Курение при грудном вскармливании — вред и последствия. Курение и кормление грудью: вредные последствия для матери и ребенка

Курящая молодая мама в наше время стала не редкостью, а жестокой реалией. Жестокой по отношению к себе и малышу, который вроде бы и получает полноценное вскармливание, но страдает от растворенных в молоке вредных веществ. Следует разобраться, чем опасно курение мамы для ребенка, и в чем сильно заблуждаются новоиспеченные мамы.

Курение во время лактации

По статистике почти половина курящих женщин продолжают это вредное занятие во время лактации, а некоторые . Несмотря на предостережение специалистов по грудному вскармливанию и педиатров, многие не в силах оставить курение даже ради собственного малыша. Возможно, это происходит из-за незнания последствий и осложнений такого необдуманного поведения.

Никотин – растительный яд, который содержится в табаке. Он является вазопрессором – может сокращать сосудистую стенку и провоцировать ее спазм. Кроме никотина в сигаретах присутствует масса других вредных компонентов – смол, ароматических углеводородов, которые тоже попадают в организм, растворяясь в крови.

Для малыша, который кормится грудью, опасно, что никотин и смолы отлично проникают в грудное молоко, как и в другие биологические жидкости. Но как это влияет на ребенка и вредит ли ему молоко с никотином?

Все вредные компоненты внедряются в молоко примерно через 30 минут после выкуривания сигареты. Период полувыведения никотина и смол – полтора часа. Через три часа качество молока восстанавливается, но не окончательно. Полного выведения все равно не случается, и даже в этот период ребенок получит некоторую порцию патогенных веществ, хоть и маленькую. Стоит отметить и неприятный запах молока курильщицы: ребенок вынужден кушать эту дурно пахнущую жидкость, причем некоторые малыши даже отказываются от груди насовсем.

Мифы о курении при ГВ

Заблуждения среди курящих матерей невероятно популярны. Многие из них, по сути, являются оправданием наносимого ребенку вреда, но опасность от этого не снижается. Предпосылкой для формирования тех или иных мифов стало утверждение ВОЗ, что курение при грудном вскармливании лучше, чем полный отказ от кормления.

Стоит подробнее рассмотреть основные мифы на эту тему:

Молоко настолько полезное и питательное, что все вещества из сигареты в нем нейтрализованы. В корне неверное мнение: абсолютно все поступившие в организм составляющие пищи, лекарств, алкоголь и никотин становятся частью состава грудного молока. Поэтому все, что попало в организм матери, переходит в организм малышу. Также многие дети являются пассивными курильщиками буквально с рождения, ведь родители не заботятся об их здоровье и курят прямо в квартире.
Никотин помалу попадает в молоко, поэтому угрозы малышу не несет. Это миф. Никотин в достаточной степени проникает в молоко, после чего всасывается в кровь ребенка после кормления. Он оказывает аналогичное действие на малыша, как и на саму мать – нарушает работу сердца, сосудов, нервной системы, почек, приводит к падению иммунитета и к ряду других проблем. Учитывая вес ребенка, для отрицательного воздействия на организм ему надо намного меньше никотина, в связи с чем вред он испытывает сполна.
С объемом молока данная привычка никак не связана. Это – неправда. Никотин и другие вещества угнетают выработку пролактина, который синтезируется гипофизом и ответственен за грудное вскармливание. Ориентировочно, показатель выработки молока падает на четверть, а полностью лактация прекращается уже через 4-6 месяцев. Если же мать курит сразу после рождения ребенка или вовсе не прекращает делать это и до родов, то наладить нормальную лактацию будет сложно.
По качеству молоко у курильщиц такое же, как у других женщин. Миф. Руки и ротовая полость после курения обретают неприятный запах. Ровно такой же «аромат» будет у грудного молока, но с меньшей интенсивностью. Этот запах понравится не каждому, поэтому дети курящих мам часто отказываются от груди.

Влияние на ребенка

Если мать не откажется от курения при кормлении грудным молоком, ребенку это принесет существенный вред. Кормление во время беременности само по себе приводит к появлению на свет малыша с гипоксией, слабого, порой даже недоношенного. Далее мать продолжает вредить малышу посредством вдыхания дыма, в результате чего все вещества из него быстро оказываются в организме младенца.

После растворения в крови ребенка никотин оказывает возбуждающее действие, причем происходит это после каждой новой порции сигарет. В результате наблюдаются неприятные последствия со стороны головного мозга – малыш становится беспокойным, капризным, плохо спит, часто плачет.

Приступы крика, казалось бы, немотивированного, могут проявляться по нескольку раз в сутки. Быстро присоединяются метеозависимость, частые срыгивания, рвота, что тоже обусловлено нарушениями со стороны ЦНС.

Таким образом, при пагубном пристрастии матери малыш курит вместе с ней, но делает это не по собственной воле и с большим вредом для здоровья. Когда же мать бросает курить, у ребенка примерно в течение месяца присутствует симптоматика (синдром отмены) – крик, капризность, отказ от пищи, тошнота. Разве удовольствие от сигареты может соизмеряться с таким влиянием и всеми вытекающими последствиями? Вряд ли.

Возможные последствия

Самая серьезная опасность кроется в возникновении синдрома внезапной младенческой смерти, который случается только до годовалого возраста и чаще в три раза регистрируется как раз у малышей, рожденных курящими мамами. Если же в доме курят оба родителя, риск выше в 5 раз! Во сне у ребенка может остановиться дыхание, причем это не будет связано с заболеваниями и органическими патологиями.

Прочие возможные последствия от курения при ГВ таковы:

У ребенка возможно развитие гипотрофии, плохих прибавок в весе, в росте из-за плохого усвоения питательных веществ.
Малыш постоянно страдает простудами из-за повышенной чувствительности бронхов и верхних дыхательных путей к вирусам и бактериям. Это вызывает осложненное течение даже простых ОРВИ, которые оканчиваются синуситами, отитами, бронхитами, пневмонией, ларингитом с приступами удушья.
Происходит переход простудных болезней в хроническую форму. Конечно, это случается и у детей, рожденных некурящими матерьми, но у малышей, которым «повезло» получать никотин с питанием, хронизация болезней наблюдается на порядок чаще.
У детей регулярно наблюдаются приступы колик в животе, расстройства стула становятся привычным явлением, как и рвота, тошнота. Это связано с пагубным влиянием никотина на ЖКТ.
У малышей могут рано развиваться отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы вплоть до возникновения сердечной недостаточности (чаще – при имеющихся врожденных патологиях, которые под влиянием курения быстро прогрессируют). Со стороны сердца ребенка также могут беспокоить нарушения ритма (аритмии) вплоть до жизнеугрожающих.
Дети курящих мам чаще страдают аллергией, которая может стать хронической и перейти в далеко не безобидные формы – бронхиальную астму, аллергический ларингит.

В будущем курение матери во время кормления грудным молоком тоже несет риск негативных последствий для ее сына или дочери. Исследования убедительно доказывают, что такие дети сами рано начинают курить – уже в подростковом возрасте. Они страдают повышенной раздражительностью и агрессивностью, хуже учатся, так как имеют плохую память, невнимательны. Таких детей – до 80% из тех, кто получал никотин в качестве «добавки» к грудному молоку.

Можно ли совмещать несовместимое?

ВОЗ утверждает, что при курении не более 5 сигарет в день лучше не бросать кормление грудью, так как переход на искусственное вскармливание будет более вреден, нежели курение. Без сомнения, нельзя использовать эту формулировку как оправдание собственным поступкам, и отсутствие курения – идеальное условие для продолжения лактации.

Мнение же врачей на этот счет таково: все-таки предпочтительнее кормить ребенка смесью, нежели молоком с никотином, но решать придется самостоятельно.

Но что делать тем, кто курит и продолжает кормить, несмотря на уговоры врачей и информацию в интернете? Есть способы, как облегчить нагрузку на организм малыша.

Правила следующие:

Сократить количество сигарет до 5 в сутки, или хотя бы уменьшить их число в период с 9 утра до 21 вечера, когда показатель пролактина растет активнее всего.
Курить лучше сразу после того, как произошло кормление – так никотина в организм ребенка попадает меньше. После перекура кормить можно только через 2 часа
Нужно пить много жидкости – это поможет никотину выводиться из организма матери быстрее
Необходимо хорошо питаться, ведь от количества ценных веществ будет зависеть качество молока, итак сильно хромающее от присутствия никотина.
Никогда нельзя курить так, чтобы дым попадал к ребенку – пассивное курение еще более вредное, чем смолы и никотин из грудного молока.
Одежду после курения нужно поменять, рот – прополоскать, зубы – почистить, руки – помыть. Только потом следует подходить к ребенку.

И последний совет. Курящим мамам лучше сменить простую . Вред ее несколько меньше, так как в составе лишь никотин, нет смол и прочих канцерогенов. Но лучше все-таки отказаться от курения, тем более, что здоровье собственного ребенка того стоит!

Курение и алкоголь – серьёзнейшие вызовы своему здоровью и будущему поколению. Одно дело, если никотин «поглощает» взрослая женщина, сознательно выбравшая сигареты, намного ужаснее и несправедливее, если от ядовитых веществ, получаемых, в том числе, и с молоком, страдает новорождённый малыш.

Кормящим мамочкам и беременным женщинам следует ещё раз прочитать, насколько опасно курение при грудном вскармливании для ребенка, каковы последствия от этой привычки и как минимизировать вред от табачного дыма.

В настоящее время ВОЗ коренным образом поменяла подход к лактации, в том числе и к курению в период кормления грудью.

Эксперты мирового уровня считают, если всё-таки новоиспечённые матери не отказываются от сигареты, то лучше продолжать кормить молоком, а не переводить ребенка .

Неверно трактуя выводы учёных, некоторые молодые мамочки продолжают выкуривать по полпачки и пить алкоголь, думая, что подобные действия не нанесут вред новорождённому малышу. Необходимо разобраться, откуда взялось столь противоречивое врачебное мнение.

Вредная привычка обычно не появляется во время ГВ, а плавно перетекает из периода вынашивания младенца. За 9 месяцев сигареты и алкоголь уже нанесли серьёзный вред ребёнку. Доказано, что дымящие женщины рождают детей с малым весом и слабым здоровьем.

Для подобных малышей мамино молоко – самое лучшее лекарственное средство. Лишив их естественного продукта, можно ожидать того, что начнётся отставание в развитии, чрезмерно медленное формирование иммунитета. То есть вред от отказа от лактации существенно выше, нежели негатив от курения при ГВ.

Опасность никотина

Никотин – растительный алкалоид, обнаруживающийся в табачных листьях. Это вещество считается серьёзнейшим наркотиком (к ним относят героин, кокаин, алкоголь), крайне опасным для человеческого организма.

Смертельная доза токсина – 1 миллиграмм на килограмм веса, а у цианистого калия чуть больше – 1,7 миллиграммов на килограмм. То есть никотин по степени негативного воздействия практически равен сильнейшему яду. А если ещё подсчитать никотин, содержащийся в дыме…

Помимо этого алкалоида, в «дымящейся трубочке» содержится порядка 4000 прочих опаснейших веществ, наносящих вред женскому организму. Причём приблизительно 65 из них приводят к злокачественным опухолям.

Опасен табачный дым не только для курящего человека, но и для всего окружения. Образующееся «облачко» способствует возникновению так называемых пассивных курильщиков. То бишь курящая мать, вне зависимости от собственного желания, влияет на новорожденного через своё молоко и дым.

Итак, женщина покурила, и уже через пару минуток никотин попадает в кровоток (алкоголь ещё быстрее – спустя 30 секунд). Через четверть часа этот токсин проникает в материнское молоко.

Если подождать 1,5 часа, то количество этого вещества уменьшится вдвое. Но поскольку некоторые матери курят часто, уровень никотина в молоке практически не уменьшается.

Как же влияет выкуренная сигарета на грудного ребенка? Многочисленные исследования показывают существенный вред, выражающийся в следующих негативных последствиях:

Дисфункция сердца. Никотин способен привести к сердечным патологиям. Спазмы сосудов приводят к нарушению ритма крохотного сердечка, в результате чего возникает ускоренное сердцебиение либо нарушение сократительной способности этого органа. Итогом может стать сердечная недостаточность.
Риск СВДС. Курение при грудном способе кормления (как и алкоголь), по данным зарубежных учёных, будет способствовать увеличению угрозы синдрома внезапной детской смерти. Исследования показали, риск возрастает в 5 раз, если увлекаются сигаретами и отец, и мать, и в 3 раза, если любит покурить только кормящая женщина.
Постоянные колики. Американские педиатры установили, что вредные компоненты сигарет, попавшие с молоком в детский организм, влияют на состояние ЖКТ. Оказалось, что около половины младенцев, чьи матери курят, страдают от колик, а в другой группе (чьи мамы не были замечены во вредной привычке) такая проблема наблюдалась лишь у пятой части ребятишек.
Отравление. Если курящая мамочка практически не расстаётся с пачкой сигарет, потенциальный вред превращается во вполне реальный – отравление ребенка. Подобное состояние сопровождается тошнотой и рвотными позывами и, безусловно, требует вызова бригады скорой помощи.
Проблемы с весом малыша. Научные данные показывают, что из-за курения ребёнок плохо набирает вес. Предпосылок для этого всего две. Прежде всего, из-за неприятно привкуса молока малыш начинает часто срыгивать, а, значит, объём полученного продукта уменьшается. Также у курящей женщины наблюдается снижение лактации (примерно на 20% за 2 недели). Естественно, недостаток молока сказывается на сроках окончания кормления грудью и на нормальном развитии ребенка.
Нехватка полезных веществ. Объём витаминно-минеральных компонентов в грудном молочке уменьшается. Подобное явление вполне закономерно, поскольку никотин и алкоголь препятствуют их усвоению женским организмом.
Склонность к простудам. Выкуренные матерью табачные изделия увеличивают частоту болезней органов дыхания у ребенка. Кроха будет предрасположен к воспалению лёгких, бронхитам, простудным заболеваниям. Причём опасность остаётся, даже если женщина отказалось от грудного вскармливания, но всё равно курит.

Такие данные приводит не какой-либо форум, а вполне достоверные научные источники. Конечно, решать только матери, однако её недоверие к этим фактам никак не отменяет тот вред, который наносят токсические вещества маленькому ребёнку.

Как малыш развивается дальше?

Некоторые курящие и кормящие мамочки считают, что лактационный период слишком короткий, поэтому вероятность вреда невелика, а после окончания грудного вскармливания все вероятные негативные последствия уйдут. Это не правда, они сохраняются.

Исследования демонстрируют, что ребёнок остаётся беспокойным, раздражительным. Во время обучения видны трудности с запоминанием, усвоением учебной программы и материала, наблюдается агрессивное поведение.

Что касается здоровья, то такой ребёнок страдает от постоянных проблем с дыхательной системой. Аллергия – ещё одна проблема детей, чьи матери время от времени выкуривали табачные изделия либо пили алкоголь.

Кроме того, никотиновая зависимость, «впитанная» с молоком, заставляет самого ребенка тянуться к сигаретам. Подобное пристрастие ещё больше ухудшает состояние здоровья, нанося неокрепшему подростковому организму множественный вред.

Мнение экспертов по лактации очевидно: курение при кормлении грудью крайне отрицательно воздействует на мать и ребёнка. Вот почему лучшее решение – полностью отказаться от пагубного пристрастия.

Однако часто привычка оказывается сильнее своей хозяйки, и женщина ищет альтернативу сигаретам – электронные приспособления, различные пластыри и жевательные резинки. У каждого этого заменителя имеются определённые особенности, о которых не расскажет женский форум и не поведает подружка.

Электронные сигареты

Подобное приспособление, выглядящее как ингаляционное устройство с небольшим генератором и сменными картриджами, содержащими ароматические вещества и чистый никотин, в настоящее время чрезвычайно распространено.

Некоторые женщины, прочитав форум либо рекламу, думают, что подобные устройства не влияют на организм. Однако риски всё же существуют.

Кормящей мамочке, привыкшей к обычной сигарете, не достаёт «никотиновых» ощущений, так что приспособление используется очень часто.

Между тем объём токсинов в заменителе несколько выше, нежели в обыкновенном табачном изделии. Из-за частых затяжек мать и малыш получают огромную дозу никотина, что чревато передозировкой для женщины и отравлением для ребенка.

ВОЗ и отечественные пульмонологи против электронных сигарет в лактационный период!

Никотиновая жвачка

Американские исследователи выявили любопытную закономерность: применение жвачки понижает количество никотина, получаемое ребёнком с молоком, в 2, 5 раза. Это довольно-таки радостная новость для кормящих женщин, однако важно использовать жвачку правильно.

Если мамочка будет слишком часто или активно её применять, то возможно резкое увеличение объёма токсина в кровотоке и молоке. Специалисты советуют не прикладывать ребенка к груди 2-3 часа после употребления этого заменителя.

Пластыри

Эксперты считают их наиболее безопасной имитацией привычных табачных изделий. Никотиновые пластыри понижают количество алкалоида в крови и в материнском молоке более чем в половину.

Существенный недостаток – женщина всё же продолжает «отравлять» ребёночка этим ядом, хотя достаточно просто отказаться от частого выкуривания обычных «дымящих трубочек».

На вопрос, можно ли курить кормящей маме, любой доктор ответит отрицательно. Однако если женщина настолько пристрастилась к сигаретам, что её не пугают даже возможные негативные последствия для ребёнка, следует минимизировать вред.

Для этого необходимо соблюдать следующие принципы «безопасного» курения:

Старайтесь не курить в помещении, где лежит новорождённый. Уже было сказать, что пассивный маленький курильщик страдает почти так же, как и при «активном» курении через молоко. Курите на улице, подальше от ребёнка.
Попробуйте сменить обычную сигаретку на никотиновый пластырь. Хотя ощущения несравнимы, зато вредных веществ в организм крохи попадает намного меньше.
Перекурив, не давайте грудь ещё 2-3 часа. За этот временной отрезок большая часть токсинов выйдет из материнского организма, а, значит, вы нанесёте малышу меньше вреда. То есть курить необходимо сразу же после кормленья крохи.
Откажитесь от дымления на ночь. В этот период происходит активизация гормонов, стимулирующих выделение грудного молочка.
Постарайтесь пить больше чистой воды. Употребление значительного объёма жидкости снизит количество алкалоида и скорее выведет его из организма.
Употребляйте больше витаминов и в целом питайтесь полезными продуктами. Токсины разрушают аскорбиновую кислоту в организме, поэтому восстановить её можно лишь с помощью витаминных комплексов.
Уменьшите число выкуренных сигарет. Максимум, что может позволить себе кормящая женщина, 5 табачных изделий в сутки. Ограничение минимизирует всевозможные риски.

Если сложно отказываться в одиночку, найдите в сети форум для «единомышленников». В компании будет проще и веселее.

Курить нельзя бросить… Куда ставить знак препинания, должна решить только кормящая мать. Алкоголь и никотин – наркотические вещества, поэтому крайне негативно сказываются на самочувствии и здоровье младенца.

Возможно, вероятные последствия заставят женщину отказаться от своего пристрастия, ведь малыш не виноват, что она слишком слаба, чтобы бороться со своей пагубной привычкой.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Совместимы ли? Кажется, что ответ очевиден - нет. Однако, многие женщины не отказываются от сигарет ни во время беременности, ни после родов, даже, если кормят детей грудью. Давайте рассмотрим какие курение при кормлении грудью последствия имеет и каким образом можно уменьшить риск неблагоприятного воздействия на детский организм.

Курение может оказывать негативное воздействие на грудничка двумя путями - если мама дымит в его присутствии - это само собой понятно, а еще вредные вдыхаемые вещества попадают сначала в кровь матери, а потом и в молоко... То есть, малыш пьет молоко, уже отравленное различными вредными химическими соединениями и никотином. Кроме того, исследования показывают, что у курящих матерей хуже, чем у некурящих вырабатывается грудное молоко , то есть - в меньших количествах. Связано это с некоторой способностью никотина подавлять выработку гормона пролактина, за счет которого и осуществляется лактация. А потому, курение и кормление грудью никак нельзя совмещать в промежуток с 9 часов вечера до 9 часов утра, то есть - в ночное время, когда особенно активно вырабатывается пролактин. Кроме того, никотин разрушающе действует на некоторые витамины (к примеру, витамин С, от которого не в малой степени зависит состояние иммунитета), потому молоко курящей женщины менее питательно и полезно.

Воздействие на ребенка

1. Никотин, вопреки расхожему мнению, оказывает совсем не успокаивающее, а наоборот возбуждающее действие на нервную систему. Таким образом, курение при кормлении грудью может спровоцировать нервное возбуждение у ребенка. Он станет плохо кушать, меньше и беспокойней спать, будет капризничать. В общем, всем придется нелегко.

2. У деток, чьи мамы курили во время беременности и грудного вскармливания, намного выше риск заболеть различными легочными и аллергическими заболеваниями (круп, астма, бронхит, пневмония и т.д.). Риск выше в тех семьях, где курят в доме. Кроме того, синдром внезапной младенческой смерти в несколько раз чаще настигает именно таких детей. Вероятность заболевания рака легких выше в 2 раза.

3. Кишечные колики чаще и сильнее у детей, матери которых увлекаются курением при кормлении грудью. Расстройства кишечника и желудка у них также случаются чаще.

3. Так как никотин - все же наркотик, хоть и легкий, у ребенка в той или иной степени возникает к нему привыкание. И в подростковом или взрослом возрасте есть большая вероятность того, что человек сам станет заядлым курильщиком. Конечно, вероятность этого больше в тех семьях, где ребенок постоянно наблюдает курящих родителей, вдыхает табачный дым.

Так что, женщина должна сделать все, чтобы избавиться от данной вредной привычки еще до зачатия. Однако, если силы воли не хватает, и курение при грудном вскармливании становится неприятной необходимостью, соблюдайте эти несколько правил, которые помогут минимизировать риск для здоровья младенца.

1. Не курить при ребенке. Если вы проживаете в квартире, то даже зимой нужно как минимум выходить на балкон и открывать там окна. Дым не должен ни в малейшем количестве проникнуть к ребенку.

2. Курение и кормление грудью должны иметь промежуток не менее 2-3 часов. Дело в том, что проникновение ядовитых веществ в грудное молоко происходит в течение 30-60 минут. Нужно время, чтобы оно оттуда вывелось. А потому, если уж курить, то сразу после кормления ребенка, чтобы получился перерыв в 2-3 часа.

3. Курить не более 5 сигарет в день , но чем меньше - тем лучше прогноз для ребенка. Идеально, если получится постепенно свести курение на нет.

4. Обязательно полноценное питание. Как мы уже писали выше, никотин при попадании в кровь не дает усваиваться некоторым полезным веществам. А потому, нужно уделить особое внимание своему питанию. Витамины в таблетках - не лучший выход из ситуации.

5. Пейте больше жидкости , грудное молоко станет вырабатываться в больших количествах, а вредные вещества выводиться из организма быстрее.

5. Не надевайте при ребенке одежду, в которой вы ходите курить. Обязательно тщательно мойте руки, полощите рот.

