Этапы процедуры искусственной инсеминации. Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Еще совсем недавно – в XX веке – подобный диагноз ставили семейным парам, которые в течение 6-8 лет не могли зачать ребенка, несмотря на регулярные супружеские отношения. В XXI веке этот диагноз стали ставить намного чаще, так как показатель значительно сдвинулся – рассматривают теперь возможность зачатия в течение года при отказе от противозачаточных средств.

Процент страдающих от бесплодия пар значительно увеличился, однако количество обращений с данной проблемой к официальной медицине после 1-3 лет супружеской жизни не прибавилось. Это происходит потому, что мечтающие о детях семьи знают о процедуре ЭКО – которая достаточно дорогостоящая – и не подозревают, что существует более дешевая манипуляция – искусственная инсеминация. Она почти не требует подготовки, проводится женщинам, которым еще не исполнилось 30 лет и имеющим маточные трубы в физиологическом состоянии.

Процедура показана парам, в которых проблему с зачатием имеет мужчина или у партнеров выявилась несовместимость. При искусственной инсеминации шансы забеременеть составляют 20 %. Процедуру можно проводить 3 раз подряд.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед процедурой оба партнера должны подписать документы – подтвердить согласие на проведение манипуляции. Если оплодотворение проводится спермой мужа, то бумаг меньше, донора – их количество возрастает значительно.

Далее проводится обследование, как и перед любым оперативным вмешательством. Сдают кровь для определения состояния здоровья и иммунного статуса, на СПИД, реакцию Вассермана, биохимию, гепатиты разных видов. Если нужно, назначается лечение. У женщины выясняется – должна функционировать хотя бы одна труба, иначе встречи спермы с яйцеклеткой не произойдет.

Наличие выявленных антител к возбудителям заболеваний не является противопоказанием для проведения манипуляции – некоторые супружеские пары обращаются к помощи медицины для того, чтобы увеличить шанс рождения здорового малыша, и им идут навстречу. Если у мужа гепатит или СПИД, качество спермы низкие или имеются наследственные заболевания, используется сперма донора.

После того как анализы сданы, начинается стимулирование овуляции. В это время пациентке желательно постоянно находиться под контролем врача, чтобы не пропустить этот момент. Ей приходится посещать гинеколога до 3-4 раз от начала выбранного для беременности цикла. На приеме ей делают УЗИ маточных труб, чтобы не пропустить образования яйцеклетки.

Если под воздействием гормональных препаратов овуляция множественная, цикл пропускается.

Подготовка спермы для искусственной инсеминации

Инсеминация спермой считается более успешной, если эякулят свежий. Его требуется сдавать в день проведения процедуры, за несколько часов до нее.

Существует 2 способа обработки семенной жидкости: флотация и обработка на центрифуге. Обработка семенной жидкости необходима, чтобы удалить из нее вещество, тормозящее активность головки сперматозоида – акрозин.

Сначала сперму разливают для разжижения в чашки и оставляют на 2-3 часа, а затем активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу, отделяя нежизнеспособные или малоподвижные сперматозоиды. Шансы забеременеть от спермы, обработанной в центрифуге, выше, чем после флотации.

Может быть использована заранее заготовленная сперма – замороженная при температуре ниже -196 ºС. К консерванту прибегают, если используется сперма донора.

Каким образом проходит процедура инсеминации?

Женщину приглашают в обычный гинекологический кабинет и укладывают в кресло, как при осмотре. Эякулят вливают в устройство, напоминающее шприц, открывают – в большинстве случаев под анестезией – шейку матки, и вводят семенной материал с помощью катетера. На гинекологическом кресле женщина после процедуры должна полежать еще 30-40 минут, не более. Инсеминация проходит достаточно быстро и – что немаловажно – практически безболезненно.

не вступать в половые отношения до 3 суток;
не пользоваться лекарственными средствами;
не употреблять спиртное;
избегать курения;
не поднимать тяжести и на неделю отказаться от спортивных занятий.

В некоторых случаях назначаются препараты с прогестероном – обычно местного действия в суппозиториях.

Если через 11-15 дней менструация не наступила, можно сделать вывод, что процедура прошла успешно и у пары появился шанс стать родителями.

