Боязнь замкнутых пространств – один из самых распространенных страхов человечества. В легкой форме фобия проявляется чувством дискомфорта и беспокойства в кабине лифта, салоне самолета, толпе, зажавшей со всех сторон. Серьезно больной этим недугом человек в похожей ситуации может испытать реальный ужас, паническую атаку и даже потерять контроль над собой.
Как называется в психиатрии боязнь замкнутого пространства? Название этого недуга – «клаустрофобия» — получилось от слияния латинского «клауструм» (закрытое помещение) и древне-греческого «фобос» (страх).
Однозначного ответа, почему подобный страх поражает психику человека, у врачей нет до сих пор. Основных гипотез о причинах возникновения болезни достаточно много:
Распространенные пугающие ситуации для клаустрофобов: подвал, лифт, солярий, аппарат МРТ или лечебная барокамера, душевая кабина, тесное помещение с большим количеством народа и очереди, вагон поезда, салон самолета или автомобиля, комната без окон и т.д.
Иногда клаустрофобия – это боязнь даже кресла парикмахера и чрезмерного давления на шею воротом или шарфом.
Симптомы и проявления
Не стоит делать преждевременных выводов о наличии у себя фобии, если вы испытали вполне понятную тревогу и дискомфорт, оказавшись в нестандартной ситуации, которую ваше подсознание определило как потенциально опасную. Например, вы застряли в кабине лифта, да еще и свет погас. Вы попали в давку на стадионе или зажаты со всех сторон в салоне общественного транспорта. В таких случаях желание выбраться поскорее наружу будет абсолютно здоровым.
Однако если логически объяснимой угрозы нет, но вы стабильно испытываете страх, попадая в небольшие замкнутые помещения, лучше заблаговременно обратиться к психологу.
В начальной стадии болезнь почти незаметна. Однако в более серьезной форме она вызывает настоящую панику:
- сердце начинает бешено биться, может появиться боль в груди;
- кровь приливает к лицу;
- человек обливается потом;
- дрожат, немеют, слабеют руки и ноги;
- приливы жара сменяются ознобом;
- появляется одышка, чувство нехватки воздуха;
- накатывает тошнота, ощущаются боли в желудке и т.д.
По научному объяснению, все этого происходит от резкого выброса адреналина в кровь в стрессовой ситуации. Первый приступ обычно застает врасплох самого человека, а впоследствии его боязнь самого тесного пространства дополняется страхом снова утратить контроль над собой.
Приступ клаустрофобии при определенных условиях может достигать масштаба панической атаки, психоза: человек боится задохнуться, умереть или сойти с ума, теряет сознание или почти не может управлять собственным телом.
Дополнительная информация:
- 15% людей беспокоятся в тесных помещениях, но этот страх не сильный и не вызывает у них серьезных неудобств;
- мужчин-клаустрофобов в два раза меньше, чем женщин (это связано с их меньшей эмоциональностью);
- особенно тяжело приступы патологии переносят дети.
Постоянно опасаясь приступа, страдающие клаустрофобией люди начинают вести себя особым образом. В помещениях они занимают место рядом с выходом, открывают настежь окна и двери, а при невозможности это сделать в буквальном смысле хаотично мечутся по комнате. Они ходят по лестницам, не пользуясь лифтом, и стараются не ездить в общественном транспорте. Их не заманишь на мероприятие с большим скоплением людей.
Важно! Что делать, если вы осознаете у себя наличие тревожных симптомов этой болезни? Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вам обязательно необходимо обратиться к психотерапевту. Даже если ваши тревоги незначительны, любые психические отклонения могут незаметно прогрессировать, а также способствуют возникновению других патологических процессов в организме.
Болезнь развивается волнообразно: за приступом следует затишье, но если не принимать никаких мер, то с течением времени периоды ремиссии будут все короче, а количество и частота приступов будут увеличиваться.
Диагностика и методы лечения
Чтобы определить у пациента наличие именно фобии психотерапевт проведет специальные тесты. Они необходимы для оценки состояния больного на момент обращения.
Иногда пациенты принимают за клаустрофобию другие болезненные черты своей личности. Например, боязнь оказаться в помещении с другими людьми может быть следствием комплекса неполноценности, социофобии (страха перед людьми) и боязни вынужденного общения. Также то, что выглядит как фобия замкнутого пространства, может в итоге оказаться вторичными признаками другого психического заболевания – например, проявлением бреда или галлюцинаций при шизофрении.
Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны: ключ к избавлению от фобии дают сеансы психотерапии. Широко используют когнитивно-поведенческую терапию. Ее принцип состоит в намеренном погружении пациента в страшные для него ситуации (естественно, с участием и под контролем специалиста). Постепенно клаустрофоба обучают методам устранения возникающей тревоги. Например, поэтапный план занятий будет включать в себя задания: побыть в кабине лифта с психологом всего пару мгновений, в следующий раз — войти туда уже самому, затем — проехать пару этажей и т.д. Задания усложняются очень постепенно, а если у пациента начинается паника, то «испытание» немедленно прекращается, и работа возвращается на шаг назад.
Успех в лечении этой патологии имеют и техники самовнушения, а также обучение больного навыкам расслабления и самостоятельного снятия панических приступов (аутотренинг). Достаточно широко практикуется лечение клаустрофобии с помощью гипноза: в состоянии гипнотического сна клиенту делаются внушения, избавляющие его от страха.
В серьезных случаях проявления фобии необходим прием лекарственных препаратов.
Клаустрофобия успешно лечится современными методами психотерапии, а страдающие недугом, боясь обращаться к врачу, абсолютно напрасно опасаются принудительной госпитализации в психиатрическую клинику, так как в этом нет никакой необходимости.
Дополнительная информация: подробнее о симптомах и причинах возникновения клаустрофобии в видеоматериале.
МРТ при боязни замкнутого пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в современной медицине для диагностики и установления причины заболеваний с помощью электромагнитных волн. МРТ часто незаменим для определения заболеваний головного и спинного мозга, внутренних органов, его назначают при гайморите, проблемах с позвоночником и т.д.
У больных клаустрофобией необходимость пройти МРТ в аппарате закрытого типа может вызвать серьезные затруднения, так как такой аппарат представляет собой трубообразную камеру с магнитом внутри. Для проведения исследования человека необходимо поместить внутрь аппарата, но само нахождение в нем может вызвать приступ сильной паники.
Во избежание этого медицинскими работниками разработан ряд рекомендаций для «безболезненного» проведения МРТ при боязни замкнутого пространства пациентом:
- объяснить пациенту условия, обеспечивающие его полную безопасность: внутри камеры есть специальная аварийная кнопка, и при необходимости обследование будет прекращено немедленно;
- включить свет и вентилятор внутри камеры;
- показать пациенту, что происходящее снаружи он сможет при желании видеть в специальное зеркало;
- закрыть лицо пациента салфеткой – даже если во время процедуры откроет глаза, он не увидит тоннеля, в котором находится;
- можно расположить пациента на животе, а не на спине, чтобы его взгляд был направлен не внутрь закрытого пространства;
- разговаривать с пациентом во время обследования по специальной внутренней связи.
Эти простые приемы помогают людям побороть страх, и делают для них проведение МРТ возможным. Их же используют в работе с детьми, тоже обычно боящихся «тоннельных» аппаратов.
В особо сложных случаях, в том числе и с детьми, исследование МРТ может проводиться под воздействием медикаментозного сна. Пациент принимает одну таблетку и погружается в приятную дрему, которая надежно защищает его от любых переживаний и тревоги во время процедуры. Но такой прием используют только в крупных клиниках и под контролем врача-анестезиолога, так как при любом наркозе, даже легком и кратковременном, возможно развитие определенных осложнений.
Профилактика заболевания
Как и при других нервных расстройствах, для страдающих от фобии и опасающихся приступов людей недопустимы вредные привычки – алкоголь, курение и даже употребление кофе в больших количествах.
Лучшая помощь в успешном излечении от клаустрофобии – соблюдение принципов здорового образа жизни, повышение стрессоустойчивости. Укрепить нервную систему помогут спорт и регулярные прогулки на свежем воздухе, а также успокаивающие дыхательные практики, творчество и медитации.
Само по себе возникновение фобий напрямую связано с общей тревожностью пациента. И чем меньше уровень тревоги, тем легче и реже будут возникать проявления острого страха.
– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.
При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.
На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.
Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.
Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.
Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.
В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.
Диагностика клаустрофобии
В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.
Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.
Лечение клаустрофобии
Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.
Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.
В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз при клаустрофобии
Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.
