «бронзовая хлоазма».

Ее появление свойственно жителям Азии или туристам после длительного нахождения в этой части света. Бронзовые пятна самопроизвольно устраняются после переезда на родину.

Существуют другие ограниченные гипермеланозы, которые часто путают с хлоазмой по причине схожести патогенеза и клинических проявлений. Это линейная пигментация лба и околоротовый дерматит Брока. Патологии требуют другого подхода к диагностике и терапии.

Многие клиницисты называют хлоазму «мелазмой». Это корректно. Учитывая схожие патогенез, симптоматику и методы лечения, можно признать, что термины являются синонимами.

Диагностика хлоазмы

Диагностика хлоазмы не представляет трудности. Болезнь определяется после физикального осмотра и сбора анамнеза. Тактику лечения выбирают после определения глубины и распространения хлоазмы. Для этого применяют методы визуальной оценки пигментных образований - скиаскопию, дерматоскопию, осмотр люминесцентной лампой Вуда.

Для выявления этиологии болезни проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований организма.

К ним относятся:

копрограмма;
биохимические пробы печени;
исследования уровня гормонов;
анализы на дисбактериоз;
гастроскопия;
УЗИ печени и органов брюшной полости.

Больные дополнительно консультируются у гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Хлоазму нужно дифференцировать от постинфекционных/посттравматических гиперпигментаций, профессиональной меланодермии, монгольского пятна, пограничного и гигантского пигментного невуса.

Комплекс лечения: как избавиться от хлоазмы?

Терапия хлоазмы - общая задача дерматолога и косметолога. Цели основной тактики лечения - уменьшение синтеза меланина и удаление накопившегося пигмента.

В случаях, когда хлоазма спровоцирована соматической болезнью, первичное лечение направляют на ее устранение. Осветление пигментных пятен на фоне прогрессирующей патологии бесполезно и может привести к осложнениям.

Защита от УФ-лучей

Больным хлоазмой нужно регулярно использовать фотозащитные средства SPF 25-30 даже в условиях не солнечного дня.

В случаях, когда УФ-облучение является прямой причиной хлоазмы, применяются фотодесенсибилизирующие препараты:

Делагил;
Резохин;
Хингамин.

Исключается использование обычных косметических средств с содержанием эфирных масел, повышающих чувствительность к солнечной радиации.

Уменьшение продукции меланина

В этом направлении лечения используются наружные депигментирующие средства в форме мази, крема и сывороток.

Активные вещества этих средств ингибиторы тирозиназы и ингибиторы синтеза меланина. Также фермент лигнинпероксидазы, устраняющий сформированный пигмент, но не влияющий на продукцию меланина.

Активные вещества:

койевая кислота;
салициловая кислота;
арбутин;
азелаиновая кислота;
гидрохинон до 2%;
ионы меди, цинка, железа;
ретиноевая кислота 0,05%-0,1%;
эфиры гентизиновой кислоты;
N-ацетилцистеин;
1-аминоэтилфосфиновая кислота.

В основном эти компоненты содержатся в продуктах космецевтики, разработанных для пигментированной кожи.

Наибольшие результаты достигаются при комбинации отбеливающих веществ. При этом отмечается синергетический эффект - взаимное усиление действия активных веществ. Поэтому кремы для лечения хлоазмы редко содержат только один депигментирующий компонент.

Осветлением неглубоких пигментов хорошо справляются кремы на основе экстрактов толокнянки, алоэ, огурца, лимона, корней тутового дерева и солодки.

Эффективность средства вовсе не зависит от стоимости. Основа результативности - содержащиеся в них компоненты, правильное и регулярное применение. Самостоятельно разобраться в огромном количестве предложений сложно, поэтому подбирать средство нужно совместно с дерматологом.

Для лечения пигментных пятен используют лекарственные мази и пасты:

цинковую;
салициловую;
ретиноевую;
серную.

Несмотря на эффективность, применение этих средств несколько проигрывает кремам дерматокосметики. Они разработаны только для лечения, не содержат увлажняющие и фотозащитные компоненты, ежедневно необходимые для пигментированной кожи.

Витамины

Курс лечения витаминами помогает регулировать продукцию и обмен меланина в структурах кожи.

Назначаются:

фолиевая кислота;
рибофлавин;
витамины группы B;
аскорбиновая кислота.

Витамины применяют в форме растворов для инъекций.

Удаление пигмента из кожи

Полностью избавиться от гиперпигментации возможно только после курса профессиональных косметологических процедур.

Химический пилинг

Это метод контролируемого дерматологом ожога кожи лица кислотами с целью обновления поврежденного слоя, вместе с которым устраняются и пигментные пятна.

Для лечения хлоазмы применяют кислоты:

гликолевую;
ретиноевую;
карболовую;
трихлоруксусную (ТСА);
альфа-гидроксикислоты (АНА): фитиновая, миндальная;
салициловую;
пировиноградную.

