Основные симптомы болезни сердца у котов. Симптомы и лечение сердечной недостаточности у кошек

По материалам сайта www.merckmanuals.com

По статистике, у более 10% кошек, осматриваемых ветеринарами, наблюдаются проблемы с сердечнососудистой системой (в той или иной форме). В отличие от болезней многих других органов, сердечнососудистые заболевания не проходят сами собой, а наоборот, со временем становятся серьёзнее и даже могут стать причиной смерти кошки. Кроме того, сердечные заболевания могут быть скрытыми, их бывает трудно выявить и оценить, так как сердце хорошо защищено грудной клеткой и его невозможно увидеть непосредственно.

Болезни сердца у кошек.

Болезнями сердца принято считать любые отклонения в его строении и работе. Спектр отклонений очень широк, к заболеваниям относятся врождённые нарушения физической структуры и нарушения функций сердца кошки. Болезни сердца у кошек классифицирую по различным признакам, например:

По происхождению - врождённые или приобретенные заболевания;
По причине нарушения - например, связанные с инфекциями или дегенеративные;
По длительности болезни;
По клиническому статусу - например, левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность, бивентрикулярная недостаточность;
По физической структуре отклонений в тканях сердца - например, дефект межжелудочковой перегородки;

Сердечная недостаточность у кошек.

Диагностика болезней сердечнососудистой системы у кошек.

Для диагностики ветеринары изучают историю болезни, имеющиеся признаки, результаты физикального обследования и данных полученных по анализам и осмотров. Обследование проводится с помощью стетоскопа, чтобы прослушать сердце и лёгкие. Важную информацию дают рентгеновские снимки, электрокардиограмма (запись электрической активности сердца) и эхокардиография (вид УЗИ). Большинство сердечнососудистых заболеваний у кошек можно выявить после физикального обследования и рентгена. Электрокардиография хорошо определяет нарушения ритма сердца (аритмия). Эхокардиография используется для подтверждения предварительного диагноза или выявления опухолей сердца и заболеваний наружной соединительнотканной оболочки сердца (перикард). Иногда требуются более специализированные тесты, такие как катетеризация сердца (с помощью тонкой гибкой трубки вводимой в сердце через артерию) или ядерных исследований (рентген-тесты, которые включают в себя инъекции радиоактивных изотопов).

Лечение сердечнососудистых заболеваний у кошек.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Некоторые дефекты поддаются лечению или хирургическому исправлению, другие могут управляться средствами медикаментозной терапии. Как правило, целью лечения является минимизация повреждений сердечной мышцы, контроль накопления жидкости в легких, улучшение кровообращения, нормализация сердечного ритма, обеспечение достаточного содержания кислорода в крови и уменьшение риска тромбообразования. В случае с сердечными глистами, взрослые черви и их личинки должны быть уничтожены.

Для лечения сердечнососудистых заболеваний у кошек применяются многие лекарства, в зависимости от вида болезни. Лечение следует проводить в строгом соответствии с рекомендациями ветеринара, в противном случае лечение может не дать эффекта и даже вызывать серьёзные осложнения.

Болезни сердца у кошек классифицируются по нескольким признакам.

Кардиомиопатии

Наиболее часто встречающимися являются кардиомиопатии.

Кардиомиопатия - заболевания непосредственно миокарда (сердечной мышцы).

Подразделяются на гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) , дилятационную кардиомиопатию (ДКМП), рестриктивную кардиомиопатию (РКМП), аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка (АКПЖ), неклассифицируемую кардиомиопатию и вторичные кардиомиопатии.

По распространенности:

ГКМП - 65 %
РКМП - 15 %
АДПЖ - 3 %
ДКМП - 5 %
Неклассифицированные и вторичные кардиомиопатии – 12 %

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек – заболевание сердца, при которой происходит утолщение миокарда, которое приводит к повышению давления в полостях сердца и развитию впоследствие сердечной недостаточности.

ГКМП имеет два типа: обструктивная и необстуктивная формы.

Обструктивная форма ГКМП характеризуется наличием закупорки выносящего пути левого желудочка. Систолическая обструкция выводящего тракта увеличивает давление в левом желудочке, неблагоприятно влияет на стенку желудочка, увеличивает потребность миокарда в кислороде, способствует ишемии миокарда.

