Заметили, что у вас часто появляется (или не проходит) покалывание и онемение в руках во время беременности? Скорее всего, эти ощущения вызваны туннельным синдромом запястья (ТСЗ).
Как правило, ТСЗ поражает людей, чья профессия требует повторяющихся движений рук (например, компьютерные программисты или конвейерные рабочие), но ему также очень подвержены беременные женщины.
Симптомы туннельного синдрома могут включать в себя онемение, покалывание, боль или тупую боль в пальцах, руке или запястье. Эти симптомы, как правило, приходят и уходят, и зачастую ухудшаются по ночам, . Иногда дискомфорт может распространяться на предплечье и плечевую область и даже полностью на всю руку! В тяжелых или хронических случаях рука становится неуклюжей и слабой, и пациенты жалуются на самопроизвольное разжатие пальцев.
Симптомы могут проявляться на одной или на обеих руках, и могут появиться в любое время, но с большей вероятностью они впервые появляются во второй половине беременности, когда у большинства женщин . Симптомы ТСЗ обычно постепенно исчезают после родов, вместе с отеками.
Что вызывает туннельный синдром запястья у беременных женщин?
Запястья представляют собой костные каналы, образованные с трех сторон костями запястья и связкой, которая проходит через запястье. Задержка жидкости и отеки, часто возникающие у беременных женщин, увеличивают давление в этом сравнительно узком и негибком пространстве, приводя к сжатию срединного нерва, который проходит через запястье.
Срединный нерв посылает нервные импульсы к большим, указательным, средним и безымянным пальцам рук, и отвечает за движение мышц у основания большого пальца. Давление, оказываемое на этот нерв, и вызывает симптомы .
Как облегчить боль при туннельном синдроме?
Постарайтесь определить, какие именно виды деятельности вызывают (или обостряют) вашу проблему, и максимально избегайте этих видов деятельности.
Иногда вы можете вносить изменения в свои повседневные занятия, чтобы защитить руки. Например, если , отрегулируйте высоту стула так, чтобы запястья лежали ровно на столе, а не свисали вниз. Попробуйте купить эргономичную клавиатуру, которая у многих людей уменьшает симптомы ТСЗ. И обязательно делайте короткие перерывы, чтобы подвигать руками и размять их.
Если ваши симптомы беспокоят вас по ночам, попробуйте зафиксировать запястье в нейтральном положении (чтобы оно не изгибалось), для чего можно использовать аптечную шину. Избегайте спать на руках. Если вы просыпаетесь от боли, попробуйте сжимать и разжимать руку, до тех пор, пока боль или онемение не пройдет.
В каких ситуациях нужно позвонить врачу?
Проконсультируйтесь с вашим врачом, если боль и онемение постоянно беспокоят вас, мешая спать и выполнять повседневную работу. Не начинайте принимать никаких обезболивающих без рецепта врача! Вместо таблеток доктор может предложить вам носить шину на запястье или на нижней части руки – лечение, которое помогло многим людям с туннельным синдромом. Если же ваши симптомы являются постоянными и тяжелыми (постоянное онемение, слабость мышц или потеря чувствительности), то вы будете направлены к специалисту.
ТСЗ в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после родов. Если же симптомы не проходят через три – четыре месяца после рождения ребенка, сходите на консультацию к хирургу-ортопеду. Хирург, скорее всего, предложит шинирование и прием НПВП (противовоспалительных нестероидных препаратов), например, ибупрофена.
При отсутствии положительного результата от консервативных методов лечения туннельного синдрома запястья , следующим шагом является проведение курса инъекций кортизона. В тяжелых случаях может потребоваться простая хирургическая операция, которая поможет облегчить давление на срединный нерв.
Туннельный синдром (туннельная невропатия) - это комплекс симптомов, которые возникают в результате сдавления периферических нервов в узких анатомических пространствах - туннелях. В медицинской литературе описано более тридцати вариантов туннельной невропатии. Существуют туннельные синдромы с поражением верхних, нижних конечностей, шеи, туловища. Наиболее широко распространен синдром запястного канала, из-за чего зачастую именно это заболевание называют туннельным синдромом. В структуре туннельных невропатий синдром запястного канала составляет 50% всех случаев.
Оглавление:Запястный (карпальный) канал располагается у основания кисти. Он образован запястными костями и поперечной связкой. Внутри канала проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также их синовиальные оболочки.
В состав срединного нерва входят чувствительные и нервные волокна. Чувствительные волокна отвечают за чувствительную иннервацию кожи ладонной поверхности первых трех и половину четвертого пальцев, а также тыльной поверхности ногтевых фаланг этих же пальцев. Двигательные волокна обеспечивают движение пальцев кисти.
В норме срединный нерв свободно проходит в канале. Но при микротравматизации связок, возникающих у людей определенных профессий, развиваются утолщение и отек поперечной связки, что и приводит к сдавлению нерва. В результате хронического воспаления соединительной ткани, которая вызвана постоянной однотипной нагрузкой, связка утолщается, отекает, что приводит к повышению давления внутри канала. Повышенное давление приводит к венозному застою и как следствие нарушению кровоснабжения нерва.
В первую очередь страдают чувствительные волокна нерва, а уже затем двигательные. Кроме того, могут повреждаться волокна вегетативной нервной системы.
Причины, приводящие к развитию запястного синдрома:
Пик заболеваемости припадает на 40-60 лет. Примечательно, что женщины болеют чаще, нежели мужчины. Это вероятно связано с тем, что у женщин карпальный канал более узкий.
Приблизительно в половине всех случаев поражаются обе кисти. Но стоит отметить, что признаки заболевания в первую очередь возникают на «рабочей» руке (у правшей на правой, левшей на левой).
Синдром запястного канала развивается постепенно. Первым признаком недуга является появление чувства боли и онемения в первых трех пальцах кисти, возникающие ночью. Эти неприятные симптомы не дают человеку нормально спать. Когда же человек просыпается, он вынужден опустить вниз руку, стряхнуть кисть. Тогда боль проходит, однако к утру возвращается. Боль ощущается во всем пальце от его основания до конечной фаланги.
Когда заболевание начинает прогрессировать, боль начинает беспокоить человека даже днем, что сильно влияет на его активность. Примечательно, что любые движения в запястье усиливают болевые ощущения.
Еще один характерный симптом - онемение первых трех пальцев по утрам. Но затем онемение человек начинает ощущать в ночное и дневное время. Неприятные симптомы в пальцах усиливаются при длительном удерживании кисти на весу, например, во время разговора по телефону или при вождении автомобиля.
При прогрессировании недуга возникает мышечная слабость в области кисти. Так, человеку трудно удерживать в руке мелкие предметы, они ускользают из рук. На поздних стадиях развиваются атрофии мышц кисти, контрактуры в виде так называемой «обезьяньей лапы».
При сильном или длительном сдавлении срединного нерва развивается снижение чувствительности. Больной может не ощущать прикосновение или даже болевое раздражение в области первых трех пальцев.
При сдавлении сосудов внутри канала возможно побледнение кожи кисти, снижение местной температуры и отечность.
Иногда туннельный синдром может сопровождаться болью не только в кисти, но и в предплечье, локте. Это сбивает с толку врача и может привести к мысли о другой патологии, например, остеохондрозе. Поэтому для проведения дифференциальной диагностики применяют специальные методы.
К примеру, существует простой тест поднятых рук. Больной поднимает выпрямленные руки выше головы и удерживает в течение минуты. В случае наличия синдрома запястного канала в первых трех пальцах возникают онемение и покалывание, иногда даже боль.
Для проведения теста Фалена больного просят согнуть кисть и удерживать ее так в течение минуты. При наличии синдрома запястного канала в первых трех пальцах усиливаются покалывание и боль.
Также иногда проводится манжеточный тест. На руку больного врач надевает манжету для измерения артериального давления. Затем нагнетает давление в манжете свыше 120 мм.рт.ст., которое удерживается в течение минуты. При синдроме запястного канала в иннервируемых срединным нервом пальцах возникает покалывание.
Но наиболее достоверным диагностическим методом все же является проба Тинеля. Врач постукивает пальцем или молоточком над срединным нервом. При наличии синдрома запястного канала возникает покалывание в пальцах.
Полезной диагностической пробой является введение кортикостероидов с лидокаином в запястный канал. Если после этого боль и покалывание в пальцах уменьшаются, значит, патологический процесс располагается в запястном канале.
