Вырвать мудрый зуб. Видео — Удаление зуба

Каждый человек независимо от образа жизни и посещения стоматолога испытывал и знает, насколько это нестерпимая и невыносимая проблема.

Вырывание зуба – болезненная процедура, после которой необходимо выполнить ряд действий, дабы избежать инфекции. бывают не у каждого человека, но операция по их удалению довольно востребована.

В случае появления такой проблемы стоматологи рекомендуют проводить , так как они быстро портятся и, в принципе, не нужны, ведь они не выполняют свою основную функцию.

Какие проблемы могут возникнуть?

Как минимум в течение трех часов после процедуры нельзя ничего есть и пить. По прошествии данного промежутка времени можно есть, но только пищу мягкую, теплую, вязкую.

В еде не должно быть больших и твердых кусков пищи, а также острого, холодного.

Особое внимание нужно обратить на питание в дни сильной зубной боли. Желательно есть как можно больше жидкой пищи, пюреобразной, вязкой и мягкой.

Супы, супы-пюре, мягкие каши, то, что не потребует больших усилий в жевании прекрасно подойдет для пациента. Нужно пить много жидкости: бульоны, йогурты, чаи и так далее.

Проверенное средство — настой ромашки, он обезболивает и убирает воспаление. Еду надо употреблять в теплом виде.

Есть небольшими порциями, не давать чрезмерную нагрузку и дискомфорт десне. Лучше чаще кушать, но количество еды должно быть гораздо меньше обычного.

Что делать, если открылось кровотечение

Если открылось кровотечение, нужно обратиться за помощью к квалифицированным медикам.

Если у пациента нет возможности пойти к доктору, нужно в первую очередь сделать из бинта или марли тампон, который нужно предварительно смочить в содовом растворе.

Смоченную марлю необходимо приложить к месту, где идет кровь, меняя бинт по мере его загрязнения. Когда кровотечение полностью остановится, можно убрать ватку.

Если же и этот вариант не помогает, пакетик черного чая должен замедлить поток крови и уменьшить боль, нужно выжать из него почти всю воду и прикусить пакетик вместо бинта.

Эффект будет лучше, но если и после этого не остановилось кровотечение, следует немедленно ехать в больницу.

Боль после операции

Боли после удаления зуба будут мучить пациента несколько дней. Главное, с самого начала не упустить момент для ухода за полостью рта, тогда неприятные ощущения прекратятся раньше.

Если рана начинает понемногу ныть и пульсировать, но терпимо, полоскание с содой и йодом окажет успокаивающее воздействие на участок возле удаленного зуба. На стакан воды разводят 1 чайную ложку соды и 5 капель йода, размешивают и потребляют готовую жидкость, обрабатывая ротовую полость до тех пор, пока не станет лучше.

Есть еще один народный метод, его использовали еще до появления квалифицированной медицины и обезболивающих препаратов. Пациент должен разрезать дольку чеснока напополам, и прижать между зубами. Сок чеснока очень благоприятно действует на зубную боль, он быстро ее снижает. Эту процедуру можно так же делать в целях быстрого заживания раны.

Если народные средства не действуют, поможет обезболивающее. При зубной боли очень силен препарат — Найз. Также рекомендуются Нурофен, Ибуфен, Фаниган и другие.

Лекарства против боли – хорошее и действенное средство, однако не стоит ими злоупотреблять, ведь подавление боли не означает лечение ее причины. Если необходимость в принятии препаратов не проходит больше недели, нужно прекратить самолечение и обратиться в больницу.

Воспаление ранки-лунки

Возможны разные . Очень часто развивается альвеолит – это воспаление лунки вырванного зуба. Это происходит из-за того, что кровяной сгусток опухает, и возникает инфекция.

Другой случай, это выпадение сгустка крови из лунки, где послеоперационная зона не защищена организмом. От этого часто возникает воспаление.

Признаки альвеолита

Раздражение ротовой полости, сопровождающееся головными болями. Появляется неприятный запах изо рта, запах и вкус гноения.

Появление данных симптомов и следующая за ними болезнь крайне опасна для здоровья человека, поэтому нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Врач очищает лунку еще раз, производит дезинфекцию и помещает в лунку необходимое лекарство. В домашних условиях можно только притупить боль, намазав десну обезболивающим гелем.

Образование гематом

Появлению гематомы способствует плохая гигиена и недостойный . Также она появляется из-за повреждения сосуда и повышенной ломкости капилляров.

Симптомы гематомы — сильная опухоль десны и резкое повышение температуры.

Если начинает опухать десна и , желательно сразу после диагностирования симптомов обратиться к доктору. Врач, как правило, надрезает немного десну, прочищает опухшее место антисептиком, накладывает нужное лекарство.