Причины данной патологии до конца не выявлены, но установлено, что первичная ГКМП является генетической патологией. Наследование гена происходит по аутосомно-доминантному типу.

Доказано что предрасположенность к данной патологии имеют породы кошек:

Британская короткошерстная порода кошек
Шотландская вислоухая
Мейн-кун
Регдолл
Сфинксы
Норвежская лесная кошка

Рестиктивная кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы,для которого характерно ухудшение эластичности миокарда, что, в результате перерождения тканей, приводит к нарушению систолической и диастолической функции сердечной мышцы.

Дилатационная кардиомиопатия – патология, при которой происходит истончение и растяжение стенок сердца, из-за чего сердце кошки увеличивается и не может эффективно сокращаться. Чаще всего дилатационная кардиомиопаия является генетически обусловленной патологией, в очень редких случаях может возникать вследствии перенесенной вирусной инфекции или воспаления в области сердца. Также ДКМП может развиваться при недостаточности в рационе таурина (при натуральном питании или питании кормами эконом-класса). Наиболее чувствительны к недостаточности таурина в рационе являются кошки крупных пород, такие как мейн-кун.

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка - редкое наследственное заболевание сердца у кошек, которое заключается в замещении нормальной ткани миокарда фиброзно-жировой, преимущественно в правом желудочке. Клинически проявляется нарушением сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия) и правожелудочковой тахикардией с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС) у клинически здоровых молодых животных.

Не классифицируемые и вторичные кардиомиопатии возникают на фоне основных системных заболеваний: гипертериоза, хронической болезни почек, артериальной гипертензии, амиокардитов, лимфомы, кардиомиопатии на фоне клапанных пороков сердца.

Врожденные пороки сердца у кошек

Открытый боталлов проток (или незаращение боталлова протока) - патология сердца, при котором происходит незаращение артериального протока после рождения. Является «белым» пороком. Боталлов проток — это сосуд, который функционирует в эмбриональном периоде, соединяя аорту и легочную артерию, позволяя крови миновать легкие, которые у плода не функционирует. Клинически проявляется в раннем возрасте (до одного месяца) шумом слева, сверхострым течением и смертью в раннем постэмбриональном периоде в результате развития легочной гипертензии.

Тетрада Фалло – порок сердца, включающий в себя одновременно четыре патологии:

стеноз выносящего тракта правого желудочка (клапанный, подклапанный, стеноз лёгочного ствола и (или) ветвей лёгочной артерии или комбинированный);
дефект межжелудочковой перегородки, локализированный под аортальным клапанном;
нарушение анатомического расположения аорты (аорта частично выходит из правого желудочка);
гипертрофия правого желудочка, развивающееся из-за увеличения давления в камерах сердца в следствие нарушения оттока крови.

Стеноз аорты – это патология, при которой происходит сужение отверстия аорты, в результате нарушения развития створок аортального клапана.

Различают три вида аортального стеноза: подклапанный (субвальвулярный), клапанный (вальвулярное) , надклапанный (скпервальвулярный). Данная патология лечиться только хирургически, медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов сердечной недостаточности.

Стеноз легочной артерии – это врожденная патология сердца, характеризующаяся сужением ствола легочной артерии или фиброзного кольца, или нарушением развития клапана легочной артерии. В результате данной патологии ухудшается поступление крови в малый круг кровообращения, увеличивается давление в правых камерах сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Дефекты межпредсердной перегородки - врожденная патология сердца, при которой имеется отверстия в перегородке, разделяющей предсердия. К данной патологии так же относиться незаращение овального отверстия. Наличие дефекта приводит к сбросу крови по градиенту давления и как следствие к развитию сердечной недостаточности. Данное заболевание имеет низкую скорость прогрессии и приводит к развитию сердечной недостаточности у животных старше 5-6 лет.

Дефекты межжелудочковой перегородки - врожденное заболевание сердца, при котором имеется дефект (отверстие) в межжелудочковой перегородке. Патогенез данного заболевания характеризуется застоем крови в малом круге, приводящее к легочной гипертензии за счет роста давления в правых камерах сердца, происходящее в результате сброса крови из левого желудочка в правое.