Страхи есть у каждого из нас, именно благодаря им выживали древние люди, ведь страх – это инстинкт самосохранения. Страх оказаться в зубах тигра заставлял древнего собирателя плодов быстро убегать, а страх умереть с голоду вынуждал идти на охоту. Но в наше время страхи часто ничем не обоснованы, и ничего, кроме проблем, людям не дают.
Боязнь замкнутого пространства проявляется часто внезапно, когда человек вдруг попадает в тесное помещение, в толпу, очередь, лифт, набитый пассажирами вагон метро. , учащенное дыхание, сердцебиение – именно так проявляется у многих боязнь замкнутого пространства. Как называется эта фобия, знают почти все - называется она словом «клаустрофобия».
Страх этот может серьезно нарушить нормальный ход жизни больного, ведь человек, им страдающий, будет избегать очередей, узких коридоров, тесных помещений, метро, трамваев, лифтов. Согласитесь, жить с такой проблемой крайне неудобно и даже проблематично. Клаустрофобия симптомы может иметь разные, у каждого страдающего ею человека она может проявляться индивидуально. Вот основные признаки клаустрофобии:
- обильное потоотделение;
- головокружение;
- тошнота;
- учащение сердцебиения и пульса;
- сухость во рту;
- дрожь;
- неровное дыхание;
- неконтролируемое чувство страха.
Приступ клаустрофобии пройдет, если больной переместится в открытую зону.
Клаустрофобия – причины ее возникновения
Как и большинство фобий, болезнь клаустрофобия часто «родом из детства». Ситуация, вызвавшая эту проблему, могла быть пережита в раннем детстве, в младенчестве. Мало кто из страдающих этой фобией помнит, откуда она появилась, ведь информация эта есть лишь на уровне подсознания. Причиной ее могут выступать и различные психические расстройства, которые уже имеются у больного. В этом случае работать с проблемой должен грамотный психотерапевт.
Как избавиться от клаустрофобии?
Любое психическое расстройство, в том числе и клаустрофобию, лечить нужно комплексно. Это не страх воды или боязнь высоты, которые можно попытаться преодолеть самостоятельно. Как бороться с клаустрофобией, знают опытные психотерапевты. Как правило, они назначают легкие антидепрессанты, и применяют некоторые техники, которые уменьшают отрицательное влияние страха на состояние человека.
Лечение клаустрофобии проводят с помощью гипнотического транса, логотерапевтических методов, десенсибилизации. Погружая страдающего боязнью замкнутого пространства в гипноз, специалист успокаивает его, расслабляет, тем самым удаляя причину, вызвавшую эту фобию. При этом в человека внедряют уверенность в своих силах.
Метод систематической десенсибилизации – это обучение разным способам расслабления. Наиболее действенными при клаустрофобии являются упражнения «наводнение», «несоответствие». Отлично помогает физическое упражнение по расслаблению мышц, чаще всего больного обучают методу мышечной релаксации по Джекобсону.
Нейролингвистическое программирование также помогает в борьбе с этим нарушением, в этом случае специалист применяет подходящие речевые обороты. Если заболевание в начальной стадии, психологи просто учат больного, как вылечить клаустрофобию самостоятельно. Когда начинается приступ, человек должен максимально расслабиться (этому его и научат психологи), спокойно дышать, контролировать свое поведение и ход мыслей, абстрагироваться от ситуации, мысленно перенестись в приятное место. Постепенно обучаясь контролировать свои эмоции, больной со временем учится полностью преодолевать свой страх замкнутого пространства.
Что собой представляет клаустрофобия
Наверное, многие знают, что такое клаустрофобия . Это одна из наиболее встречаемых фобий, связанная со страхом замкнутых пространств. У страдающих ею проявляются такие симптомы, как приступы паники, ускоренного сердцебиения, одышка, потливость и панические атаки. Они могут возникать не только во время нахождения в замкнутых пространствах (в том числе и при медицинских процедурах, таких как МРТ), но и от самой мысли о том, что придется находиться в них. Поэтому если не производить лечение клаустрофобия может усложнить повседневную жизнь человека – он не сможет находиться в лифте, ездить в метро, делать МРТ.