Ни беременность, ни роды, после внутриматочной инсеминации не отличаются от обычных процессов по вынашиванию плода. Женщина должна встать на учет и вовремя сдавать все анализы, чтобы успешно подготовиться к родам. Искусственное оплодотворение не является показанием для кесарева сечения.

Единственное отличие подобного оплодотворения от обычного – повышается шанс многоплодной беременности. Вероятность родить двойняшек составляет 16 %, тройняшек – 3 %.

Выбор донора для искусственной инсеминации

Не стоит бояться прибегать к донорским услугам – донорский материал и самого донора обследуют очень тщательно. Годными признаются только мужчины, чья сперма содержит 20 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята, из которых активны более 60 %.

Донор проходит обследование при постановке на учет, а затем ежегодно 2 раза в год у уролога и 1 раз у терапевта. Чтобы быть допущенным к искусственной инсеминации, анализы он сдает и перед самой манипуляцией.

В них входят, кроме общих:

тесты на реакцию Вассермана и на СПИД;
анализы на гепатит;
бактериальный посев спермы.

Донор обязательно обследуется на психическое здоровье.

За 3 дня до сдачи семенного материала из рациона полностью исключается алкоголь, и доноры воздерживаются от половых актов. Подбор донора осуществляют с учетом национальности семейной пары, внешности и даже учитывается психотип.

отличие искусственной инсеминации и ЭКО

Это совершенно разные процедуры. При инсеминации вводится искусственно эякулят, зачатие же происходит естественным путем – яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, и все этапы дальнейшие проходят обычным образом. Если у женщины имеется спаечный процесс или отсутствует проходимость фаллопиевых труб, манипуляция не проводится. Противопоказанием к инсеминации также считается возраст свыше 38 лет – даже если репродуктивные органы находятся в идеальном состоянии, мобильность яйцеклетки снижена.

При экстракорпоральном оплодотворении – ЭКО – в матку подсаживается уже готовый эмбрион – вернее, несколько эмбрионов, для увеличения шанса наступления беременности. Зачатие происходит в пробирке, яйцеклетка оплодотворяется искусственно.

В большинстве случаев инсеминизацию назначают при выявлении шеечного фактора – секрет женщины умерщвляет поступающие сперматозоиды – или при репродуктивных проблемах или некоторых заболеваниях партнера.

ЭКО проводят при нарушении проходимости маточных труб или при их отсутствии, нарушениях менструального цикла, поликистозе и многих других проблем женского организма.

самостоятельная искусственная инсеминация

Инсеминацию можно проводить и самостоятельно, в домашних условиях. Эффективность этой процедуры повышает возможность наступления зачатия, но шанс забеременеть в 2 раза меньше, чем при проведении манипуляций в кабинете врача, так как шейку матки при этом вмешательстве не открывают.

Чтобы провести процедуру дома, нужно приобрести набор для внутриматочной инсеминации.

В него входят:

2 теста на определение уровня фолликулостимулирующего гормона;
2 теста на выявление овуляции;
контейнер для разжижения спермы;
шприц без латекса – используется вместо катетера для ввода семенного материла.

В большинстве случаев тест приобретают женщины не для самостоятельного оплодотворения, а для того, чтобы не пропустить время овуляции, если не имеют возможности наблюдаться у врача и привести с собой в нужный момент донора.

Внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к или (в зависимости от причин бесплодия).

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

субфертильность спермы;
ретроградность эякуляции;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
недостаточное количество семенной жидкости;
смещение мочеиспускательного отверстия;
загустение спермы;
малая подвижность сперматозоидов;
осложнения после вазэктомии;
последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
хроническое воспаление шейки матки;
манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
анатомические или физиологические нарушения матки;
дисфункция овуляции;
вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
есть очаги инфекций половых путей;
острые воспаления;
врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
патологии фаллопиевых труб;
опухоли яичника;
синдром ;
злокачественные образования в любой части тела;
необъяснимые кровотечения в половых путях;
операции на малом тазе;
синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, . Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны (ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Проблема бесплодия в современном мире очень распространена, поэтому искусственное оплодотворения является необходимой процедурой. Существует несколько видов оплодотворения, которые применяются в зависимости от возраста, здоровья и желания женщины.

