Как лечится андрогенная алопеция у женщин? Алопеция у женщин: виды, лечение. Андрогенная алопеция у женщин

Поредение волос, приводящее к заметному облысению, болезненно воспринимается в любом возрасте. У мужчин от 30 лет и у женщин ближе к 50 годам часто выявляется андрогенная или иначе андрогенетическая алопеция. Она имеет особые причины возникновения, что и определяет подход к лечению и восстановлению волосяного покрова головы.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Утрата волосяного покрова у дам встречается гораздо реже, чем у джентльменов. Однако этот косметический дефект чреват сильными стрессами и серьезно ранит нервную систему. Лечение андрогенной алопеции у женщин может быть успешным, но лишь на начальных стадиях, причем оно требует очень длительного времени.

Что такое андрогенетическая алопеция

Выпадение волос – нормальный физиологический процесс, когда взамен утраченных вырастают новые. Однако если они отмирают на протяжении 3-4 месяцев без регенерации – это признак патологии. Особенно когда их утрата у женщин внешне не очень заметна, но они явно редеют. Андрогенетическая алопеция – безвозвратное диффузное (равномерное) поредение растительности на голове, происходящее вследствие нарушения гормонального баланса в организме.

Процесс утраты волос у женщин схож с облысением у мужчин, только выражен гораздо слабее: чаще они выпадают, начиная с пробора. Обнажается узкая полоска кожи, которая постепенно расширяется. У женщин выделяют три стадии андрогенной алопеции:

1-я стадия – умеренное обнажение темени;
2-я стадия – значительная утрата волос на темени;
3-я стадия – окончательное облысение темени и лба.

Развитие андрогенной алопеции тесно взаимосвязано с возрастом. По мере приближения менопаузы мужских половых гормонов становится больше, чем женских. Согласно статистике, проблема облысения возникает у 12% женщин моложе 30 лет, у 25% – в возрасте 40-50 лет, а к 65-70 годам – у 40%. Поскольку волосяные фолликулы не погибают окончательно, прогноз лечения андрогенной алопеции для дам более благоприятен, чем для кавалеров.

Почему возникает андрогенная алопеция у женщин

Облысение может быть аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система воспринимает фолликулы как чужеродные и отторгает их. Но чаще встречается другая причина: для нормальной работы мышц, миокарда в небольших количествах необходим дигидротестостерон, если же этот мужской половой гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками в избытке, развивается гиперандрогения у женщин – основная причина андрогенной алопеции. Иногда сказывается не повышенное количество дигидротестостерона, а чрезмерная чувствительность к нему рецепторов волосяных луковиц.

Внешние проявления гиперандрогении – волосы на руках, ногах, лице женщины – трудно не заметить, к тому же их рост нередко сопровождается жирной себореей, угревой сыпью. Но важно знать: наступают и скрытые последствия гормональных нарушений. Превышающий норму дигидротестостерон у женщин вызывает сбои в менструальном цикле, провоцирует развитие кист в яичниках, бесплодия, диабета, ожирения.

Факторы, которые ускоряют развитие андрогенной алопеции:

наследственная предрасположенность;
беременность;
резкое ослабление иммунитета;
сильные или длительные стрессы;
авитаминоз;
частое окрашивание волос;
термическое воздействие на волосы.

Как лечить выпадение волос у женщин

При лечении андрогенной алопеции у женщин воздействие только на волосы и кожу головы дает временный эффект. Скрытая же андрогенизация женского организма продолжается, а с годами может привести к большим бедам. Вот почему во время лечения андрогенной алопеции нельзя ограничиваться только достижением косметического эффекта. Поскольку первоосновой облысения является заболевание эндокринной системы, обследоваться женщинам необходимо у трихолога, эндокринолога и гинеколога.

Вылечить последствия андрогенной алопеции можно, но терапия очень длительная. Основные медикаменты:

лекарства, которые блокируют секрецию мужских и активизируют выработку женских половых гормонов;
препараты, ускоряющие рост новых волос из «спящих» фолликулов. Тактика лечения определяется с учетом масштаба выпадения волос.

При утрате меньше 50% растительности у женщин назначают:

кортикостероиды, снижающие выработку тестостерона;
иммуномодуляторы;
мази или гели с ретином А;
медикаменты с цинком;
комплексы с преобладанием витаминов группы В.

При потере более 50% волосяного покрова для лечения андрогенной алопеции женщинам назначают:

кортикостероиды – внутрь и инъекции;
иммуносупрессанты, подавляющие аутоиммунные реакции организма;
антигистаминные препараты;
облучение ультрафиолетом облысевших участков (PUVA-терапия);
лазерную терапию;
трансплантацию волос.

Антиандрогенные препараты

Лечение алопеции у женщин основано на применении известных медикаментов, которые угнетают секрецию мужских гормонов, хотя традиционно их назначают по иным показаниям. Это, например, онкопрепарат Андрокур, мочегонный препарат Верошпирон, Циметидин, уменьшающий кислотность желудочного сока, контрацептивы Диане-35, Ярина, противогрибковые таблетки Низорал.

Наружные средства

Самый популярный активатор роста волос – 2% раствор или пена Миноксидил (Регейн, Алерана, Генеролон), которые наносят на очаги облысения. Наружно применяют и дексаметазоновую, преднизолоновую, флуоциналоновую, триамцинолоновую мази, Дитранол и др. Эффективными активаторами роста волос считаются шампунь Magic Glance (Франция), лосьон Renokin Booster (Япония).

Физиотерапия

Для лечения луковиц сохранившихся волос, активизации роста новых волос врачи практикуют самые разные методы:

массаж волосистой части головы;
мезотерапию (инъекции в кожу головы);
ультрафоно- и ионофорез;
лечебные маски с биологически активными вытяжками из морских водорослей;
сеансы озонотерапии;
грязелечение;
иммуномодуляцию;
гальванический пилинг и др.

Среди множества причин, вызывающих облысение, находится генетическая предрасположенность. Она поражает в большей мере мужчин, и начинает проявляться с момента их половой зрелости. Андрогенное облысение – генетический сбой, для которого характерен ослабление волосяных луковиц. Облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция, все чаще встречается среди представительниц прекрасного пола. Прежде чем начать лечение, необходимо определить причину этой патологии, для чего обязательна консультация специалиста.

Особенности заболевания

Под действием многих факторов фолликулы теряют способность для нормального развития. Чаще всего генетика связана с дисбалансом мужских гормонов. Количество эстрогенов и андрогенов определяет половую принадлежность человека. У мужчин вторых должно вырабатываться больше, они способствуют развитию мужских признаков.

Андрогенное облысение по мужскому типу.

Вырабатываемый надпочечниками, семенниками и предстательной железой тестостерон отвечает за мужскую силу. Чтобы этот гормон стал активным, организмом вырабатывается еще фермент 5-альфа-редуктаза, который в содействии с тестостероном образует дигидротестостерон.

Дополнительная информация! ДГТ вырабатывается и в волосяных фолликулах, тем самым провоцируя их ослабление. Чем больше в организме активной формы тестостерона, тем быстрее проявляется облысение у мужчин. Алопецию андрогенного типа легко определить по внешнему виду.

Причины болезни

заболевания щитовидной железы — гормональные сбои;
изменение гормонального фона в период менопаузы;
гинекологические патологии;
приём медикаментов (антидепрессанты, стероиды и др.);
воспаления, которые провоцируют увеличение мужских половых гормонов;
нарушение активности ферментов, которые участвуют в метаболизме гормонов;
частые стрессовые ситуации.

Перечислены негативные факторы, влияющие на развитие андрогенной алопеции. Не стоит путать андрогенную алопецию с андрогенетической, даже если симптомы очень схожи. Андрогенетическое выпадение волос возникает из-за наследственной предрасположенности, а андрогенная алопеция – это следствие дисбаланса гормонального фона в организме.

