Плохой сон у взрослого человека: причины, симптомы и лечение нарушения сна. Почему может быть плохой сон ночью у взрослого? Что делать в этом случае

Сон – сложный физиологический акт, во время которого происходит «перезагрузка» основных процессов нервной системы. Ежедневный отдых необходим для нормального функционирования организма. Беспокойный сон – патологическое состояние, при котором человек спит, но его головной мозг продолжает вести активную деятельность. Почему так происходит и к каким последствиям может привести: давайте разбираться.

Беспокойный сон у взрослого: причины состояния

К основным факторам, вызывающим неспокойный сон у взрослого, относятся:

• незавершенные дела, которые являются причиной тревожных мыслей;
• повышенная нервная возбудимость, излишняя эмоциональность или, напротив, попытка всегда контролировать свои эмоции (см. );
• стрессы (смерть близкого, увольнение с работы, развод);
• неконтролируемый прием стимулирующих веществ (кофе, алкоголь, наркотики и т.д.);
• регулярные нарушения режима дня при частых перелетах, работе в ночную смену;
• обострение бронхиальной астмы (одышка у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями усиливается, как правило, по ночам);
• артрит, ревматизм, и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистые заболевания (см. );
• неврологические и психические расстройства (см. ).

Беспокойный сон у взрослого, причины и лечение которого рассмотрены в этой статье – довольно частая патология. Хотя бы однажды с ней сталкивалось до75% населения планеты.

Как проявляется неспокойный сон

Беспокойный сон у взрослого в зависимости от причины может проявляться:

• вздрагиваниями, подергиваниями – непроизвольной мышечной работой, обусловленной наличием в головном мозге активных, «неспящих» участков;
• бруксизмом – неприятным скрежетом зубами, при котором может нарушаться дыхание;
• ночные страхи, кошмарные сновидения. Человек просыпается в холодном поту, его сердцебиение учащено, а дыхание прерывистое.

Изменяется и характер самого сна:

• человек долгое время не может заснуть, ворочается в постели, а в голове то появляются, то обрываются сотни мыслей;
• сон очень тревожный, чуткий: пробуждение наступает от малейшего звука;
• после нормального засыпания может наступить очень раннее бодрствование (в три-четыре часа утра). После сон или не наступает совсем, или становится выматывающим, прерывистым, наполненным тревожными сновидениями;
• выраженная слабость в дневное время: нет сил на работу или учебу, хроническая усталость, постоянно хочется спать;
• негативные эмоции перед ночным отдыхом, боязнь, что снова не удастся выспаться.

Почему нет сил в организме? Дело в том, что беспокойный сон сложно назвать полноценным, и он не обеспечивает так необходимую для каждого человека потребность в отдыхе. Все системы, особенно нервная, работают на износ, и рано или поздно дадут сбой.

Беспокойный сон: принципы лечения

Бессилие организма при неспокойном сне – сигнал о помощи. Что делать, когда нет сил, и слабость мешает нормальной жизни и работе? Для нормализации сна важно установить и устранить причину его нарушения:

• старайтесь забыть обо всех делах, когда вы переступаете порог спальни. Умение «переключаться» - важный момент в здоровье нервной системы;
• со стрессом не всегда можно справиться самостоятельно. Не уходите от проблемы, обратитесь за помощью к специалисту (психологу или психотерапевту);
• постарайтесь скорректировать режим дня. Если проблемы со сном вызваны постоянными командировками и частыми выходами в ночную смену, возможно, следует сменить работу;
• все хронические заболевания, сопровождающиеся болью, одышкой и другими неприятными симптомами, которые, как правило, усиливаются в ночное время, требуют своевременной диагностики и лечения. Обязательно обратитесь к терапевту со своими жалобами.

1. Сделайте кровать местом только для сна. Не проводите много времени бодрствования в положении лежа.
2. Составьте примерный распорядок дня и старайтесь отходить ко сну приблизительно в одно и то же время.
3. Откажитесь от дневного сна, как бы вам не хотелось отдохнуть.
4. Уберите подальше часы в спальне.
5. Не смотрите телевизор, откажитесь от шумных активных занятий как минимум за 2 часа до отхода ко сну. Посвятите вечер чтению, общению с близкими.
6. Откажитесь от алкоголя, кофе и табака. А вот теплое молоко поможет расслабиться и настроиться на сон.
7. Не передайте. Но и не ложитесь спать голодным: если хочется есть, выпейте стакан кефира или погрызите яблоко.
8. Создайте в спальне приятную расслабляющую атмосферу.

Помогут справиться с проблемой засыпания и народные методы.

Молочно-медовый напиток

Ингредиенты:

• мед – 1 ч. л.;
• сок укропа – 1 ч. л.;
• молоко – 1 стакан.

Залить мед и свежий сок укропа теплым молоком, принимать вечером при проблемах с засыпанием.

Отвар из тыквы

Ингредиенты:

• свежая тыква – 200 г;
• мед – 1 ч. л.

Тыкву очистить, нарезать на мелкие кубики, залить 250 мл кипятка и варить на медленном огне четверть часа. Процедить, добавить мед и принимать по половине стакана перед сном.

Мы разобрались, в причинах и симптомах состояния, а также, почему беспокойный сон вызывает бессилие в организме, и что делать, чтобы наладить ночной отдых. Помимо выявления главной причины проблемы, которая не всегда кроется в нарушениях работы нервной системы, важно обратить внимание на обстановку дома и наладить культуру отхода ко сну. Исследованием проблем сна занимается врач-психотерапевт. Именно к нему стоит обратиться при длительно непрекращающейся бессоннице и неспокойном, тревожном сне.

Расстройство сна - чрезвычайно распространённая проблемная ситуация, негативно отражающаяся на качестве жизни, здоровье, настроении человека.

Нарушения сна являются весомыми основаниями для ускоренного развития многих расстройств нервной системы.

Качественный ночной сон весьма благотворно сказывается на нашем с Вами самочувствии.

Ключевыми особенностями, которыми характеризуется бессонница, принято считать:

• катастрофическую нехватку сна
• полное отсутствие возможности хорошенько отдохнуть, выспаться
• многократное прерывание сна в течение ночи
• в случае допустимой продолжительности, сон человека отличается крайней тревожностью, при этом, он совсем “неглубокий”
• раннее пробуждение, при котором, дальнейшее засыпание не представляется возможным

При наличии вышеперечисленных состояний, есть все основания утверждать, что человек страдает бессонницей. Наиболее часто, подобная проблема, является неотъемлемым спутником у людей преклонного возраста, у которых, в подавляющем большинстве, присутствуют разнообразные заболевания, физическая слабость. Кроме того, многие одиноки, а это хоть и косвенный, но всё же достаточно весомый негативный фактор.

Причины бессонницы

Для расстройства сна имеется достаточное количество факторов, провоцирующих его возникновение.

1. Малоблагоприятная обстановка, в которой человек пытается заснуть. Сюда можно отнести следующие негативные моменты: атмосферные колебания (жара, холод), сильные посторонние шумы, чрезмерная жёсткость, или напротив, мягкость кровати.
2. Неожиданные перемены повседневного жизненного уклада: дальние путешествия, переезды.
3. У здорового человека, не имеющего явных нарушений нервной системы, возникновению бессонницы может способствовать переутомление, волнение или стресс. Для людей с повышенной возбудимостью, любое, самое небольшое, волнение может расстроить сон.
4. Кроме того, бессонница может активно себя проявить при различного рода заболеваниях: ОРВИ, при расстройстве кровообращения (у больных с нарушенной сердечной деятельностью) и при всевозможных неврозах. Даже переполненный желудок может быть причиной плохого, тревожного сна.
5. Список проблем, сопутствующих плохому сну будет неполным, если не упомянуть болезни, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, многочисленными позывами к мочеиспусканию. Да, и конечно, депрессия - верный союзник для бессонницы.

Нормальная продолжительность сна для каждого возраста своя. Конечно, строжайших нормативов по продолжительности не существует, но всё же, имеются определённые временные показатели.

Сон беременной девушки должен быть не менее 8-9 часов. Новорождённый спит почти всё время, а сон детей до 3-х лет, как минимум тринадцать часов.

Сновидения дошкольников должны продолжаться приблизительно двенадцать часов, школьников от 7 до 12 лет это – 11-10 часов.

Как Вы видите, норма сна постепенно уменьшается по мере взросления человека.

Стоит отметить, что нормальный сон для каждого человека свой, и зависит это от разных причин, например, индивидуальных особенностей организма, нервной системы, или, даже, от обмена веществ человека. Здоровый организм сам установит то количество часов, которые ему необходимы, чтобы осуществить восстановительный процесс. Когда человек просыпается с ощущением полного отдыха, это значит, что он достаточно отдохнул.

Если по завершению сновидений, человек ощущает себя бодрым, отдохнувшим, то значит конечная цель достигнута, сон принёс свою весьма ощутимую пользу. В принципе, процесс сна можно считать “терапевтической процедурой”, поскольку за данное время, происходит нормализация работоспособности не только , но и практически всех, жизненно важных органов и систем организма.

