Симптомы лимфедемы конечностей и методики лечения. Лимфедема нижних конечностей — насколько это опасно

Многим знакомо состояние отёкших ног, при этом часто проблема не представляет опасности и бывает вызвана исключительно особенностями питания или погодой. Однако, если отек не проходит в течение нескольких дней или даже недель, то следует срочно обратиться к врачу. Подобный симптом указывает на такое заболевание, как лимфедема нижних конечностей, когда нарушен лимфатический отток, и требует незамедлительного лечения.

Что такое лимфедема нижних конечностей

Заболевание представляет собой отек мягких тканей ног, который постепенно прогрессирует. Патология возникает вследствие нарушения естественного оттока лимфатической жидкости по сосудам. Патология при которой происходит закупорка путей оттока лимфы вызывает накопление продуктов распада, включая шлаки. Так, остатки бактерий, лейкоцитов и прочих ненужных веществ вместо того, чтобы быть удаленными из тела, начинают оседать в мягких тканях, приводя к лимфедеме.

Симптомы

Патология относится к категории недугов, клинические проявления которых зависят от степени их развития. Каждой стадии лимфедемы присущи свои симптомы:

1. Начальная форма. Симптомы появления болезни выражены слабо или вообще отсутствуют. У пациента может наблюдаться отек нижних конечностей, который усиливается в вечернее время, но после физической нагрузки проходит.
2. Вторичная стадия. Патологические изменения становятся ярко выраженными, лимфедема начинает беспокоить человека, принося ему серьезный дискомфорт. Масса тела больного быстро растет, при этом максимальной нагрузке подвергаются нижние конечности, которые внешне становятся похожими на столбы. Кожа стоп, бёдер и голеней теряет эластичность, грубеет.
3. Третья степень патологии. Признаки лимфедемы прогрессируют. В это время развиваются трофические язвы, снижается подвижность ног из-за слабости опорно-двигательного аппарата. У некоторых пациентов начинается сепсис или некроз тканей ног с последующей полной атрофией мышц.

В некоторых случаях у пациентов проявляются следующие симптомы лимфедемы, при этом развиться они могут на любой стадии патологии, включая первичную:

• бледность кожи ног;
• тяжесть/боль в груди;
• упадок сил, слабость;
• болезненный отек пальцев, который сопровождается неприятными ощущениями в кисти.

Причины лимфодемы ног

Заболевание может поразить любого человека, однако с большей вероятностью лимфедема ног появляется при наличии определенных стимулирующих факторов. К таковым относятся:

Синдром, при котором одна нога толще другой или хронический отек обеих ног делится на врожденный и приобретенный типы. Для первого характерно передача лимфедемы по наследству, при этом 90% диагностированных случаев приходится на молодых женщин возрастом до 35 лет. Практически у всех пациентов с врожденной формой патология обусловлена спонтанной гипоплазией лимфатических сосудов, а основным фактором риска служит беременность.

Вторичная лимфедема (приобретенная) встречается чаще и носит постепенно развивающийся характер. Так, проблема может развиться в результате структурных изменений или травмы, причиной которых является перенесенная операция, Кроме того, вызвать нарушение оттока лимфы способна инфекция, которая была занесена в лимфатическую систему. При этом патогенные бактерии будут распространяться по сосудам и приведут к нарушению оттока венозной крови. Приобретенная лимфедема может развиться на фоне лучевой терапии либо после экстирпации лимфоузлов.

Диагностика

Как правило, лимфедему обнаруживают на 2 или 3 стадии развития, поскольку на раннем этапе болезнь диагностировать сложно. Это объясняется отсутствием или слабой выраженностью симптоматики и схожестью признаков нарушения оттока лимфы с липедемой, заболеваниями почем, посттромбофлебическим синдромом. В связи с этим диагностику лимфедемы проводят специалисты разных профилей с помощью дорогостоящего оборудования. Что входит в первичный осмотр врача:

• сбор анамнеза;
• осмотр пораженной конечности;
• оформление направлений к другим специалистам и на сдачу анализов.

Основные методы, позволяющие установить диагноз, которые применяются для обследования пациента с подозрением на лимфедему – это:

• лимфография (в сосуд вводят контрастное вещество);
• дуплексное ультразвуковое сканирование;
• УЗИ, помогающее определить площадь поражения нижних конечностей;
• исследование лимфатической системы (выявляются пораженные места, определяется их локализация);
• КТ и МРТ.

