Косоглазие у взрослых: причины и лечение. Лечение косоглазия у взрослых: причины и симптоматика, методы лечения, гимнастика, аппаратное лечение

Любому будет интересно, как избавиться от косоглазия у взрослых в домашних условиях и возможно ли это вообще. К счастью, ситуация безнадежной не является. Благодаря зрению человек получает много информации об окружающем его мире. И если по каким-либо причинам восприятие исказилось, существует возможность восстановить функции пораженного зрительного анализатора. Причем сделать это можно, находясь дома, то есть при помощи специальной зарядки и народной терапии.

Общая характеристика косоглазия

Чтобы полноценно воспринимать действительность, нужна согласованная работа обоих органов зрения. Косоглазие или, по-другому, страбизм, этому серьезным образом мешает.

При наличии данной патологии происходит отклонение зрительной оси глаза от так называемой совместной точки фиксации.

Поэтому и возникает искажение:

Человеку трудно сконцентрироваться на одном объекте.
Картинки получаются двоящимися и расплывчатыми.
Мало того, косящий глаз теряет остроту.

Нельзя недооценивать серьезность данной проблемы, хотя изначально кажется, что ничего опасного в косоглазии нет. Болезнь вызывает такие затруднения, из-за которых жизнь человека усложняется. Адекватное восприятие происходящего вокруг неразрывно связано со способностью ориентироваться в пространстве. Больной, страдающий от страбизма, сталкивается со значительным дискомфортом, из-за чего в результате возникают нервные расстройства.

Косоглазие может быть:

паралитическим;
содружественным.

В первом случае, поражается один глаз, в другом – оба.

Различают заболевание по происхождению. Встречается косоглазие врожденное и приобретенное.

поражениями ЦНС;
тяжелыми травмами головы;
недугами инфекционного характера;
использованием очков, которые были неправильно подобраны пациентам с дальнозоркостью или близорукостью.

Больной не должен терять надежды на излечение, потому что способы, и достаточно эффективные, существуют. В домашних условиях можно заниматься специальной гимнастикой, а также употреблять целебные отвары и настои.

Главное, не прерывать лечения без особой надобности и не использовать рецепты без согласования с врачом.

Полезные упражнения

Чтобы самостоятельно убрать косоглазие, следует обратить внимание на корректирующую зарядку. Сложного в ней ничего нет.

Главное – терпеливо и регулярно выполнять нужные действия:

Рука выводится как можно дальше вперед. Взгляд фиксируется на указательном пальце. Потом его следует неспешно приблизить к глазам, при этом продолжая на него смотреть. Дальше палец нужно опускать и поднимать, но взгляд отводить нельзя. Голова двигаться не должна.
Глаза необходимо максимально отводить в левую сторону, в правую, потом вверх-вниз. Также можно рисовать в воздухе восьмерку. Для подобных действий будет достаточно пяти минут.
Исправить нарушение зрительного аппарата поможет упражнение, которое предусматривает наличие территории, где можно свободно перемещаться. Другими словами, в то время как предмет будет постоянно менять положение, больному понадобится внимательно за ним наблюдать. Отличный вариант – игра в теннис. Хорошо, если используемые предметы то удаляются на определенное расстояние, то приближаются, поднимаются на высоту, а потом падают. Участие в игре не столь важно. Пациент просто становится сторонним наблюдателем.
Сидя перед телевизором либо перед монитором, можно также выполнять действия, которые приблизят выздоровление. Во время просмотра телепередачи нужно отвести взгляд от экрана и сконцентрироваться на том, что находится вдали. К примеру, можно посмотреть в окно. Потом взгляд фиксируется на рядом расположенном предмете. Сделав несколько подходов, следует отдохнуть.

Врачи утверждают, что больные могут избавляться от страбизма своими силами, в крайнем случае, максимально понизить дефект. Изначально следует устранить напряжение зрительных мышц. Тогда положение глазных яблок нормализуется само по себе. Вот почему так важно не прекращать занятия. Необходимо достичь устойчивого результата.

Полезно делать следующее: повернувшись спиной к солнцу и закрыв здоровый глаз, нужно ритмично поворачивать голову и локоть в ту сторону, где находится косящий орган зрения. Рекомендуется 10 поворотов. При этом нет необходимости в прикладывании усилий при поворотах тела, ведь проводится тренировка мышц глаз.

Отличные результаты покажут такие действия:

круговые движения глазами по ходу часов, а затем в другую сторону;
быстрое перемещение взгляда по горизонтальной и вертикальной линии;
скашивание глаз к переносице;
моргать несколько раз подряд (недопустимы усилия и напряженность);
фиксация взгляда на ближнем объекте, потом – на дальнем.

Благодаря массажным действиям, зрительные мышцы также хорошо расслабляются. Проводится массирование внутренних уголков глаз кончиками пальцев до появления черного поля под закрытыми веками. Также для снятия усталости глаз нужно разминать мочку уха при помощи большого и указательного пальца. Процедура длится 10 секунд, потом положена пауза. Подобный массаж делается 5 раз.

Народные методы

Как вылечить спровоцированное рядом факторов косоглазие в домашних условиях? На помощь придут народные рецепты. Однако стоит запомнить, что лекарственные сборы будут действенными только на начальной стадии. Тем более прием отваров должен сочетаться с укрепляющей гимнастикой. Если состояние тяжелое, методы понадобятся другие. Во всяком случае, всегда нужно советоваться с врачом.

Страдающим от недуга не обойтись без корня аира.

Порядок действий для приготовления целебной настойки:

Стаканом кипятка заливается корень (10 г).
Минуты 1-2 варится.
Настаивается час.
Профильтровав, средство принимается за 20 минут до еды 3-4 раза по половине стакана.

Капустные листья считаются довольно быстродействующим «препаратом». Сначала их нужно проварить до полной готовности. Больной должен есть хорошо разваренную снадобье несколько раз в течении дня, запивая ее капустным отваром.

Полезен отвар шиповника.

Чтобы ежедневно употреблять натуральное лекарство, необходимо:

На небольшом огне прокипятить плоды растения (100 г на 1 л кипятка).
Оставить минимум на 5 часов настаиваться.
Употреблять до еды 2-3 раза. Можно в отвар положить немного меда.

Пригодится рецепт, исправляющий косоглазие, для которого понадобятся сосновые иголки:

Опустить в кипяток хвою и не вынимать ее оттуда некоторое время, чтобы она настоялась.
После еды достаточно 1 столовой ложки настойки. Употреблять средство можно до наступления явного улучшения.

Устраняется страбизм при помощи фитокапель.

Следует воспользоваться такими действенными рецептами:

Измельченные в кофемолке семена укропа (должно получиться 10 г порошка) заливаются кипятком (1 стакан) и час настаиваются. Перед применением жидкость процеживается. В каждый глаз капается 2 капли. За день проводится 3 процедуры.
Делается смесь из свежего яблочного сока, меда и сока из лука (3:3:1). Фитокапли рекомендуется использовать на ночь. Процедуру прекращать нельзя, пока состояние не улучшится.

Лечится заболевание спиртовыми настойками. Очень распространенным является средство, для которого берется лимонник китайский.

Готовится лекарство так:

Смешиваются измельченные плоды (100 г) и водка (0,5 л).
Десять суток средство должно постоять, при этом его каждый день следует взбалтывать.
Перед употреблением пищи 2 раза в день настой в количестве 20 капель разводится в воде.

Народное лечение предусматривает действия, в результате которых глазные мышцы становятся сильнее. Ведь благодаря этому повышается качество зрения.

Но существует еще один способ, которым, непременно, воспользуются многие пациенты. Речь идет о горьком шоколаде. Продукт окажется полезным и для детей, и для людей в возрасте. Много шоколада не нужно. Достаточно съедать четыре дольки после завтрака. Через месяц можно будет наблюдать положительные изменения.

Следует выбирать тот шоколад, в котором содержится достаточное количество какао – от 60% и больше. Если показатель меньше, тогда никакого эффекта не будет. Кроме того, больной, у которого помимо косоглазия присутствует диабет или аллергия, от шоколада должен воздержаться.

Конечно, если возникает такой недуг, как страбизм, к специалистам обращаться необходимо в обязательном порядке. Хотя больной, в первую очередь, сам должен осознать, насколько серьезным является его положение, а, значит, понадобится комплексный подход для устранения заболевания.

Выполняя упражнения и используя другие методики в домашних условиях, можно в самые короткие сроки приблизить выздоровление. Главное, не допускать, чтобы болезнь развивалась дальше.

Когда человек проявляет внимание к своему здоровью, он не пропустит начальной стадии заболевания. Поэтому ответ на вопрос, как избавиться от косоглазия в домашних условиях, таков: «Своевременная терапия не даст появиться осложнениям и поможет вернуться к нормальному образу жизни».

Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Косоглазие - это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект. Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.

Что это такое?

Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

Косоглазие (страбизм) - это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Причины

Основная причина развития косоглазия - это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Расходящееся косоглазие

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

генетическая предрасположенность;
травмы и заболевания головного мозга;
психические травмы (испуг);
низкое зрение или слепота одного глаза;
дальнозоркость или близорукость;
инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
паралич глазных мышц;
стрессовая ситуация;
заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

Симптомы косоглазия

Виды косоглазия

Главное проявления косоглазия - это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

раздвоение в глазах;
прищуривание глаз;
постоянные повороты или наклоны головы.

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

электромиография;
электронейрография;
ЭЭГ и др.

Лечение

При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

формирование и восстановление бинокулярного зрения;
«выравнивание» остроты зрения.

Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

Традиционные методы лечения

Методы лечения могут быть различными:

окклюзия (заклейки);
ношение очков;
аппаратное лечение;
операция.

Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

Главная задача аппаратной терапии - восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

рецессию;
резекцию;
ТСП (теносклеропластику);
операцию на мышцы вертикального действия и др.

Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

Народная медицина в лечении косоглазия

Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

Упражнения для устранения косоглазия

Корректирующие упражнения - отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием . Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз - нагружать. Вот несколько простых упражнений:

Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

Осложнения

При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

Регулярные консультации у офтальмолога.
Бережное отношение к своим глазам.
Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
Правильный режим работы перед компьютером.
Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

Видео

Выводы

Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое вследствие травмы заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.

Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.

Что такое косоглазие

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

как избавиться от нервного тика глаз

Причины косоглазия у детей и взрослых

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.

Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.

Можно ли вылечить косоглазие

Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

какие продукты улучшают зрение

Упражнения от косоглазия

Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.

Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.
Вы были на теннисном корте? Это прекрасное место, где можно потренировать свое зрение. Постоянная смена положения мяча заставляет двигать глазами из стороны в сторону. Вместо тенниса подойдут любые игры с мячом – волейбол или баскетбол. Вы можете наблюдать за игрой или участвовать в ней – это одинаково полезно для зрения.
Потренируйте глаз, который косит. Закройте повязкой здоровый глаз и постарайтесь смотреть больным глазом в ту сторону, куда он не хочет поворачиваться. Смотрите на яркий предмет хотя бы боковым зрением, тренируйте неразвитую мышцу.
Если вы столкнулись с косоглазием у маленького ребенка, он не сможет осознанно выполнять упражнения для глаз. Поэтому показывайте ему красочные изображения, которые нужно располагать вправо и влево от него. Постоянно спрашивайте - «Где птичка?», «Где муравей?», чтобы ребенок невольно тренировал мышцы глаз, смотря вверх и вниз.

Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!

как снять покраснения глаз народными средствами

Видео: как вернуть прямой взгляд

Развиться косоглазие у взрослых может в любом возрасте, что связано с различными патологическими факторами. Расстройство бинокулярного зрения не только затрудняет восприятие и интерпретацию зрительной информации, но и оказывает косметический дефект, негативно влияя на качество жизни больного. При нарушении один глаз либо оба расположены несимметрично, глазные яблоки косят к виску либо чуть в сторону переносицы. У мужчин и женщин нередко наблюдается внезапное косоглазие, связанное с черепно-мозговыми травмами и другими нарушениями.

Страбизм может появиться после перенесенного инсульта либо на фоне сахарного диабета.

Какие виды бывают?
В зависимости от причины возникновения и других параметров, у взрослого пациента страбизм может быть разного типа. В таблице представлены виды косоглазия:

Врожденные патологии более тяжело поддаются лечению.
Классификация содружественного (сходящегося) косоглазия:
Неаккомодационное. Проявляется на фоне паралича глазодвигательной мускулатуры при внутриутробном развитии. Недуг подразделяют на такие разновидности:
горизонтальное;
смешанное;
вертикальное.

Аккомодационное. Проявляется при развитии дальнозоркости либо близорукости. Такой вид нарушения возможно скорректировать, подобрав правильные очки.

С чем связано: причины
Иногда во взрослом возрасте косоглазие наступает внезапно вследствие черепно-мозговой травмы. Чаще всего отклонение носит наследственный либо врожденный характер, и начинает проявляться еще в детстве. Выделяют такие причины косоглазия у взрослых:
церебральный паралич;
синдром Дауна;
гидроцефалия;
склероз рассеянного типа;
сахарный диабет;
новообразования в головном мозге;
инсульт;
запущенная дальнозоркость;
осложненное течение ЛОР-патологий;
отслойка сетчатки глаза и другие офтальмологические нарушения;
болезни неврологического характера;
заболевание Грейвса.

Как распознать симптомы?

При зрительной нагрузке глаза быстро устают.
Даже небольшое расхождение глаз, возникшее у взрослого человека, можно заметить самостоятельно. Косящая мышца определяет клиническую картину страбизма. А также имеются и другие симптомы такого косоглазия:
появление внезапного головокружения;
двоение в глазах;
нарушение восприятия предметов на далеком расстоянии;
трудности в чтении и письме.

Если наблюдается паралитическая форма недуга, то пациент не может отклонить глазное яблоко в сторону парализованной мускулатуры. У больных с косоглазием наблюдаются периодические повороты и наклоны головы для улучшения зрительной функции. Подобные действия требуются для попадания изображения именно на сетчатку глаза. Часто взрослый человек натыкается на посторонние предметы, поскольку при косоглазии искажается определение глубины.

Диагностические процедуры
Исправление косоглазия у взрослых проводится после комплексного обследования и установления типа и тяжести нарушения. Офтальмологу важно выяснить все тревожащие больного симптомы и изучить семейную историю патологий. Для постановки точного диагноза используются такие диагностические методики:
обследование остроты зрения;
фондоскопия, при которой изучается глазное дно;
осмотр роговицы, глазного яблока, сетчатки и других структур глаза при помощи аппаратуры;
проверка подвижности посредством разнообразных тестов.

Аппаратная диагностика установит полную картину болезни.
Если подозревается паралитическое либо альтернирующее косоглазие во взрослом возрасте, то требуется экстренно показаться невропатологу либо нейрохирургу. Дополнительно назначаются такие диагностические процедуры: Регулярная гимнастика поможет укрепить мускулатуру глаза.
При ранней диагностике можно полностью вылечить страбизм у взрослых пациентов. Методы лечения косоглазия подбираются доктором после комплексного обследования, и зависят от тяжести нарушения глаз. На ранних этапах используют оптику и фармакологические препараты. Больному с подобной проблемой назначается специальная зарядка, которую требуется выполнять несколько раз в сутки. А также есть компьютерные программы, устраняющие несимметричное положение глаз. Взрослому человеку при косоглазии прописывают призматические очки и линзы, позволяющие лучше видеть. Если у мужчины либо женщины проявилась асимметрия глаз, то могут прописываться такие лекарства для лечения и профилактики осложнений:
ботулинический токсин;
«Пирацетам»;
«Кортексин»;
«Семакса»;
«Танакан».

Человек постоянно изучает окружающий его мир, анализирует взаимодействие предметов и закономерности развития явлений. Возможностью получать информацию он в большей степени обязан своему зрению, ведь процент сведений, получаемых посредством глаз, достигает семидесяти процентов.

Полноценное и всестороннее восприятие действительности невозможно без согласованной работы обоих глаз. Этому значительно препятствует косоглазие. Существует такое понятие, как совместная точка фиксация. Как только зрительная ось одного глаза отклоняется от этого участка, происходит искажение воспринимаемого изображения.

В результате значительно понижается возможность концентрации на каком-либо предмете, видимые картинки двоятся и расплываются. К тому же, острота зрения косящего глаза значительно снижается, так что низкое качество воспринимаемой информации – это еще один результат косоглазия. На первый взгляд, недуг кажется достаточно безобидным, во всяком случае, не смертельным, но это только поверхностное восприятие проблемы.

Нарушение зрения приводит к серьезным затруднениям, которые существенно усложняют человеку жизнь. Дело в том, что возможность адекватно воспринимать окружающий мир влияет на способность правильно ориентироваться в пространстве. Кроме того, косоглазие вызывает существенный дискомфорт, что сильно давит на психику человека и может привести к нервным расстройствам.

Существует две основных разновидности недуга:

паралитическое косоглазие – распространение заболевания только на один глаз. В этом случае движения глаза ограничены поврежденной мышцей;
содружественное косоглазие – в таких случаях поражению подвергаются оба глаза, при этом, они могут косить поочередно, и в целом степень их косоглазия соотносима.

По статистике, наиболее частыми пациентами с косоглазием являются дети от двух лет. Именно в этом возрасте организм начинает формировать содружественную работу глаз, что иногда сопровождается некоторыми осложнениями.

Причин развития болезни может быть несколько, но их следует разделить на две основных категории: врожденные и приобретенные. Если с первой группой все понятно, то вторая требует уточнений. Главные источники появления недуга – это различные поражения центральной нервной системы, серьёзные травмы головы, инфекционные заболевания и неправильно подобранные очки при дальнозоркости или близорукости.

Главное, что требуется запомнить больному – лечение от косоглазия существует и оно включает в себя следование нескольким несложным правилам.

Средства по избавлению можно условно разделить на две группы: специальные упражнения и народные средства. Каждый из этих комплексов актуален в условиях домашнего лечения. Их соблюдение во многом зависит от возраста. Так как косоглазию подвержены, в первую очередь, самые маленькие пациенты и здоровье их глаз крайне важно для дальнейшей жизни, на первом этапе необходимо обратиться к тем упражнениям, которые подходят для детей.

Упражнения для детей

При выполнении несложных действий (как взрослым, так и самым юным больным), необходимо запомнить два ключевых правила. Во-первых, максимальное расслабление мышц способствует более быстрому и эффективному результату. Во-вторых, очень важно постараться сконцентрировать взгляд на одной точке.

Первое упражнение, с которого стоит начать комплекс лечения косоглазия, выполняется очень просто и не требует значительных затрат. Такое занятие ребенок воспримет как игру и получит от него удовольствие. Необходимо взять лист бумаги, разделенной на две части. С левой стороны должно быть изображение с большим количеством деталей (лучше, если оно будет ярким и выполненным в мультипликационной манере), а справа стоит расположить тот же рисунок, но с некоторыми отсутствующими деталями. Поочередно глядя на изображение, ребенок должен найти недостающие элементы.
Еще одно средство, которое помогает избавиться от косоглазия у детей, предполагает использование пластмассовой пластинки с многочисленными симметричными отверстиями. Ребенку предлагается пропустить через дырочки длинный шнурок. Лучше всего, если он сможет сделать это последовательно, переходя от одного отверстия к другому справа налево или наоборот.
Для лечения косоглазия рекомендуется обратить внимание на ещё один подобный игровой метод. Необходимо взять лист бумаги и разделить его на клетки одинакового размера. В них рисуются различные геометрические фигуры или несложные схематичные рисунки. Важное условие – они должны по двое повторяться, то есть образовывать пары. Задача ребенка – найти одинаковые изображения и вычеркнуть их.

Эти упражнения предназначены для детей дошкольного возраста, которые не способны осуществлять серьезные осмысленные действия. Для ребят постарше существуют другие методики, которыми следует вооружиться также взрослым пациентам.

Упражнения для взрослых

Для начала необходимо вывести руку максимально вперед, при этом зафиксировав взгляд на кончике указательного пальца. Его постепенно следует приближать в сторону глаз, но взгляд не отводить. Те же условия стоит соблюдать при поднятии и опускании указательного пальца. Важно, чтобы голова оставалась на месте и не двигалась вместе с пальцем.
Следующее упражнение очень простое и не займет много времени: рекомендуется отвести глаза максимально влево, вправо, вниз и вверх, условно рисуя в воздухе фигуру в форме восьмерки. Такое действие необходимо выполнять на протяжении пяти минут.
Для этого способа понадобится свободное пространство. Суть упражнения заключается в том, что больной, который страдает от косоглазия, должен следить за предметом, постоянно меняющим свое положение. В этом смысле будет очень полезен волейбол или теннис, где мяч локализуется в разных местах. Лучше всего, если предметы будут удаляться и приближаться, взмывать вверх и падать. При этом пациенту не обязательно участвовать в игре, он должен занять позицию стороннего наблюдателя.
Некоторые действия, помогающие справиться с заболеванием, можно выполнять прямо у телевизора или компьютера, для этого даже не обязательно подниматься с места. После непродолжительного времени работы или просмотра телепередач необходимо отвести взгляд и устремить его вдаль, лучше всего в окно, в сторону горизонта, а затем перевести на предмет, который находится недалеко от сидящего. Это упражнения следует повторить несколько раз, а затем сделать небольшой перерыв.

Для того чтобы лечение косоглазия было максимально эффективным, рекомендуется не останавливаться только на выполнении комплекса упражнений. Существует множество народных средств, обращение к которым поможет вернуть «прямой» взгляд и избавиться от болезни. Однако важно понимать, что способы, которые будут приведены ниже, не являются полноценным лечением и актуальны только в тех случаях, когда косоглазие находится на ранней стадии развития. Случаи, которые носят более тяжелый характер, должны обязательно подвергаться консультации специалиста.

Питание при косоглазии

Почти все средства, используемые в народе для лечения косоглазия, направлены на укрепление глазных мышц. Не стоит недооценивать важность данного условия, поскольку от него зависит качество зрения. Один из самых приятных способов борьбы с недугом – это горький шоколад. Это лакомство применяется в небольших количествах и станет любимым лекарством детей. Достаточно ежедневно съедать по четыре дольки черного шоколада после утреннего приема пищи, чтобы через месяц здоровье глаз существенно улучшилось.

Важно, чтобы в состав шоколада входило не менее шестидесяти процентов тертого какао, иначе эффекта не будет. Данное средство абсолютно исключено в тех случаях, когда больной косоглазием страдает от диабета или аллергии.

Народные средства от косоглазия

Прекрасным средством от данного заболевания считается корень аира. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо взять 10 грамм корня, развести его в одном стакане кипятка, дать немного времени настояться, а после этого процедить. Процедура применения проста: четверть стакана ежедневно по три раза в течение дня. Лучше всего пить настойку за полчаса до приема пищи.

Очень простое и эффективное средство – капустные листья. Необходимо снять их с кочана и оставить вариться до тех пор, пока они полностью не разварятся. Полученную массу употребляют несколько раз в день, для закрепления запивая отваром из капусты.

Для ежедневного употребления используется отвар шиповника. Для его приготовления потребуется сто грамм плодов и литр кипятка. После того, как отвар будет прокипячен на медленном огне, он должен настояться. Для этого необходимо, по меньшей мере, пять часов. Некоторые врачеватели рекомендуют добавлять в отвар небольшое количество меда. Употреблять следует до приема пищи по два-три раза за день.

Некоторые люди используют для борьбы с косоглазием сосновые иголки. Небольшое количество хвои опускается в кипяток и остается в таком положении на некоторое время. Важно, чтобы жидкость успела настояться. Это все, что нужно сделать перед употреблением. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке лекарства каждый день после еды. Сроки лечения не ограничены, можно использовать настойку до тех пор, пока не наступит очевидное улучшение.

Отличные средства по борьбе с косоглазием – всевозможные спиртовые настои. Особенно популярно средство, которое готовится на основе лимонника китайского. На сто грамм измельченных плодов берется пол-литра водки. Составляющие смешиваются и настаиваются на протяжении десяти суток. Важно: ежедневно настойку следует тщательно взбалтывать. Что касается применения, то алгоритм следующий: двадцать капель спиртового настоя смешивают с водой и в таком виде употребляют перед едой дважды в день.

Важно осознать, что косоглазие можно предотвратить, особенно в детском возрасте. Для того чтобы не стать жертвой этого неприятного недуга, необходимо постоянно следить за своей осанкой, избегать неестественных поз, искривления позвоночника. Кроме того, настоятельно не рекомендуется смотреть телевизор или читать лежа. В качестве профилактики специалисты рекомендуют проделывать упражнения, которые описаны выше. Каждое из этих действий способно уберечь от развития косоглазия.

Видео - Лечение косоглазия в домашних условиях

Вы часто болеете?

Чтобы лечить заболевание, нужно понять, что представляет собой косоглазие. Лечение у взрослых заболевания так же необходимо, как и детям, хотя среди детей этот недуг больше распространен. По последним статистическим исследованиям около 5% взрослого населения частично страдают этим недугом. При такой патологии направленность глаз по отношению к друг другу может быть разной, но, чем быстрее проведена диагностика, начато лечение и определены причины косоглазия, тем лучше и быстрее будет положительный результат в терапии. Очки, гимнастика, призматические методы коррекции, аппаратное лечение – комплексный подход к терапии заболевания, но бывает, что лечение требуется и хирургическое. Предрасположенность к такому недугу передается по наследству.

Косоглазие – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется невозможностью при определенных обстоятельствах фокусировать взгляд на объекте. У взрослых такое происходит в результате дисфункции, в том числе и паралича некоторых глазных мышц. Классификация заболевания определяется не только расположением глазного яблока, но и по причинам, почему возникает такая патология.

Движение глазного яблока осуществляется с помощью работы шести мышц, которые крепятся к нему. А синхронность движения обоих глаз обеспечивается сложной системой нервных импульсов в головном мозге. Частично именно черепно-мозговые травмы тоже становятся причиной развития заболевания у взрослого человека. Одно глазное яблоко начинает уходить в сторону.

Классификация по мере расположения глаз и угол косоглазия различает такие виды заболевания:

сходящий (глаза направлены в средину);
вертикальное косоглазие (яблоко глаза направлено вверх);
расходящийся (глаза направлены к вискам).

Основные признаки косоглазия состоят в визуальном отклонении одного из глаз или обоих глазных яблок от переносицы.

