Липома способы лечения. Что такое липома и как ее лечить? Существует ли эффективное лечение липом медикаментами

Липома («жировик») представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани. Ее строение напоминает мандарин, состоит из капсулы с сальным содержимым. На поверхности тела может быть несколько жировиков, что называется липоматозом.

Развитие опухоли происходит из подкожно-жировой клетчатки, часто появляется на видимых участках тела – голове, спине, ногах и других. Она может появиться в мышечных тканях, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта – во всех местах, где присутствуют жировые ткани.

Липома имеет мягкую консистенцию, при нажатии подвижна, болезненные ощущения отсутствуют. Ее размеры начинаются от 0.5 до 3 см в диаметре, могут медленно увеличиваться до значительных размеров. Воспаления встречаются редко.

Болезненность жировика может быть связана с его давлением на окружающие ткани и нервные окончания.

Классификация

Заболевание хорошо поддается хирургическому лечению, повторные образования редки. Жировики классифицируют по разным признакам: по тканевой принадлежности, по течению болезни, структуре ткани и другим.

По внутренней структуре содержимого опухоли делятся на две разновидности:

Классическая.
Сочетанная, в которую входит сальное содержимое и другие виды тканей:

соединительная (фибролипома);
мышечная (миолипома);
сосудистая (ангиолипома);
клетки крови (миелолипома);
слизистая (миксолипома).

По клиническим проявлениям (течение заболевания) липому классифицируют на несколько разновидностей:

Аденолипома. Представляет собой образование, частично состоящее из потовых желез. Иногда затруднена его диагностика по причине сходности с другими доброкачественными опухолями.
Ангиолипома. Состоит из клеток жира с включением кровеносных сосудов, образуется в надпочечниках, печени, спинном мозге.
Влагалищные липомы. Находятся под слизистой влагалища, вызывают ноющие боли, дискомфорт, нарушение мочеиспускания. Обнаруживаются при осмотре.
Люмбосакральная . Локализуется в канале спинного мозга, при увеличении оказывает негативное воздействие на нервные окончания, позвонки.
Межмышечная . Образуется в толще мышечной ткани, в области поперечнополосатых мышц. В связи со сложностью ее удаления, возможны рецидивы.
Миолипома. Липома, в структуре которой выявляются мышечные волокна, имеет бугристую форму.
Суставная. Появляется в синовиальной оболочке сустава и сухожилий, вызывает болезненность при ходьбе, затруднения при передвижении.
Периневральная. Расположена в области нервных стволов, обладает высокой болезненностью.

По характерным признакам развития липомы делятся на несколько синдромов:

Синдром Маделунга. Опухоли локализуются в области затылка, имеют вид множественных жировиков, симметрично расположенных. Появляются на шее, поверхности тела, на ногах.

При разрастании задевают окружающие ткани, сдавливают их, нарушают работу сосудов, вызывают затруднения при глотании. Сопровождаются головной болью, тяжестью при вдохе, могут вызывать припадки. Показано хирургическое удаление.

Синдром Грама . Разновидность приведенного выше синдрома Маделунга, который сопровождается общим набором веса, жировыми отложениями в области суставов, вызывающими артроз и гипертензию.
Липоматоз Роша-Лери. Опухоли располагаются под кожей в области плеч, пояснице, на животе, нижней части туловища.
Липогранулематоз Готторна. Синдром наиболее распространен среди женщин, имеющих ожирение в комплексе с гипертонией. При этом синдроме появляются плотные узелки на на ногах, склонные к быстрому разрастанию.
Синдром Деркума . Его особенностью является появление симметричных образований, часто болезненных при прикосновении. Появляется кожный зуд, общая слабость, подавленное настроение, нежелание двигаться.
Липоматоз Вернея-Потена. Появляются большие опухоли в областях над ключицами. Предположительно, синдром может передаваться по наследству.

По строению жировики можно разделить на несколько разновидностей:

кольцевидные на шее . Расположены под кожей вокруг шеи, их удаление необходимо в связи с затруднением глотания, дыхания;
капсулированные. Развиваются из жировой ткани, окружающей внутренние органы, имеют четко выраженную структуру с сальным содержимым, заключенным в капсулу;
древовидные . Имеют древовидную форму, появляются в суставах;
имеющие окостенение. Внутри сального содержимого наблюдается отложение из солей кальция;
кавернозные. Имеют множество сосудов внутри;
липомы «на ножке». Появляются на органах, либо на жировой клетчатке; их название произошло в связи с тем, что новообразование отрывается от поверхности и свисает на лоскуте ткани или кожи;
мягкие. Обусловлены наличием жидкого содержимого внутри;
плотные. Помимо жира, содержат соединительную ткань.

Различные виды жировиков имеют сходные клинические проявления, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями при давлении на окружающие ткани и нервные окончания.

