Обновление: Октябрь 2018
Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.
Первый фактор: стрептококк
Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.
Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.
Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.
Второй фактор: повреждение кожи
Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.
- Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
- Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.
Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.
Источники инфекции
Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:
- Обитая на коже самого ребенка
- С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
- От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
- От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк
В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.
Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.
Пути заражения
Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.
- Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
- Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
- Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.
Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?
Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:
- Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
- У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
- А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
- При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
- Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
- Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.
Симптомы и формы заболевания
Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:
- повышение температуры тела до 38 °С и выше
- нарушение самочувствия
- интоксикацию
- головную боль
- боль в мышцах и суставах
- тошноту, рвоту
- воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
- изменения в анализах крови
Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.
Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.
Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.
Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.
Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.
При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.
Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.
- Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
- Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
- Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
- Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.
Эритемато-сквамозная стрептодермия
- Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
- При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
- Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
Турниоль (поверхностный панариций)
Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.
Диагностика стрептодермии
Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.
В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:
- Общий и биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Кал на яйца глист
- В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на
Лечение стрептодермии у детей
Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.
Гигиенические правила
Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.
Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:
- не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
- аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
- следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
- у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
- индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
- мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
- постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
- при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.
Местное лечение
В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.
Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.
Антисептики
- перекись водорода 1%
- бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
- фукорцин или борная кислота
- салициловый спирт 2%
Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.
Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.
Антибиотики в лечении стрептодермии
Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.
Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.
| Мази с антибиотиками (местное лечение) | Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача) |
|
|
Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.
Системное лечение стрептодермии антибиотиками
Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.
Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний
Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.
Пиодермия
Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.
Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.
Герпес
Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).
Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.
Кандидоз углов рта
Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).
Ветряная оспа
Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).
Аллергическая сыпь
Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).
Сифилитическая сыпь
Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.
Профилактика
Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.
При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.
Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.
Маленькие дети больше остальных подвержены заболеваниям инфекционной природы. Патологические процессы переносятся ими гораздо труднее, чем взрослыми (кроме так называемых «детских инфекций»). Особенно это касается гнойно-септических заболеваний. Об одном из них и пойдет речь в нашей статье, а именно - о стрептодермии.
Что такое стрептодермия и чем заболевание опасно для детей?
Стрептодермия у детей (стрептококковая пиодермия) - это инфекционное поражение кожи, которое проявляется гнойным воспалительным процессом. Причиной такой патологии выступает β-гемолитический стрептококк. Передается этот микроорганизм через грязные руки, игрушки, белье. Заболевание развивается из-за несовершенства детской иммунной системы. Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожного покрова.
Отсутствие адекватного лечения приведет к возникновению хронического процесса. Дети могут отставать в физическом развитии, часто болеть бактериальными, вирусными, грибковыми заболеваниями.
Причины возникновения патологии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как уже говорилось, возбудителем стрептодермии является микроорганизм стрептококк. Самостоятельно вызвать заболевание он не может, но когда ряд факторов действуют на неокрепший детский организм, он сразу же активизируется. Рассмотрим его основных «помощников»:
- Слабый иммунитет. Общее понижение уровня защитных сил организма уменьшает его шансы противостоять любой инфекции. Входными воротами в этом случае могут служить все слизистые (нос, рот, глаза), поры. При снижении местного иммунитета могут поражаться отдельные участки кожи.
- Нарушение целостности эпидермиса. Любые ранки, даже самые мелкие, порезы, язвы могут послужить развитию инфекционного процесса, дерматитов различного генеза.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Если пренебрегать душем, рано или поздно появляются опрелости на коже и, как следствие, присоединение стрептококковой флоры, что приводит к нагноению и развитию стрептодермии (рекомендуем прочитать: ).
- Бывает, что нарушение обмена веществ тоже может спровоцировать стрептококковое инфицирование кожи.
Стадии стрептодермии у ребенка: как начинается болезнь?
Любое инфекционное заболевание начинается с инкубации возбудителя. Стрептодермия - не исключение. Ребенок может долгое время быть пассивным носителем стрептококка и не болеть, но быть заразным для окружающих. Под влиянием уже известных нам факторов запускается патологический процесс. С этого момента и до первых признаков в среднем проходит от двух до десяти дней. В это время нет никаких клинических проявлений.
