Скудные месячные в медицине имеют название гипоменорея. Заболевание выражается нарушением менструальной функции, в результате чего у женщины выделяется незначительное количество кровяной слизи во время менструации. Такое отклонение при менструальном цикле вызвано нарушением функциональности яичников, чему может послужить наличие различных заболеваний или воздействие на женский организм внешних факторов.
При задержке менструации месячные могут быть довольно скудными. Такое явление более часто наблюдается при развитии тканей половых органов в недостаточном количестве (особенно, если такой тип развития сопровождается недостаточностью яичников). Кроме того, скудные месячные могут быть вызваны еще и неполноценностью слизистой оболочки матки, которая может возникнуть в результате воспалительных процессов.
Когда менструальный цикл подходит к завершению, то в маточной полости начинает отторгаться верхний слой эндометрия, результатом чего являются ежемесячные кровотечения из влагалища. Такие выделения являют собой смесь из слизистой оболочки, отторгнутой маткой, влагалищного секрета и слизи шейки матки. В идеале месячные проходят безболезненно или с ощущением легкого дискомфорта. Кровяные выделения при нормальном здоровье женщины должны продолжаться от трех до пяти дней с интервалом 21-35 дней. Количество теряемой при менструации крови должно составлять около 50-150 миллилитров, но не меньше. Когда менструальная функция нарушается, то причины этому могут быть самые разные.
Ослабление менструации может проявляться необычным состоянием и скудные месячные, которые выделяются в объеме менее пятидесяти миллилитров, не являются исключением. Гипоменорея сопровождается олигоменореей (явление, когда продолжительность менструации сокращается). Эти два явления часто встречаются вместе, оказывая негативное влияние на течение менструального цикла женщины и нередко становясь результатом возникновения аменореи - более редкой менструации или ее отсутствие.
Скудные месячные первичные могут проявиться у подростков, которые склонны к врожденным аномалиям половой системы. В таких случаях скудные месячные могут сопровождаться задержкой общего или только полового развития. При вторичном синдроме для скудных месячных характерным является резкое снижение продолжительности, объема и периодичности менструаций, которые ранее проходили абсолютно нормально, а никаких сбоев в менструальном цикле не наблюдалось.
Причины
Причин для возникновения скудных месячных может быть много, и все они имеют различный характер. Самыми частыми причинами, влияющими на менструальный цикл, являются противозачаточные средства, а также средства для сохранения беременности. Если скудные месячные наблюдаются на протяжении нескольких циклов, то это может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. Кстати, такие нарушения в работе данного органа способны вызвать полное прекращение менструации.
Кровяные выделения при месячных в небольшом количестве могут быть вызваны излишним весом. Это объясняется тем, что жир способен накапливать эстроген – женский половой гомон, который в избытке негативно влияет на весь организм женщины. Многие «толстушки» задаются вопросом: «Почему у меня такие скудные месячные?». Ответ прост – необильные выделения при месячных вызваны лишним весом. То же самое относится и к чересчур худым представительницам прекрасной части человечества. Потому что при недостатке веса в организме не хватает железа. Это относится и к тем женщинам, которые привыкли неправильно питаться. Если такие нарушения в жизнедеятельности женщин присутствуют, то вместо нормальных месячных могут появляться просто коричневые выделения в небольших количествах. Как правило, такие выделение мажущиеся и не обильные. Данный симптом является «маячком» для неотложного визита к гинекологу.
К появлению скудных месячных может также привести изменение в структуре слизистой оболочки матки. Такое явление может быть вызвано разными факторами, одним из которых является туберкулез. Также необильные кровотечения при месячных могут появиться после абортов на ранних стадиях (выскабливания или чистки). Это связано с вмешательством внутрь матки, которое приводит к ее травмированию. При нарушении выработки каких-либо гормонов в женском организме, в матке может измениться кровообращение, что в результате приведет к появлению скудных месячных.
Скудные выделения вместо нормальных месячных могут также быть результатом:
- истощения организма;
- нарушения обмена веществ;
- недостатка витаминов в пище;
- анемии;
- различных стрессов и эмоциональных перегрузок;
- аномалий в развитии половых органов;
- характера ;
- приема ;
- инфекционных заболеваний и многих других факторов.
Если скудные месячные появились при беременности, то важно знать, что такие выделения очень опасны для плода, потому что свидетельствуют о преждевременном отслоении плаценты и являются угрозой прерывания беременности. При появлении таких симптомов требуется срочная госпитализация женщины. При таком режиме врач назначает прием специальных препаратов, помогающих восстановить гормональный баланс и сохранить беременность. В большинстве случаев для нормализации менструации при скудных месячных назначают несколько эффективных препаратов, которые во взаимодействии оказывают позитивное влияние на женский организм и возвращают к норме состояние беременной. После приема дюфастона скудные месячные исчезают на протяжении первой недели лечения, а с применением постинора лечение осуществляется немного дольше.
Немаловажной причиной появления скудных месячных является нарушение функции гипофиза или яичников, которые регулируют течение менструального цикла. Кроме всего вышесказанного стоит учесть тот факт, что при появлении темных скудных месячных или месячных коричневого цвета стоит обратиться к врачу, так как данные симптомы сигнализируют о возникновении серьезных нарушениях в организме женщины.
Симптомы
О скудных месячных могут свидетельствовать разные симптомы, которые в некоторых случаях могут быть ярко выраженными. Такие выделения могут проявляться в виде капель, а иногда могут оставлять слегка заметные следы на нижнем белье. Цвет такого типа выделений колеблется от светлого коричневого до очень темного. Если месячные стали недостаточно обильными, то их длительность может значительно сокращаться при сохранении регулярного менструального цикла.
Скудные месячные никак не влияют на самочувствие женщины, не нарушают обычных процессов, но иногда могут появиться болезненные схватки, что является результатом сокращения матки. Кроме таких схваткообразных ощущений возможно появление , боли в груди. Также при таком явлении не исключена тошнота, изменение характерности стула, а в некоторых случаях бывают даже кровотечения из носа. При долгой продолжительности скудных месячных у женщины может значительно снизиться сексуальное желание и повысится риск к . Результатом таких изменений в организме является снижение уровня женского гормона - эстрогена.
Часто встречаются случаи, когда при скудных месячных у женщины появляется задержка менструации, а после появления им сопутствуют болевые ощущения. Когда такие месячные проявили себя в период полового созревания или его снижения, то в таком случае скудные месячные являются результатом гормональных перестроек в организме и их не нужно принимать как патологический симптом. Но если в фазе репродукции скудные месячные появились вместе с кровяными сгустками, то это первый признак довольно серьезных проблем с половой системой организма. Поэтому в любом случае, при появлении первых скудных месячных необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, проведет тщательное обследование для установления причины такой странной менструации и назначит адекватное лечение этого типа заболевания.
Лечение
Для того чтобы назначить правильное лечение скудных месячных, должна быть проведена тщательная диагностика и осмотр пациентки. Ведь если причины, которые повлияли на возникновение такого протекания менструации разные, то и лечение будет неодинаковым. Например, когда скудные месячные появились из-за нарушения рациона питания, то лечение будет немного другим, чем в случае нарушенной физической активности или равновесия психического и эмоционального состояния. Только после всех обследований и анализов можно назначить пациентке комплекс витаминов, прием гормональных препаратов, а также различные противомикробные средства.
Если скудные месячные появились после родов, во время и в период менопаузы, то такое явление не требует к себе особого внимания и лечить причину таких выделений не стоит – все пройдет само собой. Иногда после незащищенного секса появление менструации может задержаться, что будет похоже на беременность. Но после отрицательного теста на беременность можно четко сказать, что в женском организме начался воспалительный процесс, результатом которого могут быть скудные месячные. Вообще разовое явление необильных месячных – это нормально, но когда такие скудные выделения начали проявляться часто или постоянно, то это уже признак неправильного функционирования организма и повод обратиться к врачу.
Частые явления скудных месячных свидетельствуют об определенных заболеваниях, при наличии которых лечить нужно не результат, а причину заболевания. Но кроме направленных на проблему мероприятий нужно еще и полностью укреплять свой организм. Но такое явление как скудные месячные можно вылечить не только с помощью лекарственных препаратов. Помочь в такой ситуации могут следующие методы лечения:
- Метод акупрессуры. Для осуществления такого метода необходимо проводить регулярный массаж круговыми движениями точки на кончике большого пальца ноги. Это помогает укрепить слизистую маточную оболочку, а также привести в стабильное состояние менструальный цикл.
- Ароматерапия маслами. Помогает стимулировать выделение половых гормонов. Нужно использовать масло можжевельника и майорана.
