Доброкачественные образования – одна из наиболее распространенных форм патологий молочных желез у женщин. Они проявляются в более чем 50 формах и представляют собой аденофиброматоз, фиброматоз и т.д.
Что такое
Что это такое – ФАМ молочной железы? ФАМ – расшифровывается как фиброаденоматоз. Это доброкачественное заболевание, которое возникает в соединительной ткани молочной железы, где под действием гормонов разрастается фиброзная ткань.
В зависимости от происходящего патологического процесса, это заболевание принимает различные формы, которые отличаются друг от друга характером и распространенности поражения.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития подобных проблем является нарушение гормонального фона у женщины. Это может произойти по некоторым причинам:
- Стресс – постоянное стрессовое перенапряжение сказывается на работе эндокринных желез, что нарушает работу многих систем организма.
- Проблемы в сексуальной сфере – нерегулярные половые акты, нет постоянного партнера и т.д., изменяют гормональный фон.
- Гинекологические заболевания – проблемы с функциональной работой яичников, сбой менструального цикла приводит к нарушению нормальной выработки гормонов. Особое значение в провокации заболевания имеет проведение абортов.
- Раннее прекращение кормления грудью до наступления ребенку года, а также отказ от кормления ребенка после его рождения – провоцирует застой в молочных протоках, следовательно, воспалительные заболевания в груди.
- Заболевания щитовидной железы – обеспечивают неправильную выработку гормонов.
- Некоторые заболевания печени, которая выводит из организма продукты распада гормонов, что может привести к нарушению гормонального баланса.
Помимо этого, существуют провоцирующие факторы, наличие которых предполагает увеличение вероятности развития ФАМ молочных желез.
В своей основе они имеют химическую и гормональную природу:
- работа на вредном производстве;
- неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение;
- тесное нижнее белье;
- прием оральных контрацептивов;
- частые беременности или отказ от рождения детей.
Симптомы
Существуют различные виды уплотнений в молочной железе, поэтому маммолог опирается на сопутствующие симптомы для постановки верного диагноза:
- часто повторяющиеся боли в груди колющего характера, возникающие в предменструальный период;
- ощущение давления или жжения в области груди в предменструальный период;
- выделения из сосков, которые появляются самостоятельно или при сдавливании;
- возможно увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
- молочные железы набухают и становятся более плотными.
Стоит отметить, что проявления этих симптомов усиливаются в период нервного перенапряжения и физической усталости.
Формы
ФАМ молочной железы имеет несколько форм:
- Диффузная . Эта форма считается первой стадией заболевания. Что это такое – диффузный ФАМ молочных желез? При исследовании обнаруживаются несколько узелков, которые находятся обычно в верхних отделах груди. Уплотнения определяют в одной или обеих молочных железах. Сопутствующими симптомами являются огрубение молочных желез перед менструацией и повышение их чувствительности. Они могут самостоятельно пропасть, что бывает после родов и завершения кормления грудью.
- Локализованная . Часто возникает вопрос, что это такое – лок ФАМ молочной железы? В этом случае четко определяется одиночное образование по размерам от 1 до 6 см. Уплотнение является плотным узлом с четкими границами, бугристой поверхностью и может иметь зернистую структуру. При пальпации вызывает небольшие болевые ощущения.
- Локализованный ФАМ молочной железы – это форма заболевания, которая в 40% случаев проявляется у нерожавших и не бывших замужем женщин в возрасте от 30 до 40 лет, из остальных случаев 38% составляют женщины, делавшие многократные аборты.
- Кистозная . Развиваются множественные и многокамерные кисты, которые имеют неоднородный характер и возникают в протоках или альвеолах. Заболевание зачастую поражает сразу 2 груди, где кисты располагаются по одной или группами. Диагностика требует проведение рентгена, а также пункционной и трепан-биопсии.
- Очаговая . Эта форма похожа на диффузный ФАМ, где уплотнения так же состоят из железистой ткани, которая замещается фиброзной. Но в данном случае, между тканями нет четкой границы, и пациентка ощущает постоянную болезненность.
- Фиброзная . В этой форме заболевания уплотнения образуются за счет разрастания фиброзной ткани. Чаще всего подобные процессы протекают как следствие травмы или инфекционно–аллергического заболевания.
- Узловая . Уплотнения небольшого размера появляются локализовано, а пациентка ощущает боль именно в зоне образований. Эта форма возникает в тесной связи с диффузным фиброаденоматозом.
Определить форму заболевания сможет только специалист после тщательной диагностики.
Диагностика
Что это такое – диагноз ФАМ молочной железы, и с помощью каких методов проводят точную диагностику? Для постановки верного диагноза, маммолог, помимо стандартных УЗИ и рентгена, может назначить ряд специальных и дополнительных исследований. Например, аспирационная и стереотаксическая биопсии, трепан-биопсия, дуктография – помогают определить доброкачественное или злокачественное образование в каждом конкретном случае.
Для более полной диагностики, которая позволяет определить наиболее успешную схему лечения, проводят: термографию, рентгенограмма грудной клетки, МРТ или КТ, обследование лимфоузлов, различные лабораторные анализы.
Лечение
Консервативное
Основными направлениями лечения является оптимизация гормонального баланса и восстановление тканей, а также симптоматическая терапия. Применение различных препаратов будет зависеть от множества факторов, например, возраста, стадии заболевания и т.д.
В целом применяют гормональные средства, витамины, гомеопатические препараты, антидепрессанты, адаптогены, противовоспалительные средства. В ряде случаев – препараты для печени и щитовидной железы.
Хирургическое
В случаях, когда лечение медикаментозными средствами малоэффективно или в случае запущенного заболевания, может применяться хирургическое вмешательство. Также такое лечение показано при некоторых локализованных формах ФАМа.
Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от сложности каждого случая. При проведении операции берутся необходимые анализы на гистологию.
Народные методы
Применение народных средств при лечении фиброаденоматоза направлено в первую очередь на оптимизацию уровня гормонов, нормализацию обмена веществ и снятие нервного перенапряжения.
Многие растения в своем составе имеют эфирные масла и активные действующие вещества, которые положительно влияют на терапию болезни и состояние пациента в целом. Особенный плюс подобных методов – это отсутствие побочных эффектов.
Например, для лечения молочных желез к груди прикладывают листья лопуха или капусты. Некоторые растения, такие как валериановый корень, крапива, шиповник и другие, оказывают мягкое влияние, стабилизируя гормональный фон.
Но не стоит думать, что воспользовавшись только подобными средствами можно легко вылечить фиброаденоматоз, а тем более его запущенную стадию. Народные методы могут использоваться как дополнение к консервативному лечению. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Прогноз и опасность
При своевременной диагностике, диагноз ФАМ не является опасным и хорошо поддается лечению. Что такое ФАМ молочной железы, если сравнивать его с раковым образованием?
Стоит отметить, что фиброаденоматоз – это доброкачественное образование, но эти клетки имеют способность со временем перерасти в злокачественные. Это объясняет необходимость ранней диагностики.
Профилактика
Профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья, отсутствию резкого изменения уровня гормонов, а также обновление груди в период лактации:
- здоровый образ жизни, физическая активность;
- комфортное белье, помогающее избегать сдавливания груди;
- ранняя диагностика – предполагает самостоятельный осмотр груди и регулярное посещение маммолога;
- грудное вскармливание – с момента рождения ребенка и до 1-1,5 лет;
- отказ от абортов;
- регулярная половая жизнь.
При обнаружении первых признаков и наличия уплотнений необходимо сразу обратиться к врачу для ранней диагностики и начала лечения.
Видео
Из нашего видео вы узнаете о причинах, профилактике и лечении заболеваний молочной железы.
Доброкачественная болезнь груди. В МКБ-10 ФАМ молочной железы присвоили номер D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».
Что это такое
Термин «фиброаденоматоз» подразумевает атипичные изменения в структуре груди и дисбаланс соединительной и эпителиальной ткани, который приводит к образованию фиброзных, кистозных или комбинированных опухолей.
У болезни нет стандартной терминологии и единой классификации. К фиброаденоматозу чаще всего относят доброкачественные опухоли, возникшие на фоне гормонального дисбаланса в организме:
- мастопатию;
- диффузный фиброаденоматоз;
- очаговый фиброаденоматоз;
- локализованный фиброаденоматоз;
- диффузный кистозный фиброаденоматоз.
Диагноз «ФАМ молочных желез» ставят при фиброаденоме, дисплазии и болезни Реклю. Отличительная черта заболевания – сильное разрастание соединительной ткани, которое сопровождается изменением структуры молочных протоков или долек.
Основные симптомы
Перестройка железистой и соединительной тканей на фоне гормональных сбоев обычно происходит бессимптомно или сопровождается признаками, которые легко спутать с ПМС. К основных симптомам ФАМ относятся:
- ноющая боль, которая появляется только перед менструацией и усиливается при физических нагрузках;
- чувство жжения и давления;
- отеки и нагрубание груди;
- раздражительность и агрессивность;
- потеря сна.
У некоторых пациенток увеличиваются лимфоузлы в подмышечной зоне, а при надавливании из сосков выделяется прозрачная жидкость. На поздних стадиях ареолы покрываются трещинами и язвами, а внутри молочной железы прощупывается плотное новообразование.
Многие формы фиброаденоматоза развиваются на фоне заболеваний репродуктивной системы и щитовидной железы.
Основные формы и типичные признаки
Маммологи насчитают от 29 до 50 видов ФАМ. У каждого типа есть свои характерные особенности и признаки.
Локализованный фиброаденоматоз
Локализованный фиброаденоматоз – один из видов мастопатии. При этом типе заболевания кисты или фиброзные ткани локализуются в небольшом, от 1 до 6 см, участке. Структура измененной области плотная, но неоднородная и рельефная. При пальпации внутри можно обнаружить мелкие зернистые узелки с четкими границами.
Кожа над локальным фиброаденоматозом становится плотной и бугристой. У некоторых пациенток четко проступают контуры новообразования, а при пальпации опухоли возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в лопатку.
Очаговая фиброаденома и очаговый фиброаденоматоз
Очаговым фиброаденоматозом называют доброкачественный процесс, при котором железистая ткань заменяется фиброзной. В груди образуется зернистый участок с расплывчатыми контурами и плотной, но эластичной структурой.
Очаговый фиброаденоматоз подвижный. При пальпации рельефного уплотнения возникают дискомфортные ощущения.
Очаговая фиброаденома – доброкачественная опухоль гормонального происхождения. Новообразование заключено в капсулу, поэтому имеет четкие границы. Фиброаденома подвижная, но безболезненная. У нее гладкий контур, эластичная и плотная структура.
Образование обычно локализуется в верхней части груди. Размеры опухоли варьируются от 0,2 см до 7 см. При фиброаденоме лимфоузлы в подмышечной зоне обычно не увеличиваются.
Диффузный ФАМ с преобладанием фиброза
Диффузный фиброаденоматоз – синоним фиброзно-кистозной мастопатии или дисплазии молочной железы. При ФАМ с преобладанием фиброза увеличивается количество соединительной ткани. Происходит закупоривание молочных протоков и формирование небольших узелков и тяжей.
Заболевание распространяется на одну или обе молочных железы. Структура многочисленных узелков становится зернистой и неоднородной, возникает болезненность при пальпации новообразований. Дискомфортные ощущения при фиброзно-кистозной мастопатии могут сохраняться даже после менструации. Пациентки часто жалуются на ощущение распирания и покалывания, которое отдает в области вокруг груди.
Образования при диффузном ФАМ могут увеличиваться за несколько дней до менструации и уменьшаться после. В запущенном состоянии фиброзное заболевание перетекает в мелкоузловатое. В груди образуются многочисленные кисты размером до 5 мм, которые четко разделены между собой и располагаются в мягкой и дряблой ткани.
Выделения из груди при запущенной форме превращаются из полупрозрачных молочного оттенка в коричневатые или темно-зеленые.
Кистозный фиброаденоматоз
Кистозный фиброаденоматоз также называют болезнью Реклю и крупноузловой формой. Патология обычно локализуется в одной груди. Для нее характерны множественные кисты, которые появляются в междольчатых щелях или на основе молочных протоков.
У образований четкий контур и гладкие стенки. Структура плотная, но эластичная. Кисты при фиброаденоматозе обычно крупные, в запущенном состоянии могут сливаться и формировать многокамерные опухоли.
Заболевание сопровождается струйными или обильными выделениями из сосков темно-зеленого или коричневого цвета.
ФАМ и рак: отличия
Фиброаденоматоз не всегда перерождается в рак, но кистозные, очаговые и диффузные формы патологии могут создавать условия для развития злокачественных образований. Отличить онкологию от доброкачественных опухолей помогает маммография, УЗИ и биопсия.
В домашних условиях определить тип узла сложно. Стоит обращать внимание на расположение опухоли, ее структуру и границы:
- Грудь при раке деформируется. Она становится сморщенной, а ее контур – срезанным. Соски втягиваются и западают внутрь молочной железы. Цвет ареол может стать более темным и насыщенным, а вокруг уплотнения проступает венозная сеточка.
- Злокачественные опухоли прикрепляются к коже или грудной клетке. Фиброзные и кистозные узелки подвижные и перекатываются под пальцами.
- Рак не заключен в капсулу, поэтому не имеет четких границ. У него неровные контуры, которые сложно обнаружить при пальпации. Новообразование располагается в дольках молочной железы и имеет тяжи – лимфоидные ткани, похожие на тонкие ремни, тянущиеся вверх или вбок. Тяжи хорошо прощупываются в вертикальном положении.
- Большинство форм рака молочной железы сопровождаются увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, надключичных и подключичных зонах, но в отличие от ФАМ воспаление лимфоузлов при раке не сопровождается сильными болями.
- Фиброзные и кистозные узелки гормонозависимые. Они увеличиваются и уменьшаются в зависимости от фазы менструального цикла. Раковые опухоли тоже гормонозависимые, но менструальный цикл не влияет на их размер.
- Фиброаденоматоз часто распространяется на обе молочных железы. Рак локализуется в одной груди, намного реже – сразу в двух.
- Злокачественные опухоли очень плотные, иногда напоминают на ощупь хрящевую или костную ткань. Фиброзные кисты мягкие и эластичные, хотя встречаются и некоторые виды рака с более легкой и упругой структурой.
При диагностике заболевания стоит обращать внимание на выделения из сосков. У пациенток с фиброаденоматозом секрет не имеет выраженного запаха. При раке выделения зловонные, темно-коричневые или темно-зеленые, иногда с вкраплениями крови.
Диагностика
Первичная диагностика состоит из двух этапов: сбор анамнеза и визуальный осмотр молочных желез. Гинеколог или маммолог выслушивает жалобы женщины, пальпирует грудь в вертикальном и горизонтальном состоянии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет пациентку на анализы.
- рентгенологическую маммографию в двух проекциях;
- ультразвуковую диагностику;
- цветовую допплеросонографию;
- пункцию новообразования;
- радиотермию;
- дуктографию;
- анализ крови на уровень пролактина, прогестерона и эстрадиола;
- УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.
При подозрении на рак пациентке дополнительно назначают цитологию, гистологию или стереотаксическую биопсию, а также проводят исследование лимфатических узлов в подмышечных, надключичных и подключичных зонах.
Консервативное лечение
Медикаментозную терапию назначают при умеренном ФАМ молочных желез. При подборе консервативного лечения врач учитывает возраст пациентки, метаболизм, форму заболевания, уровень гормонов в организме, а также желание сохранить или подавить репродуктивную функцию.
К самым распространенным препаратам от фиброаденоматоза относятся:
- Гестагены – синтетические аналоги прогестерона. Они ликвидируют гиперэстрогенемию и выравнивают гормональный фон. Гестагены часто назначают комплексно: внутрь – «Утрожестан», наружно – гель «Прожестожель».
- Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень женских гормонов, подавляют репродуктивную функцию, положительно влияют на менструальный цикл. Препараты подбирают индивидуально в зависимости от анализов и особенностей организма.
- Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе и сбоях в работе эндокринной системы.
- Седативные препараты – при плохом сне, повышенной раздражительности и агрессивности. Сначала врач выписывает настой пустырника или валериану. Если средства не помогают, подбирают более мощные успокоительные.
- Ферменты и препараты для улучшения работы печени – ускоряют обменные процессы, помогают организму быстрее выводить излишки гормонов. К популярным ферментам относится «Дюфалак» и «Вобэнзим», к гепатопротекторам – «Эссенциале-форте», «Карсил» и «Легалон».
Симптомы ФАМ уменьшают мочегонными препаратами, комплексами с витаминами A, PP, P, E, C и B6, обезболивающими средствами «Найз», «Нимика» или «Диклофенак». При выделениях из сосков рекомендуют принимать ингибиторы пролактина «Парлодел» или «Бромокриптин».
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при выраженном ФАМ молочных желез. Оперативное вмешательство требуется при локализованных узловых и кистозных формах фиброаденоматоза.
Маленькие образования удаляют без повреждения окружающих тканей. При крупных кистах проводят секторальную резекцию, а при подозрении на рак – мастэктомию. В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты, противовоспалительные или антибактериальные, а также обезболивающие средства.
Операцию проводят под местным или общим наркозом в зависимости от сложности. Реабилитационный период длится от 10 дней до нескольких месяцев.
Народная медицина и ФАМ
Народные методы можно использовать при умеренном ФАМ молочных желез. Домашними средствами дополняют медикаментозное лечение для усиления результата от лекарственных препаратов.
При гормональных сбоях стоит принимать настои трав:
- с 6 по 15 день менструального цикла – чай из шалфея;
- с 16 по 25 день – отвар боровой матки или красной щетки.
Кровообращение в молочных железах улучшит чай из шиповника, черноплодной рябины и черной смородины. Отеки и боль уберет настойка из корня лопуха и подсолнечного масла. Продукты в равных пропорциях смешивают и настаивают 2 недели в темной месте. Процеженное масло используют для холодных компрессов.
При раздражительности и проблемах со сном помогут эфирные масла ромашки и фенхеля. Компоненты можно добавлять в ароматическую лампу или крем для тела.
Профилактика ФАМ
Риск фиброаденоматоза снижают:
- регулярный секс с постоянным партнером;
- самостоятельное обследование груди раз в месяц;
- ежегодный осмотр гинеколога и/или маммолога;
- отказ от алкоголя и сигарет;
- правильное питание и занятия спортом;
- удобный и комфортный бюстгальтер.
Соблюдение профилактических мер уменьшает вероятность фиброаденоматоза, но лучшая защита – своевременное обращение к врачу и правильное лечение груди, ведь на ранних стадиях можно вылечить практически любое заболевание без серьезных последствий для организма.
Фам молочной железы что это такое? Фиброаденома (ФАМ) – заболевание опухолевой природы, которое развивается в тканях молочных желез. По своей природе — это доброкачественная опухоль, как правило, гормонального происхождения. Ее развитие провоцирует слишком высокий уровень половых гормонов – эстрогенов, прогестерона или пролактина. У женщин до 35 чаще всего развивается диффузный фам молочных желез эстрогенного типа, а после 40, когда начинаются процессы угасания репродуктивной функции – пролактинового.
В чем суть и симптомы данного заболевания? Под действием патологических процессов железистая ткань молочной железы разрастается, и формируются кистозно-фиброзные новообразования. Они могут быть единичными или множественными, охватывать одну грудь или обе сразу. Внутри кисты и фибромы заполнены жидкостью. Игнорировать ФАМ не нужно – это чревато серьезными последствиями, есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Причин развития ФАМ несколько:
- хронический стресс или перенесенное сильное нервное потрясение;
- нарушения в работе яичников;
- плохое кровоснабжение органов малого таза;
- гормональный сбой (в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов);
- частые роды или отказ от рождения детей;
- ношение тесного или неправильно подобранного нижнего белья;
- отсутствие лактации или невозможность грудного вскармливания;
- наследственность.
Выделяют узелковые и листовые формы фиброаденомы. Узелковые формы никогда не перерождаются в рак, а вот каждый 10-й случай листовой ФАМ заканчивается саркомой молочной железы.
Лечением фиброаденомы молочных желез занимается врач-маммолог. Его задача – выяснить причины возникновения опухоли и назначить адекватное лечение, направленное на их устранение.
Симптоматика ФАМ
На ранних стадиях ФАМ протекает, не имея симптомы. В более поздние сроки женщина может нащупать новообразование самостоятельно. Есть еще признаки фиброаденомы молочной железы, которые указывают на наличие ФАМ:
- перед месячными в груди появляется колющая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
- иногда рост опухоли сопровождается чувством давления и жжения в груди;
- из сосков при надавливании может выделяться прозрачная жидкость без запаха;
- сами соски могут трескаться и покрываться болезненными язвочками;
- ткань молочных желез набухает и уплотняется;
- могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной зоне.
Основные симптомы заболевания – появление небольшого бугорка в тканях молочной железы, который перекатывается под пальцами, но не меняет места локализации при смене положения тела.
Диагностика заболевания
ФАМ на ранних стадиях обнаруживается при маммографии. Рост числа опухолевых заболеваний молочных желез стал причиной ввода маммографии в перечень обязательных диагностических исследований при прохождении диспансеризации.
На маммографических снимках врач отчетливо видит кистозно-фиброзные новообразования – полости, заполненные жидкостью. Помимо маммографии пациентка обязательно проходит ультразвуковое исследование окружающих тканей и органов, а также направляется на консультацию к смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу (с полной диагностикой состояния желез внутренней секреции, участвующих в выработке половых гормонов).
При обнаружении ФАМ назначается пункция опухолевидного образования, а при необходимости берется биопсия пораженной железистой ткани. Это делается, чтобы определить вероятность появления раковых клеток и определения стратегии дальнейшего лечения – консервативной или оперативной.
Чем ФАМ отличается от рака?
Множественные фиброаденомы – это доброкачественное новообразование. Если размеры опухоли не превышают 10 мм, то маммолог ставит женщину на учет и раз в полгода проводит оценку состояния новообразования без лечения.
Фиброаденома молочной железы имеет отличия от злокачественной опухоли, которые необходимо знать каждой женщине:
- Фиброаденома – небольшое круглое или овальное уплотнение, которое имеет плотную, но эластичную структуру, не болит при надавливании и смещается под пальцами (поплавковый эффект). ФАМ всегда имеет четкие границы. Опухоль не меняет цвет, структуру и температуру окружающих кожных покровов. При раке могут иметь место: изменение цвета ореола и соска, границ ореола, кровоизлияния в коже молочных желез.
- Раковая опухоль не заключена в капсулу, а располагается в дольках молочной железы, поэтому она не перекатывается под пальцами. Кроме того, она в отличие от ФАМ, не имеет четких очертаний.
- При пальпации злокачественной опухоли всегда выделяются тяжи, которые хорошо различимы в положении стоя. Тяжи имеют направленность кверху или к бокам, подобно клешням рака. Что и стало причиной такого названия заболевания.
- При фиброаденоме редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в то время, как при раке – это один из основных диагностических признаков, свидетельствующих о близком метастазировании. Если в груди прощупывается безболезненный мягкий шарик опухоли, а другой – в подмышечном лимфоузле, то необходимо срочно отправляться на консультацию к врачу-онкологу.
- Выделения из соска при ФАМ – прозрачные и без запаха, при раке – темные и зловонные, иногда с примесью крови.
- И фиброаденома, и злокачественная опухоль являются гормонозависимыми. При этом ФАМ может менять размеры и плотность в соответствии с графиком менструального цикла, а раковая опухоль, имеющая прямую связь с половыми органами, остается неизменной.
Врачи никогда не считают эти симптомы диагностическими на 100 %, они скорее, косвенно подтверждают предположения специалистов. Организм каждой женщины глубоко индивидуален и заболевание может протекать по-разному. В любом случае диагноз фиброаденома молочной железы или рак устанавливаются по данным объективных исследований: маммографии, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение
Фиброаденому врачи всегда пытаются лечить консервативными методами, иссечение используется только в крайних случаях. Так как она связана с неправильной выработкой эстрогенов и пролактина, то назначают курс пероральных препаратов. В их состав входят йод и половые гормоны – антагонисты эстрогенов, пролактина и прогестерона в небольших количествах. Такое лечение назначается по данным состояния желез внутренней секреции, если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, или наоборот, чрезмерные выбросы в кровь гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.
В комплексном лечении ФАМ врач обязательно посоветует соблюдать диету. Желательно отказаться от крепких напитков – чая и кофе, мясных бульонов, сваренных на костях, ограничить употребление шоколада и прочих сладких и мучных продуктов. Рацион следует разнообразить сезонными овощами и фруктами. Здоровое питание будет способствовать течению заболевания в легкой форме и скорейшему выздоровлению.
Фиброаденома молочной железы – это звоночек, чтобы женщина пересмотрела свои жизненные приоритеты – отказалась от вредных привычек, возможно, задумалась о материнстве.
Все случаи ФАМ молочных желез требуют постоянного врачебного контроля. Требуется раз в 6 месяцев проходить маммографию и УЗИ обследование. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы назначается, если врач видит, что:
- консервативное лечение не дает результатов;
- фиброаденома увеличивается в размерах;
- в анализах биопсии появляются единичные перерожденные раковые клетки.
Показанием к удалению фиброаденомы груди является ее форма. К примеру, листовую ФАМ считают пограничным состоянием и лечат оперативным путем.
Женщине назначается оперативное лечение – лазерное удаление фиброаденомы в молочной железе. Эта операция кардинально отличается от таковой при раковых новообразованиях. Через небольшой разрез кистозная капсула удаляется из молочной железы с сохранением окружающих тканей. Исключение составляет листовидная фиброаденома грудной железы, которую удаляют путем секторальной резекции вместе с пораженными железистыми тканями.
Профилактика фиброаденомы
Каждая женщина обязана научиться методам самоосмотра молочной железы и проводить его ежемесячно за 10-14 дней до наступления менструации. Тем, у кого уже выявлены небольшие кистозно-фиброзные узелки, следует внимательно относиться к своему здоровью. Выполнять предписания врача, проходить курсы консервативной терапии и регулярные осмотры у врача-маммолога.
Женщины, перенесшие операцию по поводу удаления листовой формы ФАМ, должны встать на учет не только к маммологу, но и к гинекологу и эндокринологу. Им необходим контроль состояния половых органов и желез внутренней секреции. В целом, фиброаденома молочной железы – заболевание, которое не угрожает жизни и не меняет ее качества.
Сегодня одними из самых распространенных заболеваний у женщин являются новообразования в молочных железах. Часто обнаруживаются дистрофические изменения доброкачественного характера, которые объединяют общим термином ФАМ (фиброаденоматоз).
ФАМ характеризуется образованием единичных или множественных уплотнений в тканях молочных желез. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Однако если на проблему долго не обращать внимания, то всегда существует риск перерождения фиброаденоматоза в рак. При появлении любых изменений в груди следует посетить маммолога и пройти комплексное обследование. Код заболевания по МКБ 10 - D24.
Особенности ФАМ молочной железы
Патология связана с аномальными трансформациями в тканях груди. В ней происходят комплексные процессы, характеризующиеся пролиферацией. Клетки разрастаются, нарушая баланс между эпителиальной и соединительной тканями.
В зависимости от характера изменений, фиброаденоматоз разделяют на:
- дольковый;
- протоковый;
- фиброзный;
- кистозный;
- пролиферативный.
ФАМ может быть может быть локальным и диффузным. При локальной форме пораженные участки размещаются группой, их легче пальпировать. Диффузный ФАМ характеризуется наличием многочисленных плотных образований, как правило, мелких, узловатых. Распределены они чаще в обеих МЖ, реже - в одной. Образования могут сливаться друг с другом, трансформируясь в узловую форму ФАМ.
Причины возникновения
Большинство специалистов склонны к мнению, что МЖ в большинстве случаев связан с нарушением гормонального фона.
ФАМ возникает на фоне определенных состояний:
- эмоциональная нестабильность;
- дисфункция щитовидной железы;
- гинекологические заболевания;
- аборты и выкидыши;
- сексуальное воздержание;
- отказ от грудного вскармливания;
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- заболевания печени.
Клиническая картина
Характерными признаками различных видов ФАМ являются:
- болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными;
- набухание желез;
- чувство сдавленности в области поражения;
- возможно увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- психоэмоциональные расстройства (агрессия, раздраженность).
Обратите внимание! Симптоматика ФАМ усиливается при эмоциональных или физических нагрузках. В случае диффузного ФАМ длительное течение без соответствующего лечения приводит к перетеканию в мелкоузловую форму. Формируются мелкие отдельно размещенные кисты размером до 5 мм. Перед началом месячных увеличивается тенденция к росту их количества. Могут появиться выделения из сосков. Сначала они прозрачные или светлые, постепенно приобретают коричневатый, зеленоватый оттенок.
Диагностика
Обследования, которые может назначить женщине врач, могут быть стандартными, специальными и дополнительными.
Стандартная диагностика:
- (рекомендуется проводить на 7-10 день цикла);
Чтобы определить характер выявленных образований, проводят специальные исследования:
- аспирационная биопсия;
- дуктография;
- цветовая допплерсонография.
Дополнительные методы:
- КТ, МРТ;
- рентген грудной клетки;
- исследование лимфоузлов;
- гормональные исследования.
Эффективные методы лечения
Схема терапии ФАМ определяется рядом факторов: возраст пациентки, форма и стадия заболевания, результаты анализов, сопутствующие патологии. В большинстве случаев прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на стабилизацию уровня гормонов, купирование симптомов ФАМ и восстановление тканей груди.
Медикаментозные препараты
Лекарственная терапия предусматривает прием нескольких групп препаратов:
- антиэстрогены для подавления синтеза гормонов яичниками (Тамоксифен, Фарестон);
- андрогенсодержащие препараты (Даназол);
- средства, подавляющие синтез ( , );
- оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла (Жанин, Диане-35);
- прогестины ( , Кринон, );
- комплексы витаминов;
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
Во время лечения пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Нужно исключить кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь. Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами. Меню должно способствовать ускорению обмена веществ, не перегружать ЖКТ.
Оперативное вмешательство
Если консервативная терапия не оправдывает ожиданий, может быть назначена операция, целесообразность решается индивидуально. В некоторых случаях вмешательство может только усугубить ситуацию.
Вид и сложность операции определяется размерами образований, риском перерождения в злокачественную патологию. Может быть использован метод вылущивания или резекция. После операции в период реабилитации необходимо обеспечить полный покой груди, исключить любые физические нагрузки в течение месяца. В случае возникновения болей назначается прием анальгетиков.
Народные средства и рецепты
Средства народной медицины применяют только в качестве вспомогательной терапии, с целью купирования симптомов, улучшения общего состояния пациентки.
Проверенные рецепты:
- 1 ложку теплого растительного масла прямого отжима смешать с 40 каплями АСД-3. Прикладывать в качестве компресса на грудь.
- Запечь 1 луковицу, измельчить ее до состояния кашицы. Смешать с 1 ложкой дегтя. Выложить на кусок хлопковой ткани. Приложить к месту уплотнения на несколько часов.
- В равных частях смешать корень валерианы, семена укропа и тмина, ромашку, мяту. 2 ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, оставить на 30 минут настояться. Пить по 100 мл перед едой трижды в день.
- Измельчить листья фикуса. Добавить мед по вкусу. Съедать по 1 ложке перед приемом пищи. Можно одновременно эту же смесь прикладывать к пораженной железе в виде компресса.
На странице ознакомьтесь с информацией о том, как лечить инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа.
Прогноз и профилактика
ФАМ хорошо лечится, если своевременно его выявить и не запускать ситуацию. Адекватная терапия позволяет добиться полного выздоровления женщины.
Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется:
- правильно питаться;
- исключить употребление алкоголя, курение;
- избегать травм груди;
- подбирать нижнее белье по размеру, оно не должно сдавливать грудь, причинять дискомфорт;
- не допускать эмоциональных перегрузок;
- не делать аборты;
- не отказываться от грудного вскармливания;
- жить полноценной половой жизнью;
- 1 раз в год делать УЗИ или маммографию.
ФАМ - распространенный патологический процесс в молочных железах. Возникают изменения в тканях на фоне гормонального дисбаланса. Лечение фиброаденоматоза должно быть комплексным, чтобы нормализовать уровень гормонов, восстановить ткани пораженного органа. Необходимо помнить о профилактических мерах, которые существенно снижают риски развития ФАМ.
Подробнее о том, как распознать ФАМ молочной железы, как проявляется заболевание и как лечить опухолевое образование узнайте из следующего видео: