Внутритканевая электростимуляция (методика ВТЭС) - авторская разработка академика А. А. Герасимова, использующаяся для лечения опорно-двигательного аппарата. Также метод можно использовать для лечения других сегментов организма, но лучше всего она себя зарекомендовала в лечении костей, мышц, суставов и связок.
Отзывы врачей о процедуре противоречивые: одни видят в ней отличную физиотерапевтическую методику, другие не видят целесообразности ее использования. Ни о каком вреде речи не идет, здесь все врачи единогласны: ВТЭС не опасен, но для многих пациентов может быть просто малополезным.
1 Об авторе метода ВТЭС
Разработчиком методики является А. А. Герасимов, который в настоящее время (2018 год) заведует кафедрой медицины катастроф в УМА (Уральская медицинская академия). Кроме того, А. А. Герасимов в данный момент является руководителем центра безоперационной терапии болевых синдромов в Екатеринбурге.
Используют такую методику лечения теперь и далеко за пределами России – она популярна в странах СНГ. В Азии, Европе и Америке она не используется и о ней почти никто знает (там не очень распространены физиотерапевтические методы лечения).
2 Воздействие внутритканевой электростимуляции на организм: принцип действия
Отвечая на вопрос о том, что это за метод ВТЭС, нужно объяснить принцип работы методики.
Электрический ток существенно усиливает кровообращение в тканях организма человека. На этом свойстве и основана работа аппарата. Также электростимуляция является сильным раздражителем костных рецепторов и заставляет костную ткань быстрее регенерировать.
Чтобы улучшить эффективность воздействия электрического тока, используются проводники в виде металлической иглы, которую крепят на том месте, где проводится лечение.Через иглу-проводник электрический ток поступает прямо в патологический очаг, минуя здоровые ткани организма. Достаточно непродолжительного воздействия (5-15 минут) для ускорения регенерации тканей.
Боль купируется за счет воздействия на остеорецепторы, которые включаются при снижении уровня кислорода или при нарушении кровообращения (ишемии). Электрический ток усиливает кровенаполнение тканей, что в итоге приводит к повышению уровня кислорода в них.
Также электрический ток может использоваться для восстановления периферических нервных узлов. Электростимуляция провоцирует организм на создание новых нервных путей (но работает это только с небольшими периферическими нервами).
2.1 Показания к процедуре
С помощью ВТЭС лечатся неврологические, инфекционные, воспалительные и травматические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Показания к процедуре такие:
- Люмбоишиалгия.
- Остеохондроз любой локализации, любые дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.
- Спондилез, патологические лордозы или кифозы.
- Артрозы и артриты любой локализации и на любой стадии (кроме обострения ревматоидного артрита).
- Травматические повреждения костей, суставов, связочного аппарата, мышц.
- Растяжение мышц или сухожилий, их надрывы или полные разрывы.
- Вывихи и подвывихи суставов (использовать ВТЭС можно для купирования болей).
- Мышечно-тонический синдром, хронический спазм мускулатуры спины или конечностей.
- Травматические или воспалительные повреждения периферических нервных узлов.
- Пяточная шпора.
- Сколиоз.
- Остеоартроз, остеопения.
2.2 Противопоказания к внутритканевой электростимуляции
Внутритканевая электростимуляция это безопасная процедура, но и она не лишена противопоказаний. Некоторые из противопоказаний могут быть проигнорированы, если на это даст разрешение ваш лечащий врач.
Список противопоказаний:
- сердечная или легочная недостаточность на 2 и выше стадии с тяжелым течением;
- гипертония;
- любые тяжелые заболевания крови (включая лейкемию);
- декомпенсация сердечной функции;
- любые злокачественные новообразования;
- острые системные инфекционные заболевания;
- наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца);
- период беременности на любом триместре, период кормления грудью;
- острая форма ревматоидного артрита;
- индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство).
3 Описание аппарата для ВТЭС
Для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции используются аппарат Магнон ПРБ. Противоболевое устройство электростимуляции выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок.
Устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции.
Состав комплекта:
- Электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки.
- Паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства.
- Иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке содержится 100 штук, одноразовые).
- Эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук.
- Электрод для накожной аппликации с размерами 35 х 55 мм (для одноразового использования, имеет гидрофильную прокладку) – в упаковке 50 штук.
- Электроды для накожной аппликации с размерами 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм – в упаковке 20 штук.
- Дополнительный комплект электродов.
Использовать прибор можно в домашних условиях (можно приобрести его на медицинских порталах для личного пользования). Но лучше, чтобы лечение проводил опытный специалист по внутритканевой электростимуляции в условиях поликлиники или стационара.
4 Как проходит процедура ВТЭС?
Больного укладывают таким образом, чтобы получить простой доступ к патологическому очагу (то есть укладка зависит от того, что именно беспокоит пациента). Процедуру начинают с закрепления одноразовой стерильной иглы на коже (вводят на несколько миллиметров под кожу).
