Назначение панкреатина - краеугольный камень медикаментозного лечения панкреатита, носящего хронический характер. Препарат представляет собой комплекс натуральных ферментов поджелудочных желез свиней, крупного рогатого скота. Представленное руководство - дополненный вариант официальной инструкции по применению, род пояснительной записки, призванной акцентировать внимание на ряде особенностей назначения, употребления
Введение препарата адекватно корректирует экзокринную панкреатическую недостаточность, нарушения полостного пищеварения, не связанные с инфекциями, надежно купирует (устраняет) болевой синдром. Повышение концентрации протеолитических ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки, проксимальных отделах тонкого кишечника создает условия функционального покоя железы, снижения секреторного напряжения, снижения давления внутри протоков.
Действие панкреатина направлено на восполнение недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой. В составе панкреатина присутствуют три фермента, специфических к жирам, белкам и углеводам: липаза обеспечивает разложение жиров на глицерин и жирные кислоты, амилаза расщепляет крахмал до простых сахаридов, протеаза разлагает белки на аминокислоты. Благодаря этому происходит полноценное усваивание трех органических составляющих пищи. Специальное покрытие таблеток обеспечивает беспрепятственное прохождение кислой среды желудка. Нормализует процессы переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.
Состав и форма выпуска
Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, драже капсул с пленочной оболочкой, микрогранулированных форм. Предназначен для внутреннего употребления.
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, слабый специфический запах. Действующее вещество - панкреатин.
В состав таблетки входит 250, 125 или 100 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска. Блистерные упаковки содержат 20 или 60 таблеток по 250 мг, 50 таблеток по 125 мг, 60 таблеток по 100 мг. Активное вещество массой 250 мг содержит 8 000 ЕД липазы, 5800 ЕД амилазы, 380 ЕД протеазы.
Суточная потребность взрослого человека в липазе составляет 15 000 – 20 000 ЕД (единиц действия) на 1 кг массы тела. Показатель по липазе выбран ввиду ее преобладания в составе препарата. Выбор дозировки зависит от лекарственной формы и количественной характеристики ферментной недостаточности.
Наиболее эффективна форма в виде микрокапсул. Микроскопические капсулы, не реагируя с желудочным соком, равномерно и оперативно перемешиваются с пищевыми массами, сохраняя необходимую концентрацию действующих веществ.
Возможно присутствие в составе препарата дополнительных компонентов в виде желчи и ее производных, экстракта рисового грибка, гемицеллюлазы.
При отсутствии лечебного эффекта возможно увеличение суточной дозы. Необходимы диетические рекомендации лечащего врача.
Показания к применению
Показания к применению таковы:
- проявления диспепсии, вызванные злоупотреблением калорийной пищей;
- диарея, метеоризм;
- трофологическая недостаточность (дефицит питательных веществ);
- характерные «опоясывающие» боли;
- потеря жира с каловыми массами до 15 г в сутки;
- ослабление секреторных функций у лежачих больных и вследствие проведения лучевой терапии;
- подготовка к всестороннему обследованию кишечника.
Способ применения
Панкреатин принимают по показаниям от 2 до 6 раз в день, сочетая с основными приемами пищи, не разжевывая и не измельчая таблетки. Лекарство следует запивать достаточным (не менее 100 мл) количеством нейтральной жидкости. Суточная доза делится на число приемов пищи.
Противопоказания
Гиперчувствительность по отношению к свинине, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, острый панкреатит, детский возраст до 3 лет делают назначение препарата невозможным.
Совет! Перед назначением препарата пациенту необходимо исключить лямблиоз, целиакию, гастриному.
Противопоказания могут быть связаны с аллергенными свойствами дополнительно включенных компонентов (гемицеллюлазы, экстракта рисового грибка, компонентов желчи).
Побочные эффекты
Прием лекарства по показаниям, под контролем врача позволяет исключить возможные нежелательные эффекты. В редких случаях может появиться чувство тяжести в эпигастральной области, легкая тошнота. Надо отметить, что эти симптомы вписываются в общую картину заболевания. При длительном приеме проводится регулярный контроль картины крови.
Передозировка
В составе препарата нет компонентов, которые могут вызвать отравление. В случае возникновения аллергических реакций необходима его немедленная отмена, проведение лечения, соответствующего симптомам.
Внимание! Длительный прием препарата без назначения врача с целью похудения является дополнительной нагрузкой для иммунной системы.
Проверкой адекватности назначенной дозы становится появление мочевой кислоты в крови (гиперуриемия) и моче (гиперурикозурия).
Особые указания
Использование панкреатина при беременности, кормлении грудью пока недостаточно хорошо изучено. Употребление его при беременности оправдано, когда возможные риски для будущего ребенка невелики по сравнению с потенциальной пользой для будущей мамы. Прием препарата при грудном вскармливании иногда вызывает запоры у ребенка. Предпочтительным оказывается использование минимальных терапевтических доз.
При наличии муковисцидоза следует применять препарат с осторожностью, чтобы свести к минимуму риск возникновения непроходимости кишечника. Назначаемая доза должна учитывать характер питания пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Употребление лекарства одновременно с содержащими железо препаратами снижает усвоение последнего. Средства для понижения кислотности желудочного сока, содержащие спирт и танины соединения подавляют действие энзимов.
Срок и условия хранения
Препарат хранится не более 3 лет в защищенном от солнца месте при температуре не выше 25ºC. После истечения этого срока снижается энзимная активность действующих веществ.
Аналоги
Панкреатин отпускается по цене 40 руб. и выше за 60 таблеток по 250 мг. Низкая цена наряду с выраженным лечебным эффектом является причиной его популярности. Среди препаратов своей фармакологической группы панкреатин - безусловный лидер по доступности.
Стоимость аналогичных препаратов выше и значительно разнится от региона к региону.
Сравнительные характеристики полиферментных препаратов аналогичного действия
| Название препарата | Содержание липазы в единицах действия | Присутствие других компонентов |
| Панзинорм форте | 10000, 20000 | |
| Микразим | 10000, 25000 | |
| Мезим форте | 3500,10000 | |
| Фестал | 6000 | Желчь, гемицеллюлаза |
| Энзистал | 6000 | Желчь, гемицеллюлаза |
В таблице приведены показатели липазы, являющейся главным действующим веществом. Присутствие гемицеллюлазы облегчает усвоение клетчатки растительного происхождения в условиях патологии желчевыводящих путей.
Особенности применения панкреатина для детей
Панкреатин назначается детям с трехлетнего возраста. Дозировка активных веществ в 1 таблетке препарата, предназначенного детям, подобрана в соответствии с физиологическими потребностями и существенно ниже дозировки для взрослых. Набор действующих ферментов препарата, их соотношение аналогичны тем, которые показаны взрослым людям. Тактика лечения в целом одинакова.
Наименование:
Панкреатин (Pancreatinum)
Фармакологическое
действие:
Фармакологическое действие
- восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Содержит
экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.
Показания к
применению:
Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Способ применения:
Доза препарата
(в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза
для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.
Детям
в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.
При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.
Продолжительность лечения
может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия:
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы
: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции
: в отдельных случаях - кожные проявления.
Со стороны обмена веществ
: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие
: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/ (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Панкреатин – один из лучших лекарственных ферментных средств, который помогает значительно улучшить работу пищеварительной системы организма.
Регулярное применение Панкреатита позволяет нормализировать процессы пищеварения в желудочно-кишечном тракте, кроме этого, лекарственный препарат способствует увеличению общего содержания ферментных веществ в поджелудочной железе в случае их недостаточного количества.
Лекарственное средство помогает устранить проявление частой диареи либо метеоризма, при этом, Панкреатин является незаменимым при различных воспалительных заболеваниях органов пищеварения (хронический панкреатит , холецистит , гепатит и др.).
Так же, достаточно часто этот ферментный препарат рекомендуется применять в случае значительного переедания либо после употребления слишком тяжелой для желудка пищи (жареные либо очень жирные блюда), чтобы значительно улучшить процесс пищеварения.
Начало терапевтического эффекта после внутреннего приема Панкреатина отмечается уже через 25-30 мин. и продолжается, как правило, на протяжении 4-6 ч.
Основные показания к применению Панкреатина:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической форме течения;
- диспепсия;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей организма (холецистит, холангит);
- диарея и метеоризм;
- подготовка к проведению УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
- частое и сильное переедание;
- недостаток ферментных веществ содержащихся в поджелудочной железе организма;
- муковисцидоз;
- послеоперационное состояние.
Внимание: перед длительным приемом Панкреатина желательно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом!