Количество процедур зависит от глубины залегания пигментного пятна и особенностей кожи. Это может быть одна процедура или курс из 4-5 сеансов с промежутками между ними 1 месяц.

Криотерапия

Криотерапия рекомендована при эпидермальной хлоазме. Это локальное воздействие на пигментные пятна жидким азотом. Воздействие низкой температуры приводит к некрозу пигментированных клеток и их последующему отшелушиванию.

В зависимости от выраженности пигмента, чтобы удалить пигментацию, может понадобиться несколько процедур с промежутками 3 недели. Эту процедуру совмещают с применением косметических средств, блокирующих тирозиназу или мезотерапией.

Микродермабразия - аппаратный пилинг

Это аппаратная шлифовка кожи микрокристаллами, считающаяся одним из самых щадящих способов механического пилинга. Применение этого метода рекомендуется при гиперпигментации возрастной кожи или в случаях сочетания с гиперкератозом.

Во время процедуры отшелушивается ороговевший слой кожи, вместе с ним устраняется накопившийся меланин. Для достижения необходимого результата понадобится 3-5 процедур.

Лазеротерапия

Эффективность этого метода при лечении хлоазмы обусловлена на способности клеток меланина поглощать энергию лазерного луча, что приводит их разрушению.

В зависимости от особенностей пигментных образований могут применяться методы:

лазерной шлифовки;
фракционного фототермолиза;
воздействия короткими импульсными вспышками.

Для полного удаления пигментных пятен понадобятся 1-3 процедуры. Восстановительный период длится до 2 недель.

Мезотерапия

Этот метод инъекционной косметологии применяется для лечения чрезмерной продукции меланина и осветления уже накопившего пигмента. Во время процедуры внутридермально вводят индивидуально составленные витаминные коктейли.

Компоненты для лечения хлоазмы:

витамин C;
эмоксипин;
экстракт плаценты;
линолевая, гликолевая кислоты;
поливитаминные комплексы.

Курс лечения от 3 до 8 процедур с интервалами 7 дней.

Выбор определенной процедуры зависит от индивидуальных противопоказаний, глубины залегания пигментного пятна и возрастных особенностей кожи.

Народные средства, применяемые в домашних условиях

Осветляющими и подавляющими продукцию меланина свойствами обладают сульфиды, фенолы, гликозиды, фенолкарбоновые кислоты и аскорбиновая кислота, содержащиеся во многих растениях.

Многие из них активно используются космецевтикой для создания депигментирующих средств. Поэтому применение народных средств на основе растений эффективно и одобрено дерматологами. В этом обзоре подобраны лучшие рецепты из всегда доступных компонентов.

Осветляющие маски

Перед нанесением маски кожу лица нужно очистить лосьоном и распарить поры над парами горячей воды 5-7 минут.

мед и луковый сок смешивают в одинаковых пропорциях;
крахмал (1 ст. л.) разводят с соком лимона до средней густоты;
мелко нарубленную петрушку (30 г) смешивают с кефиром (100 мл), настаивают 1 час;
смешивают тертый огурец (1 ст. л.), творог (1 ст. л.), молоко (1 ч. л.), оливковое масло (1 ч. л.);
делают смесь из сока лимона (1 ст. л.), белой глины (1 ст. л), сока петрушки (1 ст. л.), кефира (1 ст. л.);
натертые на мелкой терке хрен и зеленое яблоко смешивают 1: 1.

Маски накладывают на все лицо или только на пигментированные участки. Среднее время воздействия 15-20 минут, после этого смесь смывают теплой водой. Рекомендуется 2-3 процедуры в неделю, составы можно комбинировать.

Лосьоны и тоники

Средства используют для ежедневного протирания кожи вместо привычных лосьонов, перед нанесением лечебного крема и маски.

листья и стебли петрушки (50 г) заливают кипятком (250 мл), настаивают 3 часа, сырье отжимают;
измельченные листья толокнянки (20 г) заливают 40% этиловым спиртом, настаивают 2 недели в темном месте;
сухой чабрец (2 ч. л) заливают водой (200 мл), варят 10 минут;
листья и цветки одуванчика (30 г) заливают кипятком (250 мл), варят 15 минут и настаивают 2 часа;
свежую мяту (50 г) варят в 250 мл воды, остуженный отвар смешивают соком 2 лимонов.

Приготовленные средства процеживают и переливают в стеклянную емкость. За исключением спиртовой настойки хранят в холодильнике не более 3 дней.

Компрессы

Компрессы и примочки можно применять в свободные от масок дни. Их тоже делают на предварительно очищенную и распаренную кожу.

Для процедуры применяют соки:

лимона;
огурца;
петрушки;
ежевики;
грейпфрута;
калины;
лука.

В выбранном соке смачивают сложенную в несколько раз марлевую ткань и накладывают на поверхность пигментированного участка. Выдерживают 20 минут и смывают теплой водой.

Как предотвратить возникновение заболевания?