Трехпредсердное сердце (лат. Cor triatriatum) – характеризуется наличием дополнительной мембраны в левом предсердии. Патология не несет угрозы гемодинамике, так как в перегородке имеются отверстия, сообщающие между собой обе части разделенного предсердия.

Фиброэластоз эндокарда - генетическая патология, характеризующаяся выстиланием стенки левого желудочка фиброзной тканью, что приводит к нарушению сократимости. Патология плохим прогнозом, выживаемость у животных с данным заболеванием низкая. Гибель животных регистрируется в раннем возрасте, до 4 месяцев. Наиболее подвержены кошки пород бурма и сиамская.

Патологии атриовентрикулярных клапанов

К патологиям атриовентрикулярых клапанов относятся: недостаточность и стенозы АВ клапанов. К атриовентрикулярным клапанам относятся клапаны находящиеся между предсердиями и желудочками. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан – между правыми камерами. Митральный клапан между левыми.

Дегенартивное заболевание митрального клапана (недостаточность) - патология, при которой в фазу сокращения кровь их левого желудочка поступает обратно в предсердие, из-за неполного закрытия створок митрального клапана. Это ведет к росту давления в левом предсердии. Патология с хорошим прогнозом, достаточно хорошо поддающаяся медикаментозной коррекции.

Дегенартивное заболевание трикуспидального клапана (недостаточность трехстворчатого клапана) - патология, при которой во время сокращения кровь из правого желудочка поступает обратно в правое предсердие из-за неполного смыкания трикуспидального клапана. В результате обратного заброса крови увеличивается давление в правом предсердии, что приводит к развитию симтомов правосторонней сердечной недостаточности.

Стеноз митрального клапана - патология, при которой нарушается поступления крови из предсердия в желудочек, в результате неправильного развития клапана, приводящее к сужению отверстия митрального клапана. В полости левого предсердия повышается давление, за счет остаточной крови, не успевшей попасть в левый желудочек в фазу диастолы.

Стеноз трикуспидального клапана - сужение отверстия трёхстворчатого клапана, в результате чего затрудняется поток крови в правое предсердие. Как следствие повышается давление в правом предсердии, при этом в большом круге кровообращения развиваются застойные явления. Клинически это проявляется асцитами, гидротораксом, портальной гипертензией, значительной гепатомегалией (увеличение печени за счет застоя крови).

Аномалия Эбштейна - это очень редкий врожденный порок сердца. Относится к «синим» порокам. При данной патологии сворки трикуспидального клапана выходят не из предсердно-желудочкового фиброзного кольца, а из стенок самого правого желудочка. Данная аномалия расположения приводит к недостаточности трехстворчатого клапана, уменьшению полости правого желудочка и расширению полости правого предсердия. Помимо указанного при аномалии Эбштейна наблюдают незаращение овального отверстия. В итоге венозная кровь, поступая из правого предсердия в левое, смешивается с артериальной, и уже смешанная кровь попадает в большой круг кровообращения, что приводит к недостаточному снабжению органов и тканей кислородом.

Перикардиты

Как самостоятельное заболевание перикардиты встречаются крайне редко и имеют название идиопатические перикардиты.

Чаще всего перикардиты являются осложнением при различных инфекционных, онкологических и системных патологиях.

Различают две формы перикардита:

Выпотную - характеризуется выпотом в полость перикарда (скопление жидкости.)
Сухую - отложение фибрина в полости перикарда без выпота жидкости.

Сердечные болезни - довольно распространенное явление у кошек. Обычно ветеринар в первый раз обнаруживает сердечную болезнь у кошки одним из двух следующих способов:

услышав необычный, аномальный звук (шум в сердце, быстрый или неравномерный стук) в стетоскоп во время очередного медицинского осмотра;

Обследовав кошку после того, как вы в первый раз заметили, что она учащенно дышит или ей трудно дышать.

Если сердечная болезнь проявляет себя как затруднения с дыханием, то хозяину кошки кажется, что она наступила внезапно. Ведь только что у кошки все было в порядке, и вдруг вы замечаете, что она дышит с трудом и даже задыхается.