Выпускается лекарственный ферментный препарат в форме таблеток и драже для внутреннего приема с разной дозой ферментного вещества.
Как пить Панкреатин?
Принимать данный ферментный препарат нужно по 1-2 т. 2-3 р. на день во время либо сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости, при этом, общая суточная доза Панкреатина зависит от выраженности нарушения функционирования поджелудочной железы.
Так же, общая суточная доза лекарственного средства зависит от возраста пациента, а так же, наличия вторичных воспалительных заболеваний органов ЖКТ. Максимальная доза Панкреатина для ежедневного приема не должна превышать более 15000 - 20000 ЕД.
Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 3-4 ч.
Детям в возрасте от 2-3 лет, как правило, Панкреатин назначается по 1 - 1/2 т. не более 2-3 р. в день во время приема пищи либо сразу после нее. Курс лечения и доза лекарственного препарата, при этом, назначается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и лечения конкретного заболевания.
Продолжительность лечения может быть абсолютно разной и составляет при этом, от 1-2 дней до 1-2 месяцев в зависимости от выраженности нарушения работоспособности органов пищеварения.
Противопоказания к применению Панкреатина
- острый панкреатит;
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность организма к основным составляющим компонентам данного ферментного препарата;
- значительное обострение хронического панкреатита;
- острая кишечная непроходимость;
- гепатит в острой форме течения.
Побочные действия Панкреатина
Как правило, развитие вторичных побочных реакций после приема Панкреатина отмечается крайне редко, но все же, наиболее частыми из них бывают:
- диарея;
- аллергическая сыпь по телу (чаще всего крапивница);
- периодическое ощущение значительного дискомфорта в эпигастральной (подложечковой) области живота;
- муковисцидоз (может возникать очень редко и в тех случаях, когда отмечается значительная передозировка данным ферментным препаратом);
- головокружение.
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!
В данной статье, мы выясним, от чего помогает Панкреатин, а так же, как правильно его нужно принимать.
Если Вы хотите знать, от чего Панкреатин помогает и как его принимать, то Вам следует прочитать нашу статью об этом лекарственном препарате. Панкреатин – ферментное средство, помогающее при заболеваниях пищеварительной системы. Препарат нормализует процессы пищеварения и улучшает состояние желудочно-кишечного тракта. Ферменты, которые входят в состав Панкреатина помогают расщепить жиры в жирные кислоты и глицерин, белки в аминокислоты, а крахмал в моносахариды и декстрины. Если имеются сбои в работе поджелудочной железы, то таблетки Панкреатин восполняют дефицит ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин и амилаза) и компенсируют ее внешнюю секреторную функцию. Данное лекарство имеет кишечнорастворимую оболочку, благодаря чему оно не подается влиянию желудочного сока и начинает действовать непосредственно в щелочной среде тонкого кишечника. Наибольшая концентрация ферментов препарата наблюдается спустя 30-40 минут после употребления Панкреатина.
Панкреатин от чего применяют
— Заболевания, связанные с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы:
- муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее желёза внешней секреции и дыхательных путей, а также имеющее тяжелые нарушения функций желудочно-кишечного тракта);
- хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы);
- диспепсия.
— Метеоризм (скопление газов в кишечнике).
— Диарея (понос).
— Состояние после удаления части желудка или тонкого кишечника.
— Перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.
— Хронические воспалительные болезни желудка, печени, желчного пузыря и кишечника.
— Сбой в проходимости протоков поджелудочной железы или желчных путей.
Таблетки Панкреатин от чего применять еще можно:
— Пациентам с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нерегулярном питании или приеме слишком жирной и острой еды, назначают данное лекарственное средство для улучшения переваривания пищи.
— При малоподвижном образе жизни или длительном обездвиживании.
Способ применения
Таблетки Панкреатин принимают перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды. Доза лекарственного препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста больного и степени нарушения пищеварения.
В большинстве случаев взрослым назначают по 2-4 таблетки 3-6 раз в течении 24 часов. За сутки можно принять не больше 16 таблеток.
Дети старше 6 лет обычно пьют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Лучше, чтобы дозу препарата врач подобрал индивидуально.
При муковисцидозе доза препарата подбирается также индивидуально. Доза Панкреатина должна быть равноценна количеству ферментов, нужных для всасывания жиров с учетом количества и качества употребляемой пищи.