Нарушение гормонального фона в организме является одной из самых распространенных причин, из-за которых возникает патология.

Гормональные нарушения приводят к увеличению числу мужских гормонов в женском организме. Это может быть связано с эндокринными болезнями, беременностью или половым созреванием. Фактором, провоцирующим разрушение волосяных фолликулов, может быть стресс. Также облысение может быть вызвано плохой экологией и недостатком питательных веществ.

В начале лечения обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализ крови на определение количества мужских гормонов.

Симптомы у мужчин

Мужской тип андрогенного облысения имеет характерные симптомы, которые легко наблюдать визуально. Влияние дигидротестостерона на волосяные луковицы происходит не стихийно – обычно гормон действует по определенному плану.

Самой распространенной формой является подковообразная залысина, когда волосы выпадают по линии висков и лба. Это так называемый U-образный тип алопеции.
При O-образной форме выпадение захватывает лобную часть и макушку. На остальных участках облысение мало заметно.
Смешанный тип алопеции совмещает в себе 2 предыдущих формы облысения. Чаще всего границы между участками залысин отсутствуют. Уже оставшийся «островок» прядей приобретает форму подковы.

Мужской тип андрогенного облысения имеет характерные признаки проявления, которые легко наблюдать визуально. Прежде чем разобраться, как лечить алопецию, необходимо выяснить симптомы этого нарушения. Облысение такого типа развивается из-за внезапного повышения чувствительности волосяных фолликулов к гормонам-андрогенам.

Этапы облысения мужчины при алопеции.

История болезни

Сначала можно наблюдать небольшие проплешины по переднему краю роста волос – от виска к виску через лобную часть.
Постепенно облысение начинает проникать вглубь шевелюры, принимая форму треугольника.
Когда лобно-височные залысины становятся глубокими и явно выраженными, плешь начинает образовываться уже на макушке.
Следующий этап – четкое выделение двух лобно-височных зон и теменной, на которых полностью отсутствуют волосы.
Постепенно между зонами идет разрежение прядей, в результате чего полностью исчезают границы.
Плешь распространяется по всему скальпу, оставляя нетронутым только подковообразный участок волос в нижней затылочной части головы.

Важно! Андрогенную алопецию нужно стремиться остановить на первых этапах, когда еще можно спасти оставшуюся шевелюру. Чем глубже пойдет плешь, тем меньше шансов от нее избавиться.

Процесс облысения идет медленно и может растянуться на многие годы. Как только начали проявляться залысины по мужскому типу, нужно бить тревогу, так как в организме стал «зашкаливать» ДГТ. Его избыток в дальнейшем может привести к проблемам с предстательной железой у мужчин.

Симптомы у женщин

потеря волос в лобной или теменной части;
гирсутизм;
появляется перхоть;
появляются угревые высыпания.

Основным симптомом андрогенного облысения у женщин является то, что начинается оно по обе стороны у пробора. Густота волос равномерно уменьшается в обе стороны. Полного облысения, как правило, не случается, однако густота становится меньше исходной примерно в 3-4 раза, если лечение не начать вовремя. Между поредевшими волосами отчетливо виднеется кожа головы.

Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо знать, что именно послужило причиной потери локонов, и постараться полностью ее устранить. Это могут быть нарушения со стороны эндокринной системы, гормональные сбои, неправильное питание и многое другое.

В зависимости от количества андрогенов в организме женщины различают два вида облысения: по мужскому и по женскому типу. В первом случае наблюдаются внешние проявления дисбаланса мужских и женских гормонов – это рост волос на лице, повышенная волосатость всего тела. Волосы при этом выпадают стремительно.

Во втором случае внешние признаки повышенного уровня андрогенов отсутствуют. У женщин симптомы андрогенной алопеции проявляются в виде выпадения волос волнообразно, с периодами затишья. Облысение проходит равномерно по всей голове, без очагов и залысин.

Проявление андрогенной алопеции у женщин может происходить по разному.

Особенностью андрогенной алопеции у женщин является то, что патология не разрушает волосяные фолликулы, поэтому при своевременном лечении состояние прически можно восстановить до исходного значения.

Симптоматические проявления у женщин развиваются неспешно. Сначала волосы истончаются, далее они становятся ломкими. При протекании болезни по мужскому типу отмечаются вышеуказанные признаки.

Вместе с этим начинается активный рост волос по всему телу, усиливается работа сальных желез, любые ранки, даже самые маленькие, долго заживают, начинают гноиться. Если есть другие клинические проявления, то диагностировать болезнь сложнее, особенно если оно длится несколько месяцев.

Информация! При изменении структуры волос, стоит сразу же обратиться к трихологу для выявления причины.

Особенности патологии

Заболевание андрогенная алопеция у женщин может протекать по мужскому или женскому типу, в зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывается. Зачастую патология проявляется активацией роста волос над верхней губой, а также усиленным появлением темных волосков на руках, груди.

Особенностью заболевания являются такие признаки, как выпадение волосков с чередованием периодов активации патологии с периодами затишья. В редких случаях наблюдается полное облысение.

Стадии выпадения волос у женщин при прогрессе заболевания.

Еще одной особенностью является жизнеспособность фолликул. Сравнивая мужское и женское заболевание, проще избавиться от следов именно женского, так как при нем атрофии волосяных фолликул не происходит. Это дает возможность в ускоренном темпе вернуть волосы и нормализовать их рост.

Постановка диагноза

Андрогенная алопеция – это опасное заболевание, которое не желательно начинать лечить народными методами. Восстановить состояние волос поможет только специально подобранное лечение, учитывающее причину проблемы.

Чтобы разобраться с причинами облысения, необходимо посетить трихолога. После обследования состояния волос врач обязательно направит пациента на анализ крови из вены для определения содержания мужских половых гормонов.

Для определения причины и постановки диагноза выпадения волос необходима консультация трихолога, терапевта, невролога, эндокринолога и в случае наличия заболевания у женщин — гинеколога

Если осыпание волос в разы увеличилось, волосинки стали тоньше, исчезла густота, а рост волос остановился, рекомендуется незамедлительно обратиться к трихологу или лечащему врачу-терапевту. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы выявить истинные причины такой реакции организма, после чего назначаются лечение и восстановительная терапия. Недостаточно знать только симптомы андрогенной алопеции у женщин.

Фототрихограмма – важная составляющая при постановке диагноза

Обязательные анализы

анализ на уровень гормонов в щитовидной железе (ТТГ, Т3, Т4);
анализы на уровень половых гормонов эстрогена и тестостерона;
сделать общий анализ крови;
изучить фототрихограмму (способна показать плотность волос, их структуру и состояние).

Анализ крови позволяет определить, есть ли гормональный сбой и каковы отклонения от нормы. По показаниям может потребоваться проведение других видов обследований. Это может быть анализ на микроспорию и другие грибковые инфекции. Обязательно оценивается состояние структуры волоса. Для этого анализа берется материал с разных участков головы. Осмотр под микроскопом показывает, какие изменения структуры имеются, и насколько они серьезные.

Оценивается иммунитет, проводится относительно новый метод обследования, позволяющий определить количество фолликул и плотность роста волос на одном сантиметре.

Исходя из анализов, можно определить тип облысения и назначить результативное лечение, способное не только устранить результаты недуга, но и купировать первопричины заболевания. При несвоевременном обращении к специалистам, а также при неграмотном самолечении андрогенное выпадение волос может превратиться в тотальное, вылечить которое невозможно терапевтическим и медикаментозным методами.

Важно! Врачи не советуют заниматься самолечением и диагностикой заболевания, что может только усугубить и без того ослабленные волосы.

Лечение андрогенной алопеции

Андрогенное выпадение волос чаще встречается у женщин, у которых наблюдается дисбаланс гормонального фона. Врачи не советуют впадать в депрессивное состояние или паниковать при обнаружении чрезмерной потери волос. Приобретать дорогостоящие косметические средства или применять маски домашнего изготовления также не советуется. Первое, что необходимо сделать, – это обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Именно врач-трихолог подскажет, можно как лечить андрогенную алопецию у женщин.

Большинство думает, что андрогенная алопеция у женщин редкое явление и потеря волос считается истинно мужским заболеванием. Современная медицинская статистика говорит об обратном. Всё чаще встречаются ситуации, когда андрогенное облысение обнаруживается у представительниц прекрасного пола. Женщины, которые столкнулись с такой проблемой, прекрасно знают, что восстановить густоту, рост и красоту волос очень сложно и проблематично. Для того чтобы избавиться от недуга и улучшить состояние и структуру волос, требуется потратить немало сил, времени и финансов на проведение разного рода терапевтических процедур, на приём лекарственных препаратов и соблюдение правильного образа жизни и питания.

Визит к врачу трихологу – это первый важный шаг на пути к выздоровлению.

Андрогенная алопеция у женщин – это серьёзное заболевание, вызванное сильным нарушением гормонального фона: при увеличении количества мужских половых гормонов (андрогенов) в организме наблюдается усиленное выпадение волосяного покрова.

Базовая схема лечения:

визит к врачу-трихологу;
медицинское обследование состояния здоровья;
выявление причин возникновения заболевания;
устранение негативно влияющих факторов;
прохождение курса терапевтического и медикаментозного лечения у трихолога;
восстановление роста и густоты волос.

Лечение андрогенной алопеции у женщин предполагает применение только комплексного подхода, а именно сочетание лекарственного и терапевтического воздействия, стимулирования роста волос средствами, приготовленными из лекарственных трав, и качественными косметическими препаратами. Практический опыт показывает, что после запущенной формы заболевания не всегда удаётся восстановить прежнюю густоту, блеск и длину волосяного покрова.

Методы лечения

физиотерапевтические процедуры;
медикаменты;
средства по уходу за волосами.

Получив все анализы, врач подбирает самую эффективные методы терапии. Если удалось установить точную причину потери волос, то обязательно проводятся меры по ее устранению. Чаще всего алопецию вызывает гормональный сбой, чтобы его устранить, проводится гормональная терапия медикаментами. После излечения от причин заболевания обязательно назначают средства для стимулирования роста волос.

Видео: врач дерматовенеролог Макарчук В.В. о способах лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин.

Способы стимуляции роста волос

массаж волосистой части головы;
электрофорез;
лазерная терапия;
медикаменты.

В последнее время все больше стали применять различные типы коктейлей, созданных из витаминов, минералов и других важных веществ. Терапия направлена на улучшение кровоснабжения фолликул и активации роста волос. Самыми результативными медикаментозными методиками считаются те, которые направлены на купирование первопричины заболевания в сочетании с применением препаратов, улучшающих рост волос.

Медикаментозное лечение

препараты с миноксидилом для наружного применения;
гормональная терапия;
прием витаминов;
стимуляция роста волос;
физиотерапия;
правильный уход.

Единственным действенным средством для лечения облысения является миноксидил. Это действующее вещество входит в состав многих лечебных средств против облысения. Миноскидил является сосудорасширяющим средством. Его действие направлено непосредственно на стимуляцию активности волосяных фолликулов. При лечении женской алопеции применяется миноксидил в небольшом количестве (не более 5%) и только под контролем врача.

Лекарство с миноксидилом 60 мл, 5% раствор.

Во время лечения уместно применять местные средства для стимуляции роста волос. Выбор средства остается за трихологом либо самим пациентом. Хороший результат достигается путем использования перцовой настойки, горчичных масок или ампул никотиновой кислоты. Все эти средства обладают разогревающим действием и расширяют сосуды, тем самым увеличивая приток крови к волосяным фолликулам.

Список препаратов

Миноксидил. Является сосудорасширяющим веществом, которое улучшает кровообращение в кожных тканях головы и способствует остановке потери волос. Препарат отлично стимулирует рост новых волосинок и часто применяется для лечения именно андрогенной алопеции. Положительные результаты видны только после 2-3 месяцев регулярного применения лекарства. Побочные эффекты от применения Миноксидила встречаются редко и могут возникнуть в виде зуда и покраснения кожи головы, жжения глаз и крапивницы. Препарат рекомендуется применять два раза в день.
Спиронолактон. Диуретическое средство, которое способно понизить количество жидкости в организме, восполнить дефицит кальция, а также нормализовать гормональный фон. Препарат отлично блокирует действие андрогенов, благодаря чему чрезмерное выпадение волос останавливается.
Циметидин. Лекарство снижает секрецию, усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует заживлению различных повреждений. Циметидин блокирует негативное действие дигидротестостерона, то есть оказывает антиандрогенное действие. Медикаментозный препарат не рекомендуется принимать тем людям, у кого наблюдается повышенная чувствительность к лекарству.
Оральные контрацептивы. Гормональные лекарства помимо предупреждения нежелательной беременности содержат в своём составе гормоны: эстрогены и прогестины, которые способны сбалансировать гормональный фон и, как следствие, избавить от осыпания волосяного покрова.

Важно! Медикаментозное лечение должно назначаться только врачами. Повышать количество действующего вещества в надежде на получение быстрого эффекта категорически нельзя. В больших дозах миноксидил приведет к полному облысению. Раствор вещества 15% применяют только для лечения мужчин, для женщин это количество не превышает 5%.

Гормональная терапия направлена на нормализацию выработки собственных гормонов. Терапия подбирается эндокринологом. Это могут быть препараты эстрогена, тестостерона или гормональные контрацептивы с минимальным количеством андрогенов. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот этап лечения, так как без корректировки гормонального фона никакое специфическое лечение не приведет к достижению устойчивого результата. Обязательно назначают прием витаминов для роста волос. Такие препараты широко представлены в любой аптеке, поэтому проблем с выбором не возникает.

Физиотерапевтическое воздействие

Помимо устранения причины возникновения андрогенной алопеции, врачи-трихологи рекомендуют пройти терапевтическое лечение, которое способно «разбудить» спящие фолликулы, увеличить фазу активного роста волос, а также насытить полезными витаминами кожные покровы головы, волосинки и волосяные луковицы.

Криотерапия это воздействие холодом на пораженные алопецией участки кожи головы.

Криотерапия. Данный тип физиотерапии базируется на воздействии холода на поражённые участки, вследствие чего появляется раздражение кожи. Кровообращение улучшается, и волосяные луковицы получают все необходимые питательные вещества.
Мезотерапия. Одной из наиболее эффективных методик, способной восстановить рост волос, считается мезотерапия, которая основана на инъекционном введении лекарственных препаратов и витаминов в кожные покровы головы. Уколы способны остановить развитие алопеции различной длительности.
Массаж. Ручной лечебный массаж способен в разы усилить кровоток в тканях, благодаря чему улучшается доставка кислорода и витаминов к фолликулам. Регулярное проведение массажа способствует повышению тонуса мышц, снятию напряжения и высвобождению омертвевших клеток. Данный вид терапии проводится только на начальных стадиях андрогенной алопеции.
Дарсонваль. Терапия основана на воздействии слабого импульсного тока высокого напряжения и частоты на фолликулы. Благодаря такому методу предотвращается выпадение волос, укрепляются корни, и улучшается кровоснабжение в коже головы. Дарсонваль способен контролировать выделение кожной секреции, делая жирные волосы чистыми и красивыми. Процедуру проводят как в домашних условиях, так и в специализированном медицинском центре.