То, что хозяевам кошек кажется "внезапным", на самом деле накапливалось со временем, долго и постепенно, до того состояния, когда проблема стала заметной. Поэтому в главе 11 мы предоставили вам необходимую информацию о том, как определить у кошки частоту пульса и дыхания, чтобы вы могли знать, какие параметры нормальны, а какие - нет, прежде чем столкнетесь с ситуацией, когда уже требуется немедленная помощь ветеринара.

К другим признакам сердечной болезни, которые можно заметить, относятся следующие:

Изменение веса. Потеря или набор больше 200-500 г за пару недель.

Кашель. Иногда трудно отличить кашель кошки от случаев, когда она рвет или чем-то подавилась. Но если любое из этих проявлений случается с кошкой довольно часто, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Слабость или паралич лап (обычно задней (задних)). У некоторых кошек, страдающих сердечными болезнями, в сердце образуются сгустки крови (тромбы), которые затем внезапно выходят из сердца и блокируют артерии, снабжающие кровью тело. Чаще всего это оказывает влияние на задние лапы, хотя может быть поражена любая часть тела, включая передние лапы, почки, мозг и т. д.

Плохое самочувствие . Последний признак попадает в категорию, которую Поль называет "кошка, с которой не все в порядке".

Врожденные сердечные болезни у кошек

Врожденные сердечные болезни у кошек не так распространены, как у собак, но наблюдаются время от времени. Если у котенка слышны шумы в сердце, его надо показать специалисту. У многих кошек с врожденными сердечными заболеваниями эти проблемы никак не проявляют себя, пока кошка не достигает возраста нескольких лет.

Если вы обнаружили или подозреваете у кошки сердечное заболевание, то самое главное - стабилизировать любую ситуацию, связанную с угрозой для жизни. Ветеринар может предложить вам удалить жидкость, находящуюся в легких или вокруг них, с помощью лекарств или шприца с иглой.

Если ситуация не настолько критическая, но вы подозреваете сердечное заболевание, - или если кошке было трудно дышать, а теперь ей лучше, - то ветеринар все-таки захочет узнать, в чем причина проблемы. Для постановки диагноза в таком случае обычно требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки и эхокардиограмму (УЗИ сердца). Полезно будет сделать также обычную электрокардиограмму (ЭКГ).

Если вы ограничены в средствах, то в этой ситуации полезнее всего потратиться на эхокардиограмму и на консультацию опытного ветеринара или специалиста, который сможет "прочесть" полученную эхокардиограмму.

После того как будет поставлен правильный диагноз, ветеринар разработает оптимальный план лечения, который будет включать в себя прием лекарств, диету и наблюдение, что обеспечит вашему питомцу наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь. Но, конечно, 100% гарантии быть не может; если у кошки какое-либо сердечное заболевание, то вы должны знать, что она может внезапно умереть в любой момент. Поэтому, как бы ни было трудно психологически примириться с этим фактом, вы должны быть к этому готовы.

Но не отчаивайтесь! Кардиология - это область ветеринарии, в которой за последние 20 лет удалось достичь значительного прогресса. В прежние времена десятки тысяч кошек умирали от сердечного заболевания под названием расширенная (дилатационная) кардиомиопатия. Но благодаря достижениям науки в настоящее время таких кошек во многих случаях удается спасать. Наука не стоит на месте и продолжает развиваться, поэтому есть надежда, что удастся преодолеть и другие болезни кошек, и их жизнь станет более здоровой и счастливой.

Под сердечной недостаточностью принимается невозможность сердцем качать нужный организму объем крови. Это заболевание возникает в результате перенесших инфекционных болезней. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной внезапных смертей домашних животных. От нее страдают не только собаки, но и кошки.

Виды сердечной недостаточности:

Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно, порой незаметно, но вместе с тем, стабильно.
Острая сердечная недостаточность развивается довольно-таки стремительно, ее время варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В результате острой формы, у кошки мгновенно развивается , симптомами которого могут быть выделения крови изо рта и носа, а также отдышка.

Симптомы сердечных заболеваний у кошек не всегда видны, а пожаловаться на свое самочувствие она не может. Поэтому здоровье питомца находится полностью в руках хозяина. Он должен следить за любимицей и, обнаружив первые симптомы болезни, должен обратиться за консультацией к ветеринару.