Функция иглы – проведение электрического тока к очагу поражения. Также она снижает сопротивляемость здоровых тканей организма действию тока (физиологически она очень высока, то есть через здоровую ткань ток может попросту не дойти до нужного места).
К игле подводят на малой мощности (потом ее могут повышать) импульсный низкочастотный ток.
Во время лечения пациент ощущает умеренный дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются, что после ВТЭС болит нога – это один из самых частых побочных эффектов лечения костей ног, который проходит сам собой в течение 2-3 дней.
4.1 Где делается и сколько стоит 1 сеанс?
Проводят внутритканевую электростимуляцию либо в поликлиниках (редко), либо в частных физиотерапевтических кабинетах (чаще всего). Иногда ВТЭС делают в стационарах, имеющих отделение ревматологии, травматологии или неврологии.
Средняя стоимость 1 сеанса (в течение 20-30 минут) составляет 300 рублей. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость обычно выше и составляет 500-600 рублей. Если больной лежит на лечении в стационаре, где проводится такая процедура, то ее обычно делают бесплатно или за символическую сумму в 50-70 рублей (стоимость одноразовых игл).
4.2 Проведение внутритканевой электростимуляции по Герасимову (видео)
4.3 Длительность и количество сеансов
Средняя продолжительность воздействия тока составляет до 25 минут на одну область. Допускается проведение последовательной терапии нескольких зон в один день (по 20 минут на каждую область, не более 4 зон в течение 1 суток).
Продолжительность курса лечения и количество курсов зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. В среднем 1 курс подразумевает 6 процедур, а всего обычно требуется не более 3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели.
Если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или малозаметна – методику больше не используют. Если умеренный или средний эффект есть, то имеет смысл провести еще 1-2 курса электростимуляции (но это нужно обсуждать с лечащим врачом).
Разрешается совмещать внутритканевую электростимуляцию с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни.
Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.
Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.
Основные показания для использования аппарата Герасимова:
1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.
Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.
Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации.
Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.
У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.
При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.
Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий, в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.
Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.
2. Лечение заболеваний суставов.
Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома, при более запущенных формах требуется больше процедур.
Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.
Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.
Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.
3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.
По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.
При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.
Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА
Я делала в 2008 году. Очень эффективно)
По статистике каждый второй житель на планете страдает от остеохондроза, других заболеваний позвоночника и суставов.
Казалось бы, для снятия болей в спине и суставах есть немало доступных средств - обезболивающих препаратов, согревающих мазей. Но их эффективность - от 30 до 50%. Они лишь на время заглушают боль, не устраняя истинную причину заболеваний.
ВНУТРИТКАНЕВАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Уникальный, не имеющий аналогов, метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата - внутритканевая электростимуляция по методу академика А.А. Герасимова - это принципиально новое решение проблемы больного позвоночника.
Основой является специальный физиологический ток, подобный тому, что идет по нервам, только в десятки раз мощней. Ток подводится через иглу - электрод непосредственно к патологическому очагу, блокируя боль, расширяя спазмированные сосуды и обеспечивая полноценный кровоток.
Проникая под кожу с помощью тонкой иглы-электрода, лечебный ток расширяет спазмированные сосуды, обеспечивая полноценный кровоток. В результате этого воздействия улучшается кровоснабжение кости, прекращается распад хрящевой ткани, ликвидируется «отложение солей», восстанавливаются пораженные нервы.
Биография профессора Герасимова А.А.
Герасимов А.А., будучи студентом медицинского института, увлекся травматологией и ортопедией и после окончания ВУЗа стал научным сотрудником Уральского НИИ травматологии и ортопедии. В институте Андрей Александрович приобщился к «большой» хирургии - операции на позвоночнике, суставах, костях.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА ВТЭС
Эффект воздействия на нервные рецепторы в 20-30 раз сильнее, чем при обычной иглорефлексотерапии.
Процедура абсолютно безболезненна и даже, как утверждают больные, весьма приятна.
Не используются лекарственные препараты, что исключает аллергические реакции и другие побочные эффекты фармакологической терапии.
Сроки лечения (в сравнении с другими методами) сокращаются в 2-3 раза, в 3 раза снижается количество рецидивов заболевания.
Болевой синдром устраняется полностью у 95% пациентов за 3-7 процедур, а эффект лечения длится до 3-4 лет.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ ГЕРАСИМОВА:
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - вегето-сосудистая дистония, гипотония, мигрень, шум в ушах, головокружение
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (функциональное), последствия ишемического инсульта.
ОСТЕОХОНДРОЗ - боль в области шеи, в области грудины, боль между лопатками, в плечах, локтях, онемение пальцев рук, боль в пояснице, крестце, ягодицах, неврологические осложнения.
ГРЫЖИ ДИСКА с неврологической симптоматикой.
ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ,
ОСТЕОАРТРОЗЫ
- боли в крупных суставах верхних и нижних
конечностей (плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном).
ПЯТОЧНАЯ «ШПОРА».
Низкочастотный импульсный ток, параметры которого близки к физиологичным, подводится непосредственно к пораженному органу (очагу патологии) через одноразовую электродную иглу с помощью специального аппарата. Такое воздействие вызывает физико-химические изменения в тканях и активирует биофизические процессы, усиливает обмен веществ, повышает усвоение питательных веществ.