Ведущим инструментальным методом определения синдрома запястного канала является электронейромиография. С помощью этого исследования удается измерить электрическую активность скелетных мыщц, а также скорость проведения нервного импульса. В покое электрическая активность мышц минимальна, а при сокращении мышц увеличивается. Но при наличии синдрома запястного канала во время сокращения мышц электрическая активность низкая, поскольку проведение нервного импульса по поврежденному срединному нерву замедляется.
Лечение синдрома запястного канала
Лечение синдрома запястного канала направлено в первую очередь на ликвидацию причины заболевания, а также на устранение боли, улучшение местного кровообращения, питания и иннервации тканей, восстановление функции кисти.
Консервативное лечение будет наиболее результативным у пациентов с симптомами, наблюдаемыми не более чем в течение года. Оно включает в себя ношение поддерживающей шины, а также назначение таких лекарственных средств:
Эффективным способом лечения является введение кортикостероидов внутрь запястного канала. Уже после первой такой процедуры больной ощущает значительное облегчение.
Критерии, позволяющие спрогнозировать низкую эффективность консервативного лечения:
- Возраст пациента больше пятидесяти лет;
- Симптомы заболевания наблюдаются на протяжении десяти и более месяцев;
- Постоянное покалывание в пальцах кисти;
- Наличие стенозирующего теносиновита сухожилий;
- Положительная проба Феленга менее чем через тридцать секунд.
Таким образом, у 66% больных без единого критерия при консервативном лечении удается добиться хорошего результата, у 40% -при наличии одного критерия, у 16,7% - с двумя и у 6,8% - при наличии трех и более критериев.
При прогрессировании заболевания и при отсутствии результата от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Операцию следует проводить до начала необратимых повреждений срединного нерва. При условии своевременно проведенной операции удается добиться хорошего результата у 90% больных. Цель оперативного вмешательства - это снижение давления на срединный нерв с помощью расширения внутриканального просвета. Операции может проводиться эндоскопически или открытым способом.
После операции на кисть накладывают гипсовую повязку на несколько дней. В восстановительный период пациенту показано проведение лечебной гимнастики при фиксированном запястье и физиотерапевтических процедур. Если заболевание вызвано особенностями профессии, следует сменить род деятельности на период восстановления. Спустя три месяца функции кисти восстанавливаются приблизительно на 70-80%, а спустя полгода полностью.
После полного выздоровления человек может вернуться к своему роду деятельности. Но если при этом неблагоприятные условия труда не будут устранены - рецидива не избежать.
Частота встречаемости синдрома запястного канала в последние годы значительно увеличилась. Этот факт медики связывают с тем, что в жизни человека появились компьютеры. Люди за компьютером работают и проводят свой досуг. При неправильной организации рабочему места, неудобном положении кисти во время пользования техникой создаются предпосылки к развитию синдрома запястного канала.
Чтобы предупредить возникновение заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Правильно обустройте свое рабочее место. Стол не должен быть слишком высоким. Во время работы за компьютером рука должна не провисать, а удобно лежать на столе либо подлокотнике кресла. Кисть должна быть выпрямленной.
- Подберите правильную клавиатуру и мышку. Мышка должна удобно располагается в вашей ладони. Так кисть будет более расслаблена. Для людей с синдромом запястного канала даже создана специальная мышка-джойстик. Не менее полезными могут оказаться специальные коврики под мышь, оборудованные валиком на уровне запястья. Это обеспечит правильное положение кисти. Кроме того, обратите внимание на клавиатуру, расположенную под наклоном.
- Каждые тридцать-сорок минут делайте перерывы.
- Делайте упражнения для рук: встряхивания кистей, вращательные движения в запястьях, сжимание пальцев в кулак и разжимание.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Недомогание и слабость часто преследуют женщину во время беременности. Это не всегда свидетельствует о каких-то серьезных проблемах и патологических отклонениях здоровья. В этот сложный период организм женщины подвергается колоссальным нагрузкам. Все системы и органы работают в усиленном режиме, к тому же нестабилен уровень гормонов. Вряд ли в данный период возможно чувствовать себя прекрасно.
Женщины жалуются на усталость, сонливость, головные боли, изжогу, запоры, тошноту, отеки и боли в самых неожиданных местах . У многих беременных женщин появляются боли и отеки в пальцах рук и кистях, сопровождающиеся онемением. Иногда они распространяются на всю конечность. Этому есть объяснение - проблемы вызывает туннельный синдром запястья.
