Кокарбоксилаза – препарат, который оказывает метаболическое действие и активирует тканевой обмен.
Фармакологическое действие Кокарбоксилазы
Кокарбоксилаза – кофермент энзимов, которые участвуют в обмене углеводов. Экзогенная Кокарбоксилаза образуется в процессе метаболизма тиамина.
Лекарственное средство принимает активное участие в процессах декарбоксилирования альфа-кетокислот. Помимо этого препарат оказывает влияние на пентозофосфатный путь распада глюкозы. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, при этом уменьшая уровень молочной кислоты в организме, улучшает трофику тканей периферической, а также центральной нервной системы. Кроме этого лекарственное средство воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.
Согласно инструкции, Кокарбоксилазу используют для терапии гипо - и авитаминоза витамина В1. Лекарственное средство выводится из организма почками.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство предназначено для приготовления раствора для парентерального применения. Согласно инструкции, Кокарбоксилазу необходимо разбавлять в 2 миллилитрах воды для инъекций. Растворять препарат следует непосредственно перед инъекцией.
Раствор для инъекций можно вводить несколькими способами: внутримышечно, подкожно и внутривенно. Срок лечения и дозы назначаются индивидуально для каждого больного.
- Согласно инструкции, взрослым назначают по 50-100 миллиграммов внутримышечного введения 1 раз в день.
- Если у взрослого наблюдается тяжелое состояние, специалисты назначают по 50-100 миллиграммов через каждые 2 часа. Вводят инъекции внутримышечно. После этого необходимо перейти на поддерживающую дозу – 50-100 миллиграммов.
- Применять Кокарбоксилазу детям, возраст которых младше 3 месяцев, целесообразно в виде подкожного введения препарата. Доза – 25 миллиграммов в 1 раз в сутки.
- Детям, возраст которых составляет от 4 месяцев до 7 лет, специалисты назначают подкожное либо внутримышечное введение раствора по 25-50 миллиграммов 1 раз в сутки.
- Детям, возраст которых старше 8 лет, рекомендуется вводить внутримышечно по 50-100 миллиграммов препарата 1 раз в сутки.
В случае необходимости специалисты могут разделить суточную дозу Кокарбоксилазы на два введения.
Показания к применению
Лекарственное средство назначают пациентам, которые страдают печеночной, почечной недостаточностью, печеночной комой. Кроме этого, Кокарбоксилазу назначают в качестве терапии прекоматозных состояний.
Применять Кокарбоксилазу следует пациентам, у которых наблюдается ацидоз на фоне сахарного диабета, а также людям, страдающим дыхательным ацидозом при легочно-сердечной недостаточности.
Лекарственное средство показано при рассеянном склерозе, при заболеваниях сердца, при мерцательной аритмии, при пароксизмальной тахикардии. Кокарбоксилазу назначают и при невритах, а также при патологиях, связанных с нарушением обмена углеводов.
Применение при беременности
Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.
Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.
Противопоказания
Препарат не следует назначать при повышенной чувствительности к кокарбоксилазы гидрохлориду. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать аллергические реакции на коже, в том числе могут образоваться зуд и покраснения. Не исключено образование крапивницы.
Лекарственное средство не следует назначать пациентам с мерцательной аритмией. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать покраснения на коже, зуд и отек тканей в месте, где была произведена инъекция.
Передозировка
В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.
Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Взаимодействие с другими препаратами
Согласно отзывам, Кокарбоксилаза при сочетанном применении усиливает терапевтические эффекты сердечных гликозидов.
По инструкции смешивать препарат в одном шприце с другими лекарствами строго запрещается. Допустимо применять только растворитель, который находится в коробке вместе с препаратом.
Условия и срок хранения
Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. После того, как был приготовлен раствор, его необходимо сразу использовать. Согласно отзывам, Кокарбоксилазу следует хранить вдали от детей, в сухом и темном месте.
Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Состав
Один флакон с порошком содержит: кокарбоксилазы гидрохлорида – 50 миллиграммов и вспомогательные вещества.
Одна ампула с растворителем содержит: воды для инъекций – 2 миллиграмма.
Кофермент (органическое соединение небелковой природы, необходимое для проявления активности ферментов) тиамина (витамина Bi).
Показания и дозировка:
Комплексная терапия почечной и печеной недостаточности , диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы. Дыхательный ацидоз при хроничекой легечно-сердечной недостаточности, недостаточности коронарного кровообращения, болезнях сердца, сопровождаемых экстрасистолией , мерцательной аритмией , пароксизмальной тахикардией, а также другими нарушениями сердечного ритма. Легкие формы рассеянного склероза , периферические невриты , эклапмсия и преэкламптические состояния, патологические процессы, сопровождаемые нарушением углеводного обмена.
У новорожденных детей Какорбоксилазу-Ферейн используют в комплексной терапии состояний, которые связаны с гипоксией и ацидозом, также асфиксии новорожденных, недостаточности кровообращения, гипоксической энцефалопатии , пневмонии , сепсиса и т.д.
Кокарбоксилазу-Ферейн используют внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Непосредственно перед введением инъекции содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем довести до 10-20 мл, при капельном – до 200-400 мл (добавляют изотонический раствор натрия хлорида либо раствор глюкозы).
При болезнях сердца назначают по 100-200 мг в сутки (курс 15-30 дней).
Для пациентов с сахарным диабетом (кома, кетоацидоз) доза 100 мг в сутки.
При острой печеночной и почечной недостаточности препарат вводят внутривенно струйно по 100-150 мг трижды в сутки, либо капельно (на 5% раствора глюкозы) по 100-150 мг в сутки.
При периферических невритах препарат назначают внутримышечно, до 50-100 мг в сутки (курс 1-1,5 месяца).
Детям в зависимости от состояния и клинической симптоматики препарат вводят внутривенно или внутримышечно 25-50 мг в сутки. Курс – от 3-7 до 15-30 суток. Новорожденным вводят Кокарбоксилазу-Ферейн внутривенно медленно 10 мг/1 кг массы тела однократно в сутки.
Передозировка:
Проявляется в виде ярко выраженных симптомов побочных действий.
При передозировке необходимо отменить препарат.
Для нормализации дыхания и работы сердечно-сосудистой системы назначают симптоматическое лечение.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции (зуд , крапивница).
При внутривенном введении возможны гипермия, отек на месте проведения инъекции.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов, а также улучшает их переносимость.
Состав и свойства:
1 ампула с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит кокарбоксилазы гидрохлорида 50 мг.
Форма выпуска:
Лиофилизат для раствора для инъекцийпо 0,05 г в ампулах № 5 в комплекте с растворителем по 2 мл в ампулах № 5;
лиофилизат для раствора для инъекций по 0,05 г в ампулах № 5х2.
Фармакологическое действие:
Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. В медицинской практике применяется кокарбоксилазы гидрохлорид.
Условия хранения:
Хранить при температуре до 20 °С до 3-х лет, защищать от света. Оберегать от детей.
Кокарбоксилаза является фосфорным эфиром тиамина. Имеет множество синонимов, например: Котиамин, Berolase и др. Витамин B, поступающий в организм пациента, фосфорилируется в кофермент, оказывающий лечебное действие.
На латинском языке лекарственное средство имеет несколько названий: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
АТХ
Анатомо-терапевтическая характеристика соответствует коду A11DA01.
Формы выпуска и состав
Лекарство производят в нескольких видах:
- порошок для приготовления раствора (ампулы по 0,05 г, растворитель 2 мл);
- лиофилизат для в/м инъекций;
- высушенное вещество для внутривенного введения (ампулы по 0,025 и 0,005 г, растворитель по 2 мл).
В пачке находится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство активирует образование нуклеотидов, влияет на процессы обмена веществ в организме, улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Оно способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.
Фармакокинетика
Основу препарата составляет действующее вещество в виде пористой, сухой массы, имеющей слабый запах. Лиофилизат легко растворяется в воде. Кофермент тиамина адсорбируется в пищеварительном тракте.
Большое значение имеет процесс метаболизма лекарственного средства в печени. Попав в почки, препарат выделяется с мочой в незначительном количестве. Лекарство является витамином группы В, влияет на энергетический баланс в миокарде, защищает почки от ишемии во время проведения оперативного вмешательства. Недостаток кофермента вызывает развитие ацидоза.
Для чего назначают
Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.
Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.
Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:
- сахарный диабет;
- хроническую недостаточность органов дыхания;
- кому;
- аритмию;
- рассеянный склероз;
- невриты;
- эклампсию;
- сепсис;
- ацидоз у новорожденных;
- эндокринные нарушения.
Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.
Препарат принимает участие в следующих процессах:
- способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
- участвует в реакции декарбоксилирования;
- ликвидирует метаболический ацидоз.
Препарат показан больным сахарным диабетом, т. к. средство восстанавливает обмен углевода, уменьшает жировую дистрофию, активизирует желчеотделение.
Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.
Противопоказания
Инструкция по применению препарата не допускает его использования в случае индивидуальной непереносимости. Метаболическая терапия не рекомендуется пациентам, страдающим стабильной стенокардией.
Постинфарктный кардиосклероз лечат с помощью сердечных препаратов, а кофермент тиамина, АТФ, Рибоксин не выдержали проверки временем. На фоне стандартного лечения назначение препарата не приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам.
После применения кофермента тиамина у пациента часто развиваются:
- аллергические реакции;
- диспепсия;
- возбуждение.
При сахарном диабете 2 типа возникает кардиальная автономная нейропатия. Применение витаминного вещества у некоторых пациентов приводит к ухудшению состояния, а показатели, характеризующие реактивность сердечно-сосудистой системы, нормализуются медленно.
Не рекомендуется вводить лекарство больным, находящимся в состоянии печеночной комы, если у пациента ранее отмечались аллергические реакции. При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии и в качестве парентерального питания с 5%-ным раствором глюкозы.
Больные с хронической патологией гепатобилиарной системы и аллергией не нуждаются в приеме лекарственного средства, т. к. в организме при отсутствии интенсивной терапии развиваются необратимые последствия.
Как разводить
Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекций. Для капельного введения применяют специальный растворитель - 0,9%-ный раствор натрия хлорида. В некоторых случаях используют раствор декстрозы.
Стандартная ампула содержит 2 мл воды для инъекций. Для струйного введения достаточно 10-20 мл раствора, для внутривенной инфузии, выполняемой капельно, используют 200-400 мл. Порошок для приготовления раствора поставляют в комплекте с ампулами, содержащими ацетат натрия. Одна упаковка включает 3 комплекта, каждый состоит из ампул по 0,05 г и 2 мл.
Как принимать
Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц. При диабете лечебная доза составляет 0,1-1,0 г в сутки. Количество вводимого вещества для взрослых составляет от 50 мг до 1 г 1 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 15 до 30 дней.
Детям
Уколы препарата, назначенные врачом для стимуляции защитных сил организма у пациентов с адгезивным отитом, включают в комплексную терапию одновременно с физиотерапевтическим лечением и механотерапией. Лекарство вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки.
Для терапии гемолитической болезни новорожденных применяют витамины E, B1, B2, B6, фосфорный эфир тиамина, улучшающие работу желчевыводящих путей и обменные процессы. Лечение цирроза печени у детей включает назначение нескольких курсов витаминотерапии.
Для стимуляции защитных сил организма ребенку вводят следующие препараты:
- Рутин;
- рибофлавин;
- фолиеву кислоту.
Для лечения наследственного нефрита у ребенка лекарственное средство назначают внутримышечно. Препарат используют для курсовой терапии 2-3 раза в год. При развитии менингококковой инфекции кофермент тиамина вводят внутривенно.
Взрослым
Для инфузии применяют по 100-150 мг препарата 3 раза в сутки. При острой печеночной недостаточности лиофилизат вводят капельно на 5%-ном растворе декстрозы. Общее количество лекарственного вещества не должно превышать 150 мг/сут.
Использование лекарственного средства кокарбоксилаза при периферических невритах у пожилых пациентов предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.
Для лечения семейного спастического паралича Штрюмпеля применяют таблетки кофермента, оказывающие общеукрепляющее действие, сочетая их прием с АТФ, Церебролизином, Аминалоном.
Капсулы фосфорного эфира тиамина, таблетки Панангина и Анаприлина показаны при нарушении процессов деполяризации, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Для лечения гиповитаминоза в полости рта используют ампулы витамина, содержащие по 0,05 г действующего вещества.
Побочные действия
Витаминное средство, назначаемое пациенту в виде инъекций, может вызывать побочные эффекты:
- покраснение кожи в месте инъекции;
- отек;
- боль.
Прежде чем применять лекарство для терапии такого опасного состояния, как метаболический ацидоз, врач выясняет у больного, не болеет ли он бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.
Аллергии
У пациента на коже могут появиться многочисленные высыпания:
- узелки;
- пузырьки, наполненные прозрачные содержимым.
Нередко больной жалуется на красные пятна небольшого размера. При длительном течении болезни воспалительный процесс охватывает большие участки кожи. Аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом.
При отказе от инъекций препарата возможно полное выздоровление. Нервное напряжение усиливает симптомы аллергии, возникающие после введения препарата. У детей покраснение распространяется на большие участки кожи.
Особые указания
Необходимо помнить о том, что кофактор дегидрогеназа влияет на действие сердечных гликозидов. Препарат способствует лучшей переносимости Дигоксина, Строфантина, Коргликона, нормализует энергетический обмен в миокарде. Недопустимо сочетать его с лекарствами, содержащими парацетамол.
Применение при беременности и в период лактации
Для предотвращения токсикоза и метаболического ацидоза в первом триместре женщине назначают кофактор дегидрогеназы, участвующий в образовании нуклеиновых кислот, ацетилхолина, нуклеотидов.
Для беременной вредна передозировка витаминного средства.
Метаболическая поддержка снижает вероятность преждевременных родов и появления на свет новорожденного с низким весом. Лекарство предупреждает акушерские осложнения:
- гестоз;
- задержку развития плода;
- преждевременную отслойку плаценты.
Прием препарата при сахарном диабете
Метаболическую терапию проводят при диабетической полиневропатии.
Пациенту назначают для лечения препарат Кокарнит, содержащий в 1 ампуле следующие вещества:
- трифосфаденина динатрия тригидрат - 10 мг;
- цианокобаламин - 0,5 мг,
- никотинамид - 20 мг.
Фосфорный эфир тиамина снижает содержание молочной и пировиноградной кислоты в организме, улучшает питание нервной ткани.
Передозировка
Пожилым пациентам препарат назначают в меньшей дозе. Капельница с лекарством при продолжительном постельном режиме нередко оказывает неблагоприятное лечебное действие.
У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде психических расстройств, церебральных осложнений, одышки, ощущения нехватки воздуха, тахикардии. Иногда пациент жалуется на появление таких симптомов, как:
- утомляемость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- возбуждение.
Необходимо учитывать особенности организма больного, чтобы не допустить передозировки препарата. Метаболическое средство в небольших дозах корректирует психоневрологические нарушения.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство усиливает действие средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности. Дигоксин в сочетании с коферментом тиамина уменьшает всасывание активного вещества и его метаболитов.
Не назначают препарат одновременно с растворами, имеющими щелочную или нейтральную реакцию. Антидепрессанты в сочетании с витамином усиливают свое действие, что легко может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.
При акушерском перитоните в послеродовом периоде для нормализации гемодинамики применяют сердечные гликозиды. Лекарственное средство усиливает их действие, может назначаться одновременно с Тренталом.
Лекарство негативно влияет на прием контрацептивов.
Препарат не оказывает отрицательный эффект на фармакологическое действие таких препаратов, как:
- Канамицин;
- Глютаминовая кислота;
- Преднизолон;
- Эссенциале;
- Лактулоза.
Их назначают для лечения печеночной комы. Тиаминдифосфат можно принимать с рибофлавином, никотиновой кислотой, пиридоксина гидрохлоридом, Рибоксином, витамином С. Лекарство усиливает действие Коргликона при лечении отравления транквилизаторами.
Производители
Препарат выпускают несколько фирм:
- Lelfa S.A. Польша;
- НПО «Микроген» Россия, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко.
Аналоги
Современная медицина предлагает лекарства, схожие по показаниям и фармакологическому действию:
- Нейрорубин;
- Магне Экспресс;
- Мильгамма;
- Цинсил-Т;
- Лаэтрил В17;
- Демотон;
- Зиман;
- Нейромакс;
- Неуробекс.
Рибоксин содержит вещества, нормализующие клеточное дыхание. Препарат оказывает следующее действие:
- метаболическое;
- антиаритмическое;
- увеличивает силу сердечных сокращений
Мексидол, выпускаемый в виде ампул и таблеток, снижает концентрацию липидов в тканях и жидкостях организма. Препарат оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует эритроциты и тромбоциты при гемолизе, уменьшает синдром эндогенной интоксикации.
Кокарнит в лечении диабетической полинейропатии
Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается во всех аптеках. Для его приобретения необходимо показать провизору рецепт врача.
Цена на Кокарбоксилаза
Выгодная цена соответствует высокому качеству. Препарат можно приобрести за 123 руб., но стоимость лекарства в разных аптеках может отличаться.
Условия хранения препарата Кокарбоксилаза
Лекарство сохраняет все лечебные свойства при условии соблюдения установленного правила для хранения - температуры не выше +25°С.
Срок годности
Благодаря специальной упаковке препарат хранится 3 года. Необходимо держать его в недоступном для детей месте.
Спасибо
Вещества, входящие в группу витамина В 1 (тиамина), оказывают активное воздействие на работу организма, участвуя в метаболизме и нервно-рефлекторных реакциях. Они способны оказывать положительное влияние при различных заболеваниях, и поэтому рассматриваются как медикаменты .
Лекарственная форма
Кокарбоксилаза производится в виде порошка для внутривенного введения в ампулах, плюс растворитель.Свойства и действие
Кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат, тиаминдифосфат) – это витаминоподобный кофермент, регулирующий метаболизм и энергообмен в тканях. Она регулирует метаболизм в нервной ткани, стабилизирует работу кровеносной системы. Рекомендуется при заболеваниях, требующих восстановления сахаридного и жирового метаболизма.Эндогенно кокарбоксилаза синтезируется из витамина В 1 , и является коферментом. Коферменты (коэнзимы) – это составные части энзимов – белков, служащих катализаторами всех биохимических реакций. Функции коферментов обычно выполняют витамины. Кокарбоксилаза является коэнзимом энзимов, регулирующих сахаридный метаболизм. В соединении с протеином и ионами магния, она является составной частью энзима карбоксилазы, который служит регулятором сахаридного метаболизма, препятствует накоплению в организме молочной и пировиноградной кислот, стимулирует усвоение глюкозы . Всё это способствует более эффективному производству энергии, а значит, улучшению обмена веществ во всём организме.
Тиамин, попадая в организм, предварительно расщепляется до кокарбоксилазы, и только в таком виде принимает участие в обменных процессах. Т.о., кокарбоксилаза является активной формой коэнзима, получаемого из тиамина в процессе его эндогенного расщепления. Однако биохимические свойства тиаминпирофосфата не идентичны свойствам тиамина, поэтому в терапии болезней, обусловленных дефицитом витамина В 1 , кокарбоксилаза не используется. Она применяется в комплексной терапии при различных патологических состояниях, требующих стабилизации углеводного метаболизма.
Тиаминпирофосфат способствует усвоению глюкозы, нормализует обмен веществ в нервной ткани, восстанавливает функции сердечной мышцы. Нехватка кокарбоксилазы приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз), что приводит к тяжёлым патологиям всех органов и систем, и может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.
Эффективность кокарбоксилазы доказана множеством клинических исследований.
Показания и противопоказания
Кокарбоксилаза рекомендуется в составе комплексного лечения при следующих болезнях и патологических состояниях:- при ацидозе, развившемся на почве нарушения метаболизма при различных патологиях, например, при диабетическом кризе (обмороке на фоне высокой концентрации глюкозы крови);
- при респираторной и сердечной недостаточности , в т.ч. у новорождённых;
- при хронической сердечнососудистой недостаточности;
- при ИБС , в т.ч. предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда , постинфарктных состояниях;
- при нарушении функций печени и почек ;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при токсикозах , вызванных некоторыми медикаментами (гликозидами, барбитуратами);
- при инфекционных болезнях (дифтерия , тиф и др.);
- при патологиях нервной системы (боли и воспалительные реакции периферических нервов, множественном склерозе и др.);
- при патологиях головного мозга у новорождённых, вызванных гипоксией ;
- при любых состояниях, характеризующихся нарушением сахаридного метаболизма.
Перед употреблением препарата рекомендуется получить медицинскую консультацию.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Побочные эффекты кокарбоксилазы объединяются аллергической этиологией: кожныйРегистрационный номер: ЛП-004186 – 150317
Торговое название: Кокарбоксилаза
Международное непатентованное наименование: Кокарбоксилаза
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав (на ампулу):
Действующее вещество: Кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг
Вспомогательное вещество: Натрия карбонат - 8 мг
Описание:
Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.
Фармакотераневтическая группа: метаболическое средство.
Код ATX: A11DA
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В 1 . Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).
Фармакокинетика
После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.
Показания к применению
Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Меры предосторожности при применении
Без особенностей.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Способ применения и дозы
Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).
При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.
При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.
При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.
Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении - гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).
Передозировка
Сведения о передозировке отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг. 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.
При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии
Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика - фирма «БИОК» (ФКП «Курская биофабрика»).
Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5.