Патологии, возникшие в костной или хрящевой ткани, всегда причиняют пациенту боль, а также негативно влияют на кровообращение и снабжение тканей кислородом. Классические физиотерапевтические процедуры не могут воздействовать на эти ткани при помощи электрического тока, так как кожа защищает их, снижая силу воздействия различных методик. Метод А. А. Герасимова позволяет работать непосредственно с нуждающимся в обезболивании или лечении участком. Это положительно сказывается на эффективности процедуры, повышая ее с 35-40% до 90-95% и в разы сокращая вероятность рецидива болезни.
- остеоартроз, периартроз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, артрит, травмы мышц и опорно-двигательного аппарата;
- мигрень, сильная головная боль, головокружение, невроз, нарушения мозгового кровообращения (в том числе после ишемического инсульта), ВСД;
- парезы;
- повреждение периферических нервов.
Процедуры устраняют воспалительные процессы, улучшают кровообращение, восстанавливают функции поврежденных нервов, проходит отечность и мышечные спазмы. Они показаны и в случаях, когда мышцы пациента не могут самостоятельно функционировать, и их необходимо простимулировать с помощью тока.
Противопоказания
Врачи не рекомендуют прибегать к процедуре пациентам с артериальной гипертонией 3 степени, онкологическими заболеваниями на любой стадии, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости и прогрессирующими заболеваниями крови, острыми инфекционными или вирусными заболеваниями, гнойными воспалительными процессами, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма. Также она противопоказана женщинам в период беременности.
Внутритканевая электростимуляция - это воздействие на патологический очаг токами, параметры которых близки к физиологичным. Преимущество метода заключается в том, что ток подводится непосредственно к больному органу через специальную электродную иглу. Такое решение позволяет преодолеть сопротивление кожи и в разы повысить эффективность электролечения.
Принцип действия
Внутритканевая электростимуляция улучшает кровообращение, уменьшает боль и восстанавливает функции нервных волокон. Эффекты процедуры обусловлены физико-химическими изменениями, которые происходят в тканях пораженного органа под воздействием тока. Электродвижущая сила вызывает перераспределение ионов (заряженных частиц) у мембран клеток, что приводит к активации биофизических процессов. В тканях усиливается выработка биологически активных соединений, стимулируются обменные процессы, повышается усвоение питательных веществ.
Лучше всего ток распространяется по структурам, содержащим большое количество воды: кровеносным и лимфатическим сосудам, нервам, мышцам, суставным хрящам - поэтому в них все реакции развиваются наиболее интенсивно.
Применение внутритканевой электростимуляции позволяет:
- улучшить кровообращение в патологическом очаге;
- восстановить функции поврежденных нервов;
- устранить болевой синдром;
- расслабить патологически напряженные мышцы.
В сравнении с другими методами физиотерапии, процедура обладает более выраженными лечебными эффектами, к тому же обеспечивает более длительный период ремиссии заболевания.
Токи, которые используются во время электростимуляции, аналогичны тем, что вырабатывают нервные клетки человека, поэтому терапия не вызывает осложнений.
Показания и противопоказания
Внутренняя электростимуляция назначается при широком круге заболеваний:
- остеоартрозах;
- артритах;
- сколиозе;
- пяточной шпоре;
- любой локализации;
- бронхиальной астме;
- мигрени и частых головных болях;
- вегетососудистой дистонии;
- парезах нервов, невритах;
- неврозах;
- язвенной болезни и воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, колите и т. д.);
- энурезе.
Не следует прибегать к процедуре тем, кто страдает:
- артериальной гипертонией 3 степени;
- онкологическим заболеванием;
- нарушениями свертываемости крови;
- психическими расстройствами;
- острыми вирусными или инфекционными заболеваниями.
Также не назначается такая терапия в период беременности.
Как проводится
Процедура проводится обученным врачом-физиотерапевтом. Пациента просят прилечь на кушетку. Затем на кожу ему накладывают электрод, задающий направление тока.
Этот электрод представляет из себя тонкую металлическую пластину, нижняя часть которой покрыта гидрофильной прокладкой. Перед началом сеанса прокладку смачивают теплой водой. Иногда накожных пластин может быть две. В таком случае они располагаются по обе стороны от проекции больного органа.
В зону, требующую лечения, врач вводит тонкую электродную иглу, с которой и будут подаваться биотоки. Процедура не требует обезболивания. Специалист выставляет на аппарате время лечения и нажимает кнопку пуска. В среднем один сеанс длится от 20 до 30 минут. После его завершения пациент может отправляться домой - никаких дополнительных манипуляций не требуется.
Процедуры проводятся 1-3 раза в неделю. Один курс включает в себя 3-8 сеансов.
Внутритканевую электростимуляцию можно применять в качестве самостоятельного метода лечения или в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой.
Специалист медицинского центра «Медицентр» рассказывает о том, что такое внутритканевая электростимуляция: