Л тироксин от щитовидки. Тироксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Полных людей становится все больше и больше, а тема похудения держится в десятке самых актуальных.

Известно множество способов привести свой вес в норму диетами и спортивными тренировками, гипнозом и массажами.

Теперь желающие похудеть добрались до лекарственных препаратов.

Причина в том, что некоторые медикаменты дают уменьшение массы тела как побочный эффект. Один из таких — L-Тироксин. Инструкция по применению для похудения — тема этой статьи.

Гормон тироксин продуцируется щитовидкой. Он стимулирует обменные процессы, активизирует выработку и распад белков, усиливает клеточные преобразования углеводов. Его синтезированный аналог L-Тироксин (левотироксин натрия), ускоряя метаболизм и другие биологические процессы, способствует похудению.

Традиционными показаниями к приему L-Тироксина считаются:

• гипотиреоз;
• эутиреоидное увеличение щитовидной железы;
• использование в заместительной терапии и как средства для предупреждения повторного образования зоба после хирургической операции на щитовидке;
• онкологические изменения щитовидной железы (L-Тироксин применяют после удаления опухоли).

Противопоказания

Прием L-Тироксина имеет такие противопоказания, как:

• индивидуальная непереносимость;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• инфаркт миокарда, миокардит и другие проблемы с сердцем в анамнезе;
• функциональные нарушения надпочечников;
• дефицит кальция в организме;
• врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактазы.

Применение для похудения

В аннотации к препарату о таком применении не сказано, тем не менее оно возможно.

Механизм действия левотироксина натрия таков, что, ускоряя обмен веществ, он воздействует на углеводный метаболизм и увеличивает кислородный обмен в тканях.

Прием препарата стимулирует выработку тепла, делает выше скорость кровотока. Происходит усиленное потоотделение, которое ускоряет сжигание жира.

Кроме того, активизируется деятельность нервной системы, увеличивая при этом работоспособность человека и подавляя аппетит.

Дозировка и передозировка

Таблетки L-Тироксина лучше употреблять в первой половине дня, перед приемом пищи, минут за 20-30, запивая половиной стакана воды.

Инструкцией определена средняя суточная дозировка препарата, которая составляет 1.6-1.8 мкг действующего вещества на 1 кг массы тела.

Для тех, у кого имеются сердечно-сосудистые проблемы, суточное количество лекарства уменьшается до 0.9 мкг на 1 кг веса.

Борьба с лишними килограммами требует серьезных доз. В начале курса лечения это по 50 мкг дважды в день. Если нет отрицательных реакций, суточную дозу постепенно повышают до 300 мкг. В целях похудения препарат не рекомендуется принимать дольше семи недель. Прием тироксина прекращают постепенно (увеличивают тоже понемногу).

Важно знать, что потребление тироксина на ночь может вызвать бессонницу.

Весь период лечения L-Тироксином необходимо контролировать давление и сердечный ритм. Если показатели выходят за границы нормы, рекомендуется прием бета-блокатора (метапролола и пр.).

При возникновении диареи показан лоперамид.

Передозировка может выражаться признаками острого отравления или менее яркой симптоматикой хронического.

Симптомы острой интоксикации напоминают тиреотоксикоз, а иногда и тиреотоксический криз.

Появляются:

• повышение температуры;
• тахикардия;
• несимметричное ослабление мышц тела (гемипарез);
• мышечная слабость на фоне нервного возбуждения.

Через 14 дней от начала приема препарата может появиться шелушение ладоней.

Отравление опасно развитием сердечной и дыхательной недостаточности, что грозит комой, инфарктом миокарда. Итог может быть самым печальным.

Хроническая интоксикация чаще всего наблюдается у тех, кто страдает гипотиреозом или расстройствами психики. Это проявляется:

• похудением;
• повышенной тревожностью;
• появлением и прогрессированием остеопороза.

Возможны и более тяжелые последствия.

Специфической терапии передозировки L-Тироксина не существует, поэтому лечение направлено на снятие симптомов. Начать следует с регидратации — усиленного питья в целях очищения организма.

Для ликвидации нервной и сердечно-сосудистой симптоматики назначаются бета-адреноблокаторы, например, пропранолол. Он поможет восстановить нормальное давление и сердечный ритм.