Противопоказания
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- обострение хронического панкреатита;
- острый панкреатин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Действие Панкреатина на плод при беременности изучено не достаточно. Таблетки Панкреатин от чего нужно назначать с осторожностью, учитывая пользу для матери и возможный риск для плода. Компоненты препарата не попадают в материнское молоко, в связи с этим в период лактации его применение разрешено.
Побочные действия
- острый панкреатит;
- аллергические реакции;
- диарея (понос);
- запор;
- при слишком долгом применении препарата может развиться гиперурикозурия (увеличенное содержание мочевой кислоты в моче);
- при приеме больших доз при муковисцидозе возможно образование стриктур (сужений) в месте соединения толстого и тонкого кишечника и в отделе толстого кишечника;
- при высоких дозах применения Панкреатина детьми возможно раздражение слизистой оболочки полости рта.
Взаимодействие
При применении Панкреатина есть вероятность снижения всасывания фолиевой кислоты и железа.
Прием препарата вместе со средствами, которые содержат в своем составе магния гидроксид либо кальция карбонат не желателен, так как может привести к снижению терапевтической эффективности Панкреатина.
Среди препаратов для улучшения пищеварения панкреатит, наверное, один из самых известных. Если кратко описать, что из себя он представляет, то это экстракт содержимого поджелудочной железы. Для фармакологического применения его получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин не является отдельным ферментом, а содержит в себе сразу несколько из них: липазу, амилазу и протеазу. Содержание трёх ферментов делает панкреатин почти универсальным средством для улучшения пищеварения – ведь липаза расщепляет жиры, амилаза – углеводы, а протеаза – белки. Поэтому, независимо от того, какие блюда вам подают на банкете, употребляя панкреатин, вы можете гарантированно облегчить симптомы переедания.
Полезные свойства панкреатина
Ученые, начав исследовать панкреатин в XIX веке, выяснили некоторые особенности его работы в организме. Если белки и углеводы при попадании в желудочно-кишечный тракт могут расщепляться без панкреатина, то с жирами это невозможно. Таким образом, было доказано, что при неправильной работе поджелудочной железы или её заболевании жирная пища почти не усваивается организмом, и человек из-за этого ощущает дискомфорт в области живота.
Первый препарат под названием панкреатин появился ещё в 1897 году. Он выглядел как порошок из измельченной и высушенной поджелудочной железы коров или свиней. Но, несмотря даже на увеличение дозы, это средство людям почему-то не сильно помогало. Фармацевты позапрошлого столетия не учли, что проходя через желудок ферменты, из которых состоит панкреатин, теряют свою активность. Панкреатин активен только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, а в желудке кислая среда.
Лишь через несколько лет ученые догадались делать таблетки панкреатина в оболочке. Таким образом, панкреатин мог проходить через агрессивную для него среду желудочного сока и попадать в благоприятную щелочную среду двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время современные препараты, содержащие панкреатин, обладают устойчивостью к кислой среде желудка. Многие из них производятся в форме капсул с сотнями мелких частиц, что наиболее эффективно для быстрого попадания в двенадцатиперстную кишку.
Применение панкреатина в лечебных целях
Панкреатин может применяться не только для улучшения самочувствия во время слишком сытного ужина – он может облегчить жизнь больному после удаления поджелудочной железы, а также при наличие таких заболеваний, как хронический панкреатит и муковисцидоз. Также панкреатин показан при хронических воспалений желудка, кишечника, желчного пузыря, печени, при диарее, метеоризме, а также, если после химиотерапии желудка у больного нарушена пищеварительная функция.
В аптеках препараты с панкреатином продаются под такими названиями, как Фестал, Мезим, Биофесталь и др. Отличаются они друг от друга по нескольким признакам: количеству активных единиц в одной таблетке, по степени устойчивости в кислой среде желудка и по наличию дополнительных веществ в составе. Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Препарат лучше применять перед едой, не разжевывая, запивая водой или фруктовым соком.
Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний, а также в виде комплексного средства при лечении многих болезней желудка, рекомендуется принимать биодобавку от компании Арт Лайф. Она тоже содержит в себе панкреатин.
Противопоказания и побочные эффекты после применения панкреатина
Панкреатин нельзя принимать при гиперчувствительности и аллергии на свинину, а также при остром панкреатите и во время приступа хронического панкреатита. У некоторых людей после применения панкреатина возникали симптомы кишечной непроходимости и аллергия в виде сыпи на коже.
Видео про панкреатин