Жаропонижающий препарат с анальгезирующим эффектом — сироп Ибуфен: инструкция по применению для детей и особые указания для родителей.

во флаконах оранжевого стекла по 100 г; в коробке 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой).

Описание лекарственной формы

Суспензия оранжевого цвета с апельсиновым запахом и сладким вкусом, с легко ощутимым жгучим привкусом. Может быть разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное. Блокирует циклооксигеназу арахидоновой кислоты, и понижает синтез ПГ. Жаропонижающий результат обусловлен уменьшением концентрации ПГ в цереброспинальной жидкости, снижением возбуждения центра терморегуляции, результатом чего и считается нормализация температуры тела. Болеутоляющее воздействие связано со снижением продукции ПГ классов E, F, I, биогенных аминов, изменением чувствительности ноцицепторов и предупреждением развития гиперальгезии. Болеутоляющее воздействие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Противовоспалительный результат обусловлен уменьшением секреции медиаторов воспаления и снижением активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса. Жаропонижающее и болеутоляющее воздействие выражается ранее и при меньших дозах, чем противовоспалительное воздействие, наступающее на 5–7 день лечения.

Фармакокинетика

После перорального применения более 80% всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается при приеме до еды - через 45 мин, при приеме после еды через 1,5–2,5 ч. Связывание с белками - 90%. Медленно проникает в полость сустава, однако в синовиальной жидкости создает большие, чем в плазме крови концентрации (Cmax в синовиальной жидкости достигается через 2–3 ч). Метаболизируется как правило в печени. Подвергается пре- и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Выводится почками (60–90% в виде метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени - с желчью, в неизмененном виде - не более 1%). Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч, после приема в разовой дозе полностью выводится в течение 24 ч. Жаропонижающий результат Ибуфена развивается через 30 мин и продолжается 6–8 ч.

Показания препарата Ибуфен

Как жаропонижающее средство: при простудных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, ангине (фарингите), детских инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, поствакцинальных реакциях.

Как болеутоляющее средство: при зубной боли, болезненном прорезывании зубов, головной боли, мигрени, невралгии, боли в мышцах, суставах, при травмах и ожогах.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженная недостаточность функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС («аспириновая астма»), отек Квинке, полипы носа, снижение слуха, младенческий возраст (до 6 мес, при массе тела - ниже 7 кг).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, возбуждение, нарушение зрения (обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение).

Со стороны органов кроветворения: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, понос, запор, метеоризм, нарушение функции печени, пептические язвы, желудочное кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, бронхоспастический синдром, аллергический ринит, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла.

Взаимодействие

Не надлежит сочетать с иными НПВС (ацетилсалициловая кислота уменьшает противовоспалительное воздействие и усиливает побочные эффекты). При одновременном приеме с диуретиками снижается диуретическое воздействие и увеличивается риск развития почечной недостаточности. Ослабляет воздействие гипотензивных средств в т.ч. ингибиторов АПФ (одновременно уменьшает их выделение почками), бета- адренергических средств, тиазидов. Усиливает результат пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышается риск развития геморрагических осложнений), токсическое воздействие метотрексата и препаратов лития, увеличивает концентрацию в крови дигоксина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск развития тяжелых гепатотоксических осложнений (увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов), ингибиторы микросомального окисления - понижают. Кофеин усиливает болеутоляющий результат.

Способ применения и дозы

Внутрь , после еды. Средняя разовая дозировка - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Детям в возрасте 6 мес - 1 год (7–9 кг) - 2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка - 7,5 мл (150 мг). 1–3 года (10–15 кг) - 2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка - 7,5–10 мл (150–200 мг). 3–6 лет (16–20 кг) - 5 мл (100 мг) 3 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка - 15 мл (300 мг). 6–9 лет (21–30 кг) - 5 мл (100 мг) 4 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка - 20 мл (400 мг). 9–12 лет (31–41 кг) - 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка - 30 мл (600 мг). Старше 12 лет (более 41 кг) - 10 мл (200 мг) 4 раза в сутки, наибольшая суточная дозировка 40 мл (800 мг). Дозу возможно повторять каждые 6–8 ч.Не превышать максимальной суточной дозировки. Детям от 6 мес до 1 г. препарат прописывают по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, геморрагический диатез, снижение АД, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий; судороги, апноэ и кома (особенно характерны для детей до 5 лет).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, щелочного питья, симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД).

Меры предосторожности

С осторожностью надлежит принимать при циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови (лейкопения, анемия), беременности (II-III триместры), в период кормления грудью. У заболевших с бронхиальной астмой или иными заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, вероятно повышение риска развития бронхоспазма.