Высокую температуру можно понизить любым жаропонижающим препаратом.

Принимая любые лекарства, в том числе и L-Тироксин, важно следить за самочувствием. При появлении симптомов передозировки или других признаков, причиняющих беспокойство, надо обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Побочные эффекты

В период лечения L-Тироксином возможны следующие побочные эффекты:

• изменение сердечного ритма, сопровождающееся загрудинными болями;
• рвота, понос;
• гипервозбудимость;
• трудности с засыпанием, состояние тревожности;
• периодические мигрени;
• нерегулярность менструаций;
• увеличение цифр артериального давления;
• появление аллергических реакций;
• тремор конечностей.

Стимулируя обменные процессы, L-тироксин приводит к тому, что:

• организм вместе с жиром теряет и белок;
• сердечная мышца ослабевает.

Другое опасное побочное действие тироксина - развитие остеопороза. Это заболевание характеризуется хрупкостью и ломкостью костей из-за вымывания кальция из организма. Они ломаются даже при незначительной нагрузке, а срастаются медленно.

Все сказанное выше — серьезный повод, чтобы сто раз взвесить все за и против, прежде чем пойти на гормонотерапию ради похудения.

Взаимодействие

При одновременном приеме L-Тироксина с другими медикаментами он:

• угнетает действие инсулина, поэтому людям с сахарным диабетом необходимо дополнительно контролировать сахар в крови;
• усиливает воздействие антидепрессантов;
• медленно всасывается в ЖКТ, если параллельно принимаются обволакивающие средства. Поэтому оптимальный интервал между приемами — не менее четырех часов.

Кроме того, при лечении гипотиреоза с применением сертралина эффективность L-Тироксина снижается. Если человек принимает ритонавир, потребность в L-Тироксине возрастает.

Существует много отзывов об эффективности L-Тироксина. Те, кто применял его для коррекции веса, с восторгом сообщают о потерянных килограммах и советуют этот метод другим.

Однако, учитывая побочные эффекты, особенно нарушение сердечной деятельности и риск возникновения остеопороза, вряд ли стоит рисковать, ведь иметь идеальный вес и при этом больное сердце и хрупкие кости — сомнительное преимущество.

Что же касается мнения врачей, то они единодушны и считают, что имея здоровую эндокринную систему, не стоит экспериментировать с приемом гормонов. А если это неизбежно, то принимать их следует только после консультации с эндокринологом и под его постоянным наблюдением.

Видео на тему

Тироксин является основным гормоном щитовидной железы и участником многих процессов внутри организма. Он стимулирует мыслительную деятельность, двигательную и психическую активность, метаболизм, гликолиз, липолиз. Повышает уровень глюкозы в крови. Тормозит образование и депонирование жиров. Всё это имеет важное значение для похудения: одно из последствий нарушения его функционирования - быстрый и неконтролируемый набор веса. Чтобы восполнить его недостаток, назначают Л-Тироксин (L-Thyroxine) - тиреотропный гормональный препарат.

Состав

Основное действующее вещество - левотироксин натрия (название на латыни - levothyroxine sodium). Это натриевая соль, полученная синтетическим путём. Она частично биотрансформируется в почках и печени, превращаясь в лиотиронин (Т 3), и активно стимулирует обменные процессы. В составе одной таблетки может значиться 25, 50, 75,100, 150 или 200 мкг основного действующего вещества.

Список вспомогательных компонентов зависит от компании-производителя.

Berlin-Chemie (Германия)

Левотироксин натрия содержится в концентрации 50, 75, 100, 150 мкг. Дополнительно в составе значатся:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гидроортофосфат кальция;
• крахмалгликолят натрия;
• декстрин;
• длинноцепочечные парциальные глицериды.

Количество таблеток в упаковке - от 50 до 150.

Henning (Германия)

Концентрация активного вещества представлена широким спектром - от 25 до 200 мкг. Дополнительный состав не указан. В упаковке 50 таблеток.

Фармак (Украина)

Активного вещества - 25, 50 и 100 мкг. Дополнительно в состав включены:

• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• сахарная пудра;
• основной карбонат магния;
• стеарат магния;
• низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон.

Упаковки по 50 и 100 таблеток.