Помимо туннельного синдрома боль и онемение могут вызывать заболевания, которые обострились во время беременности: остеопороз, остеохондроз, артроз шейных позвонков или грыжа межпозвонковых дисков . Причиной онемения и болей в кистях может стать сахарный диабет, недостаток микроэлементов и витаминов, особенно железа, кальция и магния. Причину боли и онемения конечностей должен выяснить наблюдающий беременность врач.
Симптомы туннельного синдрома:
- онемение и покалывание кистей рук, а иногда, всей конечности;
- острая или тупая боль в запястье, руке или пальцах;
- дискомфортные ощущения в области плеча и предплечья;
- слабость в руках и непроизвольное разжатие пальцев;
- состояние нестабильное, неприятные ощущения проходят и появляются вновь;
- в ночное время дискомфорт усиливается и мешает сну.
Туннельный синдром запястья появляется в результате сдавливания серединного нерва , идущего через запястье. Этим заболеванием обычно страдают люди, вынужденные производить монотонную работу кистями рук. Например, программисты при работе с клавиатурой и компьютерной мышкой, или люди, работающие на конвейере.
У беременных туннельный синдром возникает обычно во втором и третьем триместрах беременности. Сдавливание нерва происходит из-за появления отеков . Как правило, после родов эти симптомы, приносящие дискомфорт, быстро проходят вместе с исчезновением отеков. Особо волноваться не о чем, ведь такое состояние для здоровья не опасно, но терпеть до родов эти неприятные ощущения мало кому захочется.
Как облегчить симптомы туннельного синдрома?
Без консультации врача не стоит принимать никаких лекарственных и обезболивающих препаратов. Любой врач посоветует немедикаментозные способы избавления от дискомфортных ощущений.
Большинству пациенток помогает ношение медицинской шины на запястье, которая надежно фиксирует кисть руки в нейтральном положении. Шину можно надевать на всю ночь, а днем по мере необходимости или на время дневного сна.
Во время сна старайтесь не подкладывать руки под голову.
По возможности избегайте длительной монотонной работы.
Ограничьте время работы за компьютером. Если нет такой возможности, позаботьтесь об удобстве своего рабочего места. Запястья должны лежать ровно на столе, для этого отрегулируйте высоту стула. Может помочь приобретение эргономичной клавиатуры, которая также способствует снижению нагрузки. Выполняя работу, чаще делайте перерывы.
При появлении неприятных ощущений или после выполнения повторяющихся движений сделайте гимнастику. Поднимите руки вверх и потрясите ими. Сделайте растирание рук, выполните сжимание и разжимание пальцев.
При сильных болях врач может назначить обезболивающую мазь.
Туннельный синдром требует лечения, только в том случае, если спустя несколько месяцев после родов симптомы не проходят.
3 причины онемения рук о Елены Малышевой
Частенько могут сопровождать женскую беременность и при этом эти симптомы вовсе не обязательно могут иметь какие-то реальные патологические причины. Ведь именно в этот непростой для женщины период непосредственно на организм каждой забеременевшей женщины приходится такая невероятная нагрузка, что чувствовать при этом себя прекрасно порою бывает просто невозможно. Практически все органы и их системы теперь работают в резко усиленном режиме, постоянно испытывая удвоенные нагрузки. Кроме того масла в огонь постоянно подливают и выделяемые гормоны, уровень которых надо признать постоянно изменяется, что конечно же напрямую может влиять буквально на все процессы проходящие в организме самой женщины а это как вы понимаете не может не сказываться на ее общем самочувствии.
Беременные женщины действительно очень часто могут жаловаться на сильнейшие мигрени, на резкие боли в самых разных частях тела, на необоснованную усталость, на постоянную сонливость, на запоры, изжоги, или вздутия, на тошноту, и постоянную отечность,…в общем, кто на что горазд. И поверьте, этот список далеко не полон его можно было бы продолжить очень многими недомоганиями женщин. И также часто может случаться, что при наступлении беременности начинают неметь руки женщины у кого-то только пальцы, у кого-то руки до локтя, а у кого-то и вовсе полностью верхние конечности. А вот стоит ли сразу переживать по этому поводу, давайте разбираться.