Хлоазма не опасна для здоровья человека и не имеет осложнений. При поражении обширного участка кожи лица она может привести к серьезному дискомфорту, психоэмоциональным нарушениям. Поэтому важно научиться предупреждать обострения болезни.

Уход за кожей лица

Уход за кожей начинают с очищения. Для этого используют специально разработанное для пигментированной кожи молочко, кефир или молочную сыворотку. После очищения на кожу наносят тоник, который подготовит кожу для применения лечебных кремов.

Применение лечебного крема зависит от активности компонентов. Это может быть локальное нанесение или обработка всей поверхности лица, ежедневное применение или 2-3 раза в неделю.

У людей с сухой кожей могут появиться раздражения, поэтому в этих случаях нужно дополнительно применять увлажняющие крема с жирной основой. Желательно подбирать средства с высоким антиоксидантным действием.

Для домашнего пилинга используют средства с мелкоабразивными частичками. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю, стараясь не травмировать кожу.

Нужно тщательно подбирать лечебную, уходовую и декоративную косметику. Они не должны содержать агрессивные эфиры, салицилаты, ртуть, неиндентифицированные добавки и вредные консерванты.

Пигментированная кожа остро реагирует на сложные эфиры, содержащиеся в парфюме. В период обострения от них лучше отказаться или подбирать духи и дезодоранты с низким содержанием ароматизаторов и без спирта.

Профилактика

Прежде всего, это круглогодичная защита от солнца. Для этого используют фотозащитные крема, содержащие несколько фильтров. Чем выше показатель Sun Protective Factor (SPF), указанный на маркировке, тем длительней и надежней защита кожи.

Полная активность крема начинается через 15-20 минут после нанесения, об этом следует помнить перед выходом на улицу. В дни высокой солнечной активности кожу дополнительно защищают широкополыми шляпами и одеждой из легких тканей.

Дополнительные правила:

регулярное употребление продуктов, содержащих витамины C и группы B;
ежегодное обследование организма;
лечение патологий ЖКТ, печени, мочевыводящих путей;
контроль над гинекологическими болезнями, гормональным фоном;
ограничение или исключение солярия;
исключение препаратов, продуктов с фотосенсибилизирующим свойством.

Поскольку единственное последствие хлоазмы психологический дискомфорт, больным с хронической формой болезни важно воспринять проблему, как свершившуюся. Длительный стресс может привести к серьезным неврологическим нарушениям.

Сегодня существует множество декоративных средств и косметологических методов, успешно маскирующих пигментные пятна. Всегда важно помнить о том, что часто дефекты лица заметны только их владельцу. Окружающие люди редко оценивают внешность по деталям, к тому же, всегда гораздо ценнее внутреннее содержание человека.

Отзыв

Первый раз хлоазма у меня появилась лет 5 назад после сильного увлечения загаром. Потом она усилилась при беременности, а после родов так и осталась. Перепробовала огромное количество мазей и кремов, народных средств. Заметное улучшение было, но через некоторое время пятна снова темнели.

Так и мучилась, пока подруга не посоветовала хорошего дерматокосметолога. Он мне подобрал лечебный крем с койевой кислотой, экстрактами лимона и огурца «MICROCELLULAIRE» и прописал витамины B и C. Еще мне сделали срединный пилинг с гликолевой кислотой 3 процедуры.

На лице осталось несколько едва заметных пятен, которые легко скрываются под тональным кремом. Теперь всегда пользуюсь с солнцезащитными средствами и собираюсь раз в год проходить процедуры пилинга.

Альбина Воеводина, 38 лет.

Каждой женщине хочется отлично выглядеть и это совершенно естественно. И, конечно же, любые проблемы с внешним видом портят настроение, мешают работе и личной жизни. К довольно распространенным нарушениям такого типа относят аномальную пигментацию. И если такие участки локализируются на лице, они доставляют особенный дискомфорт. Еще бы пигментные пятна (хлоазма) на лице совсем некстати…А потому давайте поговорим о том, как проводится лечение хлоазмы на лице, приведем ее фото, рассмотрим причины такого нарушения, а также как избавиться от хлоазмы народными средствами.

Это хлоазма на лице (фото):

Под термином «хлоазма» специалисты подразумевают очаговую гиперпигментацию кожи, которая может иметь различный размер. Чаще всего такое явление локализуется на лице и имеет выраженные четкие границы. Хлоазма выглядит как пятна светло-коричневой, коричневой либо буроватой окраски. Она может иметь множественный характер. Для постановки диагноза специалисты осматривают пациента и собирают анамнез, осуществляют ряд клинических исследований – сиаскопию, дерматоскопию. Кроме того проводят исследование печени, репродуктивных органов и пищеварительного тракта.

Почему возникает хлоазма, причины ее появления какие?

Хлоазма по своей сути является приобретенным . Она появляется по причине чрезмерного отложения меланина в определенном участке эпидермиса, а также в дерме, расположенной под ним. Считается, что такое нарушение чаще наблюдается у женщин.

Специалисты-дерматологи не могут назвать точных причин возникновения хлоазмы. Многие доктора уверены, что такое нарушение объясняется разными эндокринными и метаболическими сбоями, которые происходят в организме. Данная точка зрения подтверждается тем, что хлоазма частенько появляется у женщин, вынашивающих ребенка, пациентов с хроническими недугами печени ( , хроническим гепатитом и циррозом печени). Также такое патологическое состояние частенько обнаруживают у представительниц прекрасного пола, которые страдают от воспалительных поражений гинекологической сферы, представленных андекситом, сальпингитом, оофоритом, эндометритом и пр. Кроме того данное патологическое состояние иногда наблюдается у пациенток, которые принимают препараты для оральной контрацепции.
Спровоцировать развитие хлоазмы могут солнечные лучи, избыточно воздействующие на кожу, а также искусственные источники ультрафиолета (к примеру, лампы солярия).

Как корректируется хлоазма, лечение ее какое эффективно?

На сегодняшний день нет ни одного на сто процентов действенного способа лечения хлоазмы.
Пациентам с такой проблемой необходимо беречься от избыточного ультрафиолетового облучения, а также использовать солнцезащитные составы с уровнем SPF 25-30. Важную роль играет устранение наличествующих обменных и гормональных сбоев. Доктора частенько выписывают больным средства для улучшения обмена меланина, такие препараты представлены аскорбиновой и фолиевой кислотой, рибофлавином и витаминами группы В.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нет специфических методик улучшения пигментного обмена либо устранения уже возникших хлоазм. Лечение чаще всего включает в себя использование косметологических способов, призванных уменьшить интенсивность пигментации. Такие манипуляции могут быть направлены на снижение выработки меланина в кожных покровах либо на отшелушивание роговых слоев эпидермиса в участке пигментации.

Для снижения выработки меланина могут применяться некоторые средства, представленные ингибиторами тирозиназы (койевой кислотой и арбутином), ингибиторами синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновой кислотой и гидрохиноном), а также производными аскорбиновой кислоты. Многие из данных веществ являются токсичными, в особенности, гидрохинон. Тем не менее, их используют для получения заметного эффекта. Такие компоненты могут входить в состав различных отбеливающих кремов и мазевых составов – Мелана, Ахремина, 5% гидрохиноновой мази. Неплохим отбеливающим эффектом обладают еще и серные мази, и белая осадочная ртуть.

В качестве отшелушивающих средств косметологи обычно используют лимонную и молочную кислоту, альфа-гидроксикислоты, а также гликолиевую кислоту. Такие элементы применяют при проведении химического пилинга. При лечении хлоазмы прибегают к гликолиевому, феноловому, ТСА и АНА-пилингу. Отличный эффект дают аппаратные методики, представленные дермабразией, лазерным пилингом и криотерапией.
Кроме того при хлоазме косметологи прибегают к проведению фотоомоложения, лазерного воздействия, криомассажа и мезотерапии отбеливающими коктейлями.

Для нормализации обменных процессов кожи специалисты советуют проводить биоревитализацию кожи с использованием гиалуроновой кислоты.

Многие методики, применяемые при терапии хлоазмы, требуют проведения повторных процедур.

Если хлоазма возникла у беременных, ее обычно не лечат. Ведь вынашивание малыша – это противопоказание к проведению большинства медицинских манипуляций, а гиперпигментация после родов может пройти сама по себе.

Народная медицина и хлоазма: как избавиться в домашних условиях от нее?

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают отбелить кожу, устраняя гиперпигментацию.

Так отличный эффект дает применение настойки на основе семян петрушки. Сто грамм такого сырья залейте полулитром водки и оставьте на две недели. Готовое средство используйте для протирания пораженных мест. Также ешьте зелень петрушки и принимайте в пищу ее корень.

Для устранения хлоазмы могут применяться еще и миндальные орешки. Половинку стакана такого сырья заварите одним стаканом кипятка. Спустя пять минут слейте воду и пропустите орешки сквозь мясорубку. В полученную кашицу выжмите сок из половинки лимона и хорошенько разотрите. Нанесите полученную смесь на лицо и оставьте на полчаса. После умойтесь прохладной водой. Повторяйте такую процедуру раз-два в день в течение двух-трех недель.

Для достижения отбеливающего эффекта нужно подготовить кусочек туалетного белого мыла. Натрите его на терке либо настругайте ножом. Чайную ложечку такого сырья залейте таким же количеством трехпроцентной перекиси водорода. Размешайте хорошенько полученную смесь, чтобы получить однородную пенистую массу. Вмешайте в нее пару капелек нашатырного спирта и нанесите обильным слоем на проблемные участки. Выдержите в течение четверти часа-двадцати минут, после смойте теплой водой. Далее нанесите на кожу любой питательный крем.