Во время длительного лечения нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь).

При отсутствии жаропонижающего эффекта на протяжении 2 дней и болеутоляющего эффекта в течение 3 дней, нужно обратиться к врачу. В случае возникновения побочных явлений нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед употреблением флакон нужно взболтать до получения однородной суспензии. При длительном использовании НПВС могут вызвать повреждение слизистой оболочки желудка, пептические язвы, желудочно-кишечное кровотечение.

Больным сахарным диабетом принимать с осторожностью - содержит сахар.

В случае возникновения побочных явлений нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Условия хранения препарата Ибуфен

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ибуфен

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ибуфен для детей оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Механизм жаропонижающего действия реализуется за счет центрального и периферического компонентов. Действие Ибуфену для детей малина заключается в блокировании циклооксигеназы арахидоновой кислоты в ЦНС. Это приводит к уменьшению синтеза простагландинов, в результате чего нормализуется температура тела. Периферический компонент жаропонижающего действия Ибуфену® для детей малина обусловлен ингибированием процессов создания простагландинов в поврежденных тканях, что вызывает снижение активности воспаления.
Эффект снижения температуры тела начинается уже через 30 минут после применения препарата, а его максимальное действие проявляется через 3:00.
Жаропонижающее и обезболивающее действие проявляется раньше и в меньших дозах, чем противовоспалительное действие. Ибупрофен ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика .
После приема внутрь более 80% ибупрофена всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа. Связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 90%. Препарат медленно проникает в полость сустава. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается через 5-6 часов после приема внутрь.
НЕ кумулируется в организме.
Метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, которые быстро и почти полностью выводится почками.
60-90% выводится с мочой в виде метаболитов и их продуктов в сочетании с глюкуроновой кислотой. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2:00. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.

Показания к применению

Ибуфен для детей предназначен только для лечения детей.
Повышенная температура тела различного генеза при: простудных заболеваниях; ОРВИ, в т.ч. гриппе; ангине (тонзиллите); детских инфекциях; поствакцинальных реакциях.
Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при: зубной боли, болезненном прорезывании зубов; ушной боли при воспалении среднего уха; головной боли, мигрени; невралгии; болях в мышцах, суставах, вследствие травм опорно-двигательного аппарата.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления в период применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения

Ибуфен для детей принимают внутрь, после еды. Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.
Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).
Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Прием препарата в разовой дозе можно повторять каждые 6-8 ч. Не следует превышать максимальной суточной дозы.
Грудным детям от 3 до 6 месяцев (5-7.6 кг) при поствакцинальных реакциях: по 2.5 мл препарата, при необходимости - повторный прием 2.5 мл через 6 ч.
Суточная доза препарата для детей от 3 до 6 месяцев не должна превышать 5 мл.
У детей от 3 до 6 месяцев препарат можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Ибуфен можно применять не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.
Если лихорадка сохраняется более 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Если болевой синдром сохраняется более 5 дней следует проконсультироваться с врачом.
Использование дозатора в форме шприца:
1. Отвинтить колпачок у флакона (нажать, вдавливая вниз, и провернуть против часовой стрелки).
2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.
3. Содержимое флакона энергично взболтать.
4. Чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а затем осторожно перемещать поршень дозатора вниз, влить содержимое до достижения желаемой отметки на шкале.
5. Перевернуть флакон в исходное положение и осторожно извлечь из него дозатор вращающим движением.
6. Наконечник дозатора расположить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, ввести содержимое дозатора.
7. После применения флакон следует закрыть, завинчивая крышку, а дозатор промыть питьевой водой и высушить.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области); изъязвления слизистой оболочки десен и слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечением); сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, психомоторное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, нарушение цветового зрения, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, амблиопия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Прочие: усиление потоотделения.
В случае появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сиропа Ибуфен для детей являются: повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона - язвенный колит); почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; дефицит сахаразы/изомальтазы; непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст до 3 месяцев.
С осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; наличие инфекции Нelicobacter рylori; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона); антикоагулянтов (в т.ч. варфарина); антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела). Ибуфен содержит в составе сахар, поэтому необходимо с осторожностью применять его у пациентов с сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не следует применять Ибуфен для детей одновременно с другими НПВС. Например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие.
Следует, по возможности, избегать одновременного применения ибупрофена и диуретиков, ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности.
Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. ингибиторов АПФ).
Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Средства с миелотосическим действием усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорины, препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Передозировка

Симптомы передозировки сиропа Ибуфен для детей : боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий.

Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.
Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Условия хранения:
Ибуфен для детей следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Вскрытый флакон следует использовать в течение 6 месяцев.

Форма выпуска

Ибуфен для детей - суспензия для приема внутрь (апельсиновая) 2 г/100 мл: фл. 100 г в компл. с ложкой-дозатором или шприцем-дозатором.

Состав :
Ибуфен для детей содержит - ибупрофен 100 мг/5 мл.
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 0.97 г, макрогола глицерилгидроксистеарат - 1.14 г, сахароза - 34.2 г, глицерол - 5.7 г, магния алюминия силикат (вээгум) - 0.57 г, пропиленгликоль - 1.71 г, метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.05 г, натрия фосфата дигидрат - 0.46 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.91 г, натрия сахаринат - 0.25 г, кросповидон - 0.14 г, ароматизатор апельсиновый - 0.34 г, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.02 г, вода очищенная - до 100 мл.

Дополнительно

У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, ибупрофен может повышать риск развития бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания следует немедленно обратиться к врачу.
Во время длительного лечения НПВС необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол). При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием препаратов, содержащих этанол.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Ибуфен следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
В 1 мл суспензии препарата Ибуфен содержится около 0.34 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0.03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе препарата, равной 2.5 мл, содержится 0.85 г сахарозы (соответствует 0.075 ХЕ); в максимальной разовой дозе препарата, равной 15 мл, содержится 5.13 г сахарозы (соответствует 0.45 ХЕ)

Основные параметры

Название:	ИБУФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ
Код АТХ:	M01AE01 -

В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства детям часто назначают суспензию Ибуфен. Он эффективно снижает высокую температуру, а принимать его можно малышам начиная с грудного возраста.

Мамы нередко называют это лекарство сиропом, вероятно, потому, что оно сладкое. На самом деле, сироп - это концентрированный сахарный раствор. А Ибуфен - суспензия, т.е. взвесь сухого нерастворяемого вещества. Поэтому перед применением не забудьте хорошо встряхнуть флакон.

Ибуфен оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Действие

Ибуфен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, часто обозначается аббревиатурой НПВП. Нестероидный означает негормональный.

Лекарственное средство оказывает следующие действия:

жаропонижающее;
обезболивающее;
противовоспалительное.

Активным веществом является ибупрофен.

Первым даёт о себе знать снижение температуры - через 30 минут, эффект длится 5–6 часов. Не беспокойтесь - ниже нормы температура не снизится. Затем наступает устранение или смягчение боли - примерно через 40 минут.

Противовоспалительный эффект проявляется только через 3–7 дней после начала приёма лекарства.

Ибуфен не является противовирусным или антибактериальным средством.

Уже через 40 минут ребёнок забудет о боли в ушках.

Показания

повышение температуры вследствие постпрививочной реакции (чаще на прививку АКДС);
повышение температуры вследствие респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхиты) и их осложнений (отиты);
болевой синдром вследствие прорезывания зубов;
болевой синдром и посттравматическое воспаление при сильных ушибах, вывихах и растяжениях;
головная боль;
другие состояния, сопровождающиеся лихорадкой, болевым синдромом и воспалением суставов и связочного аппарата.

Побочные действия

К побочным действиям относятся проявления, характерные для всей группы негормональных (нестероидных) противовоспалительных препаратов:

Противопоказания

Имеются противопоказания к назначению Ибуфена и его аналогов:

индивидуальная непереносимость ибупрофена и других лекарственных средств из этой группы;
гастриты и язвенная болезнь;
гемофилия, тромбоцитопения, анемия;
почечная и печёночная недостаточность;
бронхиальная астма, в сочетании с полипами в носу.

При астме

Аллергические реакции возможны при употреблении любых лекарственных средств: такие побочные действия входят практически во все аннотации. Однако в случае приёма Ибуфена (как и других НПВП) будьте осторожными и внимательными к детям, страдающим бронхиальной астмой. Причина заключается в том, что именно это заболевание часто сочетается с непереносимостью препаратов данной группы. В случае если есть необходимость медикаментозными средствами, Ибуфен лучше заменить парацетамолом. Он реже всех НПВП вызывает обострение астмы.

У больных бронхиальной астмой суспензия может повысить риск развития бронхоспазма.

За и против

После ознакомления с побочными действиями, становится страшно давать лекарство ребёнку. Однако не нужно излишне беспокоиться - на практике препарат хорошо переносится детьми.

Побочные эффекты проявляются только при превышении терапевтических доз и длительном применении лекарства (более 3 недель), а также у детей с наличием хронических заболеваний из группы противопоказаний.