У кошки учащенное дыхание с высунутым языком – это признак сердечного заболевания.

Утомляемость сложно заметить у кошки, так как она ведет в основном спокойный образ жизни.
Одышка. Дыхание происходит животом, без участия грудной клетки.
Приступ, сопровождающийся потерей сознания. Кота, в это время, можно принять за мертвое животное. Обычно приступ быстро проходит, но бывает, что питомцы погибают, так как их организм испытывает острую нехватку кислорода.
Животное хрипит, страшно мяукает.
Тяжелое дыхание говорит об отеке легких.
Полный или частичный паралич задних лап.
Учащенное сердцебиение.
Цианоз десен.
Потеря аппетита.

У кошек кашель не является сердечным симптомом.

Первая помощь кошке при обмороке

Начавшийся приступ нуждается в быстрых и правильных действиях хозяина, так как, иногда, он может закончиться летальным исходом.

Положить кошку, причем необходимо придать ей боковое положение головы.
Вытащить язык.
На голову положить прохладный компресс.
К носу поднести вату, смоченную в нашатырном спирте.
Лапы необходимо зафиксировать выше головы, таким образом кровоток к голове будет больше.
Позвонить ветеринару.

Как отличить здоровую кошку от больной

Так как кошки, в основном, ведут спокойный образ жизни, они лежебоки, то не все хозяева могут отличить здоровое животное от больного. Обо всех изменениях в самочувствии она может сообщить переменой поведения, то есть, если раньше кошка держалась независимо от хозяина, а теперь не отходит от него, то это говорит о том, что ее что-то беспокоит.

Некоторые думают, что – это признак здоровья. Это не так. Мурлыканье, резко сменяемое агрессией или рычанием говорит о том, что она испытывает боль.

Здоровое животное имеет:

Гладкую шерсть.
Носик влажный и холодный.
Слизистые оболочки глаз розоватого цвета.
Животное бодрое и подвижное.

Больное животное:

Вялое, лежит больше обычного.
Старается уйти от всех в укромное местечко.
Может быть очень возбужденной.
Мяуканье жалкое.
Движения неуклюжие.
Носик теплый с трещинками.

Причины сердечной недостаточности

Врожденные сердечные патологии. У кошек они встречаются достаточно редко, примерно в 2% от всех заболевших.
Болезни сердечной мышцы, вызванные инфекционными заболеваниями.
Кардиомиопатия, которая вызывается неполноценным рационом котов. Они, как правило, недополучают таурин, входящий в состав сырой рыбы и мяса. Во время варки, он разрушается.
Сердечные глисты, их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые особи опутывают сердце, тем самым, мешая его полноценной работе. Обнаружить сердечные глисты можно при помощи анализа крови.
Возрастные гормональные изменения. Считается, что сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
Нарушение обмена веществ. Порой к нему приводит неправильно построенное питание.

Кошек нужно периодически обследовать на наличие сердечных глистов, это поможет избежать сердечные заболевания. Замеченный своевременно недостаток таурина, нужно ввести в корм кошек, благодаря чему происходит восстановление жизнедеятельности сердечной мышцы.

Диагностика

Диагностика должна проводиться квалифицированным ветеринаром – кардиологом, чтобы назначить правильное лечение. Обычно она включает в себя:

Анализ крови.
Анализ мочи.
Рентгенографию грудной клетки.

Если кошке поставили диагноз сердечная недостаточность, то ее нужно исключить из планирования к разведению потомства, так как важную роль играет наследственный фактор.

Лечение и уход

Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение. Чем раньше у них выявиться сердечная недостаточность, тем больше шансов у них на выживание. Для выздоровления необходимо:

Полный покой животного. Питомца необходимо ограничить от любого стресса – это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
Лечение ингибиторами АПФ, которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
Сбалансированное питание.

Сердечная недостаточность у животного требует тщательного ухода:

Кошке необходимы корма с пониженным содержанием соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к ухудшению кровообращения.
Корма с повышенным содержанием таурина и белка.
Сердечная недостаточность подразумевает регулярные консультации ветеринара и постоянное лечение.

Профилактика

Кошки, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в профилактике, которая поддерживает активность питомцев. Нужно стараться «расшевеливать» животных, ведущих «диванный» образ жизни. Кошки, страдающие ожирением, входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Нужно следить за правильностью питания питомца. Ежегодное обследование у ветеринара защитит его от сердечного недуга.

Также подвержены сердечным заболеваниям сфинксы, британцы, персидские, шотландские кошки, мейн-куны. Это не говорит о том, что все кошки этих пород, рано или поздно, имеют проблемы с сердцем. Подобное утверждение означает, что у представителей этих пород сердечные заболевания проявляются в более раннем возрасте.

Сердечная недостаточность у кастрированных котов встречается довольно часто, потому что эти животные очень ленивы. Они ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением.

Нужно повышенное внимание уделять , так как они больше подвержены сердечным недугам.

Выставляемый у кошек диагноз сердечная недостаточность – это не приговор. Главное, вовремя заметить первые симптомы болезни, проводить регулярное обследование и лечение. Следить за питанием питомца. При должном уходе и заботе кошка долго может радовать своего хозяина лаской и красотой.

По материалам сайта www.icatcare.org

Кардиомиопатией называются любые заболевания, поражающие саму сердечную мышцу. Кардиомиопатия является самым распространенным заболеванием и причиной нарушений работы сердца кошки. Заболевания сердечного клапана, нарушающие нормальную работу сердца, часто встречающиеся у людей и собак, у кошек наблюдаются довольно редко.

Кардиомиопатии различают по действию, которое заболевание оказывает на структуру и функции сердечной мышцы кошек:

Гипертрофическая кардиомиопатия (Hypertrophic cardiomyopathy, HCM). Наиболее распространенная форма заболеваний сердца у кошек. Характеризуется увеличением толщины (гипертрофией) стенки желудочка сердца. Это уменьшает объем крови в сердце и мешает правильному расслаблению сердечной мышцы между сокращениями.
Дилатационная кардиомиопатия (Dilated cardiomyopathy, DCM). Характеризуется растяжением (дилатацией) стенок полостей сердца, из-за чего сердце кошки увеличивается и не может эффективно сокращаться.
Рестриктивная кардиомиопатия (Restrictive cardiomyopathy, RCM). Характеризуется выраженным снижением растяжимости мышцы сердца, увеличением её жесткости и снижением эластичности, что мешает камерам сердца нормально наполняться.
Промежуточная кардиомиопатия (Неклассифицируемая, Intermediate cardiomyopathy, ICM). В этом случае наблюдаются изменения, характерные для нескольких видов заболевания, например, для гипертрофической и дилатационной.

Причины развития кардиомиопатии у кошек.

Хотя в большинстве случаев заболеваний сердца у кошек основная причина неизвестна, иногда потенциальную причину удается установить, для чего ветеринару может потребоваться проведение определенных обследований. Среди возможных причин могут быть следующие:

Вторичная кардиомиопатия (вызванная другими заболеваниями)
Гипертиреоидизм (гиперактивность щитовидной железы)
Гипертензия (высокое кровяное давление)
Акромегалия (чрезмерное увеличение выработки гормонов)
Проблемы питания
Дефицит таурина (вызывает дилатационную кардиомиопатию)
Инфильтрация сердечной мышцы
Воздействие токсинов
Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты
Наследственные причины
Генетические дефекты, характерные для Мэйн-кунов и других пород кошек , которые могут вызывать развитие кардиомиопатии

Симптомы кардиомиопатии у кошек.

При кардиомиопатии изменения в сердечной (кардиальной) мышце вызывают нарушения функций сердца. Отклонения в работе сердца кошки зависят от типа кардиомиопатии:

При гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии нарушения главным образом связаны с трудностями расслабления сердечной мышцы между сокращениями. Диастола - расслабленное состояние сердечной мышцы при сердцебиении в интервале между сокращениями, достигается не полностью, поэтому сердце не может эффективно заполняться кровью. В тяжелых случаях это приводит к нарушениям работы сердца кошки, известным под названием диастолическая сердечная недостаточность .

Дилатационная кардиомиопатия главным образом влияет на способность сердца кошки к сокращениям (систола), снижая его возможности по перекачиванию крови. В тяжелых случаях это приводит к нарушениям, которые называются систолическая сердечная недостаточность .