Лечение лимфедемы нижних конечностей

Полностью вылечить заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы в ногах, на сегодняшний день возможности нет. Тем не менее, комплексное лечение поможет значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить его полную инвалидизацию. При этом выбор средств и процедур, которые будут использоваться подбираются врачом индивидуально. Что включает комплексное лечение:

• похудение посредством ведения здорового образа жизни, систематических физических нагрузок;
• соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жиров;
• пневмопресстерия;
• пневмомассаж;

Кроме перечисленных мер, следует регулярно носить эластичные носки, чулки. Врожденную или приобретенную лимфедему обязательно лечат медикаментами. В некоторых случаях для сохранения нижних конечностей пациентам необходимо хирургическое вмешательство. Для улучшения функции ног, применяют следующие препараты:

• диуретики (Фуросемид, Диувер);
• стимуляторы кровообращения (Компламин, Солкосерил, Трентанал);
• местные средства, применяемые на области поражения нижних конечностей (Рутозид, Троксерутин, Гепатромбин);
• флебатропики (Венорутон, Аэсцин, Эскузан, Детралекс, Дафлон);
• противовоспалительные средства (Бутадион, Реопирин).

Народными средствами

Приме препаратов при лимфедеме часто дополняют немедикаментозным лечением. Народные средства часто оказываются очень эффективными для устранения патологии. К самым действенным рецептам против лимфедемы относятся:

1. Ванночка с травами для лечения ног. Столовую ложку череды кипятят в 500 мл воды в течение 10 минут, после остужают и процеживают. В отваре держат нижние конечности 20 минут. Процедуру против лимфедемы следует повторять ежедневно на протяжении 3 недель.
2. Аппликация. Смешайте в одинаковом количестве череду, ромашку, зверобой, подорожник, шалфей, тысячелистник. В литре воды закипятите 4 ст. л. смеси, после пару минут потомите жидкость на слабом огне. В отвар от лимфедемы следует добавить 5 г аспирина, 2 г ампиокса и 50 мл спирта. Состав подогрейте, после смочите в нем чистую тряпочку и наложите ее на больную конечность. Повторяйте процедуру против лимфедемы 2-3 раза в сутки.
3. Мочегонный чай. Шиповник, толокнянку и листья смородины смешиваются в равных пропорциях. Смесь заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается. Полученную жидкость пьют натощак единоразово. Лечение лимфедемы проводят 2-3 недели.

Профилактика

Сохранить сократительные функции мышц ног и подвижность человека с запущенной лимфедемой крайне сложно. В ходе развития патологии поражаются периферические сосуды ног, поэтому прогноз патологии, как правило, неблагоприятный. Тем не менее, риск летального исхода невелик. При диагностировании у пациента вторичной формы лимфедемы и своевременно начатом лечении, можно рассчитывать на успешное купирование заболевания. При этом человек сохраняет способность двигаться и выполнять бытовую работу.

К профилактическим мерам, помогающим предотвратить развитие лимфедемы, относятся:

• выбор удобной, свободной одежды и обуви;
• соблюдение правил гигиены;
• предотвращение нагрузки на больную конечность;
• отказ от хождения босиком, особенно в общественных местах;
• своевременное посещение врача.

Видео

Лимфедема

Л ечение лимфедемы народными средствами и методами

Приветствую тебя, дорогой читатель блога . Сегодня я расскажу вам о болезни, связанной с застоем (временным или хроническим) жидкости (лимфы) под кожей и проявляющейся в виде отеков конечностей. Итак. Тема статьи – как лечить лимфедему народными средствами.

Симптомы лимфедемы

● Основным признаком лимфедемы или, как еще ее называют, лимфостаза, является постепенный и в то же время неуклонно нарастающий отек конечностей. Кожа претерпевает характерные изменения: она становится более грубой, толстой, по этой причине это заболевание в народе называется слоновостью.

Последствия лимфедемы (прогноз болезни)

● Больного лимфедемой (лимфостазом) ожидают три серьезных осложнения. К первому осложнению относится присоединение инфекции, прежде всего возбудителя . Это связано, с тем, что с нарушением функции лимфатической системы, которая по сути, является полицейской системой, уничтожающей болезнетворные микроорганизмы,- ослабевает .

● Второе осложнение лимфедемы – развитие трофических нарушений кожных покровов в виде наростов на коже, которые легко подвергаются травмам, кровоточивости и могут стать источником инфекций.

● Третий вид осложнения – изменение объема конечностей способствует нарушению их анатомической конфигурации. Больной испытывает существенные неудобства: ему приходится долго искать одежду и обувь на несколько размеров больше обычного.

Причины возникновения лимфедемы

● Лимфедема возникает после травм конечностей, хирургического вмешательства на верхней или нижней конечности, перенесенного ранее рожистого воспаления, лучевой терапии. Немаловажную роль в развитии лимфедемы играет наследственная отягощенность.

Консервативное лечение лимфедемы

● На сегодняшний день в мире нет специфических препаратов для лечения лимфедемы. В качестве симптоматической терапии врач назначает производные оксерутина: троксерутин, детралекс и троксевазин. А также полиферментиные препараты: флогэнзим или вобэнзим. Эти средства способствуют эвакуации белков-протеинов из мягких тканей.

● При начинающейся форме лимфедемы для профилактики лимфатического отека конечностей используют компрессионные чулки или компрессионные бинты. Когда произошло развитие лимфедемы, одной лишь компрессии окажется недостаточно. Добиться хорошего эффекта можно с помощью массажа, при котором совершаются движения подобно выдаиванию лимфатической жидкости.

Какая диета при лимфедеме?

● Больной лимфедемой должен соблюдать специальную диету. Прежде всего, в суточном рационе снижают количество животных белков-протеинов, которые накапливаются при этом заболевании в тканях, удерживая воду и способствуя тем самым развитию отека. Следует ограничить резко потребление воды и поваренной соли: в сутки воды – не более 1,5 л, соли – 6 г.

● Больному лимфедемой нужно тщательно ухаживать за кожей, не допускать ее потёртостей, ссадин и порезов. Если же это все-таки случилось, немедленно обработайте проблемные места зеленкой, спиртом или настойкой йода.

Лечение лимфедемы народными средствами

● Многим больным лимфедемой народные средства явились достаточно эффективными. С помощью фитотерапии можно значительно улучшить состояние кожи. Например, ванночки с отварами череды: 1 ст. л. измельченного сырья на стакан кипятка, кипятите пять минут, остудите и профильтруйте через марлю.

● Другой рецепт для ванночек: отвар : залейте двумя стаканами воды 4 ст. л. цветков, закройте крышкой и томите на кипящей водяной бане полчаса; после охлаждения профильтруйте. В том и другом рецептах продолжительность ванночек – 15-20 минут дважды день подряд 15-20 дней.

● Чтобы уменьшить отек, рекомендуется такой рецепт: утром натощак ежедневно съешьте сырую гречку (1 столовую ложку), перемолотую в миксере до превращения в муку. При этом вы можете ее разбавить с водой или сахаром, кому как захочется, главное условие – гречка должна быть сырой, потому что при термической обработке разрушается активное вещество – рутин, полезный при лимфедеме.

● Облегчить ваши страдания помогут мочегонные чаи, которые обладают более мягким эффектом в отличие от фармацевтических диуретических препаратов. Измельчите и смешайте в равной пропорции листья смородины и толокнянки, плоды . Залейте 2 ст. л. сбора стаканом кипятка, через полчаса процедите и пейте натощак по утрам.

● Следующий рецепт заключается в проведении аппликаций с травяным бальзамом. С помощью такой процедуры уменьшается объем пораженных конечностей и предотвращается их увеличение в будущем.

● Смешайте, предварительно измельчив, равные части , шалфея, череды, ромашки и . Залейте литром холодной воды четыре столовых ложек смеси и прокипятите 3-5 минут на медленном огне. После остывания добавьте в бальзам 5 грамм аспирина, 2 грамма ампиокса и 50 мл спирта.

● Перед аппликацией вымойте конечность в теплой воде с хозяйственным мылом (туалетное мыло не годится: оно закрывает поры). Это необходимо для обезжиривания кожи и раскрытия пор. Подогрейте бальзам до 37˚, смочите в нем кусок марли, отожмите его и оберните ногу от самой пятки до колена. Сверху наложите другой лоскут марли, смоченный 10% раствор морской соли.

● Эта «бутербродная» повязка обеспечит двойной эффект: нижняя марля с бальзамом окажет сосудорасширяющее действие, а верхняя, с морской солью, будет вытягивать из больной конечности скопившуюся в ней жидкость. Наложите сверху полиэтиленовую пленку или компрессную бумагу и закрепите все это бинтом. Такие процедуры проводите трижды в день: утром, в полдень и перед сном. Продолжительность аппликации: утром – 3 часа, днем – 2 и на ночь – 4 часа. После снятия аппликаций ополосните ногу теплой водой без мыла. Продолжительность лечения — три недели. Привожу еще несколько рецептов лечения лимфедемы для приема внутрь.

● Тщательно смешайте равные части листьев крапивы и , ягод черной бузины. Кипятите 10 минут 1 ст. л. смеси в стакане воды на медленном огне; пейте по ⅓ стакана за 20 минут до трапезы в теплом виде.

● Проварите пять минут в одном литре воды де ст. л. семян льна, настаивайте три часа и профильтруйте затем. Добавьте в отвар сок одного лимона и принимайте 3-4 р. в день по полстакана.

● Одну столовую ложку сбора, состоящего из равных частей измельченных , травы стальника и корней солодки, залейте на 6 часов стаканом холодной воды, затем прокипятите 8-10 минут и процедите. По ¼ стакана отвара до еды 4 р. в день.

● Залейте тремя стаканами кипятка 2 ст. л. смеси равных частей корней одуванчика и . Оставьте настой в термосе на ночь, а утром прокипятите 10 минут и после остужения пейте по полстакана пять раз день до приема пищи.

Другие лечебно-профилактические меры при лимфедеме

● Включайте рацион свежевыжатые соки из сельдерея и . Сок сельдерея рекомендуется пить по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды. Сок тыквы употребляется также, но по столовой ложке. Избавиться от лишней жидкости вам помогут растения, обладающие мочегонным действием: пейте сок клюквы или . Де ст. л. раздавленных ягод залейте стаканом теплой воды и выпейте в течение дня за четыре приема.

● Всем больным, страдающим лимфедемой, следует ежедневно ходить пешком. Еще лучше – подниматься на этажи, хотя бы до 3 или 4-го. После такой разрядки отдохните, положив ноги на подушку под углом 15-20 градусов. Очень неплохо сделать 10-минутный массаж, повышающий тонус сосудов. Массируйте конечности снизу вверх.

Лечитесь на здоровье, и да хранит вас Господь Бог!!!

О лимфедеме дополнительную информацию вы найдете в Википедии.

Отёк ног – состояние, знакомое многим. Чаще всего проблема не представляет особенного риска и зависит исключительно от погоды. Но если отёк не спадает несколько дней или недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с первыми признаками лимфедемы нижних конечностей. О том, что из себя представляет это заболевание, мы сегодня и поговорим.

Лимфедема как она есть

Это заболевание иногда называют «слоновья болезнь» (слоновость, элефантиазис, элефантиаз), что в общем случае не совсем корректно. Однако разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала, а пациента намного больше интересуют вопросы скорейшего излечения. В общем случае лимфедема – это прогрессирующий отёк мягких тканей, обычно нижних конечностей, возникающий по причине нарушения естественного оттока жидкости по лимфатическим сосудам .

Другими словами, хроническая закупорка путей оттока лимфы, которые с некоторым допущением можно назвать основой канализационной системы организма, приводит к накоплению шлаков и «отработанного материала». Потому остатки лейкоцитов, бактерий и иных чужеродных веществ вместо того, чтобы выйти из тела, начинают откладываться в мягких тканях, что и приводит к отёку.

Для полноты картины может привести статистические данные. В той или иной степени проблемы с оттоком лимфы возникают у каждого десятого жителя планеты, а около 10 миллионов людей страдают от явно выраженной лимфедемы, спровоцированной той или иной хронической инфекцией. В общем случае от 2,5% до 7% всех пациентов с диагнозом «поражение периферических сосудов» страдают от этого заболевания, причём цифры имеют выраженную тенденцию к росту.

Классификация и группы риска

Лимфедему принято разделять на первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую). В первом случае заболевание может быть обусловлено влиянием генетического фактора (от 6% до 8%) и передаваться по наследству, причём в 90% случаев оно диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет. (80% заболевших – девушки-подростки). Такой вид лимфидемы известен в литературе как синдромы Нонне-Милроя или Мейжа. От 92% до 94% случаев первичной лимфидемы обусловлены спонтанной аплазией (гипоплазией) лимфатических сосудов. Основной фактор риска - беременность.

Приобретённая лимфидема встречается чаще врождённой и может развиться вследствие оперативного вмешательства, воспаления, травмы или проникновения инфекции в лимфатическую систему . При этом часто наблюдается нарушение оттока венозной крови, а самым вероятным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является беременность. Также приобретённая лимфидема нередко возникает на фоне лучевой терапии или как одно из осложнений после экстирпации подмышечных и паховых лимфоузлов.

Возможные причины

О некоторых факторах риска мы уже упоминали при рассмотрении видов лимфидемы, но эта тема настолько важна, что требует более обстоятельного анализа. Итак, что в общем случае может спровоцировать развитие заболевания?

Лимфедема относится к тем заболеваниям, клинические проявления которых сильно зависят от запущенности патологического процесса, потому анализировать их нужно в привязке к активной стадии:

• Начальная. Симптомы и клинические проявления либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Возможны незначительные отёки, которые обычно списываются на погоду. Чаще всего они усиливаются к вечеру, но после небольшой физической нагрузки проходят. Больные самоуспокаиваются, а заболевание переходит в следующую стадию.

• Вторая. Патологические изменения уже ярко выражены и начинают доставлять пациенту немалый дискомфорт. Стремительно растёт масса тела, причём основная «нагрузка» приходится на нижние конечности, из-за чего они становятся похожими на столбы. Кожа теряет эластичность и становится грубой.

• Третья. Самая тяжёлая и необратимая. Возможно образование трофических язв, подвижность ног крайне низка, а из-за крайней слабости организма нередки случаи сепсиса, некроза тканей и полной атрофии мышц.

Некоторые симптомы могут проявиться на любой стадии заболевания:

• Боль и тяжесть в груди.
• Слабость и упадок сил.
• Бледность кожи в поражённой конечности.
• Явный и болезненный отёк пальцев с распространением неприятных ощущений на кисть и сустав.

Диагностика

Она обычно не представляет каких-либо значимых сложностей на 2 и 3 стадиях, но в самом начале поставить правильный диагноз можно не всегда. Более того, первичная лимфедема может успешно маскироваться под липедему, посттромбофлебический синдром или заболевания почек, отчего правильная дифференциальная диагностика при размытости клинических проявлений требует привлечения специалистов разных профилей и использования точного дорогостоящего оборудования. Что же может предпринять врач при первичном осмотре?

• Соберёт полный анамнез.
• Осмотрит поражённую конечность.
• При необходимости привлечёт для консультации врачей смежных специальностей.
• Направит пациента на сдачу нескольких анализов.

Высокотехнологические методы диагностики:

• УЗ-исследование, которое поможет определить объём и площадь поражения.
• Дуплексное УЗ-сканирование.
• Специализированное исследование лимфатической системы (лимфосцинтиография).
• МРТ или КТ, если предварительный диагноз требует подтверждения.
• Лимфангиография, при которой в лимфатический сосуд вводиться высококонтрастное красящее вещество.

Традиционное лечение

Даже вовремя диагностированная лимфедема при сегодняшнем уровне развития медицины полному излечению не поддаётся. Что, особо заметим, вовсе не говорит о том, что на пациенте можно поставить крест. Грамотная и эффективная терапия значительно улучшит качество жизни и либо предотвратит полную инвалидизацию, либо существенно отдалит её сроки. Что может предложить пациенту врач?

• Соблюдение диеты: ограничение соли и жидкости, отдать предпочтение белкам животного и растительного происхождения. Другие серьёзные ограничения рациона не требуются (при условии отсутствии ожирения).
• Снижение массы тела (здоровый образ жизни, физическая нагрузка и т. д.).
• Регулярное ношение эластичных чулок и носков.
• Сеансы пневмомассажа.
• Пневмопресстерапия.

Медикаментозная терапия:

• Стимуляторы кровообращения: трентанал, компламин, галидор, солкосерил.
• Диуретики: диувер, фурасемид.
• Флебатропики: дафлон, венорутон, венастат, аэсцин, детралекс, троксерутин, паровен, эскузан.
• Мази местного действия: актовегин, рутозид, гепатромбин, троксерутин.
• Противовоспалительные средства: реопирин, бутадион.

Если щадящие методы оказываются неэффективными, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству:

• Иссечение кожи, фасции и подкожной клетчатки для уменьшения толщины ноги.
• Пластическая операция, способствующая улучшению оттока лимфы.
• Методики реконструктивной микрохирургии на поражённых сосудах и лимфатических узлах.
• Создание соустья между веной и лимфатическим узлом.
• Наложение анастомоза между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Народные средства

Они могут оказаться весьма эффективными в комплексной терапии лимфедемы, но, напомним, заменять ими методы традиционной медицины нельзя.

• Ванночка №1. Вам потребуется 1 ст. л. череды, которую следует всыпать в стакан крутого кипятка, подержать на огне 5-10 минут, остудить и отфильтровать. Длительность сеанса – 15-20 минут (1-2 раза в день). Курс лечения – 15-20 дней.
• Ванночка №2. Готовится она очень просто: 4 ст. л. цветков ромашки заливают 400-450 мл воды и томят на водяной бане 30-40 минут, после чего охлаждают и фильтруют. Указания по применению см. в предыдущем абзаце.