При наличии высокой температуры (выше 38 градусов) лучше дать Ибуфен, так как гипертермия сама по себе представляет опасность для жизни и здоровья ребёнка.

Лечение назначает врач

Жаропонижающих препараты легко сбивает температуру, отчего состояние ребёнка быстро улучшается. Скорый эффект может усыпить бдительность мамы. Но нужно помнить, что Ибуфен, как другие жаропонижающие и обезболивающие средства, борется с симптомами заболевания, но не лечит болезнь.
Не нужно ждать 3 дня с повышенной температурой, прежде чем обратиться к доктору. Чем меньше возраст ребёнка, тем раньше нужно бить тревогу.
Повторное повышение температуры до высоких цифр и необходимость приёма лекарства более 3 раз в день - показание к вызову врача.

Важно! Только педиатр может определить причину гипертермии и назначить правильное лечение, включающее выбор препарата и его дозировку.

Приём Ибуфена маленькими детьми без назначения врача оправдан только экстренностью ситуации и допустим в течение 1 суток.

Способ применения

Для того чтобы уменьшить раздражающее действие на стенки желудка, Ибуфен нужно давать ребёнку после еды. Не давайте его на голодный желудок.

Пусть малыш плотно покушает перед тем, как выпьет суспензию.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть до получения однородной массы суспензии.

Хранить лекарство нужно в тёмном месте при комнатной температуре.

После вскрытия хранить не более 3 месяцев.

Нельзя употреблять при истечении срока годности.

Дозировка

Доза Ибуфена определяется из расчёта 5–10 мг суспензии на один килограмм массы тела.

Тем, у кого нет весов, если малыш не страдает ожирением или выраженным недостатком массы, можно ориентироваться на возраст и средневозрастную массу:

от 3 до 6 мес. (6–8 кг) - разовая доза 1,5–2 мл;
от 6 мес. до 12 мес. (7–9 кг) - разовая доза 2–2,5 мл;
от 1 года до 3 лет (10–15 кг) - разовая доза 2,5–5 мл;
от 4 лет до 6 лет (16–20 кг) - разовая доза 5–10 мл;
от 7 лет до 10 лет (20–30 кг) - разовая доза 10 мл.

При эффективном снижении температуры нет смысла повторять приём. Он оправдан лишь тогда, когда температура вновь поднимается свыше 38 градусов.

При повторном употреблении средства старайтесь давать его с интервалом не менее 4 часов (а лучше 6 часов) и не чаще 3–4 раз в день.

Форма выпуска

Ибуфен с маркировкой «Д», предназначенный для детей от 3 месяцев, выпускается во флаконах объёмом 120 мл в виде суспензии без сахара с апельсиновым ароматом для приёма внутрь. В коробку упакован один флакон и мерное устройство (ложечка или шприц-дозатор).

В 1 мл содержится 20 мг ибупрофена, в 5 мл - 100 мг.

Ибуфен без маркировки «Д» предназначен для детей от 6 месяцев, выпускается во флаконах в виде суспензии с сахарозой и апельсиновым ароматом, массой 100 г, имеется мерная ложечка; в 5 мл содержится 100 мг ибупрофена.

Ибуфен Ультра - только для взрослых.

Ибуфен с маркировкой «ультра» выпускается в мягких желатиновых капсулах, содержит 200 мг ибупрофена в 1 капсуле и предназначен для взрослых.

Производство

Производится препарат в Польше. Имеется также официальное представительство производителя в России (ОАО Акрихин) и в Казахстане (АО Химфарм).

Цена

В разных городах России средняя цена флакона составляет от 80 до 100 рублей. Лекарство можно купить в аптеках без рецепта.

Аналоги

При травмах суставов, костей либо при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит и др.), сопровождающихся повышением температуры тела, болью, воспалительными процессами, целесообразно лечиться препаратом «Ибуфен». Это противовоспалительное средство, помогающее быстро снять боль (в течение получаса), блокировать импульсы в центральную нервную систему, нормализовать температуру тела.

Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа. Есть несколько разновидностей лекарственного средства «Ибуфен»:

Ибуфен Ультра и Ибуфен Юниор – мягкие желатиновые капсулы для приема внутрь;
Ибуфен-Форте – сироп с усиленной формулой;
Ибуфен Д – сироп для детей.

Препарата «Ибуфен» в таблетках нет. Когда речь идет о таблетках, имеются в виду капсулы «Ибуфен Ультра».

Состав

Поскольку препарат «Ибуфен» для детей и взрослых выпускается в разных формах, то и состав у лекарственных средств различный. Но сходство у них одно – действующее вещество во всех вариантах выпуска препарата одно – ибупрофен. А дополняют его другие компоненты: сахароза, макрогол, вода, краситель, желатин, мальтит и др.

