Жидкость в коленном суставе удаление. Жидкость в коленном суставе

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, . Патологическое состояние проявляется , ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится . Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл . В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости - амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

- ревматическая патология, вызванная мочевой кислоты;
, - всех структур коленного сустава;
- грыжа подколенной ямки;
синовит - воспаление синовиальной оболочки;

- отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
бурсит - воспаление синовиальной сумки;
тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится . Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при () во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся , .

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания - артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1-38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

Полость сустава, пораженного артрозом.

К какому врачу идти

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Полость здорового сустава: вид через артроскоп.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

сужение суставной щели;
образование единичных или множественных ;
уплотнение субхондральной зоны.

Методы лечения

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
аппликации с парафином;
озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями . Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению , флегмоны мягких тканей, . В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше - полностью отказаться от нее.

Коленные суставы считаются наиболее крупными и часто травмирующимися. Именно на них и стопы во время ходьбы происходит упор всей массы тела человека. Поэтому травмы колена встречаются достаточно часто, в особенности у детей, подростков и тучных людей. Коленные суставы могут повреждаться у ребенка или взрослого из-за падения, сильного удара или излишней нагрузки на нижние конечности.

Если вовремя не начать лечить суставы, травма колена может дать осложнения. Очень часто можно наблюдать скопление жидкости в коленном суставе или синовит. Если у пострадавшего в области колена появилась припухлость, разной степени отечность и пациент ощущает сильную боль, врачи диагностируют жидкость в коленном суставе.

В данном случае необходимо первым делом создать все условия, чтобы поврежденный сустав находился в полном покое. Для этого используют фиксирующую повязку или накладку. Если синовиальная жидкость скопилась в мениске, врач назначает ее удаление с помощью специального шприца с использованием местной анестезии.

Жидкость в колене может быть прозрачного, мутного или кровянистого вида. От того, насколько сильно повреждено колено, зависит степень болевых ощущений у пациента. В том числе жидкость в коленном суставе нередко скапливается из-за излишних нагрузок, падения или физической травмы.

Так как скопление жидкости происходит в синовиальной оболочке, ее называют синовией. На основании этого образовалось и название заболевания синовит, которое можно увидеть на фото.

Так как подобная болезнь очень опасна для здоровья как ребенка, так и взрослого, необходимо сразу же начать лечение, как только обнаружилась жидкость в коленном суставе.

Почему образуется скопление жидкости в коленных суставах

Так как коленные суставы очень часто травмируются, в некоторых случаях в них скапливается жидкость в виде воды.

Причины, почему жидкость в коленном суставе может накапливаться, могут быть разными:

Может быть поврежден мениск;
Накопление жидкости произошло из-за кровоизлияния в суставы колена;
Если повреждены связки;
Если травма привела к перелому костей.

Чаще всего травма на колене, изображенная на фото, образуется из-за того, что человек неудачно приземлился на ноги, прыгая с высоты или удалился коленной чашечкой о что-то твердое.

Подобные нарушения коленного сустава нередко приводят к образованию жидкости в колене.

Симптомы скопления жидкости в колене

Обычно симптомы заболевания можно обнаружить не сразу после того, как произошло повреждение конечностей, а только через несколько часов или даже дней. Если произошла травма колена, сустав буквально сразу же отекает, припухает. В некоторых случаях может наблюдаться кровоизлияние в мениск. В том числе симптомы сопровождаются сильной болью.

Главным признаком того, что жидкость скопилась в суставе, является сильно увеличенное в объемах колено. Из-за появления жидкости в мениске происходит деформация сустава, из-за чего пациент практически не может двигать ногой. Тупая и сильная боль также считается основным симптомом заболевания.

В результате травмы колена и скопления жидкости в мениске, как на фото, у пострадавшего могут наблюдаться следующие симптомы:

Постепенное увеличение боли;
Повышение температуры тела;
Увеличение в размерах колена.

Между тем различают также синовит хронического типа, при котором пациент не ощущает сильных и выраженных болей. Причины развития хронического заболевания связывают с постепенным накоплением жидкости в суставах.