Туннельный синдром во время беременности
Сразу заметим, что разные беременные женщины описывают подобные ощущения совершенно по-разному. Кто-то говорит, что у них в руках и даже в пальцах покалывает, кто-то скажет, жжет, или терпнет, у кого-то руки затекают, опухают, и иногда болят. Но практически ко всем подобным ситуациям подходит именно такое определение как онемение. Причем иногда женщине кажется, что она просто отлежала руку, скажем во время сна, однако потом вы четко понимаете: ваши руки могут неметь даже в абсолютно свободном положении, причем нередко это случается даже днем. К слову сказать, наиболее часто и наиболее выражено данный характерный симптом может проявляться именно ночью, что же относительно сроков — то как правило, во втором или даже в третьем триместрах беременности.
И, тем не менее, практически все современные гинекологи заверяют: реальные причины для серьезных волнений, когда при наступлении беременности у женщины немеют руки, могут находиться крайне редко. Ведь наши врачи невероятно часто слышат именно эти жалобы от своих многочисленных подопечных, поэтому они практически сразу успокаивают: ведь такое бывает действительно очень у многих. Медики убеждены, скорее всего, причиной такого онемения конечностей может быть то самый так называемый медиками туннельный синдром. Как правило, подобные нарушения называют еще профессиональным заболеванием специалистов компьютерщиков, поскольку обычно подобное нарушение развивается из-за постоянной статической нагрузки буквально на одни и те же самые суставы, мышцы и сухожилья, что на сегодняшний день чаще всего может происходить именно во время постоянной работы с компьютерной мышкой.
Как правило, при подобном туннельном синдроме достаточно серьезно ущемляются нервные окончания расположенные непосредственно в запястном канале, собственно из-за чего человек может ощущать резкую боль в руках, онемение и даже слабость в ладонях. И вполне понятно, что наиболее часто в основном будет страдать именно рабочая рука человека.
Появление повышенной отечности
Частые и множественные, редкие и локальные , появляющиеся в период беременности — это вовсе не новость и вовсе не редкость, причем ни для медиков, ни для самих беременных женщин, но, к сожалению и нормой назвать такое явление как отечность также однозначно нельзя. В том случае если вы уже заметили, что у вас по вечерам отекают руки или возможно ноги, то вам будет необходимо сразу же обратиться к своему врачу для необходимой корректировки такого состояния. Срочная корректировка такого состояния крайне важна, поскольку малейшая задержка жидкости в женском организме во время беременности несет с собою определенный риск для общего состояния здоровья малыша, да и вашего здоровья так же.
И, конечно же, среди прочего при возникновении отечности могут возникать и некоторые ощущения онемения как верхних, так и нижних конечностей. Вполне естественно, что при своевременной реакции на возникновение проблемы ее вполне возможно будет быстро устранить самой простой бессолевой диетой. И запомните, что общее количество потребляемой вами во время беременности жидкости ни как не влияет на возможное образование отеков, как собственно об этом думали раньше, наши бабушки и мамы.
Остеохондроз и возможное онемение рук во время беременности
Надо заметить, что вовсе не может быть исключено, что во время беременности руки женщин могут неметь и из-за возникновения или же обострения остеохондроза или такого заболевания как остеопороз. Стоит заметить, что на сегодняшний день данные заболевания способны поражать все более и более молодых женщин. А, к примеру, период вынашивания своего ребеночка — это как раз то самое время, когда наружу могут вылезать абсолютно все как явные, так и скрытые или хронические заболевания, и даже в особенности те который перешли в хронические формы.
Равно как и другие повреждения позвоночного столба (а в частности, это может быть и грыжа межпозвоночных дисков) вполне могут быть реальной причиной возникновения таких ощущений как онемение рук в период беременности. Это, как правило, может происходить вследствие резкого защемления нерва, который идет непосредственно от спинного мозга к конечностям. Причем наиболее часто и значительно сильнее, чем прочие части тела могут неметь мизинцы или безымянные пальцы.
Так же руки вполне могут неметь и при артрозе, возникшем в шейном отделе позвоночника или же вследствие простого и даже банального перенапряжения мышечных волокон именно в этой области. Вполне естественно в такой ситуации женщине следует как можно меньше своего времени проводить стоя или даже в сидячем положении и как можно чаще делать специальную разминку для позвоночника и массаж всей шеи.