Что делать при бессоннице

Когда причиной расстройств сна является эмоционально-стрессовая ситуация, или проблемы со сном возникают крайне редко, пару раз за год, то в большинстве случаев, решение можно найти самостоятельно. В иной ситуации, рекомендуется обращение к врачу. Давайте более подробно посмотрим, какие действия можно предпринять, чтобы одолеть бессонницу.

1. Не забывайте про чистоту воздуха, обязательно следует проветривать помещение, где собираетесь отдыхать.
2. Ложиться и просыпаться желательно в определённое время. На этом пункте остановимся немного подробней. Хочется отметить, что вопрос, когда оптимальней ложиться спать и в какое время должно проходить пробуждение, является сугубо индивидуальным. Следует учитывать характерные особенности организма, однако одно можно сказать уверенно - отход ко сну или пробуждение должны осуществляться в привычное для Вас время.
3. Школьникам необходимо за 1-2 часа прекратить делать домашнее задание, поскольку данное занятие чрезвычайно сильно “напрягает” умственную деятельность.
4. Следует кардинальным образом ограничить употребление алкогольных напитков, особенно в вечернее время. Хотя спиртное обладает кратковременным седативным действием, способствует скорейшему засыпанию, в целом оно оказывает крайне негативное воздействие на стадию глубокого сна. Существует большая вероятность внезапного пробуждения, с невозможностью дальнейшего сна.
5. Рекомендуется постараться исключить пагубную привычку курить, причём особенно находясь в постели, перед сном. Действие никотина считается “хорошим” стимулирующим фактором для организма, мешает заснуть.
6. Аналогичное можно сказать про кофеин, от которого тоже следует отказаться, по крайней мере, перед тем, как ложитесь спать. Пожалуйста, не забывайте, что кроме кофе, он входит в состав шоколада, чая, колы.
7. Не стоит усиленно кушать перед сном, ведь ощущение “полного желудка” далеко не из приятных, препятствует скорейшему засыпанию. Допустимо употребить тёплое молоко, например, с корицей, ванилью. Поспособствует скорейшему засыпанию чашечка травяного чая.
8. Принятие , с соответствующими ароматическими добавками, принесёт необходимое расслабление мышцам, будет способствовать скорейшему отходу ко сну.

Конечно, на протяжении всего дня, организмом будет накоплена весомая порция усталости. Желательно избежать физической активности перед тем, как собираетесь ложиться спать.

В спальной комнате, ночью должно быть тихо и темно, однако это идеализированный вариант. От посторонних шумов желательно избавиться, хотя некоторые, способны засыпать под монотонные звуки. Теоретически, оптимальным положением для засыпания считается поворот на правый бок, со слегка согнутыми коленями.

Наиболее комфортной температурой помещения, где Вы спите, считается 16-18 градусов. Немалое значение для качественного сна имеет состояние матраса, который должен быть плотным и одновременно индивидуально удобным.

Допускается немного почитать прежде, чем соберётесь погасить свет. Для некоторых, это поможет быстрее расслабиться, поскорее заснуть. Настоятельно не рекомендуется считать, для того, чтобы скорее наступил сон, ведь любое счётное действие подразумевает усиленную концентрацию внимания.

Лечение бессонницы

Некоторым понадобится неделя, а может быть две, для полной стабилизации режима естественного сна. Далеко не у каждого это получается, тогда необходима помощь врачей.

Изначально, проблему расстройства сна пытаются устранить без помощи лекарственной терапии.

Классифицируют две фундаментальные причины нарушения качества сна:

1. Психическая - основу, которой составляют мощнейшие эмоциональные потрясения, депрессия, многочисленные неврозы.
2. Что касается второй причины, то основанием для её зарождения считается , переутомление. Яркими характерными признаками в таком случае можно считать: систематическое пребывание в сонном состоянии днём, бодрое самочувствие ночью, вялость, крайне тяжелое пробуждение, усталость после минимальных физических нагрузок.

Приём некоторых лекарственных препаратов, оказывает весьма ощутимое значение на качество сна, далеко не всегда положительное.

Например, во время терапии неврологических заболеваний, довольно часто, применяют пирацетам, обладающий высоким стимулирующим воздействием. Подобное лекарство, в вечернее время лучше не принимать. Препараты на основе женьшеня, элеутерококка, также рекомендованы к потреблению максимум до полудня.

Снотворные лекарства прекрасно снимают мышечный тонус, одновременно с эти делая сон более качественным.