Акрихин (Россия)

Только 1 вариант концентрации левотироксина натрия - это 100 мкг. Состав дополняют:

• молочный сахар;
• лудипресс;
• стеарат магния.

Упаковка содержит 100 таблеток.

ОЗОН (Россия)

Основного действующего вещества - 50 и 100 мкг. Дополнительных компонентов в составе таблеток не указано. Есть упаковки по 50 и 100 шт.

В аптеках можно купить l-тироксин и других производителей: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop и т. д.

Механизм похудения

Чем именно полезен Тироксин для похудения? Согласно исследованиям, по своей эффективности он превосходит не только , но и медикаментозные препараты подобного характера. Обладает комплексным действием на организм, направленным именно на те процессы, которые способствуют интенсивному снижению веса:

• ускоряет метаболизм;
• усиливает теплопродукцию, являясь термоджеником;
• увеличивает расход калорий;
• стимулирует ЦНС, продлевая состояние бодрствования и активности, повышает работоспособность, снижает потребность во сне, что позволяет использовать его как энергетик для занятий спортом;
• подавляет аппетит (о других препаратах подобного действия мы ).

Доступность и высокая эффективность сделали Тироксин популярным среди бодибилдеров и всех, кто мечтает о быстром похудении. Это, действительно, одно из тех немногих средств для снижения веса, которое работает. Однако ни на минуту не стоит забывать, что это не безобидная биодобавка, а мощный гормональный препарат.

Показания

По Закону, Тироксин должен отпускаться в аптеках по рецепту, так как имеет строго очерченный круг показаний и является мощным гормональным препаратом. Однако в реальности во многих аптеках он продаётся в свободном доступе. В медицине его используют для лечения различных заболеваний:

• гипотиреоза;
• ожирения;
• кретинизма;
• эутиреоидной гиперплазии щитовидки;
• церебрально-гипофизарных болезней;
• рецидивирующего диффузного эутиреоидного и узлового зоба, если была проведена резекция щитовидной железы;
• болезней Грейвса и Хашимото;
• папиллярной и фолликулярной карциномы;
• рака щитовидной железы.

Тех, кто решился на похудение с помощью Л-Тироксина, должен успокаивать тот факт, что в список показаний входит и . Однако препарат окажется эффективным лишь в том случае, если ИМТ будет существенно превышать норму. Если в планах сбросить до 5 кг, не стоит прибегать к столь мощному средству.

Если щитовидная железа работает нормально, пить Л-Тироксин не имеет смысла, иначе в организме будет переизбыток этого гормона. Поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ крови, который покажет его уровень. Для мужчин нормой считается показатель 60-135 нмоль/л (+/- небольшие отклонения, продиктованные индивидуальными особенностями организма), для женщин этот коридор составляет 70-140 нмоль/л.

Предостережения

Абсолютные противопоказания для приёма Л-тироксина:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
• острый инфаркт миокарда;
• воспаление сердечной мышцы;
• тиреотоксикоз;
• гипокортицизм;
• наследственная галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания.

Относительные противопоказания, которые требуют обязательной предварительной консультации врача:

• сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда в анамнезе, ишемия, стенокардия, атеросклероз, аритмия, гипертензия;
• тяжёлая форма гипотиреоза;
• сахарный диабет.

Несоблюдение противопоказаний и неправильно подобранная доза Тироксина чреваты серьёзными осложнениями для здоровья. Это, пожалуй, единственный, но существенный недостаток данного препарата, заставляющий многих отказываться от него.

Часто отмечаемые побочные эффекты:

• необъяснимое беспокойство, тремор, головные боли, бессонница;
• проблемы с сердцем: аритмия, стенокардия, экстрасистолия, тахикардия;
• рвота, диарея;
• высыпания на коже, зуд, ангионевротический отёк;
• нарушения менструального цикла;
• гипергидроз, гипертермия, чувство жара, повышенная слабость, мышечные судороги;
• аллергические реакции: бронхоспазмы, крапивница, отёк гортани, анафилактический шок.

При появлении подобных симптомов необходимо либо снизить дозу, либо полностью прекратить приём на 4-5 дней. После их исчезновения можно продолжить принимать таблетки, но с большой осторожностью, только после консультации с врачом и начиная с минимальных доз.