Справиться с чрезмерной пигментацией кожи можно при помощи следующего состава. Очистите клубень сырого картофеля, натрите его на терочке, смешайте с ложечкой молока и таким же количеством миндальных отрубей. Нанесите такое средство на кожу, как маску и оставьте на четверть часа. После умойтесь теплой водой.

Замечательный отбеливающий эффект дает применение маски из плодов красной смородины. Горсть недозрелых ягод растолките, смешайте с чайной ложечкой качественного меда и хорошенько вымешайте. Полученную массу нужно нанести на лицо на полчаса. Смойте такую маску прохладной водой, подкисленной лимонным соком.

Специалисты народной медицины также советуют применять для отбеливаний картофельный крахмал. Его нужно смешать со свежеотжатым лимонным соком, придерживаясь равного соотношения. Используйте как маску на проблемные участки кожи.

Для устранения пятен хлоазмы на лице нужно подготовить четверть стакана столового уксуса, пятнадцать миллилитров сорокапроцентной водки и пятнадцать миллилитров трехпроцентной перекиси водорода. Выдавите сок из пары средних лимонов. Соедините все компоненты и хорошенько перемешайте. Всыпьте в маску один грамм салициловой кислоты и еще раз перемешайте. Подготовьте отрез марли с вырезанными отверстиями для глаз, рта и носа. Смочите ткань в подготовленной жидкости, немного отожмите и наложите на лицо и на шею.

Еще для достижения отбеливающего эффекта нужно соединить столовую ложечку свежеотжатого лимонного сока, такое же количество столового уксуса и пару чайных ложек кипяченой воды. Используйте такую смесь для ежедневного протирания кожи. Если вы являетесь обладателем сухого типа эпидермиса, добавьте в такое лекарство чайную ложечку растительного масла.

Еще для отбеливания лица специалисты народной медицины советуют взбить один яичный белок и соединить его с соком, полученным из одного лимона. Вмешайте в такую массу сто миллилитров одеколона и столовую ложечку глицерина. Полученный лосьон используйте для протирания лица перед сном.

Хлоазма – это довольно распространенное нарушение, которое с трудом поддается коррекции. Для устранения такой проблемы могут применяться разные косметологические методы воздействия и средства народной медицины.

Сухость кожи, синяки под глазами, подростковые высыпания на лице и прочие косметические дефекты могут ввести в уныние любую женщину. Однако зачастую с подобными проявлениями можно легко справиться самостоятельно. Исключением являются лишь особые видоизменения кожного покрова. Из этого материала вы узнаете: хлоазма – что это такое, место локализации такого заболевания кожи и о способах лечения повышенной пигментации.

Что такое хлоазма

Гиперпигментация кожи, возникшая в результате гормонального сбоя, чрезмерным пребыванием на солнце или по другим причинам в медицине называется хлоазмой. Такие пятна имеют четко очерченные границы и чаще появляются у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Очень часто заболевание носит множественный характер, характеризуется появлением пятен коричневого, бурого или бронзового оттенка по всему телу.

Симптомы

С медицинской точки зрения это заболевание кожи относится к бессимптомным недугам. Клиническая картина скудная: пятна хлоазмы или мелазмы, как еще называют данную патологию, располагаются на открытых участках тела. Они никогда не возвышаются над кожей, имеют четко очерченные границы, не вызывают раздражения, ощущение зуда или жжения. Размеры пигментаций могут быть разными: от незначительных пятнышек до 0,5 см в диаметре, до больших очагов поражения кожи 10-15 см.

На лице

Чаще остального появляется мелазма на лице. В этой области пятна могут быть небольшими или занимать целые участки, полностью покрывая рот, носогубные складки или подбородок. Мелкие вкрапления пигментный отметок можно заметить на верхней губе, в области вокруг глаз, верхнем веке, на щеках. В зависимости от затронутых участков, хлоазма делится на три категории:

Центрофациальная форма недуга затрагивает зону лба, верхнюю губу, нижнюю часть подбородка и спинку носа.
Молярная хлоазма располагается на щеках, в области прорастания жевательных зубов, на крыльях носа.
Мандибулярный тип хлоазмы локализуется на нижней челюсти.

Вне зависимости от места расположения хлоазмы, пятная не должны доставлять физического дискомфорта. Они никогда не зудят, шелушатся, отслаиваются, не вызывают жжения. Цвет и форма хлоазмы всегда однообразны. Не бывает так, чтобы одни образования были розового оттенка, а другая пигментация темно-коричневой или бронзовой окраски. Субъективные ощущения пациента с диагнозом хлоазма ограничиваются лишь моральными неудобствами.

На теле

Кроме зоны лица хлоазма может затрагивать и остальные участки тела, причем такое явления возникает у 45% населения. Причиной появления пигментных пятен на теле в основном становится воздействие прямых солнечных лучей, поэтому хлоазма на теле особенно хорошо заметна летом и не так выражена в холодное время года. Пигментация может залить:

спину;
соски;
грудь;
руки;
внутреннюю часть бедер;
голеностопные суставы;
локти;
ключицу;
запястья.

Пигментация хлоазмой может иметь разную форму: быть почти незаметной или напротив характеризоваться огромными расползающимися участками темно-коричневого цвета. Также как и на лице, хлоазма на теле не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта. При этом если заболевание на лице возникает чаще у молодых женщин, девушек или мужчин, то на теле пигментные пятна могут появиться даже у ребенка.

Причины хлоазмы

Точные причины появления хлоазмы на человеческом теле дерматологи установить так и не смогли, но считается, что пигментация может чаще встречаться у людей, живущих в азиатских странах. Бывают случаи, что при переезде в Европейские широты все проявления хлоазмы проходят без какого-либо лечения. Кроме того, усилению врожденной патологии способствует регулярный прием солнечных ванн или воздействие на кожу искусственных источников ультрафиолетовых лучей.

Ряд проведенных исследований помогает предположить, что риск возникновения хлоазмы повышен у людей, в чьем организме зафиксированы эндокринные или метаболические нарушения. К таким группам граждан дерматологи относят:

пациентов с хроническими формами заболеваний печени: вирусный или хронический гепатит, цирроз;
беременных или кормящих мамочек;
больных, имеющих воспалительные процессы в органах малого таза;
женщин, которые пользуются средствами оральной контрацепции.

Диагностика

При появлении подозрительных вкраплений или пигментации на любой части тела следует немедленно обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Дерматолог, после проведения детального внешнего осмотра и проведя опрос пациента, может точно установить причину появления пятен. Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры:

дерматоскопия – помогает получить увеличенное в несколько раз изображение хлоазмы и установить ее природу происхождения;
спектрофотометрический интракутанный анализ – помогает рассмотреть структуру пигментного пятна;
ФГС, анализ на дисбактериоз кишечника, ЖКТ;
ультразвуковое обследование брюшной полости;
анализ на гормоны щитовидной железы;
мазок из половых органов, чтобы исключить наличие заболеваний половых органов.

Лечение

Действенных методов медицинского лечения хлоазмы до сих пор не разработано, поэтому методы избавления от таких проблем относятся скорее к косметической сфере. Очень важно, чтобы все манипуляции косметолога были согласованы с лечащим врачом и проводились только под его наблюдением. Принципы такой коррекции хлоазмы заключаются:

В использовании мезотерапевтических процедур для подавления патологии на клеточном уровне. Дополнительно может потребоваться применение специальных отбеливающих препаратов с аскорбиновой кислотой, гликолевой или азелаиновой кислот плюс использование жидких витаминов.
Для разрушения избыточного пигмента изнутри применяется лазерная коагуляция или селективный фототермолиз. Данные методики позволяют улучшить состояние кожи при хлоазме, запустить процессы регенерации клеток, омолодить верхние слои эпидермиса.
С целью уменьшения содержания в клетках и тканях меланина, для борьбы с хлоазмой могут рекомендоваться неагрессивные методы удаления верхнего эпителия. Осуществляются все процедуры по средствам лазерного или химического пилинга, с помощью препаратов на основе производных веществ гидрохинона или гликолевых кислот.

Народные средства

Избавиться от проявлений хлоазмы можно в домашних условиях. Существует масса проверенных, простых и доступных для каждого народных рецептов, среди которых самыми действенными считаются:

Настойка на основе перекиси водорода, смешанной с лимонным соком. Использовать ее при пигментации необходимо вместо лосьона утром или вечером.
Отвар из белого риса. Приготовить такое средство от хлоазмы просто: нужно отварить рис, слить с него воду и остудить бульон. Затем разлить жидкость по формочкам и заморозить. Проводить процедуры протирки лица при хлоазме нужно каждое утро.
Настой из соцветий ромашки. Цветки необходимо запарить в кипятке, выдержать ночь, а затем процедить. Протирать кожу таким средством при хлоазме можно по несколько раз на день.
Маска из свежевыжатого лимонного сока, яйца и петрушки. Ингредиенты смешиваются в отдельной посуде до тех пор, пока не получиться однородная жидкая масса. Затем к ним добавляют 1 ч. л. сахарного песка и ½ ст. воды. Для полного исчезновения пигментации отличный вариант лечения – использование таких масок 2 раза в неделю по 15 минут.

Видео: лечение мелазмы

Пигментные образования на коже лица всегда доставляют дискомфорт, человек пытается выяснить причину патологии и установить диагноз при помощи специалиста. Медицина сегодня употребляет два ведущих термина относительно гиперпигментации – хлоазма и мелазма. Оба диагноза говорят об избыточной пигментации и неправильном образовании цветового пигмента меланозы.

Хлоазма или Мелазма?