В домашних условиях нельзя полностью устранить проблему, но можно временно облегчить боль. В стакан воды добавить 1 чайную ложку соды и 0,5 чайной ложки лимонной кислоты.

Полоскать до облегчения. Такое средство успокаивает рану, временно замедляет инфекцию. Полученную смесь стоит пить перед походом к врачу.

Повышение температуры

Зачастую после удаления зуба появляется высокая из-за инфекции и воспаления.

Если температура повысилась до 38,5 не стоит ее сбивать таблетками, они никак не помогут в данном случае. Жар убьет больше микробов в организме, чем таблетки от простуды.

Если температура поднимается стремительно и высоко, необходимо принимать действия, так как это грозит серьезными последствиями для организма. В первую очередь нужно оставить на себе минимальное количество вещей, ни в коем случае нельзя кутаться, будет нарастать температура.

В качестве экстренного средства для понижения жара подходит Найз, Парацетомол, Ибуфен и прочее. Употреблять жаропонижающие препараты можно раз в 6 часов. После принятия таблеток нужно проконсультироваться с доктором.

Другие осложнения

Возможны другие , например, может появиться киста, которая удаляется только хирургическим вмешательством. Это производится благодаря надрезу десны.

Очень часто появляется . Он возникает из-за занесения инфекции в полость рта. Вылечить это можно и в домашних условиях.

Необходимо постоянное полоскание рта различными антибактериальными средствами и обезболивающими. Случается и нагноения десны. Бывает это не часто, но все равно требует лечения.

Когда нужно идти к врачу

Они обнаружат причину того или иного дискомфорта в полости рта и дадут нужные и действенные рекомендации.

У каждого человека процесс удаления зуба проходит по-разному, это зависит от индивидуальности и плотности тканей десны, поэтому, при появлении резкой и , либо , необходимо посетить врача. Если после правильного лечения десна не перестает болеть – это также причина для визита доктора.

Чтобы предотвратить все вышеперечисленные проблемы, нужно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего, в первую очередь следить за гигиеной.

Несколько раз в день нужно делать содовые ванночки, или же полоскать рот. Не помешает осторожная, мягкая чистка зубов, производимая аккуратными движениями, дабы не повредить мягкие ткани десны. Паста должна быть без мяты и ментола, чтобы не раздражать лунку еще больше.

Экстракция третьих моляров может проводиться простым и сложным способом исходя из клинической ситуации. Сама процедура осуществляется под действием местной анестезии, поэтому пациент комфортно пребывает у стоматолога, ничего не чувствуя. При манипуляции травмируются близлежащие ткани, поэтому хирург сразу предупреждает о возможной болезненности по приходу домой и инструктирует о том, что делать после удаления зуба мудрости для скорейшего восстановления.

Далее человек принимает ответственность на себя и его задачей является соблюсти все рекомендации в послеоперационный период, ухаживать за свежей лункой на месте вырванного зуба и не допустить инфицирования.

Особого внимания заслуживает сложная экстракция, поскольку к ней прибегают при наличии проблемных зубов, не поддающихся простому извлечению.

Период восстановления пройдёт без осложнений, если выполнять простые рекомендации врача и сохранить кровяной сгусток в лунке. Уход после необходимо начинать сразу же, в первые послеоперационные сутки и он состоит из следующих пунктов:

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Совершать гигиену зубов разрешается только на следующий день, все движения должны быть аккуратными, а задевать щёткой поверхность десны или вычищать лунку категорически запрещается!

• допускается, что рана будет периодически кровоточить если удалили зуб мудрости – это нормальное явление поначалу. Останавливать кровь можно стерильным кусочком марли, его нужно приложить на причинную область и слегка прикусить на 5 минут, но усердствовать с силой нажатия не стоит;
• приём антибактериальных препаратов осуществляется по назначению врача, когда есть для этого основания. К примеру, присутствует инфицирование, нагноение, флюс;
• нельзя греть прооперированное место и подвергать тело воздействию высоких температур. Поэтому баня, солярий, длительное пребывание в горячей воде исключаются, пока рана полноценно не затянется;
• строго не разрешается полоскать рот любыми жидкостями, даже лекарственными в первый день после удаления зуба, чтобы не вымыть сгусток.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Дополнительно к перечисленным правилам, настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения, распития спиртных напитков, физических нагрузок.

Ниже представлен видеодневник девушки, которой удалили зуб мудрости. Она описывает свои ощущения на камеру и делится препаратами, которые помогли ей за 5 дней избавиться от последствий операции:

Роль полосканий в быстром заживлении раны

Многие люди считают, что нужно обязательно полоскать рот после удаления зуба мудрости для ускорения регенерации. На самом деле, самостоятельно прибегать к таким действиям не рекомендуется, поскольку далеко не всегда в этой мере есть необходимость.

Чего точно не нужно делать, так это в первые сутки после удаления зуба мудрости полоскать полость рта в первые сутки – манипуляция является абсолютным противопоказанием по медицинским критериям. Почему так важно соблюсти этот совет?

Как было сказано выше, в лунке образовывается кровяной сгусток, который надёжно защищает раневую поверхность от проникновения микробов. От его состояния зависит успешность всего этапа восстановления. Поэтому чем дольше сгусток будет находиться на своём законном месте, тем будет лучше, а по окончании своей миссии из сгустка будет формироваться молодая соединительная ткань, чтобы заполнять образовавшийся дефект после экстракции.

Как показывает практика, многие пациенты сталкиваются с серьёзными осложнениями после экстракции третьих моляров исключительно по своей невнимательности. Основной причиной развития осложнений является как раз сухая лунка, которая такой стала после интенсивных антисептических или травяных полосканий. В обнажённую рану моментально проникают микробы, инфицируя глубокие костные и мягкие ткани, а заканчивается это все альвеолитом в виде воспалительного процесса и нагноения.

В такой ситуации требуется срочное квалифицированное лечение, поскольку альвеолит может трансформироваться в более серьёзное осложнение – остеомиелит, когда гнойный процесс поражает челюстную кость. Далеко не последнюю роль в процессе заживления играет состояние иммунитета человека. Установлено, что при хорошем уровне защитных сил, прооперированные ткани способны самостоятельно хорошо затягиваться и восстанавливаться, без дополнительной стимуляции со стороны.

Врач принимает решение о необходимости антисептических полосканий при таких обстоятельствах:

• если пациент пришёл на удаление зуба с существующим воспалительным процессом;
• раньше производилось вскрытие десны, чтобы удалить гнойный инфильтрат;
• во рту присутствуют кариозные очаги и ;
• наличие заболеваний пародонта.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости определяет врач, опираясь на степень тяжести конкретной клинической ситуации. Хирург также может назначить курс не полосканий, а именно ротовых ванночек по таким причинам:

• неудовлетворительное состояние зубов, расположенных рядом с третьими молярами;
• при пародонтите;
• присутствует зубной камень на соседних зубах.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Стоит акцентировать, что приступать к выполнению процедуры следует только на второй день после удаления. Суть метода заключается в том, что нужно набрать в рот немного лечебного раствора и наклонить голову таким образом, чтобы жидкость попала на лунку. Если же врач ничего не прописывал, то для этого нет веских показаний, поэтому заниматься самолечением неуместно.

При развитии гнойно-воспалительного процесса после экстракции, для ванночек используются дезинфицирующие, противовоспалительные средства из аптеки или лекарственные травы:

• доступными и очень действенными являются растворы Хлоргексидина или Мирамистина – эти антисептики входят в число первых препаратов для орошений рта либо ванночек в послеоперационный период;
• таблетки Фурацилина для приготовления раствора;
• марганцовка;
• можно использовать противовоспалительные средства из домашнего арсенала – соль и соду. Но такие ванночки расцениваются в основном как профилактические меры, противостоять серьёзному инфицированию они не смогут;
• шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора.

Температура раствора для ванночек должна быть еле тёплой. Немного лекарственного средства нужно подержать на причинной области всего пять минут, а затем выплюнуть. После манипуляции следует воздержаться от пищи полчаса. Количество ротовых ванночек в сутки и длительность терапии определяет врач, но в среднем процедуру можно сделать 3–4 раза за день.

Обновление: Декабрь 2018

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Многих пациентов после посещения кабинета стоматолога и после того как вырвали зуб мудрости, беспокоит вопрос – сколько болит десна после удаления зуба мудрости? После того как прекращает действовать анестезия, болезненность еще сохраняется в течение нескольких суток. Если она не нарастает, повода для беспокойства нет. Но если боль после удаления зуба мудрости становится интенсивнее, сопровождается иными неприятными симптомами (опухлость, повышение температуры, слабость, кровотечение), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, поэтому не стоит тянуть с визитом к доктору.

Если проводится простая операция

Перед началом проведения хирургического вмешательства доктор обязательно назначает прохождение рентгенографии. Это нужно, чтобы определить расположение, строение корней восьмерки. Если она растет правильно, коронка не разрушена, отсутствуют какие-либо патологии в корневой системе, выдернуть можно с помощью простых инструментов (щипцов и элеватора). Хирург осторожно раскачивает и удаляет зуб из лунки. Почему появляется боль? При этом происходит разрыв связок, которые удерживают восьмерку, происходит также травмирование окружающих тканей. Вследствие этих процессов, когда удалили зуб мудрости, болит лунка после операции.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть десна? Неприятные симптомы, припухлость в норме сохраняются до трех дней. Спустя время, они пройдут. Если присутствует сильная боль, которая не проходит несколько дней, нарастает, сопровождается иными проявлениями, нужно срочно обратиться к доктору. Зубной врач выяснит причину такого состояния и примет соответствующие меры.