Иные причины онемения рук во время беременности
На сегодняшний день существует целый ряд реально возможных заболеваний или патологических нарушений, при которых вполне может выступать одним из сопутствующих и характерных симптомов как раз некоторое онемение конечностей. Так, к примеру, руки могут неметь и при таком заболевании как сахарный диабет, при резком нарушении обмена веществ, при ухудшении кровообращения, при травмах как застарелых, так и новых или же при инфекционно-воспалительных заболеваниях в шейном отделе позвоночника.
Усугубляющим же фактором вполне может являться довольно резкое увеличение массы тела и такое же резкое снижение двигательной активности что, к сожалению, во время беременности встречается достаточно часто.
Вполне возможно, вам просто не хватает каких-либо важных для нормальной жизнедеятельности витаминов или же минералов, например, того же магния, кальция или возможно железа (медики убеждены что онемение рук вполне может сопровождать такое заболевание как железодефицитная анемия).
Обязательно следует так же отметить, что все, что было описано выше, это лишь возможные или предполагаемые заболевания, которые могут сопровождаться онемением рук. Однако надо сказать, что вероятность любого вышеописанных заболеваний повышается, если конкретно вы уже сталкивались с одной из этих проблем еще до наступления беременности. Тогда конечно же провериться на наличие того заболевания которое вас беспокоило ранее надо будет в первую очередь. Если же у вас никогда не было подобных проблем до беременности, то и в период вынашивания ребеночка данный симптом вероятнее всего не будет представлять для женщины никакой реальной угрозы и впоследствии проходит, как говорится сам по себе.
Однако в том случае если руки немеют практически постоянно болезненно и даже доставляют уж слишком сильный дискомфорт, то вам крайне важно будет как можно быстрее проконсультироваться поэтому неприятному поводу со своим наблюдающим за беременностью врачом. Вполне возможно, доктор решит назначить вам какие-то дополнительные обследования в случае какой-то дополнительной симптоматики. Кроме того врач может посоветовать вам и какую-то обезболивающую или же противовоспалительную терапию либо же направит на дополнительные анализы, если конечно же будет видеть в таких анализах острую необходимость.
Люди, много работающие за компьютером, или те, кому по роду деятельности приходится часто сгибать и разгибать кисть (игра на пианино, виолончели, строительные работы, спорт и др.) нередко сталкиваются с такой проблемой, как синдром запястного канала, который возникает от чрезмерного сдавливания или защемления срединного нерва. Наиболее подвержены туннельному синдрому запястья люди, имеющие соматические заболевания. Кроме того, у женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин, так как запястный канал у них уже.
Несмотря на то что туннельный синдром запястья не представляет опасности для здоровья, это состояние негативно влияет на качество жизни и работы. В некоторых случаях может даже потребоваться смена рода деятельности. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.
Причины заболевания
К причинам этого заболевания можно отнести следующие факторы:
- профессиональная деятельность человека, связанная с постоянными однообразными движениями рук;
- различные травмы, переломы, вывихи кисти, в результате которых происходит сдавливание срединного нерва;
- застой жидкости в организме вследствие беременности или приема гормональных контрацептивов;
- генетическая предрасположенность;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные и ревматические заболевания кисти;
- аномальный рост костей (акромегалия).
Симптомы заболевания
Первыми симптомами начинающегося заболевания являются боль, покалывание, жжение и онемение пальцев. Вначале они возникают время от времени и быстро исчезают, но через некоторое время больной начинает чувствовать их постоянно. При дальнейшем развитии туннельного синдрома ночью возникает боль в пальцах рук, которая может отдавать в предплечье и локтевые суставы. После растирания или встряхивания кисти неприятные ощущения исчезают. Кроме того, у больного может снизиться чувствительность пальцев, становятся слабее мышцы, человеку становится трудно удерживать небольшие предметы.
Диагностика карпального туннельного синдрома
Неспециалисту сложно диагностировать неврологические заболевания, симптомы которых схожи. И только опытный врач уже на основании опроса и осмотра сможет поставить правильный диагноз.
Диагностика карпального туннельного синдрома в основном заключается в проведении трех тестов:
1. Тест Тинеля. При легком постукивании по запястью с внутренней стороны больной ощущает покалывания в пальцах.
2.Тест Фалена. Если при сгибании и разгибании кисти менее одной минуты пациент начинает ощущать боль и онемения в ладони и пальцах, значит диагноз синдром запястного канала подтверждается.
3. Манжеточный тест. На руку пациента накладывается манжетка прибора для измерения артериального давления. При нагнетании в ней давления чуть выше нормального и удержании около минуты человек с данным заболеванием ощущает онемение и покалывание в пальцах.
Возможно, потребуются и другие методы исследования, такие как:
1. Электродиагностический, во время проведения которого измеряют и фиксируют скорость электропроводимости срединного нерва.
2. МРТ - метод, позволяющий получить подробную картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства при помощи магнитных волн. В данном случае делают снимки шейного отдела позвоночника.
3. Рентген - исследование при помощи радиационного излучения. Используют данный метод для того, чтобы сделать снимки костей.
4. УЗИ — метод, что использует звуковые волны, при помощи которых измеряют ширину срединного нерва. Это может понадобиться, например, для руководства при выполнении инъекций при такой патологии, как туннельный синдром запястья.
Лечение
В первую очередь необходимо лечение неврологических заболеваний, которые лежат в основе формирования туннельного синдрома. Например, при гипотиреозе проводится заместительная терапия, при этом восстановление расстроенных функций происходит достаточно быстро. Для женщин, употребляющих противозачаточные таблетки, предлагается другой способ контрацепции. Если вследствие профессиональных нагрузок возник карпальный туннельный синдром, лечение предполагает смену рода деятельности.
Хороший эффект дают физиотерапевтические методы: электрофорез с никотиновой кислотой, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, грязелечение.
Неплохие результаты дают мануальные манипуляции над кистью, которые проводятся с целью восстановления правильного положения косточек запястья, а также введение в запястный канал смеси анестетика (лидокаина, новокаина и др.) с кортикостероидным гормоном (дипроспан, гидрокортизон). Обычно уже после первой инъекции пациент чувствует существенное облегчение. Для выздоровления, как правило, достаточно трех введений лекарства.
В ситуациях, когда синдром запястного канала носит хронический устойчивый характер, хирурги рекомендуют оперативное лечение.
Хирургическое лечение
Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара.
Существует два способа хирургического лечения: эндоскопическая процедура или открытая операция. В зависимости от состояния больного врач принимает решение о том, какое именно вмешательство необходимо. При проведении открытой операции разрезают кожу в направлении от запястья к ладони и иссекают широкую связку запястья, что ограничивает пространство, в котором находится срединный нерв. После всех необходимых манипуляций на рану накладывают швы.
Эндоскопическая операция не менее эффективна, кроме того, при таком вмешательстве шрам не особо заметен. При помощи эндоскопа, который вводится в надрез кожи, хирург производит иссечение связки.
Послеоперационный период
Во избежание отеков прооперированную руку необходимо держать в приподнятом положении. Улучшить подвижность пальцев помогут специальные упражнения. После того как закончится действие анестезии, чувствительность кисти восстановится постепенно.
Саморассасывающиеся швы, наложенные на рану, исчезают в течение 10 дней. Если швы выполнялись нерассасывающимися нитями, то их снимут в клинике через 10-14 дней.
Процесс реабилитации длится примерно два месяца. Большинство пациентов после операции возвращается к привычному образу жизни. Человека, имеющего синдром запястного канала, лечение хирургическим способом полностью избавляет от симптомов заболевания, рецидивы встречаются очень редко.
Народные средства для лечения туннельного синдрома
Домашние средства много лет использовались людьми для лечения такой болезни, как синдром запястного канала. Симптомы не будут вас беспокоить, если работая вы будете менять свое положение и делать перерыв на минут 15. Если ваши мышцы будут больше отдыхать, то и самочувствие улучшится. Можно выполнять несложные упражнения, например сжимать резиновый мячик. Неплохой эффект отказывает прикладывание льда на зону запястья. В некоторых случаях используются различные растения для лечения, использование которых помогает уменьшить боль в пальцах рук. Конечно, перед этим нужно посоветоваться с врачом.
Настой огурца и багульника
Отличное народное средство, которое помогает нормализовать кровообращение и снять онемение пальцев. Соленые огурцы (3 штуки) нужно нарезать мелкими кусочками и смешать с тремя стручками красного перца. Все это заливается водкой (0,5л). Настой необходимо поставить в темное место на 7 дней, потом процедить и натирать больное запястье.