• Гречневая мука. Для её приготовления возьмите 1 ст. л. крупы, тщательно смолоченной в блендере. По вкусу можно добавить воду или сахар. Схема лечения: утром натощак по 1 ст. л. Курс: 1-2 недели.
• Мочегонный чай. Соедините в равной пропорции плоды шиповника, листья смородины и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться 30 мин, остудить и процедить. Схема лечения: весь объём жидкости выпить утром натощак. Курс: по желанию.
• Травяная аппликация. Вам понадобятся (в равных частях) зверобой, череда, ромашка, шалфей, тысячелистник и подорожник. 4 ст. л. исходного сырья залить 1 л холодной воды, довести до кипения и 3-5 минут подержать на медленном огне. После этого добавьте в сбор 2 г ампиокса, 5 г аспирина и 50 мл спирта (100 мл водки). Схема лечения: подогреть состав до 37-40 градусов, смочить в нём большой отрез марли и обмотать поражённую конечность от пятки до колена, после чего наложить сверху другой слой марли, пропитанный 10%-ным раствором морской соли. Внимание: предварительно ногу следует вымыть в тёплой воде хозяйственным мылом. Применять 3 раза в день, продолжительность сеанса – 3 часа утром, 2 часа днём и 4 – вечером (на ночь). Курс: 21 день.

Дети и беременные

Лечение этих категорий больных по сути ничем не отличается от стандартного. По возможности медики стараются ограничиться общетерапевтическими методами, прибегая к радикальному хирургическому вмешательству в самом крайнем случае. При назначении лекарственных препаратов следует соблюдать особую осторожность и внимательно следовать прилагаемой инструкции. В I триместре беременности от любых фармакологических средств следует воздержаться, так как риск в данном случае чаще всего превышает ожидаемый лечебный эффект . В любом случае такие больные требуют постоянного наблюдения и регулярных консультаций профильных специалистов.

Возможные осложнения

• Общее инфекционное воспаление: рожа, экзема, грибковые поражения, трофические язвы, целлюлит.
• Поражение лимфатической системы: лимфангит, лимфаденит.
• Лимфангиоскаркома (перерождение повреждённых тканей, встречается очень редко).

Прогноз

Он зависит как от формы заболевания, так и общего состояния организма. При первичной и, чаще всего, запущенной, лимфедеме прогноз неблагоприятный, что совсем не означает обязательного летального исхода . Если же у пациента диагностирована вторичная форма и вовремя начата адекватная терапия, можно рассчитывать на практически 100%-ное качество жизни. К сожалению, врачи могут затормозить или остановить разрушительную закупорку лимфатических сосудов, но не обратить процесс вспять.

Профилактика

• Подбор удобного и не сковывающего нижнего белья.
• Обувь должна быть комфортной, а от хождения босиком, особенно на общественных пляжах, лучше вообще отказаться.
• Освобождение поражённой ноги от дополнительной нагрузки.
• Соблюдение элементарных правил гигиены.
• Своевременное обращение к врачу.

Подводя итог сказанному, хотим ещё раз успокоить читателей: с лимфедемой жить можно и нужно. Главное – внимательно прислушиваться к своему организму и помнить о том, что это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Руки тоже могут стать объектом недуга. В частности, лимфедему верхних конечностей нередко диагностируют у женщин после мастэктомии (ампутации груди). Но ноги все же страдают чаще. И поскольку патологию намного легче предотвратить, чем вылечить, необходимо знать о ее причинах, ранних симптомах и методах профилактики.

Типы лимфедемы

Классификация лимфедемы включает два вида заболевания. Они имеют принципиально различные причины возникновения.

Вот характеристика основных типов :

• Первичная лимфедема . Причиной являются врожденные патологии лимфатических сосудов (аплазии или гипоплазии), но иногда провоцирующим фактором может стать генетическая предрасположенность. Проявляется недуг в детстве или юношеском возрасте. Подавляющее большинство страдающих этим типом заболевания (около 80%) – девочки. Чаще недуг поражает ноги. Как правило, диагностируют двустороннюю лимфедему. Спровоцировать начало развития патологии могут травмы или другие стрессовые для организма ситуации.
• Вторичная лимфедема . Она же – приобретенная. Встречается чаще, чем врожденная. Обуславливается различными факторами, возникающими в процессе жизни человека. Это может быть хирургическая операция (уже упоминалось об осложнении после мастэктомии), инфекция, травма, какое-то заболевание, низкий иммунитет и т. д. Вторичную лимфедему нижних конечностей сложнее всего лечить, если затруднено не только движение лимфы, но и венозный отток.