Перед проведением искусственного оплодотворения пара обязательно проходит обследование, женщину направляют на УЗИ малого таза и сдачу анализов, мужчину — на спермограмму. Если причиной бесплодия является плохое качество сперматозоидов, то провести оплодотворение можно методом инсеминации. Такой способ оплодотворения является самым простым, дешевым и безопасным, но не всегда эффективным, к сожалению.

«Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — что это такое?» — спрашивают пары на приеме у репродуктолога. Инсеминация в гинекологии — это технология лечения бесплодия, при которой проводят искусственное оплодотворение без пункции яйцеклетки. Такой метод является достаточно старым, но эффективным. По историческим данным, внутриматочную инсеминацию проводили даже в 19 веке.

Процедура довольно проста. Чтобы провести инсеминацию, мужу необходимо сдать сперму, которую при помощи тонкого катетера врач введет впоследствии в полость матки.

Искусственная инсеминация значительно увеличивает шанс зачатия, если оно долгое время не происходит естественным путем, так как сперматозоидам нет необходимости преодолевать слизь в шейке матки. Кроме того, сперму предварительно подготавливают, улучшая ее качество.

Также шансы забеременеть увеличиваются благодаря тому, что введение спермы проводится в самые благоприятные дни цикла. Врач отслеживает состояние женщины, и процедуру назначает в день овуляции, когда яйцеклетка уже готова к оплодотворению.

Большим преимуществом ВМИ является относительно низкая стоимость процедуры, по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением. Если ЭКО обойдется паре в 100-150 тысяч рублей, то ВМИ будет стоить не дороже 30 тысяч рублей.

Внутриматочная инсеминация может быть проведена спермой мужа либо донора. В последнем случае женщине необходимо обратиться в банк спермы, где она сможет подобрать подходящего донора и пройти процедуру оплодотворения.

Показания

Главным недостатком ВМИ является не очень высокая эффективность, ведь процедура подходить далеко не всем. Внутриматочная инсеминация может быть проведена только в следующих случаях:

Бесплодие без видимой причины. В таком случае при обследовании мужчины и женщины не было выявлено патологий, которые мешали бы естественному зачатию, но беременность все равно не наступает уже более года.
Шеечный фактор. В этом случае слизь в шейке матки слишком вязкая, из-за чего здоровые сперматозоиды мужа не могут попасть к яйцеклетке, и оплодотворение не происходит.
Анатомические особенности половых органов у женщины, а также вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища по психологическим причинам. В таком случае половой акт и естественное зачатие становятся невозможными.
Нарушение овуляции у женщины, в таком случае перед ВМИ проводят стимуляцию овуляции при помощи гормональных препаратов.
Эндометриоз на начальной стадии.
Плохое качество сперматозоидов или недостаточное количество эякулята. Если сперматозоиды слишком медленные, либо их мало, они не в состоянии преодолеть кислую среду влагалища и шеечную слизь.
Некоторые заболевания у мужчин, например, ретроградная эякуляция, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу.

Не проводят маточную инсеминацию, если у женщины наблюдаются воспалительные заболевания органов малого таза, онкологические патологии матки и яичников. В таком случае необходимо сначала вылечить основное заболевание, а затем приступать к оплодотворению. Если ВМИ будет не эффективной, то врач порекомендует ЭКО.

Противопоказанием к проведению процедуры являются психические патологии, тяжелые генетические заболевания, а также тяжелые болезни половых органов, при которых невозможно вынашивание беременности.

Методика

Перед тем как приступить к проведению внутриматочной инсеминации, врач направляет женщину и мужчину на обследование. Необходимо пройти ультразвуковое исследование, знать анализы крови на различные инфекции, половые гормоны, мазки. Врач проведет проверку маточных труб, чтобы подтвердить их проходимость, также может понадобиться обследование у эндокринолога.

Мужчине необходимо пройти спермограмму, а также сдать мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Если оба будущих родителя здоровы, то назначается день проведения инсеминации. Перед процедурой рекомендуется вести здоровый образ жизни, не заниматься тяжелым физическим трудом и не нервничать.