В зависимости от глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии:
- Булезная (пузырная). Характерно поражение поверхностных слоев кожи с образованием маленьких пузырьков и некрупных участков воспаленного эпидермиса. На коже ребенка появляются небольшие красные пятна, в центре которых через 24 часа возникают пузырьки с гнойным содержимым. Их количество варьируется от нескольких штук до десятков. Место вскрытия покрывается желтоватой коркой - коростой. Если задеть ее, то она с легкостью сдвигается и обнажает воспаленную поверхность кожного покрова. Такая сыпь объединяется в мелкие и крупные конгломераты и выглядит как наросты чешуек. После выздоровления на коже не остается никаких признаков перенесенного заболевания.
- Небулезная. Для нее характерно поражение более глубоких слоев эпидермиса. Развиваются крупные пузыри и язвы - стрептококковая эктима. Состояние детей - от средне-тяжелого до тяжелого. После отторжения желто-зеленой корки на коже остаются глубокие язвенные неровности. Подобная форма характерна для конечностей. Лечить приходится долго.
- Хроническое течение. Возникает при запущенном процессе или неправильном лечении стреподермии. Образуются большие участки поражения дермального слоя кожи. После выздоровления кожа в этих местах пигментирована и шелушится.
Так выглядит буллезная стрептодермия на коже у детей Виды и симптомы
Стрептодермия имеет большое количество видов. Все они отличаются друг от друга местом возникновения, внешними признаками, тяжестью процесса. Перейдем к непосредственному описанию разновидностей пиодермии:
Методы диагностики
При подозрении у вашего малыша на стрептодермию следует сразу обратиться к специалисту - детскому дерматологу.
Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:
- Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
- Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
- Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
- Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта (рекомендуем прочитать: ).
По результатам анализов врач судит об активности воспалительного процесса и вводит корректировки в лечение Схема лечения
Придерживаться схемы лечения необходимо с начальной стадии и до полного выздоровления. Рассмотрим основные звенья терапии:
- не мочить места воспаления, так как стрептококк обожает влагу и прекрасно размножается в такой среде;
- подсушить очаги инфекции, осторожно протирая или промакивая марлевой салфеткой кожу и используя для этого специальные медикаменты, о которых поговорим ниже;
- дать ребенку антибиотик для приема внутрь;
- нанести на пораженные участки антибактериальную мазь;
- использовать поливитаминные комплексы для поднятия внутренних сил детского организма.
Лекарственные препараты
Существует множество различных препаратов для лечения стрептококковой инфекции кожи. Рассмотрим те, которые лучше всего подходят детям:
- В качестве подсушивающих средств можно использовать зеленку или салициловый спирт, Фукорцин.
- Для лечения стрептодермии назначают антибиотики пенициллинового ряда - Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин (рекомендуем прочитать: ). Если у малыша аллергия на пенициллин, то применяются препараты других групп, например, цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефазолин.
Для лечения стрептодермии применяются антибиотики пенициллинового ряда Приведем основные дозировки препаратов:
- Амоксициллин (детям до 2 лет 20 мг на килограмм тела, от 2-5 лет по 125 мг);
- Ципрофлоксацин (от 5 лет по 20 мг на килограмм массы тела);
- Эритромицин (до 14 лет по 20–40 мг на кг массы тела, следует разделить на три приема);
- Флемоксин Солютаб (30–60 мг на килограмм массы тела, делят на два – три приема) (подробнее в статье: );
- Аугментин (в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл, с 2 до 7 лет 5 мл) (подробнее в статье: );
- Сумамед (разрешен для детей от 6 месяцев в виде суспензии).
Всегда следуйте инструкции к препаратам. Не забывайте о витаминных комплексах, содержащих аскорбиновую кислоту, витамины группы А, В. Лечить стрептодермию необходимо под контролем врача.
Мази для наружного применения
Лечение стрептодермии не обойдется без мазей, в состав которых могут входить антибиотики. Бояться применять подобные формы не стоит. В совокупности с препаратами для приема внутрь будет достигнут максимально положительный эффект в короткие сроки.
Наиболее часто назначают Левомеколь, Тироуз гель, Синтомициновую мазь, Банеоцин (многие отдают предпочтение именно ему). Наносят их после гигиенических процедур и подсушивания (даже на волосистую часть головы). Если лечение производится на конечностях, желательно использовать марлевые повязки.
Чаще всего при стрептодермии назначают противомикробную мазь Левомеколь Народные средства
Для родителей, которые не хотят прибегать к традиционным методам лечения стрептодермии у детей, существуют альтернативные средства, которые тоже помогают вылечить это заболевание. Это различные настои, отвары, мази из растений и натурального сырья. Все это можно приготовить в домашних условиях, используя подручные средства. Рассмотрим несколько примеров:
- Отвар на основе дубовой коры. Берем 1 ст. л. измельченной дубовой коры заливаем 0,5 л воды, кипятим в течение получаса. Затем необходимо охладить и процедить. Приготовленным раствором обрабатывать пораженную кожу 2 раза в сутки - с утра и вечером, перед сном. Кора дуба обладает эффективными противовоспалительными свойствами.
- Отвар из череды также можно использовать для примочек. Траву поместите в стеклянную посуду с водой и на водяной бане томите в течение 40 минут. На 20 г сырья – 300 мл воды. После остывания процедите и применяйте для примочек на вымытой коже.
- Для более быстрого заживления ран приготовьте отвар из шалфея. Необходимо 0,5 стакана измельченного растения залить 500 мл воды и в течение 10 минут кипятить. Приготовленный отвар (обязательно процеженный) давать пить ребенку в перерывах между едой (порция для разового приема – 70-100 мл). Жмых заверните в марлю и используйте для примочек.
В комплексном лечении стрептодермии будут полезны различные отвары, приготовленные по рецептам народной медицины - Отвар коры лещины. Для его приготовления измельченную кору (1 часть) залить водой (10 частей) и 30 минут прогревать на водяной бане. Затем отвар нужно процедить. Давайте малышу после еды 4-5 раз в сутки по 2 ст. л.
- В домашних условиях можно приготовить и мазь. Для детей, которые не страдают аллергией на мед, существует вкусное лекарство - мазь из меда и гранатового сока. Смешайте равные части компонентов и смазывайте кожу не реже трех раз в день.
- Еще вариант - эвкалиптовая мазь. Чтобы ее приготовить, измельчите листья эвкалипта, залейте очищенным оливковым маслом один к одному и настаивайте не менее трех дней. Затем в полученную смесь добавьте кору дуба, которую перед этим тоже нужно приготовить (кусочки коры запеките в духовке, затем измельчите их до состояния порошка и заваривайте в кипятке 40 минут). После этого все ингредиенты смешайте. Эвкалиптовая мазь быстро устраняет проявления стрептодермии.
Сколько длится лечение стрептококковой инфекции?
Как лечить пиодермию мы выяснили, но сколько времени уйдет на устранение симптомов? Длительность лечения стрептодермии зависит от тяжести процесса, площади поражения кожи, состояния иммунной системы. Если успеть перехватить заболевание на ранних стадиях, то можно добиться успеха уже на десятый день.
Кроме того, на сроки лечения влияет лекарство, которое вы выбрали. Антибиотики принимают от 5 до 14 суток, мази с антимикробным эффектом - до полного исчезновения симптомов пиодермии.
При тяжелых формах заболевания терапия может длиться несколько месяцев, особенно если имел место сепсис. Лечиться необходимо под контролем специалиста.
Особенности терапии новорожденных до года
К сожалению не все лекарственные препараты подходят для новорожденных детей. К лечению стрептодермии у таких малышей нужно подходить с особой осторожностью. Обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.
- Соблюдение правил личной гигиены малыша - первое, на что должны обращать внимание родители, но это не означает, что во время болезни нужно купать свое чадо. Достаточно обтирать тело полотенцем, смоченным в отварах трав.
- Не давайте крохе мягкие игрушки, ограничьтесь теми, которые можно обработать.
- Новорожденным назначаются антибактериальные мази - как правило, их хватает. Антибиотики для приема внутрь малышам назначают или при отсутствии эффекта от наружных препаратов, или если ребенок находится в тяжелом состоянии. При назначении антибиотика убедитесь, что его использование разрешено детям до года.