Те, кто принимает Л-Тироксин для похудения, чаще всего сталкиваются с неконтролируемым волнением и беспричинным чувством страха, которые вызывают сильное сердцебиение. Бодибилдеры, использующие данный препарат на постоянной основе, советуют для устранения этих побочных эффектов комбинировать средство с антагонистами β-адренорецепторов (метопрололом, атенололом, бетаксололом). Данное сочетание нормализует сердечный ритм, снижает риск развития других побочных эффектов.

Всю опасность неоправданного употребления Л-Тироксина можно представить, учитывая тот факт, что было зафиксировано несколько случаев внезапной смерти из-за сбоя сердечной деятельности у людей, применявших препарат в течение слишком длительного времени и превысивших рекомендованные дозировки.

Инструкция по применению

Приобретая Л-Тироксин именно для похудения, имейте в виду, что в этом случае схема приёма будет существенно отличаться от той, что прописана в инструкции.

Для новичков дозировка не должна превышать 50 мкг в сутки, причём её лучше разделять на 2 раза. Принимать обе таблетки нужно обязательно в первой половине дня: например, после завтрака и после обеда. Постепенно суточную норму повышают до 300 мкг, которую рекомендуется принимать в 3 приёма, но не позднее шести вечера, чтобы не спровоцировать бессонницу.

Примерные схемы приёма

Похудение с Л-Тироксином-50

1. Первые 4 дня - по 1 таблетке раз в день (или разломить её на половинки и выпить в 2 приёма).
2. Следующие 2 дня - по 2 таблетки.
3. Ещё 2 дня - по 3.
4. Далее - по 4.

За неделю до окончания приёма препарата следует уменьшать дозировку в обратном порядке.

Похудение с Л-Тироксином-100

1. Первые 4 дня - по 1 (раз в день) или ½ (дважды) таблетки.
2. С 5 по 7 - по 2 таблетки.
3. С 8 и до окончания курса похудения - по 3.

Попутно с Л-Тироксином рекомендуется начинать пить β-адреноблокаторы. Однако это не менее мощные препараты, приём которых тоже надо согласовывать с врачом. Тем более, что их дозировка зависит от индивидуального параметра – частоты пульса. Необходимо, чтобы на время похудения этот показатель не поднимался выше 70 ударов в минуту и не опускался ниже 60. Только так можно добиться эффективности от этого средства.

Если на фоне приёма Л-Тироксина началась диарея, можно нормализовать пищеварение с помощью Лоперамида (2 капсулы в день).

Курс похудения составляет от 1 до 2 месяцев. Заканчивать приём Л-Тироксина нужно так же плавно, как и начинали, постепенно снижая дозировку. Интервал между курсами не должен быть меньше 1 месяца.

Лекарственная совместимость

Данное гормональное средство может блокировать или усиливать действие некоторых лекарств. Поэтому, если уж возникла необходимость снижения веса и одновременного употребления других таблеток, держите у себя список тех, с которыми левотироксин натрия несовместим:

• антидиабетические;
• антикоагулянты (повышается риск кровоизлияний в ЖКТ и головном мозге);
• ингибиторы протеазы и тирозинкиназы;
• колестирамин, колестипол;
• препараты, содержащие алюминий, железо, йод, карбонат кальция;
• карбонат лантана, севеламер;
• амиодарон;
• прогуанил/хлорохин, сертралин;
• карбамазепин, барбитураты;
• симпатолитики;
• фуросемид, салицилаты, клофибрат;
• глюкокортикостероиды, пропилтиоурацил;
• фенитоин.

Если женщина принимает Л-Тироксин одновременно с гормональными противозачаточными препаратами, содержащими эстроген, потребуется приём повышенной дозировки левотироксина. Это касается и тех, кому в постменопаузу назначили гормонозаместительную терапию.

Дополнительная информация

Хранение

Совместимость с алкоголем

Многих интересует, совместим ли Л-Тироксин с алкоголем. Вопрос не совсем уместен, так как любое похудение исключает употребление подобных напитков. Если речь идёт об 1-2 бокалах вина, то они никак не повлияют на приём данного препарата. Однако на фоне злоупотребления спиртным ухудшается работа печени и сердца, что может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше не рисковать. Хотя в инструкции данный момент не освещается ни одним производителем лекарства.