Стадии развития

Лимфостаз имеет несколько степеней развития, для которых характерны свои симптомы. Чем серьезнее стадия лимфедемы, тем менее охотно болезнь поддается лечению.

Рассмотрим каждую из степеней патологии:

• Лимфедема 1 степени характеризуется отечностью тыльной стороны ступни. Отек обычно появляется днем, особенно во время активной ходьбы. После длительного отдыха (например, после ночного сна) он практически исчезает. Вследствие отека конечность увеличивается не более чем на 2 см.
• При лимфедеме 2 степени симптомы выражены сильнее. Отек уже присутствует почти все время и после отдыха обычно не проходит. К тому же он затрагивает и другие участки. Уже можно наблюдать лимфедему голеней (или одной голени). На второй стадии конечность увеличивается на 4-6 см.
• Лимфедему 3 степени характеризует распространение отека на область бедра. Он не уменьшается после длительного отдыха. Конечность расширяется на 6-10 см. При 3 степени лимфедемы ноги пальцы покрываются папилломами.
• 4 степень лимфедемы имеет гораздо более серьезные симптомы, чем первые три. Конечность сильно деформируется, отек становится плотным, на коже появляются трещины. Также наблюдается гиперкератоз дермы.

Если не лечиться, можно заработать хроническую лимфедему. Она протекает очень тяжело и плохо откликается на терапию. Больные конечности постоянно инфицируются. Малейшая травма способна вызвать серьезное воспаление (лимфангит).

Инфицирования при хроническом течении заболевания лимфедема приводят к образованию рубцов на соединительной ткани. Лимфатические сосуды критически сужаются или даже зарастают. Может начаться фибредема (слоновость), характеризующаяся серьезным уплотнением ткани.

Факторы, провоцирующие патологию

Выше уже рассматривались причины развития лимфедемы нижних конечностей первичного типа. Что же касается вторичного, здесь факторов, провоцирующих нарушение движения лимфы, значительно больше.

Симптоматическая картина

Симптомы лимфедемы нижних конечностей видны невооруженным глазом, если болезнь уже активно развивается. Это, в первую очередь, выраженные отеки. Но обычно их появлению последних предшествуют другие признаки.

Вот самые распространенные жалобы:

• боль или слабость в ноге;
• ощущение тяжести или распирания в конечности;
• бледность кожного покрова на пораженном участке;
• нарушенная подвижность в области голени;
• небольшие припухлости на нижних конечностях;
• утолщение кожных складок;
• «исчезновение» вен - рисунок сосудов практически не просматривается, уходя глубоко под кожу.

При лимфедеме симптомы обычно проявляются не сразу. Болезнь развивается долго, никак не давая о себе знать. Например, многие женщины, пережившие ампутацию молочной железы, говорят, что после мастэктомии прошло более десяти лет, прежде чем проявилась лимфедема руки. То же самое относится и к поражениям ног. Между операцией или другими провоцирующими ситуациями и лимфедемой нижних конечностей перерывы бывают в 10-15 лет.

Диагностические мероприятия

Не все люди знают, к какому врачу обратиться при лимфедеме. Лечением данного заболевания занимается лимфолог. К нему и следует отправиться, обнаружив малейшие признаки недуга. Доктор проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы и выберет способы диагностики развития лимфедемы.

Как правило, исследования проводят такие :

• лимфангиография, позволяющая оценить состояние мелких сосудов;
• лимфосцинтиграфия, которая поможет проследить динамику развития недуга;

Признаки лимфедемы могут быть похожи на симптомы некоторых патологий почек и сердца. Также отечностью характеризуется посттромбофлебтический синдром. Важно дифференцировать эти заболевания. Если подозревается врожденная лимфедема, следует исключить липедему - патологическое ожирение нижних конечностей.

Особенности традиционного лечения заболевания

Современная медицина ведет борьбу с лимфостазом различными методами. Часто они применяются в комплексе. Лечение лимфедемы может быть консервативным либо хирургическим.

Рассмотрим каждый из вариантов:

• Консервативное лечение лимфостаза возможно, если мягкие ткани органически не изменены. В таком случае больному назначают прием препаратов-диуретиков, а также противовоспалительных, препятствующих образованию тромбов и десенсибилизирующих средств. При наличии инфекционных воспалений показаны антибиотики. Важную роль при лимфедеме нижних конечностей играет ЛФК. Правильно выполняемые упражнения ускоряют реабилитацию и тормозят развитие болезни. Также хорошо себя зарекомендовали мануальная и физиотерапия (лечение током, магнитом, ультрафиолетом и т. д.).
• Хирургическое вмешательство при лимфостазе показано в большинстве случаев, поскольку консервативная терапия, увы, особого эффекта не дает. Современная медицина отлично знает, как лечить лимфедему посредством операций. Хирурги просто создают для лимфы «обходные пути» в виде специально наложенных анастомозов. Если применить такое лечение вовремя, процесс можно нормализовать полностью. На 3 и тем более 4 стадии удается лишь уменьшить отечность.

Терапия, проводимая в случае лимфостаза ног, несколько отличается, скажем, от лечения лимфедемы после мастэктомии. Во втором случае проблема решается, главным образом, за счет дренажа и компрессионного белья. Также более активно используются народные методы.

Способы народной медицины

При лечении лимфедемы нижних конечностей народные средства тоже используются достаточно широко. Они основываются на продуктах, содержащих много витаминов С и Р, способствующих разжижению лимфатической жидкости. Это клюква, смородина, свекла, гранат, виноград и другие овощи, фрукты и ягоды красного цвета.

Также готовят отвары и настои из сухих листьев череды, подорожника, одуванчика, ромашки. Их принимают внутрь и добавляют в ванны либо делают компрессы, чтобы очистить кожу и активизировать работу кровеносной и лимфатической систем.

Очень эффективно при лечении лимфедемы народное средство на основе меда и чеснока. Первого нужно взять 250 гр, а второго – 350 (измельчив его предварительно). Соединить ингредиенты, поместить в темную стеклянную емкость и оставить на 7-10 дней в холоде. Тщательно перемешанную смесь принимают 3 раза в день за 30 минут до еды по столовой ложке. Курс лечения – 60 дней.

Лечение лимфедемы народными средствами не может компенсировать методы традиционной медицины. Проводить его можно, но в комплексе. И обязательно согласовывать все действия с лечащим доктором.

Лимфостаз у детей

У детей лимфедема, как правило, бывает первичного типа, становясь следствием врожденных пороков. Иногда симптомы проявляются сразу после рождения, а бывает, что проходит несколько лет. Болезнь у детей прогрессирует медленно, но сама по себе она не пройдет, поэтому лечение должно проводиться обязательно.

Ребенок, страдающий первичной лимфедемой, обычно имеет низкий иммунитет и подвержен различным инфекциям. Поэтому лечение основного заболевания необходимо дополнить методами, повышающими защитные свойства организма. Также у детей может страдать нервная система. Борьбу с лимфедемой следует начинать как можно раньше.

Чем грозит лимфостаз?

Если адекватное лечение не проводится, неизбежны осложнения лимфедемы. В тяжелых случаях кожа больного покрывается бородавками и папилломами. На ней появляются пигментные пятна, трещины, язвы. Кости становятся ломкими, особенно при первичном типе заболевания.

Нередки случаи, когда лимфостаз нижних конечностей перебрасывается на другие органы. В частности, на мошонку. Частотность поражения женских гениталий намного ниже. Мошоночная лимфедема – грозное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Оно может привести к ампутации половых органов, что станет настоящей трагедией для любого мужчины.

Если недуг запущен, лимфедема чревата инвалидностью. При худшем сценарии развития событий патология может переродиться в онкологическое заболевание лимфоангиосаркому. Своевременное же лечение имеет вполне благоприятный прогноз.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск развития болезни, людям, имеющим предрасположенность к ней, нужно придерживаться следующих правил:

• не носить тесной обуви и одежды, чтобы не препятствовать лимфотоку;
• не класть ногу на ногу;
• не ходить босиком;
• не брить волосы на ногах опасным станком;
• беречь конечности от любых травм;
• потреблять много продуктов с витаминами Р и С;
• не носить на руке сумочку, чтобы избежать развитие лимфедемы после мастэктомии;
• регулярно заниматься гимнастикой.

И, пожалуй, самое главное правило для всех, кто не хочет стать жертвой лимфедемы – вовремя обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах. Особенно женщинам после мастэктомии и людям, перенесшим удаление метастаз.

Лечение лимфедемы нижней конечности, начатое на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. Но лучше все же вовсе избежать встречи с этой болезнью. Риск существенно снижается, если придерживаться перечисленных выше правил и регулярно проходить медицинские осмотры.

Полезное видео о лечении лимфедемы

← Вернуться