Ранние признаки заболеваний сердца у кошек.

В начальной фазе болезни кошки могут не показывать никаких признаков и выглядеть совершенно нормально. Фактически, у многих кошек с кардиомиопатией клинические признаки могут никогда не проявиться. Однако, если у некоторых кошек основное заболевание развивается медленно, то у других болезнь может прогрессировать очень быстро.

Некоторые ранние признаки заболеваний сердца могут быть обнаружены при ветеринарных обследованиях кошки еще до начала проявления каких-либо явных симптомов. Это одна из причин, по которой рекомендуется ежегодно обследовать кошку (а пожилых кошек и чаще). Среди тревожных признаков можно назвать следующие:

Наличие шумов в сердце. Анормальные шумы ветеринар может обнаружить, прослушивая сердце кошки через стетоскоп. Шумы происходят из зон турбулентности в потоке крови, проходящей через сердце.
Ритм галопа. В норме каждый удар сердца сопровождается двумя звуками, различимыми через стетоскоп - при сокращении и расслаблении стенок сердца. При заболеваниях сердца, может прослушиваться и третий звук, который называется "ритмом галопа".
Отклонения в частоте сокращений. В некоторых случаях заболевания сердца у кошек сопровождаются значительным увеличением или снижением частоты сокращений, при этом сердцебиение не приводит к образованию нормального потока крови (сердце бьётся, но пульс в артериях не прощупывается).
Нарушения сердечного ритма (сердечная аритмия). В норме у кошек очень равномерный пульс, но при заболеваниях сердца возможно возникновение помех для прохождения импульсов, управляющих сердечными сокращениями, что и приводит к нарушениям нормального ритма сердца.

Многие кошки, особенно на ранних стадиях заболеваний, могут иметь отклонения, которые определяются только при ультразвуковом обследовании сердца. Такие кошки не имеют клинических признаков заболеваний сердца, хотя у многих из них возможно появление признаков в будущем.

Сердечная недостаточность у кошек.

Если выполнение функций сердца из-за кардиомиопатии существенно ухудшается, это ведет к сердечной недостаточности (часто называемой застойной сердечной недостаточностью), когда ухудшается поступление потока крови в сердце и выход из него.

Клинические признаки сердечной недостаточности могут иногда появляться внезапно, и у некоторых кошек состояние ухудшается очень быстро. У некоторых кошек могут наблюдаться обмороки, но это происходит относительно редко. Обычными симптомами являются заметные нарушения сердечного ритма (что может приводить к эпизодам, когда мозг кошки страдает от недостатка кислорода из-за плохого кровоснабжения).

В отличие от собак, кошки не проявляют активности в одно и то же время (например, на прогулке), поэтому у кошек снижение активности часто происходит незаметно, маскируя ранние признаки развития заболеваний сердца. Кошка просто постепенно начинает тратить больше времени на отдых и сон. Так как кошки хорошо скрывают болезни, а обнаружить отклонения на ранних стадиях (особенно без специальных обследований) часто трудно, явные признаки появляются только после достижения "критической точки", что может привести к внезапному или быстрому развитию довольно тяжелых состояний.

Самым распространенным признаком сердечной недостаточности у кошек являются трудности с дыханием - одышка и (или) учащенное дыхание (тахипноэ). Это в основном вызвано либо накоплением жидкости в грудной полости вокруг легких (плевральная эффузия), либо накоплением жидкости в самих легких (отек легких).

Одновременно с трудностями в дыхании, у кошек наблюдается охлаждение конечностей (лап и ушей), и бледность слизистых оболочек (десен и глаз) вызванная плохим кровообращением. Эпизодически у слизистых оболочек десен, глаз и даже на коже может наблюдаться цианоз (синюшность). В редких случаях у кошек с заболеваниями сердца наблюдается кашель (хотя у собак это обычное дело).

Артериальная тромбоэмболия у кошек.