Физиотерапию можно применять как в кабинете врача, так и в домашних условиях.

Дарсонвализация может проводиться дома. Для этого необходимо приобрести в аптеке специальный аппарат со стеклянными насадками. Курс лечения состоит из 10 процедур примерно по 8-13 минут. Процедура заключается в следующем: нужно включить прибор в розетку и проводить насадкой-расческой по волосам, вдоль линии их роста. Микротоковое воздействие улучшает обменные процессы в коже головы и стимулирует приток крови к фолликулам.

Комплексный подход к лечению позволяет справиться с патологией и вернуть женщинам красивые, пышные волосы.

Комплексное лечение для мужчин

Наружное воздействие на корни волос при андрогенной алопеции результатов не дадут. Терапия должна быть нацелена на поддержание гормонального баланса в организме мужчины. Поэтому в вопросе «как остановить облысение?» внимание уделяется медикаментозному лечению.

Активно используют «Миноксидил» и его аналоги («Алерану», «Регейн» и т.п.). Но цель препарата – не рост волос, а воздействие на предстательную железу. Идет подавление фермента 5-альфа-редуктаза, а, значит, снижение выработки дигидротестостерона. Благодаря этому восстанавливается микроциркуляция крови, и волосяные луковицы получают в должном количестве нужные питательные компоненты.
«Финастерид» (его аналоги – «Финаст», «Пропеция» и др.) также блокирует фермент и подавляет синтез ДГТ. Принимать данный препарат следует с осторожностью, так как он может привести к импотенции и проявлению женоподобия.
В комплексе с блокаторами фермента рекомендуется назначать стимуляторы потенции: «Йохимбе», «Аргинин».
В терапии должны присутствовать поливитаминные комплексы, БАДы, биотин, витамины A, E, B
Хорошо зарекомендовали себя протеиновые комплексы, нацеленные на укрепление структуры фолликул волос.
Чтобы приостановить развитие залысин, подкожно вводятся мазопрепараты в сочетании с гормональными средствами с целью со стороны корневой системы воздействовать на фермент.

После медикаментозного лечения заставить фолликулы нормально функционировать можно с помощью прогреваний, лазерного излучения, игло рефлексотерапии, электрофореза с применением биологических веществ, токов Дарсонваля и других полезных процедур.

Трансплантация

Если андрогенная алопеция у мужчин не воспринимает лечение, прибегают к хирургическому вмешательству, делая трансплантацию волос. Для пересадки берут луковицы с других участков тела, ведь в пораженных зонах фолликулы в большинстве случаев уже атрофированы.

Методики трансплантации волос:

STRIP подразумевает за один сеанс пересадку от 2 до 6 тысяч собственных волосяных луковиц. Берут их в основном с затылочной части головы, где наиболее устойчивые фолликулы. Иногда используется волосяной покров других частей тела. Пересадка осуществляется лоскутно, посредством разрезов кожи.
Метод HFE предполагает использование донорского волосяного покрова. В данном случае пациент не подвергается хирургическому воздействию.
FUE – это комбинированный способ, когда волосяные луковицы извлекаются с других участков тела мужчины без разрезов (с помощью маленьких игольчатых инструментов), а в месте пересадки проводятся надрезы кожи.

Пересадка волос по технологииFUE.

Обратите внимание! На каком методе остановить выбор, врач будет решать исходя из собственного опыта, а также степени облысения пациента и склонности его тканей к коллоидному образованию рубцов.

Данный тип лечения применяют только тогда, когда терапевтическое и медикаментозное воздействия не дали положительных результатов. Трансплантация (пересадка) волос предлагается врачами в довольно редких случаях, когда в коже головы уже не наблюдается здоровых фолликул, способных нормально функционировать. Трансплантировать волосы могут как частями, так и по каждой волосинке отдельно.

Средства народной медицины

Касторовое масло. Средство наносится непосредственно на кожу головы и выдерживается 1-1,5 часа, после чего смывается тёплой водой. Масло стимулирует рост волос, улучшает состояние кожи и часто применяется для лечения себореи и алопеции.
Яичные маски. Лечебное средство наносится на кожные покровы головы и выдерживается до 20 минут. Состоит маска из таких ингредиентов, как яичный желток, 50 г коньяка, луковый сок и отвар лопуха.
Репейное масло. Маслянистым средством смазывается вся длина волос, а также волосистая часть головы. Выдерживается масло на волосах до 1-1,5 часа под полотенцем или полиэтиленовой шапочкой. Масло издавна применяется для лечения облысения и оздоровления волос.
Луковая маска. Чудодейственные маски для восстановления роста волос делаются с использованием репчатого лука, который измельчается. В луковую смесь можно добавить касторовое или репейное масл, мёд или измельчённый чеснок. Принцип действия маски основан на раздражающем эффекте, за счёт которого улучшается кровоток, фолликулы напитываются полезными веществами и кислородом.
Отвар восьми трав. Данным средством рекомендуется ежедневно ополаскивать волосы, благодаря чему исчезает ломкость, появляется блеск, и улучшается рост волосяного покрова. Отвар готовят из таких трав, как: зверобой, корни лопуха, ромашка, череда, чистотел, крапива, луковая шелуха и пижма.
Иранская хна. Восточное средство применяется как косметическая лечебная маска, хорошо напитывающая волосы витаминами. При регулярном применении средства значительно уменьшится ломкость, и волосы приобретут природный блеск и красоту.

Народная терапия для мужчин

Когда мужчина начинает лечиться от андрогенного облысения, рекомендуется традиционную терапию совмещать с рецептами народной медицины. Многие препараты синтетического характера приводят к появлению в мужском организме женских гормонов, в то время как средства растительного происхождения такого действия не оказывают.

Эстроген, не влияющий на женоподобность у мужчин, содержится в винограде, растительных маслах (кунжутном, оливковом, пальмовом), в экстрактах некоторых трав (хмеле, клевере, люцерне, шалфее).
Для блокировки фермента 5-альфа-редуктаза рекомендованы масла жожоба, авокадо, черной смородины, вечерней примулы, бурачника. Благодаря содержащимся в них кислотам, происходит блокада активации тестостерона.

Отвары лекарственных трав способствуют улучшению структуры и состояния волос.

Во многих случаях врачи могут рекомендовать применять народные методы лечения, которые основаны на применении лекарственных трав. Лечение таким способом включает использование самодельных мазей, отваров, масок и даже шампуней. В домашних условиях для избавления от алопеции применяются различные компоненты для создания лечебных масок и шампуней.

Мужчинам, предрасположенным к облысению по наследственному принципу, рекомендуется обезопасить себя заранее, перейдя на здоровый образ жизни. Помимо этого, необходимо регулярно контролировать уровень в крови ДГТ, эстрогенов и андрогенов, чтобы вовремя успеть принять меры.

В заключение

Видео: причины облысения у мужчин и методы борьбы с ним.

Заболевание можно остановить только при сочетании медикаментозного, терапевтического лечения, а также применении народных рецептов красоты. Положительные результаты получаются тогда, когда изначально устранена причина, по которой возникла болезнь. Не стоит выдерживать время или самостоятельно диагностировать симптомы алопеции. Лучшим вариантом станет обращение к дипломированному специалисту, который назначит результативное лечение.

Главное, что следует запомнить, – нельзя запускать проблему. Только своевременное обращение к врачу поможет восстановить волосы и избежать отмирания волосяных фолликулов.

Постепенное облысение оказывает выраженное влияние на психику женского пола, поэтому требует немедленного профессионального лечения. Кроме того, алопеция андрогенетического характера представляет собой лишь одно из проявлений гормонального дисбаланса . К сожалению, достигнуть положительного терапевтического эффекта удается не всегда.