При сдавливании органов, на которых они находятся, могут появляться симптомы, свойственные нарушениям со стороны работы этого органа.

Принципы лечения заболевания сходные, так как большинство опухолей обладают идентичными свойствами.

Причины возникновения

В современной медицине процесс опухолевого преобразования клеток изучен недостаточно. Основным фактором роста новообразований является повреждение ДНК, при котором меняются процессы клеточного деления и контроля за их ростом, а также нарушенными процессами уничтожения собственных поврежденных и инфицированных клеток.

К основным факторам, располагающим к образованию жировиков, относят:

воздействие химических веществ ароматической природы (нафталин, индол, азулен и другие). Также образуются при неполном сгорании нефтепродуктов, бытовых отходов, выхлопов, перекаливании масел и так далее;
радиационное воздействие;
ультрафиолетовое излучение;
воздействие высоких температур, травмы;
сниженный иммунитет;
нарушения работы эндокринной системы;
изменение баланса гормонов в крови.

Причинами появления липом могут быть одновременно несколько располагающих факторов.

К группе риска относятся люди, чьи близкие родственники имели доброкачественные образования или рак. Увеличивает вероятность появления жировиков употребление алкоголя, длительное травмирование кожных покровов. Средний возраст заболевших – 40 лет.

Симптомы

Жировик, имеющий небольшие размеры, не проявляет себя, не сказывается на общем состоянии. Внутренние новообразования выявляются при ультразвуковых исследованиях близлежащих органов, при помощи рентгенографии, компьютерной томографии и другими методами.

Опухоль имеет следующие симптомы:

подкожное образование диаметром 0.5-20 см;
мягкая структура, подвижность;
не изменяется в размерах при общем снижении жировой массы;
отсутствие боли;
чаще появляется на лице, туловище, на шее.

Рост жировика занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет. Иногда под видом липомы может маскироваться злокачественная опухоль – липосаркома, при этом точный диагноз ставится только после исследования тканей образования.

Осложнения

При длительном существовании липомы, она способна достигнуть значительных размеров. Большой вес опухоли увеличивает риск осложнений. Гигантский размер способствует развитию застойных явлений в ее полости и появлению патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалению.

Перечислим основные осложнения, которые может вызвать опухоль:

Инфицирование. При случайном травмировании жировика и присоединения инфекции, он может воспалиться с развитием гнойных процессов.
Сдавливание окружающих органов и тканей . При разрастании липомы может возникнуть дискомфорт, ощущение тяжести. Локализация на шее может привести к затрудненному дыханию, глотанию, нарушению кровообращения – в этом случае его удаление является жизненно необходимым.
Разрастание до гигантских размеров. Постепенное увеличение жировой ткани приводит к ощущению дискомфорта, становится косметическим недостатком. Большой размер опухоли требует хирургического вмешательства, дольше заживает.
Вероятность перерождения в злокачественное новообразование. Частое травмирование, попытки самостоятельного лечения увеличивают риск перерождения в злокачественное образование.
Появление болезненных ощущений при локализации рядом с нервными окончаниями.

Диагностика

Диагностика липомы не представляет сложности, производится специалистом на основании визуального осмотра пациента. Врачу для постановки диагноза достаточно следующих симптомов: опухоль появилась некоторое время назад, медленно увеличивается, не доставляет неудобства.

Дополнительно может потребоваться гистологическое исследование ткани, для исключения риска онкологии, взятие общего и клинического анализа крови, УЗИ.

Дополнительные методики обследования применяются для выявления опухолей в органах и тканях:

ультразвуковое исследование . Применяется для диагностики опухолей, расположенных в недоступных местах для пальпации;
рентгенография. Применяется с использованием мягкого излучения, при котором просматриваются жировики в мышцах и внутренних органах;
компьютерная томография . Глубоко расположенные образования хорошо просматриваются при помощи компьютерной томографии. При использовании КТ видны отличия жировых клеток от более плотных структур, так как липомы имеют более низкие поглотительные способности излучения;
биопсия. При подозрении на злокачественное образование может использоваться небольшой участок липомы, подлежащий исследованию под микроскопом.

Лечение

Лечение новообразования не производится в том случае, если оно имеет небольшие размеры (до 3 см), отсутствует физический дискомфорт.

При увеличении опухоли в размерах, рекомендуется ее удалить. Перед хирургическим вмешательством предварительно исследуются ее ткани на наличие онкологии. Небольшие размеры образования способствуют малотравматичности данной процедуры, быстрому заживлению тканей.

Обратите внимание! Консервативная терапия для лечения доброкачественной опухоли не является эффективной. Местное применение лекарственных средств, компрессов увеличивает вероятность ее перерождения в онкологическое заболевание, инфицирование с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Удаление липомы показано в следующих случаях:

склонность к быстрому росту;
при достижении значительного размера;
образование имеет «ножку»;
постоянное травмирование, натирание;
давление на близлежащие органы;
существенно портит внешность человека.

Методики удаления

Хирургическое удаление липомы не является единственно доступным способом избавиться от нее. Подбор подходящего метода осуществляется хирургом на основании индивидуальных особенностей пациента.

Перечислим наиболее распространенные способы удаления жировика:

пункционно-аспирационный. Является малотравматичным методом, при котором в жировую прослойку вводится игла с широким просветом и происходит дальнейшее откачивание сального содержимого электроотсосом. При этом сама капсула липомы остается, что ведет к риску повторного возникновения новообразования;
лазерное воздействие. Позволяет избавиться от недостатка «без крови», под местной анестезией. Подходит при расположении липомы подкожно, перед процедурой специалист, используя лазерный луч, рассекает кожу и пинцетом извлекает капсулу;
радиоволновая терапия . Применяется для небольших опухолей до 5-6 см в диаметре. Происходит разрез кожи с использованием вольфрамовой нити, под действием электрического тока не происходит кровотечения, рубцы после заживления отсутствуют;
хирургическое иссечение с применением эндоскопа. Эндоскоп – устройство, позволяющее увидеть внутренние органы через небольшой прокол. Прибор выглядит как полая внутри трубка, имеющая на конце камеру с подсветкой.

Используя эндоскоп, хирург имеет возможность заводить в полости инструменты, которыми удаляется жировик. Метод применяется для удаления опухолей, находящихся на внутренних органах человека;

методом электрокоагуляции. Используется для лечения небольших новообразований, которые лежат близко к кожным покровам. Содержимое и капсула разрушаются под действием тока с использованием электрода.

После завершения процедуры требуется обработка поврежденной поверхности антисептическими средствами, рекомендованными врачом. Один-два раза в день происходит смена стерильной повязки, вплоть до полного стягивания кожи на месте разреза.

По согласованию со специалистом можно применять ранозаживляющие и улучшающие регенерацию мази, такие как солкосерил, левомеколь. В среднем, срок затягивания раны составляет от 1 до 3-х недель.

Укрепить иммунную систему организма для быстрого заживления можно, используя витаминно-минеральные комплексы. При обширных повреждениях в первые дни после операции могут применяться противовоспалительные препараты с обезболивающим действием.

Обратите внимание! Прием препаратов и использование наружных средств перед использованием согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельный прием медикаментов, с целью быстрого восстановления не допускается.

Народное лечение

Неопытным глазом за липому можно принять: атерому (воспаление при закупорке сального протока), увеличенный лимфоузел, лечение которых производится разными методами.

Многие люди опасаются обращаться к хирургу, не желая «ложиться под нож» и используют народные методы лечения жировиков, которые принесут негативные последствия по следующим причинам:

Компрессы, примочки из отваров при регулярном использовании имеют раздражающее воздействие на кожные покровы, снижают местный иммунитет, увеличивая риск инфекционных и грибковых поражений.
Наружные средства проникают только в поверхностные слои кожи, не обладая действием на подкожный жир.
Теплые припарки, компрессы способствуют развитию и размножению микроорганизмов, что ведет к воспалению липомы.
При нагревании клетки доброкачественной опухоли могут переродиться в злокачественное новообразование.
Самостоятельное вскрытие ведет к риску инфицирования, травмирования и дальнейшему образованию рубцов и рецидиву заболевания.

Важно! При обнаружении на теле бугорка, похожего на жировик, его лечение в домашних условиях запрещено. Использование примочек, травяных компрессов и даже самостоятельное вскрытие может привести к опасным последствиям, вплоть до онкологического заболевания или инфицирования.

Помимо хирургического удаления жировика, существует множество методик, избавляющих от данного недостатка за несколько минут, по завершению которых пациент может вернуться сразу к привычной жизни. По сравнению с домашними способами, профессиональное удаление липом имеет минимальный риск, занимает немного времени, разрез быстро заживает.

Профилактика

Считается, что не существует специальных профилактических мер, направленных на снижение риска возникновения липомы.

К основным мерам профилактики для предотвращения опухолей следует отнести:

своевременное обращение к специалисту при подозрении на липому;
полноценное питание;
отсутствие вредных привычек;
благоприятная экологическая обстановка в месте проживания (выхлопы и продукты горения бытовых отходов повышают риск возникновения опухолей).

При появлении жировика на теле нужно отнестись серьезно к своему здоровью и обратиться к специалисту на консультацию. Несмотря на то, что данная опухоль является доброкачественной, есть риск ее инфицирования и перерождения в липосаркому. Лечение заболевания на ранней стадии сделает удаление липомы малотравматичным и снизит риск осложнений.

