Стафилококк в кишечнике: симптомы, диагностика и возможные осложнения. Клинические формы стафилококковой инфекции кишечника

Возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.

Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т.е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.

Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо- и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.

Общие сведения о стафилококке

Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень .

Наибольшую опасность представляет собой , особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

Классификация стафилококковой инфекции

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

стафилококковое ;
септицемия с неуточненным возбудителем;
септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилококками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

Виды стафилококков, выявляемых у детей

Различают несколько видов стафилококков:

сапрофитный;
эпидермальный;
гемолитический;

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка .

Симптомы стафилококка у детей

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

вид возбудителя;
возраст ребенка;
иммунный статус;
предшествующая сенсибилизация;
среда обитания микроорганизмов;
наличие сопутствующих заболеваний;
общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

Диагностика

Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о . Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к . Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Серологический анализ крови

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

Анализ сцеженного грудного молока матери

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы).

Положительный результат – веское основание для немедленного с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Профилактика

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Важно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Чумаченко Ольга, педиатр

Бактерии золотистого стафилококка являются одними из наиболее агрессивных к человеку микроорганизмов. Обычной для данного вида бактерий средой обитания является слизистая носоглотки, стафилококк в желудочно-кишечном тракте встречается реже.

Факты о бактерии:

Золотистый стафилококк получил название благодаря золотистому оттенку его колоний в организме человека.
Бактерии имеют высокую устойчивость к воздействию окружающей среды, определенному ряду антибиотиков и дезинфектантов.
Четверть населения Российской Федерации является временным носителем данного микроорганизма.
Наиболее подвержены заражению младенцы и люди пожилого возраста.
Золотистый стафилококк, его симптомы и лечение – важная глава в медицинской практике, так как его обычно безобидное сосуществование с другими микроорганизмами кишечной микрофлоры в любой момент может обратиться серьезными для здоровья и жизни человека последствиями.

ПРИЧИНЫ

Первые причины появления золотистого стафилококка в кишечнике – употребление в пищу продуктов питания, которые долго находились в помещениях с температурным режимом, не соответствующим условиям их хранения.

Причины заражения:

Алиментарный механизм попадания – пренебрежение правилами личной гигиены после контакта с испражнениями и рвотными массами зараженного.
Артифициальный механизм заражения – неполная стерилизация медицинского оборудования.
Недостаточная квалификация медицинского персонала при проведении хирургических операций.
Несоблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима в лечебных учреждениях.
Ослабленный острыми вирусными инфекциями иммунитет.
Употребление антибиотиков без консультаций со специалистом.

В редких случаях заражение золотистым стафилококком может произойти во время купания в водоемах со стоячей водой.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стафилококковую инфекцию в кишечнике характеризуют по следующим признакам.

По локализации:

Энтерит и энтероколит – характеризуется постепенным проявлением симптомов; имеет все признаки простудного заболевания.
Токсикоинфекция – характеризуется тяжелым течением; ярко выражены признаки пищевого отравления.

По степени активности:

Первой степени – отсутствуют признаки патологических процессов; при крепком иммунитете лечение не требуется.
Второй степени – могут проявляться признаки легких патологий; в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.
Третьей степени – может спровоцировать серьезные воспалительные процессы в организме; обязательна антибактериальная терапия.
Четвертой степени – выявляются все симптомы золотистого стафилококка в кишечнике, часто – в острой форме; назначается обязательное комплексное лечение.

По вызываемым заболеваниям:

Инфекционный.
Интоксикационный.

СИМПТОМЫ

У взрослых симптомы золотистого стафилококка в кишечнике проявляются в течение первых 4-5 часов после заражения, что связано с его коротким инкубационным периодом.

Клинические проявления:

рвота, диарея;
постоянные режущие боли в животе;
слизь и кровяные прожилки в кале;
нарушенный или полностью отсутствующий аппетит;
повышенная температура тела;
кожные высыпания и гнойники;
опрелости;
воспаление легких;
инфекционные процессы в кишечнике;
дисбактериоз, метеоризм;
колики;
сильная усталость;
пониженное артериальное давление.

Расплывчивость и неоднозначность симптомов стафилококка в кишечнике требуют тщательной диагностики у соответствующего специалиста.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика золотистого стафилококка в кишечнике основывается на двух методах, которым предшествует обязательный устный опрос больного и взятие крови на общий клинический анализ.