Среди всех видов алопеции, андрогенный тип поражения выделяется достоверно установленным этиологическим фактором. Причиной появления андрогенной алопеции считается переизбыток дигидротестостерона , в который превращается тестостерон под влиянием альфа-5-редуктазы (содержится в составе волос). Данный факт значительно помогает врачам при определении принципов терапии. Специалисты, которые занимаются проблемой облысения, называются трихологами, но в данном случае женщине придется пройти консультацию у эндокринолога, онколога, дерматолога и, возможно, у некоторых других специалистов.

Причины андрогенного выпадения волос

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.

У женщин такая алопеция возникает при появлении следующих патологических процессов:

заболевания эндокринного характера (переизбыток тестостерона может формироваться из-за поражения любого органа внутренней секреции у женщины, не обязательно яичников);
развитие онкологического, гормонпродуцирующего новообразования (сюда относятся высокодифференцированные аденомы и аденокарциномы, которые вырабатывают мужские половые гормоны у женщин);
поликистоз яичников и другие патологии, приводящие к снижению концентрации эстрогенов и прогестеронов в крови;
менопауза (происходят гормональные перестройки, и значительно снижается уровень половых гормонов в организме женщины);
прием некоторых лекарственных средств, влияющих на гормональный фон (некоторые антидепрессанты, стероидные гормоны, глюкокортикоиды и прочие).

Андрогенетическая алопеция у женщин развивается вследствие наличия наследственного фактора. В ее основе лежит повышенная чувствительность волосяных фолликулов к влиянию мужского полового гормона. При исследовании крови у девушек не находят повышения дигидротестостерона и его производных. Заболевание чаще всего передается по материнской линии .

Женщины, у которых имеется гормональный дисбаланс или отягощенный семейный анамнез, должны быть готовы к тому, что алопеция проявит себя в послеродовом периоде. Данное явление связано со значительными эндокринными перестройками в организме беременной женщины, которые не сразу приходят в норму после рождения ребенка.

Клиническая картина алопеции

Отличительной чертой андрогенного выпадения волос у женщины является длительное прогрессирование заболевания. Первое время женщины могут даже не замечать, что у них имеется проблема с волосами, или пытаются справиться с ней народными средствами. Однако лечение андрогенной алопеции у женщин должно начинаться как можно раньше , иначе волосы будут потеряны безвозвратно.

Облысение у девушек начинается с теменной или лобной областей, где волосы наиболее чувствительны к влиянию дигидротестостерона. Изначально патология проявляется не выпадением волос, а их значительным истончением. Визуально кажется, что их стало меньше, так как происходит дистрофия вплоть до появления пушковых волос. Именно на этом этапе прогрессирования алопеции еще можно добиться полного или относительного выздоровления.

Выпадение волос на затылке и височных областях для данной патологии не характерно. Ферменты в этих зонах превращают мужской половой гормон в эстрадиол, который не оказывает никакого влияния на волосяной фолликул.

Постепенное облысение может длиться годами и десятилетиями.

Распознать первые симптомы андрогенной алопеции женщинам удается очень редко, особенно в фертильном периоде. Во время беременности в крови у женщины повышаются эстрогены, которые блокируют дигидротестостерон, благодаря чему алопеция приостанавливается.

Раннее обращение к профессиональному медицинскому персоналу является залогом успешного излечения от алопеции. Поэтому женщины, у которых редеют и выпадают волосы вне зависимости от интенсивности ухода за ними, должны немедленно пройти консультацию у дерматолога, а лучше – трихолога. Попытки избавиться от проявлений алопеции народными средствами не приведут к улучшению состояния, а могут лишь усугубить проблему.

Диагностика андрогенной алопеции у женщины

Так как андрогенная алопеция встречаться у женщин может гораздо реже, чем у мужчин, заподозрить ее достаточно сложно. Сама девушка должна внимательно следить за состоянием пробора на голове. Если волосы в этой зоне редеют или сам пробор становится шире, то женщине следует идти к врачу.
Трихолог или дерматолог смогут поставить диагноз благодаря следующим методам обследования:

Первичный осмотр . Выпадение волос у женщин можно обнаружить даже визуально, особенно в запущенных стадиях развития заболевания. Наличие дистрофических изменений стержня волос или неравномерное уменьшение их количества позволит трихологу заподозрить алопецию.
Исследование гормонального фона . Женщина должна пройти ряд исследований, которые помогут исключить различные патологии и подтвердить андрогенное происхождение облысения. В первую очередь, женщина сдает кровь на содержание половых гормонов (женских и мужских). Также нужно выяснить количество тиреоидных гормонов.
Исследование витаминных концентраций . Так как алопеция может появляться вследствие авитаминозов, гиповитаминозов, минеральной недостаточности, то требуется определение основных биологически активных веществ в организме для исключения их недостаточности.
Иммунограмма . При диагностике причин выпадения волос у женщины следует исключить снижение резистентности организма к внешним раздражителям.
Исследование грибковой флоры . Несмотря на то, что клиническая картина микозов немного отличается от андрогенной алопеции, исключить диагноз все равно необходимо.
Фототрихограмма . Используется специальный датчик, с помощью которого определяют плотность роста волос.

Главный признак андрогенной алопеции у женщины – это наличие участков истончения волос на макушке и в лобной зоне при полноценном функционировании фолликулов на висках и затылке.
Диагноз андрогенной алопеции у женщины устанавливается на основании гормонального исследования и типичной клинической картины при исключении других возможных причин заболевания. Андрогенетическая патология ставится при тех же условиях, но в анамнезе у женщины должны быть случаи манифестации облысения у родственников.

Принципы лечения алопеции

Терапия гормонального облысения у женщин требует комплексного подхода с применением наружных и системных средств. В лечении используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и даже народные методы, которые должны быть одобрены врачом. Наиболее эффективным вариантом лечения будет избавление от основного заболевания, если оно было установлено. Самостоятельные попытки избавиться от патологии, в данном случае, ни к чему хорошему женщину не приведут.

Медикаментозные средства

Для лечения андрогенной алопеции у женщин используют следующие препараты:

Миноксидил . Медикамент представляет собой эффективный стимулятор роста, способствующий восстановлению структуры волос.
Финастерид . Патогенетически обусловленный препарат, который блокирует биологическую активность дигидротестостерона. Данное лекарство помогает в течение нескольких месяцев остановить прогрессирование болезни у большинства женщин.
Ципротерона ацетат . Воздействует на дигидротестостерон и связывает его с рецепторами, препятствуя разрушительному влиянию на волосяные луковицы.
Прогестероны и эстрогены . Применяются по строгой схеме в случае физиологической или патологической недостаточности женских половых гормонов в организме.

Среди дополнительных лекарств в терапии алопеции у женщин можно отметить кортикостероиды и препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего облысение.

Физиотерапия

Если позволяет стадия андрогенной алопеции, то применяют физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультрафиолетом. Эффективно лечить патологию можно с помощью лазерного воздействия. Широко применяются: мезотерапия, дарсонвализация, криотерапия и различные лечебные массажи кожи головы. С помощью мезотерапии в дерму, где располагаются волосяные фолликулы, вводятся различные полезные вещества и лекарства. Это позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения.

Дополнительные виды лечения

При отсутствии эффекта во время лечения алопеции, врачи начинают использовать нетрадиционные варианты устранения проблемы. Например, некоторое положительное воздействие оказывают фитоэстрогены, которые содержатся в следующих растительных экстрактах: шалфей, хмель, красный клевер. Однако применять данные средства для лечения алопеции андрогенетического характера можно только после аллергической пробы и одобрения трихолога.