Конечно, курение при кормлении грудью последствия может иметь самые неприятные, однако, если женщина курит 2-3 сигареты в день, причем соблюдая вышеприведенные правила, риск незначителен. И врачи однозначно говорят, что такое курение при грудном вскармливании принесет вреда меньше, чем если переводить ребенка на искусственное вскармливание . Но этот факт не должен сбивать вас с пути истинного, так сказать. Риск меньший, но он остается. И в ваших силах все изменить. Возьмите себя в руки и откажитесь от сигарет, не ради себя, так ради своего ребенка!

Беременность, рождение малыша и его кормление грудным молоком - значимые поводы проститься с такой вредной привычкой, как курение. Замечательно, если женщине удается благополучно избавиться от табачной зависимости еще до рождения ребенка. К сожалению, так случается не всегда, и кормящая мама сталкивается с серьезной дилеммой: продолжать кормление грудью или перевести кроху на смесь? Возможно ли курение при грудном вскармливании? Какие риски и последствия несет каждый выбор?

На преодоление пагубных зависимостей требуется время. Многим бывает непросто решиться на подобный шаг. Вместе с тем кормящей маме следует понимать, что курение при кормлении грудным молоком хоть и возможно, но оно несет определенные негативные последствия для лактации и здоровья крохи. Поэтому каждая женщина должна иметь возможность сделать осознанный выбор в пользу определенного вида вскармливания, предварительно изучив разные сценарии развития событий. В этом вопросе поможет подборка фактов из научных исследований о влиянии никотина на здоровье грудных детей.

Факты о курении при грудном вскармливании

Данная статья ни в коей мере не оправдывает курение матери в период лактации. Безусловно, в приоритете идеальный исход ситуации - полное прекращение курения и продолжение грудного вскармливания. Между тем в жизни часто приходится искать компромиссные варианты. И в таких сложных обстоятельствах кормящей матери очень важно чувствовать поддержку и иметь доступ к достоверной и обоснованной информации.

Авторитетные мнения

Начнем с того, что думают о курении во время лактации уважаемые лица и организации.

Всемирная организация здравоохранения. Курение не является противопоказанием к кормлению грудью, но ВОЗ предупреждает: не исключены негативные последствия со стороны здоровья ребенка. Кормящей матери следует индивидуально обсуждать вопрос о совмещении курения и грудного вскармливания с врачом и консультантом по лактации.
Союз педиатров России. Его позиция гласит: курящим и кормящим грудью мамам следует отказаться от употребления табака или хотя бы сократить суточное число сигарет. Концентрация вредных веществ в секрете будет не столь значительной, если мама покурит сразу после кормления, а не перед ним.
Международная Молочная Лига. В книге об искусстве грудного вскармливания указано, что кормление грудью сглаживает нежелательное влияние курения матери на самочувствие малыша. Если женщина употребляет не более 20-30 сигарет за день, вредное влияние никотина на малыша относительно невелико. Авторы считают, что для умеренно курящей матери оптимально продолжать естественное вскармливание, чем прерывать его.
Доктор Джек Ньюмен. Педиатр уверенно заявляет, что матери, которые не в силах бросить курить, все же должны кормить своих младенцев грудью. Благодаря этому, последствия табакокурения для детского организма менее выражены. Отказ от грудного вскармливания в пользу смеси в такой ситуации врач считает нежелательным.
Педиатр Евгений Комаровский. Популярный детский врач активно пропагандирует отказ от курения среди кормящих мам. Однако его точка зрения аналогична вышеизложенным: курение и кормление грудью предпочтительнее, чем курение и отказ от естественного вскармливания.

В основе каждого мнения лежат результаты многочисленных исследований, которые изучали воздействие разных дозировок никотина на лактацию и организм грудного младенца. Вывод очевиден: грудное вскармливание полезно для ребенка даже в ситуации, когда его мама курит. Замена материнского молока на промышленную смесь при продолжении курения значительно повышает риск негативных проявлений со стороны здоровья ребенка.

Влияние на лактацию

Ниже представлены наиболее актуальные вопросы о курении при лактации и научно обоснованные вопросы на них.

Попадает ли никотин в грудное молоко? Да, он быстро и полностью всасывается из дыхательных путей в кровоток, а оттуда попадает в молоко. Период полувыведения никотина - около 97 минут. Когда от следов вещества очищается кровь, его концентрация в секрете также падает.
Сколько можно выкурить сигарет? Чем больше выкурено сигарет, тем выше риск для здоровья. Выкуривание свыше 30 сигарет в сутки наносит более значительный вред здоровью грудного младенца, чем если мать не превышает эту границу.
Как курение влияет на секрецию молока? У курящих матерей вырабатывается меньше молока. Исследование Хопкинса (1992 год) выявило, что спустя полмесяца после появления малыша на свет, из-за табакокурения у курящих мам сокращается суточное образование молока на (21% в сравнении с некурящими или с 514 мл до 406 мл). Это значит, что со временем концентрация пролактина под влиянием никотина уменьшается, что и приводит к торможению молочной секреции.
Есть ли другие влияния на гормональный фон? Курение может ухудшать окситоциновый рефлекс. Женщины, которые курят, могут столкнуться с менее активным рефлексом выведения молока из груди. Среди мам это явление принято называть «приливом». Из-за этого ребенок может получать недостаточное количество питания.
Как меняется состав молока? Молоко курящих женщин имеет более бедный состав. В нем ниже содержание витаминов С, А, Е и различных белков. Зато уровень кадмия и ртути значительно выше.
Меняется ли длительность кормления? Курящие мамы раньше завершают кормление грудью. Мамы с табачной зависимостью показывают меньшую мотивацию к продолжительному грудному вскармливанию и к кормлению грудью в целом.
Альтернативные средства более безопасны? Никотиновый пластырь или жвачка содержат меньше вредных веществ, чем классические сигареты. Это делает их применение более щадящим для здоровья матери и ребенка. Электронная сигарета также может рассматриваться как приемлемая замена обычным сигаретам. Однако это справедливо, только если выбрана жидкость с более низкой концентрации никотина.