Стрептодермия у новорожденных лечится антибактериальными мазями Возможные осложнения
При наличии крупных очагов и/или поражении глубоких слоев кожи стрептококковая инфекция несет в себе достаточно опасные осложнения, особенно для малышей. К ним относятся:
- гломерулонефрит;
- воспаление сердечных оболочек (возможно развитие стрептококкового ревматизма сердца);
- скарлатина;
- глубокие шрамы и рубцы;
- сепсис - это состояние, когда стрептококк циркулирует в кровяном русле, поражая абсолютно все ткани организма (без экстренной помощи ребенок может погибнуть).
Ни одно из вышеперечисленных состояний никогда не проходит бесследно для растущего и неокрепшего организма. Физические увечья практически не устранимы, а поражение суставов и сердца не компенсируется даже адекватным лечение и реабилитацией.
Мазь от стрептодермии является самым безопасным и простым в использовании медикаментозным средством, применяемым для лечения этого заболевания. Препараты в виде кремов и мазей быстро и эффективно воздействуют на инфицированные очаги и не позволяют болезнетворным бактериям распространяться на здоровые участки кожи.
Стрептодермия относится к инфекционным заболеваниям и характеризуется возникновением аллергических высыпаний на коже. Причиной недуга являются стрептококки, входящие в состав микрофлоры каждого человека, которые при наличии неблагоприятных факторов активизируются в тканях эпидермиса, вызывая образование сыпи. Заболевание быстро распространяется на здоровые участки кожи, поэтому лечение следует начинать немедленно. Если очаги поражения незначительные, бывает достаточно нанесения на проблемные участки антисептиков и противовоспалительных мазей.
Стрептодермия начинается с образования на коже бляшек красного цвета, шелушащихся по краям, которые постепенно разрастаются. Затем развивается гнилостный процесс. Пузырьки с гнойным содержимым лопаются, подсыхают, а на их месте образуются сухие корочки.
Заболевание сопровождается жжением и зудом, поэтому больному следует воздержаться от расчесывания пораженного участка, так как это может привести к его увеличению и кровоточивости, что значительно осложнит лечение. Кроме того, глубокие эрозии на коже могут оставить неэстетичные рубцы, от которых очень сложно избавиться.
Единичные или незначительные высыпания, возникшие у человека с нормальным иммунитетом, лечат с помощью местной терапии. Для этого применяются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики в виде крема или мази. При хронических формах заболевания рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.
Если высыпания на коже появляются часто или лечение длится очень долго, врач может рекомендовать прививку, которая способствует угнетению активности стрептококка в организме. При особо сложных и обширных поражениях кожи лечение проводится в клинике. С помощью стерильных инструментов каждый воспаленный пузырек аккуратно вскрывается и обрабатывается антисептиком.
Вылечить болезнь можно только при условии соблюдения гигиенических процедур и правильного ухода за кожей. На время лечения не рекомендуется принимать душ или ванну, а для обработки ран лучше применять дезинфицирующие средства, которые помогут уменьшить воспалительный процесс и подсушить кожу. Самый простой и доступный способ — обработка участка фукорцином или фурацилином. Такая процедура проводится дважды в день, после чего можно наносить на пораженную область противовоспалительные и антибактериальные средства. Кожу вокруг участка можно протирать дезинфицирующими растворами на основе спирта. Мокнущие участки можно обрабатывать циндолом — препаратом на основе цинка, который прекрасно уничтожает патогенную флору, в том числе и стрептококковые бактерии.
Разновидности препаратов
Основное лечение стрептодермии заключается в наружном применении препаратов, изготовленных на основе компонентов, к которым стрептококк очень чувствителен:
- Цинковая мазь. Эффективное средство в борьбе со стрептококком. Имеет жировую основу, благодаря которой смягчает, увлажняет кожу и дает более длительный лечебный эффект. Средство нужно мазать на чистую обработанную кожу несколько раз в день. Длительность лечения определяет врач индивидуально.
- Тетрациклиновая мазь. Антибактериальное средство, обладает широким спектром действия, эффективно устраняет патогенную флору. Наносится на пораженную область 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
- Серная мазь. Средство на основе серы с сильным антисептическим действием. Наносится на очищенную кожу, желательно на ночь. Длительность лечения — 7-10 дней.
- Нистатиновая мазь. Антибиотик, обладающий противогрибковым и обеззараживающим действием. Быстро снимает зуд и воспаление. Нельзя применять при заболеваниях печени, панкреатите и беременности.
- Левомеколь. Комбинированное средство, состоящее из антибиотика и иммуностимулятора. Эффективно снимает воспаление, оказывает противомикробное и регенеративное действие, хорошо проникает в пораженные ткани.
- Банеоцин. Эффективная комбинированная мазь, в состав которой входит одновременно 2 антибиотика. Также выпускается в форме порошка. Мазь наносится на пораженную область 2-3 раза в день. Порошок удобнее использовать для лечения кожных заболеваний у детей. Имеет ряд противопоказаний.
- Гиоксизон. Комбинированное антибактериальное средство. Эффективно снимает воспаление и зуд. Наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в сутки.
- Фуцидин. Мазь обладает антибактериальным свойством, эффективно снимает воспаление и зуд. Основной компонент препарата — фузидовая кислота, являющаяся сильным природным антибиотиком. Наносится тонким слоем 3-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. Не рекомендуется детям до 2 лет.
- Циндол. Мазь на основе цинка, эффективно борется со стрептококком, является отличным антисептиком. Имеет осадок, поэтому перед применением флакон необходимо взбалтывать. Циндолом хорошо лечатся мокнущие очаги, так как раствор отлично подсушивает раны и способствует более быстрому заживлению.
- Мирамистин. Мазь обладает противомикробным свойством, способствует заживлению и регенерации кожи, эффективно устраняет гнойный экссудат. Применяется 1-2 раза в день. Лечение длительное, составляет примерно 5-6 недель и зависит от состояния ран. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов, противопоказаний нет.
- Аргосульфан. Комбинированный антибактериальный препарат на основе сульфатиазола серебра, обладает хорошим заживляющим свойством. Выпускается в виде крема. Аргосульфан наносится толстым слоем на пораженный участок 1-3 раза в день. Длительность лечения составляет около 2 месяцев.
- Пимафукорт. Комбинированное антибактериальное и противогрибковое средство, эффективно снимающее воспаление. Хорошо подсушивает раны и быстро впитывается. Является антибиотиком широкого спектра воздействия. Наносится на поврежденный участок 4 раза в день в течение 2 недель.
- Софрадекс. Комбинированная мазь на основе двух антибиотиков. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, снимает воспаление и зуд. Софрадекс наносится на раны дважды в день, длительность лечения — не более 7 дней. Не рекомендуется использовать при беременности.
- Акридерм. Гормональное средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Эффективно снимает аллергические проявления, покраснение, отеки и зуд. Крем нужно наносить тонким слоем и слегка втирать в кожу от 2 до 6 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4 недели.
- Фукорцин. Самое безопасное и доступное антисептическое средство. Эффективно подсушивает и обеззараживает мокрые участки, уменьшает процесс гниения. Фукорцином можно протирать раны взрослым и детям, он совершенно безопасный и не доставляет болезненных ощущений.
Выбирая мазь при стрептодермии, помните, что самолечение может навредить здоровью. Даже если средство вам порекомендовал врач, найдите время для того, чтобы изучить инструкцию и отзывы других пациентов об этом препарате.
Для очищения и подсушивания ран используйте безопасные и известные средства, такие как фукорцин или раствор обычной зеленки. При незначительной сыпи можно воспользоваться препаратами на натуральной основе, например, Спасателем (бальзам).
Лечение заболевания у детей
Дети чаще взрослых заражаются стрептодермией. Этому способствует тесный контакт в детских коллективах, совместные игры и общие игрушки. Лечение заболевания проводится в домашних условиях под строгим контролем врача и заключается:
- в местной терапии с применением мазей, кремов и бальзамов антибактериального и противовоспалительного действия;
- в регулярной обработке очагов антисептическими растворами: фукорцином, зеленкой;
- в исключении контакта пораженных очагов с водой и химическими средствами;
- в соблюдении режима и обеспечении полноценного питания.
Хорошие результаты в лечении достигаются мазями с антибиотиками, которые, как правило, входят в состав препарата. Средства гормонального происхождения детям следует применять очень осторожно и только по назначению врача, так как они имеют побочные действия.
Период лечения стрептодермии у детей в среднем занимает 7-10 дней. Если по истечении этого времени состояние не улучшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация требует лечения антибиотиком, а иногда и госпитализации.