Последним способом лечения заболевания, при отсутствии положительной динамики от всех перечисленных методов, является оперативное вмешательство с пересадкой волос.

Прогноз и профилактика при алопеции у женщин

Вылечивать гормональную алопецию невероятно сложно, так как пациентки редко обращаются на начальных этапах развития болезни. Прогноз при андрогенной алопеции у женщин является лишь относительно благоприятным. Главная проблема заключается в том, что действие дигидротестостерона приводит к постепенному, необратимому разрушению луковицы. Своевременное врачебное вмешательство позволяет предотвратить полную дегенерацию фолликула, но при его распаде добиться восстановления невозможно.

Женщинам, которые опоздали с обращением к специалисту, остается только носить парики или проводить пересадку волос. Последняя процедура не является панацеей, так как новые луковицы могут не прижиться. Однако, как правило, женщины предпочитают проводить операцию с надеждой на благополучный исход.

Немаловажным фактором при лечении андрогенной алопеции является психологическое состояние пациентки. Внешность имеет большое значение для каждой представительницы слабого пола, поэтому подобные недуги они переносят очень плохо. Сила и здоровье волос во многом зависят от психологического благополучия , поэтому одной из задач врача становится убеждение женщины в положительном исходе терапии.

Что касается профилактических мероприятий, то на данный момент эффективной программы не разработано. Девушкам рекомендуется тщательно ухаживать за волосами и отмечать любые изменения в них, чтобы вовремя начать лечение болезни. Пациентки с отягощенным семейным анамнезом могут заранее консультироваться у трихолога, который разработает алгоритм замедления прогрессирования патологии. Также девушки должны внимательно относиться к медикаментам, которые они принимают.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Крепкие и блестящие волосы всегда являлись символом красоты и здоровья. К сожалению, существует масса причин, приводящих к потере динамики роста, толщины и густоты волос, активному выпадению: стресс, нехватка витаминов и микроэлементов, неправильный рацион, инфекционное заболевание, неверный уход, воздействие лекарственных препаратов либо токсинов. Кроме вышеперечисленного, на данный момент распространённой причиной облысения у мужчин и женщин является дисбаланс гормонов. Основным заболеванием, связанным с расстройствами гормонального фона, и, как следствие, потерей волос, является андрогенная алопеция. Решить проблему можно при помощи комплексного лечения.

Описание андрогенной алопеции

Андрогенная алопеция (АГА) - выпадение волос, обусловленное гормональным дисбалансом, приводящее к частичному или абсолютному облысению на теле или на голове.

Андрогенная алопеция встречается как у мужчин, так и у женщин

Первопричиной андрогенной алопеции служит воздействие на фолликул волоса гормонов в крови (а конкретно, андрогенов - мужских половых гормонов).

Заболевание чаще встречается у людей зрелого возраста. Облысение происходит в определённых, характерных для алопеции областях головы: у женщин - в зоне центрального пробора с последующим его расширением в боковые стороны, у мужчин же наблюдается поредение волос в лобной и теменной областях.

Андрогенная (или андрогензависимая) алопеция - медленно прогрессирующее заболевание, наблюдающееся порой несколько десятков лет. Постепенно волосы истончаются и выпадают. При лечении на начальных этапах алопеции шанс на возвращение к нормальной густоте волос намного выше.

Количество мужских половых гормонов в крови играет важную роль при лечении данного вида алопеции, что было доказано медицинским экспериментом: при кастрации пациента и последующем снижении андрогенов в крови облысение замедлялось либо завершалось вовсе. С началом гормонозаместительной терапии и повышением концентрации андрогенов у кастрированных людей облысение начиналось вновь.

Видео: рассказ трихолога о проблеме

Механизм развития

Тестостерон изначально присутствует в организме у каждого человека. Но алопеция прогрессирует только у тех людей, чьи волосяные фолликулы имеют особую чувствительность к дигидротестостерону (ДГТ) - одному из более активных андрогенов, синтезируемых из тестостерона. Синтез ДГТ происходит под влиянием особого фермента - 5-альфа-редуктазы.

Под воздействием активного ДГТ на волосяные луковицы происходит сжатие капилляров в сосудистых сосочках, питающих чувствительный к дигидротестерону фолликул. Из-за прекращения питания наблюдается потеря толщины и цвета волос.

При алопеции новые волосы растут тонкими и ломкими из-за нарушения прикорневого питания

В этом кроется причина обращения к врачу на поздних стадиях алопеции: волосы выпадают не сразу, изначально они становятся слабее, тоньше, очаг облысения не так заметен. Пациент не может назвать точную дату, с которой началось развитие заболевания. При прогрессе облысения, видном глазу, зачастую алопеция идёт уже несколько лет.

Разница между АГА и андрогенетической алопецией заключается в том, что последняя является наследственным заболеванием, которое передаётся в большинстве случаев по женской линии (около 75%), в 20% случаев - по отцовской. Лишь в 5% случаев заболевший становится первым в роду.

Особенности заболевания у мужчин и женщин в разном возрасте

Облысение мужчин и женщин считается патологическим при проявлении раньше 30 лет. К сожалению, андрогенная алопеция может возникнуть и в более юном возрасте, в окончании подросткового периода.

Причинами ранней анрогенной алопеции у девушек могут быть:

генетика;
приём оральных контрацептивов;
гормональная терапия при лечении опухолей;
патология надпочечников и яичников;
прочие гормональные сдвиги.

У юношей 18–20 лет андрогенная алопеция вызвана генетической предрасположенностью. Облысение может быть не столь очевидно, но при сравнении с фотографиями давности 2–3 лет обычно заметен сдвиг линии роста волос к затылку и к боковым частям головы. Лоб становится более высоким, наблюдается поредение на височных долях головы.

Молодые люди, у которых андрогенная алопеция проявляется в 20 лет, при отсутствии терапии имеют более выраженные залысины к сорока годам, по сравнению с больными, столкнувшимися с АГА в среднем возрасте.

Видео: андрогенетическая алопеция у мужчин

Причины и факторы развития

Итак, главными причинами появления АГА служат:

повышенная восприимчивость фолликула волоса к мужскому гормону ДГТ;
превышение уровня мужского гормона в крови;
возрастание активности 5-альфа-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в ДГТ.

Помимо гормональных сбоев в организме, началу АГА способствуют:

генетика;
эндокринные нарушения;
инфекции;
заболевания печени и поджелудочной железы;
заболевания репродуктивной системы;
наличие опухолей, производящих мужские гормоны;
приём определённых лекарственных препаратов (стероиды, гормональные контрацептивы, антибиотики);
воспаление кожных покровов;
менопауза у женщин;
стрессовые состояния;
недостаток витаминов и микроэлементов.

Начальные стадии заболевания у женщин и мужчин

Зачастую совокупность сразу нескольких причин приводит к началу болезни. О возникновении андрогенной алопеции можно судить по следующим факторам:

сухость и повышенная ломкость волос;
обнаружение ;
поредение волосяного покрова;
присоединение воспалительных и грибковых заболеваний кожи, например, себореи.

Симптомы, стадии и признаки алопеции

Основным тревожным симптомом является выпадение волос выше средней нормы для человека.

Так, за сутки считается нормальной потеря до сотни волос или не более десяти за одно механической воздействие на волосяной покров головы (мытье, расчесывание). Превышение нормы должно вызывать настороженность и особое внимание к проблеме.

Развитие клинической картины при заболевании происходит по определённой схеме как у мужчин, так и у женщин. Волосы редеют на андрогензависимых зонах, затылочная часть у мужчин и женщин не подвергается облысению.

Выраженность стадий облысения у женщин характеризует шкала Людвига.

Степень серьезности заболевания по шкале Людвига

Течение болезни и степень алопеции у мужчин характеризуется шкалой Норвуда.