Причины возникновения клаустрофобии
Считается, что клаустрофобия является одним из немногих страхов, способных передаваться генетическим путем. Т.е. бывает наследственная клаустрофобия и клаустрофобия приобретенная, хотя последствия будут одинаковы – постоянные приступы острой паники в лифте, в метро, при медицинских процедурах (например, МРТ). Для того чтобы эта фобия проявилась и зафиксировалось, нужны некие причины, побуждающие к страху замкнутых пространств. К примеру: человека в детстве запирали в наказание в тесной кладовке, после чего любое пребывание в подобных помещениях служит для него сигналом к стрессу. Другой причиной может стать пребывание ребенка в больничной палате. Именно отрыв от родных (особенно от матери) и невозможность покинуть палату самостоятельно – вот причины возможного развития стойкой фобии.
Но заполучить подобную фобию можно и в зрелом возрасте. Клаустрофобия фиксируется у всех подводников, переживших аварию или поломку своего подводного судна, она может развиться у людей, находившихся на борту неисправного пассажирского самолета, у тех, кто был жертвой домашнего насилия или оказался в заложниках. Почти гарантировано она развивается у того, кто был на время затиснут между двумя объектами, настолько тяжелыми и объемными, что высвободиться самостоятельно из их плена не было возможности. Как следствие – у человека в лифте, в метро, при МРТ вдруг начинаются приступы острой паники.
Однако у финских ученых мы находим совершенно невероятное, но возможно способное понравится многим из вас, объяснение причины классической клаустрофобии: она свойственна людям, больше не способным мириться с однообразием своей повседневной жизни, и всем сердцем жаждущим перемен.
Как определить, что у вас клаустрофобия
Диагностировать у себя клаустрофобию самостоятельно довольно просто. Для этого следует проследить за теми неприятными ощущениями, которые возникают у вас во время нахождения в том или ином замкнутом пространстве (например, в лифте или на МРТ). При этом сразу же следует отсеять объективные страхи, которые могут свидетельствовать о том, что в данный момент вы ощущаете действительно грозящую вам опасность. Это боязнь: падения кабины лифта, в котором вы находитесь, или падение самолета, в котором вы летите (аналогичен им страх нахождения в купе, салоне маршрутки, т.д.). Также совершенно нормальным страхом может считаться страх врачебного кабинета или медицинской техники (например, МРТ).
Но если вы боитесь, что сейчас на вас опуститься потолок, стены, сдвинувшись, задавят вас или вы задохнетесь, пока вам делают МРТ, то можете не сомневаться – у вас клаустрофобия в чистом виде. Другие ее симптомы – это нехватка света и воздуха, боязнь, что не откроется дверь, и вы останетесь в комнате навсегда, прочее.
Но если вам кажется, что за стенами комнаты прячутся некие злобно настроенные против вас «потусторонние» существа, или именно данная комната наполнена «жучками», которые установили чтобы следить за вами, то, к сожалению, приходится констатировать наличие у вас куда более серьезного психического заболевания, чем клаустрофобия. Страхи, что сейчас комната наполнится водой, и вы утоните, что пол превратится в мокрый картон, и вы упадете, или что мебель или ковер нападут на вас – это также симптомы тяжелого психиатрического заболевания.
Считается, что разовые или редкие (не чаще раза-двух в год) приступы клаустрофобии случаются у каждого. Но если у вас подобные страхи возникают чаще, следует обратиться к врачу. Только помните – на медикаментозное лечение клаустрофобия реагирует плохо, и сегодня нет каких-либо действенных медикаментозных средств, лечащих именно эту фобию. А потому вам предстоит комплексное лечение. Как правило, оно состоит из различных терапевтических сеансов и бесед, гипнотического воздействия и приемов лекарств, уменьшающих ощущение страха и тревоги.
Лечение при клаустрофобии
Как избавиться от клаустрофобии? Есть несколько путей, по которым проводят лечение. Лучшими медикаментозными средствами, способными погасить даже сильные приступы клаустрофобии, сегодня считаются различные нейролептики. Но их прием должен проходить под пристальным и постоянным наблюдением врача, выписавшего эти препараты. Если же речь идет о гипнозе, то нужно понимать, что в течение одного сеанса вылечиться от приступов острой паники в лифте, в метро, при медицинских процедурах (например, МРТ) не получится. Скорее всего, потребуется от пяти до десяти посещений гипнотерапевта.
Интересно то, что в отличие от множества других фобий, иногда, даже если не производилось лечение клаустрофобия может самопроизвольно или спонтанно пройти. Кроме того, психотерапевты из разных стран мира давно заметили, что чем старше пациент, страдающий данным недугом, тем быстрее и легче происходит лечение клаустрофобии. Мало того, для людей после сорока бывает достаточно одного-двух посещений психолога или психотерапевта, чтобы они поняли всю надуманность своих страхов, и избавились от клаустрофобии навсегда. Или, по меньшей мере, перестали испытывать острый дискомфорт, находясь в тесных и малознакомых пространствах, таких как лифт или магнитно-резонансный томограф (МРТ).
Похожие материалы:
Нет похожих материалов...
Клаустрофобия: как преодолеть страх замкнутых пространств
Несмотря на многочисленное «войско» человеческих страхов, существуют «избранные» объекты панической боязни людей. В пятерку лидеров среди фобий входит иррациональный, навязчивый, неконтролируемый интенсивный страх перед замкнутыми и тесными помещениями. Боязнь замкнутых пространств носит названия клаустрофобия.
Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, симптомы данного расстройства различной степени тяжести фиксируются у 5-15% мужского населения планеты. Признаки клаустрофобии разной выраженности определяются у 10-20% женщин.
Приступы панического страха могут случиться у индивидуума в любых местах, которые ограничены по своей площади или где потенциально возможно возникновение трудностей в покидании помещения. Например, кризис клаустрофобии может развиться, если человек находится в лифте, в вагоне метро, в солярии, в душевой кабинке. Нередко приступ интенсивного страха возникает, если человек остается в закрытой на замок комнате, которую нельзя покинуть через «запасной» выход – окно.
Данный вид тревожно-фобических расстройств может развиться у людей независимо от их пола и возраста, социального статуса и материального положения, уровня образования и коэффициента интеллекта. Однако у клаустрофобии имеются и «любимые» жертвы. Установлено, что симптомы панического страха пространств очень часто развиваются у горняков, работающих на шахтах, которые на личном опыте испытали муки заточения под землей вследствие обвалов. Нередко клаустрофобия определяется у моряков, проходящих службу на подводных лодках, особенно у тех, кто ощутил сильный страх при поломке субмарины. Панический страх тесных пространств часто развивается у людей, которые оказались под руинами сооружений в результате землетрясений или после разрушения зданий во время военных действий. Манифестация клаустрофобии очень часто приходится на периоды, когда человек в силу обстоятельств вынужден пребывать в социальной изоляции. Это те ситуации, когда субъект отбывает наказание в исправительных колониях, либо «коротает срок» в четырех стенах тюремной камеры.
Следует подчеркнуть: вышеуказанные примеры иллюстрируют исключительно те случаи клаустрофобии, которые развились в силу реально существующих психотравмирующих ситуаций. Однако зафиксировано немало эпизодов данного расстройства, когда не удалось установить истинного провокатора фобии. Выраженные и скрытые от сознательного осмысления и понимания причины будут рассмотрены далее в этой публикации.
Клаустрофобия: причины зарождения боязни закрытых пространств
В настоящее время ни доктора, ни ученые не могут точно объяснить, почему зарождается и развивается страх перед замкнутыми помещениями. Однако академические умы выдвинули немало версий о причинах формирования клаустрофобии. Опишем самые проверенные гипотезы более подробно.
Причина 1
По мнению многих специалистов, навязчивая боязнь тесных помещений – результат негативного личного опыта человека. Провокатором клаустрофобии часто выступает интенсивный испуг, который ощутил человек в детские годы. Такие переживания могут быть связаны с единичным ощущением страха при столкновении ребенка с реально опасным объектом или при внезапном наступлении критических событий. Примером таких переживаний может служить испуг, связанный с тем, что маленький человек стал свидетелем пожара, возникшего в его жилище.
Также виновником клаустрофобии может стать длительно действующая стрессовая ситуация, сопряженная с ощущением незащищенности и опасности. Например, ребенок пребывает в асоциальной семье, наблюдая вечные ссоры родителей и видя побои матери отцом. В таком положении у него отсутствует чувство защищенности, возникает желание покинуть ограниченное пространство квартиры. Со временем нежелание находиться в такой среде трансформируется в панический страх замкнутых пространств.
Стимулом для развития клаустрофобии могут стать регулярные травмы психики в детском возрасте. Например, это ситуации, когда в качестве мер наказания родители запирают малыша в тесной комнате, при этом выключают свет. «Отбывая» наказание в одиночестве, юная личность переживает массу неприятных эмоций. В итоге такие воспитательные мероприятия приводит к тому, что уже само предвкушение пребывания в тесном и темном пространстве вызывает панический страх. Со временем закрепляется условный рефлекс: быть в ограниченном помещении плохо и страшно.
Аналогичная причина формирования клаустрофобии у людей, которые пережили катастрофическое событие, произошедшее в замкнутом пространстве. Например, человек становится жертвой ограбления или насилия, пребывая при этом в лифте. В дальнейшем передвижение таким способом становится для субъекта невозможным, поскольку его подсознание прочно зафиксировало испуг, пережитый в этом месте.
Причина 2
Проведенные исследования показывают, что клаустрофобия может быть следствием или спутником различных соматических заболеваний и неврологических патологий. Нередко к развитию тревожных расстройств приводят острые бактериальные инфекции, поражающие структуры головного мозга. Приведем пример: в результате эпидемии летаргического энцефалита, которая захлестнула весь земной шар в период с 1915 по 1926 года, у больных были зафиксированы тяжелые аффективные расстройства. Одним из симптомов выступал страх замкнутых пространств.
Нередко клаустрофобия манифестирует после перенесенных человеком хирургических операций и последующего длительного пребывания в условиях стационара. Однако определить, является ли расстройство результатом врачебного вмешательства под анестезией или выступает следствием вынужденного пребывания в ограниченных условиях больницы, не представляется возможным, поскольку оба фактора оказывают сильное психотравмирующее действие.
Существует категория больных женского пола, у которых клаустрофобия дебютировала после беременности и родов в период ухода за новорожденным. Такую ситуацию можно объяснить тем, что на этом отрезке жизни у женщины происходит каскад интенсивных гормональных изменений, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние личности. К тому же новоиспеченная мать вынуждена большую часть времени проводить в четырех стенах, ухаживая за малышом. Регулярное недосыпания, частые пробуждения ночью, нехватка полноценного отдыха, однообразие и отсутствие позитивных эмоций провоцирует развитие невротических и психотических расстройств. При этом подсознание «избирает» свою трактовку происходящего, «полагая» что психологический дискомфорт связан именно с ограниченным пространством, которого нужно «бояться и избегать».
Причина 3
Согласно мнению большинства ученых, ведущая причина развития клаустрофобии – специфический характерологический портрет личности. Приступы аффективного страха чаще всего определяются у мнительных, тревожных и впечатлительных людей, которые во всем видят опасность. Их отличительная черта – чрезмерное внимание и искаженная трактовка любых неприятных симптомов. Например, учащенное сердцебиение они трактуют как свидетельство надвигающегося инфаркта. Головная боль для таких ипохондричных персон – симптом онкологической патологии. Появившаяся одышка и кашель – признак необратимых заболеваний легких.
Можно сказать, что они умышленно и целенаправленно разыскивают у себя какие-то дефекты организма, и в дальнейшем раздувают из мухи слона.
Большинство больных клаустрофобией – нерешительные, несамостоятельные и бесхарактерные люди. Они не способны самостоятельно принимать решения и довольствуются зависимым положением. Вместо того, чтобы адекватно противостоять трудностям и конструктивным путем решать возникающие проблемы, такие субъекты предпочитают плыть по течению.
Интересные результаты исследований причин клаустрофобии были опубликованы британскими учеными. Как показало изучение анамнеза больных, большинство пациентов в детские годы были окружены чрезмерной опекой родителей. С них сдували пылинки, устраняли с их пути все трудности, принимали за них решения и строили судьбу. При этом их родители отличались высоким уровнем тревожности и демонстрировали выраженную обеспокоенность состоянием здоровья своего отпрыска. Ребенок перенял от своих предков привычку волноваться по пустякам и обращать внимание на несущественные детали. На подсознательном уровне у него зафиксировалась подражательная привычка бояться. По мере взросления усиливалась и деструктивная программа, существующая в бессознательной сфере, при этом в силу стечения обстоятельств подсознание объектом страха избрало именно пребывание в тесных помещениях.
Еще одна «характерологическая» причина клаустрофобии – присутствие у человека комплекса неполноценности. Неуверенная в себе личность, которая сомневается в своих способностях и боится предстать перед публикой из-за убежденности, что будет раскритикована, сознательно пытается подобрать аргументы, дабы ограничить себя от контактов с сообществом. При этом подсознание вступает в логичную «борьбу» в целях улучшения качества жизни человека, стараясь помочь ему раскрыть потенциал. Для этого психика избирает довольно странный способ: чтобы человек был чаще на публике и смог продемонстрировать свои способности, необходимо создать для него такие условия, чтобы он испытывал дискомфорт при пребывании в собственной обители. Для этого у подсознания есть универсальный инструмент – страх, в данной ситуации направленный на боязнь тесных помещений.
Клаустрофобия: симптомы расстройства
Как и иные тревожно-фобические расстройства, клаустрофобия проявляет себя мучительными симптомами при предвкушении, ожидании или пребывании в конкретных условиях. В данном случае такими обстоятельствами выступают любые ограниченные в размерах и замкнутые пространства. Следует указать, что клаустрофобия может протекать с разной степенью выраженности симптомов.
Некоторые больные этим расстройством испытывают незначительную тревогу и ощущают несущественные неприятные симптомы лишь при пребывании в тесных помещениях. В другое время они живут полноценной жизнью и не озабочены навязчивой идеей о катастрофе, неминуемой в замкнутых пространствах.
У другой группы больных панический страх всецело овладевает их сознанием, принуждает не жить, а существовать в постоянном предвкушении приступа панических атак. Такие субъекты всеми силами стараются избежать пугающих ситуаций. Их воображение рисует страшные картины пребывания в тесных помещениях, нередко финал которых – воображаемый летальный исход. Еще один симптом клаустрофобии – безоговорочное принятие убеждения, что больному обязательно станет плохо в тесных пространствах. Никакие логические доводы, ни здравые рассуждения не могут искоренить такую навязчивую идею.
Индивидуум с клаустрофобией, очутившись в помещениях маленьких размеров, испытывает приступы паники: у него могут подкашиваться ноги и он замирает на месте, или, наоборот, он предпринимает алогичные хаотичные действия, чтобы покинуть такое место. Особо угрожающими для клаустрофобов являются помещения, где мало или вовсе отсутствуют окна. Если у него все же возникнет необходимость посетить какую-то тесную комнату, он расположится поближе к выходу и обязательно оставит дверь открытой. Передвигаясь в общественном транспорте, такой субъект никогда не будет занимать место в глубине салона, а станет возле выхода. Клаустрофоб никогда не пользуется лифтами, поднимаясь на высокие этажи по лестнице. Он не согласится на лечебные манипуляции, проводимые в барокамере или на иных подобных агрегатах. Такой человек не посещает сауны и солярии. Клаустрофоб также избегает посещения оживленных общественных мест, например: супермаркетов или концертных залов, поскольку он убежден, что не сможет их быстро покинуть в случае необходимости из-за большой численности людей.
Оказавшись в пугающем месте, индивидуума накрывает волна симптомов панических атак. У него появляется одышка, даже если отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Он ощущает нехватку воздуха. Наблюдается учащение сердечного ритма. Снижаются показатели артериального давления. Человек ощущает сильное головокружение и не способен сохранять равновесие. Определяется усиление потоотделения.
Еще один симптом панических атак – появление внутренний дрожи, которая сменяется приливами жара. Фиксируется тремор конечностей. Человек жалуется, что по его коже «ползают мурашки». Может появиться дискомфорт и боли в грудной области. Частые симптомы приступа клаустрофобии – тошнота, позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке.
При тяжелом течении приступа клаустрофобии могут наблюдаться обмороки с кратковременной потерей сознания. Возникают явления дереализации и деперсонализации. Человеку может казаться, что он сходит с ума. Может присоединиться навязчивый страх смерти.
Постоянное пребывание в тревожном состоянии не может не отразиться на образе и качестве жизни человека. По мере отягощения клаустрофобии сужается круг интересов человека, сокращается число социальных контактов, ухудшаются показатели трудовой деятельности. Со временем он становится апатичным, пассивным, часто погружаясь в глубокую депрессию. Печальный исход клаустрофобии – одиночество человека, поскольку, находясь во власти страха, он не способен создать и сохранить семью, не может поддерживать нормальные дружеские отношения.
Еще одно следствие клаустрофобии, о котором, к сожалению, нередко забывают упомянуть – ухудшение состояния здоровья индивидуума. Тревожные расстройства, как правило, отягощают течение соматического заболевания, в первую очередь, из-за того, что человек всегда пребывает в угнетенном расположении духа, не рассчитывает на благоприятный исход и не готов бороться за свое выздоровление. На фоне клаустрофобии усугубляются заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощается течение гипертонической болезни, появляются расстройства пищеварительной функции. Значительно страдает и сексуальная сфера жизни, поскольку навязчивый страх не позволяет субъекту расслабиться и получить удовольствие от интимных встреч.
Клаустрофобия: как избавиться от боязни закрытых пространств
Перед тем, как приступить к лечению клаустрофобии необходимо провести дифференцирование расстройства от иных патологических состояний психики. В первую очередь, задача врача – исключить шизофреническое расстройство личности, поскольку для этого заболевания характерен страх перед замкнутыми помещениями под влиянием персекуторного бреда. Основное отличие этих аномальных состояний: при клаустрофобии у больного сохранена здоровая критика в свой адрес, он понимает, что его навязчивый страх – беспочвенный и нелогичный. Также необходимо опровергнуть наличие у пациента параноидного расстройства, при котором индивидуум боится пребывать в ограниченных многолюдных местах из-за бреда преследования.
Лечение клаустрофобии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов расстройства, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических патологий. Как правило, программа лечения страха замкнутых пространств включает три компонента:
Медикаментозное лечение
Лечение фармакологическими препаратами направлено на уменьшение тяжести приступов панических атак и устранения тревожности больного. Золотой стандарт медикаментозного лечения тревожных расстройств – применение транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Однако следует учитывать, что длительный прием средств этого класса вызывает развитие лекарственной зависимости и усугубляет тяжесть заболевания. Поэтому оптимальный срок лечения транквилизаторами – две недели.
При присоединении бредовых включений используют антипсихотики. Однако прием нейролептиков в неправильно подобранных дозировках чреват развитием выраженных побочных эффектов. Для устранения депрессивных настроений целесообразно назначить больному клаустрофобией современные антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Длительный прием данных медикаментов – в срок до шести месяцев – стабилизирует психоэмоциональный статус пациента и устраняет идеи собственной неполноценности.
В качестве вспомогательной терапии применяют витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Также будет уместным регулярный прием седативных средств растительного происхождения, которые смогут устранить тревогу, раздражительность и подарить человеку состояние умиротворения.
Лечение методами психотерапии
Психотерапевтическое лечение направлено на устранение иррациональных компонентов страха замкнутых пространств. Врач разъясняет больному особенности его состояния, указывает на возможные причины развития мучительных симптомов, убеждает, что страх тесных помещений присущ многим современникам. Во время сеансов психотерапевтического лечения пациент обретает навыки, каким способом он может противостоять неприятным ощущениям и предотвратить развитие приступов панических атак.
Лечение с помощью психотерапии также подразумевает обучение клиента методам релаксации, способам блокировки и преобразования деструктивных элементов мышления. К средствам психотерапии также относят релаксационные методы лечения, такие как: разнообразные дыхательные упражнения, прогрессивное мышечное расслабление по методу Джейкобсона, практика медитаций.
Лечение гипнозом
В лечении клаустрофобии целесообразно подключить проведение сеансов гипноза. Это необходимо для обнаружения истинных виновников расстройства, что возможно достигнуть лишь в состоянии измененного сознания – при гипнотическом трансе. Находясь между сном и бодрствованием, устраняется защитный барьер, выстроенный сознанием, открывается беспрепятственный доступ в глубинные отделы психики – подсознание. Именно в бессознательной сфере хранится вся информация о личной истории человека, которая часто не может быть извлечена из памяти усилиями воли.
После установления подлинной причины клаустрофобии проводится работа в целях изменения отношения больного к психотравмирующим факторам. Еще одним звеном лечения гипнозом выступает проведение внушения. С помощью словесной установки у человека прочно фиксируется конструктивная программа мышления, в которой нет места страхам и тревогам.
В завершение следует отметить, клаустрофобия – коварный недуг, который невозможно преодолеть методами нетрадиционной терапии. Использование гомеопатии, прием растительных сборов, посещение знахарок и целителей не помогут в преодолении страха замкнутых пространств. Также следует указать на то, что пробы самостоятельно избавиться от навязчивого страха у большинства больных приносят противоположный эффект: вместо освобождения от иррациональной тревоги они обретают лишь более тяжелые переживания и мучительные ощущения. Поэтому сделаем вывод: лечение клаустрофобии предполагает совместную работу пациента и опытного квалифицированного врача, который сможет избрать верную тактику для преодоления недуга.