Схема проведения внутриматочной инсеминации зависит от состояния женщины. Если бесплодие не наступает длительное время по причине гормональных нарушений у женщин и отсутствия овуляции, то показана стимуляция яичников гормональными препаратами. Если женщина здорова, то оплодотворение будет проведено в естественном цикле, в наиболее благоприятный день.

Многих интересует вопрос, сколько должно быть фолликулов для инсеминации? У здоровой женщины при УЗИ обнаруживают от 7 до 16 фолликулов. Если их количество менее четырех либо более 16, то есть смысл подозревать патологию, например, эндокринные нарушения. В первом случае может понадобится стимуляция овуляции, а во втором — лечение у эндокринолога.

Этапы

Внутриматочная инсеминация проводится в несколько этапов:

Если есть необходимость, назначается подготовка женщины к процедуре. Для этого врач рекомендует прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции. В период подготовки врач регулярно контролирует рост фолликулов при помощи УЗИ, а также наблюдает качество эндометрия.
В день проведения процедуры назначается сдача спермы мужчиной, либо она сдается заранее и подвергается заморозке.
Перед проведением процедуры врач проводит подготовку спермы: удаляет лишнюю слизь и выбирает самых сильных и жизнеспособных сперматозоидов для оплодотворения.
Оплодотворение проводят при помощи очень тонкого стерильного катетера, который вводят в полость матки через шейку. Проходит процедура в день овуляции.

Длительность оплодотворения составляет не более 10 минут, процедура безболезненна и безопасна. В клинике женщине придется находиться в день процедуры не более одного часа, после чего можно вернуться к нормальной жизни. Но если есть такая возможность, врачи рекомендуют провести этот день в тихой и спокойно обстановке, побольше отдыхать и не нервничать. Для поддержки беременности врачи могут назначить прием гормональных препаратов.

Результат

Говорить о результатах проведения ВМИ можно уже на 10-14 день после процедуры. Для этого женщине рекомендуется провести тест на беременность самостоятельно, а также сдать кровь на количество гормона ХГЧ.

Проблема бесплодия у супружеских пар не обязательно сопряжена с неправильной работой репродуктивной системы у одного из партнеров. Существует множество случаев, при которых женщина не имеет существенных проблем со здоровьем, а анализ мужской спермограммы далек от идеала. Либо напротив, мужчина способен зачать ребенка естественным путем, а организм его партнерши вырабатывает антиспермальные антитела, которые не позволяют зачать и выносить ребенка естественным путем.

Проблемы такого плана практически никак не отражаются на общем состоянии здоровья, но при этом не позволяют паре стать счастливыми родителями. И далеко не всегда то или иное отклонение поддается успешному лечению. В таких случаях люди вынуждены прибегнуть к процедуре искусственной инсеминации, которая уже не первый год успешно осуществляется в нашей клинике.

В подавляющем большинстве случаев решить проблему бесплодия возможно с использованием несложной и относительно недорогой процедуры искусственной инсеминации, или, иначе говоря, искусственного оплодотворения. Данный вид искусственного оплодотворения должен проводиться исключительно опытным врачом, которому Вы доверяете. Доктор Лазарев Александр Павлович, автор тридцати научных работ в области лечения различных форм бесплодия, помог уже более, чем 1500 супружеским парам испытать радость от рождения долгожданного малыша. Нашим клиентам будет предложена индивидуальная схема лечения в зависимости от формы бесплодия, а многопрофильные консультации и медицинские манипуляции проводятся в оборудованных по правилам мировых стандартов кабинетах и лабораториях.

Типы искусственной инсеминации

На сегодняшний день практикуется несколько видов искусственной инсеминации, которые отличаются между собой методом и локацией введения спермы в организм пациентки:

влагалищная;
маточная;
внутришеечная;
внутриутробная;
внутрифолликулярная;
внутриполостная.

В отдельных случаях эякулят может быть доставлен в маточные трубы (перфузия). Однако, самым известным и часто применяемым методом искусственной инсеминации считается внутриматочная.