Лечение заболевания у взрослых
У взрослых людей заболевание имеет более легкое течение, чем у детей. Для лечения стрептодермии у взрослых применяются препараты, предотвращающие дальнейшее развитие и распространение инфекции на здоровые участки кожи:
- антибактериальные средства — применяются не более 2 раз в сутки, наносятся непосредственно на рану или на повязку;
- антисептические средства (фукорцин, салициловая или борная кислота) — хорошо подсушивают мокнущие участки, для устранения гнойного экссудата раны можно смазывать циндолом или другими средствами, в составе которых есть цинк;
- дезинфицирующие средства — используются для заживления эрозий (риванол, эритромициновая мазь).
Обычно местной терапии достаточно для полного излечения взрослого человека от болезни. При сложном течении стрептодермии у взрослых могут назначаться антибиотики для приема внутрь.
Профилактические меры
При заболевании стрептодермией одного человека очень высока вероятность заражения всех, кто находится в непосредственном контакте с очагом инфекции. Чтобы не пришлось лечить всю семью, необходимо полностью исключить контакт с больным. Если это невозможно, рекомендуется выделить для него индивидуальные бытовые предметы, посуду.
Профилактика стрептодермии у детей должна быть направлена на соблюдение правильного режима, сбалансированного питания и гигиены. Здоровый образ жизни является залогом хорошего иммунитета ребенка, что позволяет избежать многих заболеваний.
Обычные меры профилактики заключаются в регулярной смене постельного белья, одежды, гигиенических процедурах.
При появлении ссадин или царапин необходимо их обрабатывать антисептиками, например, фукорцином.
Стрептодермия или стрептококковая пиодермия – кожное заболевание инфекционного характера. Заболевание развивается в результате попадания в организм анаэробных бактерий – стрептококков, вызывающих ангину, менингит, пневмонию, бронхит, скарлатину. Этот тип бактерий очень коварен, отличается своей живучестью. Попадая на кожу здорового человека с сильным иммунитетом, бактерии не причиняют вреда, но стоит иммунной системе хоть несколько нарушиться, как они начинают размножаться и активно действовать, вызывая воспаление.
Оптимальные условия для размножения бактерий грязная кожа. Могут они проникать в организм через повреждения кожных покровов, небольшие ранки. Инфекционное заболевание заразное, передается путем контакта от больного к здоровому человеку. Бороться с инфекцией поможет специальная мазь от стрептодермии, какую именно купить подскажет врач, после обследования больного, но мы рассмотрим самые распространенные и эффективные.
Особенности болезни
Чтобы по ошибке не лечить другое инфекционное заболевание кожи, важно знать, как проявляется стрептодермия. Проявления патологии больше всего выражены на коже, которая при поражении бактериями становится сухой, появляются трещины и зуд. На теле больного заметны красные высыпания различной величины, особенно на лице, области спины и ягодиц. Пятна имеют розовато-бледный оттенок, в диаметре до 5 см. В процессе прогрессирования инфекции на месте пятен появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия пузырьков образовываются корочки. Если не применить антибактериальные мази в качестве лечения на их месте появятся кровоточащие язвы округлой формы.
У взрослых и детей, страдающих стрептодермией, бактерии чаще всего активизируют свои действия:
- на лице, особенно страдает лобная часть;
- за ушами;
- на ступнях ног и кистях рук;
- на пальцах рук и ног, межпальцевом пространстве;
- в зоне паха;
- между ягодицами.
Несмотря на распространение инфекции по всему телу, все же любимым местом размножения бактерий является лицо.
Инфекция вызывает сильный зуд, при расчесывании пораженных участков, ребенок переносит инфекцию на остальные части тела. Таким же образом инфекция попадает на руки, ноги, спину и живот во время купания малыша.
Методы лечения у детей
Многие родители спрашивают, чем мазать , как правильно выбрать средство, чтобы инфекция прошла, как можно быстрее. Рассмотрим основные лекарственные препараты, оказывающие положительное воздействие на болезнь и рекомендуемые для лечения детей.
Внимание! При первых признаках инфекционного заболевания у детей первое, что нужно сделать, так это обратится к врачу. Он может точно сказать, и назначит лечение.