Назначаются эти мягкие капсулы в желатиновой оболочке в экстренных случаях для купирования болевого синдрома. В составе одной капсулы содержится 200 мг ибупрофена – активного вещества. Чтобы препарат действовал максимально эффективно и оперативно, к ибупрофену добавляются вспомогательные компоненты: гидроксид калия, макрогол, вода. Каждая капсула покрыта специальной оболочкой, которая быстро растворяется, как только лекарство попадает в желудок.

Действие препарата «Ибуфен Ультра» наблюдается уже через 1 час после приема. Препарат быстро проникает в больные суставы и ткани, снижая проницаемость сосудов. Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий эффект наступает уже через 10 минут после принятия капсулы, а жаропонижающий эффект – через полчаса. Действует средство продолжительное время – минимум 8 часов.

Особенности применения препарата «Ибуфен Ультра»:

Назначается он только для кратковременного лечения.
Принимать нужно по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Лечение проводится только детям от 12 лет и старше.
Капсулу нельзя дробить, иначе ее эффективность снизится.
Таблетку обязательно нужно запивать достаточным количеством воды.
Интервал между приемом препарата должен составлять не меньше 6 часов (оптимальное время – 6-8 часов).
Для достижения оперативного результата, разовая доза для взрослых пациентов может быть увеличена до 2 капсул (однократно), до 3 раз в день (400 мг однократно).
Максимальная дневная доза приема капсул для взрослых не должна превышать 1200 мг, то есть, 6 пилюль в сутки, а для детей в возрасте от 12 до 17 лет – 1000 мг.
Нужно прекратить принимать препарат, если в течение 3 дней состояние пациента не улучшается. Следует срочно обратиться к врачу, чтобы тот назначил другое лечение, не дающее осложнений, а дающее положительный результат в лечении.

Ибуфен Юниор для детей

Препарат с таким названием предназначен для детей в возрасте от 6 лет. В составе одной капсулы содержится 200 мг ибупрофена – действующего вещества. Принимаются капсулы внутрь:

Пациентам от 6 до 9 лет с массой тела 20–29 кг – 1 капсула за раз. Кратность принятия – трижды в день;
Пациентам с 10 до 12 лет (30 до 39 кг) – по 1 капсуле однократно. В день принимать 4 капсулы с интервалом в 4-6 часов;
Пациентам старше 12 лет (от 40 кг и выше) – по 1-2 капсулы за 1 раз.

Нельзя пить больше 6 капсул в день.

Особенностью применения капсул «Ибуфен Юниор» является то, что их нужно глотать целиком. Нельзя дробить капсулу никоим образом, в противном случае действующее вещество лекарства не проникнет в нужное место, не окажет своего терапевтического действия.

Перед тем как принимать препарат, нужно прочесть инструкцию и давать капсулы исходя из массы тела ребенка.

Капсулы «Ибуфен Юниор» запрещено давать детям с массой тела ниже 20 кг.

Этот препарат назначается детям с 6 месяцев или с 1 года (на упаковке всегда указывается, в каком возрасте можно давать лекарство). Особенностью этого средства является то, что дети с удовольствием его принимают, поскольку суспензия по вкусу напоминает клубнику или малину. Лекарство не содержит сахара и красителей.

Особенности применения суспензии «Ибуфен Форте»:

Перед тем как использовать лекарство, нужно хорошенько встряхнуть флакончик с содержимым.
Нельзя применять препарат по истечении 6 месяцев со дня открытия флакона. Кстати, дату открытия флакона можно указать на самой баночке, что очень удобно.
Для того чтобы набрать суспензию, необходимо воспользоваться дозатором в виде шприца, который входит в упаковку. Необходимо перевернуть бутылочку вверх дном, вставить шприц и набрать нужное количество лекарства.
Назначается суспензия при растяжении связок, при любом воспалительном процессе в тканях и суставах, при ревматизме, травмах в скелетно-мышечной системе, а также при болях различного происхождения.
Флакон с крышкой имеет защиту от детей. Открыть флакон под силу только родителям (нужно надавить и прокрутить крышку в правильном направлении).
Отпускается средство без рецепта.
Нужно внимательно читать инструкцию, не принимать лекарство сверх нормы.
Промежуток между приемом лекарства должен составлять минимум 6 часов.
Продолжительность применения суспензии «Ибуфен Форте» не должна превышать 3 суток.

Дозировка суспензии «Ибуфен Форте»:

Препарат «Ибуфен Форте» – идеальный вариант лекарства для детей, потому что имеет приятный клубничный и малиновый привкус.