мелазма на лице на фото

Оба диагноза говорят о повышенном продуцировании меланина. Современная медицина всё же имеет несколько мнений по поводу этиологии заболеваний. Дерматологи утверждают, что следует различать оба понятия, так как они имеют отличие по локализации пигментных пятен и причинам их возникновения.

Мелазма – это патология, при которой нарушается оптимальная продукция меланина, вследствие чего появляются пигментные пятна. Диагноз принято ставить при возникновении пигментных пятен на лице. К причинам их появления относят проблемы в работе ЖКТ и нарушения в пигментообразовании.

Хлоазма, по мнению многих врачей, отличается от мелазмы локализацией, которая может проявляться не только на лице, но и на различных участках тела человека. При этом причинами её развития становятся проблемы в гормональном фоне и патологиях мочеполовой системы и печени. Поэтому зачастую диагноз относят к периоду беременности.

Существует вторая точка зрения учёных и косметологов. Они считают, что оба понятия относятся к синонимам, так как в корне проблемы хлоазмы и мелазмы лежит чрезмерное воспроизведение меланина, одна патологическая проблема. Во многих медицинских справочниках можно встретить определение данных диагнозов. Они базируются на том, что мелазма – это обширное понятие, говорящее о гиперпигментации, а хлоазма – узконаправленная патология, которая возникает при гормональных нарушениях в период беременности.

Можно сказать, что современная медицина оперирует обоими понятиями, как синонимами.

Поэтому в дальнейшем хлоазму и мелазму стоит рассматривать, как единое целое определение, говорящее о патологии и нарушениях пигментации кожного покрова.

Этиология заболевания

хлоазма на лице на фото

Гиперпигментация кожи способна носить рецидивирующий или хронический характер. В первом случае недуг возникает при благоприятном совпадении факторов, которые способствуют усиленной пигментации. Это могут быть гормональные сбои в организме, воздействие солнечного тепла и света. Когда причины, способствующие развитию гиперпигментации, исчезают, кожа приобретает снова здоровый вид.

Второй вид патологии говорит о том, что пигментные пятна присутствуют всегда, они могут лишь менять оттенок от светлого к тёмному так же при наличие определенных факторов. Специалисты подразделяют мелазму на несколько видов в зависимости от поражения кожных покровов.

Эпидермальный. Пигментные пятна имеют определённую структуру, ровные контуры и тёмный оттенок. Этот вид патологии имеет преимущество в терапевтическом воздействии, он отлично поддаётся медикаментозному лечению.
Дермальный. В отличие от первого вида имеет неровные границы образований, они носят размытый характер. Отличается и оттенок пятен, которые имеют более светлый тон. Дермальный вид мелазмы поддаётся медикаментозному и косметическому лечению, но требуется длительный курс терапии и нет гарантии 100% результата.
Смешанный. Название говорит о том, что патология совмещает в себе характеристики эпидермального вида и дермального. Поэтому пигментные пятна на лице имеют различный оттенок от светлого до тёмного и неодинаковую структуру. Это сказывается на лечении, в большинстве случаев невозможно достичь 100% результата.

Если говорить и клинической форме хлоазмы, то она подразделяется на 2 типа: печеночную и солнечную. Второй возникает при непосредственном контакте с солнечными лучами, первый — при патологиях печени.

Можно встретить классификацию гиперпигментации в зависимости от локализации недуга. Если образования находятся на спинке носа, подбородке, над верхней губой и в центре лба речь идёт о центрофациальной хлоазме. Появление пятен на крыльях носа и в области щёк говорят о молярной мелазме. Нижнечелюстная хлоазма характеризуется пятнами в боковой зоне челюстей.

Если давать точное и простое определение патологии, мелазма — это избыток меланина (тёмного пигмента), который приводит к доброкачественной пигментации на коже.

Причины гиперпигментации

Тёмные пятна на лице не появляются случайно, патология всегда возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Определить причину недуга способен только доктор. Поэтому при появлении гиперпигментации необходимо срочно обратиться к врачу.

Сегодня медицина выделяет несколько аспектов, которые могут способствовать возникновению тёмных пятен на коже:

Наследственность. В первую очередь при осмотре специалист всегда выясняет, имеется ли недуг у родственников, потому как мелазма может передаваться по родовой линии. Суть заболевания заключается в повышенной чувствительности меланоцитов на воздействие определённых факторов.
Чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения. В фактор входят не только естественные солнечные лучи, но и искусственные, например, когда человек часто пользуется услугами солярия.
Авитаминоз, когда нехватка витаминов и минералов приводит к повышенной пигментации кожи.
Нарушение обмена веществ и патология ЖКТ. Специалисты считают, что нарушения в работе пищеварительного тракта могут сказаться на продуцировании меланина.
Применение в солнечную погоду специальных средств, которые имеют в составе фотосенсибилизаторы. Это вещества, способные увеличивать воздействие ультрафиолета.
Беременность. Период вынашивания ребёнка сложный для женского организма и несёт множество перемен. Если раньше девушка могла пребывать на солнце длительное время, во время беременности его стоит ограничить и минимизировать. Особенно это касается тех женщин, у которых второй и третий триместр выпадает на летний период. Чтобы оградить себя от проявления гиперпигментации, стоит использовать специальные средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей.
Использование оральных контрацептивов может привести к хлоазме. Противозачаточные таблетки с содержанием гормонов должны назначаться только гинекологом после тщательного обследования и прохождения специального исследования на определение их уровня. При самостоятельном использовании противозачаточных таблеток может возникнуть гормональный сбой в организме, который способен привести к появлению пигментных пятен на коже.
Иногда людям приходится использовать гормональные препараты не по своей воле, а по медицинским показаниям, например, при патологиях щитовидной железы. Тогда появление мелазмы будет носить побочный эффект от длительного приёма таких медикаментов. Чтобы этого предотвратить, необходимо наблюдаться у врача и контролировать постоянно уровень гормонов.

Лечение патологии

Как правило, лечением хлоазмы занимается косметолог. Косметические процедуры терапевтического действия могут снизить пигментацию, устранить темные пятна. Результативность и эффективность процедуры зависит от применяемого метода и тяжести патологии. Зачастую косметологи применяют следующие виды воздействия на кожу лица при гиперпигментации.

Снижение уровня синтеза меланина, разрушение пигмента.Для того, чтобы пигментные пятна стали светлее и со временем исчезли, применяются мезотерапевтические процедуры. В их основу входит использование специальных препаратов, которые содержат компоненты, обладающие отбеливающим эффектом. Отлично помогают средства с койевой, гликолевой, азелаиновой и аскорбиновой кислотой. Косметологи на начальном этапе применяют препараты с содержанием растительных компонентов, таких как семена тмина, цветки лилии, корень солодки, земляничные листья.
В редких случаях при серьёзной патологии применяется лазерное излучение. Оно помогает разрушить цветовой пигмент и устранить проблему за короткое время. Процедура относится к агрессивным методам воздействия, потому как заставляет хлоазму исчезать искусственным путём.
Чтобы уменьшить продукцию меланина, косметолог может предложить удаление слоёв рогового эпителия. Процедура относится к неагрессивным и не доставляет болевых ощущений. Используется химический или лазерный пилинг с кислотами или другими веществами, помогающими уменьшить гиперпигментацию: азелаиновая кислота, гликолевая кислота, третионин и ретиноиды.

Перед тем, как обратиться за помощью к косметологу крайне важно пройти консультацию специалистов, таких как гинеколог, терапевт, эндокринолог, дерматолог.

Это необходимо для того, чтобы опровергнуть злокачественную природу хлоазмы.

Помимо косметологических методов лечения, специалисты рекомендуют при лёгкой форме пигментации проводить самостоятельные процедуры по восстановлению естественного оттенка кожи. Для этого следует во время летнего периода наносить на лицо специализированный крем с ультрафиолетовой защитой. Чем выше фактор защиты, тем лучше.

Можно приобрести самостоятельно без рецепта врача медикаментозные средства, помогающие блокировать избыточную пигментацию. Они не относятся к отбеливающим препаратам, но способствуют меньшему поражению кожи и не дают патологии разрастаться. Это могут быть крема: Ахромин, Клотримазол, Меланатив, Скинорен. Они могут справится при возрастной пигментации кожи, осветлить веснушки, убрать сосудистые сетки и уменьшить проявления мелазмы.

Несмотря на то, что средства выпускаются без рецепта врача, каждый человек перед их применением должен проконсультироваться у эндокринолога, потому как большая часть кремов содержит гормоны в составе.

Народная медицина

Если наблюдающий пациента врач позволит использовать ему народные средства для борьбы с недугом, то можно применить популярные рецепты, которые основаны на осветлении пигментных пятен. Прибегать к домашнему лечению стоит только при лёгкой форме мелазмы и после консультации врача.

Считается, что соединение крахмала и лимонного сока способно благотворно влиять на гиперпигментацию. Смесь помогает осветлить тёмные пятна на лице. Чтобы приготовить маску, необходимо взять 0,5 ст. ложки крахмала картофельного и лимонный сок. Соотношение продуктов должно привести к массе, которая по консистенции напоминает домашнюю сметану. Тогда маску будет удобно наносить на лицо. Применять рекомендуется только на поражённые участки кожи, перед сном на 25 минут.

Домашний лосьон для осветления пигментных пятен можно приготовит, если следовать инструкции:

подготовить 1 ст. ложку уксуса;
один лимон (необходимо получить сок продукта);
1 ст. ложку спирта или водки;
3% перекиси водорода – 2 ч. ложки;
Все ингредиенты смешать для получения лосьона.

Использовать средство необходимо 3 раза в сутки, по 15 минут протирать участки лица, поражённые хлоазмой. Главное вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, тогда от патологии кожи можно будет избавиться за короткий срок.