Четвероногие домашние питомцы восприимчивы к ушным инфекциям так же, как люди, а в некоторых случаях даже больше. Как и другие инфекции, отит у собак может быстро принимать потенциально опасную форму, если не заниматься его лечением. Поэтому важно знать, как вовремя диагностировать заболевание и правильно лечить.
Что такое отит
Здоровое собачье ухо состоит из трех основных разделов . Наружное ухо состоит из ушной раковины – щитка, направляющего звук в узкий ушной канал L-образной формы, который проходит в глубоких частях уха. L-образный канал часто упоминается как имеющий вертикальный участок и горизонтальный.
Важно! Отит – это воспалительные процессы, развивающиеся в одном из вышеперечисленных разделов.
Среднее ухо состоит из звукопроводящего и звукообразующего отделов. Такое строение обеспечивает острый слух животного. В них находятся барабанная полость, перепонка, слуховая труба и косточки — молоточек наковальня и стремечко. Полость среднего уха выстлана мерцательными столбчатыми эпителиоцитами в перемешку со слизисто-производящими бокаловидными клетками.
Она имеет нормальную бактериальную флору. Среднее ухо соединяется с задней частью глотки через слуховой канал, что позволяет обеспечить выравнивание давления воздуха в барабанной полости. Внутреннее ухо соединяется с мозгом и содержит нервы, представлено в виде перепончатого костного лабиринта.
Чем опасно заболевание
Отит – наиболее распространенное заболевание, с которым поступают четвероногие питомцы в клиники. Такой, казалось бы, простой недуг может серьезно подорвать здоровье любимца, который ощущает постоянный дискомфорт и боль. А болезнь, оставленная на самотек, и вовсе может привести к смерти животного.
Причины отита
У собак отит обычно является следствием развития в ушной полости смешанных бактериальных или же грибковых инфекций, распространяющихся из наружного слухового прохода. Также причиной в более редких случаях может стать гематогенная бактериальная инфекция или тяжелая травма головы с осложнениями в виде вторичной воспалительной реакции. Возникнуть отит может и благодаря неоплазии (например, фолликулярной кисте, холестеатоме или аденокарциноме).
Или носить наследственный характер в виде предрасположенности некоторых пород. Происходит это с животными, у которых, в виду породных особенностей, утолщено мягкое небо и уменьшено носоглоточное отверстие евстахиевой трубы. Также виновником отита может быть мукополисахаридоз. Наиболее частый фактор развития отита у собак – это особенности ухода. Вредит животному, как недостаточное очищение слуховых проходов, так и чрезмерное. Из-за недостаточного – там собираются болезнетворные бактерии, а из-за чрезмерного – смывается защитный слой выделений.
Виды отита
Отит, так же, как и строение уха собаки, может быть наружным, средним и внутренним. Все зависит от того, какой из отделов пострадал. Отит в наружном ушном отделе считается самой легкой формой заболевания. Все потому, что в данном случае болезнь не затрагивает непосредственно слуховой аппарат. Если вовремя поставить правильный диагноз и разобраться с его причиной, при соблюдении всех необходимых правил лечения – наружный отит легко поддается лечению.
Средний отит – наиболее распространенная форма заболевания. Собаки со средним отитом встречаются чаще всего. Так как в этом отделе расположены важные слуховые элементы, серьезные поражения болезнью могут быть чреваты ухудшением слуха. Инфекция достигает этой зоны при помощи кровотока, или же попадает из внешних полостей, таких, как носоглотка. Например, если у животного зубы в плохом состоянии или имеется частая подверженность вирусам и ринитам – есть риск появления отита.
Это интересно! В случае заболевания средним отитом крайне важно своевременно обратиться к врачу, так как затянувшийся средний отит может перейти во внутренний, который будет иметь гораздо худшие последствия и тяжесть лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, следуя интуиции или советам некомпетентных людей.
Внутренний отит – наиболее редкая разновидность заболевания и, одновременно, наиболее сложная. Возбудитель болезни располагается во внутренней части уха, которая ближе всего расположена к мозгу. Медлительность в данном случае может сыграть плачевную роль. Питомец, страдающий этим видом заболевания, может полностью оглохнуть или даже умереть, вследствие развития менингита, если воспалительные процессы перейдут на оболочки мозга.
Также собачий отит может классифицироваться в зависимости от возбудителя болезни – быть экссудативным, гнойным или катаральным. Протекает заболевание в острой или хронической форме.
Симптомы отита у собаки
Симптомы ушной инфекции могут входить в диапазон от легких до сложных. Особенно ярко выражена симптоматика в случае прогрессирования болезни.
Отит доставляет животному дискомфорт. Заметить его можно в частом чесании за ушами, трепыхании головой. Часто наблюдается наклон головы в определенную сторону, особенно, если воспаление развивается в полости среднего уха.
Это интересно! Внутренний отит имеет особые симптомы, так как во внутреннем отделе уха расположен вестибулярный аппарат. Среди отличий головокружение, рвота, потеря ориентации в пространстве (наблюдаются непонятные движения лап и головы), усиливается слюноотделение.
К симптомам отита у собак относят боль и зуд . При наружном осмотре можно увидеть покраснения, очаги воспаления, корки, выпадение волос, выделения черного или желтого цвета, ощутить неприятный запах. Больное животное ведет себя беспокойно. Желая избавиться от дискомфорта, может регулярно трясти головой, тереться ушами о предметы мебели и стены. При ухудшении состояния собака теряет равновесие, может ходить по кругу, начинает хуже слышать, а, следовательно, и реагировать на команды.
Диагностика и лечение
Во многих случаях наличие ушной инфекции у собаки можно самому определить визуально. Внешние признаки того, что собака страдает отитом, могут выглядеть, как ипсилатеральный наклон головы, боль в ушах различной степени от слабо выраженной до нетерпимой. Также может проявляться синдром Горнера. Особенно важно обращать внимание и на общее состояние собаки.
Некоторые заболевания могут стать следствием осложнений отита. Например, сухой кератоконъюктивит или ретробульбарный абсцесс. В самых редких случаях у животных наблюдаются припадки, когда инфекция достигла коры мозга, что привело к развитию менингита. Для того чтобы поставить правильный диагноз, придется взять своего питомца к ветеринару для более детального осмотра.
Сам диагностический процесс обычно состоит из следующих действий:
- рассмотрение и обсуждение симптомов, которые заметил владелец собаки;
- полное физическое обследование;
- забор образца выделений из уха для лабораторного анализа.
Экспертиза уха часто выявляет выбухание барабанной перепонки из-за эффузивного накопления жидкости. С хроническим течением, в эпителиальной выстилке могут наблюдаться гиперпластические изменения. Такие изменения требуют значительно больше времени на полное выздоровление.
Как только ветеринар подтвердит, что у собаки есть ушная инфекция, можно составлять план лечения.Схема зависит от источника инфекции. Врач сначала попытается выяснить не стало ли причиной наличие инородного тела в полости уха животного или травма барабанной перепонки. Если ваш врач обнаруживает чужеродное вещество, клеща, скопления внутри ушного канала, он, вероятно, усыпить собаку, чтобы удалить объект или вещество и тщательно очистить полость уха. При таком исходе лекарства будут совершенно иными. Для осмотра используется отоскоп. Если заболевание доставляет животному чрезмерную боль, из-за которой оно ведет себя слишком беспокойно или даже агрессивно, ветеринар предложит использование седативных препаратов или анестезии.
Следующим шагом на осмотре будет, анализ на цитологию, для которого удаляется крошечный образец из слухового прохода и исследуется под микроскопом. Таким образом, получится определить тип организма, который вызывает инфекции и назначить наиболее эффективное лечение для питомца. Если задействовано более одного организма, чтобы полностью убрать инфекцию понадобится больше лекарств различного спектра действия. Антибиотики обычно назначают в случае бактериальной инфекции.
Если инфекция находится в районе среднего уха, лечение может быть более сложным. Осмотр в этом случае может включать в себя рентген, лабораторные анализы, и даже, в отдельных случаях, хирургическое вмешательство. Лечение может занять до шести недель. На этот период важно ограничить активность животного.
Важно отметить, что чем дольше инфекция развивается без компетентного вмешательства, тем сложнее его будет вылечить. Поэтому необходимо отвезти своего любимца к врачу при первых же признаках проблемы. Если инфекция не слишком запущена, повреждения, к которым она привела, могут быть устранены посредством хирургической процедуры. Очень важно серьезно отнестись ко всем вышеуказанным предписаниям, и начать лечение как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.
Это интересно! Как правило, после очищения слуховых проходов от источника воспаления назначается местная терапия. В зависимости от источника болезни ветеринар назначит антисептические капли, анти-дрожжи, кортикостероидные и антибактериальные препараты.
Ушная бактериальная инфекция лечится при помощи антибиотиков . Это самый распространенный и самый эффективный способ борьбы с отитом. Препараты этой группы устраняют вредные бактерии, тем самым, в конечном счете, ликвидируя источник болезни и саму болезнь. Важно четко придерживаться установленной инструкции приема лекарств, прописанной врачом, так как применяются мощные препараты, которые могут иметь побочные эффекты или быть неэффективными, если не используется должным образом. Если процесс лечения не приносит результатов, необходимо снова показать животное ветеринару для дальнейшего изучения заболевания.
Воспаление медиального уха более опасное и сложное заболевание. Заболевание поражает оба органа. Если срединный отит не лечить, он трансформируется в перманентную форму, отличающуюся сезонными усугублениями, при которых собаку мучают изматывающие боли. Терапия заключается в проведении долгих циклов лечения, пожизненных превентивных мероприятий. Отит медиального уха склонен сменяться воспалением интимного и злокачественным перерождением.
Отит лабиринта считают самым опасным изо всех разновидностей заболевания. Возрастает вероятность лишения слуха и переключения патологического процесса на головной мозг.
Целью данной статьи является ознакомление владельцев с признаками воспаления органа слуха и способами оказания питомцу доврачебной помощи. Добросовестный кинолог обязан помнить, что его неумелые действия способны перевести острый процесс в перманентный, что усложняет последующее лечение. Поэтому проведя незатейливые процедуры, разумный хозяин больной собаки обращается за ветеринарной помощью. Следуя распоряжениям специалиста, владелец животного в состоянии лечить пса в домашних условиях самостоятельно.
Причины
Предрасположены к отиту длинноухие собаки. Чтобы избавиться от проблемы , необходимо устранить причину её возникновения. По происхождению различают нижеперечисленные разновидности отитов:
Наибольшее распространение у собак получили отиты, спровоцированные членистоногими. Укусы блох раздражают кожу, пёс, побуждаемый зудом, раздирает наружное ухо. Выделяется сукровица, являющаяся питательной средой для бактерий и микроскопических грибов.
Из незаразных факторов наибольшие беспокойства доставляет аллергический.
Разнообразные раздражители - цветковая пыльца, ингредиенты рациона, сладости, сильно пахнущие химикаты или врождённая расположенность к гиперчувствительным реакциям вызывают воспаление, которое осложняется присоединением условно – болезнетворных микроорганизмов.
Раны или ушибы, полученные на охоте или в результате непредвиденных ситуаций, создают условия для развития воспалительного процесса. Возникает отёк, сдавливающий ткани и препятствующий нормальному кровообращению, или в открытую рану проникает инфекция.
Собаки любят купаться, поэтому в слуховой канал попадает вода. Если она там останется, произойдёт сдавливание окружающих тканей, отёк и разовьётся воспаление. Кроме того, в ухо могут случайно попасть посторонние предметы - колючие части растений, грязь.
К врождённым причинам развития отита следует отнести персональную расположенность к аллергическим проявлениям и анатомические особенности некоторых пород. Страдают вислоухие собаки, например, пудель и спаниель, а также восточноевропейские овчарки, имеющие открытый слуховой канал, в который набивается грязь.
Причиной возникновения отита может стать развивающаяся в ушном проходе опухоль, для удаления которой требуется операция.
Симптомы
На практике регистрируют воспаление наружного уха , реже среднего и лабиринта. Различают односторонний и билатеральный отит, причём последний наблюдают чаще. Среди признаков воспаления органа слуха, выделяют следующие:
- Собака меняет поведение. Становится беспокойной или вялой.
- Животное трясёт головой, яростно чешет уши .
- Интимная поверхность ушной раковины краснеет, покрывается тёмным налётом.
- Из слухового канала выделяется масса, обладающая неприятным запахом, мутная с гнойным компонентом или прозрачная.
- Собака бегает по кругу. На прикосновения реагирует скулежом.
- Развивается локальная и общая гипертермия.
- В запущенных случаях наблюдают:
- Локальный лимфаденит.
- Глухота.
- Отказ от твёрдого корма.
- Слезотечение.
- Нарушение координации.
Лечение в домашних условиях
Облегчение страданий собаки при отите начинают с чистки ушей . Подготовка органа слуха к лечению заключается в освобождении его от истечений специализированным лосьоном. Его закапывают в уши согласно инструкции и удаляют жидкое содержимое ватными палочками или марлевыми тампонами.
Поскольку собаковод – любитель не в состоянии установить ни причину заболевания, ни его фазу, его действия должны быть направлены на устранение симптомов, прежде всего - воспаления. Лучше использовать медикаменты универсального действия, обладающие антифлогистическим, антисептическим, противомикотическим, акарицидным действием и прекращающим зуд. Такими свойствами обладает Суролан.
При отсутствии препарата, его частично заменяют следующие:
- Аурикан. Капли акарицидного, антисептического и противовоспалительного действия.
- Мастиет-форте. Разработан как противомаститная суспензия для дойных коров. Состав микрофлоры, поражающей ухо собаки и молочную цистерну вымени аналогичен, поэтому препарат действует одинаково успешно на обе патологии. Содержит стероидное противовоспалительное средство «Преднизолон».
- Тетра–дельта. Препарат, похожий по действию с Мастиет–форте.
- С успехом применяют для снятия воспалительных симптомов при отите собак. Содержит гормональное антифлогистическое средство - преднизолон и комплекс антибиотиков.
- Анандин. Капли противовоспалительного действия.
При отсутствии улучшения требуется немедленно обратиться к ветеринарному специалисту.
Профилактика
Чтобы воспаление органа слуха не застало врасплох нужно выполнить следующие требования:
- Регулярно осматривать уши и при необходимости чистить их.
- Не допускать переохлаждения.
- Исключить сладости из рациона.
- Использовать готовые корма.
- После купания промокать ухо тампоном из ваты.
Отит у собак – довольно частое явление и опытные владельцы знают о нем не понаслышке.
Отитом называется воспаление уха, приносящее неудобство и сильную боль. Оно встречается как у людей, так и у животных, причем у последних на порядок чаще. Несмотря на распространенность, это довольно серьезное заболевание, требующее качественного и своевременного лечения.
Причины отита у собак
Причин может быть много, но есть самые распространенные.
Ушной клещ
Грибковый отит у собак
Болезнетворные бактерии и грибки могут присутствовать в организме собаки, но вызвать заболевание способны только при сниженном иммунитете или переохлаждении, то есть собаку, выражаясь простым языком, может «продуть».
Аллергический отит у собак
Отит возникает при пищевой аллергии – несбалансированный рацион, некачественные корма и злоупотребление сладостями. При гормональном дисбалансе, например при нарушениях работы щитовидной железы или при длительном применении гормонов. При этом выделяется большое количество ушной серы – рассадника бактерий.
Травма или инородное тело
Во время прогулки собаке в ухо может попасть песок, насекомое или семена растений. Эти факторы могут спровоцировать травму ушной раковины и, как следствие, воспаление. После драки нередки травмы ушей, которые в свою очередь, могут воспалиться без должного ухода.
Симптомы отита у собак
Поскольку отит – коварное и опасное заболевание, каждый хозяин должен наблюдать за поведением своей собаки, чтобы вовремя принять все необходимые меры. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются яркими симптомами и резкой сменой поведения. Обычно, если животное что-то беспокоит, оно начинает трогать, чесать и лизать больное место. Это становится хорошей подсказкой, чтобы определить от чего именно страдает собака.
Отит или воспаление уха бывает двух видов.
Наружный отит у собак
Он поражает участок от слухового прохода до барабанной перепонки. При таком заболевании питомец начинает чесать уши, кататься головой по полу и тереться о посторонние предметы. Кроме того, появляются гнойные и серозные выделения с характерным запахом.
Внутренний отит у собак
Начинается, когда инфекция попадает за барабанную перепонку. Воспаление может проходить с гнойными выделениями и без. Собака начинает трясти головой, спотыкаться, вертеться по кругу и теряет чувство равновесия.
Если причина кроется в аллергии, то вместе с ушами могут быть поражены кожные покровы на животе и лапы. Собака в этом случае испытывает сильнейший зуд.
При всех видах отита собака становится вялой, плохо есть и болезненно реагирует на прикосновения к голове, нередко повышается температура. Внутри ухо краснеет, отекает и становится горячим на ощупь. Из уха могут появиться выделения с характерным не приятным запахом.
При появлении симптомов, нужно без промедления отправиться к врачу. Не лишним будет вспомнить, что ела собака, совершались ли прогулки в холодную погоду, как давно проводилась профилактика ушных клещей. Все это поможет при постановке диагноза.
Лечение отита у собак
Воспалительные процессы в ушах – очень серьезное заболевание и его должен лечить только врач. От владельца требуется как можно быстрее обратиться к специалисту, вовремя поставленный диагноз – гарант выздоровления.
Чтобы назначить эффективное лечение, ветеринар сначала осматривает и берет мазок из уха. Мазок доктор изучает под микроскопом. Используя разные методы окраски, врач может определить в мазке наличие бактерий, или спор грибов или ушного клеща. Для более детального изучения проблемы, врач может назначить клинический (общий) анализ крови. Затем, в зависимости от причины отита, собаке назначают препараты и процедуры. В зависимости от тяжести заболевания, собака может задержаться в стационаре или отправиться домой и лечиться амбулаторно.
Как правило, проводится наружная обработка ушной раковины от видимых истечений. Как лечить отит у собаки назначает ветеринарный врач, как правило, лечение заключается в применении местных средств для обработки ушной раковины (капли от отита для собаки) и системных препаратов (например, антибиотиков).
При диагнозе аллергический отит, доктор подбирает лечебную диету и назначает системные препараты для уменьшения аллергической реакции. В некоторых случаях необходимо сдать кровь на аллергены.
Если был обнаружен ушной клещ и у владельца несколько питомцев, необходимо обработать всех животных.
Чем опасен отит у собак
Отит – это не смертельно опасное заболевание, но все же его лучше начать лечить как можно скорее. Получить помощь можно в любой ветклинике. При своевременном лечении воспаление уха проходит довольно быстро, но как и любое воспаление может дать осложнения. Так, наружный отит может перейти в хроническую форму и регулярно мучить собаку. Кроме того, гнойное воспаление может перейти в полость носа и другие соседние органы, вызывая менингит, ринит, воспаление глаз и другие заболевания. Тогда питомцу придется особенно несладко. В некоторых случаях отит вызывает изменения ушного хряща, сужение слухового канала. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Если же заболевание запустить, собака может потерять слух.
Профилактика заболевания
Постоянные отиты, как говорилось выше, могут привести к довольно печальным последствиям.
Особенно бдительными должны быть владельцы собак с висячими ушами. Из-за такой формы вентиляция ухудшается и создает все условия для развития инфекции. В зону риска попадают и восточно-европейские овчарки. У этих собак слишком широкий слуховой проход, в который легко попадет грязь. Частым отитам подвержены и собаки с избыточными складками. Бывает так, что кожа и хрящи разрастаются и мешают попаданию воздуха с ухо. Эта проблема решается пластической операцией.
Очень важно не только вовремя обратиться к ветеринару, но применять меры профилактики. Так, необходимо следить, чтобы в уши не попадала вода, вовремя чистить ушные проходы от серы, пыли, срезать слишком густую шерсть. Делать это следует крайне деликатно, чтобы не нанести собаке травму. В сырую, холодную и ветреную погоду собаке с хроническим отитом необходимо надевать шапочку.
Очень часто собаки заражаются ушными клещами от кошек, поэтому важно избегать контактов с бездомными животными.
Если собака хотя бы один раз перенесла отит, не лишним будет показывать ее ветеринару раз в год, соблюдая при этом все рекомендации.
В заключении, следует сказать о том, что при любой ситуации не стоит паниковать. Если Вы заметили изменения в поведении вашего животного, обратитесь к специалисту. Как можно подробнее расскажите, когда все началось, чем питается собака, есть ли другие животные дома. На основании вашего рассказа доктор предложит необходимые исследования и разработает схему лечения. Следуя рекомендациям специалиста, вы за короткие сроки получите здоровое жизнерадостное животные.
Порой лечение отита у собак затягивается на годы. Любимец страдает от периодических осложнений, владельцы устают от душевных переживаний, частых походов в клинику и значительных финансовых трат. В чем загвоздка? Почему такой простой и хорошо изученный недуг преподносит неприятные сюрпризы?
Независимо от формы и выраженности отита, в клинику нужно обратиться в кратчайшие сроки. Главная ошибка, которую допускают владельцы – затягивание с визитом, потому что любимец вроде как чувствует себя нормально.
Попытки самолечения тоже могут стать причиной осложнений – капли для собак от отита, которые продаются в любом зоомагазине, почти всегда только устраняют симптомы, но не могут до конца побороть недуг. Из-за недостаточного лечения отит переходит в хроническую форму, а иногда, наоборот, острее проявляет себя – в случае повреждения барабанной перепонки многие капли могут привести к потере слуха, сильной боли, местному ожогу. Цела барабанная перепонка или нет, на глаз не определить – нужен осмотр врачом.
Первая доврачебная помощь, которую может оказать владелец:
- если есть выделения, нужно промывать ушки любимца теплым (37-38 градусов) физраствором или раствором хлоргексидина (0,5 – 1%);
- нельзя допускать переохлаждения, сквозняков;
- нельзя перегревать собаку, делать теплые компрессы на ушки;
- нельзя купать любимца и допускать, чтобы в уши попадала вода;
- нельзя ковырять в ухе палочкой или тампоном! Корочки и выделения смывают только струей из спринцовки, без излишнего напора;
- когда нет возможности обратиться в клинику сегодня-завтра, раз в день в ушки закапывают Анандин. Это мягкий препарат, сдерживающий грибковые и бактериальные инфекции, способствующий заживлению расчесов и снижающий зуд.
Любое лекарство от отита у собак, использованное местно до обращения к врачу, осложняет диагностику. Поэтому за сутки ушки нельзя ничем обрабатывать. За 12 часов уши нужно перестать промывать, чтобы врач смог оценить состояние кожи, характер и количество выделений.
Диагностика
Грамотный врач задаст кучу вопросов. Иногда кажется, что к отиту они не имеют отношения, но старайтесь отвечать подробно – прививки, кормление, нет ли хронических болезней, как собака переносит холод и т.п. Если при осмотре очевиден отит уха у собаки, ветеринар должен оценить состояние глаз, носоглотки, кожи, десен и зубов.
Отит- воспаление наружного уха у собак. Клинические признаки. Причины возникновения отитов. Профилактика и лечение .
Воспаление наружного слухового прохода ( Otitis externa ) – довольно частый диагноз в практике лечения собак. В основе заболевания лежат разнообразные причины, и поэтому необходимо провести комплексный анамнез и тщательное общее, и локальное обследование.
Этиологическими факторами наружного отита могут быть ушные клещи, инородные тела(чаще всего щетинки, гранны с одной или двух сторон),опухоли, ранения ушного прохода, например, от укуса, а также аутоиммунные заболевания, вроде пемфигуса и аллергий, в особенности атопия и аллергия на пищу, и себорея и пиодермия.
Хронический атопический отит у собаки,
Хронический отит, свидетельствующий о воспалении церуминальных желез и эритеме (покраснении) уха у собаки
Повреждение преддверия ушной раковины при аутоиммунном заболевании (фолиарный пемфигус
Предрасполагающие факторы : узкий ушной проход, сильная оброслость ушного прохода (пудель, кери-блю-терьер), мацерация из-за попадания воды при купании, выраженная складчатость на голове, и тяжелые, низко посаженные длинные уши (кокер-спаниель, американская такса), а также неквалифицированная чистка и удаление шерсти.
К поддерживающим факторам относятся инфицирование наружного слухового прохода вследствие вышеназванных причин и предрасполагающих факторов. Важнейшими возбудителями являются стафилококки и стрептококки, синегнойная палочка и протей, довольно часто также возникает грибковая инфекция. Чаще всего речь идет о дрожжевых грибках Malassezia pachidermatis (прежнее название Pityrosporum canis ), реже о микроспорозе и трихофитозе. Наряду с этимнаружный отит поддерживают обструктивные процессы(отогематомы, воспалительные изменения) и средний отит.
Симптомы
Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.
Обследование. Разделяется на обследование шерстяного покрова и всей кожи для выявления основной общей кожной болезни и на собственно обследование уха. Это надо делать осторожно, щадя собаку. В принципе надо осмотреть оба уха, даже когда кажется, что поражено только одно. Степень тяжести эритемы и отека, вид секрета, изъязвления и состояние барабанной перепонки дают важные диагностические и прогностические указания.
Диагноз . При сильно гноящихся, изъязвленных и всех хронических смешанных формах или в случаях, когда перед этим уже проводилось лечение, надо перед применением каких-либо препаратов, взять пробу на тампон для бактериологического и микологического исследования (если есть возможность, определить также резистентность). Первый внешний осмотр с помощью отоскопа со вставленной воронкой даст сведения о виде и количестве ушного секрета, что нередко позволяет сделать заключения о возбудителях. Клещей, если они имеются, можно обнаружить с помощью лупы. Клещи Otodectes cynotis выглядят как белые, закругленные, довольно подвижные точечки длинной 1,5 мм.
На основании клинического исследования целесообразна следующаа классификация отитов:
Первичный наружный отит имеет место при отсутствии других болезней.
Вторичный наружный отит является составной частью основного кожного заболевания:
Идиопатический наружный отит нельзя однозначно отнести ни к первой, ни ко второй группе.
Независимо от вида отита слуховой проход надо промыть и содержать в чистоте: удалить мещающую шерсть либо с помощью артериального зажима, либо (только при неповрежденной барабанной перепонке) депиляционым косметическим кремом, который надо нанести на пять минут. Затем сполоснуть мягким чуть теплым раствором, например Otifree , при значительном образовании корочек – 2% раствором салицил-таннинового спирта, прочистить проход ватным тампоном или лучше сполоснуть при помощи спринцовки, которая позволяет впрыскивать жидкость с регулируемым давлением. Ватным тампоном можно протолкнуто пробку секрета или инородное тело в глубину прохода и поранить барабанную перепонку. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки можно пользоваться только чуть теплым физиологическим раствором, впрочем также 0,5-1 % раствором Хлоргексидина, например Hibitane , или 2% раствором уксусной кислоты. Инородные тела надо удалять через ушную воронку щипцами для ушных полипов.
В результате санации должна быть обеспеченна хорошая обозримость наружного слухового прохода, по возможности мало травмированного дляоценки состояния эпидермиса и барабанной перепонки. При первичных отитах необходимо устранить причину заболевания, например, удалить инородное тело, предрасполагающие факторы, такие как сильная оброслость, корригируют, насколько возможно,а поддерживающие факторы(инфекционный процесс) подвергают лечению. При вторичных отитах целью лечения является устранение основной болезни, после чего наружный отит часто проходит сам собой, или же проводится симптоматическое локальное лечение.
При идиопатических отитах лечение ограничивается устранением предрасполагающих факторов и подавлением поддерживающих факторов.
Собственно локальное лечение зависит от причины, состояния эпидермиса и свойств секрета:
Наружный эритематозный отит. Покраснение слухового прохода, иногда повышенное шелушение эпителия, начальная стадия более тяжелых форм. Противоспалительные средства, например Ciloprin .
Наружный серозный отит. Увеличенное выделение ушной серы. Если не проводить лечения, то образуются корки и пробки, затем развивается бактериальная инфекция. Проводить лечение средствами против ушной серы, например, Otifree с последующей обработкой каплями, содержащими антибиотики и глюкокортикоиды, например Otiprin /
Наружный гнойный отит. Развивается из описанных выше форм. Маслянистый, гнойный, часто дурно пахнущий секрет вследствие поселения бактерий и/или грибков. При продолжительном заболевании образуются изъязвления слизистой оболочки и появляется опасность перфорации барабанной перепонки с проникновением инфекции в среднее ухо. Обрабатывать можно, по личному усмотрению, 0,1-1 % раствором хлоргексидина, 5 % раствором повидон-йода, 2% раствором уксусной кислоты, 3% раствором перекиси водорода или раствором EDTA - TRIS . При подозрении на перфорацию барабанной перепонки обрабатывать только тепловатым физиологическим раствором. Последующее лечение в течении 2-3 недель антибиотиками широкого спектра, по результатам антибиограммы, и глюкокортикоидами, например Otosporin и Gentaseptin , или противогрибковыми препаратами, например, Fucidin и Pevet . В тяжелых случаях, в особенности если задето среднее ухо, следует провести также системное лечение антибиотиками, фунгицидами и гликокортикоидами. Если через 4 недели не наступит выздоровление, следует проверить диагноз и, в случае необходимости, оперировать.
Наружный бородавчатый отит. Конечная стадия наружного отита. Утолщение складок ушной раковины, бородавчатые образования в слуховом проходе, что приводит к его сужению, обычно поражение грибками Malassezia или инфекции, часто перфорация барабанной перепонки. Показана операция.
Профилактика
Для профилактики отита необходимо избегать причин, которые могут его спровоцировать. Раз в неделю осматривать и проводить гигиеническую обработку слухового прохода.
Самолечение может быть опасно дляживотных, поэтому обязательно необходим очный осмотр и консультация врача.
Первая помощь при отите: закапать в ухо "Софрадекс", "Оттинум" или "Оттипакс". Эти капли не принесут вреда и неплохо снимают болевые ощущения, зуд.
Если собака сильно расчесала ухо, образовались корочки, то их можно аккуратно удалить тампоном с перекисью водорода и обработать ранки раствором бриллиантовой зелени. "Хлюпающее" ухо можно осторожно присыпать порошком, состоящим из одной части стрептоцида и пяти частей борной кислоты. При повышенной температуре можно дать анальгин: 0,5-1 таблетки, в зависимости от веса. И, конечно, не затягивать с визитом к врачу.
Периодический осмотр избавит от многих проблем. Это действенная мера профилактики. Естественно, собака с детства должна быть приучена и к осмотру, и к чистке ушей.
Для ухода за ушами существует большой выбор современных средств: капли "Ветзим", пудра " Ear powder " линии " 8 in 1" и многие другие. Использовать их надо по необходимости, нет нужды протирать чистые уши. Слишком рьяный уход ведет к нарушению равновесия микрофлоры.
Собаку, перенесшую отит, следует хотя бы раз в год показывать лечащему врачу. А соблюдение его рекомендаций во время, да и после лечения - лучшая профилактика рецидива.
Технология лечения отита у собак
При физическом обследовании необходимо обследовать все тело, особенно кожу и черепные нервы. Осмотрите кожу на наличие поврежденной шерсти, участков, испачканных слюной и эритематозных пятен. Поищите признаки воспаления среднего уха (паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, сухой кератоконьюнктивит) и признаки воспаления внутреннего (наклон головы, нистагм, атаксия). Обследуйте полость рта на болезненность, которая часто наблюдается при развившемся воспалении среднего уха, хроническом воспалении или новообразованиях. Обследуйте уши на болезненность, утолщение и кальцификацию.
Экссудативные проявления могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организм. Отиты, вызываемые Pseudomonas и Proteus , проявляются болезненностью и выделением большого количества бледного или светло-желтого секрета и изъязвлением эпителия.
Заражение стафилококком проявляется выделением экссудата от желтовато-коричневого до серого цвета. При клещевых поражениях выделяется большое количество коричневого крошковатого экссудата, а при дрожжевых поражениях выделяется желтовато-коричневый до коричневого экссудат.
Цитологическое исследование следует проводить при всех видах отита. Чтобы собрать экссудат из вертикального канала используют сухой хлопчатобумажный тампон. Полученный материал смешивают с минеральным маслом и просматривают при 40 или 100 кратном увеличении на наличие клещей. Затем сворачивают второй тампон на предметном стекле, фиксируют мазок нагреванием и окрашивают по Diff Quick , новым метиленовым синим, по Райту/Гимза или Граму. Исследуют мазок под иммерсией при 1000 кратном увеличении на наличие бактерий, дрожжей и воспалительных и эпителиальных клеток. В мазке из непораженного уха под иммерсией можно обнаружить отдельные бактериальные или дрожжевые клетки. У собак с отитом обычно находят кокковые формы, стафилококки или стрептококки. Стафилококки обычно встречаются в форме диплококков (2 клетки склеенные вместе).
