Настроиться на операцию по удалению матки. Удаление матки: показания, виды операций, последствия для организма, восстановительный период

Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)

Период восстановления

Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.

Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:

• чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
• после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
• все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).

Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:

После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:

Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).

Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

• запоры;
• спайки;
• геморрой;
• тромбы;
• недержание мочи;
• дискомфорт во время интимной близости.

Как правильно делать гимнастику Кегеля:

Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Режим и диета

Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.

Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:

Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Общие правила по режиму:

Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.

Последствия и осложнения операции

Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.

Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:

• ноющие боли в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• трудности с дефекацией;

Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.

• кровотечение;
• воспаление мочевого пузыря;
• тромбоэмболия;
• инфицирование раны.

Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.

Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.

Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:

• Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
• Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.

• После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:

  • обильная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • появление морщин на лице, коже рук и шеи;
  • приливы жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • ломкость ногтей или волос;
  • недержание мочи при смехе или покашливании;
  • снижение либидо.

Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.

Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.

Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой. Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Показания к гистерэктомии

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

• гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
• раковые опухоли;
• опущение матки;
• выпадение матки;
• рак яичников;
• эктопия эндометрия брюшной полости;
• острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

Положительные и отрицательные стороны гистерэктомии

Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.

Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоют боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.

Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Виды хирургического вмешательства

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.

Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.

Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.

Выполняется операция различными способами

Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.

Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к операции и возможные осложнения

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Что должны знать женщины после гистерэктомии

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Как удаляют матку? Операцию по удалению матки проводят в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными и остался последний шанс вылечить женщину, а то и спасти ей жизнь. Иногда по показаниям вместе с маткой удаляются и трубы с яичниками. Прежде чем принять решение о необходимости проведения удаления, взвешивается степень риска, и если есть возможность вылечить матку любым другим способом, его, конечно, используют по максимуму.

Как удаляют матку

Как проходит операция по удалению матки? Следует знать ключевые моменты данного процесса. Это поможет решить сразу несколько важных задач, одна из которых — верный психологический настрой на предстоящие мероприятия медицинского плана. Перед проведением операции на матке женщина должна пройти полное обследование. Ей предлагают сдать анализ на флору, проводят цитологию, берут биопсию эндометрия. Обязательно делают УЗИ органов малого таза, для того чтобы во время операции иметь точное представление о состоянии матки и близлежащих к ней органов. Обязательно проводят определение уровня свертываемости крови. Так как риск возникновения кровотечений всегда остается при данном типе операций.

Для всех хирургических операций проводят определение группы крови и резус-фактора, операция по удалению матки не является исключением. В ходе операции может возникнуть необходимость быстро восполнить кровопотерю донорской кровью. Обязательными являются рентген легких и ЭКГ. Они необходимы для того чтобы исключить проблемы во время проведения операции со стороны легких и сердца. Это перечень основных анализов и диагностических процедур, но в случае необходимости этот список может быть расширен лечащим врачом.

Лечащий врач должен знать обо всех препаратах и лекарственных травах, использованных пациенткой в прошедший предоперационный период, так как многие препараты обладают аккумулирующим эффектом, и требуется время для их выведения. Иногда перед операцией женщине рекомендуют обратиться за помощью к психологу, для того чтобы тот помог создать соответствующий настрой. От психологического состояния пациентки зависят скорость восстановления в послеоперационный период.

Иногда проводят не полное удаление матки, а только ее верхней части. При полной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и поддерживающие ткани.

Какие могут быть показания к удалению матки

Для любой женщины такая операция — серьезное испытание, особенно в психологическом плане. Множество самых разных страхов, связанных с самой операцией и ее последствиями, одолевают почти каждую пациентку. Чтобы преодолеть все страхи и сомнения, необходимо изучить всю информацию по этому вопросу.

Показанием к удалению матки могут стать:

1. Злокачественное новообразование на теле или шейке матки.
2. Болезни, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями. К таким заболеваниям относят эндометриоз и маточный аденомиоз.
3. Очень часто с наступлением менопаузы, на теле матки начинает развиваться фибромиома — доброкачественная .
4. При сильном выпадении матки врачи также предлагают ее удалить.
5. При осложненных родах, когда жизни пациентки угрожает опасность, может быть проведена подобная операция. По статистике, такая необходимость возникает крайне редко, но в медицинской практике приходится сталкиваться и с такими случаями.

Наиболее благоприятным временем для проведения операции считается постклимактерический период, когда гормональная активность значительно снижена, а фертильная функция отсутствует полностью.

За несколько дней до операции необходимо начать подготовку. Прекращается прием некоторых лекарств. В это время необходимо уменьшить количество выкуриваемых сигарет, если женщина подвержена этой вредной привычке. В идеале необходимо вообще бросить курить, но это не всегда по силе самой курильщице. Ограничить число выкуриваемых сигарет необходимо обязательно, так как курение — провокатор осложнений и барьер для процесса восстановления.