После осмотра ребенка, выслушав его жалобы, доктор подскажет, какая лучше мазь подойдет для лечения кожи в конкретном случае. Также он подскажет сколько раз мазать места поражения, для быстрейшего выздоровления, хоть такая информация имеется в каждой инструкции по применению мази.
Мазь от стрептодермии для детей – лучшее средство, оказывающее быстрое действие. На сегодня производители фармацевтических препаратов предлагают широкий ассортимент мазей и бальзамов для детей и взрослых против кожных заболеваний инфекционного течения. Они оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность бактерий, ускоряют процесс заживления ран, предотвращают распространение инфекции по здоровым участкам тела.
Особенности мазей
Многие родители, дети которых по воле случая подхватили заразную инфекцию, интересуются, можно ли мазать стрептодермию зеленкой? Врачи отвечают, что да.
Зеленка, марганцовка, фукорицин – средства для местного лечения инфекции, они обладают дезинфицирующими и подсушивающими качествами. С помощью этих препаратов обрабатывают участки пораженной кожи два раза в день.
Цинковая мазь
Цинковая мазь при стрептодермии у детей – эффективное средство, обладающее смягчающими и увлажняющими свойствами. Благодаря содержанию цинка, мазь успешно борется с инфекцией. Врачи рекомендуют для усиления эффекта мази, применять одновременно левомицетин. Средство наносится на поврежденные участки кожи тонким слоем, около 6 раз в день. Не имеет противопоказаний, поэтому мазь, рекомендованная для применения детям и взрослым.
Салициловая
Салициловая мазь обладает противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами. Применяют до 3-х раз в сутки. Зависимо от того, сколько дней длится заживление ран, столько применяют средство. Мазь необходимо использовать до полного заживления кожных покровов, порой длительность лечения составляет около месяца. Однократное применение средства не должно превышать два грамма, поскольку препарат содержит салициловую кислоту, которая при попадании в кровь способна вызвать аллергическую реакцию.
Стрептоцидовая
Стрептоцидовая мазь обладает противомикробными качествами, пагубно воздействует на инфекцию, вызванную стрептококками. Продолжительность применения средства зависит от тяжести протекания заболевания. В период применения мази врачи рекомендуют много пить воды. Средство оказывает негативное воздействие на развитие, размножение бактерий. Средство противопоказано беременным женщинам и кормящим грудью матерям, детям, больным, страдающим нарушениями функции почек.
Мазь Вишневского
Вишневского мазь оказывает быстрое ранозаживляющее действие. Применяется для заживления тканей, которые пострадали от воспалительных процессов. В состав средство входят компоненты, являющиеся антисептиками, которые нейтрализуют действие микробов, восстанавливают процесс кровообращения. В целях лечения мазь наносят два раза в сутки на пораженные участки кожи, сверху накладывают повязку и фиксируют. Практически не имеет противопоказаний по применению.
Эритромициновая
Эритромициновая мазь относится к группе препаратов макролидов. Назначают ее в случае негативного воздействия бактерий на организм. Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, участвует в регулировании функции сальных желез. Лечение средством проводится около 10 дней, в течение дня наносится на пораженную кожу 2-3 раза. Противопоказана пациентам, страдающим нарушениями функции печени, гиперчувствительностью к одному из ее компонентов.
Тетрациклиновая
Тетрациклиновая мазь эффективно борется со многими инфекциями, поражающими кожу, при ожогах, порезах применяют в целях предотвращения заражения бактериями. Оказывает антисептическое действие. Способ применения, допустимая дозировка указанны в инструкции по применению мази. Препарат можно использовать в качестве компресса. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания болезни. Для усиления лечебного эффекта данным средством, рекомендуют одновременно применять препараты, содержащие глюкокортикостероиды.
Синтомициновая
Синтомициновая мазь является антибиотиком, который обладает широким спектром действия. Средство необходимо нанести на пораженный участок кожи, наложить повязку, которую сменить через день. Осторожно применять в период беременности.
Левомеколь
Левомеколь мазь при стрептодермии оказывает комплексное воздействие. Ее применение повышает защитные функции иммунитета, ускоряет процесс заживления ран, снимает воспаление. Средство нужно нанести на чистую салфетку, приложить ее к пораженному месту и зафиксировать повязкой. Лечение проводится до полного выздоровления пациента.