В 100 мл суспензии «Ибуфен Форте» содержится 200 мг активного вещества – ибупрофена.

Для того чтобы взять нужную дозировку лекарства, необходимо воспользоваться специальным дозатором, который входит в упаковку с препаратом. Пользоваться им нужно так:

Нажав на крышечку флакона, повернуть ее против часовой стрелки.
Ввести шприц в открытый флакон.
Взяв флакон в руку, придерживая шприц другой рукой, нужно активно взболтать содержимое бутылочки.
Перевернуть бутылочку, придерживая шприц одной рукой, второй нужно аккуратно переместить поршень. Жидкость начнет вливаться в шприц. Нужно дойти до нужной отметки на шкале.
После взятия нужного количества лекарства, следует перевернуть флакон, аккуратно достать шприц-дозатор.
Разместить шприц с лекарством в ротовой полости больного ребенка, а затем медленно нажать на поршень и ввести лекарство в рот больному.
После этого дозатор нужно промыть под водой, просушить бумажной салфеткой. Флакон нужно закрыть, плотно закрутив его крышкой.

Хранить лекарственное средство нужно подальше от детей, вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 5 до 25 градусов.

Открытый флакон с лекарством можно хранить в течение полугода. Однако некоторые врачи утверждают, что можно хранить и дольше, только обязательно сберегать в холодильнике.

В отличие от препарата «Ибуфен Форте», где содержание действующего вещества в 100 мл лекарства составляет 200 мг, в суспензии «Ибуфен Д» ибупрофена содержится ровно в половину меньше – 100 мг.

Именно поэтому сироп «Ибуфен Д» можно принимать детям с 3 месяцев. В суспензии нет сахара, красителей. Назначается препарат в тех же ситуациях, что и «Ибуфен Форте».

Особенности применения суспензии «Ибуфен Д»:

Дозировка суспензии «Ибуфен Д» по возрасту:

Противопоказания к применению для детей и взрослых

Люди, у которых наблюдается повышенная чувствительность (сенситивность) к любому веществу, входящему в состав препарата «Ибуфен». Обычно у чувствительных людей наблюдается реакция на ибупрофен.
Пациенты с гиперчувствительностью (патология). У больного может появиться бронхиальная астма, насморк, ангионевротический отек, крапивница.
Больные с язвой желудка в острой стадии.
Пациенты с желудочными кровотечениями.
Больные, у которых наблюдается нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного, баланса, повреждение тканей печени.
Больные с нарушением работы миокарда.
Люди, страдающие астмой (лекарство может вызвать бронхоспазм).
Пациенты, у которых наблюдается патологический процесс свертывания крови (заболевания кровеносной системы).
Люди, страдающие сахарным диабетом (лекарство, в составе которого есть сахар, применять нельзя).

Касательно применения медикамента «Ибуфен» беременным женщинам, то этот вопрос должен решаться только с доктором из-за большого количества побочных эффектов. Специалист должен оценить состояние беременной, понять, что лучше: рисковать здоровьем и развитием плода и назначить это средство, или подыскать пациентке в положении другой препарат. Кормящим мамам это лекарство назначается только при условии, что женщина временно прекратит грудное вскармливание.

При приеме лекарства «Ибуфен» в любой форме выпуска нужно временно прекратить управлять автомобилем или другим транспортным средством, а также выполнять работу, которая требует концентрации внимания. Препарат может снижать интенсивность сосредоточенности, человек может быть временно дезориентирован.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В инструкции по применению таблеток или суспензии «Ибуфен» отмечается, что лекарство нельзя применять с такими медикаментами:

С нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы у пациента не возникло осложнений.
С аспирином. Дело в том, что параллельный прием Ибуфена с аспирином может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью можно лечиться препаратом «Ибуфен» в комбинации с такими средствами:

Антитромботическими лекарствами;
Диуретиками;
Кортикостероидами и др.

Перед тем как принимать «Ибуфен» в таблетках (капсулах) или сиропе, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать появления побочных эффектов

Цена

Стоимость лекарственного средства «Ибуфен» в различных его вариациях зависит от количества капсул в блистере или объема флакончика, от местонахождения аптеки и ее наценки, от производителя. Поэтому цена препарата может колебаться:

Ибуфен Форте – от 80 до 100 рублей за флакон объемом 40 мл;
Ибуфен Юниор – от 80 до 110 рублей за 100 капсул по 200 мг;
Суспензия Ибуфен (клубника, малина) – 150-200 рублей за 100 мл (флакон с дозатором).