Что представляет собой Искусственная Инсеминация?

Искусственная инсеминация - это один из самых распространенных и доступных способов зачатия ребенка, который заключается в доставке предварительно подготовленной мужской спермы непосредственно в полость матки будущей матери. Данная процедура отличается от методов ЭКО и ИКСИ тем, что в данном случае оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а в самом организме женщины.

Шансы на наступление желанной беременности при проведении Искуственной инсеминации гораздо выше, чем при попытках зачать малыша естественным путем. Это объясняется тем, что в ходе процедуры мужской эякулят проходит специальную обработку и при помощи специальных инструментов помещается непосредственно в полость матки. Тем самым задача сперматозоидов намного упрощается - они гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой. В этом случае, не имеет значения, если подвижность сперматозоидов несколько занижена, а их количество не соответствует норме.

Показания для проведения искусственной инсеминации: мужчины

Искусственная инсеминация показана к проведению мужчинам, которые имеют следующие проблемы репродуктивной сферы:

недостаточный объем выделяемой спермы;
снижение способности спермы оплодотворить яйцеклетку;
преждевременная или поздняя эякуляция;
сексуальные расстройства различного характера, в том числе импотенция;
последствия проведенной химиотерапии при лечении новообразований;
повышенная вязкость эякулята;
необходимость заморозки мужского биоматериала.

Показания для проведения искусственной инсеминации: женщины

Если проблемы диагностируются со стороны женщины, то это, как правило:

непроизвольные спазмы влагалища и матки в процессе полового акта;
отсутствие овуляции;
выработка антиспермальных антител шейкой матки;
инфекции и воспаления внутренних половых органов;
завышенный уровень кислотности во влагалище;
неправильное строение детородных органов;
аллергические реакции на эякулят;
оперативные вмешательства в области матки в анамнезе;
неустановленные причины бесплодия у пары.

Важно! Для того, чтобы имелась возможность провести процедуру искусственной инсеминации, у женщины маточные трубы должны быть проходимы, а качество обработанного эякулята должно быть высоким.

Вероятность оплодотворения у женщины младше 30 лет, несколько выше, чем в более позднем возрасте. В случае, если спермограмма партнера имеет неудовлетворительный результат, рекомендуется воспользоваться донорским материалом для зачатия.

Кому противопоказана Искусственная инсмениация?

К сожалению, не всем пациенткам показано проведение искусственной инсеминации. К таким противопоказаниям относятся:

Различные психические отклонения у пациентки, при которых не имеется возможности зачать и выносить здорового ребенка.
Заболевания и отклонения в развитии матки, поскольку вынашивание плода становится невозможным.
Новообразования в области яичников.
Образования злокачественного характера в организме женщины.
Воспалительные процессы.

Преимущества искусственной инсеминации

Несмотря на простоту и относительную доступность данной манипуляции, данный способ искусственного оплодотворения обладает довольно высоким процентом эффективности. Поскольку мужская сперма помещается непосредственно в полость матки, тем самым удается избежать многих проблем, которые в повседневной жизни препятствовали процессу оплодотворения:

Отсутствует воздействие секрета, который вырабатывается шейкой матки женщины и способствует задержанию и прохождению сперматозоидов через половые пути.
Появляется возможность контроля процесса овуляции, а также обеспечивается слияние женских и мужских половых клеток в необходимый промежуток времени.
Сперма подвергается предварительной обработке в условиях лаборатории, что в несколько раз улучшает ее качество и увеличивает вероятность наступления беременности у женщины в сравнении с обычным половым актом.
Невысокая стоимость - данный метод искусственного зачатия считается одним из самых доступных на сегодняшний день.
Минимизируются последствия для организма самой пациентки после проведения процедуры.
Сама манипуляция представляет собой несложный процесс и не требует длительной подготовки.
Довольно высокая результативность.

Условия для проведения искусственной инсеминации

Для того, чтобы данный метод дал необходимый результат, должны быть соблюдены следующие требования:

у женщины не должно быть проблем с проходимостью маточных труб;
в полости матки должны отсутствовать какие-либо патологии;
качество спермы партнера является удовлетворительным;
запас фолликулов в организме женщины должен быть достаточным;
у супружеской пары нет противопоказаний к проведению процедуры ЭКО.