Видео по теме

Дерматовенеролог рассказывает, что такое липома, как ее лечить и распознать. Что можно делать для ее удаления, стоит ли использовать народные средства

Как происходит процедура по иссечению жировика на ноге, врач проводит операцию и извлекает липому. Длительность удаления менее 5 минут, проходит под местной анестезией.

(в быту именуется жировиком) - доброкачественная опухоль.

Формируется в жировой клетчатке под кожей. Липомы бывают как единичными, так и множественными.

Опухоль имеет довольно мягкую консистенцию, абсолютно безболезненна, подвижна. Характеризуется медленным ростом. Чаще всего она, как ни странно, появляется там, где жировой ткани не слишком много: плечевой пояс, наружная поверхность бёдер, плеч, верхняя область спины. Реже липомы появляются в молочной железе, внутренних органах, мозговых оболочках. Собственно говоря, эта опухоль может появиться везде, где имеется жировая ткань. Липома превращается в злокачественную опухоль (малигнизируется) крайне редко.

Возникновение липом не зависит от возраста и пола человека.

Причины возникновения липомы.

Липомы возникают вследствие нарушений в обмене веществ человека, обусловленных недостаточностью особых белков-ферментов, регулирующих метаболизм. Они приводят к замедлению процессов разрушения жировой ткани – липолиза. Существуют мнения специалистов, согласно которым причинами возникновения липом могут быть болезни поджелудочной железы, печени, пониженная функция гипофиза и щитовидной железы, но на данный момент это лишь предположения, которые находятся в стадии подтверждения, либо, же наоборот, - опровержения. И относятся эти предположения к такому наследственному заболеванию, как семейный липоматоз, который проявляется множественными липомами в жировой клетчатке и возникает в молодости. Также эта патология часто развивается на фоне следующих болезней: сахарный диабет, алкогольная зависимость, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.

Симптомы и признаки липомы.

Первое, на что может обратить свое внимание человек при наличии у него жировика (липомы), так это безболезненные подкожные узелки, диаметром от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше. Они подвижны, эластичны на ощупь, кожа над ними без изменений. Но при увеличении узлы могут сдавливать близлежащие ткани и нервные стволы, что может проявлять себя болью.

Среди липом по их строению выделяют:

Липофибромы – мягкие на ощупь. В их основе – жировая ткань. Образуются везде, где находится жировая ткань.

Фибролипомы – плотные. Состоят из жировой ткани с большой долей более твердой соединительной ткани. Чаще образуются на бедрах, икрах, ягодицах.

Ангиолипомы – плотные на ощупь. Богато кровоснабжаются видоизмененными сосудами. Локализуются в мышцах и внутренних органах.

Миолипомы – плотные. Состоят из жировой и мышечной ткани. Располагаются в мышцах.

Миелолипома – встречается редко. Плотная на ощупь. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Расположена в брюшной полости и в некоторых внутренних органах (надпочечники).

Диагностика липомы.

Чтобы поставить диагноз «липома» врач должен провести опрос пациента, обследовать опухоль пальпаторно («прощупать») и провести пункционную биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность образования путем цитологического исследования. Доктор должен отличить липому от атеромы (кисты сальной железы; нетрудно отличить от липомы, так как она является частью кожи и смещается вместе с ней), гигромы (опухолевидное образование - скопление жидкой субстанции с примесью слизи, либо фибрина (особый белок) в сухожильном влагалище или суставной сумке), заболеваний лимфоузлов (их воспаление, либо увеличение вследствие каких-либо заболеваний).

Лечение липомы.

Несмотря на всю ее мнимую безобидность, липому не стоит оставлять без присмотра и лечения. Хоть липомы обычно и растут довольно медленно, но все-таки могут достигать значительных размеров, что не придаст лишнего шарма вашему облику, но, что более неприятно, - может привести к нарушению работы организма, деформации молочных желез. И, хоть это и бывает весьма редко, стоит помнить о злокачественном перерождении липом. Крупные липомы к тому же могут преподнести «сюрприз» в виде синяков, гематом (из-за застоя крови), а иногда даже некроза (гибель тканей липомы из-за плохого кровоснабжения и недостаточного питания узла). Поэтому, чем раньше удалить липому, пока она не разрослась, тем менее будет выражен послеоперационный рубец, тем более будет косметическим.

Болезненные липомы, растущие липомы, нарушенная работа внутренних органов из-за наличия липом, косметический дефект - всё это показания к удалению опухоли.

Если липома крупная и находится в труднодоступном месте, то оперативное вмешательство проводят под общей анестезией (наркозом).

Лечение липомы осуществляется хирургическим путем. Липомы малых размеров удаляются под местной анестезией методом вылущивания – хирург делает разрез, а затем выдавливает опухоль вместе с ее капсулой. Если размеры новообразования большие, а также при липоме, располагающейся во внутренних органах, операцию проводят под общей анестезией (наркозом). Выписка пациента может произойти в день операции, либо может потребоваться 1-3 дня наблюдения в стационаре, в зависимости от метода анестезии и характера опухоли.

Также для удаления небольших липом используют радиоволновой способ удаления липомы, основанный на использовании радиоволн высокой частоты. Таким способом возможно удаление липом до 5 сантиметров диаметром. При этом проводится местная анестезия с использованием таких местных анестетиков, как новокаин, лидокаин, или других препаратов. Этот метод дает возможность произвести бескровное удаление патологических тканей.

Для малых липом можно к тому же использовать пункционно-аспирационный метод – доктор вводит в полость опухоли иглу и удаляет ее содержимое с помощью электроотсоса.

После удаления опухоль должны отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз и его доброкачественность, ведь только микроскопия ткани удаленного новообразования может служить абсолютным критерием его характера.

Профилактика липомы.

Как таковой профилактики не существует. Важно не забывать о своем здоровье, периодически осматривать свое организм на наличие подозрительных образований, и при малейшем намеке на патологию своевременно обращаться к хирургу.

При наличии у пациента гистологического субстрата в виде белой жировой ткани врач назначает индивидуальную терапию. Насколько может быть опасна липома? Что это такое, и как лечить её?

Что такое липома и ее признаки

Липомой называют доброкачественную опухоль, выраженную разрастанием жировых клеток. Обычно она не перерождается в злокачественную опухоль, и возникает на разных участках кроме стоп и ладошек.

Липому, образовавшеюся поверхностно под кожей, называют жировиком. Почти все виды липом приходятся именно на жировики, и лишь небольшая доля (около 5%) распространяется на спинно-мозговую область, брюшину, грудную полость, мышцы и кости. При множественном распространении недуга у пациента диагностируется липоматоз. О том,

Гибернома – подвид липомы, внешне практически не отличается от классической, дифференцируется с помощью гистологического метода исследования. Симптоматика, причины и терапия также схожи с классической липомой.

Механизм их развития бывает 2 типов:

Опухолевидное разрастание. Камбиальная клетка дублируется новыми жировыми клетками-клонами, значительно усиливается митотическая активность.
Поверхностные подкожные липомы, возникшие в результате неправильной работы сальных желез. Дольчатой структуры у таких липом нет. Часто возникают в области сальных желез.

Симптомы липомы на различных участках тела

В зависимости от участка, где образовалась липома, клиническая картина может быть разной:

При пальпации липомы определяется уплотнённый участок кожи. Боли пациент не испытывает. Зачастую образования не спаяны и не способствуют воспалительным процессам. По размерам липома бывает от 1 до 20 см. Распространяются чаще всего на лицевую, шейную, грудную, брюшную, спинную и боковую области, а также на бёдрах и предплечьях. Стоит отметить, что липомам характерна симметричность, а потому зачастую при образовании на одном предплечье липома образуется и на втором в аналогичном местоположении.
Липоме туловища характерно разрастание в грудной, спинной или брюшной области. В старом возрасте липомы часто возникают на передней брюшной стенке и мешают пальпации внутренних органов. Они могут разрастись до 20 см, но никаких неудобств (за исключением отсутствия эстетичности) пациент не испытывает. Если липома распространилась на позвоночник – требуется МРТ для дифференциации от грыжи.
Липомы бёдер и предплечий могут быть болезненными, всё зависит от их локализации. Боль возникает при сдавливании близ находящихся нервов. Защитная оболочка разрушается, обнажаются аксоны и возникает болевой синдром.

Также опухоль может сдавить сосуды вен, но возникновению клинической картины может поспособствовать только крупное жировое образование, сдавливающее несколько вен единовременно. Артерии не передавливаются ввиду утолщённых их стенок. Стоит отметить, что боль от сдавливания сосудов или вен значительно отличается от передавливания нерва.

Далее образуются и уплотняются спайки, уменьшается сосудистый просвет, возникает ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Также в опухоль могут прорасти мелкие сосуды. Тогда липома превращается в ангиолипому, но даже при выраженной боли ангиолипома не является злокачественной. Чем больше сосудов проросло в сосуд, тем болевой синдром усиленней.

При липоме паренхиматозных органов боль возникает ввиду увеличения капсулы. Чаще она образуется в почках или печени, гораздо реже – в селезёнке или в надпочечниках. Наиболее редко – в яичниках. Самостоятельно люди не могут диагностировать липомы, и полагают, что боль характеризуется другими патологиями органа. Липомы разрастаются медленно, капсулы периодически перестраиваются, и боль несёт непостоянный тупой характер. Этот симптом обязателен для дифференциации липомы от других заболеваний, диагностированных с помощью КТ или МРТ.

Другие симптомы липомы на различных участках тела

Липома головы может визуализироваться в области волосяного роста (это щёки, подбородок и основная волосистая часть). Кожа в области липом на голове холоднее, чем на нормальных кожных участках, это легко определяется при пальпации.

Ввиду более частых переохлаждений головы у женщин липомы чаще диагностируются, чем у мужчин. Липомам головы характерен внутричерепной рост.

Их коварность заключается в маскировке под различные заболевания, и подаче положительных симптомов или признаков выпадения каких-либо функций.

Если липома проросла в 1 из мозговых оболочек, возникают положительные симптомы : нарушенное зрение, слух, обоняние, возникновение галлюцинаций, непроизвольные вибрации или движения тела, плохое поведение, шизофреноподобное мышление и т.п.

При симптомах выпадения функций, связанных со сдавливанием определённого нерва или перекреста, может возникнуть, например, выпадение поля зрения.

Опухоль в гипофизе провоцирует понижение выработки тропных гормонов, возникают клинические признаки эндокринного заболевания.

Если липома образовалась в просвете желудочков – нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, что может привести к гидроцефалии, выраженной повышенным внутричерепным давлением, распирающими головными болями и прочей соответствующей симптоматикой, и нести неблагоприятный прогноз.
При липоме шеи могут нарушиться глотательные функции. Если компрессия происходит в области гортани – замечаются изменения голосового тембра вплоть до охриплости.

Передавленный диафрагмальный нерв способствует частой и длительной икоте.

Если сдавливанию подвергнут обратный гортанный нерв – ослабевают голосовые связки. При компрессии яремной вены крупной липомой ухудшается кровяной отток головного мозга, что способствует учащённым приступам болевого синдрома и головокружения. Симптоматика у липом с задней стороны шеи отсутствует.

При липоме молочной железы требуется консультация маммолога. Они образуются при разрастании жировой прослойки, расположенной около молочной железы, ненамного плотнее окружающих тканей, но липома неподвижна со стороны железы. При быстром разрастании, болях, увеличения плотности опухоли или возникновения воспалительных процессов по совместительству с маммологом может потребоваться консультация онколога.

При липомах сердца в зависимости от местоположения возникают:

аритмия;
импульсные блокады;
её выступание в предсердной области;
снижение диастолического и систолического объёма;
ухудшение сокращения предсердия или желудочков;
сердечная недостаточность в совокупности с отёком лёгких.

Диагностика

При наличии поверхностной подкожной липомы следует обратиться к онкологу или хирургу. Если образование вызывает боль и дискомфорт, возникшей ввиду сдавливания на органы – нужна консультация терапевта, гастролога, нефролога, гепатолога или хирурга.

В ходе диагностики могут быть назначены анализы крови.

И скорее всего липома есть, если в крови выше нормы содержится:

холестерол;
бета-липопротеиды;
триацилглицерины.

Инструментальная диагностика необходима в том случае, если заболевание маскируется под другие недуги со схожей симптоматикой. С помощью УЗИ можно узнать глубину прорастания, структуру, геометрические данные и даже установить степень связи с рядом находящимися органами.

Гепатокарцинома и светлоклеточный рак могут иметь схожую симптоматику с липомой, а потому необходимо проведение анализов для выявления онкомаркеров.

Для исключения эхинококковой кисты необходима КТ или МРТ , может потребоваться контрастирование.

С помощью КТ и МРТ определяют размеры жирового нароста, воздействие на рядом находящиеся органы, плотность и содержимое, а также наличие сосудов. В липоме их нет, в ангиолипоме и злокачественных опухолях – есть.

Стоит отметить, что при нормализации липидного обмена худеет весь организм, а размеры липомы остаются неизменными. МРТ от КТ отличается визуально повышенной чёткостью мягких тканей и отсутствие вреда для больного.

При наличии злокачественного новообразования требуется биопсия, после которой в биопате проводят морфологическое исследование для точного определения природы образования . Цель морфологического исследования – окончательное подтверждение диагноза.

Терапия на этом завершается, если новообразование было доброкачественным. В случае злокачественности требуется химиотерапия, дабы избавиться от остальных клеток новообразования. Если такой метод терапии не провести – потребуется биопсия, от которой серьёзно зависит будущее состояние здоровья.

Причём, онкохирурги определяют, насколько необходима данная процедура, ведь огромную роль играет организация быстрой работы лаборантов. Результат биопсии должен быть получен в течение 24 часов с момента её взятия. После удаления опухоли на месте операции остаётся рана, в неё проникают клетки удалённого образования, а после – распространяются по телу кровяным током. В таком случае возрастает риск увеличения количества метастазов даже после оперирования основного очага.

Потому в клиниках с серьёзным организационным уровнем биопсию проводят перед операцией, а результат анализов сообщается онкохирургу в течение не суток, а нескольких часов, на основании которых он и определяет необходимость в операции .

В остальных больницах биопаты отправляют в медицинские центры, и результат врач получает спустя 1,5-2 недели.

Такая диагностика сводит шансы на выздоровление к нулю, и хирурги вынуждены удалять больше тканей, что приводит к повышенной травматизации. Зато остаточных клеток практически нет. Далее удалённые опухоли отправляют на гистологический анализ для корректировки тактики лечения.

Причины появления липомы на коже

До конца причины появления липомы так и не выяснены, но многочисленные генетические и физиологические исследования предполагают несколько причин формирования данных опухолей. Однако, полностью доказать теорию пока ученым не удалось, соответственно, основной причины жирового разрастания нет.

Теоретически, причинами могут быть:

Терапия липом заключается в проведении операции. Много липом не доставляют пациентам серьёзного дискомфорта или болей, и не сдавливают окружающие структуры, а потому необходимость в хирургическом лечении отпадает.

Медикаментов для полного устранения липомы не существует. Доказано, что при лечении препаратами часто возникают побочные эффекты, потому требуется хирургическое лечение. Если она не злокачественна – пациент вправе отсрочить операцию или отказаться от неё. Но если она угрожает жизни больного – хирургическое вмешательство обязательно.

Показания к удалению липомы

Существует 2 типа показаний к удалению липомы:

Относительные. Это болевой синдром при передавливании нерва, локализация в области почек или печени, постоянное повреждение образования при движениях и ограниченный кровяной приток или отток.
Абсолютные. Это при внутричерепной или внутрисердечной липоме, при образовании, способствующем ухудшенной циркуляции спинномозговой церебральной жидкости, и в случае риска её разрыва брюшину или за неё.

Способы удаления липом в клинике

Оперируется липома под воздействием общей или местной анестезии. Способ анестезии выбирают в зависимости от размеров, сопутствующих недугов и локализации липомы. Далее проводят хирургическое вмешательство.

В передовых клиниках практикуют:

лазерное удаление;
радиоволновое;
плазменное;
криототерапия (удаление жидким азотом).

Эти 3 типа операций известны тем, что постоперационные швы не накладывают, а прооперированное место заживает за 3-4 дня.

Если липома крупная – делают минимальный надрез, удаляют, рану обрабатывают антисептиками и накладывают косметический шов с сохранением тканевой топографии.

Удаление в домашних условиях, меры предосторожности

Существуют и способы удаления в домашних условиях, но их не рекомендуется проводить в загрязнённом помещении, и если жировик проник во внутренние слои, и его размеры не более сантиметра.

Для удаления понадобятся:

ватный тампон;
дезинфицирующий раствор или водка;
игла от стерильного шприца.

Сначала руки моют и дезинфицируют и затем, приняв удобное положение, приступают.

Обрабатывают вымоченным в дезинфицирующем средстве спонжик, иглу и руки, натягивают кожу в области липомы, прокалывают, иглой подхватывают жир в капсуле и вытаскивают. При безрезультатных действиях делают второй прокол кожи или расширяют уже имеющийся, и повторяют попытку.

Стоит отметить, что данные действия могут быть болезненными, а рана – кровоточить. После завершения операции в домашних условиях место процедуры дезинфицируют. Время заживления раны составляет от 3 дней до недели в зависимости от регенеративных функций кожи.

Возможные осложнения

При операции могут возникнуть некоторые осложнения.

Так деформированная ранее капсула и разрыв жировой ткани в пространство вокруг неё приводит к инфильтрации близнаходящихся сухожилий или мышц. В результате образуется 1 крупный узел из сухожилий, нервов, сосудов и мышц, спаянных между собой во многих местах.

Такую липому трудно визуализировать при операции, возрастает риск пересечения кровеносного сосуда или определённого нерва. Это и приведёт к подобающим осложнениям.

Также сохраняется риск повторного развития (рецидива) липомы на уже прооперированном и тщательно очищенном месте. Способствуют этому остаточные клетки между мышечными или сухожильными волокнами.

Липома у ребенка

У ребёнка так же, как и у взрослого, липомы образуются по неизвестным причинам. Они могут кроиться в генетическом факторе или в ухудшенной активности липолитических ферментов, способствующих расщеплению жиров. Зачастую липома ребёнку не доставляет беспокойства.

Она не спаяна, дольчатая, подвижная, кожа вокруг неё не воспалена и боль при пальпации не возникает.

Если липома не доставляет неудобств – ребёнка достаточно показать педиатру. В других ситуациях правомерна консультация хирурга, онколога или соответствующего смежного специалиста (в зависимости от локализации опухоли в области определённых органов). В ходе диагностики проводится визуальный и инструментальный осмотр, при необходимости назначают пункцию липомы с целью её морфологического исследования.

Терапия липомы у ребёнка идентична лечению у взрослого человека – хирургическое вмешательство. Ограничением может послужить очень малый возраст (до 3 лет) и сопутствующие заболевания.

В заключение стоит отметить, что с целью профилактики липомы у детей и взрослых следует своевременно избавляться от демодекоза, избегать травм и переохлаждений, и соблюдать элементарные гигиенические нормы. Только тогда подобные новообразования не будут возникать и, возможно, перерождаться в злокачественную форму.

Заболевание является одним из распространенных незлокачественных состояний, что образуется с клеток жировой ткани. Обычно данные подкожные опухоли являются безвредными, поскольку локализуются только в одной области и не распространяются на другие части тела. Липома выглядит как шишка под кожей и может быть одиночной или множественной.

Ведущие клиники за рубежом

Риски возникновения липомы

может возникать у людей любого возраста при определенном стечении обстоятельств. Однако, чаще образовываются:

у женщин в возрасте от 40 лет и особенно у тех, кто старше 50;
у женского пола преобладают одиночные липомы, у мужчин ‒ множественные;
генетические условия влияют на возникновение опухоли.

Причины возникновения

Во время раннего детства и полового созревания клетки делятся очень быстро. Однако во взрослом возрасте новые клетки образовываются только тогда, когда они необходимы организму, чтобы заменить старые или травмированные ткани. К сожалению, процесс деления может обрести нездоровые условия:

новые элементы могут поддаться мутациям, вследствие чего возникает неконтролированное деление;
когда жировые клетки становятся аномальными, они начинают скапливаться в каком-либо месте;
при росте аномальные жировые клетки начинают воспроизводить тысячи копий себя;
клетки, отвечающие за жир в составе липомы, перестают функционировать и отвлекают ресурсы от своего энергетического предназначения, начиная образовывать опухоли.

Признаки и симптомы липомы

Характеризуется как мягкое подкожное уплотнение любого размера. Обычно растет постепенно. Образование имеет такие особенности:

оно окружено тонкой белой капсулой, отделяющей опухоль от окружающей жировой ткани;
обычно возникает только на одной стороне тела;
чаще встречается в районе бедер, спины, шеи и плеча;
иногда формируются в мягких тканях рук и ног, мозге, сердце, стенке пищеварительного тракта, внутри мышечной ткани или спинном мозге;
эти обычно не болезненные и не зудящие, кроме тех, которые содержат кровеносные сосуды, мышцы и другие типы клеток;
иногда связаны с формой ожирения, особенно у женщин среднего возраста;
если липома расположена в грудной клетке, может произойти надавливание на внутренние органы и, соответственно, может возникать специфический дискомфорт.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Может ли липома быть злокачественной?

Липома как предраковое состояние

Липома как передрак не характеризируется специалистами никогда. Но образования, расположенные на задней части шеи (как бы на месте воротника) или забрюшного пространства иногда имеют капсулу, которая распространяется под кожу. Именно этот вид липомы может переродиться в рак. При выявлении любого нетипичного уплотнения следует немедленно обратиться к врачу.

Также, некорректные диагностические исследования часто вводят в заблуждение и достоверно не устанавливают структуру жировой ткани опухоли. Раковые представлены липосаркомой, которая бывает 4 видов:

Высокодифференцированная, похожа на обычные жировые клетки и растет медленно.
Дифференцированная, имеет низкую степень злокачественности.
Миксоидная ‒ промежуточный вид до агрессивной липосаркомы. Клетки уже имеют существенные отличия.
Плеоморфная ‒ редкий подтип с клетками сильно отличающимися от обычных.

Современное лечение липомы

Образование не нуждается в терапии. Однако, иногда оно вызывает косметический дискомфорт, увеличивается в размерах, становится болезненным, мешает движению и т. п. В таких случаях рекомендовано:

Хирургическое вмешательство ‒ наиболее надежный способ лечения липом с наименьшей вероятностью рецидива.
Инъекции стероидов. Они уменьшают опухоль, но не устраняют ее.
Липосакция ‒ вытягивание жира из образования. Метод не способен полностью избавить от опухоли.

Состояние пациента после удаления липомы

После удаления липомы могут возникнуть некоторые осложнения, такие как:

чрезмерное кровотечение;
инфицирование раны;
подкожное скопление жидкости (серома) или крови (гематома).

держать послеоперационную поверхность чистой;
регулярно сменять повязки;
применять лекарства, предписанные врачом;
около месяца избегать физических нагрузок, чтобы не спровоцировать кровотечение;
воздержаться от приема горячих ванн.

Люди, у которых неоднократно появлялись липомы, должны серьезно относиться к своему здоровью и проходить регулярные обследования, поскольку гарантировать полностью отрицательный ответ на вопрос: «Может ли липома переродиться в рак ?» онкологи не берутся.