Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии. Беременность после удаления полипа в матке

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полости матки. Основная причина появления данного заболевания – гормональные сбои. Однако существует несколько факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. Несмотря на свою доброкачественную природу, полип эндометрия часто становится причиной бесплодия. Поэтому заболевание обязательно требует лечения. При этом беременность после удаления полипа эндометрия может наступить уже в следующем цикле.

Что такое эндометрий

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Он состоит из желез и фиброзной ткани и имеет два основных слоя: базальный и функциональный. В эндометрии создаются необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Ежемесячно под действием половых гормонов в эндометрии происходят изменения. Его клетки, железистые и эпителиальные, начинают постепенно разрастаться, готовясь к имплантации. Таким образом, функциональный слой эндометрия достигает своего максимума к периоду овуляции.

При имплантации бластоцисты в эндометрий организм начинает подготовку к вынашиванию новой жизни. Многочисленные кровеносные сосуды эндометрия в дальнейшем будут входить в состав плаценты плода, которая обеспечивает питание и поставку кислорода. Также в организме значительно повышается содержание хорионического гонадотропина человека и прогестерона, которые поддерживают беременность в первом триместре и не позволяют эндометрию отторгаться.

Если беременность, т.е. имплантация бластоцисты, не произошла, эндометрий начинает постепенно истончаться. Примерно через 10 дней после овуляции эндометрий отторгается, провоцируя менструацию: функциональный слой покидает полость матки. С началом нового цикла эндометрий начинает нарастать вновь за счет клеток, которые расположены в базальном слое.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток эндометрия. При избыточном разрастании клеток, составляющих эндометрий, они могут уплотняться, формируя полип. При этом может появиться одни или несколько полипов. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип состоит из тела и ножки. Ножка крепится к матке и имеет в себе множество сосудов, с помощью которых происходит питание полипа.

Поскольку полип состоит из клеток эндометрия, то он имеет схожее с ним строение (железы и фиброзная ткань). Это и делает полип доброкачественным образованием. Однако при наличии в нем атипичных клеток или аденоматозных структур (измененные железы) полип начинает представлять угрозу и считаться предраковым состоянием. Также, некоторые формы рака эндометрия внешне схожи с полипом, поэтому удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Причины образования полипа эндометрия

Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.

Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.

Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.

Симптомы полипа эндометрия

Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:

• нарушение менструального цикла;
• межменструальные кровотечения (обильные или слабовыраженные);
• обильные выделения при менструации;
• выделения со сгустками у девушек в периоде полового созревания;
• кровянистые выделения у женщин в постменопаузе;
• боли внизу живота при больших размерах полипов;
• боли во время и после полового акта;
• бесплодие.

Беременность после полипа эндометрия

Полип эндометрия является частой причиной бесплодия. Это связано с тем, что полип может развиваться на фоне гормональных нарушений, которые негативно отражаются на способности к зачатию (приводят к ановуляторным циклам и т.д.).

Наличие полипа эндометрия может препятствовать нормальной имплантации плода в стенку матки. Соответственно, беременность не наступает или происходит выкидыш. Также провоцировать выкидыши может недостаток прогестерона, который наблюдается при развитии полипа.

В большинстве случаев беременность после полипа эндометрия происходит, если полип был единственной причиной бесплодия. Планировать беременность после удаления полипа эндометрия необходимо, ориентируясь на результаты лечения через некоторое время.

Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.

Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.

Представляет собой новообразование в полости матки, которое часто является причиной бесплодия или преждевременных родов. Эти наросты удаляют хирургическим путем.

Беременность после может произойти достаточно быстро. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей больной. Через 6 месяцев можно приступить к зачатию малыша. Если у женщины не было сопутствующих заболеванию гормональных расстройств, то будущая беременность протекает нормально и не является угрозой для здоровья пациентки и будущего ребенка.

Послеоперационное лечение

Если у женщины был диагностирован полип, то он не сможет исчезнуть или пройти самостоятельно . Единственным правильным способом терапии таких образований считается хирургическое вмешательство. Послеоперационный период требует соблюдения указаний и постоянного контроля специалиста, для того чтобы восстановление организма женщины проходило быстро и безболезненно.

После гистероскопии полипа эндометрия женщине нужна терапия по восстановлению функций данного органа. Хирургическая операция проходит под общим наркозом, поэтому больная некоторый период находится в стационаре под контролем врача. Когда общее состояние пациентки стабилизируется, ее переводят на амбулаторное лечение в поликлинику.

Гистероскопия новообразования не препятствует беременности. Часто она даже устраняет факторы, которые раньше не давали женщине забеременеть и привели к частичному бесплодию. Сюда относятся спайки, вросшая ВМС или ее остатки, полип слизистой матки.

Больному назначают , которое в течение нескольких месяцев полностью восстановит детородную функцию организма:

1. Сначала проводится курс антибиотиков. Какой бы щадящей ни была операция по удалению новообразований в матке, полость данного органа после операции представляет собой открытую рану, в которой может начаться воспалительный процесс.
2. Также назначается прием гормональных препаратов.

Медики считают, что полипы образуются из-за недостатка гормонов. Поэтому больной до операции и после процедуры делают анализы крови на содержание гормонов, назначают осмотры эндокринолога и гинеколога, которые составляют индивидуальную схему лечения, позволяющего избежать осложнений и рецидивов. В период терапии зачатие возможно, но нежелательно. Это связано с тем, что прием лекарств может повредить нормальному развитию беременности или отразиться на формировании плода.

Планирование зачатия

Новые терапевтические методики дают возможность пациенткам через некоторое время после операции забеременеть и рожать детей. Но при планировании зачатия следует соблюдать осторожность. Сам процесс развития беременности не связан с какими-либо рисками. Врачи советуют таким пациенткам усилить контроль за собственным здоровьем, регулярно проходить обследование у гинеколога, выполнять назначенные указания врача.

Время, когда можно беременеть, определяется специалистом в индивидуальном порядке, при этом учитывается время реабилитации шейки матки и эндометрия после операции. Полипоз — это болезнь, которая имеет высокий риск развития осложнений и рецидивов. Если образуется несколько новообразований, это свидетельствует о развитии в организме женщины системного заболевания.

Но если беременность уже произошла, а образование полипов началось на какой-либо стадии ее развития, то это не должно вызвать беспокойства. При этом возможны некоторые патологические нарушения, но на динамике вынашивания плода они не отразятся.

Женщина должна своевременно посещать консультации врача-гинеколога, проходить регулярные осмотры и обследования.

После рождения ребенка можно провести лечение образовавшегося полипа и его удаление.

Но на стадии беременности какие-либо хирургические операции на матке полностью исключены.

Если полипы образовались в цервикальном канале, это может сопровождаться сильным маточным кровотечением в период беременности. Но это не является угрозой для здоровья женщины и правильного формирования плода. Нужно лишь принять некоторые меры по предупреждению дальнейшего роста полипа и проводить грамотную восстановительную терапию.

Особенности течения беременности

Беременность после операции по удалению полипа протекает без особых осложнений и не отличается от обыкновенной. Единственный аспект, который выделяют врачи, что у такой женщины могут снова образоваться наросты уже во время вынашивания ребенка. У беременных, склонных к образованию полипов может появиться плацентарный полип. Но врачи считают, что такие отростки не причиняют вред плоду. Даже если эти образования возникнут, их можно удалить после родов.

Чаще бывает так, что полип эндометрия образуется без явных симптомов заболевания. Поэтому после его обнаружения часто процесс находится в запущенном состоянии. А на самых ранних стадиях развития новообразования еще можно обойтись медикаментозным лечением. Чем раньше пациентка пройдет обследование и терапию, тем раньше удалят новообразование, и тем больше шансов у женщины будет для того, чтобы забеременеть и выносить здорового ребенка. Поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, а при каких-либо отклонениях или нарушениях пройти диагностику.

Профилактика рецидива

Причины развития полипов установлены не полностью. Факторами, вызывающими образования наростов считаются:

• генетическая предрасположенность,
• предшествующие травмы, такие как аборты, выкидыш, выскабливание,
• воспаление слизистой оболочки матки.

Для профилактики повторных рецидивов заболевания нужно избегать состояний, которые провоцируют образование полипов.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Читайте в этой статье

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления , перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

• Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
• Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
• Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Преимущество процедуры	Чем обусловлено
Не требует особого анестезиологического пособия	Для ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого.
Высокие диагностические способности	Гистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки.
Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участков	Во время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п. По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию.
Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д.	Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность.
Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностью	Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Эстетичность	Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

• При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
• При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
• При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
• При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

• Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
• Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
• В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
• Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Многих женщин интересует, возможна ли беременность после удаления полипа. Некоторые специалисты рекомендует воздержаться от попыток забеременеть в течение некоторого периода после лечения полипов эндометрия. Однако существует и мнение, что попытки зачатия ребенка – при желании забеременеть – лучше начинать сразу при перенесенном оперативном вмешательстве по удалению полипа. В целом, все зависит от индивидуальных факторов, причин развития болезни и симптоматических проявлений.

Когда женщину волнует вопрос, можно ли забеременеть после полипоза, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту и провести комплекс необходимых анализов.

Стоит отметить, что причины появления полипов в матке женского организма могут быть связаны с:

• гормональными нарушениями;
• дисфункцией сердечнососудистой системы;
• перенесенными абортами;
• неправильным использованием средств внутриматочной контрацепции;
• перенесенными воспалительными либо инфекционными заболеваниями органами репродуктивной системы;
• развитием сопутствующих патологий эндокринного характера;
• ослаблением иммунитета.

Чтобы понять, как бороться с развитием полипов, и какие профилактические меры для избегания рецидивов выбрать, необходимо понять суть развития проблемы, а также определить перспективный курс лечения.

Полип – это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометриальной ткани. В принципе, данная патология не представляет угрозы для репродуктивного здоровья пациентки, хотя тщательная восстановительная терапия необходима.

Чтобы забеременеть после удаления полипа, женщине стоит обратить внимание на общее состояние организма, укрепить иммунитет и отказаться от вредных привычек, уделяя больше внимания здоровому образу жизни.

Чтобы понять, когда можно беременеть при устранении патологического образования, необходимо провести ряд обследованию – в частности, биопсию и цитологию, а также определить возможность развития сопутствующих гинекологических патологий, либо их рецидивов. Определить, сколько времени оптимально может истечь после операционного вмешательства и до зачатия ребенка, может лечащий специалист. В обычных случаях этот срок – от 3 – до 8 месяцев, в зависимости от индивидуальной динамики восстановления организма.

Зачатие после удаления маточных полипов

Как свидетельствует практика, беременность после гистероскопии полипа эндометрия осуществляется достаточно быстро – для этого достаточно около полугода. Если у пациентки не наблюдается сопутствующих гормональных нарушений, данный процесс протекает достаточно безболезненно, и не несет никаких угроз для здоровья и жизни пациентки.

Процесс вынашивания плода также не связан ни с какими определенными рисками – специалисты рекомендуют таким женщинам лишь усилить контроль над собственным состоянием, проводить регулярные гинекологические обследования и выполнять предписанные рекомендации.

Время, когда можно беременеть, определяется индивидуально, с учетом динамики реабилитации после удаления полипов.

Полипоз – заболевание, склонное к высокой вероятности развития рецидивов. Когда происходит формирование многих полипов, можно говорить о развитии системной патологии.

Однако, когда беременность уже наступила, а развитие полипоза началось на ее определенной стадии, не стоит особо беспокоиться. Возможно развитие некоторых болезненных проявлений, однако на динамике протекания вынашивания плода в целом это не отразится.

Главное – это своевременно проходить гинекологические осмотры и регулярно консультироваться со специалистом. Когда малыш появиться на свет, можно будет подумать о лечении полипа и его удалении. Однако на стадии беременности любые хирургические вмешательства в структуру матки стоит исключить.

Полипоз, распространяющейся в церквикальном канале, может сопровождаться интенсивными маточными кровотечениями во время беременности.

Однако этот факт не представляет угрозы для развития плода и здоровья матери. Стоит лишь предпринять некоторые превентивные меры для дальнейшего развития полипа, и ограничиться лояльной восстанавливающей терапией.

Возможные осложнения при вынашивании плода после полипоза

Беременность после удаления полипа в матке протекает без особых осложнений. Впрочем, при развитии рецидивных проявлений полипов возможны усиленные маточные кровотечения, что может тревожить будущую маму. Однако на самом деле в этих проявлениях ничего угрожающего нет.

В то же время, при невылеченном полипозе возможность успешной беременности осложняется следующими факторами:

• самопроизвольным выкидышем;
• преждевременными родами;
• истмико-цервикальной недостаточностью.

Однако избежать данных осложнений возможно при выполнении полного комплекса лечебных мероприятий и рекомендаций. Также имеет высокую эффективность своевременная профилактика рецидивов патологии.

Профилактика рецидивов полипоза и здоровое вынашивание

Беременность после удаления полипа эндометрия протекает достаточно успешно, если женщина уделяет достаточное внимание состоянию собственного организма, и выполняет указания гинеколога. Никогда не бывает много профилактики – бывают неправильные шаги к восстановлению ресурсов ослабленного организма.

Чтобы понять, насколько высока вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка, необходимо пройти ряд специфических исследований и сдать анализы. Однако немаловажным фактором является и собственное самочувствие пациентки, ее восприятие состояния организма и наличия сопутствующих клинических проявлений.

Когда беременность протекает успешно, и времени еще достаточно для укрепления организма, вполне возможно заняться профилактикой разнообразных гинекологических заболеваний, в том числе и полипоза. Для этого специалисты рекомендуют:

• умеренную физическую активность;
• регулярные занятия гинекологической гимнастикой;
• правильное питание;
• гигиену половых отношений;
• применение иммуномодулирующих препаратов;
• восстановительную терапию.

Кроме того, для успешной беременности после удаления полипа важен также и психосоматический фактор.

Женщина, пребывающая в состоянии постоянной угнетенности и депрессии, имеет намного меньше шансов успешно выносить ребенка, чем та пациентка, которая пребывает в состоянии эмоциональной стабильности, уверенности и спокойствия.

Очень важно ощущать эмоциональную поддержку на всех этапах беременности, а также чувствовать позитивный приток энергии, поэтому женщине в состоянии беременности рекомендуется посещать разнообразные приятные события и мероприятия, поучать максимум позитивных ощущений, открывать для себя новые стороны жизни, путешествовать. Однако при этом очень важно заботиться о собственной безопасности и созревающем в утробе плоде.

Время чтения: 9 минут

Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.

Что такое полип

Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:

• имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
• бывает одиночным или наблюдаются группы;
• с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.

Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:

• ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
• мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
• приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
• нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
• в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.

Виды полипов

Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:

• Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
• Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.

Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:

• плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
• железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
• нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
• аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
• железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.

Можно ли забеременеть при полипе в матке

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:

• сделать ультразвуковое обследование;
• пройти гинекологический осмотр;
• сдать анализы;
• в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.

Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:

• уменьшиться поступление в нее крови;
• произойдет задержка развития;
• ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
• возникнет гипоксия плода;
• большая вероятность выкидыша.

Полип цервикального канала при беременности

От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:

• кровянистые выделения с неприятным запахом;
• тянущие, схваткообразные боли;
• появление белей;
• кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.

Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:

• в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
• при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:

• нарушения гормонального фона;
• разрастание сосудов;
• диагностические выскабливания;
• воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
• иммунные нарушения;
• механическое травмирование при родах, хирургических абортах.

Причиной появления полипов могут стать:

• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• выработка эстрогенов при лишнем весе;
• застой в области таза при ограниченной подвижности;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушение обменных процессов;
• бактериальные инфекции;
• неполная отслойка плаценты при родах;
• венерические заболевания;
• медикаментозный аборт;
• использование внутриматочной спирали.

Основные симптомы

О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:

• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения после менопаузы;
• бесплодие;
• неудачи при ЭКО;
• выделения между менструациями.

Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:

• схваткообразными болями в области поясницы;
• кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
• появлением белой слизи с неприятным запахом;
• мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
• ноющими, тянущими болями в нижней части живота.

Полип при беременности кровит

Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:

• исчезать и появляться;
• усиливаться и успокаиваться.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

• дисфункция яичников;
• воспаление эндометриального слоя матки;
• женское бесплодие;
• перерастание в рак;
• пороки развития эмбриона;
• самопроизвольный аборт;
• отслоение плаценты;
• внематочная беременность;
• развитие воспалительных процессов;
• разрыв матки;
• сильные кровотечения;
• сепсис;
• проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
• смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

• являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
• воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
• провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

• хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
• для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

• препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
• антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

• более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
• соблюдение полового покоя на время беременности;
• ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

• размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
• постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
• обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
• появление дополнительных отростков;
• угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

• проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
• дезинфицируют половые органы;
• расширяют цервикальный канал;
• при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:

• женщина находится на диспансерном учете у врача;
• регулярно сдает анализы;
• проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.

Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:

• забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
• не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.

← Вернуться