Если после удаления зуба мудрости болит десна, щека, врач рекомендует применять компрессы с холодом. Держать такие компрессы нужно не менее пяти минут, проводить несколько раз в день. С помощью таких манипуляций можно немного обезболить и уменьшить выраженность отека, предотвратить развитие воспалительного процесса. Если боль острая, можно принять обезболивающий препарат (Нурофен, Кетанов). Если экстракция была несложной, но болят соседние зубы, это нормальная реакция на вмешательство и травму. Если появляются признаки воспалительного процесса в лунке, чувствуется дискомфорт при надавливании на соседние единицы, нужно обратиться за помощью.

Важно также выполнять врачебные рекомендации, которые заключаются в уходе за полостью рта. Любой доктор подскажет, чем полоскать и когда можно проводить такие процедуры. С помощью обработки антисептическими растворами можно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Полоскание проводить только на третий день после операции, при этом все действия должны быть очень осторожными.

Если операция была сложной

В том случае, если третий моляр полуретенированный, расположен неправильно, ему недостаточно места в зубном ряду, происходит разрушение коронки, зачастую удаляться единица будет сложно с накладыванием швов. Как долго в таком случае длится боль после удаления зуба? После такого вмешательства болезненное ощущение будет проходить в течение 10 суток. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, предотвратить опасность появления нагноения, необходимо проводить обработку антисептическими веществами (хлоргексидином, мирамистином, пищевой содой).

Чтобы обезболить, используют такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Темпалгин. Применяются для полоскания также отвары и настои из лекарственных растений – календулы, шалфея, ромашки, коры дуба. Такие манипуляции помогают снизить отечность, ускорят процесс заживления поврежденных тканей, помогут предотвратить появление воспалительного процесса. После сложной экстракции могут появляться такие временные проявления, как:

• болит соседний зуб;
• болит тройничный нерв либо становится слишком чувствительным;
• болит горло после удаления зуба мудрости;
• болит ухо.

В таких случаях обычно по мере заживания тканей происходит устранение неприятных ощущений. Если после экстракции зуба мудрости болит горло, можно орошать его дополнительно антисептическими средствами (Ингалипт, полоскание содой, Орасепт).

Воспалительный процесс после операции

Иногда развивается воспаление в лунке после удаления восьмерки (альвеолит). Причинами его становятся:

• несоблюдение правил ухода за ротовой полостью и ранкой;
• при ослабленности иммунной системы;
• если выпадает кровяной сгусток;
• при наличии сопутствующих хронических заболеваний;
• если операция проведена некачественно, в ранке остались частицы корневых осколков.

В таком случае ухудшается состояние, лунка вырванного зуба болит очень сильно, повышается температура тела, отечность нарастает. В такой ситуации поможет только специалист. Он выполнит очищение лунки, обработает антисептическими растворами, применит противовоспалительные лекарства. Далее, в домашних условиях необходимо обязательно проводить назначенные мероприятия:

• полоскать с использованием антибактериальных препаратов;
• принимать антибиотики перорально;
• принимать обезболивающие средства;
• полоскать отварами лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба, шалфей).

Продолжительность лечения составляет не менее двух недель. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций обычно ноющая и пульсирующая боль постепенно уменьшает свою выраженность.

Такое же лечение проводится и в том случае, если появилось нагноение, вследствие чего может заболевать десна. Доктор вскрывает образование, очищает, назначает медикаментозные препараты (антибиотики, полоскания).

Возможные осложнения после операции

Поскольку третий моляр растет в труднодоступном участке, рядом проходит тройничный нерв, кровеносные и лимфатические сосуды, после того, как произошло вырывание единицы, могут появляться многие осложнения:

• парестезия, при которой повреждаются нервные окончания;
• кровотечение – нередко появляется в том случае, если резко повышается артериальное давление, если происходит повреждение крупных сосудов, при плохой свертываемости кровяной жидкости;
• гематома – появляется, если случайно задевают кровеносные сосуды;
• травмы соседних единиц происходят случайно, при повреждении хирургическими инструментами;
• флегмона – возникает при запущенном воспалительном и инфекционном процессе;
• остеомиелит – появляется при игнорировании сильной боли и сопутствующих симптомов; если зуб не вырван своевременно, начинаются серьезные патологические процессы.

Иногда боль утихает спустя несколько суток, а потом десна снова может заболеть. Это говорит о развитии воспаления либо инфекционного процесса. Лечение проводится только в условиях стоматологической клиники. Длительность ноющей либо острой боли напрямую зависит от сложности оперативного лечения, от наличия воспаления, осложнения, от правильного ухода за образовавшейся лункой в домашних условиях.

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками - можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона - перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом - стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых , чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял .
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

← Вернуться