Палочки обычно Гр- ( Pseudomonas , Proteus , кишечная палочка). Malassezia pachydermatis – овальной или формы земляного ореха Гр+ дрожжи, которые обычно обнаруживают на предметном стекле рядом с эпителиальными клетками. Malassezia легче обнаружить при цитологическом исследовании, чем с помощью культивирования. При обнаружении дрожжей при цитологическом исследовании первичной причиной отита можно считать гиперчувствитель- ность. Если при цитологическом исследовании обнаруживают только палочки, следует провести культуральное исследование и исследование на чувствительность к антибиотикам.
Культуральные исследования и исследования на чувствительность прежде всего помогают установить устойчивость бактерий к средствам, используемым для местной терапии, особенно, если до этого уже проводилась местная терапия антибиотиками и на цитологии обнаружены Гр- палочки; или если уже имеется воспаление среднего уха.
Радиография дает хорошие результаты при исследовании пациентов с хроническим наружным отитом, если врач не может определить присутствует ли воспаление среднего уха при физическом обследовании; оценить степень поражения при наличии воспаления среднего уха; и определить степень кальцификации ушных хрящей (показатель к хирургическому вмешательству). Радиография может дать ложно отрицательный результат при диагностике воспаления среднего уха у 25% пациентов. Компьютерная томография и магнитный резонанс являются более чувствительными методами.
Биопсия необходима для подтверждения диагноза на демодекоз, если соскоб и цитология дали отрицательные результаты или при диагностике иммунологических заболеваний, аллергиях, аденитах сальных желез или новообразованиях.
Другие диагностические исследования включают внутрикожные аллергические пробы; пробы антибиотиков при пиодермии; эндокринные тесты (например, уровень гормонов щитовидной железы); кожный соскоб на наличие клещей Demodex , sarcoptic mange , и Malassezia ; гипоаллергенные диеты; и цитологию пустул.
Цитологическое исследование церуминальных желез: дрожжеподобный грибок (Malassezia pachidermatitis )
Мероприятия при воспалении наружного и среднего уха.
Целью мероприятий при наружном отите является устранение, предотвращение и контроль первичных факторов; очистка и осушение ушей; уменьшение воспаления; и предотвращение вторичной инфекции.
Чистка ушей необходима для удаления всех накопившихся органических веществ, для облегчения обследования и применения местной терапии. Анестезированное животное кладут набок. Обследуют канал и удаляют шерсть или инородные тела щипцами. Заполняют ушной канал и покрывают наружное ухо чистящим раствором и массируют канал в течение 2 минут, а наружное ухо 1 минуту. Удаляют избыток раствора и органические скопления хлопчатобумажным шариком. Старайтесь не использовать хлопчатобумажные тампоны, которые могут травмировать эпителий, и загоняют органические скопления дальше в канал. Канал промывают теплой водой или стерильным физиологическим раствором дважды, используя шприц с баллоном или шприц и кошачий катетер, затем отсасывают с помощью 8 французского красного резинового катетера всю жидкость. Повторяют обследование отоскопом. Если барабанная перепонка разорвана, очищают среднее ухо (у 1% пациентов могут быть кратковременные осложнения в виде наклона головы и нистагма). Чистка может оказаться не эффективной или невозможной при сильном стенозе или опухании ушей. Может быть необходимо системное или местное применение глюкокортикоидов или антибиотиков для снятия воспаления и отека перед проведением окончательной чистки. Необходимо продолжить местное лечение после полной очистки и высушивания канала (отсасывания жидкости). Для подавления Гр+ кокков используйте неомицин, гентамицин или хлорамфеникол. Если обнаружены Гр- палочки при цитологическом исследовании, следует применять полимиксин, энрофлоксацин, гентамицин или амикацин. При разрыве барабанной перепонки используется энрофлоксацин. При наличии дрожжей используют клотримазол или миконазол. Также можно использовать 2.5% раствор уксусной кислоты или серебряный сульфадиазин (1г порошка в 100 мл воды). Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоиды. Диметилсульфоксид усиливает проникновение глюкокортикоидов, таких как флюоцинолон, уменьшающий гиперплазию. Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Хозяева должны проводить местную терапию 2-3 раза в день, массируя уши 60 секунд после каждого применения. Для удаления излишков ушной серы следует использовать специальные средства для чистки ушей каждые 3-7 дней.
Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение.
Например, бактерии и дрожжи отсутствуют, но воспаление продолжается, то можно считать, что первичными факторами являются аллергические отиты или отиты вследствие чрезмерного образования серы. Если бактерии сохраняются, несмотря на проведение соответствующего местного лечения, тогда можно говорить об устойчивости бактерий к данным лекарственным препаратам.
Специфическая терапия.
Растворители ушной серы используются для чистки ушей. Они содержат сурфактанты или эмульсии, которые способствуют растворению серных пробок, размягчают их и способствуют удалению экссудата. Водорастворимые вещества содержат docusate (DSS ) или пропилен гликоль; минеральное масло, ланолин и глицерин не относятся к водорастворимым веществам. Пероксид мочевины размягчает серные пробки.
Смеси очищающих/подсушивающих веществ водорастворимы и содержат растворители ушной серы и подсушивающие компоненты такие, как спирт и альфагидрокси кислоты (молочная, салициловая, яблочная), которые обладают умеренным антибактериальным и противогрибковым действием.
Хозяев следует проинструктировать, как следует очищать слуховой канал с помощью специальных очистителей и массировать ушной хрящ в течение1-2 минут, затем удалять скопления серы или позволить собаке вытряхнуть их. Очистители действуют более эффективно, если жидкость оставить в ухе на 15-20 минут. Применение очистителей противопоказано при перфорации барабанной перепонки вследствие возможного ототоксического действия.
Промывающие растворы используются для удаления серных пробок или скоплений органических веществ. Самыми безопасными являются вода или стерильный физиологический раствор. Также можно использовать хлоргексидин, повидон йод, ксенодин и уксусную кислоту.
Хлоргексидин (0.05%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, оказывает продолжительное остаточное действие в течение 2 дней и не инактивируется органическими веществами. Может быть ототоксичным, но согласно одному исследованию ототоксическое действие не наблюдалось и через 21 день у собак с экспериментально перфорированной барабанной перепонкой. Повидон йод (0.1-1%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, хотя Гр- организмы более устойчивы. Обладает остаточной активностью в течение 4-6 часов, но инактивируется органическими веществами. Он также может быть ототоксичным и может вызвать контактную аллергию у некоторых животных. Ксенодин разведенный 1:1 с водой оказывает эффективное действие на устойчивые штаммы Pseudomonas . Обладает продолжительным действием, вызывает меньшую реакцию тканей, чем повидон йод и меньше взаимодействует с органическими веществами. Это вещество более эффективно в водной среде. Уксусная кислота (при разбавлении 1:2-1:3) закисляет внутреннюю среду канала, обладает антибактериальной активностью против Pseudomonas , стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, растворяет скопления органических веществ, но может вызвать воспаление.
Средства для местной терапии обычно применяется дважды в день. Принцип лечения, которому часто следуют, гласит: ”Если мокро - высуши. Если сухо – увлажни”. Другими словами, если уши влажные, следует применять подсушивающие вещества, а если уши сухие, шелушащиеся следует применять вещества на масляной основе, оказывающие увлажняющее действие.
Лекарства часто делятся на лекарства первого и второго выбора (смотри список в конце). Лекарства первого выбора (т.е. трезадем, паналог) применяются для острых или изредка рецидивирующих наружных отитов; они обычно содержат антибиотики и кортикостероиды, некоторые содержат противогрибковые компоненты. Лекарства второго выбора (т.е. синотик, отомакс, энрофлоксозин) для хронических или рецидивирующих случаев со значительными пролиферативными изменениями или устойчивой микрофлорой. Растворы или лосьоны часто применяются при более острых экссудативных повреждениях, поскольку при этом в меньшей степени нарушается проходимость. Мази и вещества на масляной основе используются при лечении более сухих хронических наружных отитов.
Местное применение антибиотиков и противогрибковых веществ необходимо при большинстве видов наружных отитов, поскольку соответствующие микроорганизмы размножаются в воспаленных каналах. Местное применение глюкокортикоидов назначают большинству пациентов, поскольку они оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее действие, снимают зуд, уменьшают пролиферацию и снижают секрецию. Диметилсульфоксид – местное нестероидное противовоспалительное средство, также обладает болеутоляющим, влагопоглащающим и умеренно антибактериальным/противогрибковым действием. Диметилсульфоксид препятствует чрезмерному образованию соединительной ткани и облегчает абсорбцию антибиотиков и глюкокортикоидов. Он часто применяется в соединении с флюоцинолоном (“Синотик”) при развившихся аллергических и пролиферативных наружных отитах. Диметилсульфоксид потенциирует ототоксическое действие других лекарственных средств.
Системное применение глюкокортикоидов или антибиотиков следует назначать при воспалениях среднего уха, развившихся острых наружных отитах или рецидивирующих или хронических наружных отитах. Антибиотики должны быть эффективны против стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (т.е. 1-ое поколение цефалоспоринов, амоксициллин с клавулиновой кислотой, хлорамфеникол) и против Pseudomonas (энрофлоксацин, тикарциллин, цефтиофур) в хронических случаях, в которых другие антибиотики неэффективны. Выделение культуры и определение чувствительности необходимы для подбора соответствующих антибиотиков. Преднизолон назначается по 0.5-1.1мг/кг/день при сильных воспалениях или пролиферативных изменениях, дозу постепенно уменьшают через 2-3 недели лечения.
Специфические заболевания – наружные бактериальные отиты.
Если при цитологическом исследовании обнаруживают большое количество лейкоцитов и бактерий, особенно если последние локализованы внутри лейкоцитов, можно сделать вывод, что бактерии вовлечены в патогенез наружного отита. Острые или изредка рецидивирующие отиты с выделением бактерий при цитологическом исследовании лечатся местным применением лекарственных веществ, часто неомицином. Хлорамфеникол также оказывает удовлетворительное действие как местный антибиотик широкого спектра действия, но не эффективен против Pseudomonas . Не следует использовать гентамицин при острых и изредка рецидивирующих случаях, чтобы избежать развития устойчивости микрофлоры. Перед применением антибиотиков следует использовать очищающие/подсушивающие вещества (усиление местного действия). Системное применение антибиотиков показано при значительном отеке тканей, огромном количестве воспалительных клеток при цитологическом исследовании, при изъязвлении тканей или дерматитах вокруг ушной раковины.
При постоянном обнаружении бактерий при цитологическом исследовании, особенно при наличии Гр- палочек, можно сделать вывод об устойчивости микрофлоры к местно применяемым препаратам. При устойчивости микрофлоры местно применяют препараты, содержащие гентамицин, или прекращают местное и системное применение препаратов на 3-5 дней, затем выделяют культуру и исследуют ее на чувствительность к антибиотикам.
При отитах, вызываемых Pseudomonas , местно применяют полимиксин В, колистин сульфат, амикацин или энрофлоксацин или выбирают системный антибиотик, основываясь на результатах теста на чувствительность. Также дополнительно можно применять глюкокортикоиды, местно или орально. При устойчивости Pseudomonas ко всем антибиотикам при стандартном исследовании, повторяют исследование на чувствительность с более сильными антибиотиками (например, цефтиофур) или используют серебряный сульфадиазин, ксенодин, хлоргексидин или Tris - EDTA с или без гентамицина ( Tris - EDTA усиливает эффективность гентамицина против Pseudomonas ).
Также следует учитывать и другие первичные или предрасполагающие факторы, такие как атопия, пищевая аллергия или анатомические изменения.
Инфекции, вызываемые Malassezia (дрожжевыми грибами).
Malassezia (дрожжевые грибы) являются оппортунистическими патогенами, вызывающими воспалительные изменения. Часто основной проблемой является аллергия. К противогрибковым веществам относятся кетоконазол, миконазол, нистатин и клотримазол. Миконазол в 10 раз сильнее нистатина. Активность амфотерицина и тиабендазола варьирует в зависимости от вида возбудителя. Хозяева также должны использовать очищающие/подсушивающие вещества каждые 24-48 часов. Местное применение глюкокортикоидов показано для снятия воспаления. При устойчивости malassezia используют клотримазол, миконазол, серебряный сульфадиазин (смешивают 50:50 с водой и применяют каждые 12 часов), орально кетоконазол (5-10 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-4 недель; можно использовать пролонгированную форму по 5-10 мг/кг каждые 48 часов) или орально итраконазол (5мг/кг/день в течение 2-4 недель).
Специфическое лечение - ушные клещи Otodectes .