Накануне операции необходимо проконсультироваться у врача анестезиолога, который должен определить, какой вид наркоза будет использоваться во время оперативного вмешательства. За сутки до операции необходимо прекратить прием пищи и питья. Вечером делают клизму для очищения кишечника.

Как осуществляется операция по удалению матки

Как удаляют матку? В ходе операции делается разрез на передней стенке брюшины. Он может быть продольным и проходить от пупка до лобковой кости или, наоборот, по верхней границе роста волос на лобке. Длина такого разреза может варьироваться от 15 до 20 см. Такое вмешательство необходимо, если матка имеет большие размеры, а также когда в ней имеются фиброзные опухоли, наличествует рак.

Достоинством этого метода является то, что в процессе операции исключена возможность повреждения мочевыводящих путей. Удалить матку можно и через влагалище. Для этого в верхней части влагалища делают разрез и через него удаляют матку. Этот способ позволяет избежать шрамов на стенке брюшины, а маленькие шрамики на стенке влагалища сделать практически незаметными. Так удаляют матку, имеющую маленькие размеры, или если у пациентки диагностировано выпадение матки. Выбор способа удаления зависит от многих факторов. К примеру, от заболевания, ставшего причиной удаления. Если речь идет о раке, то учитывают размер опухоли. Обе операции проходят с применением общего наркоза.

Существует еще один малотравматичный способ удаления матки. На коже живота делаются множественные разрезы небольшого размера. Операции такого типа называются лапароскопическими. После их проведения не остается никаких следов. Но не в каждой ситуации такая операция возможна. Если есть выбор между удалением матки через брюшину и всеми другими способами, лучше выбирать минимально инвазивные варианты.

Возвращение к активной жизни и восстановление организма происходят намного быстрее, чем при открытой абдоминальной операции. Так как размеры ран незначительны, риск попадания инфекции через раневую поверхность минимален.

Даже при удачно проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

• боли из-за рубцов и спаек.
• выделения из-за работы яичников.

Может начаться кровотечение и продолжаться до 4-х недель. Все эти симптомы — последствия оперативного вмешательства. Если причиной для удаления стала злокачественная опухоль, то дополнительно к операции назначают химиотерапию. Если операция проводится до момента наступления климакса, у женщины может возникнуть фригидность. Таким женщинам обязательно назначают курс гормонозаместительной терапии.

Важным моментом в постоперационный период является профилактика спаек. Спайки могут вызывать тянущую боль внизу живота, приводить к расстройству мочеиспускания и скоплению газов в кишечнике. Поэтому сразу после операции больной назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления в брюшной полости. Также в этот период необходимо разжижить кровь для предотвращения образования спаек.

Первые сутки очень важны. От мер, предпринятых в это время, во многом зависит последующее состояние здоровья женщины. Отдаленным последствием удаления матки является ранее наступление климакса. После удаления матки яичники продолжают функционировать. Но организм подвергается резкой гормональной встряске, из-за того, что выработка некоторых гормонов значительно снизилась, а других прекратилась вовсе.

В этом случае нет плавного перехода и постепенного прекращения выработки гормонов. Первые симптомы климакса могут появиться уже через 3 недели с момента проведения операции. Признаки климакса такие же, как и при его наступлении по естественным причинам. А именно, появляются характерные для климакса приливы и потливость.

Эмоциональное состояние теряет свою стабильность. Депрессия сменяется периодами возбуждения. Появляются первые признаки старения. Увядает кожа, могут выпадать волосы. Поэтому назначаются эстрогены и гестагены, тестостерон. Из-за его низкого уровня снижается половое влечение. Таковы основные последствия удаления матки.

Спасибо

Общие сведения

Гистерэктомией называется оперативное вмешательство, при котором удаляется матка .
Несмотря на то, что к этой операции прибегают достаточно часто, целесообразность ее вызывает массу споров в медицинском мире. Например, в США почти половина мужчин-гинекологов настаивают на удалении матки своим женам, перешагнувшим в шестой десяток лет. Делается это, для того чтобы уберечь их от рака . В Великобритании доля ампутаций матки в общем количестве гинекологических операций составляет 25%, в США – 35%, в Дании каждый год удаляют матку шести тысячам женщин, причем две трети из них еще не достигли пятидесятилетнего возраста.

Спорный вопрос

Все врачи в мире делятся на две группы. Первая придерживается более консервативных взглядов и полагает, что следует делать все для сохранения органов, если это не угрожает жизни пациентки. Вторая же группа полагает, что матка в определенном возрасте перестает быть нужной организму и является бесполезным источником вероятных заболеваний. Поэтому ее можно без сожаления удалить.

Например, в США операция по гистерэктомии достаточно популярна. Причем, лишь 10% операций проводятся по поводу смертельно опасного заболевания – рака. В остальных случаях причинами ампутации матки являются доброкачественные опухоли, нарушение менструального цикла , эндометриоз , опущение и выпадение матки. В некоторых районах США гистерэктомию проводят чуть ли не всем женщинам, достигшим определенного возраста. При этом однозначного мнения у врачей относительно этой операции нет.

Около 50% гистерэктомий являются тотальными. Эта операция полностью лишает женщину пола. Конечно, после такой операции пациентка принимает гормональные препараты для поддержания баланса в организме, но это нельзя сравнить по эффективности с естественной выработкой женских половых гормонов . Поэтому многие врачи стараются убедить пациенток в необходимости сохранения удаляемого органа.
У врачей уже нет сомнений в том, что гистерэктомия действительно значительно влияет на многие функции женского организма, затрагивая эндокринную, вегетативную системы, психику, сердечно-сосудистую и выделительную системы.

Показания

Назначается операция в том случае, если никакие другие методы лечения уже не помогают. Опухоли должны быть очень крупными или быстро расти у женщин во время менопаузы .

• Рак матки,
• Рак шейки матки,
• Эндометриоз внутреннего типа,
• Миома матки в период пременопаузы,
• Смена пола,
• Выпадение матки или сильная степень опущения,
• Менструальные кровотечения , связанные с патологией эндометрия,
• Множественные доброкачественные опухоли матки и яичников,
• Хронические боли в области таза,
• Субсерозный узел на ножке,
• Некроз миоматозного узла, узлы миомы на ножках с вероятностью перекрута.

Виды

Виды операций различаются по количеству ампутируемых органов на:

• Тотальную (ампутируется матка вместе с шейкой ),
• Субтотальную (матка ампутируется, шейка остается ),
• Гистеросальпингоовариэктомию (ампутируется матка вместе с яичниками и трубами ),
• Радикальную (удаляются не только матка, придатки, но и региональные лимфатические узлы, близлежащие ткани, прилегающая к шейке матки часть влагалища ).

По ведению операции разделяют:

• Открытую – делается разрез брюшной полости,
• Лапароскопическую,
• Роботизированную – делается с помощью робота-лапароскопа,
• Влагалищную – доступ к матке осуществляется через влагалище,
• Влагалищную с использованием лапароскопа.

Лапароскопическая

Если во время операции пересечение сосудов матки и их перевязку осуществляют с помощью лапароскопа, она относится к лапароскопическим . При этом другие этапы операции иногда проводят через влагалище.

Противопоказания:

• Выпадение матки. При подобном диагнозе проще удалить матку иным методом,
• Увеличенная матка (объем больше 16 недель беременности ). Подобная картина наблюдается при лечении гормональными препаратами. В некоторых случаях, при хорошей квалификации врача, операция делается даже при матке размером больше 20 недель беременности ,
• Крупные кисты.

Подготовка к такой операции ничем принципиально не отличается от подготовки к обычному хирургическому вмешательству на органах воспроизводства. Иногда за 3 – 6 месяцев до вмешательства назначается гормональная терапия для уменьшения объемов матки и миоматозных узлов.
Перед вмешательством для предотвращения инфицирования используются антибиотики широкого спектра действия.

За 24 часа до вмешательства пациентка должна питаться жидкой едой. Перед сном накануне вмешательства делают очистительную клизму. Перед вмешательством в мочевой пузырь вводится катетер, который остается там еще 24 часа.

Лапароскопические операции по гистерэктомии отличает разнообразие техник. При этом все техники достаточно просты для хорошего хирурга, безопасны для пациентки, а также недороги.
Во время операции для предотвращения травмы мочевого пузыря и кишечника во влагалище вставляют специальные отделители.

Влагалищная

Влагалищная гистерэктомия считается «золотым стандартом» при проведении подобных операций. Она очень удобна для проведения женщинам, уже имеющим детей. Несмотря на множество плюсов лишь треть операций проводится подобным методом.

Плюсы такого метода:

• Не остается шрамов,
• Быстрое восстановление и нормализация физического состояния,
• Малое количество потерянной крови,
• Незначительные осложнения и редкая смертность.

Такой вид операции выбирается при:

• Выпадении и сильном опущении матки,
• Тяжелых доброкачественных патологиях матки, требующих ее удаления.

Противопоказания:

• Кесарево сечение и спайки после него,
• Очень крупные размеры матки,
• Комбинированное заболевание, при котором нужно обследовать состояние органов брюшной полости,
• Острые воспалительные недуги любых систем и органов.

Если обнаружена экстрагенитальная патология, женщина должна пройти соответствующее лечение для стабилизации состояния.

Абдоминальная

Для доступа к матке используется разрез в нижней части живота. Делают как горизонтальные, так и вертикальные надрезы. Длина надреза от 10 до 15 см.
Этот метод операции хорош тем, что отлично обозреваются все органы, можно определить состояние близлежащих тканей. В связи с этим, к абдоминальной операции прибегают в случае онкологических заболеваний, эндометриоза, крупных спаек, при увеличенной матке.

Минусы этой методики:

• Восстановление больной проходит дольше,
• Состояние пациентки после операции тяжелее,
• После вмешательства остается шрам.

Тотальная или экстирпация матки

Это ампутация матки вместе с шейкой. Существует несколько вариантов этого вмешательства, при которых матка ампутируется с придатками или без придатков.

Противопоказания:

• Любые острые воспалительные заболевания.

Обезболивание осуществляется с помощью:

• Эндотрахеальной методики,
• Эпидуральной или спинальной методики,
• Сочетанной методики.

Перед такой операцией важно тщательно подготовить операционное поле. Для этого в мочевой пузырь вводится катетер, а влагалище закрывается марлевым тампоном. Прямо перед операцией влагалище и шейка матки обрабатываются спиртом и йодом . Девственницам такую подготовку не проводят.

Очень широко распространенным типом операций по тотальной гистерэктомии является надвлагалищная ампутация. При этой операции ампутируется только дно органа, не затрагивается шейка и артерии матки. Если провести тщательное цитологическое обследование, то такой метод можно использовать даже при злокачественных новообразованиях, локализующихся на дне матки. При этом не нарушается сексуальная функция женщины. Данную манипуляцию можно осуществить с помощью лапароскопа.

Субтотальная

Называется еще надвлагалищной ампутацией матки. Подобное вмешательство используется, если шейка матки не поражена никакими заболеваниями, если пациентка достаточно молода. Данное вмешательство легче переносится, чем экстирпация, а осложнения при субтотальной ампутации наблюдаются реже. Может быть выбрана вагинальная или абдоминальная техника исполнения операции.
При решении о сохранении шейки матки учитывается мнение уролога , онколога, а также психолога . Существует мнение ряда ученых, что шейку матки нужно в любом случае ампутировать вместе с органом. Но так как на сегодняшний день существует множество диагностических методов выявления и лечения заболеваний шейки матки на самых ранних стадиях их развития, есть возможность оставить шейку матки. В том случае, если перед ампутацией матки мазок на злокачественные клетки (по Папаниколау ) дал отрицательный результат, риск заболеть раком шейки матки составляет меньше 0,3%.
Перед тем как определить, оставлять ли шейку матки или удалять ее, врач, обязательно, проведет тщательное обследование состояния слизистого канала шейки матки и эндометрия.

Плюсы методики:

• В будущем пациентке не грозит выпадение органов малого таза,
• Не нарушаются взаимодействия органов малого таза,
• В меньшей степени уменьшается половое влечение и удовольствие после секса,
• Осложнения развиваются реже.

Если шейка матки в нормальном состоянии, эта операция является первым выбором врачей.

Минусы методики:

• Существует вероятность озлокачествления шейки матки,
• В 15% случаев после операции у пациенток сохраняются менструальноподобные истечения крови.

Показания:

• Стремительно увеличивающаяся в размерах миома матки,
• Множественная фибромиома,
• Возвратная форма полипоза эндометрия,
• Субмукозные узлы, а также миома, не устраняемая другими методами.

Противопоказания:

• Размер матки больше 16 недель беременности,
• Непереносимость наркоза ,
• Противопоказания к лапароскопическим операциям.

Наркоз используется эндотрахеальный.

Подготовка к операции

Успех операции в большой степени зависит от того, насколько грамотно пациентка подготовлена к ней. Женщина должна сдать анализы на цитологию (мазки из влагалища и цервикального канала ) на присутствие мутирующих клеток, пройти кольпоскопию , сдать анализы на инфекции , передающиеся половым путем. Кроме этого, сдаются стандартные анализ крови и анализ мочи , в том числе на группу крови и резус фактор . Следует обеспечить заготовку донорской крови в количестве не меньше 0,5 литра. Если пациентка страдает анемией второй или третьей степеней, ей перед вмешательством переливают кровь.

Если поставлен диагноз атрофического кольпита , для ускорения восстановления тканей женщина проходит месячный курс лечения местными препаратами эстриола.
Специальной подготовки требуют женщины, имеющие склонность к тромбообразованию. Перед операцией они принимают вазоактивные средства, тонизирующие состояние вен, спазмолитики, а также препараты, регулирующие густоту крови. Кроме этого, рекомендовано использование компрессионного белья.

Иногда приходится прибегать к ультразвуковому обследованию вен ног.
Обязательно перед операцией проводится профилактика инфицирования. Для этого используют препараты из группы защищенных пенициллинов типа амоксиклава в виде внутривенных уколов вместе с наркозом. Могут назначать такие антибиотики как цефуроксим и метронидазол .

Осложнения во время операции

При влагалищном методе возможны осложнения во время вмешательства:

• Повреждение кишечника,
• Повреждение мочевого пузыря,
• Повреждение мочеточника,
• Ускользание сосудов и появление гематом во время вмешательства.

Повреждение мочевого пузыря – это довольно часто встречающееся осложнение при полостных операциях. Для его предупреждения перед вмешательством пузырь освобождается от мочи. Это осложнение неприятно, однако оно не опасно и очень быстро исправляется. На семь дней вставляется специальный катетер и пузырь зашивается. Иногда незначительные повреждения мочевого пузыря устраняются самостоятельно.

Гематомы могут образовываться чаще всего при недостаточно отточенной технике проведения операции. Из всех кровотечений наибольшую опасность представляет кровотечение из сосудов подвешивающего аппарата яичника. Такие гематомы нужно обнаруживать как можно раньше, ведь они очень быстро увеличиваются.
Мочеточник повреждается при пересечении сосудов матки, связки яичника. Если существует вероятность травмы мочеточника, внутривенно вливают метиленовую синь, повреждение зашивают. Если он полностью перерезан, накладывают анастомоз .

Осложнения после операции

По статистике осложнения развиваются в 4 случаях из 10 при абдоминальной гистерэктомии и в 2,5 случаях при влагалищной.
Самым распространенным осложнением является послеоперационная лихорадка, наблюдается у каждой третьей пациентки.
Кровотечение после операции может развиться при нарушении техники проведения операции, при недостаточно тщательном наложении швов, а также погрешностях кровоостанавливающих процедур.

Если техника операции не была нарушена, кровотечение наблюдается наружное, через влагалище. В таком случае врачи могут проводить кровоостанавливающие процедуры интравагинально. Пациентке вводится обезболивающее , и в условиях хирургического отделения откачивают кровь, зажимают кровоточащие места и зашивают их повторно. Если кровотечение не прекращается, проводят повторную операцию.

Кроме этого, существует небольшая (меньше 5% ) вероятность развития следующих осложнений:

• Инфицирование раневой поверхности,
• Гнойные процессы в гематомах,
• Формирование спаек,
• Признаки менопаузы,
• Выпадение влагалища,
• Боль в нижней части спины,

Есть и такие осложнения, которые могут дать о себе знать через некоторое время после операции:

• Выпадение кишечника через купол влагалища,
• Кровотечение из купола влагалища,
• Отмирание тканей купола влагалища.

Такие осложнения более характерны для пациенток с нарушением обменных процессов, анемией, кахексией, запорами , а также при применении для зашивания неподходящего шовного материала.
При подобных осложнениях обрабатывают раневую поверхность и накладывают дополнительные швы, оставляя дренаж. Назначаются антибиотики и средства, ускоряющие заживление.

Существуют данные о том, что ампутация матки со временем приводит к развитию остеопороза , болезням сердца , нарушению либидо , угасанию функции яичников, болях в суставах , тошноте .

Не так давно умерла знаменитая американская актриса Элизабет Тейлор. Ей тоже, в свое время, была проведена аналогичная операция, а умерла она от проблем с сердцем. По мнению врачей, у женщин, переживших эту операцию, в три раза возрастает риск сердечных заболеваний. Но есть и такие исследования, которые утверждают, что женщины без матки живут дольше своих сверстниц.

У многих женщин, перенесших удаление матки, почти сразу после операции развивается ранний климактерический синдром в тяжелой форме, другие избегают этого.
Смертность после операций данного типа не велика. После полостной операции погибают 86 человек из 100 тысяч прооперированных, а при влагалищной – 27 человек.

Посткастрационный синдром

Признаки посткастрационного синдрома развиваются через 7 – 21 день после операции и нарастают на протяжении 2 – 3 месяцев.

К признакам посткастрационного синдрома относят:

• Нарушения вегетативно-сосудистой системы. Это очень распространенные нарушения, наблюдаемые в двух третях случаев: нарушение сердечного ритма, приливы, усиление работы потовых желез, скачки давления,
• Нарушение работы эндокринной системы наблюдаются у 15% пациенток: увеличение массы тела, увеличение холестерина и сахара в крови,
• Нарушение психики наблюдаются в 12% случаев: нервозность, бессонница , рассеянность, подавленность, излишняя чувствительность.

По статистике за последнее десятилетие увеличилось количество эндокринных нарушений и уменьшилось нейровегетативных.