Передозировка

Если не соблюдать инструкцию по применению препарата «Ибуфен» для детей, давать ребенку лекарство по своему усмотрению, то это может привести к интоксикации организма. У тех пациентов, кто не следил за частотой и длительностью применения капсул или сиропа «Ибуфен», появлялись такие симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, головокружение, головные боли.

Если речь идет о детской интоксикации, то эти симптомы могут дополниться сонливостью, проблемами со зрением, дезориентацией.

В редких случаях даже возможны судороги.

Лечение передозировки должно быть направлено на скорейшее выведение из организма лекарственного средства (клизма, прием разведенной в воде марганцовки, активированного угля). Если препарат уже всосался в организм, тогда нужно срочно вызвать скорую помощь.

Побочные явления

Препарат нормально переносится пациентами, особенно если лекарство «Ибуфен» им было назначено специалистом. Однако у некоторых больных все же могут наблюдаться побочные реакции:

Проблемы со зрением (нечеткость, раздвоение изображения, сухость глаза);
Диарея, боли в животе, рвота, колит, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
Усталость, раздражительность, депрессия;
Шум в ушах, головная боль;
Отеки ног;
Зуд по коже, крапивница;
Повышенное потоотделение;
Гипертония, сердечная недостаточность и др.

Лекарственное средство «Ибуфен» в различных его вариациях представляет собой многофункциональный препарат, помогающий не только снять боль различного происхождения (в том числе суставную), но и нормализовать температуру, уменьшить воспаление, улучшить состояние после вакцинации

Препарат выпускается в нескольких формах и выбор того или иного средства (суспензия, сироп, капсулы) зависит от возраста пациента и массы его тела.

Ибуфен (действующее вещество ибупрофен) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется, главным образом, для снижения фебрильной температуры тела, купирования боли различного генеза, лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особая форма выпуска - сироп с апельсиновым вкусом - предусмотрена, в первую очередь, из-за «детской» специализации препарата. По информации Американской ассоциации педиатров около 30% обращений к детским врачам происходит в связи с лихорадкой. Согласно общим рекомендациям антипиретические (жаропонижающие) препараты могут назначаться при температуре тела 38,5 °С и выше (а в отдельных случаях - 38 °С). При этом необходимо обязательно делать скидку на детский возраст, т.к. не все антипиретики могут назначаться данной категории пациентов. Ряд препаратов (анальгин, ацетилсалициловая кислота) допускается использовать только с определенного возраста и по «железобетонным» показаниям ввиду опасности развития побочных эффектов. В нашей стране, равно как за рубежом, одним из наиболее популярных безрецептурных жаропонижающих средств является ибупрофен (ибуфен). Фармакологическая «биография» ибупрофена ведет свой отчет с 70-ых годов прошлого века, когда препарат стали назначать в качестве противовоспалительного средства. За относительно короткий срок времени ибупрофен стал одним из самых назначаемых НПВП как у взрослых, так и у детей. Механизм действия препарата обусловлен его способностью подавлять активность циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, опосредующего синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов. Обезболивающий эффект ибуфена востребован при головной, зубной, послеоперационной боли, в т.ч. в детской хирургии. Ибуфен положительно влияет на состояние тканей в очаге воспаления. Был доказан еще ряд положительных эффектов препарата: так, ибуфен стимулирует фагоцитоз, что приносит ощутимую пользу при острых респираторных инфекциях у детей, сопровождающихся высокой температурой.

После применения внутрь ибуфен быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте, если принимать его на голодный желудок, или через 1,5-2 часа - если принимать после еды. Период полувыведения препарата составляет 2 часа. Низкая токсичность ибуфена объясняется быстрым метаболизмом и отсутствием активных метаболитов: в этом отношении препарат выгодно отличается от парацетамола. Фармакокинетика препарата предопределяет некоторые возрастные особенности его применения. Так, период полувыведения ибуфена возрастает по мере взросления ребенка от момента рождения до 1-3 лет. Еще один любопытный аспект - сравнение эффективности препарата с другими НПВС. Так, французские ученые изучали действие ибупрофена в сравнении с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом. В исследовании принимали участие дети в возрасте от полугода до двух лет. Результатом этой научной работы был однозначный вывод, что в первые 6 часов наилучшим эффектом обладает именно ибупрофен.

Ибуфен следует принимать после еды. Перед использованием флакон рекомендуется взболтать до получения гомогенной суспензии. Доза определяется массой тела и возрастом ребенка. Разовая доза в среднем составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела, кратность приема - 3-4 раза в день, временные интервалы между приемами - 6-8 часов. Антипиретический эффект препарата наблюдается уже через полчаса после приема и держится на стабильном уровне в течение 6-8 часов. При отсутствии достаточного терапевтического ответа в плане снижения температуры (в течение 2 дней) или обезболивания (в течение 3 дней) необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Детям от полугода до 1 года назначить ибуфен может только врач, даже не взирая на безрецептурный статус последнего.