- Контакт с желтым цветом. Желтая одежда, а также желтые продукты питания способствуют лучшему кровоснабжению и укреплению слизистой оболочки женских половых органов.
- Горячие ванны для ног. За 8 дней до начала ожидаемой менструации необходимо принимать горячие ванны для ног, которые усиливают менструацию, к тому же возбуждающе действуют на организм.
Лечение народными средствами
Скудные месячные, которые имеют коричневый цвет и продолжаются на протяжении длительного времени, можно лечить разными народными средствами:
- если менструации прекратились, то для их восстановления можно при принимать луковый отвар каждое утро до еды. Для такого отвара нужно взять два килограмма очищенного лука и залить тремя литрами кипятка;
- для восстановления менструального цикла и восстановления месячных нужно пить отвар из листьев костяники;
- при болезненных и нерегулярных месячных принимают настой из корня девясила, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку корня и кипятить на малом огне пятнадцать минут. Затем дать отвару настояться 4 часа. Пить настой необходимо 3-4 раза в сутки по одной столовой ложке;
- при скудных месячных или полном отсутствии менструации пьют настой из соцветия пижмы. Для того чтобы приготовить настой, нужно взять столовую ложку соцветия и залить литром кипятка. Настаивать не менее двух часов. Пить настой нужно натощак, но не чаще, чем два раза в сутки;
- на протяжении ночи настоять две столовые ложки цветов и листьев календулы, залитых литром горячей воды. Пить настой вместо чая три раза в сутки по стакану;
- скудные месячные проходят от приема такого отвара: листья руты и золотого уса смешать с семенами петрушки и проварить на протяжении десяти минут. Выпить отвар нужно в течение дня, но количество выпитой жидкости из трав не должно превышать 200 миллилитров;
- при проявлении скудных месячных нужно взять золотой ус, корень ревеня тангутского, траву трехраздельной череды, плоды красной рябины, плоды тмина обыкновенного в равных пропорциях, смешать и залить 350 миллилитрами воды. Поставить на кипящую водяную баню на полчаса и настоять один час. Пить по три столовых ложки три-четыре раза в день, каждые 2 часа после приема пищи.
Профилактика
Для профилактики гипоменореи нужно стараться как можно больше находиться на свежем воздухе, побольше двигаться, но не переусердствовать, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла и стать причиной появления скудных месячных раньше времени, а иногда и полного отсутствия менструаций.
Стрессы имеют большое негативное влияние не только на состояние женских половых органов, но и на состояние организма в целом. Это связано с гормональными нарушениями, которые негативно влияют на менструальный цикл. Кстати! Не стоит применять параллельно с , ведь вместе они могут нанести непоправимый вред, хотя по отдельности каждый из препаратов является довольно полезным.
Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.
Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину , есть ли и прочее.
Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.
Что считать нормой, что патологией?
Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.
В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или :
- менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
- длиться должна не мене 3-5 дней
- интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
- выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл
Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.
Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.
Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:
- редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
- скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
- укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
- не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея
Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — , которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.
Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:
- первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
- вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.
Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. ).
Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные
Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:
- сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
- , в груди
- головные боли, тошнота
- различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея
Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.
Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.
Скудные месячные после родов
Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.
Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.
После выскабливания
Любое внутриматочное вмешательство — ), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.
Основные причины гипоменореи
Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.
Дисфункция яичников
К могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:
Различные воспалительные заболевания женских половых органов
Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.
- Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
- Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
- Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
- Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
- Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о )
- Ожирение, и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.
Туберкулез женских половых органов
Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.
Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.
Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или , может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.
Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:
- периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
- слабость, повышенная потливость
- появление различных аллергических реакций
- психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
- сниженный аппетит
- хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
- нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
- бесплодие (см. )
Маточные причины
Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:
- Рубцы на матке после различных гинекологических операций - удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса - сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
- Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
- Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, а также лечение онкологического заболевания - облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
- Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.
Генетические особенности
Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.
Гормональные причины
Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:
- Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Кормление грудью, когда
Эмоциональные причины
Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны - эстроген и , которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.
Другие причины
- Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
- Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
- Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
- Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
- Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
- Наличие профессиональной вредности - радиоактивное излучение, химические вещества.
Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.
Причины
В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.
Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:
- существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
- анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
- психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
- оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
- , аномалии развития женских половых органов;
- неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
- период лактации;
- заболевания эндокринных органов;
- инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
- влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
- общая интоксикация.
Клинические проявления
При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.
Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.
Ранние скудные месячные
Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:
- в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
- в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).
Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:
- в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
- в детородном периоде;
- в предменопаузный период.
Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:
- гормональный сбой;
- изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
- различные травматические повреждения;
- стрессовые состояния;
- анемический синдром и др.
Продолжительные скудные месячные
При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:
- эндометриоз;
- недостаточное количество витаминов в организме;
- нарушение функционирования эндокринных органов;
- нарушение обменных процессов.
В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.
Скудные менструальные выделения после родов
Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.
Скудные месячные после гинекологических манипуляций
После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.
Коричневые выделения при скудных месячных
Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.
Скудные месячные во время беременности
Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:
- отслойка плодного яйца;
- начавшийся самопроизвольный выкидыш;
- недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
- наличие у плода порока сердца;
- внематочная беременность.
Диагностические критерии
Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти .
Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:
- тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
- полный гинекологический осмотр в зеркалах;
- цитологические анализы влагалищных выделений;
- бактериологический посев на выделения из половых путей;
- ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
- определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
- оцениваются показатели базальной температуры;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- прицельная биопсия эндометрия.
Лечение
Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.
Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.
Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.
Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).
Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).
Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.
Причины
В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).
Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.
Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:
- значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
- анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
- стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
- операции мочеполовых путей, травмы;
- частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
- неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
- период лактации;
- различные эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
- воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
- интоксикация.
При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.
Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.
Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).
Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.
В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.
Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.
Ранние скудные месячные
Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.
Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).
Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).
Первые скудные месячные
Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).
Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Длительные скудные месячные
Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.
К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.
Скудные месячные после родов
Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.
Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.
Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.
Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.
Скудные месячные после выскабливания
После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.
Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.
Коричневые выделения при скудных месячных
Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).
К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.
Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.
Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.
Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.
Скудные месячные при беременности
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.
Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Диагностика
Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:
- тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
- полный гинекологический осмотр;
- анализы на цитологию из половых путей;
- посев на бактерии;
- ПЦР-диагностику половых инфекций;
- определение половых гормонов в моче и крови;
- оценку показателя базальной температуры;
- УЗИ яичников и матки;
- патологическое исследование и биопсию эндометрия.
Лечение
Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
В норме месячные должны иметь темно-красный цвет и слегка кисловатый запах. Ежедневная норма выделений составляет, как правило, несколько десятков миллилитров.
Темные и скудные месячные – это значит, что выделения крови имеют коричневатый оттенок, они очень редкие (менее 50 мл в сутки), часто принимают форму мажущих выделений, что ненормально для обычной менструации. Иногда такие сопровождаются неприятным запахом. Темный цвет они приобретают из-за того, что, начиная течь из маточной полости, кровь сворачивается и вследствие этого темнеет.
Скудные месячные часто сочетаются с:
- болями схваткообразного характера в ;
- головной болью;
- болью в поясничном отделе;
- ощущением стесненности в грудной клетке;
- рвотой.
Случается, что скудные месячные передаются от мамы к дочке по семейной линии. В этом случае речь не может идти о каких-либо патологиях, это вполне нормальное явление, которое не повлияет ни на здоровье женщины, ни на беременность.
Причины темных, скудных месячных
Почему месячные черные и скудные? Этому есть ряд следующих причин:
- нарушения выработки эндометрия (вследствие острых или хронических воспалений, аборта, туберкулеза половых органов и др.);
- патологии в функционировании яичников и гипофиза;
- нарушения в работе эндокринной системы, заболевания надпочечников и щитовидки (как результат – гормональный сбой);
- анемия;
- дефицит витаминов в организме;
- перенесенные травмы или ;
- нарушения обменных процессов (похудение или набор веса);
- беременность (включая внематочную);
- психоэмоциональные переживания, стрессы, нервные болезни;
- прерывания половой жизни на долгий срок;
- неправильный подбор средств контрацепции.
Очень скудные месячные – нередкое явление при инфантилизме, который характеризуется неправильным созреванием половых органов, остановкой в их развитии на подростковом уровне, или при врожденных пороках гениталий. Инфантилизм необходимо лечить, иначе женщина никогда не сможет родить детей.
Венерические заболевания могут являться причиной, отчего менструация становится скудной. При этом важно обратить внимание на часто сопутствующие венерическим заболеваниям симптомы:
- боль при ;
- зудящие ощущения или чувство жжения в промежности или влагалище;
- боль при половом акте;
- странный запах.
Читайте также 🗓 Очень скудные месячные после задержки
В период беременности скудные выделения темного цвета с одновременным увеличением температуры, недомоганием, болями в нижней области живота требуют срочного обращения к гинекологу, т. к. они часто предвещают скорый выкидыш.
Скудные выделения могут начаться и у практически здоровой женщины вследствие банального переохлаждения или нервного переживания.
Чем бы ни были вызваны скудные месячные, определить их причину, а тем более самостоятельно пытаться лечить их, нельзя. Если явление оставить без внимания, то может развиться бесплодие. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.
Как это связано с возрастом
Чаще всего возраст может стать причиной необильных месячных без нарушения нормы здоровья. Основные возрастные категории, когда происходит это явление, связаны с периодами становления и затухания репродуктивной функции у женщины. Это:
- подростковый период;
- климакс.
В возрасте около 50 лет у женщины наступает период , гормональный фон изменяется, а репродуктивная функция угасает. В связи с этим видоизменяется менструальный цикл: он становится нерегулярным, месячные идут необильно или активно, бывают обычного или темного (даже черного) цвета. Всегда лучше обратиться за консультацией к гинекологу. Иногда может скрываться под видом начала менопаузы и серьезная патология. Кстати, в последние годы установилась тенденция к более раннему наступлению климакса, первые признаки которого могут проявляться уже после пересечения 40-летнего рубежа.
В связи со становлением менструального цикла, также возможны скудные и после родов, особенно при кормлении младенца грудью, т. к. пролактин, гормон ответственный за лактацию, подавляет выработку остальных гормонов, важных для нормального протекания цикла, а эндометрий в период первых трех месяцев развивается медленно. После прекращения грудного кормления на полное восстановление цикла может потребоваться еще до полугода. Если же цикл не восстановился за год или появились необычные симптомы, следует срочно посетить врача.
Читайте также 🗓 Скудные месячные: причины, симптомы, лечение
Профилактические меры
Появления скудных выделений проще не допустить, чем впоследствии излечить. К профилактическим мерам относятся:
- соблюдение правил личной гигиены;
- частая смена прокладок и подмывание, избегая ненатуральных средств;
- предохранение во время полового акта при помощи презерватива;
- отказ от некачественного или чрезмерно узкого белья;
- посещение гинеколога не менее раза в 6 месяцев;
- предпочтение активного и здорового образа жизни.
Соблюдение этих несложных мер позволяет сохранить нормальную работу женского организма, в определенной степени предотвратить возникновение нарушений, патологий, воспалений в половой и других системах, органах. Если же появляются скудные месячные, самостоятельно выявлять их причину, а тем более начинать терапию категорически нельзя, это касается и лечения народными методами. Не нужно забывать, что игнорирование существенных признаков и симптомов серьезных заболеваний способно вызвать самые тяжелые последствия для функций репродукции и деторождения. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя посещать гинеколога.
Не имеющие отклонений, нормальные месячные имеют ряд признаков:
- они должны регулярно происходить каждый месяц;
- кровь имеет определенный цвет;
- у выделений должен отсутствовать резкий и странный запах;
- менструация (как цикл, так и месячные) не должна быть слишком длительной;
- не должно возникать сильных, препятствующих обычному образу жизни, болей.
Если возникают некоторые из выше перечисленных процессов, надо обращаться к гинекологу незамедлительно. Скудная темная менструация, нарушения менструального цикла – возможные признаки многих женских заболеваний. При наличии таких нарушений игнорировать визит к врачу не стоит.
Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, бережно относиться к здоровью, внимательно следить за циклом и характером месячных. Ведь даже если месячные начались вовремя, но характеризуются скудностью, изменением цвета и короткой продолжительностью (менее 3 дней), это может быть вызвано началом заболевания, от обычного авитаминоза до эндометриоза и эрозии шейки матки . А в случае игнорирования ситуации возможны и более опасные последствия, например, развитие онкологических заболеваний.
Заключение
Сохранение здоровья женщины в большой степени зависит от ее наблюдательности. Появление темных скудных месячных, которые могут являться в определенных случаях как нормой, так и симптомами развития различных заболеваний, не должно быть оставленным без внимания.