Приём таких препаратов следует осуществлять прописанными курсами, желательно на не продолжительном временном интервале. Основными критериями, при подбора “идеального” снотворного являются:

1. Это должны быть таблетки или капли принимаемые во внутрь
2. Обладают быстрой эффективностью, максимальной безопасностью при возможной передозировке
3. Их действие не нарушает фазы, глубину сна

Принимаемое снотворное, должно иметь минимальное количество побочных эффектов, желательно с коротким сроком действия, пока человек отдыхает. Оптимальным временным интервалом для наступления сна считается двадцать минут после приёма снотворного. Учитывая сказанное, приём препарата лучше проводить лёжа в постели. Правильно подобранное снотворное просто обязано действовать чрезвычайно мягко на организм, не нарушая физиологической картинки сна. Вялость, сонливость после пробуждения должны полностью отсутствовать.

Народное лечение бессонницы

Как уже описывалось выше, причины расстройства сна могут быть достаточно многогранны. К числу самых фундаментальных можно отнести: жизненную позицию, стиль поведения, наконец, небрежное, халатное отношение к собственному здоровью. Далее приведены некоторые доступные рецепты, позволяющие справиться с данным состоянием. Перед применением отваров, настоев из лекарственных растений, настоятельно рекомендуется получить консультацию у соответствующего врача.

1. Высушенные ягоды шиповника, количеством (1 ст. л), соединяют с аналогичным количеством плодов черной смородины. Добавляют сильно горячей воды (400 мл), выдерживают на протяжении семи часов. Отфильтровав, добавляют ч. л мёда. Приём настоя осуществляют тёплым, по 100 мл, за день несколько раз - отменная витаминизированная добавка при нарушениях сна, .

2. Предварительно очищенный корень сельдерея, следует тщательным образом мелко измельчить. Полученное содержимое следует залить литром холодной кипячёной воды. Настаивать не менее семи часов, наилучшее место холодильник. Процедив, осуществлять приём по ч. л, два раза в день.

3. Для следующего рецепта требуется перемешать: измельчённую на тёрке кожуру одного лимона, цвет аптечной ромашки (3 ст. л), валериановый корень (2 ст. л). Перечисленные ингредиенты заливаем кипятком (400 мл). Профильтровав, осуществляем употребление по 100 мл после того, как покушали.

4. Восстановлению сна прекрасно способствует валериана. Сухой корень валерианы измельчаем, заливаем (ст. л) получившегося сырья кипячёной водой, прохладной. Ёмкость плотно закрываем, предоставляем возможность настояться, как минимум полдня. Далее следует процедить, приём вести по ст. л перед едой.

5. Много лестных слов заслуживает зверобой - практически идеальная лекарственная трава, настойка которой, прекрасно укрепляет нервную систему. Особенно эффективен во время сильных стрессовых ситуаций. Для приготовления, следует водкой (500 мл), залить высушенное, предварительно измельчённое сырье. Затем на десять дней оставить выдерживаться в достаточно тёплом месте. Периодически не забывайте встряхивать содержимое.

По завершению, отфильтровав, допустимо употреблять настой небольшими порциями на протяжении дня. Людям преклонного возраста, чай на основе зверобоя, лучше принимать комплексно с боярышником, мелиссой.

6. Овсяные хлопья (ст. л) соединить с молоком (300 мл), добавить мёд. Перемешав всё тщательным образом, употребить перед сном.

7. Измельчите капусту среднего размера, добавив немного воды, варите на слабом огне четверть часа. Хорошенько процедив, присоедините к содержимому мёд (2 ст. л). Пить следует перед сном по 50 мл, состояние должно быть тёплым. Для хранения смеси, предпочтительней использовать холодильник. Продолжительность курсового приёма составляет месяц.

8. Лист земляники (ст. л), заварить сильно горячей водой (300 мл). На протяжении дня употреблять небольшими глотками.

Самое главное, нужно помнить, что расстройство сна способствует ослаблению нервной системы. Особенно вредно в период напряжённой работы, потому, что наша нервная система нуждается в полноценном отдыхе и лишение его, намного хуже, чем лишение пищи. Недосыпание может способствовать проявлению самых разных заболеваний, ведёт к истощению организма, причём, не только физическому, но, и психическому. У здорового человека, сон сам восстанавливается без лекарств, но в случае длительной бессонницы, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Интересуйтесь своевременно здоровьем, до свидания.

Записаться к врачу

Выберите город, профиль врача, место расположения клиники (метро), дату и время приёма

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 7 минут

Нарушение сна у взрослых людей – бич современности. Нередко проблемы с ночным отдыхом, бессонница и другие расстройства становятся причиной серьезных заболеваний. Почему они появляются и как от них избавиться?

Крепкий здоровый сон позволяет человеку отдохнуть и зарядиться энергией на весь день. Современный ритм жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что около трети населения страдает бессонницей, или инсомнией. Неполноценный ночной отдых приводит к ухудшению качества жизни и увеличивает вероятность развития опасных заболеваний. Поэтому важно вовремя выявить причину проблемы и приступить к лечению.