При беременности и лактации

Во время беременности и лактации допускается приём Л-Тироксина с целью похудения. Но если безопасность препарата для новорождённого научно доказана, так как гормон практически не проникает в грудное молоко, то его влияние на внутриутробное развитие плода ещё досконально не изучено. В связи с этим специалисты предостерегают будущих мамочек снижать вес таким способом.

Как правильно пить

За полчаса до одного из основных приёмов пищи и обильно запивать обычной водой. Не нужно экспериментировать с молоком и соками: они снижают всасываемость гормональных препаратов в кровь. Нельзя резко прекращать его употребление, если только это не угрожает здоровью в виде ярко выраженных побочных эффектов. Без рекомендаций врача и сдачи анализа на гормоны пить таблетки нежелательно, иначе переизбыток гормона может спровоцировать ещё больший набор веса.

Как увеличить эффективность

Многие, имеющие опыт похудения с Л-Тироксином, утверждают, что это один из тех немногих препаратов, который способствует снижению веса без диет и тренировок. В первую неделю его приёма это вполне возможно, т. к. организм бурно отреагирует на такие гормональные изменения. Согласно отзывам, за это время можно потерять 3-4 кг. Но потом в большинстве случаев отметка на весах остаётся неизменной, хотя вы в точности будете соблюдать схему приёма.

Чтобы похудение продолжалось, всё-таки придётся ограничить себя в питании и нагрузить тело физически. Никакой липолиз, даже под воздействием тироксина, не будет протекать нормально, если в рационе будут преобладать жиры. Диеты соблюдать не обязательно, а вот исключить из меню фастфуд, жареные и жирные блюда, простые углеводы желательно.

При правильном питании и регулярных (даже не интенсивных) тренировках приём Л-Тироксина может уменьшить вес до 10 кг за 2 месяца.

Подобрать комплекс упражнений можно на .

Цена

Препарат относится к аптечному масс-маркету: его стоимость в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке может варьироваться от $1 до $2,5.

Аналоги

Дженериками Л-Тироксина являются препараты, выпускаемые под следующими названиями:

• Тиреоидин;
• Левотироксин;
• Тиреотом;
• Тибон;
• Тиреокомб;
• Эутирокс.

Среди них нет лучших или худших - все они по составу, фармакологическим свойствам и схемам приёма примерно одинаковы. По популярности в плане похудения с Л-Тироксином конкурирует Эутирокс. Остальные торговые марки менее востребованы.

Прежде чем организовывать похудение с помощью Л-Тироксина, нужно тщательно взвесить все за и против. При наличии ожирения и разрешения врача на его приём сомнения устраняются. В остальных же случаях имейте в виду, что любое вмешательство в гормональный фон без медицинских на то показаний может обернуться необратимыми осложнениями, способными ухудшить качество дальнейшей жизни.

Тироксин входит в десятку препаратов, которые наиболее часто выписывают врачи в США и в большинстве стран Западной Европы.

Чаще всего его используют там, где имеется наиболее высокое распространение болезней щитовидной железы через дефицит йода (в Германии, например). Тироксин обычно назначают для супрессивной или же для заместительной терапии.

Заместительная терапия: поддержка правильного обмена веществ у пациентов, больных на гипотиреоз. Если лечение проходит хорошо, исчезают симптомы заболевания. В пределах нормы также должен находиться уровень ТТГ, а также тиреоидных гормонов.

Супрессивная терапия: применяется у больных с узловым зобом, а также у людей с раком щитовидки после операции, а также лечения с использованием радиоактивного йода.

Тироксин – один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа. Он производит метаболизм липидов, снижает количество холестерина. Это необходимо при гипотиреозе – при этом заболевании уровень холестерина сильно повышен.

Количество тироксина необходимо проверять с помощью анализа крови. Часто повышенный уровень гормона наблюдается в период беременности. Также повышенное количество гормона в крови может наблюдаться во время приема некоторых лекарств.

Как действует препарат

Тироксин, попадая в печень, почки, превращается в трийодтиронин, потом перемещается в клетки организма. Препарат влияет на рост, а также развитие всех тканей, нормализует обмен веществ.

Малые дозы лекарства: Тироксин оказывает сильное влияние на жировой и белковый обмен.