Мазь с антибиотиком назначают в том случае, когда лечение обычными антисептиками не результативно в борьбе с возбудителями инфекционного заболевания. Детям такие средства назначают в исключительных случаях.
Для быстрого выздоровления и предупреждения распространения инфекции среди остальных членов семьи, врачи рекомендуют изолировать больного ребенка. Выделите ему отдельную комнату, посуду, постельное белье. Нельзя ребенка купать в период лечения, ведь именно вода является оптимальной средой для распространения и размножения стрептококков на коже.
Стрептодермия – инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения, изоляции инфицированного от окружающих, в целях предупреждения развития эпидемии.
- Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?
Диагностика стрептодермии
Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .
Мази при стрептодермии
При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:
1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:
- Резорцин паста;
- Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
- Салицилово-цинковая паста;
- Серная мазь.
2.
Мази с антибиотиками:
- Стрептоцид мазь;
- Гиоксизон мазь;
- Фуцидин (Фузидерм) крем;
- Бактробан мазь;
- Синтомицин линимент;
- Тетрациклиновая мазь;
- Эритромициновая и гентамициновая мазь.
Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.
Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.
В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.
Показания к применению гормоносодержащих мазей:
- сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
- аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
- хроническое течение стрептодермии;
- стрептококковая эктима.
Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:
- Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
- Пимафукорт;
- Лоринден С и прочие.
Сколько дней лечится стрептодермия?
Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.Антибиотики при стрептодермии
Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:
- глубокая стрептодермия (эктима);
- множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
- наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
- первые признаки развивающегося осложнения;
- выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.
Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).
Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.
Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:
| Группа антибиотиков | Название препаратов | Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет | Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет | Курс лечения |
| Пенициллины
Важно! Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.  |
| 500 мг 3 раза в сутки. | Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема. Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки. | 7-10 дней |
Амоксициллин с клавулановой кислотой:
| 250-300 мг 2-3 раза в сутки. Расчет доз проводится по амоксициллину. | Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема. | 5-10 дней | |
Макролиды  |
| 250-500 мг 2 раза в сутки. | Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. | 7-14 дней |
| 500 мг 1 раз в сутки. | 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. | 5 дней | |
| Ровамицин | 2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки. | 150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема. | 10-14 дней | |
Цефалоспорины  |
| 250 мг 2 раза в сутки. | 10 мг/кг/сутки за 2 приема. | 7-10 дней |
| 200 мг 2 раза в сутки. | 8 мг/кг/сутки за 2 приема. | 7-10 дней | |
| Цефодокс | 200 мг 2 раза в сутки. | 10 мг/кг/сутки за 2 приема. | 7-10 дней | |
Фторхинолоны
 | 250 мг 2 раза в сутки. | Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям. | 7-14 дней |
Чем лечить сухую стрептодермию?
Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).
Фото:
сухая стрептодермия.
Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы
В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:
- Антисептики;
- Мази с антибиотиками;
- Примочки из травяных отваров;
- Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).
- Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
- Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
- Ухудшение общего состояния;
- Детский возраст до 1 года;
- Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
- Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
- Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.
Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.
Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?
- листья ореха;
- сосновая живица;
- порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
- присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.
Народные средства для повышения иммунитета:
1.
Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
2.
Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
3.
Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
4.
Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
5.
Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
6.
Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
7.
Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
8.
Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
9.
Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10.
Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .
Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео
Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео
Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео
Последствия и осложнения заболевания
При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.
Осложнения стрептодермии со стороны кожи:
1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.
2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.
3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.
4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.
5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.
Фото:
каплевидный псориаз.
6.
Атрофия кожи
– может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
4.
Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.
Пятна после стрептодермии, как убрать?
После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.
Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
1.
Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
2.
Регулярное увлажнение кожи.
3.
Питательные маски и крема.
4.
Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.
Профилактика заболевания
- Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
- не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
- следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
- здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
- регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
- адекватное лечение атопического дерматита;
- изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.
Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео
Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео
Наиболее часто задаваемые вопросы
Стрептодермия заразна или нет?
Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.Как передается стрептодермия?
Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.
Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.
Сколько заразна стрептодермия?
Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.
Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.
Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.
Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?
При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.Причины неэффективного лечения стрептодермии:
- Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
- Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
- Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
- Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
- Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
- Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
- Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.