Типы и симптомы нарушения сна (бессонницы)

Потребности в отдыхе индивидуальны. Одним достаточно шести часов, чтобы полностью восстановить силы, а другим необходимо спать не менее восьми-девяти. Проблемы из-за отсутствия ночного сна могут случаться периодически или иметь хронический характер. Выделяют несколько разновидностей отклонений с отличающимися симптомами:

1. Пресомническое нарушение, или трудности с засыпанием. Человек может часами ворочаться в постели в попытках заснуть. Обычно это сопровождается навязчивыми мыслями, тревожными состояниями.
2. Интрасомническое. Человек по многу раз за ночь пробуждается без явной причины, после чего ему трудно уснуть снова. Нередко сон сопровождается кошмарными сновидениями.
3. Постсомническое – короткий сон, раннее пробуждение. Многие мечтают научиться вставать пораньше, но в этом случае человек не чувствует, что выспался, поскольку количество отдыха было недостаточным. Это повод задуматься о своем здоровье и устранить нарушение режима сна.

Еще один признак сомнологических проблем – постоянное ощущение, что ночной отдых даже при нормальной продолжительности не дает требуемого эффекта. Человек чувствует себя «разбитым» и усталым.

Если такие симптомы не проходят длительное время, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Частые ночные пробуждения могут иметь серьезные последствия для здоровья: снижается иммунитет, значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака молочной железы, ожирения.

Как можно охарактеризовать нарушение сна, которое вас беспокоит?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Трудности с засыпанием: могу по несколько часов ворочаться в постели. 39%, 312 голосов

Постоянно просыпаюсь посреди ночи, и после этого бывает трудно заснуть снова. 29%, 236 голосов

Сон не приносит ощущения отдыха независимо от количества часов, проведенных в постели. Постоянно хочу спать! 18%, 142 голоса

Просыпаюсь утром слишком рано независимо от времени отхода ко сну. 14%, 111 голосов

12.03.2018

Нарушение ночного сна может быть вызвано разными причинами: внешними факторами или заболеваниями, носить постоянный или эпизодический характер. В США, по статистике, расстройством сна (инсомнией) страдает не менее 40 миллионов человек. В развитых странах снотворные составляют 10% всех выписанных лекарств.

На недостаточную длительность сна могут жаловаться совершенно здоровые молодые люди (студенты и школьники), которым не хватает времени на сон.

Недовольны длительностью и глубиной сна люди после 40 лет, имеющие проблемы со здоровьем. Они с трудом засыпают, ночью их очень беспокоят частые пробуждения из-за удушья или сердцебиения.

Неглубоко спящие имеют подобные симптомы, но беспокоят их больше затяжные засыпания.

Женщины жалуются на плохой сон чаще , чем мужчины, но в клинику обращаются реже. Женщины спят хуже по личным причинам, а мужчины – по общественным.

Люди, занятые физическим трудом, спят лучше , чем домохозяйки и пенсионеры.

Вдовцы и вдовы больше подвержены инсомниям , чем люди семейные.

Среди деревенских жителей больше малоспящих: им приходится вставать рано, особенно летом, а лечь пораньше не позволяет просмотр интересных фильмов и передач по телевизору. Плохоспящих в деревне меньше, чем в городе: они заняты физическим трудом. Также нет у деревенских привычки к дневному сну.

По теме: Поможет заснуть без лекарств самомассаж точек от бессонницы. Их локализация на голове, руках, ногах, лечебные эффекты для здоровья.

Проявления инсомнии

Затяжное засыпание – самая изнурительная сторона инсомнии. Человеку, который не может заснуть, полчаса кажется часом, а большее время – вечностью.

Частые ночные пробуждения выматывают, дают ощущение полного отсутствия сна. Дельта-сон короток, он не успевает развиться, на стадии дремоты и сонных веретен переносится вся психическая деятельность.

Сознание в этих стадиях будто раздваивается, как при нарколепсии . Спящему снятся «полумысли-полусны», он почти осознает это и воспринимает такой полусон как бодрствование. Тем не менее, ЭЭГ показывает 7-часовой ночной сон.

Но из-за рассогласованной его структуры, он не приносит полноценного отдыха: циклов «медленный сон – парадоксальный сон» за ночь всего три , сон поверхностный из-за укороченного медленного сна.

И все же статистика говорит о том, что плохоспящие не всегда спят плохо на самом деле: жалобы на частые пробуждения имеют подтверждение в 86 случаях из 100, недостаточная глубина сна и затяжное засыпание – в 70 случаях, недостаточная длительность сна подтверждается лишь в 43.

Это свидетельствует о субъективном восприятии нарушений сна. Даже утверждающий, что не спит совсем, спит в сутки не менее 5 часов, он может спать, не замечая этого, ночью и дремать днем.

Эпизодические расстройства сна

Причины расстройства сна могут носить временный характер и зависеть больше от внешних факторов. Например, когда меняются суточный ритм и сон в результате перелета в другой часовой пояс.

Часто сон может быть нарушен из-за шума , если окна выходят на скоростную автомагистраль или стройку. Такие инсомнии называются психофизиологическими.

Иногда жалобы на внешние помехи оказываются расстройствами нервной системы.

Один пациент А.М. Вейна жаловался на преследовавшие его всю жизнь шумы: в его молодости шумели соседи по общежитию, затем мешал шум трамвая, шум стройплощадки у дома и т.д. Этот человек ничего не выдумывал, но у него часто происходили конфликты личные и служебные.

Психически неуравновешенный он воспринимал всякий шум, как всемирную катастрофу.

Можно сменить место жительства, переехать из шумного района в тихий, но уедешь ли от самого себя?

Случается, что эпизодические расстройства сна могут преследовать человека в течение всей жизни.

Еще одного пациента с детства преследовали ночные страхи. В такие моменты, он вскакивал и в ужасе заходился истошным криком. В пятидесятилетнем возрасте его по-прежнему иногда настигают те же страхи, и тогда он будит родных и себя ужасными криками.

Как возникают такие кошмары?

Они рождаются в стадии глубокого дельта-сна, возможно это не ужасные сны, а вегето-сосудистые кризы. Реакция на такой сон проявляется сильным сердцебиением, прерывистым и тяжелым дыханием, ознобом, повышением давления и температуры тела.

Человека охватывает тревожное чувство. Такой криз может случиться один раз в год или может повторяться до нескольких раз в месяц.

Расстройства сна, вызванные заболеваниями

Сон может разладиться из-за заболеваний внутренних органов и периферических . При таком нарушении пациенты ощущают разные неудобства и боли, им являются кошмары и дурные сны.

Сердечники довольно быстро засыпают, но посреди ночи часто просыпаются и долго не могут заснуть, ворочаясь с боку на бок.

Гипертонические кризы , инфаркты миокарда, приступы стенокардии происходят в основном в парадоксальном сне, а в медленном сне – приступы бронхиальной астмы.
В быстром сне у всех людей меняются давление и пульс. Тем, у кого коронарные сосуды не в порядке, такие изменения чреваты приступами.

Секреция желудочного сока также меняется у всех во сне. У язвенника при этом может возникнуть боль, и вынужденное бодрствование вместе с ней.

Отравленный алкоголем человек, спит мало и плохо, у него подавлен парадоксальный сон. Возвращается к норме быстрый сон не скоро, ведь выведение алкоголя из организма занимает продолжительное время.

Ожидать, когда полностью выйдет алкоголь парадоксальный сон не желает и начинает сам отвоевывать свои позиции, вторгаясь в бодрствование: так появляется белая горячка с галлюцинациями и бредом.

У эпилептиков нарушена структура сна. Им не хватает парадоксального сна в одних случаях, в других – излишне увеличена стадия дремоты. Они относятся к хорошоспящим и на сон никогда не жалуются. Возможно, объяснением служит разрешение во время приступов накопившихся бессознательных конфликтов.

Маниакальные больные также редко жалуются на сон, что поражает, ведь у них самый короткий сон в мире – иногда час, иногда два, но они не испытывают желания спать. Маниакальный больной возбужден, вскакивает с койки, берется за дела, тут же все бросает, готов ввязаться в разговор, но мысли скачут.

Внезапно засыпает глубоким, но коротким сном и пробуждается полным сил и энергии. Видимо, количественная нехватка сна компенсируется его глубиной. Однако бывают ситуации, когда короткий сон не может возместить все масштабы активной деятельности, тогда приходит истощение и больному требуется отлежаться.

После депривации быстрого сна в маниакальном состоянии не бывает компенсаторной отдачи: у этих больных все конфликты разрешаются в их бурной деятельности. У творческих натур эта деятельность бывает весьма плодотворной. Ее называют экстазом или вдохновением.

Сон – такое простое ежедневное действие, которое человек выполняет вечером и просыпается утром. Обычно мы не задумываемся над этим вопросом – что такое сон? Однако сон, как физиологическое действие, не является простым. Сон состоит из двух фаз: быстрой и медленной. Если лишить человека фазы быстрого сна (будить в начале этой стадии), то у человека будут наблюдаться расстройства психики, а если лишить медленной фазы сна, то возможно развитие апатии, депрессии .

Фазы и циклы нормального сна, свойства быстрого и медленного сна

Характеристика быстрой фазы сна

Начнем рассмотрение с быстрой фазы сна. Также эту фазу называют парадоксальной или фазой быстрых движений глаз (БДГ-сон). Этот период сна называют парадоксальным, так как электроэнцефалограмма напоминает таковую при бодрствовании. То есть на электроэнцефалограмме записывается α – ритм, сама кривая низкоамплитудная и высокочастотная. Рассмотрим, что такое электроэнцефалограмма – это запись сигналов мозга при помощи специальной аппаратуры. Подобно записи деятельности сердца на кардиограмму , также записывается и деятельность мозга на энцефалограмму. Но в данной фазе парадоксального сна наблюдается более выраженное, чем в фазу медленного сна, расслабление скелетной мускулатуры. Параллельно с расслаблением скелетной мускулатуры совершаются быстрые движения глазами. Именно эти быстрые движения глаз и дали название быстрой фазе сна. В быструю фазу сна активируются следующие структуры мозга: задний гипоталамус (центр Гесса) – центр включения сна, ретикулярная формация верхних отделов ствола мозга, медиаторы – катехоламины (ацетилхолин). Именно в эту фазу человек видит сны. Наблюдаются тахикардия , повышение артериального давления , увеличение мозгового кровообращения. Также возможны такие явления как сомнамбулизм, лунатизм, сноговорение (речь во сне) и т. д. Разбудить человека сложнее, чем в медленную фазу сна. В общей сложности быстрая фаза сна занимает 20 – 25% от общего времени сна.

Характеристика медленной фазы сна

В фазу медленного сна электроэнцефалограмма содержит сонные веретена. В реализации этой фазы сна участвуют следующие структуры – передний гипоталамус и нижние отделы ретикулярной формации. В общем медленный сон занимает 75 – 80% времени от общего количества сна. Медиаторы этой фазы сна – гаммааминомасляная кислота (ГАМК), серотонин, δ – пептид сна.
Медленную фазу сна по глубине делят на 4 подфазы:

• дремота (погружение в сон). На электроэнцефалограмме выявляются α – волны, β и ζ. При бессоннице дремота очень выражена, остальные подфазы медленного сна могут и не наступать
• фаза сонных веретен . На электроэнцефалограмме преимущественно ζ – волны и сонные веретена. Это наиболее длительная фаза сна – занимает 50% всего времени сна. Из этой фазы человек выходит легко
• третью и четвертую подфазы медленного сна объединяют в одну под общим названием δ – сон (медленный, глубокий). Третья подфаза представляет собой переход в эту фазу. Разбудить человека очень трудно. Именно здесь снятся кошмары. При бессоннице эта фаза не бывает нарушена.

Циклы сна

Фазы сна объединены в циклы, то есть чередуются в строгой последовательности. Один цикл длится около двух часов и включает в себя медленный сон, состоящий из подфаз, и быстрый сон. В рамках этих двух часов 20 – 25% приходится на быстрый сон, то есть около 20 минут, а все остальное время занимает медленный сон. Начинается нормальный здоровый сон с медленной фазы. К утру у человека преобладает быстрая фаза сна, поэтому часто бывает трудно вставать по утрам. На сегодняшний день считается достаточным для полноценного отдыха наличие 3-4 сонных циклов, то есть продолжительность сна 6-8 часов. Однако такое утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Современные ученые показали, что при различных соматических заболеваниях потребность в количестве сна возрастает. Если же страдает качество сна, то человеку также хочется спать больше. Практически каждый человек в какой-то период жизни сталкивался с проблемами качества сна. Поэтому на сегодняшний день проблема нарушений сна очень актуальна.

Виды нарушений сна

С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Нарушения сна условно разделяют на три группы:

1. пресомнические расстройства сна
2. интрасомнические расстройства сна
3. постсомнические расстройства сна

Жалобы, предъявляемые людьми с пресомническими расстройствами сна.
Не можете заснуть?

Рассмотрим более подробно, что представляет собой каждая из групп. Первая группа – пресомнические расстройства . Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.

Жалобы, предъявляемые людьми с интрасомническими расстройствами сна.
Просыпаетесь по ночам?

Вторая группа – это, так называемые, интрасомнические расстройства . Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.

Жалобы, предъявляемые людьми с постсомническими расстройствами сна.
Рано просыпаетесь?

Третью группу объединяют постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.

Все эти типы нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый ряд недомоганий, которые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем.

Что не удовлетворяет в своем сне людей с нарушениями сна ?