Курение кормящей матери негативно сказывается и на ее самочувствии. Никотин приближает старение, ухудшает репродуктивные способности, увеличивает риск бесплодия и рождения детей с патологиями. По данным американского Национального исследования злоупотребления наркотиками в домашних хозяйствах, курящие женщины прекращают курить или сокращают число сигарет во время беременности. Но часть из них после родов возвращается к своей обычной дозе никотина.

Вред для ребенка

Согласно международному сайту-справочнику о совместимости лекарств и грудного вскармливания «Е-лактация», никотин имеет предпоследнюю степень риска. Это означает, что тандем «курение и лактация» допустим, но с возможными серьезными последствиями для состояния ребенка.

Влияние на пищеварение. Кроха может хуже набирать вес, у него пропадает аппетит, возрастает вероятность младенческих колик и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а в перспективе повышается риск ожирения. Частое курение мамы также способно спровоцировать у ребенка рвоту, тошноту и диарею.
Вред для нервной системы. Дети курящих мам более беспокойны. Также они могут отказываться брать грудь и вести себя суетливо, если получают молоко от недавно покурившей матери.
Воздействие на бронхи и легкие. Малыши курящих родителей чаще болеют пневмонией, бронхитом и другими респираторными недугами.

Табакокурение матери имеет накопительный эффект для самочувствия ребенка. При этом возрастает вероятность синдрома внезапной смерти (СВДС) в первый год жизни. Причем при пассивном курении концентрация никотина в крови младенца выше, чем при его поступлении через мамино молоко.

Таким образом, курение при грудном вскармливании может действительно иметь опасные последствия для младенца. Вместе с тем, если курящая женщина задумывается прекратить кормление грудью в пользу смеси, она подвергает свое чадо еще большему риску.

Исследования Colley и Corkhill показали, что дети, поучающие смесь, в большей степени подвержены аллергиям, СВДС и заболеваниям дыхательных путей, чем малыши, которые кормятся материнским молоком. Это дает основание поддерживать естественное вскармливание среди женщин, которым сложно отказаться от пагубной привычки. Потому что даже при таких условиях уникальный состав грудного молока поддерживает здоровье ребенка и снижает негативный эффект от курения.

Женщины, которым трудно расстаться с никотиновой зависимостью, в силах научиться максимально безопасно совмещать кормление грудью и курение. При организации кормлений им необходимо придерживаться определенных правил, иначе вредное влияние табака на ребенка будет выше:

курить как можно меньше;
не курить в помещении, где бывает ребенок;
никогда не курить рядом с малышом;
курить в специально отведенной для этого одежде;
после курения переодеваться в чистые вещи;
после курения вымыть руки, лицо, почистить зубы;
курить после кормления, а не перед ним;
перейти на сигареты или средства с низким содержанием никотина;
контролировать динамику веса ребенка (до полугода он должен прибавлять не менее 600 г в месяц).

Курящие мамы часто задают вопрос о том, через сколько времени после курения можно кормить малыша. Лучше приложить его перед тем, как отправиться курить, или же через два-три часа после этого.

Соблюдение мер безопасности позволит женщине совмещать грудное вскармливание и курение. Особое внимание стоит уделить набору веса ребенка в первые месяцы после появления на свет. Прибавки целесообразно контролировать чаще, чем раз в месяц. Если в сутки малыш, которому еще нет полугода, прибавляет менее 20 г, это повод поправить прикладывание, скорректировать режим кормлений и проверить состояние его здоровья (сдать анализы, посетить специалистов).

Альтернативы сигаретам

Курение сигарет вызывает сильную зависимость, поэтому так непросто бывает проститься с этой привычкой. Если кормящая мама всерьез нацелена на положительный результат, ей могут помочь более безопасные вспомогательные средства с низким содержанием никотина.

Электронные сигареты. Выпускают пар, а не дым. Содержат меньше вредных веществ, не выделяют неприятный запах, а их аромат не впитывается в одежду. Степень безопасности для ребенка определяется концентрацией никотина в жидкости, которую используют для «парения». И все же такие сигареты лучше не использовать рядом с младенцем.
Никотиновый пластырь. Поддерживает стабильную, но более низкую концентрацию никотина в кровотоке мамы. Требуется снимать его на ночь.
Никотиновая жвачка. Согласно материалам из книги о совместимости лекарств и материнского молока авторства Т. Хейла, употребление никотиновой жвачки снижает присутствие никотина в кровотоке женщин на 30-60% по сравнению с обычными курильщицами. Этот показатель менее стабилен, чем в случае с никотиновым пластырем. И если жевать такую жвачку слишком быстро, концентрация никотина будет приравниваться к курению.

Одним из последних этапов расставания с курением может стать электронная сигарета без никотина. Она поддерживает иллюзию курения, но при выборе безникотиновой жидкости не оказывает отрицательного влияния на маму и малыша.

Порой можно встретить отзывы, что кальян менее вреден, чем сигареты. Обычно этот вариант подразумевает использование табачных смесей, в составе которых есть никотин. Вредность такого заменителя зависит от крепости смеси, а также наличия в ней различных примесей. Все же в процессе курения кальяна, даже если он без табака, выделяются продукты горения и канцерогены, которые неполезны для организма кормящей матери. К тому же за один сеанс курения кальяна есть риск получить большую дозу никотина, чем при выкуривании привычной сигареты. Это справедливо даже для смесей с низкой концентрацией никотина. Поэтому после курения кальяна стоит придерживаться тех же правил безопасности, что и в ситуации с сигаретами.

По данным доктора Томаса Хейла, у подавляющей части курящих по 20 сигарет в день никотин колеблется на уровне 44 нг/мл. При употреблении его заменителей этот показатель составляет порядка 17 нг/мл. Поэтому при умеренном и правильном использовании таких средств кормящая мама может снизить нагрузку на организм младенца. Однако заменители не используют ночью, чтобы минимизировать воздействовать на кроху и снизить нежелательные эффекты, такие как ночные кошмары.