Спустя три – пять лет после операции нарушается работа органов мочевыведения: цистит , кольпит , цисталгия и нарушается структура костной ткани. На более поздних стадиях развивается пародонтоз , так как ухудшается восстановление тканей десны.
Данное осложнение наблюдается у 65 – 80% женщин, перенесших частичное или полное удаление матки. Тяжелее и чаще посткастрационный синдром развивается у женщин в возрасте пременопаузы, так как удаление яичников и матки во время физиологического угасания половой системы нарушает естественную инволюцию и вызывает нарушение приспособительных систем.

Лечение посткастрационного синдрома заключается в заместительном приеме гормональных препаратов. Продолжительность терапии от 2 лет и дольше. Обычно для этих целей назначают двухфазные гормональные препараты. Если синдром протекает в легкой форме, заместительную гормональную терапию не назначают. Очень полезен прием витаминных препаратов. Также следует сбалансировать рацион, основой его должны стать растительные продукты. Для нормализации сна и настроения назначаются транквилизаторы . Очень полезны здоровый образ жизни , длительные прогулки, занятия спортом.

Уход после операции

Уже на вторые сутки пациентка может вставать и ходить. Ей делаются обезболивающие уколы. Перед вставанием с постели необходимо перебинтовать ноги эластичными бинтами, после выписки на протяжении двух месяцев нужно носить компрессионное белье и бандаж.
Для предупреждения тромбоэмболии, проводится вливание прямых антикоагулянтов в виде подкожных инъекций. На протяжении десяти дней на ночь вводятся ректальные суппозитории нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак или индометацин ).

Большое внимание уделяется сразу после операции нормализации стула больной. Для стимуляции кишечника применяются препараты, активизирующие моторную функцию. Для предупреждения пареза кишечника в организм вводятся препараты калия. Шов каждый день обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки. С 4 дня после операции можно начинать спринцевания.

Домой отпускают приблизительно через неделю после операции. Половые акты разрешены не меньше чем через два месяца после операции. Если у женщины после выписки ухудшается состояние, появляется кровотечение, ей нужно немедленно обратиться в больницу.

Состояние после операции

Многие женщины очень боятся того, что после гистерэктомии у них начнут расти волосы на лице, они потолстеют и раньше времени постареют. Эти опасения напрасны, если сохранены придатки. Согласно многочисленным исследованиям, действие яичников в отсутствие матки ничем не отличается от такового до операции. То есть, женщины спокойно доживают до предклимактерического периода, переходят его, и самочувствие их не изменяется по сравнению с неоперированными сверстницами.

Есть данные, что после ампутации матки яичники действуют на два года меньше, чем при сохранении матки.
Но если учесть, что гистерэктомию назначают как операцию по спасению жизни, когда женщина страдает от ухудшения самочувствия, у нее увеличен объем живота (при крупных миомах ), анемия при эндометриозе, синдром хронической усталости, то операция, в целом, лишь улучшит ее самочувствие.
Пройдет синдром хронической усталости, нормализуется качество жизни, улучшится эмоциональное состояние, женщина почувствует энергию и бодрость. Кроме этого, сразу же исчезает вероятность развития рака матки.

Реабилитация

Так как операция проходит под общим наркозом, для того, чтобы прийти в себя нужно будет несколько часов. Для того чтобы жить как обычно, понадобиться еще несколько недель. Эти несколько недель нужно будет периодически посещать доктора для осмотра. Обычно организм полностью восстанавливается от месяца до двух. После вмешательства женщина должна много отдыхать, высыпаться и ни в коем случае не нагружать себя работой. Поначалу нужно начинать с самой легкой домашней работы.

Еще находясь в больнице, нужно, по возможности, больше ходить по палате. Это активизирует кровоток и снизит вероятность тромбообразования. Сформироваться тромбы могут как в основных венах ног, так и в легких. Не следует поднимать тяжелые предметы не меньше 6 месяцев после операции. Это предотвратит вероятность опущения свода влагалища. В рационе должно быть достаточно железа – оно поможет быстрее заживить швы. Пить нужно достаточно, это поможет предупредить запор. Доктор непременно назначит гимнастику , которую нужно делать.

Психика после операции

В раннем послеоперационном периоде – два – три месяца после вмешательства, у пациенток больше выражена астеническая составляющая (синдром хронической усталости ). При нем женщина слаба, днем ее тянет поспать, она нервозна и раздражительна, страдает от неустойчивости настроения, часто болит голова. Постепенно физическое состояние ее улучшается, но появляются аффективные нарушения (депрессивные и маниакальные настроения ). Менее страдают психически зрелые женщины, имеющие крепкую семью, хорошую работу.

Ампутация матки воспринимается женщинами как потеря молодости, женственности и появление признаков старости . Легче переносят операцию те женщины, которые уже достигли пременопаузального возраста, имеют детей. У молодых же женщин операция гистерэктомии вызывает ощущение неполноценности. Женщины полагают, что у них уменьшится либидо, а также снизится физическая активность.
Значительно ухудшается психологическое состояние у тех женщин, которым удаляют не только матку, но и придатки. Так как уже спустя несколько недель после операции начинаются проявления посткастрационного синдрома.

Плохо то, что большинство женщин, попадающих на операцию по удалению матки, даже не представляют себе, какие процессы будут происходить в их организме далее. Они не могут психологически подготовиться к ним, и все происходящее оказывается неприятной неожиданностью.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Удаление матки либо же говоря более профессиональным языком – гистерэктомия – это вынужденное оперативное вмешательство, причинами которого выступают гинекологические заболевания, не поддающиеся альтернативным методам лечения.

Причины проведения гистерэктомии:

• Злокачественное образование – онкология (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). В такой ситуации не стоит вопрос об альтернативном лечении, так как рак – это всегда большой риск развития метастазов и летального исхода;
• Доброкачественные образования (наиболее распространенным заболеванием женских органов является миома матки);
• Эндометриоз (доброкачественное образования внутри и за пределами слизистой оболочки матки);
• Вагинальные кровотечения неизвестной природы;
• Опущение или полное/частичное выпадение матки (достаточно часто встречается у женщин пожилого возраста, когда мышцы тазового дна становятся слабыми);

Важно знать и всегда помнить: если существует хоть один способ , то непременно следует в первую очередь попробовать именно такой метод, и только в последнюю очередь прибегать к радикальным вариантам.

Многих женщин, которым пришлось столкнуться с подобной операцией, интересует множество вопросов, в основном связанных с особенностями поведения организма в послеоперационный период, возможностью вести нормальный образ жизни, заниматься спортом, иметь половую близость со своей второй половиной и многое другое.

Как и после любой иной операции пациент обязан придерживаться многих правил и условий, дабы не возникло непредвиденных обстоятельств, которые могли бы привести к осложнениям.

Весь процесс восстановления женщины после гистерэктомии можно условно разделить на два периода: нахождение в лечебном заведении (первый период), и домашний послеоперационный уход (второй период). Теперь выясним, что можно делать и что нельзя после подобного.

После удаления матки можно:

• в первые несколько часов после операции, с разрешения лечащего врача, встать с кровати и ходить. Такая необходимость обусловлена риском развития застоя крови в организме.
• употреблять легкую еду, в виде овощного или куриного бульона, протертые фрукты и зеленый или некрепкий черный чай.
• принимать обезболивающие средства.
• увеличивать двигательную активность с каждым днем, чтобы быстрее пройти восстановительный период.

После удаления матки нельзя(следует оговориться, что здесь будут приведены ограничения, которые обязательны к исполению в первые 6-8 недель после гистерэктомии):

• поднимать,носить и передвигать тяжелые и габаритные предметы (чревато кровотечениями и расхождением швов);
• вступать в половую близость в первые полтора месяца (такие же последствия, что и в первом пункте);
• загорать на открытом солнце;
• посещать бани и сауны, принимать горячую ванну, купаться в открытых водоемах.
• употреблять алкоголь;
• питаться жирной, жареной, чрезмерно соленой, сладкой пищей;

В первое время у женщин может наблюдаться изменчивое настроение, неустойчивое психоэмоциональное состояние, плаксивость, нарушение сна. Это обусловлено гарманальным дисбалансом, наступающим у всех женщин, прошедших через подобного рода хирургическое вмешательство. Такие симптомы чаще всего проходят самостоятельно по истечению срока послеоперационного периода.

Последствия гистерэктомии

Любая операция несет за собой риск возникновения негативных последствий. Чтобы минимизировать все риски, необходимо соблюдать все предписания и назначения лечащего врача.

Однако, как бы там ни было, такие последствия имеют место быть, поэтому упомянуть о них стоит:

• риск инфицирования;
• образование гематом;
• потеря чувствительности в области рубца;
• возникновение коллоидных рубцов (если существует предрасположенность к этому);
• спайки в брюшной полости;
• менопауза (неизбежное последствие операции);

Стоит сразу же оговорится насчет возможности женщины зачать и родить после такой операции. Поскольку репродуктивный орган удален, то забеременеть и иметь потомство в дальнейшем становится полностью невозможным, и поэтому частый вопрос неопытных дам: «можно ли забеременеть после удаления матки» отпадает сам по себе.

Бывают ситуации, когда женщина пережила сложные роды, и во время процесса, что-то пошло не так (открылось маточное кровотечение), то врачи могут принять сложное, но необходимое для сохранения жизни матери решение – удалить матку. От такого никто не застрахован, но тот факт, что ребенок появился на свет, не так омрачает будущую жизнь, без возможности забеременеть повторно.

Также немалое количество представительниц прекрасного пола остерегаетсся потерять либидо – желание заниматься сексом и получать от этого удовольствия. Здесь женщин можно успокоить, так как чувствительные окончания находятся именно во влагалище, поэтому удовольствие от половых сношений никуда не пропадет, а оргазм возможен с той же вероятностью, что и у абсолютно здоровых женщин.

Многие пациентки, перенесшие операцию по удалению матки, отмечают более яркие оргазмы и более активную половую жизнь. Это можно объяснить отсутствием страха нежелательной беременности.

Вывод этой темы напрашивается сам по себе: спать с мужем или просто любимым человеком не только можно, но и нужно. Главное, все это делать по истечении 6-8 недель.

Особенно активных пациенток, любящих спорт и не представляющих без него жизнь, заботит следующий вопрос: «можно ли заниматься спортом после удаления матки».

Спорт – это жизнь, и никто не будет утверждать обратное.

После операции, когда прошло 2-3 месяца, можно попробовать себя в легких видах фитнеса. Это может быть обычная ходьба по вечерам, йога, дыхательная гимнастика, пилатес, бодифлекс.

Давно доказано, что женщины, которые не пренебрегают фитнесом или даже обычной гимнастикой, могут себя уберечь от таких неприятных послеоперационных последствий, как:

• геморрой;
• боли во время полового акта;
• спайки и тромбы;
• депрессивное состояние;
• недержание мочи;
• частые запоры;

Очень полезно делать упражнения Кегеля. Многие женщины давно наслышаны о них. Всего лишь по несколько минут в день, сжимая и расслабляя мышцы стенок влагалища, можно обезопасить себя от вышеперечисленных неприятных последствий, а также увеличить сексуальные ощущения.

Ездить на велосипеде – вполне допустимая, а также приятная нагрузка. Главное, не делать этого, если не прошло 3 месяца после операции, и не подымать высоко сидение, дабы избежать сильной нагрузки.

Менопауза

Когда женщина лишается одного из главных репродуктивных органов, у нее наступает менопауза – прекращение менструальной функции и отсутствие возможности к зачатию. Такое состояние актуально по причинам прекращения синтезирования половых гормонов.

Тяжелее всего в такой ситуации приходится именно молодым женщинам. Нужно пройти не только все этапы лечения и восстановления, но и смириться с тем фактом, что она больше не сможет испытать счастливые моменты материнства.

Здесь, главное, не впадать в панику и не приходить в уныние.

На сегодняшний день существует заместительная гормональная терапия, которая позволит женщине не испытывать всех мук климакса и чувствовать себя молодой и цветущей. Такого рода терапию назначает лечащий врач. Самое главное – соблюдать все рекомендации.

Диета

После того, как женщина лишилась матки, ей предстоит пройти не только все этапы восстановления организма, но и запомнить раз и навсегда, что любой дисбаланс гармонов, может привести к значительным колебанием веса.

Поэтому соблюдение диеты – это не просто рекомендация лечащего врача, но и девиз по жизни, с которым если вы пойдете, то останетесь в гармонии со своим телом и душой.

Основные требования диеты:

• употребление достаточного количества жидкости (женщины, перенесшие операцию, рискуют получить обезвоживание организма, а это в свою очередь ведет совсем к другим, не менее опасным болезням. Так что возьмите в привычку выпивать в день в среднем 1,5-2 литра чистой воды).
• дробное питание (пищу принимать следует маленькими порциями, грамм по 150-200, но довольно-таки часто – 5-6 раз в день).
• стоит избегать продуктов, которые приводят к газообразованию и запорам (хлебобулочные изделия, кофе, черный крепкий чай, шоколад).
• употребление в пищу продуктов, повышающих гемоглобин. К таким продуктам можно отнести: гречку, гранаты, курагу, красное мясо. Такое правило актуально в первые недели послеоперационного периода, так как любая операция ведет к значительной потери крови.
• не подвергать длительной термальной обработке продукты.
• кушать больше овощей, фруктов, клетчатки, пищи, богатой микроэлементами и витаминами.

Нельзя сказать, что такие правила необходимы сугубо тем, кто потерял детородный орган. Любая женщина, которая придерживается здорового питания, может избежать многих неприятных болезней, а также продлить свою молодость и красоту.

Как бы там ни было, любая операция – дело вовсе не приятное и сложное для человека, но удаление матки после родов – это не приговор, после которого жизнь теряет смысл. Женщина сама решает быть ли ей счастливой. Здесь очень важен именно психоэмоциональный настрой. Не зря же говорят, что мысли материальны. Непременно стоит настраивать себя на лучшее. Потеряв свой главный репродуктивный орган, женщина все равно остается женщиной.

Видео: Удаление матки и возможные последствия

Видео: Как жить после удаления матки и яичников

← Вернуться