Средние дозы препарата: Тироксин стимулирует развитие, рост, повышает потребность всех тканей в кислороде, осуществляет стимуляцию метаболизма жиров, белков и углеводов, а также улучшает активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Большие дозы препарата: Тироксин угнетает выработку гормона гипофиза и гормона гипоталамуса.

Эффект от приема медикамента можно увидеть уже через 7-12 суток. Действие препарата после его отмены длится также 7-12 дней. Клинический эффект от приема лекарства при болезни гипотиреоз проявляется уже через 4-5 суток. Через 3-6 месяцев исчезает диффузный зоб.

Фармакокинетика

После приема Тироксин всасывается в тонкой кишке (в верхнем отделе). Около 80% дозы принятого препарата всасывается. Всасыванию лекарства препятствует прием пищи. Максимальное воздействие гормона наблюдается уже через 6 часов после его приема.

После того, как препарат усваивается, 99% Тироксина связывается с белками. Через кишечник и почки выводятся метаболиты. Период полувыведения Тироксина составляет около 7 дней.

Инструкция: показания к применению

Тироксин выписывают пациентам при следующих заболеваниях:

• Реабилитация после операции на щитовидной железе.
• Гипотиреоз.
• Эутиреоидный зоб.
• Для эффективной профилактики рецидивов заболеваний зоба после проведения резекции щитовидки.
• Диагностика во время теста тиреоидной супрессии.
• Диффузный токсический зоб.
• Миокардит, инфаркт миокарда.
• Почечная недостаточность.
• Тиреотоксикоз.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность (аллергия) к каким-либо составляющим препарата.
2. Миокардит, инфаркт миокарда.
3. Почечная недостаточность.
4. Тиреотоксикоз.
5. Болезни сердца и сосудов (проводится коррекция дозы).

Как принимать препарат

Доза для каждого пациента определяется индивидуально.

Лекарство необходимо принимать внутрь с утра обязательно на голодный желудок, запивая чистой водой.

Во время заместительной терапии у людей до 55 лет без недугов сердца и сосудов суточная доза Тироксина – от 1.6 до 1.8 мкг/кг.

Для людей после 55 лет и с болезнями сердца – 0.9 мкг/кг.

Инструкция в начале заместительной терапии для лечения гипотиреоза

Инструкция для терапии врожденного гипотиреоза

Возраст пациента		Доза препарата в зависимости от массы тела, мкг/кг
0-6 месяцев
6-12 месяцев	От 50 до 75
	От 75 до 100
	От 100 до 150
Старше 12 лет	От 150 до 200

Инструкция

Деткам до трех лет суточную дозу лекарства нужно давать за один раз минимум за полчаса до первого приема пищи. Таблетку необходимо растворить в небольшом количестве чистой воды непосредственно перед употреблением.

При терапии гипотиреоза Тироксин нужно принимать всю жизнь.

Передозировка

При превышении доз лекарства могут наблюдаться следующие симптомы:

Когда побочные эффекты исчезнут, прием Тироксина нужно начинать с маленьких доз.

Прием лекарства для беременных и во время кормления грудью

При лечении гипотиреоза нужно обязательно продолжать прием препарата беременным женщинам, а также в период лактации и кормления.

Количество препарата, которое выделяется с грудным молоком, не вызывает никаких нарушений в организме ребенка. Лекарство необходимо принимать осторожно, строго следуя рекомендациям к применению, которые дал врач.

Цена препарата и его аналогов

L-Тирокс – цена около 200 рублей.

Баготирокс – цена около 160 рублей.

Тиворал – цена около 250 рублей.

Эутирокс – цена около 360 рублей.

Перечисленные препараты – аналоги тироксина. Цена зависит от формы выпуска и фирмы-производителя. Чтобы заменить препарат аналогом, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

> L-Тироксин 50 (таблетки)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

L-Тироксин 50 относится к группе таблетированных препаратов гормонов щитовидной железы (заместительная терапия).

Таблетки плоской формы голубоватого цвета с разделительной полосой с одной стороны и оттиском цифры «50» на другой.
Действующее вещество: левотироксин натрия, дозировка 1 таблетки - 50 мкг.