Если вовремя не обнаружить заболевание и не начать необходимое лечение, у пациента может развиться деформирующий артроз.

Также современная медицина подразделяет реактивный синовит, который развивается в коленных суставах по причине аллергической реакции организма на внешний раздражитель. Вызывается заболевание под механическим или токсическим воздействием, особенно стоит обратить внимание. если после .

Кто подвержен заболеванию

Синовит образуется чаще всего у людей, которые имеют к этому заболеванию природную предрасположенность.

Скопление жидкости в коленных суставах может наблюдаться у людей с избыточным весом. Связывают это с тем, что такие люди каждый день испытывают большую нагрузку на стопы, которую оказывает большая масса тела. Из-за давления веса хрящи в суставах могут повреждаться, что приводит к скоплению воды.
В пожилом возрасте после 50 лет у человека меняется строение костей, стопы и суставов. С годами суставы не могут полноценно работать, соединяющие их ткани теряют эластичность, поэтому сухожилия и хрящи могут легко травмироваться. По этой причине в преклонном возрасте люди очень часто обращаются к ортопеду.
Люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне, очень часто травмируются в результате падения или столкновения. Стопы и колени получают излишние нагрузки во время тренировок. По этой причине. Несмотря на молодой возраст и небольшой вес, спортсмены часто имеют проблемы с коленными суставами. При этом заболевания нередко имеют хронически характер.

Как проходит лечение заболевания

Что делать, если у пациента проявляются симптомы синовита? Обычно лечение заболевания заключается в том, чтобы избавится от накопившейся воды в коленном суставе. Удаление жидкости в мениске проводится в операционном кабинете без анестезии.

Врач аккуратно вводит специальную тончайшую иглу в полость поврежденного коленного сустава, после чего скопившаяся вода высасывается при помощи шприца. После того, как проведено откачивание, лечение продолжается введением в полость сустава антибиотиков, даже если не произошло попадание инфекции в место травмы.

Если в будущем вода снова образуется в мениске, избавиться от жидкости можно при помощи приема лекарственных средств. Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются Диклофенак и Вольтарен.

Чтобы не пришлось снова делать процедуру, навсегда избавиться от накопившейся жидкости можно, если убрать причины ее появления. Выяснить, почему скапливается вода в суставах и что необходимо делать, чтобы убрать жидкость в мениске, поможет ревматолог или ортопед.

В противном случае, если не начать лечение, заболевание может привести к осложнению.

Лечение народными средствами

После того, как удастся убрать причины, лечение можно продолжить известными и эффективными народными средствами.

Для приготовления мази из растения окопника потребуется один стакан сухой измельченной травы и 200 грамм свиного сала. Окопник тщательно смешивается с салом и полученный состав нужно поставить в холодильник на пять дней. Полученная лечебная мазь позволит избавиться от болей и опухлостей. Ею мажут поврежденные суставы колена два раза в день. Дополнительно колено должно фиксироваться эластичным бинтом.
Не менее эффективными средствами от заболевания являются целебные отвары. Для приготовления ржаного отвара потребуется один литр чистой воды и полстакана ржаных зерен. В воду засыпаются зерна и кипятятся на протяжении двадцати минут. После полученный отвар необходимо остудить. И в него добавляются две чайные ложки барбариса, 0.5 килограмма меда, 200 грамм водки. Смесь тщательно перемешивается и ставится в темное место на три недели. Отвар принимают по две столовые ложки три раза в день перед приемом пищи.
Масло из лаврового листа позволит убрать остатки жидкости и вылечить больные суставы. Две столовые ложки сухой лаврушки заливаются одним стаканом растительного масла. Полученный состав нужно настоять на протяжении недели. Готовое масло втирается в суставы три раза в день.

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом - воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических - пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических - туберкулезной палочки, трепонемы и других);
асептический - реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
аллергический - как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза - скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки - необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию - оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным - все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
покраснение колена в области сустава;
вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии - консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
обработка поврежденной области антисептическими средствами;
проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями - спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Суставы – это практически основа опорно-двигательного аппарата, поэтому от их функционирования зависит подвижность конечностей. Довольно распространенная проблема – жидкость в суставе, которая чаще всего возникает в области колена. А каковы причины этой патологии, как её устранить? Выясним!

Откуда берётся жидкость?

Сустав имеет довольно сложное строение. Все его части покрыты оболочкой, называемой синовиальной. Эпителиальные клетки такого своеобразного покрытия вырабатывают особый секрет, который предназначен для защиты сустава от повреждений, а также выполняет функции смазки и обеспечивает подвижность.

Синовиальная жидкость синтезируется в определённых количествах, и если объёмы увеличиваются, то возникает скопление. Но также жидкость может вырабатываться при различных патологических процессах, поражающих суставные ткани. Она называется экссудатом, образуется при воспалениях и выделяется из мелких кровеносных сосудов.

Почему скапливается?

Причины скопления жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

Повреждения и нарушения целостности мениска – своеобразной хрящевой прокладки, выполняющей функции амортизации.
Различные заболевания суставов, такие как артрит, подагра, артроз. Они поражают не только коленный, но и прочие суставы. Артрит характеризуется воспалением, при артрозе запускаются процессы разрушения и деформации суставных тканей, а подагра сопровождается отложением уратов. Так или иначе, все эти болезни могут провоцировать скопление жидкости.
Переломы костей, образующих коленный сустав, таких как надколенники, мыщелки бедра. Это серьёзные повреждения, которые тоже могут сопровождаться воспалениями и провоцировать скопление жидкости.
Гемоартроз – это кровоизлияние в сустав, которое развивается в результате тяжёлых механических повреждений. Но в данном случае скапливаться будет не синовиальная жидкость или экссудат, а кровь.
Бурсит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в суставной сумке и провоцирующим образование и скопление экссудата. Бурсит может развиться из-за инфекций, травм или сопутствующих недугов.
Синовит – воспаление непосредственно синовиальной оболочки, которое в большинстве случаев приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости и образованию экссудата. Такое заболевание развивается из-за асептических, иммунных или гнойных воспалений.

Возможные проявления

Симптомы скопления жидкости в суставе будут зависеть от её объёма, а также от конкретной причины патологии.

Возможные проявления:

Болевые ощущения. Их характер может быть разным: от тупого или ноющего до резкого и острого. Часто боли возникают во время движения, а именно при сгибании ноги в колене.
Увеличение коленного сустава в размерах. Оно может быть незначительным и практически незаметным или же явным, бросающимся в глаза (порой объёмы увеличиваются в два раза, и в таком случае симптом нельзя пропустить).
Гиперемия – наполнение кровью местных сосудов.
Повышение температуры тела. Оно может быть местным, локализующимся только в области поражения, или общим, сопровождающимся жаром, ознобом и прочими симптомами.
Нарушение подвижности колена. Скопление жидкости ограничивает движения, а порой практически полностью сковывает их, что сделает затруднительным или невозможным сгибание ноги.
Покраснения, отёчность.
При пальпации будет прощупываться уплотнение, похожее на некий упругий мешок или пузырёк.

Терапия

Как лечить жидкость в коленном суставе? Терапия будет зависеть от конкретных причин, вызвавших рассматриваемую патологию. В любом случае оно должно быть грамотным, назначенным врачом и комплексным. Ниже рассмотрены основные направления.

Консервативное лечение

Для купирования воспаления и устранения симптомов патологии могут назначаться разные средства, их выбор зависит от конкретной проблемы.

Местные обезболивающие препараты облегчают состояние больного, уменьшают боль.
Нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, во-первых, купируют воспаление, во-вторых, устраняют болевые ощущения.
При серьёзных воспалениях показаны стероидные средства.
При сбоях в работе иммунной системы могут рекомендоваться иммуномодуляторы или, напротив, иммуносупрессоры, угнетающие иммунитет.
Для нормализации функций суставов рекомендуются средства, относящиеся к категории хондропротекторов.
Для устранения отёчности врачи иногда советуют принимать антигистаминные препараты.
При бактериальных инфекциях необходима антибактериальная терапия (средства могут приниматься внутрь или вводиться непосредственно в сустав).

Для ускорения процессов выздоровления и восстановления сустава могут назначаться некоторые процедуры, такие как рефлексо- или физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, массаж и некоторые другие. Иногда полезны прохладные примочки или компрессы, воздействие сухого тепла.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение оказывается эффективным и позволяет решить проблему. Единственным верным способом удаления скопившейся жидкости является хирургическое вмешательство. Но операция несложная, она может осуществляться без обезболивания или под местным наркозом.

В ходе операции в полость заполненного жидкостью сустава вводится игла, с помощью которой патологическое содержимое удаляется посредством вакуума. Далее для профилактики могут рекомендоваться антибактериальные или нестероидные противовоспалительные препараты. Также после хирургического вмешательства в большинстве случаев показана иммобилизация колена, то есть его обездвиживание и фиксация.

Народная медицина

Домашние рецепты желательно применять в качестве дополнительных мер в составе комплексной терапии.

Эффективные народные средства:

Лавровое масло. Две столовых ложки измельчённых листов залейте стаканом оливкового масла, дайте смеси настояться в течение недели в тёмном месте, а потом дважды в день наносите масло на поражённый сустав.
Мазь из окопника. Стакан измельчённого растения смешайте с 150-200 г нутряного жира или свиного сала. Уберите смесь на пять дней в холодильник, а потом смазывайте ею колено два раза в сутки.
Измельчите половину стакана зерён ржи, кипятите в литре воды двадцать минут, процедите, добавьте по стакану водки и мёда, принимайте по две столовых ложки до еды три раза в день.

Если в суставе скопилась жидкость, это ненормально! Такая патология требует обращения к врачу.

Дек 23, 2016 Ольга

Самым крупным и сложно устроенным в организме человека является коленный сустав. Он образован бедренной и большеберцовой костью, а спереди прикрыт надколенником. Кости и надколенник для облегчения скольжения выстелены хрящом. Снаружи есть капсула, внутренний слой которой называется синовия (синовиальная оболочка). Все трущиеся поверхности смазываются особой синовиальной жидкостью, которая к тому же питает хрящ. Уменьшению трения и облегчению скольжения способствуют особые образования – бурсы(синовиальные сумки).

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Скопление жидкости – симптом какой-либо патологии колена, свидетельствующий о воспалительном процессе или кровоизлиянии внутри него. Причин для этого может быть множество. Любой артрит , бурсит , артроз сопровождается скоплением синовии внутри сустава. На фоне этих или некоторых других патологий возникает синовит - воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Такое воспаление характеризуется избыточной выработкой выпота (суставной жидкости) в полости колена. Самостоятельно синовит встречается очень редко.

Чаще всего основными причинами скопления синовии являются травмы. Но к этому также могут привести кровоизлияние при гемофилии, нарушения обмена веществ (подагра) или аллергические реакции. Синовит может развиться и как реакция на раздражение синовии. Когда внутри находится какое-либо образование (оторванный мениск, кусок хряща) или от «разболтанности» связочного аппарата колена.

Факторами риска считаются возраст после 55 лет, интенсивные физические нагрузки (спорт), избыточный вес.

Диагностика и симптомы

Основными симптомами жидкости в коленном суставе являются:

боль и отек в колене;
нарушение функции конечности;
нестабильность связочного аппарата.

Если присоединяется инфекция и процесс становится гнойным, появляются симптомы интоксикации организма: озноб, головная боль, слабость, высокая температура.

Диагностировать синовит несложно, гораздо сложнее установить истинную причину возникшей патологии. Диагноз устанавливается на основе:

клинических проявлений (деформация, флуктуация, отек, боль);
лабораторных исследований крови, что позволяет выявить признаки инфекции, нарушения свертываемости и обмена;
рентгена, УЗИ и МРТ, которые позволяют определить вид травмы, артрит и др.;
артроскопии, которая позволяет рассмотреть внутренние состояние сустава, и проведение артроцентеза (откачивание жидкости из коленного сустава с последующим ее анализом);
данных исследования синовиальной жидкости.

Изучение экссудата необходимо для определения повышенной концентрации белка, что является диагностическим признаком синовита (в норме 3-7,8 г, в остром периоде превышение в 2 раза). Белок попадает в суставную сумку из-за увеличения проницаемости сосудистых мембран. Нарушение обменных процессов повышает вязкость синовиальной жидкости (уменьшается концентрация гиалуроновой кислоты) и снижает возможность восстановления хряща. В случае длительного течения синовита процесс может дойти до разрушения хрящевых структур и развития осложнений в виде артроза и тугоподвижности сустава.

Пункция коленного сустава и другие методы лечения

Лечения жидкости в коленном суставе после травмы может быть терапевтическим и хирургическим. При терапии применяют следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ("Ибупрофен", "Диклофенак", "Кето-профен" и др.);
антибиотики при инфекционном воспалении ("Доксициклин", "Линкомицин", "Цефтриак-сон");
глюкокортикостероиды (ГКС) с противовоспалительным действием ("Преднизолон", "Дексаметазон", "Триамцинолон"). Из-за серьезного побочного действия их может назначать только врач.

Хирургическое лечение использует максимально щадящие процедуры:

артроцентез или пункция снимает боль и отек. При этом в полость колена вводят иглу, удаляют жидкость, если нужно (при гемартрозе) промывают, вводя 2% "Новокаин", иногда "Гидрокортизон" или "Кетанол".
артроскопия - через миниатюрные разрезы на коже в сустав вводят камеру и работают хирургическими инструментами, удаляя повреждения.
синовэктомия – вскрытие полости коленного сустава, удаление инородных тел и иссечение синовиальной оболочки. Показана при затяжных хронических синовитах и необратимых повреждениях синовии (склероз, петрификаты и др.).

Такая серьезная операция как эндопротезирование (замена сустава), применяется в случае значительного его «износа» и когда нет возможности восстановления другими методами. Протез работает около 15 лет, а затем требует замены.

К первичным мероприятиям после травмы, можно отнести раннюю пункцию для удаления синовии и иммобилизацию ноги. При этом накладывают давящую повязку, а в отдельных случаях шину на 5-7 дней. Также 1-2 дня прикладывают холодные компрессы. Дальше обязательна медикаментозная терапия и восстановительное лечение. Следует помнить, что полная неподвижность конечности может привести к нарушению ее функции. Поэтому безнагрузочные движения травмированной ноги надо начинать как можно раньше, даже в остром периоде.

С 3-4 дня лечения показана физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, СВЧ, фонофорез кортикостероидов, светодиодная терапия, электрофорез "Гепарина", "Контрикала", "Лазолина" и др. Сразу после операции или травмы "Гепарин" противопоказан из-за возможности появления кровотечения.

Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами

Народные средства можно применять только при незначительном отеке, возникшем при небольшой травме. При этом необходимо:

разгрузить колено, и обеспечить полный покой;
приложить к больному колену на 15-20 минут лед, завернутый в полотенце. Ногу, при этом, периодически поднимать выше талии. Повторяя (2-4 раза) по 1 разу в час. Потом наложить давящую повязку;
можно принять обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта ("Ибупрофен", "Парацетамол" и др.).

Для снятия отека эффективна мазь, приготовленная по «бабушкиному» рецепту: стакан измельченной травы окопника перемешивают с нарезанными 200 г сала и выдерживают 5 дней в холоде. Колено смазывают 2 раза в день.

Еще известен рецепт масла на лавровых листьях: 2 столовые ложки листа настаиваются на стакане растительного масла неделю. Втирают в сустав 3 раза в день.

Также действенным будет прием ржаного отвара: полстакана ржаных зерен проварить в 1 л воды, процедить, добавить 500 г меда, 2 чайных ложки барбариса и 200 мл водки. Настаивать 3 недели. Принимать перед едой 3 столовых ложки.

Не переусердствуйте с народными средствами! Длительная боль, не исчезающий отек и нарушение функции конечности должны как можно быстрее привести Вас к специалисту. Берегите Ваши колени!