Также офтальмологи называют такие клинические проявления недуга, которые помогают пациенту самостоятельно определить наличие или прогрессирование заболевания:

появление двойственного изображения, человек стал хуже видеть (очки не способны его исправить);
прищуривание глаз для улучшения фокусирования;
приближенные движения головы в попытке улучшить четкость изображения.

Такие симптомы косоглазия у взрослых встречаются достаточно часто, и сказать можно одно, именно они и являются основными при первых проявлениях недуга.

Разновидности косоглазия

Рассмотрим основные виды косоглазия, которые встречаются в офтальмологической практике. Классификация составлена и утверждена ВОЗ.

У детей зачастую встречается ложное или мнимое косоглазие, которое визуально определяется из-за несформировавшейся носовой перегородки. Она образовывается из-за складок в уголках, которые визуально придают легкое смещение глазного яблока внутрь к переносице. Но это состояние никакого отношения к истинному заболеванию не имеет. Полностью сформировавшись, такой визуальный эффект проходит.
Истинная форма заболевания может быть постоянной или проявляться вследствие сильного переутомления, перенесенного заболевания. Но, независимо от этого, именно такое заболевание у взрослых встречается чаще всего.

Аккомодационное косоглазие возникает при аккомодации глазных мышц. Заболевание быстро прогрессирует при отсутствии соответствующей терапии. При этом чаще всего косит один глаз. Аккомодационное косоглазие вначале проявляется периодически, в дальнейшем его можно наблюдать чаще. Заканчивается заболевание постоянным кошением глаз. Аккомодационное косоглазие нередко является следствием такого заболевания, как астигматизм.
Форма болезни может быть содружественной. Это отдельная форма проявления недуга. Проявляется она достаточно поздно и считается следствием не проведённой вовремя терапии патологии в раннем детстве.
Паралитическое косоглазие проявляется невозможностью двигать глазным яблоком из-за неспособности мышц совершать свои функции. Различают еще и псевдопаралитический вид, который образуется при невозможности движения мышцы из-за образования рубца на ней. Паралитическое косоглазие требует комплексного лечения. Правильная диагностика здесь играет не последнюю роль. При длительном заболевании назначают хирургическое лечение. Если паралитическое косоглазие легкой степени, то используется консервативное лечение (очки, упражнения, аппаратная терапия).
Врожденное и приобретенное косоглазие. Первый подвид проявляется уже после родов, вследствие чего и называется врожденное косоглазие. Оно нередко становится следствием родовой деятельности, недоношенности ребенка. Передача болезни по наследству здесь играет не последнюю роль. Так, если у отца наблюдалось заболевание, то вероятность такой патологии «по наследству» возрастает в несколько раз у его детей. Но передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Такой врожденный дефект зачастую обусловлен тем, что один из родителей болеет на астигматизм. В таком случае необходима углубленная диагностика даже при отсутствии проявлений заболевания. Причинами появления приобретенного заболевания (название говорит о факторах недуга) становятся заболевания нервной системы, стрессы, инфекционные недуги.

Заболевание может быть и скрытое. Определить его может только одно – офтальмологическое исследование (определение угла косоглазия, наличия сопутствующих патологий: астигматизм, амблиопия). Симптомы косоглазия такого вида представлены двоением изображения и постоянной усталостью глаз.

Угол косоглазия может быть достаточно большим, что делает такую патологию визуально заметной.

Из-за заболевания могут возникать сильные головные боли, так как мозг постоянно пытается сфокусировать глазное яблоко, напрягая мышцы. На фоне этой болезни очень быстро развивается амблиопия, астигматизм.

Основные задачи, которые необходимо решить, когда косоглазие у взрослых

Независимо от вида и формы заболевания, любое лечение косоглазия должно решать определенные задачи.

К ним относят:

нормализация осей зрения;
приведение в норму функций зрительных мышц;
возобновление зрительной способности глазных яблок;
предотвращение развития осложнения (астигматизм, амблиопия).

Как избавиться от косоглазия? Терапия у взрослых возможна только после того, как будет определена истинная причина возникновения такой патологии глазных яблок и не начато их комплексное лечение. Зачастую причинами возникновения болезни могут быть недуги нервной системы, а также сопутствующие заболевания глаз (астигматизм, амблиопия). Невыявленная истинная причина заболевания дает высокий шанс не вылечить болезнь. Например, пациент может и не подозревать, что страдает на астигматизм, а именно он и стал причиной развития болезни. Консультация офтальмолога и других специалистов необходима.

Особенно это важно, когда диагностируется паралитическое косоглазие или аккомодационное косоглазие. Нередко это состояние глаз является следствием травмы, поэтому в комплекс лечения необходимо включить тоже назначения невропатолога.

Следует отметить, что косоглазие у взрослых может не отпускать долгое время даже при правильной терапии заболевания. После нормализации больному необходимо постоянно уделять внимание своим глазам. Профилактика косоглазия на протяжении всей жизни такого пациента просто необходима.

На начальных стадиях болезни могут использовать метод «закрытия» косящего глаза. Таким образом, удается обмануть мозг и восстановить его функциональность. Исправить таким способом можно и небольшое косоглазие.

Суть консервативного лечения косоглазия

Лечение косоглазия включает в себя несколько этапов.

После того как врачом проведена вся необходимая диагностика, больному подбираются очки. Их действие направлено на остановку прогрессирования ухудшения зрения. Очки должны быть подобраны только врачом-офтальмологом.

Именно он учтет все необходимые особенности строения глаза. Если очки подобраны правильно, пациент быстро адаптируется к ним, у него проходят головные боли, исчезает усталость с глаз. Времени для подбора необходимо немного.

Исправление косоглазия может длиться не один год, но постепенное улучшение должно наблюдаться, в чем помогает убедиться постоянная диагностика.

Очки дополняются комплексом специальных упражнений, цель которых направлена на расслабление глазного аппарата и приведение в нормальное состояние функционирования мышц. Как исправить косоглазие с помощью гимнастики для глаз, и важна ли при этом классификация недуга?

Следуйте таким инструкциям и выполняйте такие упражнения:

Расслабьтесь и станьте спиной к солнцу или другому яркому источнику света, прикройте здоровый глаз и поворачивайте голову, пока луч света не попадет на пораженный глаз (делать10 поворотов).
Следующее упражнение помогает при внутреннем виде болезни. Здоровый глаз прикрывается рукой и нога, которая соответствует стороне здорового зрительного анализатора, выставляется вперед. Туловище наклоняется вперед и наклоняется свободной рукой к выставленной ноге. Делать до 12 раз.
Если наблюдается наружный вид болезни, то упражнение выполняется в сторону больного глаза.

Если у пациента наблюдаются дополнительные заболевания (астигматизм, амблиопия), то в комплекс гимнастических упражнений вводят и занятия для решения этих проблем.

Терапия болезни оперативным методом

Консервативное лечение обычно используется офтальмологами в течение 2 лет, не более. Если за этот период очки и специальная гимнастика не дали своего положительного результата (даже частично), а астигматизм, амблиопия продолжают прогрессировать, то принимается решение о том, как вылечить косоглазие хирургическим методом.

Суть оперативного вмешательства:

Объем оперативного лечения бывает определяется на хирургическом столе и базируется на основных характеристиках локализации мышц зрительного анализатора, что позволяет убрать косоглазие. В некоторых ситуациях оперативное вмешательство может быть проведено на обоих глазах или же на одном, но несколько раз для достижения максимально положительного результата.
Хирургическое решение вопроса косоглазия может заключаться в ослаблении или, наоборот, укреплении мышц зрительного анализатора, которые ответственны за его активность. Это помогает решить быстро вопрос, чтобы человек начал лучше видеть.

Но косоглазие у взрослых не всегда решается только хирургическим путем. Консервативное лечение косоглазия должно быть до и после оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и больной не требует в дальнейшем стационарного лечения. Лечение называется комплексным. Реабилитационный период может достигать 2 недель. На этот период назначаются специальные упражнения, аппаратные процедуры. Важен также регулярный осмотр офтальмолога, что помогает избежать осложнений. Далее, проводится профилактика косоглазия.

Одно, можно сказать, точно: любое косоглазие должно быть продиагностировано и изучено офтальмологом, так как внезапное появление его у взрослого человека может свидетельствовать о том, что имеет место сильная патология.

Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.

У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Причины врожденного косоглазия

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Причины приобретенного косоглазия

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Содружественное косоглазие

Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.

Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:

Аккомодационное.

Неаккомодационное.

Частично аккомодационное.

При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.

Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.

горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).

Очками такой тип косоглазия не корректируется.

Разновидности неаккомодационного косоглазия:

сенсорное (с падением зрения одного глаза);
острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).

Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.

Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).

Косоглазие может иметь разную степень выраженности:

сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
среднее - 11-21 градус,
незначительное - 6-10 градусов,
практически не выраженное - угол менее 5 градусов.

Несодружественное косоглазие

При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.

Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.

Мнимое косоглазие

Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.

Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.

Диагностика

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Немедикаментозное лечение

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.