Перед тем, как приступать к процедуре искусственной инсеминации, паре необходимо полностью обследоваться на предмет общего состояния организма. Затем проводится подготовка мужского биоматериала, его очистка, а у женщины контролируется и отслеживается наличие овуляции в текущем цикле. После чего производится сама процедура ИИ - внутриматочное оплодотворение яйцеклетки спермой донора или партнера пациентки.

Процесс подготовки партнеров к процедуре может занять до нескольких месяцев. Мужчине необходимо сдать на анализ спермограмму, а женщине сделать УЗИ органов малого таза, проверить маточные трубы на проходимость, сдать анализы на различные половые инфекции, ВИЧ, гепатиты и сифилис. Как правило, обоим супругам за три месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется пропить мультивитаминный комплекс, откорректировать при необходимости вес и отказаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.

Многие бездетные пары задаются вопросом: «Что такое инсеминация и как проходит процедура?». В некоторых случаях женщине дополнительно проводится стимуляция в целях созревания большего числа яйцеклеток. В процессе очистки спермы из нее культивируются самые качественные и активные сперматозоиды, а сама сперма очищается от семенной плазмы. Непосредственно процедура искусственной инсеминации проводится в стенах клиники, в кабинете, оборудованном всем необходимым, в условиях полной стерильности.

Процесс проведения искусственной инсеминации

Как происходит оплодотворение при инсеминации? Искусственную инсеминацию назначают на период, когда у женщины должна произойти овуляция. Искусственная инсеминация проводится врачом-репродуктологом и эмбриологом, который берет на себя вопросы по очистке и подготовке мужского эякулята. Перед началом манипуляции необходимо заключить договор с медицинским учреждением. В случае, если женщина в браке желает воспользоваться донорским материалом, то дополнительно потребуется письменное согласие ее мужа. Для того, чтобы провести ИИ, специалисту будут нужны следующие медицинские инструменты: пинцет, шприц, гинекологическое зеркало, катетер с обработанной спермой и стерильная вата.

Женщину приглашают в оборудованный гинекологическим креслом кабинет, устраивают в горизонтальном положении - таз пациентки при этом должен быть слегка приподнят. В таком положении доктор при помощи особого инструмента помещает под давлением сперму партнера или донора прямо в область матки. Манипуляция длится около двух-трех минут. После процедуры женщине лучше всего некоторое время оставаться в покое, 30-40 минут, а затем она может покинуть стены медицинского учреждения.

Обычно процедура ИИ проводится трижды за текущий цикл в целях повышения ее результативности. Если цикл не завершается месячными, то примерно на 18 день женщине предлагается провести тест на беременность.

Важно! Перед визитом к врачу запрещается проводить любые спринцевания влагалища, а также различные мануальные исследования.

Шансы на успех

По статистике, чтобы достичь желаемого результата при использовании метода искусственной инсеминации необходимо несколько попыток. Что касается финансовой стороны вопроса - подобные затраты на манипуляции примерно равны одной процедуре ЭКО. Именно поэтому, если у Вашего партнера качество спермы не очень высокое, а Ваши собственные способности к зачатию не вызывают твердой уверенности, рекомендуется сразу произвести наиболее результативную процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В целом, вероятность успешного исхода определяется сразу несколькими факторами:

истинной причиной бесплодия;
возрастом будущих родителей;
сроком бесплодия;
количеством лечебных циклов;
качеством мужского эякулята.

Для того, чтобы увеличить вероятность наступления долгожданной беременности, следует проводить данную процедуру по строгим показаниям, сдать дополнительный тест спермы на ДНК и НВА-тест.

Казалось бы, все получилось так, как я хотела: успешная карьера, счастливый брак, устроенный быт, лучшие друзья и приятный досуг.

Но счастья нет…

Бесплодие... Страшное слово. Звучит как приговор. Но это лишь звучание. Благодаря репродуктивным методам лечения, проблемы бесплодия сегодня не существует.

Искусственная инсеминация (ИИ)

является самым простым, доступным и в некоторых случаях эффективным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Это процедура, при которой предварительно обработанную сперму вводят в полость матки вне полового акта. Дальнейшее происходит как обычно: сперматозоиды двигаются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Беременность, полученная таким образом, ничем не отличается от обычной беременности.

Показания к проведению ИИ:

мужской фактор бесплодия (плохой анализ спермы, сексуальные расстройства);
цервикальное бесплодие у женщин (изменение свойств слизи матки, непроизвольные сокращения мышц влагалища, вызванные боязнью полового акта);
отсутствие партнера у женщины.

Если у вас есть подобные проблемы, возможно, именно проведение ИИ - ваш путь к долгожданному счастью.

Необходимые обследования перед проведением ИИ

Так уж у нас заведено, если беременность наступает естественным путем, то совершенно не важно - кто и чем болеет. А если обращаешься за «долгожданным счастьем» к медикам, то обязательно надо быть здоровым. Я стояла на пороге клиники и готовилась сделать первый шаг...

Вам придется пройти полное обследование на инфекции, передающиеся половым путем (обоим партнерам), сделать УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности (женщине), сделать анализ спермограммы (мужчине).

Для назначения процедуры ИИ нужно исключить наличие у женщины заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Ведь если менструация наступает в срок, это вовсе не повод думать что вы здоровы, а созревший и совулировавший фолликул совсем не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка.

Но самое главное условие для проведения ИИ - проходимость маточных труб, или хотя бы одной трубы. Если вам не предложили проверить проходимость труб, бегите от этого врача-шарлатана. Отсутствие информации о маточных трубах не только резко снижает эффективность проведения ИИ, но и повышает риск наступления внематочной беременности.

Схема обследования проста: проверяют работу яичников (созревание яйцеклеток), проходимость труб (место, где яйцеклетка встречается со сперматозоидом), состояние полости матки (возможность прикрепиться эмбриону).

Принятие решения о целесообразности проведения инсеминации будет основываться в том числе на показателях качества спермы.

… Полное обследование в современной репродуктивной клинике заняло у меня (и мужа) чуть более 2х недель. Я не оформляла отпуск, просто бежала утром к врачу или в лабораторию, а потом на работу. Могу сказать, что обследование - не дешевое удовольствие, но врач заверил меня, что у такого тщательного обследования есть свои плюсы. Во-первых, процедура ИИ назначается мне по показаниям и препятствия для наступления беременности будут сведены к минимуму. Во-вторых, я буду уверена, что во время наступившей беременности моему ребенку не будет угрожать никакая инфекция, ведь проводить лечение уже с ребенком под сердцем достаточно опасно и не всегда возможно. И еще, я поняла, что сделала самый важный первый шаг к долгожданной беременности.

Подготовка к ИИ

Когда все анализы и заключения обследования будут готовы, врач примет решение о целесообразности проведения ИИ. Если этот репродуктивный метод лечения вам подходит, вы приступаете к следующему шагу - подготовке к процедуре ИИ. Подготовка к инсеминации заключается в определении даты овуляции, гормональной стимуляции яичников (при необходимости), отслеживании роста эндометрия в матке, подготовке спермы.

Овуляция - время, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника/фолликула, происходит примерно в середине менструального цикла. Самое благоприятное время зачатия - за сутки до овуляции и несколько часов после, это время идеально подходит для проведения ИИ. Хотя инсеминация за 2-3 дня до овуляции также может привести к наступлению беременности.

Для определения времени овуляции с точностью хотя бы до дня и зрелости яйцеклетки проводят УЗИ-мониторинг. С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22 мм.

В дополнение к УЗИ, вы можете самостоятельно определить время овуляции с помощью тестов на овуляцию. Такие тесты, похожие на тесты для определения беременности по моче, продаются в аптеках и способны показать те «заветные» сутки, когда произойдет овуляции.

ИИ может проводиться как в естественном цикле, так и с применением гормональной стимуляции работы яичников, что приведет к созреванию нескольких фолликулов/яйцеклеток и увеличивает вероятность наступления беременности. Во втором случае, начиная с первого дня цикла, врач назначает стимулирующие препараты.