Лечение облепихой
Средство из облепихи неплохо помогает справиться с болью в кистях людям с таким заболеванием, как синдром запястного канала. Лечение заключается в следующем. Ягоды разминают и смешивают с водой. Полученная смесь должна быть непрозрачной. Затем ее необходимо подогреть до 37 градусов и парить руки в течение получаса. Неплохо перед этим сделать легкий массаж.
После процедуры руки нужно хорошенько вытереть и утеплить. Можно воспользоваться шерстяными варежками или перчатками. Лечение проводят в течение месяца, затем нужно сделать перерыв на две недели.
Тыквенный компресс
Замечательным средством, способным облегчить состояние больного, является тыква. На больную руку накладывают компресс из тыквенной каши, сверху оборачивают целлофаном и укутывают теплым шерстяным шарфом. Такие согревающие обертывания делают один раз в день. Длительность лечения пять-шесть дней.
Лечение нашатырным спиртом и солью
От онемения пальцев и жжения при туннельном синдроме избавляет такое целебное средство: столовую ложку соли, 50 грамм десятипроцентного нашатырного и 10 грамм камфорного спирта растворить в 1 литре воды.
Перцово-масляное растирание
Черный молотый перец способен победить синдром запястного канала. Как лечить, используя это средство? Рецепт несложный: 100 грамм перца залить литром растительного масла и прогреть на маленьком огне не менее получаса. Полученное средство в теплом виде втирают в пострадавший сустав несколько раз в день.
Брусничный отвар
Избавляет от болей в кистях и отеков такое народное средство, как отвар брусники. Листья растения (несколько чайных ложек) нужно залить водой (один стакан) и проварить 15 минут. Снятое с плиты средство необходимо процедить. Употреблять по одному глотку несколько раз на день.
Как уменьшить отечность
Отек - еще один неприятный симптом такого состояния, как синдром запястного канала. Лечение заключается в употреблении мочегонных настоев. Употребление настоя из корней петрушки дает прекрасный результат. Одну столовую ложку сырья нужно залить кипятком (0,5 л) и оставить настаиваться до утра. Целебный настой пьют в течение дня по глотку.
Подобный эффект оказывает средство из листьев березы белой. Несколько столовых ложек листьев нужно залить кипятком (один стакан) и заваривать приблизительно три часа. Настой нужно употреблять в четыре приема по 1/3 стакана до еды.
Прекрасными мочегонными и противовоспалительными свойствами обладает толокнянка. Лекарство готовят таким образом: листья растения (1 ст.л.) заваривают одним стаканом кипятка в течение нескольких часов. Средство пьют по столовой ложке несколько раз в день.
Профилактика тунельного синдрома
Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания, как синдром запястного канала, прислушайтесь к следующим рекомендациям.
Работая за компьютером, отдавайте предпочтение тачпаду, стараясь реже использовать мышь. Если же отказаться от использования мышки невозможно, старайтесь во время работы держать кисть прямо. Обратите внимание на положение руки - от локтя до кисти она должна лежать на столе.
Пользуйтесь удобными моделями мыши и клавиатуры, хорошим приобретением будет опора для запястья, которая уменьшит напряжение в кисти при работе. Если вам приходится много времени проводить за компьютером, поменяйте свое кресло на то, у которого имеются подлокотники.
Если вы часто набираете текст на клавиатуре ноутбука или нетбука, время от времени подключайте к ним клавиатуру от стационарного компьютера.
Если начинаете ощущать усталость, прервитесь на небольшую гимнастику для того, чтобы ваши кисти отдохнули. Сожмите и разожмите пальцы несколько раз, сделайте вращательные движения кистями рук в разные стороны, похлопайте в ладошки, сцепите пальцы в замок. Можно держать на рабочем столе игрушку, которая будет напоминать о необходимости разминки и которую можно использовать для гимнастики. Замечательно подойдут для этой цели четки, перебирая бусины по одной вы снимете напряжение в руках. Можно перекатывать в ладони два шарика.
Если знаете, что вам придется долгое время нагружать запястье, предварительно разогрейте руки, занявшись гимнастикой. Можно сделать ванночку с горячей водой.
Туннельный синдром запястья значительно усложняет жизнь. В большинстве случаев мы зарабатываем его, выполняя свои обычные дела. Воспользовавшись нашими советами, вы сможете обезопасить себя от данной патологии или облегчить свое состояние, если симптомы заболевания уже проявили себя.