Другим признаком заболеваний сердца у кошек является артериальная тромбоэмболия (Feline aortic thromboembolism, FATE). Иногда она становится первым индикатором развивающего заболевания сердца. Тромбы (сгустки крови) могут формироваться в одной из камер сердца (обычно левом предсердии) кошки с кардиомиопатией. Это происходит главным образом из-за того, что кровь не может нормально проходить через сердце. Тромб (или сгусток) сначала крепится к стенке сердца, но может быть оттуда сорван и попасть в кровь, покидающую сердце. Тромбы, попавшие в кровеносную систему называют эмболами (от греческого "эмболас" - затычка, клин), отсюда и термин "тромбоэмболия". В процессе циркуляции, такие эмболы могут застревать в мелких артериях и перекрывать доступ крови к отдельным участкам тела кошки. Хотя это может происходить в разных частях организма, чаще всего это случается по концам основных артерий (аортах), выходящих из сердца, где из них выделяются сосуды для снабжения кровью задних лап. Такое осложнение чаще всего наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии, и приводит к внезапному параличу одной или обеих задних ног, сопровождаясь сильной болью.

Определение формы кардиомиопатии у кошек.

Для диагностики заболеваний сердца у кошек проводятся специальные обследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Метод позволяет отследить электрическую активность сердца кошки. ЭКГ может быть очень полезным для выявления нарушений сердечного ритма, но имеет ограничения по использованию;
Радиография (рентгенография). Метод позволяет выявить изменения размеров и формы сердца кошки, отследить накопление жидкости (плевральная эффузия или отек легких). С помощью радиографии можно отслеживать результаты проводимого лечения;
УЗИ сердца . Ультразвуковые исследования очень полезны для диагностики, так как позволяют увидеть трехмерное изображение сердца кошки, определить толщину стенок и оценить совершаемые сокращения. УЗИ помогает понять, из какой части сердца происходят шумы. С помощью ультразвуковых обследований можно быстро определить тип заболевания сердца кошки. Процедура обычно не доставляет беспокойства кошке (для её проведения требуется лишь выбрить небольшой участок шерсти), поэтому большинству кошек УЗИ проводят без использования успокоительных средств и анестетиков;
Тесты на выявление основных заболеваний . Такие обследования могут понадобиться в некоторых случаях, обычно это анализы крови, измерения давления и т.п.

Лечение кардиомиопатии у кошек.

Как правило, основная причина кардиомиопатии у кошек редко поддается лечению, но если кардиомиопатия вторичная, развившаяся из-за дефицита таурина в рационе (что вызывает дилатационную кардиомиопатию), или из-за болезней, вызывающих гипертензию (высокое давление крови), или из-за гипертиреоидизма (гиперактивность щитовидной железы) - лечение основного заболевание может положительно сказаться на функционировании сердца.

При сердечной недостаточности для кошек разработаны различные лекарства, помогающие облегчить состояние кошки и контролировать болезнь. Среди них такие медикаменты, как:

Бета-блокаторы (подобные атенололу или пропанололу), снижающие частоту сердцебиения и уменьшают потребность сердца кошки в кислороде.
Дилтиазем - препарат, известный как блокиратор кальциевых каналов . Снижает частоту и силу сокращений сердца. Это снижает потребность сердца в кислороде и помогает расслаблению сердца между сокращениями.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например - беназеприл, рамиприл, эналаприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (телмисартан). Препараты помогают блокировать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - гормональную систему, стимулирующую у кошек заболевания сердца. Их использование полезно при сердечной недостаточности, а также, вероятно, на ранних этапах развития заболеваний сердца.
Пимобендан - препарат, известный как диазо-сенсибилизатор кальциевых каналов. Увеличивает силу сокращений сердца кошки, а также оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды, что способствует притоку крови. Такие препараты могут использоваться для лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью.
Диуретики (фрусемид/фуросемид и им подобные) очень полезны против развития признаков застойной сердечной недостаточности, помогая удалить жидкость, скапливающуюся в (или вокруг) легких. Доза препаратов варьируется в широких пределах, в зависимости от результата их действия.

К сожалению, истинная эффективность многих медикаментов для лечения сердца у кошек не ясна, так как не накоплено достаточной статистики их клинического использования. Кроме того, следует понимать, что препараты действуют разными способами, и поэтому могут быть полезны в разных ситуациях. В основном, для борьбы с признаками застойной сердечной недостаточности используются диуретики - при ранней диагностике удается замедлить или даже остановить развитие заболеваний сердца, обеспечивая кошке хорошее качество жизни.