Уши очищают, затем наносят местно действующие вещества или системно применяют акарицидные вещества, лечат всех животных, которые контактировали с зараженным животным. Пиретрины, карбарил и ротенон не оказывают действия на яйца клещей, поэтому их следует применять в течение 21-28 дней, в течение всего жизненного цикла клеща. Тиабендазол эффективен против клещей на любой стадии развития, включая яйца. Может потребоваться обработка всей поверхности тела раствором или спреем против блох, поскольку клещи могут переместиться на другой участок тела. Следует принять во внимание также и обеззараживание окружающей среды. Ивермектин оказывает эффективное действие, как при оральном, так и при местном и парентеральном применении. Дозировка 3мг/кг один раз в неделю в течение 3-4 недель или 3мг/кг каждые 10-14 дней. Не следует применять ивермектин колли, старым английским догам, австралийским пастушьим собакам и их помесям. Перед применением ивермектина следует провести тест на наличие сердечных гельминтов.
Демодекоз.
Демодекоз может быть генерализованным или локализованным на ушах (особенно у котов). Для лечения применяют трезадерм, раствор амитраза в пропилен гликоле (собаки, в разбавлении от 1:30 до 1:60), орально ивермектин (0.6 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недель, в дальнейшем по показаниям), или орально милбемицин оксим (1мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недели, в дальнейшем по показаниям).
Аллергический отит.
Аллергический отит имеет склонность к хроническому течению или рецидивам. Аллергию следует контролировать с помощью диеты, орального применения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, применением жирных кислот или снижения чувствительности. Больным животным необходима поддерживающая местная терапия. Первоначально целью терапии является снятие воспаления и контроль за развитием вторичной/ оппортунистической инфекции. Следует использовать лекарства первого выбора, такие как трезадерм или паналог при наличии микробов. Если при цитологическом исследовании не обнаруживают микробов, применяют вещества, снимающие воспаление (например, синотик). Наряду с контролем за бактериальной/дрожжевой микрофлорой применяют поддерживающую терапию, в зависимости от степени развития заболевания. При подострых аллергических отитах используют очищающие/подсушивающие вещества. При умеренных аллергических отитах для лечения можно использовать слабые глюкокортикоиды/вяжущие вещества (НВ 101 или жидкость Бурова (?) или Cort / Astrin ) или глюкокортикоиды/очищающие/подсушивающие вещества ( Epi - otic или Clear X ). В запущенных случаях применяют более сильные глюкокортикоиды ( Synotic ). Длительное местное применение сильных глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они всасываются и оказывают системное действие и вызывают развитие симптомов, сходных с синдромом Кушинга. Длительное применение растворов, содержащих антибиотики, может привести к развитию устойчивости микрофлоры, а также оказывать ототоксичное действие или вызвать развитие аллергии на лекарственные вещества. Если животное склонно к рецидивирующим бактериальным или грибковым отитам с аллергией, следует применять трезадерм каждые 48 час в течение всей жизни, или при сильном воспалении ушей следует использовать Synotic с хлорамфениколом (2-4 мл/8 мл синотика каждые 48 часов, при применении необходимо надевать резиновые перчатки). При рецидиве Malassezia лечение следует проводить очистителем/подсушивающим веществом 1-3 раза в неделю и раствором конофита с добавлением дексаметазона (4 мг/кг) или в течение длительного времени орально кетоконазолом каждые 48 часов. Проведение контроля за аллергическими отитами сходно с лечением атопии или пищевой аллергии.
Воспаление наружного и среднего уха.
Отиты вследствие чрезмерного образования ушной серы .
Серные отиты связаны с эндокринопатией (гипотиреоидизм, дисбаланс половых гормонов) или идиопатической себореей. У больных животных наблюдается воспаление, от слабого до умеренного, и избыточные скопления серы желтого цвета. Такие животные имеют склонность к развитию вторичных дрожжевых или бактериальных инфекций. Контроль за первичными факторами следует проводить до полного излечения отита. При необходимости применяют постоянную местную терапию; после излечения вторичной дрожжевой /бактериальной инфекции назначают поддерживающую терапию глюкокортикоидами или глюкокортикоидами/вяжущими веществами, также проводят обычное промывание очистителями/подсушивающими веществами или просто подсушивающими веществами.
Специфическое заболевание – идиопатический воспалительный/ гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей.
Есть сообщения, что идиопатический воспалительный/гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей встречается также и у других пород спаниелей. Отит развивается в раннем возрасте и постепенно прогрессирует, вызывая пролиферацию, стенозирование канала, кальцификацию хрящей, и переходит в воспаление среднего уха. У больных животных обычно не наблюдается других кожных заболеваний. Данное состояние следует дифференцировать от атопии, пищевой аллергии и идиопатического воспаления сальных желез уха у кокер-спаниелей. Необходима активная терапия глюкокортикоидами (местно), некоторым пациентам может потребоваться оральное назначение глюкокортикоидов каждые 48 часов для контроля над заболеванием. Резекция латерального слухового канала не имеет смысла, тотальная резекция с остеотомией барабанного пузыря показана при стенозе, значительных пролиферативных изменениях и кальцификации хрящей.
Пролиферативный наружный отит.
При пролиферативном наружном отите требуется активное местное (дексаметазон, бетаметазон или флюоцинолон) и системное применение глюкокортикоидов, если имеет место воспаление, и также местное и системное применение антибиотиков для устранения глубоко локализованной инфекции. Оральное применение преднизолона начинают с 1мг/кг/день и постепенно снижают в течение нескольких недель. Рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря.
Наружный отит пловцов.
В основе наружного отита пловцов может лежать аллергический компонент с наложением вторичной бактериальной или грибковой инфекции (дрожжи). Инфекцию подавляют с помощью местного применения препаратов, затем назначают постоянную поддерживающую терапию с использованием таких препаратов как изопропиловый спирт или ацетат алюминия. Уксусную кислоту используют в качестве антимикробного и очищающего средства, в процессе лечения также используют HB 101 Epiotic HC или Clear X , а также стероиды при аллергии.
Хроническое раздражение.
Хроническое раздражение при местном применении препаратов – контактная гиперчувствительность. Наиболее часто наблюдаются реакции на неомицин, иногда на пропилен гликоль, в некоторых случаях на уксусную кислоту, спирт, глицерин, повидон йод. При цитологическом исследовании обнаруживают нейтрофилы; бактерии и дрожжевые грибы отсутствуют. При сильном раздражении следует устранить раздражающий агент и назначить оральное применение глюкокортикоидов (0,5-1 мг/кг преднизолона каждые 24 часа в течение 3-7 дней). При необходимости перейти на применение веществ с вяжущим действием и местную противовоспалительную терапию. При необходимости применять в качестве антибактериального агента хлорамфеникол.
Передозировка.
Передозировка проявляется воспалением слухового канала; при цитологическом исследовании обнаруживают эпителиальные клетки. Для снятия воспаления прекращают местное применение препаратов и в течение 24-48 часов производят очистку смесью уксуса с водой (1:2-1:3)