Попробуем поближе рассмотреть людей, которых беспокоят нарушения сна.

1. Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.

1. Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.

1. Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.

Какие причины приводят к нарушению сна?

Необходимо все же отметить, что различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично. Общая классификация разновидностей нарушения сна имеет много разделов. Мы рассмотрим основные, из которых наиболее часто встречающееся – психофизиологическое нарушение сна.
Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.

Стрессовые ситуации и психо-эмоциональное перенапряжение
Это означает, что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрессорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.

Эмоциональные расстройства
Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.

Любые соматические хронические заболевания
Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.

И тут возникает следующая ситуация, при которой люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.

Как нарушения сна связаны с эмоциональными расстройствами?
Как проявляются нарушения сна, связанные с тревогой и депрессией? У людей с повышенной тревожностью преобладают пресомнические расстройства сна. Наибольшую трудность представляет для них засыпание, но, если удается заснуть, то спят они достаточно удовлетворительно. Однако возможно развитие и интрасомнических, и других проявлений. Для людей с депрессией чаще характерны постсомнические расстройства сна. Засыпают, страдающие депрессией, более или менее нормально, но рано пробуждаются, после чего заснуть не могут. Такие утренние часы для них самые тяжелые. Депрессия людей, имеющих такие постсомнические нарушения сна, носит тоскливый характер. К вечеру их состояние, как правило, улучшается. Этим, однако же, проявления депрессии не исчерпываются. Среди больных с депрессией нарушения сна встречается у 80-99%. Нарушения сна могут быть, с одной стороны, ведущей жалобой, а с другой – быть в комплексе других депрессивных проявлений.

Упорные нарушения сна в отсутствие выявления четких причин данного состояния, служат основанием для исключения скрытой, маскированной депрессии.

Люди с депрессией часто рассказывают, что ночь проводят в раздумьях, которые происходят все-таки во время сна, хотя голова совершенно не отдыхает. В то же самое время ипохондрики утверждают, что они лежат в ночное время без сна и их размышления проходят в бодрствовании, то есть не являются проявлениями сна. То есть люди с депрессией считают, что их размышления мучают во сне, а ипохондрики полагают, что их мысли мучают в бодрствовании.

Как мы уже говорили, нарушения сна чаще встречаются при увеличении возраста, когда увеличивается и число депрессий. Обнаружена связь между возрастом, депрессией и женским полом, в основе которой лежат общие нейробиохимические системные расстройства. При этом происходит уменьшение фазы медленного сна, который является самым глубоким сном, движения глаз, становятся менее регулярными. Движения глаз присутствуют в фазе быстрого сна, во время которой возникают сновидения.

Любопытным является аспект сна и депрессии, который был подмечен случайно. Люди, страдающие депрессией и проводящие несколько ночей без сна, в последующие дни чувствуют себя лучше. Этот феномен был изучен. В результате было выяснено, что проведение лишения сна в течение нескольких недель (лишение сна проводили 2-3 раза в неделю) помогает при тоскливой депрессии больше, чем применение антидепрессантов. Однако при тревожной форме депрессии такое лишение сна менее эффективно. Важно подчеркнуть, что после лишения сна увеличивалась эффективность последующего применения антидепрессантов.

Нарушение бодрствования
Однако кроме инсомнических расстройств, при депрессии изредка наблюдаются нарушения бодрствования (гиперсомния ), состояния повышенной сонливости. Эти нарушения касались синдрома гиперсомнии, который проявляется глубоким сном, затруднением утреннего пробуждения, а также сонливостью днем. Такой синдром часто возникает при нейроэндокринной патологии. Другая форма гиперсомнии – нарколепсия , является генетическим заболеванием.

И, наконец, еще одно проявление гиперсомнии – это синдром, так называемой, периодической спячки . Данное явление наблюдается в основном у молодых людей, у которых на несколько дней (7-9 дней) наступала непреодолимая сонливость безо всякой видимой причины. Эти люди вставали, принимали пищу, справляли физиологически нужды, однако большую часть дня проводили во сне. Такие периоды внезапно начинались и так же внезапно заканчивались. Данные эпизоды трактовались как проявления депрессии. Проведение соответствующего профилактического лечения в межприступном периоде в большинстве случаев является эффективным.

Принципы лечения нарушений сна

При уточнении депрессивной природы нарушений сна и бодрствования рекомендовано применение курсовое лечение антидепрессантами . При этом особое значение придается препаратам, обладающим селективным воздействием на серотониновые системы мозга, ответственные за инициацию и развитие сна.

Снотворные препараты, которых существует великое множество, не могут решить проблему сна у людей с депрессией. Они лишь являются симптоматическими средствами.

← Вернуться