Визиты в туалет становятся все чаще, но все менее продуктивными: удается выдавить совсем немного мочи, иногда – с примесью крови. Во время и после мочеиспускания появляется боль. Иногда возникают тянущие боли над лобком. Всё это – симптомы цистита, заболевания, поражающего чаще всего женщин. И хотя опасности для жизни цистит не представляет, испортить несколько её дней очень даже способен.
Цель этой статьи – рассказать, как можно лечить цистит в домашних условиях и как справиться с этим недугом максимально быстро. Также рекомендуем статьи с обзорами и при цистите. В случае беременности .
Что такое цистит?
Цисит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – Staphylococcus saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.
Как предотвратить появление цистита?
Именно анатомические особенности (больший объем мочевого пузыря и короткий мочеиспускательный канал) обусловливают распространенность цистита среди женщин.Понятно, почему циститом чаще болеют женщины – все дело в анатомии. Уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин, а – объемнее, значит, его можно реже опорожнять. А ведь струя мочи достаточно эффективно смывает микроорганизмы, проникшие в мочевой канал. Отсюда – первое правило для женщин: не желаете встречаться с циститом – посещайте туалет через каждые 3–4 часа.
Еще одна частая причина, вызывающая цистит, – микротравмы женской уретры при половом акте. Так называемый дефлорационный цистит нередко портит медовый месяц. Совет любящим мужчинам: не забывайте об интимной гигиене. Совет разумным женщинам: опорожнение мочевого пузыря до и после секса значительно уменьшает риск заражения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
От единичных случаев цистита не застрахована ни одна женщина. Однако, если явления дизурии рецидивируют, стоит пройти комплексное обследование.
Беременность – особенно опасное время. Изменяется работа иммунной системы и гормональный фон, растущая матка смещает мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а в результате – инфекция. Между тем, бактериурия повышает риск преждевременных родов в 2 раза – так что цистит в этот период совсем не безобиден.
Если же симптомы заболевания возникли у мужчины, обратиться к специалисту следует сразу и обязательно, циститы у мужчин почти всегда вторичны (читайте также статью ). А первопричиной может оказаться , или , или . Кроме того, сходные с циститом симптомы могут быть при негонококковом уретрите (его вероятные возбудители – хламидии, микоплазмы, ) и туберкулезе мочевого пузыря.
Врач сделает анализы мочи и крови, посевы на микрофлору, вероятно, направит на УЗИ мочевого пузыря, возможно – на цистоскопию, возьмет мазки из уретры. Если же обследование докажет, что цистит неосложненный, то справляться с его симптомами вам, скорее всего, доверят самостоятельно.
Что делать при цистите?
- Очень желательно во время обострения оставаться в постели, под теплым одеялом, с грелкой внизу живота (если с мочой не выделяется кровь – тогда грелку отменяем).
- Как можно больше пить. Чай – только с молоком, кофе и пиво исключаются. Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы (содержащиеся в них проантацианиды мешают бактериям прикрепиться к стенке мочевого пузыря), хорош отвар овса, толокнянки, почек березы, при появлении крови – крапивы. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».
- Диета предусматривает отказ от пряностей, консервов, маринадов, а вот молочные продукты, фрукты (особенно арбуз) и овощи пойдут на пользу. .
- Не стоит отправляться при цистите в баню или сауну, а вот подмывание теплой водой со специальными средствами для интимной гигиены поможет уменьшить дискомфорт после мочеиспускания.
- Можно принять Но-шпу, поставить свечи с папаверином – это часто облегчает боли (читайте отдельный ).
Но в любом случае . Это может быть:
- Монурал – 3 мг однократно, через 2 часа после приема пищи;
- Нолицин, по 1 таблетке 2 раза, в течение 3 дней,
- Бисептол по 2 таб. 2 раза – 3 дня.
Если цистит рецидивирующий, или больной пожилого возраста, или имеется сахарный диабет, то курс уросептиков должен быть более длительный – не менее недели.
Внимание! , им нельзя принимать Фурадонин и Тетрациклины. Препараты выбора для них – Амоксициллин или Цефуроксим, но пусть их лучше назначит врач после обследования – так безопаснее для женщины и ребенка.
Чего стоит опасаться?
При отсутствии лечения инфекция из мочевого пузыря по мочеточникам может распространиться на почки - разовьется пиелонефрит. Если к частому и болезненному мочеиспусканию присоединились боли в пояснице и повышенная температура, то не исключается, что инфекция распространилась на почки, а тут уж без врача не обойтись.
К какому врачу обратиться
При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.
Если вы столкнулись с таким неприятным явлением, как слишком частые, но необильные мочеиспускания, и при этом ощущаете боль внизу живота, у вас повышенная температура, а в моче примеси крови и гноя - у вас цистит.
Цистит - коварное заболевание мочевыделительной системы, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин (объясняется это большим объемом мочевого пузыря и гораздо меньшей длинной уретры, чем у мужчин). Поэтому редкие опорожнения как раз и становятся одной из причин возникновения цистита, ведь при мочеиспускании вымываются возбудители заболевания - хламидии, стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии.
Причиной возникновения цистита могут стать:
- переохлаждение (особенно в осенне-весенний период);
- инфекции различного происхождения;
- запоры;
- болезни почек.
Разумеется, что при возникновении цистита необходимо обратиться к врачу за помощью. Но что делать, если недуг застал вас в выходные или вдалеке от поликлиники? Можно ли избавиться от него в домашних условиях?
Как и чем лечить цистит дома?
При появлении симптомов цистита, чтобы избежать нередких при этом заболевании осложнений, действуйте следующим образом.
Что делать?
Прежде всего, отмените все дела, оставайтесь в постели и укройтесь тёплым одеялом.
Если в моче отсутствуют следы крови (только в этом случае!), то можно воспользоваться или даже двумя: одну положить на живот, а вторую в промежность. Грелку можно заменить пластиковой бутылкой из-под газировки (только не наполняйте её крутым кипятком).
Соблюдайте диету. Как минимум на время болезни откажитесь от острой, солёной и пряной пищи, всевозможных копчёностей и маринадов, а вместо этого переключитесь на молочные продукты, овощи и фрукты - в больших количествах.
Пейте не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Кофе, пиво, спиртные напитки - обо всем этом забудьте до выздоровления, а вот чай с молоком, различные морсы (клюквенный, брусничный, черничный) - это то, что сейчас будет в самый раз. Ягоды содержат такие вещества, которые препятствуют внедрению бактерий в стенки мочевого пузыря. Хорошие результаты дадут отвары трав.
Примите в соответствии с инструкцией препараты от цистита.
Воспользуйтесь рецептами народной медицины.
Выполняйте специальное упражнение, которое облегчит течение заболевания: на вдохе как можно сильнее втяните живот и промежность, а на выдохе - расслабьте мышцы.
Откажитесь от половых контактов.
Какие лекарства принять?
В аптеке можете купить следующие препараты: Канефрон, Цистон, Спазмоцистенал (капли), Фитолизин (паста). При мучительных болях можете выпить Но-шпу. Все они сделаны на основе трав, поэтому в экстренных случаях их можно выпить без назначения врача, но не забывайте придерживаться рекомендаций, изложенных в инструкции.
Также можете принять Бисептол, Фурадонин, Фитолизин, Монурал, Ноцилин (разумеется, не всё сразу!), хотя тут следовало бы проконсультироваться с врачом.
Если поблизости нет аптеки, то воспользуйтесь рецептами народной медицины. Многовековой опыт знахарей и травников накопил достаточное количество действенных средств борьбы с циститом с помощью трав, ягод, корений и прочих снадобий.
Отвары
Широко используются в лечении цистита различные отвары.
Из трав
Возьмите по 1 ч.л. листьев берёзы, одуванчика, гортензии, залейте 1 л кипятка и пару минут прокипятите. Пейте по 2 стакана в день в течение недели.
Из шиповника
Возьмите 4 ст.л. измельчённых корней шиповника, залейте 1 л воды и кипятите 15 минут. Остудите, процедите и пейте 4 раза в день по 0,5 стакана.
Из семян льна
Возьмите 3 ст.л. семян льна, высыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте 1 л воды, доведите до кипения и варите 5 минут на слабом огне, не забывая при этом постоянно помешивать. Добавьте в отвар 1 ст.л. мёда. Остудите, процедите и выпейте полностью в течение часа.
Из семян укропа
Измельчите в кофемолке 1 ч.л. семян укропа, залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 1 час. Пить можно, не процеживая, но обязательно натощак (неделю). Этот рецепт поможет и при излишнем весе.
Или другой рецепт из семян льна, но тут их молоть необязательно. Возьмите 2 ст.л. семян и залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут. Пейте быстро, большими глотками, утром и вечером - в течение недели. Боли прекратятся, а заодно укрепится нервная система.
Из осиновой коры
Кору собирают весной с молодых веток дерева. Возьмите 1 ст.л. измельчённой коры осины, залейте 0,5 л воды и варите 20 минут. Процедите и долейте кипячёной воды, чтобы объем был 0,5 л. Принимайте по полстакана 4 раза в день, до еды.
Настои
Наряду с отварами так же применяются и всевозможные настои.
Из сбора трав
Возьмите по 1 ст.л. кукурузных рыльцев, медвежьих ушек, зверобоя. Заварите смесь в термосе 0,5 л кипятка и настаивайте в течение нескольких часов. Пейте настойку по несколько глотков перед каждым приёмом пищи.
Ещё один настой. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, почки берёзы, корень аира и листья толокнянки. 2 ст.л. этой смеси залейте 2 л кипятка и настаивайте 10-12 часов. Выпейте настой в течение дня в 6 приёмов. Курс лечения - 3 недели.
А этот настой поможет при недержании мочи. Возьмите в равных пропорциях золототысячник, зверобой и залейте 1 ч.л. смеси 1 стаканом кипятка. Дайте настояться до полного остывания. Принимайте настой 7 раз в день до еды.
Из толокнянки
Залейте 2 ст.л. травы 1,5 стаканами кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите. Разводите 2 ст.л. этого настоя в 0,5 стакана воды и принимайте за 30 минут до еды - 2 раза в день. Употребите настой в течение 2 дней, затем делайте свежий.
Сидячие ванны
Ванны принимать следует перед сном, а температура воды не должна быть слишком горячей.
После принятия любой из нижеприведённых ванн, обязательно тепло оденьтесь (одежду предварительно можно нагреть на батарее или утюгом) и положите грелку в промежность.
Ванна с ромашкой
Приготовьте отвар ромашки (около литра), процедите его прямо в ванну (вода должна быть умеренно горячей). Принимайте ванну 15 минут.
Ванна с хвоей
500 г сосновой хвои заварите кипятком, настаивайте около часа. Отвар можно не процеживать, а принимать ванну прямо с иголками. В правильно приготовленном настое они не колются - будут мягкими, распарятся и осядут на дно.
Ванна с травами
Заварите сбор трав - в равных частях (по 1 столовой ложке на литр воды): ромашка, тысячелистник, зверобой. Дайте настояться, чтобы получился крепкий настой. Используйте этот настой для приготовления ванны.
Паровая ванна
Для этой ванны понадобится ведро или ночная ваза (можно взять из пластика, чтобы не обжечься, когда будете садиться). Возьмите пригоршню цельного зерна овса, залейте кипятком и варите на медленном огне 5-10 минут. Всыпьте в отвар 1 стакан сухой травы полевого хвоща, накройте крышкой и оставьте кипеть ещё на 3 минуты. Перелейте отвар в ведро («вазу») и садитесь. Принимать паровую ванну 10-15 минут, пока отвар в ёмкости горячий.
Сухая ванна
Это старый деревенский способ. Приготовьте чистое, сухое металлическое (эмалированное) ведро и обтяните его верх тканью, чтобы было удобно на него сесть (или воспользуйтесь стульчиком от унитаза). Наколите половинку (или две) красного глиняного кирпича и положите его в ведро. Насыпьте сверху сухую аптечную ромашку, снимите бельё и садитесь на ведро. Сверху накройтесь одеялом. Принимать такую ванну, пока чувствуете тепло от кирпича.
Противовоспалительные и мочегонные напитки
После ванны можно выпить лечебный чай, приготовленный из аптечных сборов или из тех трав, что найдутся у вас дома.
Чай брусничный
Возьмите в равных частях ягоды и лист брусники (по полстакана), заварите 1 литром кипятка, утеплите заварной чайник и оставьте настаиваться 20 минут. Пейте как обычный чай, добавляя по вкусу мёд и лимон.
Чай травяной
Заварите чай из ромашки, шалфея, душицы, брусничного листа (можно добавить сюда и дольку лимона или апельсина). Дайте настояться.
Чай арбузный
Возьмите четверть небольшого спелого арбуза, мелко порежьте вместе с коркой, положите в кастрюльку, добавьте 2 ст.л. сахара и 0,5 стакана кипятка. Доведите до кипения на медленном огне и варите, пока корки не размягчатся. Добавьте в кастрюлю 1 ст.л. сухого зелёного чая и влейте 0,5 л кипятка, закройте крышкой и настаивайте 15-20 минут. Напиток не только вкусен, но и обладает прекрасным мочегонным свойством.
Из того, что всегда есть дома
Если дома не нашлось ни лекарств, ни трав, то можно воспользоваться тем, что есть в холодильнике или в кухонном шкафчике.
Сода
Если под рукой нет трав, то воспользуйтесь обычной пищевой содой. Разведите в 1 л кипячёной воды 1 ст.л. соды. Используйте этот раствор для приёма внутрь: по 1 ст.л. 3 раза в сутки, а также для спринцеваний.
Молоко
Вам приходилось когда-либо ? При цистите ноги надо парить в молоке. Возьмите 3 литра молока и вскипятите. Налейте в тазик 0,5 л молока и опустите в него ноги. Для лучшего эффекта обернитесь (как юбкой) одеялом. По мере остывания молока подливайте горячее - до тех пор, пока в тазике не окажутся все 3 литра. Попарив ноги в молоке, тут же наденьте тёплые носки и ложитесь в постель. Молоко не выливайте, а поставьте в холодильник: его можно использовать для повторной процедуры. Обычно после 2-3 таких процедур от цистита не остаётся и следа.
Точечный массаж
Ещё одно средство, которое можно применить как самостоятельное, так и в сочетании с другими методами лечения.
Возле козелка уха (нижние края скул) выходят энергетические каналы от мочевого пузыря. При наличии в организме какой-либо инфекции эти точки болезненно реагируют на массаж. Массируйте точки по 10 секунд, совершая по 3 приёма.
Народные методы лечения помогут вам остановить развитие болезни, если цистит вас застал в выходные или праздничные дни, либо вдалеке от ближайшей поликлиники (например, на даче). Однако следует помнить, что это не панацея, и если заболевание уже приобрело хронический характер, то лучше всё же лечить его под наблюдением врача.
Тянущие боли и жжение при мочеиспускании – не всегда признак гинекологических проблем. В ряде случаев эти симптомы указывают на развитие цистита – воспаления слизистого эпителия мочевого пузыря. По причине анатомических особенностей строения мочевыделительной системы, этой патологии больше подвержен именно женский пол.
При этом основная волна заболеваемости приходится на возраст от 20 до 30 лет, а также с наступлением климакса – то есть после 50. Опасность состоит в том, что при отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений, поэтому появившиеся признаки цистита у женщин – верный повод обратиться к врачу.
Причины заболевания
Угнетение защитной функции организма снижает устойчивость к возбудителям. У женщин мочеиспускательный канал короткий, причём расположен в непосредственной близости с влагалищем и анальным отверстием. Поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать через уретру в мочевой пузырь. В 90% случаев цистит у женщин вызван кишечной палочкой, реже – стафилококками, кандидами, хламидиями, трихомонадами. Другими причинами заболевания считаются:
- воспаление половых органов;
- систематическое переохлаждение;
- патологии уретры;
- венерические инфекции;
- гормональный дисбаланс;
- проблемы с почками;
- психосоматические расстройства;
- смена климата;
- осложнения инвазивных процедур на органах мочеполовой системы.
Предрасполагающими факторами выступают:
- случайные половые связи, отсутствие барьерной контрацепции;
- практика анального секса;
- несоблюдение личной гигиены;
- ношение дискомфортного нижнего белья;
- угнетение иммунной системы, вызванное частыми вирусными и простудными заболеваниями;
- злоупотребление острой пищей, алкоголем;
- нарушение опорожнения кишечника;
- застой мочи – частое явление при беременности;
- менструация;
- лучевая терапия в лобковой зоне;
- влияние химических токсинов;
- недостаток витаминов в организме.
- аллергическая реакция на средства интимной гигиены;
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы цистита
При воспалении мочевого пузыря женщина испытывает следующие симптомы:
- Давление и боль в органе, которые усиливаются по мере его заполнения.
- Болезненность в животе, нижней части спины, тазовой области или уретре.
- Тягостные ощущения во влагалище, даже во время секса.
- Частые позывы к мочеиспусканию (больше 7–8 раз на день).
- Дискомфорт при самом процессе, сопровождающийся резями, иногда с примесью крови.
- Изменение цвета мочи (отмечается её потемнение).
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
Распространение воспалительного процесса усиливает симптомы цистита и их выраженность. Запущенные формы заболевания сопровождаются нестерпимой болью. В этом случае женщине необходима срочная госпитализация. Попытки устранить признаки патологии без участия врачей могут стать причиной развития осложнений.
Лечение цистита
При отсутствии терапии заболевание приобретает хроническую форму, и сопровождает женщину на протяжении многих лет. Чтобы этого не произошло, уже при первых признаках болезни нужно обращаться к урологу. Этот врач считается специалистом исключительно по «мужским» вопросам, но всё-таки именно он даст грамотную консультацию, а при необходимости направит больную к гинекологу.
Чтобы лечение в домашних условиях было результативным, назначается комплексная терапия с применением антибиотиков, спазмолитиков и противовоспалительных препаратов. В качестве средств альтернативной медицины предпочтение отдаётся травам и соблюдению бессолевой диеты. Назначение антибиотиков осуществляется только на основании результатов обследования, когда доподлинно установлено, какой вид патогенных микроорганизмов спровоцировал болезнь. Поэтому подбирать таблетки должен только врач.
Хронический цистит
Эта форма патологии развивается при продолжительном воспалительном процессе, который становится причиной диффузных изменений стенок мочевого пузыря. Для такого состояния характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Хронический цистит требует комплексного лечения, которое включает:
- Приём антибиотиков, противогрибковых и антивоспалительных средств.
- Курс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов.
- Промывание мочевого пузыря.
- Коррекцию режима питания.
- Временный отказ от половой жизни.
Острый цистит
Эта форма патологии начинается внезапно, как правило, связана с проникновением инфекции, и не вызывает структурных нарушений в мочевыделительной системе. Лечение предполагает устранение патогенов и восстановление защитной функции организма. Для достижения этих целей назначаются:
- Противомикробные, спазмолитические, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты.
- Витаминные комплексы.
- УВЧ, ионофорез, индуктометрия.
- Щадящая диета.
- Соблюдение интимной гигиены.
Лечение цистита народными средствами
Для быстрого облегчения состояния больной женщины врачи-урологи рекомендуют в комплексе с аптечными лекарствами использовать средства нетрадиционной медицины. Благодаря натуральным продуктам (травам, семенам и ягодам) купируется боль, останавливается распространение воспалительного процесса, уничтожается патогенная микрофлора и повышается иммунитет.
Домашнее лечение цистита у женщин не обходится без использования отваров и настоев из трав – ромашки, зверобоя, укропа, тысячелистника. Можно самостоятельно запастись необходимым сырьём либо приобрести в аптеке, поскольку цены на такие травяные сборы доступны каждому.
Отвар ромашковый
При цистите растение поможет благодаря своему успокоительному, антивоспалительному, антигистаминному и антивирусному действиям. Приготовленный раствор принимают внутрь либо им подмываются. Для усиления эффективности лечения рекомендуется использовать травяной сбор, в который входит ромашка, зверобой, брусничный лист и календула.
- 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
- На водяной бане дождаться закипания.
- Отключить и настоять 30 минут.
- Принимать перед едой по 1 ст. 4 раза на день.
Отвар укропный
Растение с бактерицидным, мочегонным и анальгезирующим действиями помогает вымыванию патогенных микроорганизмов из нижних мочевыводящих путей. Для приготовления лечебного раствора понадобятся семена укропа.
- 1 ст. л. продукта растолочь в ступке и залить 200 мл крутого кипятка.
- На водяной бане закипятить и проварить 40 минут.
- Процедить и пить по ½ ст. до еды 2 раза в день.
Клюквенный морс
Обладая антимикробным действием, ягода признана натуральным антибиотиком и иммуностимулятором. Это делает возможным использовать её в лечении цистита. Полезные вещества ягоды снижают концентрацию щелочи в моче и этим разрушают патогенную микрофлору, не позволяя микробам закрепиться на стенках пузыря.
- 1 ст. ягод растолочь, отжать и слить сок в стакан.
- В мякоть добавить 1 л воды и довести до кипения.
- Процедить отвар, остудить и ввести сцеженный ранее сок.
- Готовый морс пить до 2 л в день, добавляя при желании в него мёд.
Брусничный лист и ягоды
Отвар из натурального сырья брусники позволит быстро вылечить цистит у женщин в домашних условиях. Растение содержит витамины, обладает мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действиями. Применяется в виде чаёв, отваров, настоев.
- 1 ст. л. листьев брусники залить 1 ст. кипятка.
- Настоять 1 час, процедить.
- Принимать по ½ ст. 3 раза в день перед едой.
Ещё один рецепт приготовления отвара из листьев брусники:
- 4 ч. л. сухого сырья залить 500 мл кипятка.
- На водяной бане томить 20 минут.
- Настоять полчаса и процедить.
- Пить по 50 мл до еды 4 раза в день.
Отвар при цистите из брусничных ягод и листьев готовится следующим способом:
- Смешать их в равных долях, и из смеси взять 2 ст. л.
- Залить состав 400 мл кипятка, проварить 10 минут.
- Процедить, разделить на 3 приёма, и пить за полчаса до еды.
Сухое тепло
Диагностированный цистит у женщин требует комплексное лечение, поэтому не стоит ограничиваться лишь приёмом лекарственных препаратов и отваров или настоев домашнего приготовления. Для облегчения симптомов болезни полезными окажутся и прогревания.
Следует понимать, что процедура не уничтожает патогенных микроорганизмов, поэтому вылечить цистит таким образом невозможно. В качестве самостоятельного метода терапии она не используется, однако оказывает положительное влияние при спазмах, болевом синдроме и временно облегчает симптомы.
Врачи-урологи рекомендуют прогревания при появлении первых признаков цистита, когда женщина испытывает зуд и рези при мочеиспускании. Запрещено греть низ живота при беременности, чтобы не нанести вред ребёнку и не спровоцировать самопроизвольный аборт.
Для прогревания при цистите используется соль или речной песок, нагретые на сковороде до температуры 38 градусов. Готовую смесь высыпают в полотенце и прикладывают к нижней части живота на 20 минут. Повторяют процедуру несколько раз на день. В этих целях можно использовать и электрогрелку или бутыль с тёплой водой.
– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.
Общие сведения
Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.
Причины
В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.
Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.
Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.
В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.
Классификация
По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
Прогноз и профилактика
В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.
Лечение цистита — проблема обычно не сложная, но требующая быстрого принятия правильного решения о выборе средств для улучшения состояния и устранения причины заболевания.
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, - проблема, знакомая многим женщинам. К счастью, если не затягивать с лечением цистита и проводить его правильно, то эпизод воспаления так и останется эпизодом, о котором можно вскоре забыть. Другое дело - хроническое воспаление, когда симптомы в виде выраженных болей и утомляюще частых позывов на мочеиспускание повторяются по нескольку раз в год и уже ждут свою обладательницу, как только та позволит себе нарушение в диете или чуть переохладится.
Итак, если вы впервые столкнулись с проблемой воспаления мочевого пузыря, то вопрос, как лечить цистит, встает остро: заболевание выводит из строя, в большинстве случаев становится просто невозможно вести нормальный образ жизни и работать. Жизнь может показаться настоящим кошмаром - и это не преувеличение. Не зря же существует такое понятие, как неотложная помощь при цистите. Она включает инъекцию раствора папаверина и атропина, а также тепло на низ живота. В ряде случаев, когда дело доходит до острой задержки мочи (больной не в состоянии помочиться) или же боль не проходит, а в моче появилась видимая на глаз кровь, больного с циститом приходится лечить не в поликлинике, а в урологическом стационаре.
Чем лечить цистит? Лечение должно заключаться в устранении причины, а причина цистита - микробное воспаление, возникшее на фоне ослабленного иммунитета. То есть полноценное лечение цистита должно включать в себя:
антибактериальные препараты;
противовоспалительные средства;
средства, укрепляющие иммунитет.
Все, о чем мы сейчас будем говорить, в равной мере относится и к острому циститу, и к хронической его форме. Однако при хроническом процессе нередко приходится применять наиболее мощные антибиотики, а в период между обострениями всерьез заняться своим здоровьем -принимать поливитамины, следить за диетой, всеми доступными способами укреплять иммунитет.
Прежде чем мы будем говорить о препаратах для лечения цистита, не лишним будет остановиться на двух моментах. Во-первых, чтобы облегчить состояние в первые часы болезни, можно воспользоваться грелкой на низ живота – это не только отвлекающая процедура, но и в некотором роде лечебная: тепло способствует расширению мочеточников и мочеиспускательного канала, а это улучшает отток мочи, что очень важно. Вместо грелки можно использовать теплые сидячие ванны. Могут помочь и свечи с белладонной или противовоспалительными средствами, которые вставляются в прямую кишку. Во-вторых, как лечить цистит - это точно знает только врач после проведенного обследования, которое вовсе не является формальным. Дело в том, что воспаление может оказаться специфическим: хламидийным или вызванным микоплазмой, уреаплазмой, гонококком. В этом случае могут потребоваться специальные препараты для лечения цистита.
Лечение цистита: основные составляющие
Как бы ни казался этот момент малозначимым, но для эффективного лечения цистита соблюдения диеты избежать не удастся. Смысл диеты в том, чтобы создать больному органу щадящие условия. Так же, как мы стараемся укрыть, оградить от шума и лишнего беспокойства больного человека, так же обстоит дело и с мочевым пузырем: позаботьтесь о нем, не раздражайте его острой и маринованной пищей, алкоголем. А вот пить следует больше обычного: чем больше вы пьете, тем больше выделяется мочи, а значит, более интенсивно вымываются патогенные микроорганизмы и разводится моча (разведенная моча меньше раздражает воспаленную стенку пузыря).
Устранение причины
Если вы спросите любого врача или бывалую пациентку с хроническим циститом, чем лечить цистит, то, наверняка, услышите ответ: «Антибиотиками». И это, действительно, так. Антибактериальные препараты для лечения цистита - основной компонент терапии.
Результаты последних исследований показали, чем лечить цистит наиболее эффективно в настоящее время: самыми подходящими сейчас являются три препарата: монурал, нитрофурантоин и ципрофлоксацин (и некоторые другие представители антибиотиков-фторхинолонов) - к ним микроорганизмы, вызывающие цистит, наиболее чувствительны.
Монурал - препарат универсальный, так как практически не имеет противопоказаний, то есть может применяться и при беременности, и при кормлении грудью, и в пожилом возрасте. Кроме всего прочего, монурал очень удобен: в обычных случаях принимают содержимое одного пакетика за один раз - и лечение на этом завершается. При более тяжелом течении заболевания, возможно, придется повторить прием монурала.
Нитрофурантоин не так удобен: его придется принимать 4 раза в сутки в течение недели. Препарат эффективен, имеет небольшой процент побочных эффектов, но имеет ограничения: он противопоказан при тяжелых почечных заболеваниях и в период беременности.
Ципрофлоксацин придется принимать дважды в сутки, продолжительность лечения обычная для антибиотиков: не менее 5-7 дней. Его эффективность в лечении цистита также является доказанной, однако врачи воздерживаются от широкого его назначения: у него чаще встречаются побочные эффекты, к тому же, у микроорганизмов к препарату быстро развивается устойчивость. Преимущество ципрофлоксацина – его эффективность не только при лечении цистита, но и при уретрите, вызванном тризомонадами, хламидиями и микоплазмами. Препарат противопоказан при кормлении грудью и беременности, в детском возрасте.
Лечение травами
Как лечить цистит без синтетических препаратов? Конечно, травами! Травяные сборы хоть и являются более мягкими средствами, но и они достаточно эффективны при своевременном начале лечения. Оптимальным вариантом будут уже готовые сборы, состоящие из десятков различных трав, которые не только принимаются внутрь, но и хороши для сидячих ванн. Особенно значима фитотерапия для лечения цистита при беременности, когда всеми силами стараются избежать использования химических соединений.