Кроме контроля за ростом и созреванием фолликулов/яйцеклеток, важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9 мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия.

Подготовка спермы для ИИ занимает около 2-х часов. Около часа уходит на ее разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана, иначе ухудшается ее качество. Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на ее разморозку.

На 7й день менструального цикла мне сделали первое УЗИ. Уже тогда было видно доминантный фолликул, хранивший ту самую яйцеклетку.

На 12й день цикла тест на определение овуляции показал две полоски. Это значит, что овуляция произойдет в течении суток. Я радовалась как безумная, будто уже беременная. Моя красавица-яйцеклетка совсем скоро будет готова встретиться со своим принцем!

На 13й день цикла, утром, врач подтвердила, что овуляция вот-вот произойдет, эндометрий дорос до 11 мм, и предложила сделать инсеминацию.

Звоню мужу, прошу срочно приехать.

Непосредственно процедура ИИ

Сама процедура ИИ (введения спермы) занимает несколько минут. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле. Специально подготовленную сперму с помощью катетера вливают непосредственно в полость матки. Вот собственно и все! Процедуру проводит один человек, это, как правило, ваш лечащий врач.

Процедура безболезненная, я почувствовала лишь легкое потягивание. После вливания спермы врач оставила меня полежать 20-30 минут. Я лежала и представляла процесс зачатия, встречу яйцеклетки и сперматозоида, оплодотворение. Я мечтала о своем будущем малыше, думала, каким он будет, на кого похож и какого пола. Почему то представила девочку с белокурыми косичками и пухлыми губками. Я настроилась на позитивный лад и положительный результат и стала уверенной, что очень скоро стану мамой!

Ориентировочная стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих:

первичная консультация врача - 100-300 грн.

обследование на инфекции, вирусы, гормональные обследования - 1000 грн.

проверка проходимости маточных труб - рентген (для женщин) - 300-450 грн.

спермограмма (для мужчин) - 100-250 грн.

стоимость УЗИ-мониторинга (необходимо минимум 2-3 УЗИ) - 100-150 грн.

процедура инсеминации (в т.ч. подготовка спермы) - 1000 грн.

Таким образом, ориентировочная стоимость процедуры ИИ составляет 2800 - 3450 грн. Эта сумма может быть увеличена в случае использования донорской спермы (ориентировочно на 500 грн.) и использования лекарственных препаратов для стимуляции яичников (стоимость сравнима со стоимостью медицинских услуг на проведение инсеминации - 1000 грн.).

Кстати, более высокая, по сравнению с другими клиниками, цена за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом.

Вероятность успеха ИИ и возможные причины неудачи

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций. Однако каждая последующая ИИ будет стоить дешевле на сумму обследования и будет составлять примерно 1400 - 1550 грн.

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения.

Возможные причины неудачи:

1. Инсеминация проводилась не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности. Для избежания неудачи по этой причине, собственно, и проводится полное обследование.

2. Инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно. Возможно, период овуляции был установлен не верно или произошла задержка подготовки спермы, что отразилось на ее качестве. В этом случае вы можете задуматься о смене клиники или врача.

3. Невезение. Если вы провели лишь 1-2 цикла инсеминаций и уверены в своем враче, скорее всего, вам просто еще не повезло. Поговорите с врачом о применении стимуляции яичников, если она отсутствовала, смене препаратов стимуляции, проведении 2-3 инсеминаций в цикле, если проводилась только 1, увеличении времени полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).

На 22й день цикла я почувствовала что беременная. Во мне поселилась новая жизнь и уже давала о себе знать. Раньше я бы никогда не поверила в такое, да и мне никто не верил. А я чувствовала!

Какими то невыносимыми усилиями сдерживала себя чтобы не сделать тест, ведь еще слишком рано.

Я вела себя тише обычного, будто боялась спугнуть свое счастье. И ждала каждую минуту.

На 26й день цикла тест показал заветные две полоски - одна была очень бледная, но мы ее увидели! Я БЕРЕМЕННАЯ!

Слезы счастья...мои...мужа...

СЧАСТЬЕ ЕСТЬ!

P.S. Кстати, у нас девочка!