Шкала Норвуда характеризует прогресс алопеции

Наиболее эффективным будет лечение андрогенной алопеции на ранних стадиях.

Таблица: течение андрогенной алопеции

Прогресс АГА у мужчин

Прогресс АГА у женщин

Появление участков облысения в лобно-височной доле, сдвиг линии роста волос.
Углубление залысин, принятие формы треугольника. Лоб становится более высоким.
Лобно-височные доли становятся полностью лысыми, происходит поредение волос на макушке.
Очерчиваются границы вокруг трёх зон: теменной и височных.
Границы между залысинами постепенно теряются, участок без волос похож на подкову.
Прогрессирует дальнейшее расширение залысин на лобной и височных долях.
На последней стадии не подверженным алопеции остаётся лишь затылок.

Потеря волос происходит преимущественно по центральному пробору.
В лобной и теменной части наблюдается существенное поредение волосяного покрова головы, пробор становится шире.
На верхней части головы происходит диффузное выпадение волос. Полное облысение у женщин встречается крайне редко.

Также возможно течение алопеции по мужскому типу, что особенно характерно для женщин в период менопаузы.

Диагностика заболевания: какие анализы необходимо сдать

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза (совокупность данных о заболевании), предварительной сдачи анализов крови и некоторых дополнительных исследований. Диагностику и терапию андрогенной алопеции осуществляет дерматолог либо трихолог и эндокринолог.

При сборе анамнеза учитывается продолжительность выпадения волос и наличие наследственной предрасположенности. На приёме происходит визуальный осмотр с оценкой здоровья волос, кожи головы и наличия залысин.

Перечень лабораторных исследований:

общий анализ крови;
анализ на половые гормоны;
анализ на гормоны коры надпочечников;
анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь АГА отличается от других форм нерубцовой алопеции:

диффузной (равномерное облысение всей поверхности головы);
очаговой (выпадение волос на одном или нескольких участках).

Метод трихоскопии заключается в обследовании структуры волоса, фолликула, луковицы, сальных желёз, а также здоровья кожи головы в целом. Трихоскоп представляет собой камеру, позволяющую в несколько раз увеличить отдельные участки волосяного покрова. Полученные снимки отображаются на мониторе компьютера и изучаются специалистом.

Проведение трихоскопии необходимо для постановки верного диагноза

Для установления типа облысения сравнивают два участка волосистой части головы: андрогензависимый и андрогеннезависимый. С помощью компьютерной диагностики подсчитывается плотность волосяного покрова и различие диаметра волоса на каждом из участков. Нормой считается превышение числа волос на четверть в андрогензависимой зоне темени по сравнению с андрогеннезависимой зоной затылка, не подверженной влиянию мужских гормонов.

Помимо прослеживания зависимости роста волос от восприимчивости к мужским гормонам, трихоскопия может выявить и вторичные признаки поредения волос: возникновение на коже головы грибковой инфекции и эпителиальных чешуек.

При постановке диагноза на ранней стадии алопеции используется метод проведения фототрихограммы (процедуру выполняют каждые три месяца для определения степени облысения, истончения волос и оценки общего состояния волосяного покрова).

Выявленная АГА при помощи компьютерной диагностики

Андрогенная алопеция часто диагностируется одновременно с себорейным , также провоцирующим облысение.

Себорейная алопеция часто сопровождает АГА

Это возможно в связи с одинаковой причиной возникновения заболевания - увеличенным числом мужских гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) и снижением женских (эстрогена, прогестерона).

Таблица: постановка диагноза при помощи компьютерной диагностики

Форма алопеции	Результат диагностики
Андрогенная	В теменной зоне число волос меньше либо приравнивается к затылочной зоне. Волосы тонкие, короткие, наблюдается замещение пушковыми волосами.
Диффузная	Плотность и диаметр волос снижены равномерно на поверхности головы, но при этом сохраняется соотношение количества волос в теменной зоне и затылочной. Наблюдается повышенное число телогеновых волос.
Себорейная	Нарушены функции сальных желёз (гипер- либо гипосекреция). Обнаружены грибковые элементы.
Очаговая	Волосы, пограничные с зоной облысения, дистрофичны, многократно расщеплены и не имеют корневой щели.

Как лечить андрогенную алопецию

Высокие шансы вылечить андрогенную алопецию даёт верно поставленный диагноз. Если установлено, что причина кроется в гормональном нарушении вследствие заболевания (инфекций, эндокринных нарушений, опухолей и системных патологий), то при излечении волосяной покров восстановится. Сложнее при андрогенетической форме алопеции, в этом случае нужна постоянная терапия, направленная на поддержание роста волос и стимуляцию появления новых фолликулов.

Медикаментозное лечение

Принцип действия лекарственных средств, назначаемых при андрогенетической алопеции, направлен на снижение синтеза тестостерона и препятствие достижения андрогенами чувствительных к ним рецепторов.

Препараты, направленные на понижение андрогенной активности, стоит принимать только с назначения врача. Самолечение возможно лишь косметическими средствами.

При андрогенетической алопеции в настоящий момент самым назначаемым препаратом является Миноксидил (Рогаин) с концентрацией 2% для женщин и 5% для мужчин.

Действие Миноксидила:

увеличение длительности аногеновой фазы (роста волоса);
перевод «спящих» фолликул из катагена (фазы деградации) в анаген;
увеличение размера волосяного фолликула.

Миноксидил - самое популярное средство при терапии АГА

Доказанное действие на рост волос при андрогенетической алопеции проверено неоднократными клиническими испытаниями.

Лечение Миноксидилом приносит положительные результаты

Существенным минусом при терапии Миноксидилом является дальнейшее постоянное пользование препаратом. При отмене лечения волосы вновь начнут редеть.

При применении средства необходимо не допускать попадания лекарства на лицо, руки и другие участки тела, где рост волос нежелателен.

Кроме того, нельзя пользоваться Миноксидилом до 18 лет, а также во время беременности. Препарат противопоказан при на пропиленгликоль.

Финастерид - препарат для внутреннего применения, обычно назначаемый только мужчинам. Механизм действия основан на угнетении активности фазы превращения тестостерона в ДГТ, который и вызывает облысение. В медицине Финастерид применяется для терапии гормонзависимых опухолей.

Финастерид даёт хорошие результаты при лечени АГА

Женщинам назначение Финастерида возможно только при должном уровне контрацепции из-за негативного влияния на плод, особенно мужской. У препарата есть большое количество противопоказаний, приём должен контролироваться врачом.

Эстрогенные оральные контрацептивы (ЭОК)

Приём ЭОК для лечения алопеции считается в настоящий момент устаревшим методом, уступая Миноксидилу и его аналогам. Эстрогены оказывают влияние на уровень тестостерона. Большей эффективностью обладают не ЭОК системного действия, а эстрогены для местного применения.

Ярина, Диане 35, Жанин, Андрокур 10 являются ЭОК с выраженной антиандрогенной активностью

ЭОК оказывают положительное действие на волосяные фолликулы и рост волос только во время приёма препаратов. При отмене может наблюдаться прогрессирование алопеции в более сильной форме, чем до начала лечения.

Линия препаратов (таблетки, шампунь, лосьон), содержащая в себе растительные активные компоненты, в том числе экстракт ягод карликовой пальмы, действие которых направлено на предотвращение выпадения волос.

Ринфолтил содержит растительные угнетатели активности ДГТ

В препарате содержатся фитоингибиторы веществ, способствующих синтезу дигидротестостерона. При приёме уменьшается восприимчивость фолликулов к мужским гормонам. Лучший эффект достигается при комплексном применении всех средств данной серии. Разрешён для терапии алопеции вне зависимости от пола. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Эсвицин - многокомпонентный препарат, обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Содержит в себе витамины, биостимуляторы, ферменты и микроэлементы, способствующие прекращению облысения. Помимо этого, Эсвицин используют в терапии себорейной алопеции.