Методы диагностирования:

Микроскопический – метод используют для предварительной диагностики заболевания; исследуются препараты, окрашенные по методу Грама (бактерия окрашивается в синий цвет).
Культуральный – метод используется для доскональной установки патогенности стафилококков. Наиболее часто используемые для культивации бактерии среды:
- солевой агар;
- кровяной агар;
- мясопептонный агар;
- мясопептонный бульон.

Окончательно определиться, чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике, помогает антибиотикограмма – способ, который выявляет устойчивость золотистого стафилококка к антибиотикам.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике предполагает комплекс следующих мер:

Подавление патогенной деятельности возбудителя.
Восстановление иммунитета.
Стимулирование обмена веществ.
Лечение сопутствующих болезней.

Препараты для подавления возбудителя:

Антибиотики β-лактамного ряда. Сюда входят препараты на основе амоксициллина, оксациллина, цефалексина, цефазолина и других.
Макролиды. Вещества на основе эритромицина и кларитромицина.
Линкозамиды. Медицинские препараты на основе клиндамицина.

Для восстановления иммунитета в большинстве случаев используются адаптогены, синтетические иммуномодуляторы и антистафилококковые иммуноглобулины.

Восстановление нормального обмена веществ достигается применением поливитаминов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Следует помнить, что золотистый стафилококк – наиболее опасный для человека микроорганизм, так как одним из его серьезных осложнений является сепсис. Распространяясь по крови, бактерия поражает жизненно важные органы человека и вызывает крайне тяжелые воспалительные процессы.

Основные осложнения:

эндокардит;
менингит;
синдром токсического шока;
уретрит, цистит;
стоматит;
ангина, пневмония;
остеомиелит;
кома.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения возникновения вопросов как вылечить золотистый стафилококк, следует строго придерживаться следующих правил.

Профилактические меры:

соблюдать правила личной гигиены;
не употреблять в пищу продукты, которые хранились сверх указанных сроков и при условиях, не соответствующих рекомендуемым;
поддерживать защитные функции организма на высоком уровне;
тщательно обрабатывать медицинские инструменты и оборудование;
соблюдать чистоту и порядок на рабочем месте и дома.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение у взрослых золотистого стафилококка в кишечнике занимает до 10 дней при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Работоспособность возвращается полностью уже в первые 5 дней после начала лечения, когда исчезают все симптомы заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Само понятие «стафилококк» пугает многих мам. Если в любом анализе обнаруживаются эти бактерии, их считают причиной всех проблем со здоровьем. На самом деле это далеко и не во всех случаях так.

Репутация «страшного микроба», которой славится стафилококк, - пережиток давних времен, когда медицине были известны далеко не все бактерии, и этот микроб ошибочно считали «виновником» многих болезней. На самом деле, даже потенциально опасный золотистый стафилококк обычно безвреден для человека с нормальным иммунитетом.

В ослабленном организме золотистый стафилококк может вызывать воспаление кожи, кишечника и других органов, и только в этом случае ребенку может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

Виды стафилококка
Эпидермальный и сапрофитный стафилококки - безобидные микробы, которые в норме заселяют кожу и слизистые оболочки любого человека, могут без вреда для мамы и малыша присутствовать в грудном молоке.

Стафилококк, который у всех «на слуху», называется золотистым (Staphylococcus aureus, S. aureus) из-за цвета колоний при посеве на микробиологических средах. S. aureus может обладать разными свойствами, то есть этот вид делится на группы (штаммы). Некоторые из них не приносят вреда, а самый опасный из штаммов - гемолизирующий стафилококк.

Золотистый стафилококк - типичный представитель условно-патогенной флоры. Что это за флора? Все микробы по отношению к человеку бывают:

Полезными (например, бифидо- и лактобактерии, которые очень важны для пищеварения и иммунной системы);
патогенными (болезнетворными) - в норме их нет в организме, и если они появляются, то вызывают болезни (например, шигелла - возбудитель дизентерии);
нейтральными (сапрофитными) - от них нет ни пользы, ни вреда (типичный представитель - сапрофитный стафилококк);
условно-патогенными - могут присутствовать в норме, а проблемы начинаются при определенных условиях, в основном при ослаблении иммунитета. Кроме золотистого стафилококка к этой группе относятся многие микробы, в том числе клебсиелла, протей, гемолизирующая кишечная палочка.

Ребенок встречается со стафилококком почти с рождения, ведь этот микроб есть в частицах пыли, на любой поверхности (мебель, одежда, игрушки, медицинские инструменты), почти во всех продуктах питания, на коже и слизистых оболочках здоровых людей.

И ничего страшного в этом контакте нет. Иммунная система сразу же начинает бороться со стафилококком, в том числе с помощью специальных белков (антител), полученных от мамы. Поэтому малыши на грудном вскармливании, родившиеся от здоровых мам, редко имеют проблемы со стафилококком.

При нормальном иммунитете микроорганизму не удается прижиться в организме - он проходит «транзитом» или присутствует в минимальном количестве, не вызывая проблем.

Чем опасен золотистый стафилококк?
Любая условно-патогенная флора (не только стафилококк) становится активной и вызывает болезни при ослаблении иммунитета, к чему могут привести следующие ситуации:

Во время беременности: инфекции, прием некоторых гормонов или антибиотиков, стресс, несбалансированное питание;
у ребенка: недоношенность, незрелость, позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, прием антибиотиков, болезни.

В этих случаях стафилококк может распространяться в разных органах, вызывая воспаления, аллергию и нарушая работу кишечника.

Золотистый стафилококк в кишечнике
Важно понимать, что присутствие золотистого стафилококка в зеве, носу или кишечнике в количестве меньше 10 3 - это норма, хотя в бланках анализов написано, что его быть не должно.

Если при дисбактериозе кишечника при анализе обнаружен стафилококк - это не всегда главная проблема. Больше трудностей вызывает недостаток полезных бактерий.

В кишечнике может жить и другая условно-патогенная флора (гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, протей), и если ее больше, чем стафилококка (например, клебсиеллы 10 8 , а стафилококка 10 5), эти бактерии могут быть более значимыми. Можно сделать вывод, что золотистый стафилококк - не единственная причина дисбактериоза.

Для лечения стафилококковой инфекции антибиотики применяются только при высокой температуре или быстром прогрессировании. В большинстве случаев хорошо помогают бактериофаги (не обязательно стафилококковый, другие фаги тоже на него действуют), антисептики (Энтерофурил, Эрсефурил) и т.п.

Золотистый стафилококк в грудном молоке
Его появление - не повод переводить ребенка на искусственное вскармливание или начать принимать антибиотики маме.

Золотистый стафилококк на коже
Этот микроб может вызывать гнойничковую сыпь, попадая на кожу из внешней среды и не обязательно присутствуя еще где-то в организме. Он погибает от анилиновых красителей (зеленка, фукорцин, синька) и Хлорофиллипта, которыми обрабатывают кожу.

У золотистого стафилококка есть еще мрачная репутация возбудителя опасных для жизни заболеваний: воспаления оболочек мозга (гнойного менингита), легких (пневмонии), кишечника (энтероколита). Это возможно, но встречаются такие ситуации крайне редко и, как правило, у очень ослабленных детей (глубоконедоношенных или с тяжелыми пороками развития).

Выявление стафилококка само по себе мало что значит. Нужно ориентироваться на симптомы, а при отсутствии проблем у ребенка лечение, скорее всего, не требуется.

Дети очень подвержены различным кишечным инфекциям, так как они не в полной мере соблюдают правила личной гигиены. Одной из самых распространенных инфекций является стафилококк золотистый. Он попадает в организм бытовым или алиментарным путем. При этом возникают симптомы пищевого отравления: сильный понос, рефлекторная рвота, боли в области живота, снижение аппетита, потеря веса. Может быть повышение температуры. Стафилококк золотистый в кишечнике у ребенка может присутствовать в норме в небольшом количестве, но при ослаблении иммунитета он начинает размножаться и приводит к воспалению.

Лечим золотистый стафилококк у детей

У многих детей врачи обнаруживают золотистый стафилококк. Данный диагноз медики ставят на основе перечисленных симптомов: наличие пены и зелени в кале, повышенное газообразование в кишечнике малыша и проявление выраженной аллергии, также при этом обязательно учитывается результат бактериологического посева кала.

Выявляют путем посева бактерий из общих анализов кала, а также из мазков ротовой полости, носа и внутреннего зева. Помимо того, на анализ вы можете сдать и грудное молоко. Дети пребывающие на грудном вскармливании, как правило, заражаются через грудное молоко. Лечить в таком случае приходится и ребенка, и маму. На основании полученных данных определяют количество возбудителя заболевания и его быстрая восприимчивость к тому либо другому лечению. Если же вы не сдадите анализов, лечение будет неэффективным, так как назначат его изначально неправильно. Наиболее эффективно золотистый стафилококк лечат бактериофагами, которые разделяются на несколькие группы по воздействию на заболевание.

Обязательно обратитесь с крохой к врачу-педиатру, он быстро назначит ему наиболее подходящий курс лечения с учетом возраста малыша. Условно патогенная микрофлора в кишечнике очень плохо поддается лечению, которое по этой причине занимает длительный период, помогает только в сочетании с использованием других лекарственных препаратов, улучшающих деятельность перистальтики кишечника. Одновременно с этим малышу назначают клизмы, делать которые нужно с самого утра перед приемом пищи.

Во время лечения ребенку противопоказаны антибиотики, так как они убивают здоровую и полезную микрофлору в детском кишечнике, способствуют увеличению условно-патогенной флоры. При этом у детей наблюдается метеоризм, понос или задержка стула и вздутие животика, сопровождающееся частыми болями.

Для восстановления микрофлоры в кишечнике давайте ребенку ромашковый отвар и препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Если ваше чадо находится только на грудном вскармливании, отрегулируйте собственное меню. Крохе, пребывающему на искусственном вскармливании, надо давать специальные смеси с пептидным комплексом либо смеси с уменьшенным содержанием лактозы.

Лечение золотистого стафилококка у детей

Следующим способом избавить ребёнка от диатеза стала борьба с золотистым стафилококком который выделял токсины и мешал желудочно кишечному тракту нормально работать. Пища плохо переваривалась и соответственно крупные молекулы попадали в кровь. Кроме того, кишечник у детей первого года жизни очень чувствителен к патогенным агентам и вызывает аллергические реакции на коже.

Схема лечения кишечной инфекции вызванной золотистым стафилококком:

Внутрь ребёнок принимал стафилококковый бактериофаг 3 раза в день по 7 мл. Так же сделали несколько клизм стафилококковым бактериофагом.

Питание - молочная смесь Альфаре.

Для ухода за кожей малыша было решено использовать лечебную дерматологическую косметику Эмолиум.

Для нормализации микрофлоры кишечника давали бифилиз 2 раза в сутки - утром и ранним вечером.

Этот способ лечения золотистого стафилококка показывал эффективность всего несколько дней, если можно назвать эффективным лечением отсутствие прогрессирования заболевания. Состояние кожи оставалось на прежнем уровне, единственной положительной динамикой выглядело наличие регулярного стула с отсутствием слизи. Поэтому, как только закончилась бутылочка со стафилококковым бактериофагом и помня от том, что в кишечнике у ребёнка обнаружен цитробактер, я стал использовать Интести бактериофаг.

За счёт широкого спектра действия Интести бактериофаг показался мне предпочтительнее и он сделал своё дело. После курса лечения этим бактериофагом был сдан повторный анализ кала. Цитробактер был уничтожен, но золотистый стафилококк к сожалению остался, хоть и в меньшей степени, чем был до этого. Состояние кожи улучшалось - уже не было высыпаний на теле, стул оставался регулярным и копрограмма своими показателями приятно удивила нашего педиатра.

Здесь стоит обратить внимание на тот факт, что по словам педиатра, допускается содержание определённого количества золотистого стафилококка в кишечнике у младенцев и лечить это не надо. Как ни странно, это действительно так, ведь стафилококк и другие микроорганизмы регулярно будут попадать в желудочно-кишечный тракт и могут высеваться из анализа кала. Главное здесь то, что иммунная система человека, при поддержке здоровой микрофлоры кишечника, должна вырабатывать антитела, сдерживающие размножение золотистого стафилококка и остальных бактерий. Учитывая тот факт, что иммунная система грудничка не зрелая и микрофлора кишечника не устойчивая, происходит, подобные нашему случаю, усиленное размножение золотистого стафилококка в кишечнике у ребёнка. Одно из самых эффективных средств борьбы с золотистым стафилококком является грудное вскармливание - в этом случае ребёнку помогают антитела поступающие с грудным молоком. Мой малыш находится на искусственном вскармливании, поэтому проблема дисбактериоза кишечника, вызванного золотистым стафилококком не обошла стороной.

Так или иначе, но лечение золотистого стафилококка необходимо при его повышенном размножении в кишечнике, тем более, если к этому присоединился диатез.

Терапию бактериофагами мы продолжали около месяца, но избавить кишечник от обилия золотистого стафилококка удалось совсем другими средствами. Об этом читайте в разделе как вылечить золотистый стафилококк за неделю

Так ли страшен золотистый стафилококк в кишечнике?

Стафилококк относят к условно-патогенным микробам. В числе многих других он постоянно населяет наш организм: кишечник, рот, нос, кожу, глотку, слизистую оболочку глаз. Там он входит в состав нормальной микрофлоры. Но если вдруг данный микроб попадает в несоответствующие условия, он может стать причиной развития заболеваний. Особенно агрессивным является золотистый стафилококк.

Как происходит заражение

Золотистый стафилококк - это постоянная проблема медицинских учреждений, в которых проводится регулярная дезинфекция, убивающая на поверхностях всю микрофлору: и патогенную, и не являющуюся таковой. И первый, кто появляется на очищенной стерильной территории - это названый микроорганизм, который разносится со слизистых и кожи людей. Не имея конкуренции, он принимается активно размножаться, вызывая заболевания.

В ране, например, он вызывает нагноение, а если поселяется золотистый стафилококк в кишечнике, то развивается диарея, рвота, острые боли в животе, часто сопровождающиеся высокой температурой и сыпью на ладонях и подошвах.

Заболевание, вызываемое стафилококком, может возникать также из-за элементарного нарушения гигиенических правил по хранению и приготовлению продуктов. И если в организме человека нарушен обмен веществ или имеется сбой в иммунной защите, то он особенно беспомощен перед инфекцией.

Чем лечить стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк в кишечнике чаще всего вызывает ложные позывы к дефекации, острые колющие боли в животе и жидкий стул. Как и любая пищевая токсикоинфекция, он лечится промыванием желудка при помощи кипяченой воды или, лучше, бледно-розового раствора марганцовки в ней. Взрослые, выпив около литра его, должны вызвать у себя рвоту, а детям дают столько раствора, сколько они способны выпить.

В приеме антибиотиков при такой патологии нет необходимости, так как микробы, попавшие в организм, не представляют опасности, а активность токсинов, выделяемых ими, эти лекарственные препараты не снизят.

Нужно отметить, что дизбактериоз кишечника, вызванный стафилококковой инфекцией, длится не более 2 дней. В случае если понос более продолжителен, повысилась температура, а в кале появляются следы крови - нужно срочно обращаться к врачу!

Как отнестись к наличию золотистого стафилококка

А в качестве профилактики можно посоветовать меры по укреплению иммунитета, улучшению общего состояния организма. Также необходимо соблюдение правил гигиены и воздержание от контактов с больными, особенно это важно для маленьких детей. Ни в коем случае не применяйте бездумно и бесконтрольно для лечения любых заболеваний антибиотики! Тогда золотистый стафилококк в кишечнике и на других участках вашего тела не будет угрожать вам болезнью.

Источники: livealong.ru, natural-medicine.ru, www.xn--80aheic5d.net, fb.ru, www.medkrug.ru

Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.

Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.

Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.

Детский организм поражают стафилококки трех групп:

Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.

Сапрофитный стафилококк. Наименее опасен для здоровья. Почти не встречается у детей, поскольку основная «мишень» - органы выделительной системы.

Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.

Признаки и симптомы стафилококка у детей

В большинстве случаев (от 48% до 78 %) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.

Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13 % случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

Симптоматика включает в себя:

Боли внизу живота (у женщин);

Возможное развитие кольпита (у женщин);

Жжение и рези при мочеиспускании;

Боли в области почек.

Общие признаки интоксикации (редко).

Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях - функциональные нарушения их работы.

Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Общие и местные симптомы стафилококка у детей

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Местные проявления:

Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.

Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Общие проявления:

Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.

У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Факторы риска

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли - проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей - пострадает горло или кишечник.

Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Причины стафилококка у детей

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;

Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;

Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.

Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.

Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу

Горло, кишечник и нос - «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому - способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.

Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:

Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.

Для формы характерны специфические симптомы:

Боль в горле;

Отечность и покраснение миндалин;

Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);

Общие проявления интоксикации.

Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).

Симптоматика включает в себя:

Боли в животе (блуждающие, распирающие);

Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);

Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;

Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).

Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.

Симптоматика:

Гнойное отделяемое;

Трудность носового дыхания (по причине отечности);

Симптомы интоксикации организма.

Диагностика стафилококка у детей

Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.

В целом, обследования включают в себя:

Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно - дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.

Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.

В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.

Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.

Стафилококк, поразивший слизистую горла, может «опуститься» и охватить гортань. В таком случае проводится ларингоскопия.

Лечение стафилококковой инфекции - задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей - задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.

Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:

Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.

Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).

Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).

Прием витаминно-минеральных комплексов. Используется для восполнения недостающих веществ.

Иммунномодуляторы. Применяются для восстановления защитных функций организма.

Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.

Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.

Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.

Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.

Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика - крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом - налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).