Фармакология

НПВС. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Жаропонижающее действие обусловлено блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое приводит к уменьшению синтеза простагландинов, уменьшению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции. Эффект понижения температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема препарата, его максимальное действие проявляется через 3 ч.

Ведущим механизмом анальгезирующего действия является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности ЦОГ и снижением синтеза простагландинов в воспалительных очагах, что приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления, снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Как и другие НПВС, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь более 80% ибупрофена абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч; в синовиальной жидкости - 2-3 ч, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет 90%.

Ибупрофен не кумулирует в организме.

Метаболизм

Ибупрофен биотрансформируется, главным образом, в печени.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму.

Выведение

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации с T 1/2 2-2.5 ч. 60-90% препарата выводится почками в виде метаболитов и продуктов их конъюгации с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизмененном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 ч.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) оранжевого цвета с апельсиновым запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 0.97 г, макрогола глицерилгидроксистеарат - 1.14 г, сахароза - 34.2 г, глицерол - 5.7 г, магния алюминия силикат (вээгум) - 0.57 г, пропиленгликоль - 1.71 г, метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.05 г, натрия фосфата дигидрат - 0.46 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.91 г, натрия сахаринат - 0.25 г, кросповидон - 0.14 г, ароматизатор апельсиновый - 0.34 г, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.02 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором - пачки картонные.
100 г - флаконы пластиковые (1) в комплекте со шприцем-дозатором - пачки картонные

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды. Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.

Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).

Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Прием препарата в разовой дозе можно повторять каждые 6-8 ч. Не следует превышать максимальной суточной дозы.

Грудным детям от 3 до 6 месяцев (5-7.6 кг) при поствакцинальных реакциях: по 2.5 мл препарата, при необходимости - повторный прием 2.5 мл через 6 ч.

Суточная доза препарата для детей от 3 до 6 месяцев не должна превышать 5 мл.

Ибуфен ® можно применять не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.

Если лихорадка сохраняется более 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Если болевой синдром сохраняется более 5 дней следует проконсультироваться с врачом.

Использование дозатора в форме шприца:

1. Отвинтить колпачок у флакона (нажать, вдавливая вниз, и провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона энергично взболтать.

4. Чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а затем осторожно перемещать поршень дозатора вниз, влить содержимое до достижения желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и осторожно извлечь из него дозатор вращающим движением.

6. Наконечник дозатора расположить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, ввести содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, завинчивая крышку, а дозатор промыть питьевой водой и высушить.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Взаимодействие

Не следует применять ибупрофен одновременно с другими НПВС. Например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие.

Следует, по возможности, избегать одновременного применения ибупрофена и диуретиков, ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. ингибиторов АПФ).

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Средства с миелотосическим действием усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорины, препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, психомоторное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, нарушение цветового зрения, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, амблиопия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Прочие: усиление потоотделения.

В случае появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Показания

Препарат предназначен только для лечения детей.

Повышенная температура тела различного генеза при:

простудных заболеваниях;
ОРВИ, в т.ч. гриппе;
ангине (тонзиллите);
детских инфекциях;
поствакцинальных реакциях.

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

зубной боли, болезненном прорезывании зубов;
ушной боли при воспалении среднего уха;
головной боли, мигрени;
невралгии;
болях в мышцах, суставах, вследствие травм опорно-двигательного аппарата.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления в период применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в
т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона - язвенный колит);
почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
подтвержденная гиперкалиемия;
воспалительные заболевания кишечника;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
детский возраст до 3 месяцев.

С осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; наличие инфекции Нelicobacter рylori; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона); антикоагулянтов (в т.ч. варфарина); антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела). Ибуфен ® содержит в составе сахар, поэтому необходимо с осторожностью применять его у пациентов с сахарным диабетом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Ибуфена при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения Ибуфена в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

У детей от 3 до 6 месяцев препарат можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

Во время длительного лечения НПВС необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол). При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Ибуфен ® следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

В 1 мл суспензии препарата Ибуфен ® содержится около 0.34 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0.03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе препарата, равной 2.5 мл, содержится 0.85 г сахарозы (соответствует 0.075 ХЕ); в максимальной разовой дозе препарата, равной 15 мл, содержится 5.13 г сахарозы (соответствует 0.45 ХЕ)

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.