Эсвицин эффективен при комплексном применении

Для успешного лечения препарат принимают перорально, а также массирующими движениями втирают в кожу головы. Эсвицин можно использовать длительно, противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, периоды беременности и лактации.

Средство относится к витаминам группы В. При лечении андрогенной алопеции никотиновая кислота является вторичным препаратом. Эффективна только на ранних стадиях облысения - стимулирует рост волос.

Никотиновая кислота эффективна только на ранних стадиях облысения

Никотиновая кислота выпускается в ампулах для инъекций. Раствор втирается в кожу головы ежедневно на протяжении десяти дней, не смывается. Для лечения алопеции требуется не менее трёх курсов.

Физиотерапия: применение аппарата Дарсонваль и другие методы

Подобрать вспомогательный курс физиолечения при андрогенной алопеции должен лечащий врач. От количества назначенных процедур, интенсивности, длительности терапии зависит улучшение либо ухудшение состояния.

Самой назначаемой при алопеции является электротерапия. После курса лечения фолликулы просыпаются, быстрее входит в фазу роста, волос становится больше. Под воздействием тока увеличивается кровообращение кожи головы, происходит активация обменных процессов.

Электротерапия может производиться одним из методов:

гальванизация,
электрофорез,
дарсонвализация,
УВЧ-поле на область выпадения волос,
ультразвук на воротниковую зону.

Самым распространённым из методов является дарсонвализация - лечение импульсными токами с высокой частотой. При воздействии электродом на кожу головы происходит расширение кровеносных сосудов, а следовательно, волосы получают дополнительное питание и стимуляцию к росту. Дарсонвал можно купить в аптеке и применять дома, что является существенным плюсом.

Аппаратный метод лечения АГА - дарсонвализация - может применяться и в профилактических целях

Помимо электротерапии, для лечения андрогенной алопеции применяется:

светолечение волосистой части головы (после предварительной стрижки);
криотерапия;
аэронизация кожи воротниковой зоны;
теплолечение;
массаж и вакуумная терапия.

Видео: трихолог рассказывает об эффективности массажа и дермароллерах

Народная медицина при выпадении волос

Методы народной медицины не смогут помочь остановить выпадение волос при андрогенной алопеции. Рекомендуется их рассматривать как составляющее комплексного подхода к терапии облысения.

Самыми эффективными считаются рецепты, при применении которых оказывается раздражающее действие на кожу головы. Как следствие, улучшается микроциркуляция крови, стимулируется рост новых волос.

Луковое лекарство

Подходит для нормальных и сухих волос. При повышенной жирности кижи головы к луку добавляется спирт или коньяк.

Ингредиенты:

репчатый лук 2 шт.;
коньяк 50 мл.

Приготовление:

Лук измельчить, потерев на тёрке или при помощи мясорубки.
К луковой кашице добавить коньяк и размешать до однородности.

Полученной массой растирать участки с признаками облысения каждую неделю в течение полугода, делая перерыв на 5–6 дней.

Настойка обладает разогревающим действием, способна разбудить «спящие» волосяные луковицы и провоцирует рост новых волос. Результаты можно увидеть через полмесяца. Это недорогое и действенное средство на ранних стадиях алопеции.

Настойка перца - известный народный метод лечения облысения

Применение:

Ватный тампон смочить в перцовой настойке.
Прикладывать к проблемным участкам кожи головы непосредственно после мытья.
Через полчаса смыть настойку. При появлении сильного жжения рекомендуется смыть раньше и разбавлять настойку водой перед следующим нанесением.
Процедуру необходимо повторить через две недели.

Горчичная маска

Ингредиенты:

репейное масло 2 ст. л.;
горчичный порошок 1 ст. л.

Приготовление:

Смешать в небольшой ёмкости ингредиенты.
Смесь оставить на полчаса.

Маску наносить на зоны облысения, втирая пальцами в кожу. Длительность процедуры зависит от чувствительности кожи: маска держится до ощущения жжения. Периодичность процедуры: 1 раз в неделю в течение месяца. Потом сделать перерыв на 30 дней. Применять с осторожностью на сухих волосах.

Хна и касторовое масло

Помимо масок с раздражающим действием, народная медицина советует к применению средства, несущие дополнительное питание для кожи головы. Хна известна укрепляющими свойствами, а касторовое масло способствует утолщению стержня волоса.

Применение хны:

К стандартному пакетику добавляют кипяток до получения сметанообразной консистенции.
Втирают горячую кашицу в кожу головы.
Оборачивают голову полотенцем и оставляют на полчаса, смывают.

Хна способствует укреплению волос

Маска из касторового масла:

Масло наносят перед мытьём головы на полтора часа.
Смывают шампунем.
Маску делают 4–5 раз в месяц.

Диета

Диета при лечении АГА должна соответствовать принципам здорового питания: отказ от жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием соли и сахара. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, а также белковая еда. Для стимуляции роста волос разрешены к приёму биологически активные добавки с комплексами витаминов и минералов. Важнейшими для здоровья волос являются витамины группы В, среди минералов нужно обратить внимание на железо, цинк, серу, кремний, кальций и селен.

При планировании приёма курса БАДов необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, так как самостоятельно определить дефицит в организме определённых витаминов и минералов зачастую невозможно.

Шампуни и косметические средства

Выбор шампуня при проблемах облысения - весьма непростая задача. Перед покупкой стоит заранее определить свой тип волос и внимательно прочитать состав на этикетке.

Видео: трихолог о шампунях и витаминах против облысения

Пересадка волос (трансплантация) в андрогензависимую зону

Пересадка волос стала популярной процедурой для мужчин и женщин. Трансплантация представляет собой перенос здоровых волос с андрогеннезависимой зоны в андрогензависимую путём иссечения фолликулярных групп и последующего их вживления в проблемные места. Процедуры выполняет хирург-трансплантолог, а первые результаты видны через 4–6 месяцев.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Прогноз лечения андрогенной алопеции благоприятен при своевременном обращении и условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста. Комплексный подход к терапии заболевания обеспечивает ускорение выздоровления.

При немедикаментозном воздействии, например, только народными средствами, лечение нецелесообразно и неэффективно, поскольку не устраняет причины алопеции.

Возможные осложнения могут произойти при неправильном самолечении медицинскими препаратами. Также проблемы со здоровьем могут вызвать некоторые методы терапии (например, побочные эффекты от медикаментов или воспалительные процессы после трансплантации волос).

Наиболее неблагоприятным последствием алопеции является сильное облысение, что не является губительным для здоровья, но причиняет психологический дискомфорт, особенно для женщин.

Профилактические меры: можно ли красить волосы, делать химическую завивку

При постановке диагноза анодрогенная алопеция профилактикой потери волос служат постоянное наблюдение и осмотры у трихолога. Причины, вызывающие АГА, зачастую не зависят от внешних факторов воздействия, таких как окрашивание, химическая завивка, мытьё головы, сушка феном. Андрогенная алопеция нуждается в постоянной терапии препаратами, предотвращающими выпадение волос путём уменьшения активности мужских гормонов.

Уход за волосами и кожей головы - вторичная профилактика, способствующая красоте волос, но не предотвращающая их выпадение.

При такой профилактике актуальны следующие меры:

сбалансирование питание;
отказ от вредных привычек;
мытьё головы шампунями без лаурил сульфата и по мере загрязнения;
отказ от применения фена;
применение расчёсок с редкими зубьями;
ношение головных уборов в холодное время года;
регулярный медицинский осмотр (кроме того, необходимо сдавать анализы на уровень мужских гормонов).