Можно ли кормящей маме курить? Ответ на этот вопрос может дать себе только сама женщина. С точки зрения науки, курение и кормление грудью совмещать можно, но вред для здоровья младенца от этого не исчезает. Если мама не в силах попрощаться с сигаретами, грудное вскармливание частично защитит ее ребенка от негативных последствий курения. Это более рациональный выбор, чем переход на искусственные смеси при сохранении привычки к табакокурению.

Материнство и вредная привычка: отзывы

У меня ребёнок вообще запах не переносит. В окружении курит только дедушка (не при нем конечно, но запах есть). Так сын как деда увидит - так в слёзы. Они очень чуткие к таким резким запахам.

Мила, https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/3064153

Дети курящих матерей более неспокойные и капризные! Можете в Инете почитать про это. Есть пример: моя знакомая кормила до года и при этом курила да еще пиво попивала, так постоянно жаловалась, что дочь ночами не спит, орет спать не дает да и вообще капризная по жизни. Я всегда при ее жалобах думала, еще бы…

Аноним, https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/3064153

Я курю. Чуть-чуть правда, но курю. Только после кормления. Каждую ночь засыпаю с мыслью, что с завтрашнего дня не курю. Не получается. Уже и не знаю, что делать. Надо срочно бросать. Вредно это.

«MamaDi», https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/tolko_chestno_kto_kurit_pri_gv/

Признаюсь, курила во время беременности, стыдно до сих пор! Но после того как увидела сыночка ни разу сигарету в руки не взяла! Как то отвратительно мне кажется обкуренной подходить к моему принцу… Покурить честно хочется! Когда титю бросим - закурю.
251 Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: обзор препаратов и как совместить терапию с лактацией 414 Алкоголь во время грудного вскармливания: какие напитки допустимы, безопасные порции и как скоро молоко становится «трезвым» 1728 Как уменьшить количество грудного молока и отличить гиперлактацию от других проблем молочной секреции Показать еще

В современном мире не удивительно увидеть молодую маму с коляской и сигаретой одновременно. Но при этом такая картина не из самых приятных. Конечно, закончить с пагубной привычкой лучше всего в период планирования беременности или же когда увидели две полоски на тесте. Но не у всех хватает силы воли. На вопрос матери четырехмесячного малыша о Комаровский в своей телевизионной передаче отвечает, что оно возможно, но в меньшем количестве. Насколько это правильно?

В самих сигаретах находятся более 12 тысяч различных веществ. Из них около 200 - токсичные, 14 – наркотические, а 70 известных – канцерогены.

название	количество, мг
никотин	0,5-3,2
диоксид углерода	40-70
оксиды азота	0,1-0,8
монооксид углерода	10-25
синильная кислота	1,5
формальдегид	0,03-0,15
метанол	0,1-0,2
ацетальдегид	0,5-0,15
ароматические амины	0,0003
ПА-углеводороды	0,0001-0,00025

Табачный дым также содержит ядовитые вещества, включая радиоактивные. В том числе полоний и свинец, которые попадают в листья табака из грунта и удобрений. Кроме того, в нем обнаруживаются изотопы цезия и радона.

Производители сигарет уже долгое время пытаются уменьшить концентрацию вредных веществ в них. Но все их опыты и исследования пока не увенчались успехом. Точный состав сигарет держится в строжайшей тайне.

Влияние курения на лактацию

Как бы ни казалось безопасным, но курение влияет и на молоко, и на организм ребенка.

Никотин проникает в грудное молоко, отравляя тем самым малыша, вызывая привыкание. Да, у ребенка, даже если вы не курите рядом с ним, происходит привыкание, так как никотин хоть и слабый, но наркотик. Более того, из-за него хуже поступает и распределяется кислород, угнетается развитие нервной системы, ухудшается кровообращение.
Никотин подавляет выработку гормона пролактина. А тем самым уменьшая количество грудного молока. В особенности это действует ночью, с 1 до 8 часов.

При курении из сигарет выделяются смолы, кадмий, мышьяк, различные кислоты (уксусная, синильная), бутан, ацетон, метан и прочее. Все эти вещества токсичны, они ухудшают самочувствие, «поглощают» витамины. Из-за них иммунитет малыша снижается, болеет он чаще.

Курящая мать во время ГВ подвергает ребенка риску развития следующих болезней:

онкологические заболевания (в частности, рак легких);
астматические заболевания;
дефицит веса;
заболевания печени;
мочевыводящей системы.

Кстати, у курящих матерей вкус и запах молока очень сильно отличается от молока некурящих. И не каждый новорожденный примет такой «аромат».

Если курят оба родителя, а хуже если и кто-то из родственников еще, то это в два раза увеличивает шанс малыша заболеть раком легких. Также возможны злокачественные опухоли желудка, кишечника, полости рта, пищевода, поджелудочной железы, печени, мочевого пузыря.

И самое страшное. В семье, где курят, возможность наступления внезапной детской смерти гораздо выше (в 5 раз), чем при тех же условиях, но при отсутствии табачного дыма.

Симптомы зависимости ребенка

Главные симптомы у младенца проявляются практически сразу – это головные боли, нервозность, неспокойный сон. Если же мать курила и во время беременности, то ситуация проявляется уже сразу после рождения, крик ребенка с врожденной никотиновой зависимостью тут же отличают опытные акушерки. У него стресс от большого количества кислорода, он привык получать никотин. Неонатолог также может определить это по определенным признакам (окрас кожных покровов, двигательная и дыхательная деятельность и другое).

Рост и вес у малыша прибавляются гораздо медленнее, чем у обычных детей. Это также связано с меньшим поступлением кислорода в кровь. Молоко курящей матери менее питательно и поступает в меньшем количестве.

Часто у малыша во сне может останавливаться дыхание. Чуткая мать это сразу заметит. Происходит это опять же от недостатка кислорода и недоразвитой центральной нервной системы. Этот же момент может однажды привести к внезапной смерти ребенка во сне, то есть малыш уснет и больше не проснется.

Такие малютки чаще подвержены повышенной аллергической реакции. Это может выражаться не только в виде пищевой реакции, но и аллергии на цветение, пыль, животных и прочее. Возможно нарушение слуха и зрения. Чаще случаются такие заболевания, как отит, конъюнктивит.

Нарушается иммунная система, что может привести вплоть до иммунодефицита. Чем больше курит мать, тем хуже состояние ребенка. Потому что уровень никотина и других вредных веществ увеличивается в молоке, а, следовательно, и крови ребенка.

Психологические и моральные проблемы курящей матери

На курящую мать оказывается большое давление окружающей среды. Практически все родственники, знакомые и соседи осуждают ее пагубную привычку. И медицинские работники критикуют это и советуют бросить курение. Ей особенно тяжело, если и супруг курящий. Для многих это психологическое давление оказывается еще хуже, и они выкуривают еще больше сигарет.

Давить в этом случае не следует. Можно обсудить данную проблему с психологом и наркологом. Они посоветуют, как избавиться от пристрастия или же как уменьшить количество сигарет. Лучше, конечно, первый вариант. Хотя многие врачи успокаивают родителей, что концентрация никотина очень мала, а уж в молоко и подавно попадает мизерное количество. Но это лишь миф. На самом деле для крошечного малыша то количество вредных веществ, которое он съедает с молоком кормящей матери, огромно.

Необходимо понять, что же важнее в данный момент – здоровье малыша или эта привычка. Понятно, что отучиться от нее нелегко. Но сделать перерыв на год (а точнее, на два, еще и пока длится беременность) просто необходимость.

Кроме того, многие курящие матери не осознают, что курят не только они, но и ребенок вместе с ними. Это называется пассивный курильщик. То есть не сам, через вас он получает те же табачные пары. Большинство пассивных курильщиков позже становились активными.

Как быть, если все-таки бросать не хочется

Если все же кормящая мать не хочет бросать ни грудное вскармливание, ни курение, то стоит придерживаться нескольких правил, предлагаемых доктором Комаровским:

Необходимо, чтобы интервал между перекурами и кормлением составлял не менее одного часа. Конечно, это сложно при кормлении по требованию. Но можно попробовать немного отвлечь малыша или дать водички.
Если есть такая возможность, то после курения через полчаса сцедить грудное молоко. Тогда следующая после него порция будет более чистая.
Можно курить после самого кормления, тогда к следующему молоко будет не столь токсичным.
Курить только в отсутствии малыша.
Сократить количество перекуров до 5 раз.
Не курить в ночное время, особенно с 1 до 8 часов утра, так как именно в это время вырабатывается гормон пролактин.
Мыть хорошенько руки и чистить зубы после курения.
Пить побольше воды, чтобы молоко лучше отделялось и при этом жидкость лучше выведет токсины.
Питаться полноценно, чтобы «уходящие» витамины и минералы восполнялись едой. Еще хорошо принимать витаминный комплекс.

Да, данные правила затруднят жизнь матери, но при этом позволят в большем проценте сохранить здоровье малыша. Да и здоровье самой матери явно улучшится. Малышу тоже необходимо давать дополнительно воду, хотя многие и против дополнительного допаивания на грудном вскармливании. Но это также поможет выводить вредные вещества.

Если вы решили избавиться от привычки

Если вы все же решили бросить курить, то можно это сделать тремя способами:

постепенно убирая по одному перекуру в день или уменьшая объем выкуренной сигареты (то есть не целую, а половину);
сразу резко бросить курить, заменяя привычку чем-то другим (семечками, орехами);
воспользовавшись современными средствами (например, видео, пластыри и тому подобное).

В первом случае для мам это будет как тренировка к будущему отлучению от груди. Только потерпеть придется именно самой маме. Хотя такой вариант пройдет наиболее мягко и легко.

Во втором случае это будет стрессовой ситуацией, что очень опасно при кормлении, так как стрессы могут нарушить нормальный ход лактации или молоко может пропасть вовсе. При этом придется заменять сигареты на что-то другое.

Третий метод можно применять лишь после консультации с психологом и наркологом, так как у многих методов есть противопоказания, особенно в период лактации.

Первое время возможны перемены в настроении, нервные срывы, сонливость, вялость потеря аппетита. Постепенно симптомы проходят.

Также не стоит забывать, что никотиновая ломка будет и у малыша, так как привыкание к нему происходит очень быстро, а вот отвыкнуть уже сложнее. Ребенок может тоже стать очень капризным и истеричным. Любая перемена - вызвать плач. Может произойти отказ от еды, так как его вкусовые качества изменились. Но возможно, напротив, ребенок станет более спокойным, а точнее, заторможенным и будет слишком много спать. В любом случае необходимо посоветоваться с педиатром. Может перед этим и в период отвыкания он посоветует какие-либо успокаивающие, травяные настои как для ребенка, так и для матери.

Некоторые матери спрашивают, можно ли курить кальян во время ГВ. Врачи к курению в принципе относятся крайне негативно. А беременным и кормящим матерям категорически заявляют, что этого делать нельзя. Тем более нельзя употреблять марихуану и коноплю. Это курение уже из разряда наркотических, что вызовет сильнейшее отравление организма ребенка и стойкое нарушение деятельности нервной системы.

Как и во время беременности, не несет в себе никаких положительных сторон. Многие говорят, что тем самым они успокаиваются и чувствуют себя увереннее. Но это иллюзия, лишь самообман. Чтобы мать чувствовала себя спокойнее, ей можно применять различные разрешенные лекарственные препараты, отвары трав. Также можно заняться расслабляющей йогой, послушать релаксирующую музыку или же почитать любимую книгу. Заботы по дому можно переложить на мужа и других родственников. Главное - помнить, что в данный момент самое важное – это ваш ребенок и его здоровье. Ведь ради него вы уже столько перетерпели и забыли. Может, стоит отложить и эту привычку на потом?