Синтетический левотироксин по воздействию на организм человека идентичен гормону щитовидной железы. После химическим преобразованиям, происходящих в печени и почках, он влияет на обменные процессы: стимулирует распад и синтез белков, жиров, углеводов от момента поступления в клетку и выведения из нее. Всасывается в тонком кишечнике. Через 6 часов с момента приема зафиксирована максимальная концентрация препарата в плазме. Терапевтический эффект наступает на 3 сутки от начала приема.

Показания: первичные и вторичные гипофункциональные нарушения в работе щитовидной железы, восстановление функции железы после лечения радиоактивным йодом, злокачественные и доброкачественные новообразования и операции на щитовидной железе, комплексное лечение при гипертиреозе после использования тиреостатиков для поддержания уровня гормонов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, гиперфункция щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников. При заболеваниях ССС (перенесенный ранее инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз), гипертонии, длительно существующий без лечения гипотиреоз дозы подбираются с учетом лечения от сопутствующих патологий и взаимодействия лекарств.

Побочные реакции: аллергические высыпания на коже, зуд. Если неправильно назначена дозировка препарата, то в случае превышения дозы возможны проявления гипертиреоза (потеря массы тела, раздражительность, головная боль, нервозность, аритмия и тахикардия, чрезмерная потливость, диарея, нарушение менструального цикла). Если же гормона недостаточно, то будет усиливаться клиническая картина гипотиреоза: сонливость с головной болью, увеличение массы тела, слабость, безразличие к происходящему вокруг.

Применение при беременности: Если L-Тироксин 50 был назначен курсом лечения до беременности, то необходимо продолжать принимать данный препарат. Нужна консультация эндокринолога по поводу совместного использования группы тиреостатиков. Последние проникают через плацентарный барьер, что может спровоцировать развитие гипотиреоза у плода. Потребность в гормонах во время беременности возрастает, поэтому посещение врача и коррекция дозировки гормонов жизненно важна.

Как принимать:
Разрешен для лечения у новорожденных. Препарат достаточно серьезный, поэтому дозировка подбирается индивидуально после проведенных исследований на уровень гормонов щитовидной железы, пальпации железы, УЗИ.
При гипофункции щит. железы: взрослым вначале лечения назначают 25–100 мкг. Через каждые 2–4 недели дозировка увеличивается на 25–50 мкг до максимальной - 125–250 мкг.
У детей доза зависит от массы тела и роста - 12,5–50 мкг.
Для лечения злокачественных опухолей - суточная доза 150–300 мкг.
Удобно, что таблетки принимаются 1 раз в сутки утром за 30 минут перед завтраком на голодный желудок.

Как хранить: препарат должен находиться в недоступном для детей месте. При температуре 15–25 °C. Срок годности - 2 года.

Аналоги: Эутирокс, Йодтирокс, Тиреокомб, L-Тироксин-Акри.
Немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми выпускает L-Тироксин в разных дозировках, что можно учитывать при покупке в целях экономии, но только после консультации с лечащим врачом.

П N008963

Торговое название препарата: L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Международное непатентованное название:

Левотироксин натрия

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,05 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 15,95 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 12,00 мг, декстрин - 6,80 мг, длинноцепочечные неполные глицериды - 1,20 мг.

Описание: круглые слегка выпуклые таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне и тиснением «50» на другой.

Фармакологическая группа: Тиреоидное средство.

Код ATX: Н03AA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата.
Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки крови (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах.
Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными препаратами (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав );
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно- сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с антитиреоидными средствами при беременности противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, или по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза (при отсутствии сердечно- сосудистых заболеваний) L-Тироксин 50 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт следует делать на «идеальный вес».

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин 50 Берлин- Хеми дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом, лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 50 Берлин-Хеми используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования препарата использовать наиболее подходящую форму выпуска препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

Побочное действие
При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, бессонница, гипергидроз, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея, рвота, головная боль, повышенная утомляемость, спазм мышц. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в период начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и Т 4 .
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм левотироксина натрия.
Продукты, содержащие сою, могут снижать всасывание препарата левотироксина натрия (может потребоваться коррекция дозы).

Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не влияет на способность к вождению транспортных средств и работу требующую повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска
Таблетки 50 мкг.
По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ /ПВДХ/фольга алюминиевая или фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
По 1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489, Берлин
Германия

Адрес для предъявления претензий
115162, г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б.

← Вернуться