Откуда берется жидкость в брюшной полости. Жидкость в брюшной полости: причины и лечение

Ультразвуковое исследование - один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.

Причины скопления жидкости

Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.

Свободная жидкость в животе может быть выявлена в ходе УЗ-диагностики органов брюшной полости и малого таза

При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот - асцит (или проще говоря, водянка). Типичная причина асцита - повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.

Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости , и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.

Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота . Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Ультразвуковая диагностика позволяет не только определить наличие жидкости в области брюшины, но откорректировать тактику лечения. В зависимости от характера патологического процесса, может применяться консервативная терапия, пункция или оперативное вмешательство.

Показания к проведению диагностики

Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:

Печеночная патология	Цирроз, гепатит
Острая абдоминальная патология	Кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит
Злокачественная патология	Опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
Травмы, при подозрении на разрыв органов	Желудка, кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, мочевого пузыря
Гинекологические заболевания	Разрыв фолликула, киста яичника, внематочная беременность

Противопоказания к исследованию

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

При плановой диагностике необходимо заблаговременно (за 2-3 дня) придерживаться диеты, исключив из рациона газообразующие продукты, с высоким содержанием клетчатки.

Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.

Результаты исследования

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации : пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны - может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Одним из серьезных осложнений, возникающих при различных онкологических недугах, является асцит.

Что такое асцит, почему он возникает и что делать людям, столкнувшимся с подобной проблемой?

Вконтакте

Что такое

Асцитом называют паталогическое скопление воды в брюшине человека. Очень часто это заболевание сопровождает злокачественные опухоли в различных тканях и органах:

• эндометрии;
• желудочно-кишечном тракте;
• легких и бронхах;
• молочной и поджелудочной железе;
• яичниках.

Во всех перечисленных случаях, за исключением рака яичников, появление асцита говорит о третьей и четвертой стадиях онкологии, когда лечение уже, к сожалению, невозможно.

При опухоли в яичниках, жидкость может начать скапливаться в брюшине уже на первой стадии болезни. В таком случае, недуг хорошо поддается лечению с использованием химиотерапии.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения асцита у онкологических больных заключается в том, что при оседании клеток опухоли на ткани брюшины приводит к осложнению дренажа лимфы механическим путем.

Сжав вены, проходящие через печень, увеличивается гидростатическое давление, что и приводит к появлению заболевания.

Существует так же хилезный асцит, возникающий в результате развития лимфомы брюшины. Для этого вида недуга характерен выход лимфы и эмульгированных жиров, проникающих в брюшную полость и кишечник.

Симптомы

При асците, который сопровождает онкологические заболевания, сердечную недостаточность и ряд других недугов, многие больные жалуются на такие симптомы:

1. Раздутый, увеличенный живот. В результате постоянно увеличивающегося количество жидкости в брюшине, увеличивается вес пациента. Затрудняется дыхание и питание. Часто возникает изжога или тошнота.
2. Инфекции. Если не проводить лечения, у больного может возникнуть перитонит, часто развивается сердечная и почечная недостаточность. В таких случаях прогнозы врачей крайне негативны. Пациентам назначается длительный курс терапии антибиотиками.
3. Появление грыжи (пупочной, паховой) из-за постоянного давления внутри брюшины.
4. Нарушение выделения мочи.
5. Отдышка даже в спокойном состоянии, которая может возникнуть из-за скопления жидкости в области легких.
6. Отечность конечностей.
7. Быстрая утомляемость.

Во время медицинского осмотра, врач может обратить внимание на скопление жидкости в брюшине.

После чего, больной будет отправлен на дополнительное обследование (УЗИ, рентген или КТ) для подтверждения диагноза. Как правило, врачи рекомендуют сделать пункцию или лапароцентез.

Диагностика

Люди, имеющие различные онкологические заболевания, всегда находятся под пристальным врачебным наблюдением. Учитывая все жалобы и симптомы пациента, врач может определить варианты развития болезни.

Для выявления асцита используются различные методы диагностики:

1. Перкуссия или простукивание живота. При наличии асцита, звук при простукивании будет притупленным. В случае изменения положения тела больного, тупость звука будет так же смещаться.
2. Аускультация или прослушивание. При этом в брюшине отчетливо прослушивается плеск жидкости.
3. УЗИ. Данная процедура позволяет определить наличие и локализацию опухоли, количество жидкости, размеры внутренних органов. Помешать выявить все тонкости может слишком большое количество воды в брюшной полости пациента.
4. Лабораторные исследования крови и мочи, взятие печеночных проб.
5. Гепатосцинтиграфия дает возможность определить размеры и состояние печени, оценить произошедшие изменения ее работе.
6. Допплерография показывает состояние сосудов.
7. Лапароцентез и пункция представляют собой забор жидкости из брюшины с последующим ее лабораторным исследованием. Проводится бактериологический посев жидкости, определяется клеточный состав и наличие белка. Стоит отметить, что примерно у 1% пациентов может быть осложнение после проведенной процедуры.
8. Рентген дает представление о состоянии диафрагмы и показывает наличие воды в брюшной полости.
9. МРТ дает возможность определить точное количество жидкости и место ее расположения в брюшине.

Исходя из количества имеющейся в полости жидкости, выделяют 3 стадии заболевания:

1. Транзиторный – примерный объем составляет не более 0,5 литров. Больной в таком случае жалуется на вздутие живота.
2. Умеренный – объем скопившейся воды до 5 литров. К симптомам второй стадии относят: отдышку, нарушения пищеварения. Если лечение не будет начато вовремя, то у человека может развиться перитонит, сердечная недостаточной и появятся проблему с печенью.
3. Резистентный – объем жидкости может достигать 20 литров. Состояние пациента в данном случае оценивается как критическое.

Лечение

Независимо от причины возникновения, асцит должен лечиться вместе с основным заболеванием. Различают три метода лечения: симптоматическое, консервативное и хирургическое вмешательство.

Консервативное

При начальной стадии асцита используется консервативная терапия. Она заключается в нормализации работы печени. При наличии паренхимы печени воспалительного характера, назначаются лекарства, снимающие воспаление.

Чтобы восполнить потерю натрия, который в больших количествах выводится с мочой, больным прописывают прием диуретиков. Для нормализации лимфатического оттока и снижения печеночных метаболитов, назначают постельный режим. Если причиной асцита стала гипертензия воротной вены, то пациенту назначают гепатопротекторы, введение плазмы и альбумина.

Симптоматическое

В случае безрезультативности проводимого консервативного лечения, больному назначают процедуру лапароцентоза, которая состоит в удалении жидкости из брюшины путем прокола ее стенки и использования специального аппарата для отсоса воды. Данная процедура проводится под местной анестезией.

Максимальное количество жидкости, которое удается удалить при лапароцентозе – 5 литров. Повторно процедура проводится спустя 3-4 дня. Стоит отметить, что каждая последующая процедура представляет все большую опасность для больного, которая заключается в возможности повреждения стенок кишечника .

Поэтому повторно ее проводят нечасто. В случае, когда жидкость слишком быстро заполняет брюшную полость, пациенту устанавливают перитонеальный катетер для предотвращения появления спаек, возможных при асците.

Хирургическое

В случае рецидива асцита, пациенту показано оперативное вмешательство.

Если пациенту неоднократно проводили лапароцентоз, ему назначают специальную диету и переливание крови .

Данный метод состоит в соединении вместе вен – нижней полой с воротниковой. При этом создается коллатральное кровообращение.

В случае если пациент нуждается в трансплантации печени, ему назначается курс приема диуретиков и проводится операция. После проведения которой, процент выживаемости в течение 1 года составляет 70-75%.

Диета

Основное лечение ранних стадий асцита заключается в соблюдении специальной диеты, которая создает отрицательный баланс натрия у пациента. Для этого максимально ограничивается прием воды и соли.

В сутки допускается не более 1 литра суммарного количества потребляемой жидкости и менее 1 г поваренной соли. Пациенту с диагнозом асцит запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

• жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• консервы и копчености;
• сдобу;
• острое и соленое;
• сладости, за исключением зефира и натурального желе;
• пшено, бобовые;
• цельное молоко;
• кофе;
• лук, чеснок, щавель.

Запомните: больным асцитом запрещен алкоголь, способствующий прогрессированию недуга.

Основу рациона должны составлять:

• овощи и зелень;
• нежирный куриный бульон;
• отварная рыба, мясо кролика или курицы;
• яичный паровой омлет;
• творог;
• орехи и сухофрукты.

Важно знать: для приготовления пищи запрещено использовать соль. Желательно все тушить, варить на пару или запекать.

В любом случае, асцит – это сложное и серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Но, если говорить об асците при онкологии, то прогноз становится еще более не утешительным.

Это связано с тем, что жидкость содержит большое количество раковых клеток, которые стремительно распространяются по всему организму. Поэтому в таких случаях, родственникам больного рекомендуют готовиться к худшему.

Что такой асцит брюшной полости, смотрите в следующем видео:

Асцит брюшной полости - это скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Чаще всего он вызван циррозом печени. К другим важным причинам асцита относятся инфекции (острые и хронические, включая туберкулез), злокачественные новообразования, панкреатит, сердечная недостаточность, обструкция печеночных вен, нефротический синдром и микседема.

Асцит, т. е. скопление жидкости в свободной брюшной полости, происходит от разных причин, чаще всего от общего нарушения кровообращения с преимущественным венозным застоем в системе воротной вены при сердечной водянке, особенно при недостаточности трехстворки, при слипчивом перикардите или при изолированной воротновенной гипертонии- при циррозе печени, пилетромбозе, сдавлении воротной вены увеличенными лимфатическими узлами, при общих почечных, особенно нефротических отеках или при гипопротеинемических отеках другой природы- при дистрофии алиментарной и вторичной, наконец, от воспалительного поражения брюшины- при перитонитах, преимущественно хронических туберкулезных, раковых (при раке желудка, злокачественной опухоли яичника и т. д.) и иных; застойная и воспалительная причина могут комбинироваться.

Водяночные скопления обычно безболезненны, воспалительные сопровождаются болями и болезненностью в той или другой степени.

При вялом наполнении у лежащего больного асцитическая жидкость распирает боковые отделы уплощенного живота (лягушечий живот), а у стоящего свисает кпереди и книзу; при тугом наполнении жидкостью выпячивающийся живот не меняет формы в любых положениях, когда и кишечник с присущим ему тимпаническим звуком почти не находит условий для перемещения, несмотря на отсутствие спаек. Характерно перемещение жидкости при перемене положения больного.

При кровоизлиянии в брюшную полость (гемоперитонеум) область тупости невелика, но имеется значительное вздутие из-за присоединяющегося воспалительного пареза кишечника; выражена также мышечная защита, например, при лопнувшей беременной трубе, когда пробный прокол через задний свод влагалища позволяет установить диагноз. Распознаванию острого брюшного синдрома при внематочной беременности помогает задержка месячных, внезапные боли, кровянистые выделения из половых органов, обморок, данные гинекологического исследования. Аналогичную картину дает разрыв остро увеличенной, например, при малярии, селезенки с характерным симптомом раздражения диафрагмального нерва (боль в левом плече), При водянке удельный вес асцитической жидкости 1 004-1 014; белка не более 2-2,5°/00 лейкоциты единичные в осадке, цвет жидкости соломенно- или лимонножелтый. При перитонитах характерны сгустки фибрина, образующиеся при стоянии жидкости, мутность разной степени. Хилезный асцит наблюдается при разрыве млечных сосудов брыжейки (при раке, туберкулезе брыжеечных лимфатических узлов), псевдохилезный-вследствие жирового перерождения клеток выпота при застарелом раковом и ином перитоните.

Асцит при изолированной и значительной портальной гипертонии ведет к развитию окольного кровообращения типа головы медузы-надпупочной или подпупочной при сдавлении асцитом и нижней полой вены; воспалительный асцит или общий венозный застой с отсутствием повышения или меньшим повышением давления в портальной системе не создает условий для развития окольного кровообращения.

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает покой, бессолевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру. Лечение проводится антибиотиками.

Причины асцита брюшной полости

Распределение жидкости между сосудами и тканевым пространством определяется соотношением гидростатического и онкотического давления в них.

1. Портальная гипертензия, при которой увеличивается общий объем кровоснабжения внутренних органов.
2. Изменения в почках, способствующие усилению реабсорбции и задержке натрия и воды; к ним относятся: стимуляция ренин-ангиотензиновой системы; повышенная секреция АДГ;,
3. Нарушение равновесия между образованием и оттоком лимфы в печени и кишечнике. Лимфоотток не способен компенсировать повышенное истечение лимфы, связанное в основном с повышением давления в синусоидах печени.
4. Гипоальбуминемия. Утечка альбумина с лимфой в брюшную полость способствует увеличению внутрибрюшного онкотического давления и развитию асцита.
5. Повышение уровней вазопрессина и адреналина в сыворотке. Эта реакция на снижение ОЦК еще больше усиливает влияние почечных и сосудистых факторов.

Причиной асцита могут быть заболевания печени, обычно хронические, но иногда и острые, также асцит может быть обусловлен причинами, не связанными с патологией печени.

Печеночные причины включают следующие:

• Портальную гипертензию (при заболеваниях печени составляет >90%), обычно как следствие цирроза печени.
• Хронический гепатит.
• Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза.
• Обструкцию печеночной вены (например, синдром Бадда - Киари).

При тромбозе воротной вены асцит обычно не возникает, за исключением случаев сопутствующего гепатоцеллюлярного повреждения.

Внепеченочные причины включают следующие:

• Генерализованную задержку жидкости (сердечная недостаточность, нефротический синдром, тяжелая гипоальбуминемия, констриктивный перикардит).
• Заболевания брюшины (например, карциноматозный или инфекционный перитонит, утечка желчи, вызванная хирургическим вмешательством или другими медицинскими процедурами).

Патофизиология

Механизмы сложны и неполностью понятны. Факторы включают изменения сил Старлинга в портальных сосудах, почечную задержку натрия и, возможно, повышенную продукцию лимфы.

Симптомы и признаки асцита брюшной полости

Большое количество жидкости может вызвать чувство распирания, но настоящая боль встречается редко и предполагает другую причину острой абдоминальной боли. Если асцит приводит к высокому стоянию диафрагмы, то может возникнуть одышка. Симптомы СБП могут включать появление новых жалоб на дискомфорт в животе и лихорадку.

Клинические признаки асцита включают притупление звука при перкуссии живота и ощущение флюктуации при физикальном исследовании. Объемы <1 500 мл могут не выявляться при физикальном исследовании. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях обычно встречается обратная ситуация.

Возможны грыжа белой линии живота или пупочная грыжа, отек полового члена или мошонки, правосторонний плевральный выпот.

Диагностика асцита брюшной полости

Выявление асцита объемом более 2 л не вызывает сложностей, но меньшее количество асцитической жидкости не всегда определяется при физикальном исследовании. Выявление жидкости при помощи перкуссии возможно лишь в случаях, когда ее объем превышает 500 мл. Диагностическая точность всех описанных приемов составляет лишь 50%.

Лучевая диагностика

• При обзорной рентгенограмме живота может отмечаться общая нечеткость изображения и отсутствие тени поясничной мышцы. Как правило, характерны централизация и сепарация петель кишечника.
• При УЗИ, которое проводится в положении больного лежа на правом боку, можно выявить даже 30 мл асцитической жидкости. При УЗИ определяется наличие как свободной, так и осумкованной жидкости.
• КТ живота позволяет выявить небольшой асцит и одновременно оценить размер и состояние органов брюшной полости.

Исследование асцитической жидкости

Диагностический лапароцентез. Процедуру проводят в асептических условиях при помощи сосудистого катетера диаметром 20-23 G. Иглу чаше всего вводят по белой линии живота чуть ниже пупка, можно также вводить ее в область подвздошной ямки. Тяжелые осложнения лапароцентеза (перфорация кишечника, кровотечение, постоянное истечение асцитической жидкости) наблюдаются менее чем в 1% случаев.

Лабораторные исследования

1. Для диагностических целей требуется примерно 50 мл асцитической жидкости. Обращают внимание на ее внешний вид и цвет, определяют количество эритроцитов и лейкоцитов, процентное содержание нейтрофилов, уровень общего белка, альбумина, глюкозы, триглицеридов и активность амилазы. Параллельно исследуют эти же показатели в образцах сыворотки. Сразу же проводят посев асцитической жидкости (аналогично тому, как проводится посев крови). Кроме того, образцы окрашивают по Граму и Цилю-Нильсену, делают посев на среды для микобактерий туберкулеза и грибов, проводят цитологическое исследование с целью выявления злокачественных клеток. Окрашивание по Граму информативно только при перфорации кишечника.
2. Асцитическая жидкость, как правило, содержит менее 500 мкл -1 лейкоцитов, при этом нейтрофилы составляют менее 25%. Если количество нейтрофилов больше 250 мкл -1 , весьма вероятна бактериальная инфекция - либо первичный перитонит, либо следствие перфорации ЖКТ. Если в асцитической жидкости есть примесь крови, при подсчете количества нейтрофилов нужно ввести поправку: на каждые 250 эритроцитов из обшего количества нейтрофилов вычитают единицу. Уровень лактата и рН асцитической жидкости при диагностике инфекции роли не играют.
3. Наличие в асцитической жидкости крови указывает на инфекцию микобактериями туберкулеза, грибами или, чаще, на злокачественное новообразование. Для панкреатического асцита характерны высокое содержание белка, увеличенное количество нейтрофилов и повышенная активность амилазы. Повышенный уровень триглицеридов в асцитической жидкости характерен для хилезного асцита, который развивается вследствие обструкции или разрыва лимфатических сосудов при травме, лимфоме, других опухолях или инфекциях.

Воспалительный асцит возникает у молодых чаще при туберкулезном перитоните (полисерозите), у пожилых-при раковом новообразовании желудка и других органов, например, после оперативного удаления рака грудной железы вследствие обсеменения и т. д. Раковый асцит чаще протекает с глубокой кахексией, безлихорадочно, хотя бывают и исключения. Для установления истинной причины требуется в каждом случае полное обследование больного.

Ошибочное распознавание асцита возможно при жирном отвислом животе, при энтероптозе, а также при резком метеоризме. Общее увеличение живота за счет метеоризма возможно, если значительно вздут и тонкий, и толстый кишечник; при преимущественном вздутии толстого кишечника преобладает подковообразное растяжение по ходу ободочной кишки; при преимущественном растяжении тонких кишок преобладает растяжение центральной околопупочной области (mesogast-rium). При перитоните и перитонизме нередко уже рано наблюдается резкое вздутие кишечника. Значительное расширение желудка, особенно после операций на нем, исчезает после опорожнения желудочным зондом. При megacolon находят асимметричное растяжение живота преимущественно за счет сигмовидной кишки, достигающей при этой болезни размеров «автомобильной шины» при общем истощении и дряблой мускулатуре больного. Megacolon выявляется вялыми перистальтическими волнами и колебаниями размеров живота, в зависимости от опорожнения кишечника. Контрастная клизма дает резко отличную от нормы картину, причем для наполнения толстого кишечника требуется много жидкости. Болезнь протекает с упорными запорами.

При больших кистах яичника, чаще всего и ведущих к ошибочному распознаванию асцита, можно проследить рост опухоли из глубины малого таза, выпячивания пупка почти не наблюдается, гинекологическим исследованием устанавливают связь опухоли с маткой. Опухоль может быть несколько асимметрична. Последнее еще резче выражено при больших гидронефрозах, резко изменяющих конфигурацию живота. Быстрое увеличение размеров живота можно наблюдать также при редком ложном слизевике брюшины (pseudomyxoma peritonaei), исходящем из лопнувшей кисты яичника или червеобразного отростка.

Диагноз

• УЗИ или КТ, если очевидных физикальных признаков недостаточно.
• Часто исследуемые параметры асцитической жидкости.

Диагноз может основываться на физикальном осмотре в случае большого количества жидкости, но визуальные методы исследования более чувствительны. УЗИ и КТ определяют гораздо меньшие объемы жидкости, чем физикальный осмотр. Также должно возникать подозрение на СБП, если у пациента имеется асцит с абдоминальной болью, лихорадкой или наблюдается необъяснимое ухудшение состояния.

Диагностический парацентез должен проводиться в случаях:

• впервые диагностированного асцита;
• асцита неизвестной этиологии;
• подозрении на СБП.

Эвакуируется и анализируется приблизительно 50 - 100 мл жидкости для общего внешнего осмотра, определения содержания белка, подсчета клеток и их видов, цитологии, посева на культуру и при клинических показаниях проводятся специальные исследования на амилазу и кислотоустойчивые микроорганизмы. По контрасту с асцитом, обусловленным воспалением или инфекцией, асцит при портальной гипертензии характеризуется чистой соломенного цвета жидкостью с низким содержанием белка и полиморфонуклеарных лейкоцитов (<250 клеток мкл) и, что наиболее надежно, высоким сывороточно-асцитическим альбуминовым градиентом, который представляет собой разницу уровня сывороточного альбумина и уровня альбумина асцитической жидкости. Градиент > 1,1 гр/дл относительно специфичен для асцита, вызванного портальной гипертензией. Если асцитическая жидкость мутная и количество полиморфонуклеарных лейкоцитов >250 клеток/мкл.то это указывает на СБП, в то время как жидкость с примесью крови дает основания предполагать опухоль или туберкулез. Редкий подобный молоку (хилезный) асцит является чаще всего признаком лимфомы или окклюзии лимфатического протока.

Первичный перитонит

Первичный перитонит наблюдается у 8-10% больных с алкогольным циррозом печени. У больного могут отсутствовать какие-либо симптомы, а может наблюдаться развернутая клиническая картина перитонита, печеночной недостаточности и энцефалопатии либо и того, и другого сразу. Без лечения смертность от первичного перитонита очень высока, поэтому в данном случае лучше назначить лишние антибактериальные средства, чем затянуть с их назначением. Получив результаты посева, антибактериальную терапию можно скорректировать. Обычно в/в введения антибактериальных средств в течение 5 сут достаточно даже при бактериемии.

Чаще всего в асцитической жидкости выявляют бактерии, обитающие в кишечнике, например Escherichia coli, пневмококки и Klebsiella spp. Анаэробные возбудители редки. У 70% больных микроорганизмы высеваются также из крови. В патогенез первичного перитонита вовлечен целый ряд факторов. Считается, что важную роль играют сниженная активность ретикулоэндотелиальной системы печени, в результате чего микроорганизмы из кишечника проникают в кровь, а также малая антибактериальная активность асцитической жидкости, которая обусловлена сниженным уровнем комплемента и антител и нарушением функции нейтрофилов, что ведет к подавлению опсонизации микроорганизмов. Патогены могут попадать в кровь из ЖКТ через стенки кишки, из лимфатических сосудов, а у женщин также из влагалища, матки и маточных труб. Первичный перитонит часто носит рецидивирующий характер. Вероятность рецидива высока при содержании белка в асцитической жидкости менее 1,0 г%. Частоту рецидивов можно снизить назначением фторхинолонов (например, норфлоксацина) внутрь. Назначение диуретиков при первичном перитоните может повысить способность асцитической жидкости к опсонизации и уровень общего белка.

Иногда первичный перитонит трудно отличить от вторичного, вызванного разрывом абсцесса или перфорацией кишечника. Здесь может помочь количество и тип выявленных микроорганизмов. В отличие от вторичного перитонита, при котором всегда высевается сразу несколько разных микроорганизмов, при первичном перитоните в 78-88% случаев возбудитель один. Пневмоперитонеум почти однозначно указывает на вторичный перитонит.

Осложнения асцита брюшной полости

Чаще всего наблюдаются одышка, ослабление сердечной деятельности, потеря аппетита, рефлюкс-эзофагит, рвота, грыжа передней брюшной стенки, просачивание асцитической жидкости в грудную полость (гидроторакс) и мошонку.

Лечение асцита брюшной полости

• Постельный режим и диета.
• Иногда спиронолактон, возможно, с добавлением фуросемида.
• Иногда терапевтический парацентез.

Постельный режим и диета с ограничением натрия (2 000 мг/сут) - это первый и наиболее безопасный метод лечения асцита, связанного с портальной гипертензией. Диуретики должны применяться в случае неэффективности диеты. Обычно эффективен спиронолактон. Петлевой диуретик должен быть добавлен при неэффективности спиронолактона. Так как спиронолактон может вызывать задержку калия, а фуросемид, наоборот, способствует его выведению, комбинация этих препаратов часто приводит к оптимальному диурезус низким риском отклонили в содержании К. Ограничение в приеме пациентом жидкости показано только при лечении гипонатриемии (сывороточный натрий 120 мЭк/л). Изменения веса тела пациента и количества натрия в моче отражают ответ на лечение. Потеря веса примерно 0,5 кг/сут -оптимально. Более интенсивный диурез приводи! к уменьшению жидкости в сосудистом русле, особенно в отсутствие периферических рисков; что служит риском развития почечной недостаточности или электролитных нарушений (например, гипокалиемии), что, в свою очередь, способствует развитию портосистемной энцефалопатии. Неадекватное уменьшения количества натрия в диете - обычная причина персистирующего асцита.

Альтернативой является терапевтический парацентез. Удаление 4 литров в день безопасно; многие клиницисты назначают внутривенное введение бессолевого альбумина (примерно 40 г при проведении парацентеза) для предотвращения циркуляторных нарушений. Даже однократный тотальный парацентез может быть безопасным.

При неосложненном асците лечение начинают с попытки нормализовать функцию печени. Больной должен воздерживаться от приема алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Обязательно полноценное питание. Если это целесообразно, назначают препараты, подавляющие воспаление паренхимы печени. Регенерация печенилриводит к уменьшению количества асцитической жидкости.

• Препаратом выбора в большинстве случаев является спиронолактон. Воздействие препарата (подавление действия альдостерона в дистальных канальцах) развивается медленно, усиление диуреза можно наблюдать через 2-3 сут после начала терапии. К возможным побочным эффектам относятся гинекомастия, галакторея и гиперкалиемия.
• Если достичь достаточного диуреза при назначении спиронолактона не удается, можно добавить фуросемид.
• Комбинированная терапия.

Прием препаратов 1 раз в сутки наиболее удобен для больных. Амилорид, действует быстрее, чемспиронолактон, и не вызывает гинекомастию. Однако спиронолактон более доступен и дешев. Если спиронолактон, в сочетании с фуросемидом, не повышают содержание натрия в моче или не снижают вес больного, дозы обоих препаратов одновременно увеличивают. Дозы можно еще увеличить, однако уровень натрия в моче при этом уже почти не возрастает. В этих случаях добавление третьего диуретика, например гидрохлортиазида, может увеличить выделение натрия с мочой, однако при этом есть риск гипонатриемии. При назначении спиронолактона и фуросемида в приведенных выше соотношениях содержание калия в плазме, как правило, остается нормальным; в случае отклонений можно скорректировать дозы препаратов.

Лечение при упорном асците

Помимо гепаторенальной недостаточности причинами упорного асцита могут являться осложнение исходного заболевания печени, например активный гепатит, тромбоз воротной или печеночной вены, желудочно-кишечное кровотечение, инфекция, первичный перитонит, истощение, печеночноклеточный рак, присоединившееся заболевание сердца или почек, а также прием гепатотоксичных (например, алкоголь, парацетамол) или нефротоксичных веществ. НПВС снижают почечный кровоток за счет подавления синтеза сосудорасширяющих простагландинов, отрицательно влияют на СКФ и эффективность диуретиков. Ингибиторы АПФ и некоторые антагонисты кальция снижают периферическое сосудистое сопротивление, эффективный ОЦК и перфузию почек.

В настоящее время при неэффективности медикаментозной терапии (10% случаев) проводятся лечебный лапароцентез, перито-неовенозное шунтирование либо трансплантация печени. Ранее при упорном асците применяли портокавальное шунтирование «бок в бок», однако послеоперационные кровотечения и развитие энцефалопатии вследствие портально-системного сброса крови привели к отказу от этой практики. Эффективность трансъюгулярного внутрипеченочного портокавального шунтирования при асците, устойчивом к терапии диуретиками, пока не ясна.

Лечебный лапароцентез . Помимо того что процедура отнимает много времени и у врача, и у больного, она приводит к потерям белка и опсонинов, в то время как диуретики на их содержание не влияют. Снижение количества опсонинов может повысить риск первичного перитонита.

Вопрос о целесообразности введения коллоидных растворов после удаления большого количества асцитической жидкости до сих пор не решен. Стоимость одной инфузии альбумина колеблется от 120 до 1250 долларов США. Изменения в уровне ренина плазмы, электролитов и креатинина сыворотки у больных, которым инфузия коллоидных растворов не проводилась, по-видимому, клинического значения не имеют и не приводят к росту.смертности и числа осложнений.

Шунтирование . Примерно в 5% случаев обычные дозы диуретиков оказываются неэффективны, а увеличение дозы приводит к нарушению функции почек. В этих случаях показано шунтирование. В некоторых случаях выполняют портокавальное шунтирование «бок в бок», однако оно сопровождается высокой смертностью.

Перитонеовенозное шунтирование , например, по Ле Вину или денверское, может улучшить состояние некоторых больных. В большинстве случаев больной все равно нуждается в диуретиках, но дозы их можно снизить. Кроме того, улучшается почечный кровоток. У 30% больных развивается тромбоз шунта и требуется его замена. Перитонеовенозное шунтирование противопоказано при сепсисе, сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и кровотечении из варикозных вен в анамнезе. Частота осложнений и выживаемость больных циррозом печени после перитонеовенозного шунтирования зависит от того, насколько снижена функция печени и почек. Наилучшие результаты получены у немногочисленных больных с упорным асцитом и при этом относительно сохранной функцией печени. Сейчас перитонеовенозное шунтирование проводят лишь тем немногочисленным больным, у которых ни диуретики, ни лапароцентез не дают результата, либо при неэффективности диуретиков у больных, которым слишком долго добираться до врача, чтобы раз в две недели проходить лечебный лапароцентез.

При упорном асците может быть проведена ортотопическая трансплантация печени при наличии других показаний к ней. Однолетняя выживаемость больных при асците, не поддающемся медикаментозному лечению, составляет лишь 25%, но после трансплантации печени она достигает 70-75%.

Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.

• Асцит брюшной полости
• Что такое асцит
• Как лечить асцит
• Диета при асците
• Как лечить асцит брюшной полости: опыт пациентов
• Выбор правильной диеты при асците и его лечение народной медициной
• Причины
• Симптомы
• Диагностика и лечение
• Диета
• Лечение народными средствами
• Асцит при онкологии
• Причины и механизм развития
• Симптомы
• Стадии
• Диагностика
• Хирургическое вмешательство
• Лечение асцита брюшной полости с помощью народных средств
• Симптомы и причины
• Диета
• Как лечить асцит в домашних условиях?
• Причины
• Асцит - жидкость в животе
• Симптомы
• Медикаментозное лечение
• Народные средства
• Особенности питания
• Течение и прогноз
• Профилактика

Что такое асцит

Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигатьлитров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.

Почему скапливается жидкость в брюшной полости

Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.

Причины асцита брюшной полости

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

• сердечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• нарушенное давление воротной вены печени;
• туберкулез брюшной полости;
• развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
• нарушения работы эндокринной системы;
• заболевания по-женски (из области гинекологии).

Почему возникает водянка живота у новорожденных

Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:

В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.

Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости

Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует. Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:

• боль брюшной полости;
• признаки диспепсии;
• увеличение массы тела;
• одышка при ходьбе;
• большой живот;
• изжога, отрыжка;
• флюктуация;
• состояние общего дискомфорта;
• повышенная отечность конечностей.

Как диагностируют накопление жидкости в брюшной полости

Определить асцит методами визуального осмотра и пальпации брюшной полости весьма проблематично. Описание симптомов необходимо для сбора данных анамнеза, но для постановки окончательного диагноза таких действий специалиста недостаточно. Необходимо пройти клиническое обследование, визуализировать очаги транссудата, определить характер, стадию патологического процесса. Диагностика предусматривает следующие методы:

1. УЗИ. Помогает оценить системный кровоток воротной вены, наличие цирроза печени, опухолей брюшины. Метод неинвазивный, безболезненный, но на ранней стадии асцита является малоинформативным.
2. Рентгенография. Этот метод диагностики визуализирует очаги асцита, определяет объем жидкости, границы брюшной полости. На экране можно увидеть цирроз печени и туберкулез, предположить сердечную недостаточность.
3. Лапароцентез. Инвазивный метод, который предусматривает забор и дальнейшее изучение асцитической жидкости в лабораторных условиях. Дополнительно проводится биопсия печени (пункция) для выявления этиологии патологического процесса.
4. КТ и МРТ. Оба метода точно определяют аномальный выпот жидкости, причем диагностируют патологию в труднодоступных отделах брюшной полости. Лапароцентез дополняет комплексную диагностику.
5. Ангиография. Это разновидность рентгенографии, когда в сосуды вводится контрастное вещество для определения этиологии патологического процесса. Таким методом можно определить цирроз даже на ранней стадии.

Как лечить асцит

Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез. Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись. Иначе онкология лишь прогрессирует.

Как лечится брюшная водянка терапевтически

Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом. При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.

Как убирают жидкость в животе хирургическими методами

Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:

1. Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
2. Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
3. Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.

Диета при асците

Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:

Видео: водянка брюшной полости у человека

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Асцит брюшной полости - это патологическое состояние, при котором в нее попадает жидкость и задерживается там в избытке. Этот процесс может развиваться стремительно или протекать в хронической форме. Он никогда не бывает самостоятельным и всегда сопровождает тяжелые сопутствующие заболевание, например, цирроз, туберкулез или рак с метастазированием.

Как лечила асцит с помощью медикаментов Ольга, 62 года

У моей матери развился асцит в 62 года. Проблемы со здоровьем начались года три назад, когда стали отекать ноги, а пару лет назад ее впервые положили в больницу, где устраняли лишнюю жидкость с помощью мочегонных препаратов. Тогда же поставили диагноз «цирроз печени». После постановки диагноза ее направили к гепатологу, но тот после поверхностного осмотра не нашел серьезных патологий и посоветовал и дальше пить мочегонные.

История лечения асцита народными средствами Григория, 48 лет

У меня хронический панкреатит. В целом он не доставлял мне особых проблем с самочувствием. Мне просто приходится соблюдать и пить определенные лекарства время от времени. Но пару лет назад меня мой организм испугал не на шутку. После отдыха на море под палящим солнцем и, каюсь, с некоторыми нарушениями в меню, у меня началось обострение панкреатита. Решил, как обычно, выпить лекарства и пойти к врачу на обследование после возвращения домой. Но мое состояние ухудшалось, начал появляться живот.

• Отвар из фасолевых стручков. Это хорошее мочегонное средство. Для приготовления следует использовать шелуху от 30 стручков. Их нужно залить водой в количестве около литра и поставить кипятить. Спустя 10 минут отвар снимается с огня и настаивается в течение 20 минут. Процеживается смесь и остужается. Принимать средство нужно по 200 граммов за раз. Первая порция - в пять утра, вторая - за полчаса до завтрака, третья - за полчаса до обеда, четвертая - не позднее восьми часов вечера.

После такого лечения я в значительной мере поправил здоровье, и обострений у меня не наблюдалось вот уже два года. Главное, проходить вовремя все обследования и следить за своим самочувствием.

• Читайте обзор комплексного средства от геморроя Проктонол
• Как похудеть на 20 кг - реальные отзывы о Guarchibao

История лечения асцита диетическим питанием Вячеслава, 53 года

В начале года у меня удалили желчный пузырь. Практически сразу же после операции у меня начало «надувать» живот. В итоге мне поставили сопутствующий диагноз - асцит. Кроме того, несколько лет назад я переболел гепатитом в острой форме (заразили в кабинете стоматолога).

Как вылечил асцит травяными отварами Николай, 42 года

До 40 лет я изрядно выпивал. Сейчас, конечно, каюсь, но мне казалось, что это не сыграет значительной роли в моей жизни. И только когда у меня случился первый приступ печеночной недостаточности на фоне алкогольной интоксикации и меня буквально с того света вытащили врачи, я понял, что надо что-то менять в своей жизни.

Источник: правильной диеты при асците и его лечение народной медициной

Асцит – состояние достаточно необычное, но распознать его можно по внешнему виду больного. При этом в брюшной полости скапливается избыточная жидкость. Чтобы избавить организм от лишней жидкости нужно вовремя начать лечение, а также придерживаться диеты, при проявлении первых симптомов важно вовремя обратиться к врачу.

Асцит проявляет себя скоплением жидкости в брюшной полости

Зачастую спровоцировать асцит может повышенное давление в воротной вене, что характерно при заболеваниях печени, тромбозах, сдавливании ветвей воротной вены или ствола, сердечной недостаточности. Иногда данное состояние может стать показателем алиментарной дистрофии, общего отечного синдрома при заболеваниях почек, а также возникнуть в результате поражения брюшной полости.

Данная патология может спровоцировать повышенное внутрибрюшное давление и оттеснить диафрагму в полость груди. Это приводит к нарушению деятельности органов брюшной полости, ухудшаются движения легких при дыхании, растет сопротивление кровотоку, нарушается сердечная деятельность.

В некоторых случаях асцит прогрессирует быстро, например при раке печени или брюшины, при тромбозе воротной вены, в других – протекает незаметно, например при циррозе печени.

Часто асцит становится последствием цирроза печени, потому что происходит задержка фильтрации крови, поэтому имеет место выдавливание части жидкой фракции крови в брюшную полость.

Асцит при циррозе печени появляется из-за недостаточной работы белковосинтезирующей функции. Недостаток альбуминов влияет на способность крови сдерживать свою жидкую часть в сосудистом русле. Жидкость, проникая сквозь вены, попадает в брюшную полость. Повышение в организме содержания натрия также может спровоцировать задержку жидкости из-за того, что печень не справляется с нейтрализацией некоторых веществ.

Симптомы

Главный симптом асцита - вздутие живота

Главным симптомом при этом заболевании является увеличение живота, вернее, его вздутие. Причина в том, что в нем скапливается жидкость, которая практически не выходит. Человек понимает, что нездоров, когда не помещается в одежду привычного размера. Обычно этому состоянию сопутствуют еще две патологии. Чаще всего это нарушение работы кишечника и расстройства желудка.

Умеренный асцит обычно проявляется в виде отека нижних конечностей, наблюдается расширение грудной клетки, пупочная и паховая грыжа. Больной ощущает тяжесть в животе, изжогу, одышку, проблемы со стулом. Это симптомы патологии, развивающейся в течение недель и месяцев.

Напряженный асцит брюшной полости характеризуется появлением круглого живота с блестящей, напряженной, гладкой кожей. При этом кожа грыжевого мешка способна истончиться и порваться, что приведет к выделению асцитической жидкости. У больного может развиться дыхательная и сердечная недостаточность. Жидкость может инфицироваться и обусловить перитонит, который может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Асцит диагностируется с помощью УЗИ брюшной полости

Своевременная диагностика позволит выявить причину и стадию патологии, а также определиться с лечением. Для этого необходимы общий осмотр с проведением пальпации и аускультации живота, УЗИ, рентген брюшной полости, компьютерная томография, а также пункция и изучение асцитической жидкости.

Лечение асцита должно начаться с ограничения приема натрия, в сутки необходимо употреблять не более 1 г поваренной соли. Больной должен соблюдать постельный режим. Если ни то, ни другое не помогает, тогда к процессу лечения подключаются диуретики. Обычно предпочтение отдается спиронолактону, триамтерену, амилориду и др. Они мягкие и не вызывают побочных эффектов, поэтому можно избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство показано 5–10 % больных, которые невосприимчивы к лекарственной терапии. Во время операции применяется перитонеовенозное шунтирование, которое может обернуться серьезными осложнениями, например лихорадкой, внутрисосудистым свертыванием или окклюзией шунта. Шунтирование не проводится тем, кто страдает от инфицированного асцита, с высоким билирубином в сыворотке, с геморроидальным кровотечением, гепаторенальным синдромом.

Диета при асците включает запрет на употребление выпечки

Диета при асците брюшной полости играет большую роль в лечении. Из рациона следует исключить свежую выпечку, соль, изделия из сдобного и слоенного теста. Если же нет сил отказаться от хлебобулочных изделий, то можно себе позволить хлебобулочную продукцию вчерашнего производства. Также следует исключить жареное, жирное мясо и птицу, тушенку, копчености, субпродукты и колбасы. При этом рекомендовано употреблять мясо индюка, курицы или кролика, допустимы также блюда, в которые входит рубленое мясо.

Бульоны нужно готовить из курицы, предварительно удалив шкурку. Первые блюда должны подаваться в виде супов-пюре. При асците запрещено употреблять борщ, мясные, рыбные и грибные бульоны. Рыбу допустимо добавлять в рацион только в отварном виде или приготовленной на пару.

Нежелательно употребление жирных молочных продуктов, поэтому полностью исключается цельное молоко, а сметана низкой жирности допустима только в виде заправки, в рационе также не должно быть жирных и соленых соусов. Больным разрешены разваренные каши, приготовленные на разбавленном молоке. Под запретом находятся пшено, бобовые культуры, щавель, капуста, чеснок, грибы, рис, редька, лук, репа.

Из сладостей можно позволить себе только зефир, варенье или желе. Соблюдающим диету нельзя пить кофе и холодные напитки.

Лечение народными средствами

Отвар стручков фасоли является известным народным средством при асците

Вылечить асцит можно только при лечении первопричины. связано в первую очередь с тем, что лишняя жидкость удаляется из кровяного русла. При этом жидкость из брюшной полости возвращается в сосуды для восполнения потерь. Для этого нужно использовать мочегонные сборы и отвары. При этом необходимо восполнять потерю калия, употребляя фруктовые и овощные отвары в печеном или вареном виде.

• Отвар из фасолевых стручков – отличное мочегонное средство. Взять шелуху 15 стручков фасоли, залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Затем настаивать 20 минут, после чего процедить. Первую порцию отвара (200 мл) принимать в 5 часов утра, можно раньше. Вторые 200 мл – за полчаса до завтрака, третью часть – за полчаса до обеда, оставшиеся 200 мл употребить до 8 часов вечера. Другую жидкость пить в этот день не рекомендуется. Употреблять в течение трех дней, если не помогает, нужно сменить лекарство.
• Отвар из петрушки. Для этого 300 г свежей петрушки варить в 1 л воды. Затем остудить и процедить отвар. Принимать его нужно каждый час в первой половине дня, лечение продолжать 3 дня.
• Абрикосовый отвар. Готовится из свежих или сушеных абрикосов. Один стакан абрикосов залить 1 л воды, варить 40 минут, затем процедить. В сутки нужно выпивать 250–400 мл отвара.
• Мочегонные чаи. Смешать в равных частях траву толокнянки и грыжника. Полстакана этой смеси залить 300 г воды, кипятить 15–20 минут. Затем остудить и процедить. Готовый чай пить до еды утром.
• Если асцит у мужчин коснулся яичек, то можно смешать в равных пропорциях календулу и детский крем. Готовой смесью смазать яички, поверх наложить марлю, затем надеть прилегающие плавки.
• Ванная с березовым настоем. Для этого нужно 20 г листьев или почек березы залить 200 мл кипятка, настаивать 6 часов. Затем настой добавить в ванну и принимать ее 30 минут.
• Лечебный массаж рекомендуют делать ежедневно. При этом сначала необходимо растирать подсолнечным или льняным маслом живот по часовой стрелке, а потом – против.
• При возможности можно посидеть у костра, то есть нужно выпаривать жидкость любыми доступными способами.

© NarMed24.ru - Народная медицина актуальные проблемы. 18+

При использовании материалов сайта прямая обратная ссылка обязательна.

Источник: при онкологии

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Причины и механизм развития

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору - гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Пациенты, имеющие онкологию, соответственно выглядят

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

Симптомы

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

• распирающая тяжесть в животе;
• отрыжка после еды;
• изжога или тошнота;
• тупые боли в животе;
• одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Во время осмотра на кушетке живот распластывается в стороны

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

• транзиторная - больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
• умеренная - количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
• напряженная - асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Транзиторная стадия почти не ощущается пациентом

Какие осложнения могут последовать за асцитом?

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

• бактериальный перитонит - присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
• кишечная непроходимость;
• появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
• сердечная декомпенсация;
• накопление жидкости между плевральными листками - гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
• развитие гепаторенального синдрома;
• геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Диагностика

Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

При увеличении живота доктор проводит перкуторное исследование, тупой звук изменяет локализацию в зависимости от положения тела

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

• УЗИ - позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
• обзорная рентгенография и томография - потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
• лапароцентез - прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Проблемы лечения асцита при онкологии

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

• отварное нежирное мясо и рыба;
• творог, кефир при хорошей переносимости;
• запеченный картофель;
• компот из кураги, изюма;
• морковь, шпинат;
• овсяная каша.

Как проводится лечение мочегонными средствами?

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

После приема внутрь одной таблетки действие начинается спустя час, длится до шести часов

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.

Диакарб - препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Хирургическое вмешательство

Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.

Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.

Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.

При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита

Лапароцентез не проводится:

• при спаечной болезни брюшной полости;
• на фоне выраженного метеоризма;
• в периоде восстановления после грыжесечения.

Перитонеовенозное шунтирование - заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация - иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.

Оментогепатофренопексия - иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.

Народные средства в лечении асцита

В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.

Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:

• астрагал перепончатый;
• корень болотного аира;
• молочай;
• корень травы копытня;
• трава княжика сибирского;
• болотный сабельник.

До приобретения фиточая лучше посоветоваться с врачом и внимательно ознакомиться с составом

Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры - два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.

Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

Источник: асцита брюшной полости с помощью народных средств

Асцит – это патологическое скопление жидкости в брюшной полости. В норме в животе всегда есть небольшое количество серозного вещества, которое необходимо для свободного размещения петель кишечника и их временного перемещения при движениях человека. Также оно защищает органы от трения и преждевременного изнашивания.

Если серозная жидкость накапливается в большом количестве, она становится угрозой для жизни и здоровья человека. На начальных стадиях болезни есть реальная возможность удалить лишнюю жидкость с помощью мочегонных средств и определенной диеты. Своевременно начатое лечение асцита народными средствами достаточно эффективное. Во многих случаях оно позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

Симптомы и причины

Асцит, как правило, не возникает сам по себе, а является симптом другого (основного) заболевания. Вызвать недуг могут:

• цирроз печени;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные опухоли.

В зависимости от причины и тяжести заболевания живот может увеличиваться постепенно или резко. Количество накапливаемой жидкости может быть небольшим, средним и очень значительным. В запущенных случаях в брюшной полости может образовываться до 25 л лишней жидкости. Основные симптомы асцита:

• происходит увеличение размеров живота;
• возникает чувство вздутия и тяжести;
• в положении лежа живот становится «распластанным», но при этом выпячивается по бокам;
• появляются периодические тянущие боли в области желудка и кишечника;
• могут возникать отеки на других частях тела (обычно они сосредоточены на ногах);
• при больших размерах живота выпячивается пупок;
• масса тела из-за скопления лишней жидкости быстро увеличивается.

Если не лечить асцит, возможно развитие бактериального перитонита – инфекционного воспаления брюшины, которое лечится только хирургическим путем и может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов. После обследования и установки диагноза можно согласовать с доктором варианты лечения асцита с помощью народных средств в домашних условиях. На начальных стадиях болезни эти методы не уступают по эффективности аптечным лекарствам. Что важно, они практически не имеют побочных эффектов, то есть являются безопасными.

Мочегонные народные средства для устранения отека

Народные средства для устранения отека – это отвары и настои, обладающие мочегонным действием. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Сбор с толокнянкой. Толокнянку и грыжник высушить и измельчить, смешать в равных частях. 60 г травяной смеси залить 0,3 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. После процеживания отвар рекомендовано принимать по 300 мл утром натощак.
2. Отвар петрушки. 150 г свежей петрушки залить 500 мл горячей воды, довести до кипения и выдержать на медленном огне 15 минут. После средство нужно процедить и принимать по 100 мл каждый час в утренние часы (суммарно можно выпивать до 0,5 л отвара за день).
3. Настой полевого хвоща и березовых листьев. Эти компоненты нужно смешать в равных частях и залить 500 г полученного сбора 0,5 л кипящей воды. Средство выдержать на медленном огне 15 минут, затем процедить и пить по 200 мл по утрам.
4. Фасолевый отвар. Для его приготовления необходимо шелуху от 15 стручков бобового растения промыть и залить 1 л кипящей воды. Выдержать средство на медленном огне 10 минут, после чего его следует настаивать еще на протяжении 20 минут под закрытой крышкой. Пить отвар равными порциями на протяжении дня.
5. Отвар кукурузных рылец. Чтобы приготовить это средство, необходимо 2 ст. л. растительного сырья залить 200 мл кипящей воды и поставить на водяную баню на 20 минут. После процеживания и остывания отвар нужно довести кипяченой водой до общего объема 200 мл. Принимать целебное средство рекомендовано по 15 мл 3 раза в день после еды.

Другие средства для лечения асцита

Помогает уменьшить выраженность отеков при асците ванна с березовыми почками. Вначале необходимо приготовить концентрированный раствор. Для этого 4 ч. л. почек березы нужно залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 8 часов. Процеженное средство разбавить обычной горячей водой и принимать общую ванну 15 минут. Такая процедура стимулирует потоотделение, способствует выведению лишней жидкости из организма.

Абрикосы помогают восполнить нехватку калия, который вымывается при асците. Поскольку при этом заболевании употребление сырых фруктов нежелательно, с лечебной целью нужно приготовить отвар. На 2 л воды нужно взять 400 г абрикосов, довести их до кипения и варить на медленном огне 40 минут. После остывания полученный напиток нужно употреблять небольшими порциями. За день можно выпивать до 400 мл абрикосового лекарства.

Полезно при асците принимать чай из калины с медом. Для этого на стакан горячей воды нужно взять 1 ч. л. консервированной калины с сахаром и хорошо перемешать. После остывания в средство можно добавить немного меда для улучшения вкуса.

Хороший эффект дает сок лука, который нужно пить натощак утром. Для этого вечером луковицу нужно разрезать и посыпать сахаром, за ночь она пустит сок. Принимать его нужно по 2 ст. л. каждое утро перед завтраком. Мочегонным эффектом обладает сок огурца. Его можно отжать из свежих овощей и пить по 100 мл в день небольшими порциями.

Диета

Соблюдение диеты при асците необходимо для успешного лечения, поскольку без нее ни одно целебное средство не окажет должного эффекта. Из рациона больного нужно полностью исключить все полуфабрикаты, чрезмерно жирную и острую пищу, хлебобулочные изделия и все блюда, которые повышают газообразование. Из первых блюд лучше отдать предпочтение протертым супам-пюре, сваренным на овощном или курином бульоне. С курицы перед варкой обязательно нужно снимать кожу. Лучше всего готовить куриный бульон из филе или грудки на косточке.

Овощи в свежем виде употреблять нежелательно. Их нужно подвергать термической обработке (варить, готовить на пару). Фрукты можно кушать только в сушеном виде, варить из них компоты и кисели. Соки перед употреблением нужно разбавлять водой 1:1. Количество жидкости, включая супы, в рационе нужно ограничить до 2 л в день (можно меньше, но не больше). Очень важный момент в диете при асците – это отказ от соли. Она задерживает воду в организме и приводит к отекам, поэтому ее нужно полностью исключить из рациона на время лечения. Соль можно заменить натуральными неострыми приправами (петрушка, укроп, сушеные травы).

При асците можно употреблять свежую зелень, нежирный творог, крупяные каши, отварное диетическое мясо и рыбу. На время лечения из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, соусы и маринады.

• Покровная 61
• Дыхательная 53
• Пищеварительная 48
• Кровеносная 45
• Репродуктивная 37
• Нервная 34
• Опорно-двигательная 25
• Выделительная 21

Лучшая мера по предотвращению ротавирусной инфекции - соблюдение санитарно-гигиенического режима. Нужно заботиться о чистоте рук перед едой, овощи и фрукты мыть под проточной водой, нелишним будет также дополнительное споласкивание кипяченой водой из чайника.

Случайный видео-выпуск о народной медицине

При перепечатке и копировании текстов активная индексируемая ссылка на источник обязательна. Фото- и видеоматериалы не являются собственностью сайта

Задайте свой вопрос нашим экспертам и

посетителям сайта. Все консультации бесплатны

Источник: лечить асцит в домашних условиях?

Асцит представляет собой скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости.

Между органами брюшины и петлями кишечника находится серозная жидкость, которая обеспечивает свободное перемещение органов. При развитии различных патологий она может накапливаться, что и приводит к появлению недуга.

Лечение асцита в домашних условиях считается очень актуальным вопросом.

Причины

Причины появления патологии весьма многообразны и всегда связаны с аномальными процессами в организме. Так при каких заболеваниях бывает асцит? К развитию недуга могут приводить такие нарушения:

1. Болезни печени. Довольно часто патология развивается при циррозе печени, злокачественном поражении органа и развитии синдрома Бадда-Киари. К развитию цирроза может приводить гепатит, употребление медикаментозных препаратов или спиртных напитков. В любом случае болезнь провоцирует гибель гепатоцитов. Как следствие, здоровые клетки печени замещает рубцовая ткань, размеры органа увеличиваются. В результате он пережимает воротную вену, что и влечет развитие асцита.
2. Болезни сердца. Патология может развиваться при сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. Асцит связан с тем, что увеличенная сердечная мышца не может перекачивать нужный объем крови. Она скапливается в сосудах, и система нижней полой вены не является исключением. Под воздействием повышенного давления жидкость выходит из сосудов и формирует асцит.
3. Патологии почек. К развитию болезни приводит хроническая недостаточность органа, которая может быть следствием самых разных аномалий – пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита. Все эти патологии провоцируют повышение артериального давления, натрий с жидкостью задерживается в организме, что и вызывает асцит.
4. Поражение лимфатических сосудов. Это может быть результатом травматического повреждения, наличия в организме опухолевого образования, которое дает метастазы. Также данное состояние возникает вследствие заражения филяриями – глистами, которые откладывают яйца в лимфатических сосудах.
5. Поражения брюшины. К ним относят туберкулезный, грибковый или разлитой перитонит. Также причиной может стать злокачественное поражение толстого кишечника, молочной железы, желудка, эндометрия, яичников. Нередко причиной становится перитонеальный карциноз, мезотелиома и псевдомиксома брюшины.
6. Полисерозит. При развитии этого недуга, помимо асцита, появляются другие симптомы – в частности, перикардит, плеврит.
7. Системные заболевания. К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить такие аномалии, как красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.
8. Белковая недостаточность. Эта аномалия является одним из факторов, который создает предпосылки для развития недуга.
9. Патологии органов пищеварительной системы. К ним относят болезнь Крона, панкреатит, хроническую диарею. Также причиной проблемы могут стать любые процессы, которые протекают в брюшине и нарушают отток лимфы.
10. Микседеме. Данная аномалия сопровождается отеком мягких тканей и слизистых. Ее развитие связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
11. Нарушения в питании. Особенно опасны в этом отношении строгие диеты и голодание. Это приводит к истощению запасов белка, что провоцирует серьезное снижение онкотического давления.

В отдельных случаях патологию диагностируют у новорожденных детей. Он может быть следствием гемолитической болезни плода, которая связана с иммунологическим конфликтом.

Асцит - жидкость в животе

Симптомы

Перед тем как бороться с патологией, следует проанализировать ее клиническую картину. Симптомы могут нарастать постепенно или появляться внезапно в течение нескольких дней или часов.

Основным проявлением асцита является существенное увеличение размеров живота и заметная прибавка веса. При этом многие люди жалуются на появление распирающих болей, тошноту, изжогу, метеоризм, отрыжку.

По мере увеличения живота выпячивается пупок и натягивается кожа. В вертикальном положении живот свисает, тогда как в горизонтальном он распластывается по бокам и выступает в районе ребер.

При существенном увеличении объема наблюдается выраженная одышка, отечность конечностей, нарушение двигательной активности. Человеку может быть сложно наклоняться.

Нередко больные жалуются на грыжи и геморрой. У многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки и развивается варикоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания могут возникать и общие симптомы:

• лихорадка;
• расширение вен на животе;
• токсикоз;
• общее похудение на фоне увеличения размеров живота;
• синюшный оттенок конечностей.

В общей сложности в брюшной полости может скапливаться довольно много жидкости. Данный показатель составляет 5-20 л.

Медикаментозное лечение

Как лечить асцит? Данный вопрос волнует многих людей. Основными препаратами, которые применяются для выведения из организма избытка жидкости, являются диуретики.

Применение таких средств помогает обеспечить переход лишней жидкости из брюшины в кровяное русло. Это позволяет существенно уменьшить проявления патологии.

На начальном этапе терапии пациенту выписывают небольшое количество диуретиков. Это помогает минимизировать угрозу появления побочных реакций.

Ключевой принцип терапии мочегонными средствами кроется в медленном увеличении диуреза. Это поможет предотвратить существенные потери калия и других необходимых метаболитов. В большинстве случаев применяют такие средства, как Верошпирон, Альдактон, Амилорид.

Помимо диуретиков, врач может выписать препараты калия. Также в схему терапии обязательно должны входить гепатопротекторы.

В период лечения специалисты осуществляют каждодневный контроль диуреза пациента. Если применение препаратов не дает желаемого эффекта, их меняют на более сильные средства. Это может быть Дихлотиазид или Триампур.

Также в период терапии обязательно выписывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов. К ним относят витамины С и Р, Диосмин.

Полезно принимать средства, которые предотвращают выведение жидкости за пределы русла сосудов. К ним относят Реополиглюкин.

Чтобы нормализовать обмен клеток печени, вводят белковые препараты. Обычно для этого используют концентрированную плазму или раствор Альбумина, имеющий концентрацию 20 %. Если же заболевание имеет бактериальное происхождение, показаны антибиотики.

Многие люди интересуются, можно ли вылечить асцит. Лекарственные препараты помогают избавиться от избытка жидкости. Чтобы полностью справиться с недугом, нужно устранить провоцирующий фактор.

Народные средства

Отвечая на вопрос, как избавиться от патологии, нельзя не упомянуть эффективные народные методы. Конечно, полностью излечиться от недуга они не помогут, однако существенно улучшат состояние человека.

Лечение асцита народными средствами проводят с помощью таких продуктов:

1. Настой вишневых плодоножек. Для этого следует взять большую ложку сушеного сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Процеженное средство употреблять по 200 мл 3-4 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Затем на неделю нужно прерваться.
2. Семена льна. Для приготовления целебного средства нужно взять 4 небольших ложки семян, добавить 1 л воды. Прокипятить и поставить на небольшой огонь на четверть часа. Настаивать несколько часов и употреблять по половине стакана до 7 раз в сутки. Данный рецепт отличается высокой эффективностью. Получить результаты удастся уже через 2 недели. Данный состав помогает при появлении внутренних отеков. Курс терапии – 1 месяц. Затем лечение нужно повторить через 10 дней.
3. Сбор трав. Чтобы обеспечить нормальный водно-солевой баланс и работу почек, следует смешать в равных частях листья смородины, шиповника, брусники и малины. Половину стакана сырья залить 500 мл воды и варить 10 минут. Употреблять после еды вместо чая. Данное средство обладает прекрасным мочегонным эффектом.
4. Отвар семян петрушки. Для его изготовления 1 большую ложку семян или всего измельченного растения следует смешать с 2 стаканами кипятка, укутать и оставить на 10 часов. Употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Отвар нужно принимать с осторожностью. Вначале его следует пить 2 дня подряд, затем на 3 суток прерваться.
5. Отвар листьев и почек березы. Данное средство даст хорошие результаты, если причиной патологии является нарушение работы сердца. Также в данной ситуации полезно принимать настой подмаренника и употреблять большое количество петрушки. Помимо этого, полезно включить в меню тыкву и сок этого овоща.
6. Отвар овсяной соломы. После начала созревания овса нужно собрать свежую солому. Взять 40 г сырья и добавить 1 л воды. Употреблять по полстакана 3-4 раза в сутки. Отвар полезно принимать при патологиях разного происхождения.
7. Мочегонные средства. Если отечность обусловлена нарушениями в работе почек, полезно употреблять настой рылец кукурузы, хвоща, стручков фасоли. Не менее эффективны мочегонные сборы и чаи. Для их приготовления стоит взять в равных частях листья толокнянки и траву грыжника, тщательно просушить и измельчить. Полученное средство поместить в стеклянную емкость и принимать, как чай. Половину стакана сырья смешать с 2 стаканами воды и варить на слабом огне четверть часа. Употреблять за 30 минут до еды.

Особенности питания

Диета при асците играет ключевую роль, особенно на начальных этапах болезни. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать все запреты.

Так, в пищу нельзя употреблять следующее:

• свежая выпечка из слоеного или сдобного теста;
• субпродукты;
• колбасы и копчености;
• тушенка;
• жирные, жареные, острые, соленые блюда;
• крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
• жирные молочные продукты;
• некоторые овощи – капуста, редька, чеснок, лук, щавель, редис, грибы.

При этом питание обязательно должно быть полноценным. В меню должны присутствовать разнообразные продукты.

Полезно употреблять следующее:

• яйца в виде белкового омлета;
• каши – исключение составляют пшено и бобовые;
• супы-пюре на основе курицы, индейки и кролика;
• блюда из измельченного мяса;
• рыба в паровом или отварном виде;
• черствый хлеб;
• теплые напитки;
• желе;
• зефир.

Течение и прогноз

Многие люди интересуются, может ли пройти сам данный недуг.

К сожалению, асцит не исчезает без адекватной терапии, а постоянно прогрессирует. Данная аномалия значительно ухудшает прогноз основной болезни и является неблагоприятным признаком с точки зрения прогнозов.

Асцит может осложняться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки или печени.

Также существует угроза поражения мозга в силу отечности. В среднем количество смертельных случаев в течение 2 лет при выраженном асците составляет 50 %.

Профилактика

Чтобы не допустить развития недуга, нужно заниматься его профилактикой:

1. Правильно и своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать асцит. К ним относят гепатит, цирроз, портальную гипертензию.
2. Соблюдать диету. Специалисты советуют ограничить употребление бесполезной жидкости, которая не утоляет жажду, – кофе, газированных напитков.
3. Отказаться от избыточных физических и психологических нагрузок.

Теперь вам известно, как убрать данную патологию. Для этого прежде всего нужно заниматься лечением основного недуга, который привел к появлению асцита.

Для этого необходимо провести детальную диагностику и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Эти материалы будут вам интересны:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Источник:

Асцит (водянка живота) – патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Количество транссудата при этом состоянии может составлять до 20–25 литров.

Лечение асцита производится путем устранения причины развития заболевания, а также уменьшения количества скопившейся жидкости с помощью диеты, в тяжелых случаях прибегают к проколу брюшины и излитию транссудата во внешнюю среду. Кроме того, актуальна проблема лечения асцита брюшной полости народными средствами.

На что направлена народная медицина при асците?

Использовать исключительно народные методы лечения для борьбы с водянкой живота – не очень разумно, поскольку патологическое состояние чревато рядом серьезных осложнений (например, появлением перитонита бактериального характера).

Важно сочетать медикаментозные и хирургические методы с использованием лекарственных трав и продуктов, обладающих терапевтическим действием. В первую очередь применяются рецепты, составляющие которых обладают мочегонным действием. Выведение лишней жидкости – основа симптоматической терапии.

Однако следует не просто убрать жидкость из живота, но и устранить основную причину патологического состояния. Народные знахари также советуют принимать настои и отвары на основе лекарственных растений, которые укрепят защитные силы организма пациента и будут способствовать активации обменных процессов.

Продукты питания, используемые в лечении водянки

Одним из известных продуктов, который должен находиться в индивидуальном меню больного человека, является тыква. Она усиливает выведение солей из организма, что позволяет снизить риск задержки патологической жидкости в брюшной полости и появления отечности. Тыква уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, очищает организм больного от шлаков и токсических веществ.

Следующий важный продукт – абрикос. Это источник калия, который необходим для правильного функционирования внутренних органов при условии применения мочегонных препаратов и настоев на основе лекарственных растений.

Петрушка – представитель грядок, обладающий мощными антиоксидантными свойствами. Употребление зелени в пищу позволяет усилить эффективность других овощей и фруктов, используемых в лечении асцитической патологии.

Увеличение объема живота, тупая боль и излишние образования газов являются основными симптомами асцита

Лечение асцита народными средствами

Лечение народными средствами медицины оставалось всегда актуальной проблемой. Ведь многие люди не могут выдержать строгую диету или решиться на прокол брюшной полости.

Рецепт №1. Отвар из стручков фасоли

Очистить фасоль (примерно 20–25 г) и полученные стручки залить 1 литром чистой воды. Поставить все на огонь и довести до кипения. Кипятить еще 10 минут на медленном огне и дать отстояться и остыть в течение 40 минут.

Принимать внутрь отвар 3 раза в сутки, но не позднее 8 часов вечера. Вследствие отличного мочегонного эффекта лишняя жидкость будет уходить из организма. Кроме того, необходимо ограничить себя в количестве потребляемой воды.

Рецепт №2. Отвар из листьев или семян петрушки

Листья петрушки или ее семена (около 300 г) залить 1 литром воды, довести до кипения и варить примерно 15-20 минут. После этого отвар снять с огня, остудить и процедить через марлю. Принимать лекарственное средство необходимо в течение 3 суток каждый день с самого утра с интервалом в 60 минут. Общей объем выпитой жидкости не должен превышать пол-литра за 24 часа.

Рецепт №3. Хвощ и березовые листья

Компоненты для приготовления лекарственного средства смешиваются в равных пропорциях, и залить 0,5 литрами кипяченой воды. Довести до кипения, варить 20 минут, остудить и процедить отвар. Принимать внутрь по 200 мл каждое утро в течение 7–10 дней.

Рецепт №4. Компот из плодов абрикоса

Свежие или сушеные плоды абрикосов (1 стакан) заливают 1 литром воды и варят компот в течение 40 минут без добавления сахара.

Полученный отвар отделяют от плодов и процеживают. Выпивают 1 стакан лекарственного средства каждое утро, при положительном эффекте дозировку можно увеличить до 0,4 л в день. Продолжительность лечения составляет несколько недель.

Рецепт №5. Отвар из толокнянки и грыжника

В равных пропорциях смешивают 2 растения и заливают 300 мл крутого кипятка. На медленном огне все варится в течение 30–40 минут, затем остывается и тщательно фильтруется. Полученный отвар принимают внутрь по 300 мл ежедневно в течение 2–3 недель в утренние часы до приема пищи.

Рецепт №6. Чай из липы и мать-и-мачехи

Липовые цветки и цветы мать-и-мачехи смешивают в одинаковых пропорциях и погружают в 500 мл чистой воды, доводят до кипения и варят в течение четверти часа. Готовый отвар снимают с огня, настаивают еще 15 минут, остужают и принимают внутрь 4 раза в день по 100 мл в теплом виде. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

Липовый чай с добавлением мать-и-мачехи - прекрасный вариант для терапии асцита

Рецепт №7. Березовые обертывания

В готовый отвар из листьев березы (из расчета 100 гр на ведро воды) погружают чистую ткань из хлопка, обматывают пациента полностью, начиная с области подмышек, и заканчивая коленями. Как можно быстрее намотать сверху вторую сухую простынь и третьим слоем шерстяной платок или одеяло.

Необходимо принять положение лежа, и сверху накрыть еще одним одеялом. Время проведения процедуры не менее 1,5 часов. После окончания процедуры всё снимается, но нельзя допускать сквозняков или контакта с холодным воздухом.

Рецепт №8. Настой из овсяной соломы

Одна горсть свежей соломы берется из расчета на 1 литр воды. Настаивается в течение 2–3 дней в темном и прохладном месте. Принимать средство рекомендовано по 150 мл 3–4 раза в сутки. Настой эффективен при любом скоплении жидкости в органах и тканях.

Рецепт №9. Травяной сбор: крапива, подорожник, зверобой, плоды шиповника и толокнянка

Одну столовую ложку сбора трав заливают холодной кипяченой водой и настаивают 6–8 часов. После этого ставят настой на огонь и кипятят 15–20 минут на медленном огне. Отвар процеживают, остужают и принимают внутрь по 50 мл 4 раза в сутки.

Рецепт №10. Настой из вишневых плодоножек

Одну столовую ложку сушеных плодоножек вишни заливают 1,5 литрами крутого кипятка, накрывают и настаивают в течение 3–4 часов. Полученную жидкость отфильтровывают и принимают внутрь по стакану 3–4 раза в день. Продолжительность лечения должна составить не менее 2 недель. Потом сделать 7 дней перерыва и повторить курс.

Помните! Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кроме того, если во время лечения средствами от асцита была обнаружена аллергическая реакция организма или ухудшение состояния, проведение терапии стоит сразу же прекратить!

Диета при асците является неотъемлемым вариантом терапии. Она значительно облегчает жизнь больного. Пищевые запреты особенно действенны на начальных стадиях недуга, так как они во многом определяют дальнейшее развитие вторичного состояния. Диета назначается в комплексе с медикаментозным лечением для уменьшения проявления асцита.

Медикаментозное лечение асцита

Внутренние органы и брюшная полость человека окутаны тонкой тканью - брюшиной. Ее кровеносные и лимфатические сосуды выделяют небольшое количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания внутренних органов между собой. Эта жидкость впитывается самой же брюшиной, так организм контролирует данный процесс. При сбоях в организме нарушается процесс всасывания выделенной жидкости, либо ее выделяется большое количество. Данная патология называется асцитом брюшной полости или водянкой живота.

Асцит не является самостоятельным заболеванием - это лишь симптом тяжелого нарушения в организме. Он всегда развивается как осложнение других болезней.

Консервативная терапия асцита основывается на подавлении основного заболевания и зависит от причины происхождения первичной патологии. При всех видах водянки назначаются препараты - диуретики для нормализации водно-солевого обмена и уменьшения образования жидкости в брюшной полости.

Начальный курс лечения включает такие препараты, как: Верошпирон, Альдактон, Спиронолактон. В случае неэффективности терапии данными препаратами, добавляют более сильнодействующий препарат Фуросемид либо Торасемид.

Могут назначаться такие препараты, как Каптоприл, Эналаприл. Они усиливают выведение натрия из организма и при этом задерживают калий.

Дозы препаратов лечащий врач назначает индивидуально, в зависимости от основного заболевания и самочувствия больного. Нужно учитывать тот факт, что применение высоких дозировок может привести к появлению побочных эффектов.

Бесконтрольное и чрезмерное употребление диуретиков может подвергнуть организм риску обезвоживания.

При лечении асцита брюшной полости назначаются поливитаминные комплексы, благоприятно воздействующие на работу организма в целом. Вводить их рекомендуется в виде инъекционных растворов, учитывая нарушение всасывание витаминов из кишечника.

Осложненные асциты требуют применения оперативных методов лечения. Широко применяемой хирургической манипуляцией при асците является лапароцентез - пункционное (прокол тканей) удаление жидкости из брюшной полости. При осложненных асцитах для продолжительного вывода жидкости устанавливают постоянный катетер.

Лечение асцита народными средствами

Многие люди считают, что не стоит пренебрегать проверенными методами лечения народной медицины, которая имеет тысячелетний практический опыт и до сих пор остается актуальной.

Лечение асцита народными средствами динамично используется в комплексной терапии с медикаментозным лечением, направленным на устранение главной причины, которая спровоцировала развитие данного недуга. Природные мочегонные средства способствуют выведению лишней жидкости из брюшной полости и тем самым облегчают работу внутренних органов.

Перед тем как лечить асцит средствами народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, так как последствия данного лечения могут быть существенными.

Петрушка с молоком

Снять неприятные симптомы при водянке живота можно с помощью петрушки с молоком. При приеме данного средства жидкость из брюшной полости уходит уже на 2 день. Для отвара понадобится 0,5 л молока и большой пучок петрушки. Молоко вскипятить, нарезанную петрушку всыпать в молоко. Полученную смесь томить на слабом огне не менее 2 часов, затем остудить и процедить. Приготовленное снадобье пить каждый час по 2 ст. л. Хранить мочегонное средство в прохладном месте.

Лимон и хрен

Эффективным средством лечения асцита является настой лимона и хрена. Для настоя нужно взять по 100 г выжатого лимона и измельченного хрена, смешать и дать настояться 1 ночь. Принимать по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Хранить настойку в холодильнике.

Мать-и-мачеха и донник лекарственный

С накоплением ненужной жидкости поможет справиться отвар мать-и-мачехи и донника лекарственного. Траву мать-и-мачехи и цветы донника нужно взять в равных пропорциях, измельчить и перемешать. На 1 ч. л. понадобится стакан кипятка, выдержать полчаса и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Красный корень (копеечник чайный)

Лечение водянки народными средствами, такими как красный корень (копеечник чайный), широко распространен в тибетской народной медицине.

Для приготовления настоя необходимо 2 ст. л. мелко порезанного корня залить 0,5 л водки и дать настояться 10 дней. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Продолжительность лечения не более 30 дней.

Популярным средством для устранения асцита брюшной полости является настой из кураги. Кроме основного диуретического действия он восполняет значительную часть потребности калия в организме. Нужно 200 г хорошо промытых сухофруктов залить кипящей водой (0,5 л) и плотно закрыть емкость, а лучше для приготовления настоя использовать термос. Настаивать его необходимо не менее 6 часов. Принимать средство нужно 2 раза в день по 150 мл.

Мочегонный чай

Для приготовления мочегонного чая можно использовать сбор из высушенной малины, брусники, смородины и шиповника. Нужно взять 4 ст. л. смеси, залить 250 г кипятка и кипятить 20 минут. Отвару дать остыть, процедить и принимать 2 раза в день вместо чая.

Основой для мочегонного чая может стать крапива. Средство помогает, если его применять на ранней стадии асцита. Сушеные корни крапивы мелко нарезать, взять 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, настоять и пить по 2 стакана в день.

Действенным средством при водянке является отвар из корня дягиля лесного. Для его приготовления используют высушенный и измельченный корень. Для получения лекарства необходимо использовать высушенное и измельченное сырье. Для приготовления суточной нормы отвара 1 ст. л. корня залить стаканом воды и томить на слабом огне в течение 20 минут. Полученный отвар разделить на 3 приема.

Диета при асците

Диета, т. е. специально разработанная система питания является одним из главных составляющих лечения многих заболеваний.

Диета при асците должна быть направлена на предотвращение задержки жидкости в организме. Для этого необходимо свести к минимуму употребление соли и снизить прием жидкости. При соблюдении диеты больной должен употреблять в пищу вареную либо приготовленную на пару пищу.

При данном недуге наложен запрет на кислую, острую и жирную пищу.

Из рациона необходимо убрать мясные деликатесы, которые содержат так называемые скрытые жиры (свиная шкурка, сало, нутряной жир) и копченые продукты. Свинину и другие жирные сорта мяса необходимо заменить мясом кролика, индейки и курицы. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Недопустимы при данном недуге свежие хлебобулочные изделия. Следует отказаться от некоторых овощей:

• репы;
• щавеля;
• редиса;
• лука;
• чеснока;
• редьки.

Необходимо забыть о кофе, какао и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный зеленый чай, который является не только сокровищницей многих витаминов, но и обладает выраженным мочегонным действием. Фрукты необходимо включать в рацион в сушеном виде либо готовить из них компот. Из сладостей можно позволить себе только зефир или варенье.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, содержащие большое количество калия, такие как:

• шпинат;
• грейпфруты;
• баклажаны;
• курага;
• печеный картофель;
• спаржа;
• изюм;
• морковь;
• зеленый горошек.

Разрешены каши, не содержащие пшено и бобовые. Рекомендуется употреблять орехи (грецкие, фундук, арахис), предварительно смешав их с медом.

Диета должна строго соблюдаться, а больной должен осознавать всю серьезность правильного питания.

При лечении брюшной водянки эффективно лечебное голодание. Оно должно проводиться систематически и с самого начала заболевания. Голодание нужно проводить 1 раз в 2 месяца в течение недели, выпивая в сутки только 2 стакана чая без сахара. Рекомендуется во время голодания каждый вечер делать клизмы. После данной процедуры переход к обычной пище должен быть постепенным.

Асцит брюшной полости – патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в животе, объем которой может достигать 25 л. Причиной патологии могут служить различные заболевания печени, ЖКТ и прочих органов. Накапливаемая жидкость может иметь примеси гноя, так называемого экссудата, что свидетельствует о развитии в организме воспаления. При асците брюшной полости лечение народными средствами наряду с приемом медикаментов дает положительный результат. Но домашняя терапия возможна лишь в случаях, если заболевание не вызвано воспалительными процессами, иначе состояние больного может усугубиться при отсутствии необходимо лечения в условиях клиники.

Как проявляется патология

Клиническая картина при асците показывает высокий уровень белка и лейкоцитов, содержащихся в биоматериале, взятом из живота при помощи пункции. Такое явление может послужить началом развития перитонита – воспаления всех органов брюшной полости.

К физическим проявлениям асцита относят:

• резкое и беспричинное увеличение живота;
• выпячивание пупка, которое обусловлено давлением жидкости на стенки брюшины;
• при большом количестве скопившегося биоматериала возможно появление грыжи;
• покрытие кожных покровов живота венозной сеткой.

К жалобам больных часто добавляются:

• одышка;
• неприятные ощущения в брюшной полости;
• затрудненное дыхание.

Легкие из-за большого объема жидкости сдавливаются, не позволяя при этом нормально дышать . Человек также может ощущать давление на диафрагму разной интенсивности.

Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости

Асцит – не первичное заболевание, а следствие других патологий, присутствующих в организме больного. К причинам его возникновения относятся:

• высокое давление крови в воротной вене;
• метастазы, поражающие органы брюшной полости при онкологических процессах (канцероматоз);
• замещение паренхиматозной печеночной ткани фиброзной, что называют циррозом;
• воспалительные процессы в печени вследствие алкогольного воздействия и ее недостаточность;
• туберкулез брюшной полости;
• почечные болезни, которые развились в результате долгого голодания;
• недостаточность сердца;
• острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Проводить лечение асцита брюшной полости необходимо с учетом основного заболевания. Но чтобы установить точную причину патологии, необходимо пройти обследование, которое покажет, что именно вызвало скопление жидкости. Больному также необходимо уделить внимание сопутствующим симптомам, которые помогут сузить круг возможных диагнозов.

Диагностика

Начинается обследование с очного осмотра пациента врачом. Доктор собирает подробный анамнез, который в дальнейшем поможет поставить верный диагноз. Больного направляют на обследование, которое включает:

• рентген брюшины;
• лапароцентез – забор биоматериала из живота для исследования.

Последняя процедура не только помогает выяснить причину патологии, но и улучшает состояние больного, так как количество жидкости в брюшине уменьшается и человек некоторое время снова может нормально дышать и передвигаться.

Лечение в медицинских условиях

Как говорилось ранее, перед тем как лечить асцит, нужно выявить вызвавшую его причину и приложить все силы для ее устранения. Но если скопившаяся в животе жидкость угрожает здоровью и жизни пациента (когда ее объем превышает 15 л), то лечащий врач назначает экстренное ее выведение. Пациенту назначается лапароцентез – пункция брюшной полости, благодаря которой из живота выводится лишняя биологическая жидкость.

Хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишечника (попадание его содержимого в брюшную полость), спаечные процессы, инфицирование организма.

Народная терапия

До постановки диагноза, во время прохождения обследования у специалистов, больной может проводить лечение асцита народными средствами. Их действие направлено на выведение лишней жидкости из живота и предотвращение ее скопления.

Стручки фасоли

Фасолевые стручки обладают хорошим диуретическим действием . Лишняя жидкость выводится из организма, существенно облегчая состояние больного.

Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно 15 стручков очистить от семени, оставшуюся шелуху поместить в небольшую кастрюлю, залить 1 л воды и прокипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут, процедить. Пить нужно остывшее лекарство, поэтому его можно заготовить с вечера. Принимать по 100 мл трижды в день:

• утром после пробуждения;
• перед завтраком;
• после ужина.

Уже спустя трое суток будет заметен результат: больному станет легче дышать, пропадет одышка и живот уменьшится в объеме.

Петрушка

Для приготовления лекарства необходимо:

1. Тщательно промыть300 г петрушки.
2. Залить зелень литром горячей воды.
3. Поставить на огонь на четверть часа.
4. Процедить.

Принимать лекарство необходимо трое суток. Пить отвар нужно с момента пробуждения до позднего вечера, интервал между приемами – 1,5 часа.

Абрикос

Чтобы приготовить лечебный отвар, можно использовать свежие либо высушенные абрикосы. Стакан очищенных от косточек плодов варят в литре воды 40–60 минут, процеживают и пьют ежедневно по 200 мл. Количество употребляемого в день компота можно увеличить в два раза, если состояние больного заметно улучшается.

Диуретические и потогонные чаи

Избавиться от лишней жидкости в организме можно только посредством ее интенсивного выведения. Для этого отлично подойдет чай, обладающий эффективным мочегонным действием:

1. Перемешать по 3 столовые ложки грыжника и толокнянки, залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне, пока отвар не станет темным и крепким. Процедить средство и остудить. Принимать по стакану натощак. Эффект будет заметен уже на вторые сутки.
2. Чайную ложку протертой с сахаром калины развести в 250 мл теплой воды. Принимать по стакану до четырех раз в сутки. В средство можно добавить мед, чтобы улучшить его вкусовые качества.
3. Вывести лишнюю жидкость поможет не только диуретический чай. Можно использовать и средства, которые повышают потоотделение. Аналогично первому рецепту заваривают смесь мать-и-мачехи и липы, пьют теплым по 250 мл четыре раза в день.

Больным следует ограничить ежедневное потребление жидкости, поэтому помимо потогонного чая можно выпивать не более 0,5 л воды, чтобы результат был максимально эффективным .

Лук

После пробуждения необходимо выпивать 2 столовые ложки лукового сока. Накануне вечером среднюю луковицу нарезают кубиками и обильно засыпают сахарным песком. Утром необходимо слить сок и хранить его в холодильнике.

Огурец

Как известно, огурец обладает действенным мочегонным эффектом. Свежеотжатый огуречный сок пьют по 2 столовые ложки шесть раз в день. Лучше не заготавливать много сока заранее, а готовить каждый раз свежий.

Кукурузные рыльца

Для выведения жидкости необходимо приготовить отвар из кукурузных рылец:

1. 2 столовые ложки сухих ингредиентов заливают стаканом кипятка.
2. Томят лекарство на водяной бане полчаса.
3. Приготовленное средство процеживают и остужают.
4. Разводят отвар стаканом воды.

Пить средство следует по столовой ложке после приема пищи трижды в сутки.

Ванна из березового настоя

Можно лечить асцит народными средствами в комплексе с водными процедурами. Хороший эффект дает ванна с настоем из березовых листьев и почек . Она повышает потоотделение, выводя излишнюю жидкость. Четыре столовые ложки сбора заливают 250 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Должен получиться настой высокой концентрации, что можно будет понять по характерному запаху. Полученное средство добавляют в теплую ванну и принимают водные процедуры на протяжении 20 минут.

Питание

Немаловажную роль в лечении играет режим приема пищи, а также качество потребляемых продуктов. При асците важно исключить из рациона:

• слоеное тесто и сдобу;
• продукты быстрого приготовления, тушенку, консервы, копченые колбасы, субпродукты;
• блюда с высоким содержанием жира;
• соль и острые приправы;
• наваристые жирные блюда;
• жареное;
• жирную молочную продукцию;
• овощи, вызывающие раздражение желудка: капусту, лук, репу, редис и прочие.

Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, которая поможет избежать осложнений патологического скопления жидкости в брюшине. В меню обязательно должны быть продукты и блюда:

• белковые омлеты (за неделю можно съедать белки максимум из трех яиц);
• крупы, кроме пшена;
• тушеная либо вареная диетическая птица (индейка, курица);
• суп-пюре из мяса кролика;
• рыба, приготовленная на пару либо сваренная;
• двухдневный хлеб, сухари;
• зефир, желе;
• некрепкий чай.

Диета и рецепты народной медицины помогут предотвратить увеличение скапливаемой жидкости как во время диагностики, так и на протяжении всего периода лечения основного заболевания.

Слово «асцит » в переводе с древнегреческого означает «водянка живота» см. фото, а это слово, в свою очередь, производное от сочетания «мех для хранения жидкости». И действительно, асцит, заболевание о котором сегодня пойдет речь и заключается в том, что в брюшной полости скапливается большое количество жидкости.

То есть живот и становится тем самым «мехом», который хранит жидкость . Что же это за жидкость и откуда она берется?

Что же это заболевание асцит?

Асцит это скорее не заболевание, а симптом многих заболеваний и обобщающим моментом при их развитии является то, что в наличии имеется декомпенсация (нарушение) крово- и лимфообращения в брюшной полости.

Чаще всего, примерно в 80% случаев, причиной развития асцита является цирроз печени , обычно в последней стадии — так называемая стадия декомпенсации, когда резервы печени истощены, имеются грубые нарушения кровообращения, как в печени, так и в брюшной полости и на фоне этого в животе и начинает накапливаться жидкость.

Асцит является следствием цирроза печени в 89% случаев, злокачественных новообразований – в 10% и сердечной недостаточности в 5% случаев.

Какие еще заболевания, кроме цирроза печени, могут быть причиной асцита?

Помимо цирроза печени к появлению жидкости в брюшной полости, в животе, то есть к асциту, могут привести и некоторые онкологические заболевания (примерно в 10% случаев), чаще всего это рак яичников у женщин , которому, как это не прискорбно подвержены в большинстве случаев молодые женщины.

При раке яичников происходит нарушение лимфообращения, блокируются пути лимфооттока из брюшной полости и вследствие этого накапливается жидкость. В данном случае асцит имеет достаточно агрессивное течение и чаще всего такое состояние говорит о том, что пациент вышел «на финишную прямую» и жить ему осталось недолго.

И еще одна группа часто встречающихся заболеваний, примерно 5%, которые сопровождаются асцитом — это . Речь идет о пациентах с пороками сердца, с различными хроническими сердечными заболеваниями и декомпенсацией кровообращения, при которых наблюдается общий застой крови в организме. Зачастую у этих больных помимо накопления жидкости в брюшной полости наблюдаются ещё и очень опухшие, отёчные ноги (стопы, голени, бедра), как на фото, а бывают отёки и до подмышечной области, и жидкость накапливается не только в брюшной полости, но и плевральных областях, то есть в легких.

Бывает, но более редко, что асцит развивается и при других заболеваниях — при хроническом панкреатите, при хронической почечной недостаточности, сочетающейся с диабетом и др.

Иногда встречаются и сочетания различных заболеваний, вызывающих асцит.

Скорость накопления жидкости и ее количество от имеющегося заболевания

Количество жидкости при всех этих заболеваниях может быть достаточно значительным, до 20 и более литров. Так у одного пациента с огромным асцитом, развившимся на фоне цирроза печени, мужчина 57 лет, довольно крупный — весил более 160 кг, так вот в течение 3-4 дней ему «выпустили» около 60 литров жидкости.

Быстрее же всего жидкость накапливается при злокачественных заболеваниях, и наконец, сердечные отеки — в этом случае накопление жидкости происходит медленнее, то есть более длительное время.

Что собой представляет накапливающаяся в брюшной полости жидкость?

Это жидкость разного характера, у нее довольно сложный состав, и он зависит, в том числе, и от того заболевания, которое вызвало асцит.

Даже у больных с одним и тем же заболеванием состав жидкости разный. Например, при циррозе печени впервые фазы заболевания она более ценная (содержит больше белка), чем на более поздних сроках, поэтому просто «выводить» её не всегда надо, иногда лучше «обработать» должными методами и «вернуть» в организм.

Кстати поэтому одним из обязательных условий, в том числе и для первичной диагностики причины асцита, является забор жидкости на специальные исследования. Для этого тонкой иголкой делается пункция и в шприц набирается 25-30 мл жидкости для анализа, который не только покажет состав жидкости, но и определит, инфицирована ли она, что очень опасно и часто случается у больных с циррозом, особенно если заболевание запущено. Такое состояние называют асцит-перитонит . Если не предпринять меры срочно, то летальный исход неизбежен.

Откуда берется инфекция в брюшной полости живота

Инфекция возникает не с наружи, естественно, а из самого же организма. Если долгое время «плавает» в жидкости рано или поздно его стенка разрыхляется, а в кишечнике, в каловых массах, в частности, немало инфекции. В таких случаях появляются и боли, и температура, иногда до 39. Начинает страдать функция почек, больные впадают в кому, и в течение нескольких дней погибают. Так что состояние очень опасное, но к счастью, оно длится не 1-2 дня, а порой и до нескольких недель. Так что вполне возможно своевременно принять все необходимые меры.

Но вернёмся к тому, о чём еще может рассказать взятая на исследование жидкость. Помимо того, что мы узнаем её состав она еще и поможет уточнить диагноз, то есть даст полное представление о причине асцита. Потому что не всегда предварительные методы обследования, например, та же ультрасонография (УЗИ), дают точную картину. К сожалению, цирроз печени, который в большинстве случаев и способствует развитию асцита, не всегда виден на УЗИ. Иногда больные даже возмущаются, что УЗИ делали неоднократно, на протяжении многих лет, но никакого цирроза у них не определялось.

Почему ультрасонография не показывает наличие цирроза печени

Дело в том, что есть различные формы цирроза, в том числе и такие, которые действительно УЗИ не может определить. Чтобы это объяснить, несколько слов по поводу цирроза печени.

— это констатация факта того, во что превратилась печень в результате длительно протекающего хронического гепатита, который обычно имеет агрессивное течение, и который, к сожалению, не всегда заметен. И это, кстати, трагедия для многих больных циррозом печени, потому что при его развитии болей нет. То есть заболевание медленно, многие годы развивается, печень разрушается, а человек об этом не подозревает.

В том месте, где разрушаются клетки печени , образуются рубцы, и постепенно печень трансформируется. Из мягкой и эластичной структуры она превращается в твердую и бугристую, в течение многих лет она как бы окаменевает.

При этом наблюдается два вида цирротического поражения печени — образующиеся в печени рубцы могут быть крупными или мелкими. Так вот, когда печень превращается в крупнобугристую структуру это видно на УЗИ по ее контуру, по ее повышенной плотности и т.д. Когда же узелочки в печени маленькие, она похожа на мешочек набитый крупой и ее контур на УЗИ практически не отличается от нормы. А точных методов определения плотности печени пока ещё нет, правда не так давно появилась эластография , но и она в этом случае не совсем уместна, так как показывает степень фиброза, а фиброз и цирроз — совершенно разные вещи. Цирроз не просто нарушение формы, структуры и величины печени, но и грубейшие нарушения крово- лимфо- и желчеобращения в ней, которые постепенно вызывают развитие синдрома портальной гипертензии, когда в результате постепенного уплотнения печени и нарушения кровообращения в ней, развивается повышенное сопротивление току крови внутри печени.

Печень , как известно центральный орган, который отвечает за все виды обмена и для того, чтобы обеспечить перфузию (прокачку) крови через неё, то есть собственно «обработку крови», и сама печень и портальная вена, через которую кровь проходит должны быть в соответствующем состоянии. В случае же цирроза, из-за нарушения структуры печени, в сосудах, приводящих к печени кровь, давление увеличивается. Это повышенное давление — защитная реакция организма (иначе печень бы работать не могла), он старается всеми силами все же «прогнать» необходимое количество крови через печень, но она не в силах ее «обработать».

К сожалению, рано или поздно резервы организма и на этом этапе истощаются, и эта стадия развития заболевания переходит на следующие этапы. Одним из них является развитие асцита .

Что происходит при циррозе печени

Кровь идет под большим, чем это необходимо, давлением в печень. Там ее жидкая часть потихоньку выпотевает — сначала внутрь тканей печени, а потом стекает по капсуле печени в брюшную полость. Грубо говоря, с печени в брюшную полость капает жидкость как с сосульки.

В нормальном состоянии у всех нас есть механизм, который обеспечивает нормальную функцию кишечника, перистальтические процессы в нем и т.д. и т.п., то есть все наши внутренности немного влажные. Необходимая для нормальной жизнедеятельности жидкость выпотевает через различные внутренние органы: печень, кишечник и др. В течение суток через брюшную полость может протекать от 1 до 1,5 литров жидкости. Она полностью всасывается, обеспечивая все необходимые процессы.

При заболеваниях печени количество этой жидкости увеличивается в десятки раз, так как всасывающие лимфатические сосуды, которые находятся на паретальной брюшине, не успевают полностью «принять» «стекающую» с печени жидкость, их «пропускная способность» намного ниже.

Как вы понимаете все процессы намного сложнее, и зависит накопление жидкости не только от того, что происходит в брюшной полости, но и от многого другого, например, от особенностей лимфатической циркуляции.

Каким образом в животе накапливается жидкость при других заболеваниях?

При раке яичников, например, метастазы покрывают всю брюшину, нарушая ее работу, а именно там и должно происходить всасывание жидкости, вот она и накапливается постепенно.

При сердечной патологии немного другой механизм, но и он связан с явлениями застоя кровообращения в венозных сосудах брюшной полости. Давление не такое большое, как при портальной гипертензии, но крови притекает больше, чем сердце способно прокачать, и она застаивается. А когда кровь застаивается, отекают не только ноги, но и внутренности, а потом с отекших печени, кишечника, поджелудочной железы, селезенки и др. жидкость постепенно «стекает». Всасывание же затруднено из-за того, что сердце недостаточно хорошо работает, чтобы обеспечить должную циркуляцию.

Лимфатическая система регулятор процесса обмена жидкостей в организме

Вообще говоря, все процессы обмена жидкостей в организме регулируются через лимфатическую систему. В местах, где есть серозые полости — начиная от суставов, легких, сердечной сумки, брюшной полости и др. циркулирование жидкостей, «смазывание» поверхностей органов зависят от лимфатической системы. Более того, рассасывание отеков, воспалений также зависят от работы лимфатической системы.

Кстати, лимфатическая система можно сказать самая древняя из систем функционирующих в живых организмах, так как у примитивных животных, например, червей системы кровообращения, вообще нет, зато есть три лимфатических узла.

Так что если в лимфатической системе по той или иной причине появляется застой, могут возникать различные заболевания, в том числе и достаточно серьезные, которые, в свою очередь, могут приводить к осложнениям. Самое известное и наглядное заболевание, связанное с лимфостазом (застоем лимфы) — это слоновость .

Наверняка, многие видели женщин с распухшими ногами, действительно похожими на слоновые. Это связано с лимфатическим застоем, развившимся из-за воспаления лимфатических сосудов.

Полуоткрытая, (в отличии от кровеносной, которая является замкнутой), она имеет лимфатические корни во всех органах. И все, что просачивается в межуточную ткань, лимфатическая система собирает, как мелкие ручеечки, и возвращает «в речку», а именно в главный лимфатический сосуд организма — грудной лимфатический проток , откуда собранная, ранее потерянная жидкость с ценными для организма веществами возвращается «в работу», в кровоток. Своего рода безотходный процесс. Так вот превышение емкостной проходимости лимфатической системы и вызывает накопление жидкостей, что собственно и происходит при многих заболеваниях, вызывающих асцит.

Можно ли заметить симптомы асцита, когда в животе накапливается жидкость?

К сожалению, на начальных этапах каких-либо явных симптомов асцита нет. Человек практически ничего не ощущает, ведь болей нет. Можно, конечно, сказать о чувстве переполнения после еды, о чувстве тяжести и дискомфорте в животе. Но такое можно отметить и при огромном количестве других заболеваний.

Можно назвать и такой симптом асцита , как жажда. Есть даже такая фраза, что «больной с асцитом умирает от жажды в бочке с водой». Но с другой стороны, жажда также отмечается и при других заболеваниях, например, при сахарном диабете .

Если говорить о размере живота, то явное его увеличение заметно уже на более поздних этапах. Правда можно отметить, что ещё на начальных стадиях асцита, когда пациент находится в лежачем положении, его живот похож на лягушачий, он как бы расплывается от имеющейся в нем жидкости, и если его немного подтолкнуть с одного бока, то в другом будет своеобразная отдача — как бы небольшая волна, но самостоятельно заметить это проблематично.

Ну а вообще-то, если есть какие-то подозрения можно пойти на УЗИ, которое покажет наличие жидкости в животе на 100%.

С другой стороны, просто так, «из ничего», асцит не возникает. В большинстве случаев пациенты с асцитом — это люди много лет больные гепатитом , причем диагноз этот им может быть поставлен и много лет назад. А гепатит, как известно, длительный воспалительный процесс в печени, в результате — цирроз печени и, как сопутствующий симптом – асцит .

В чём опасность накопления жидкости, можно ли обойтись без её удаления

Накопление больших объемов жидкости в брюшной полости вызывает нарушение работы жизненно важных органов. Жидкость давит на диафрагму, поджимает легкие, давит на , затрудняет дыхание. Иногда, если её очень много и пациент просто задыхается, даже на первом этапе и без анализа, можно сделать разгрузочный лапароцентез (удаление жидкости). В таком случае выпускается 2-3 литра, чтобы уменьшить давление в животе и дать возможность человеку нормально дышать.

Просто так, без соответствующих показаний, анализов и контроля жидкость не выпускается, больной постоянно находится под капельницей, контролируется его пульс, делаются печеночные и почечные пробы.

Сама процедура проводится под местным обезболиванием, с использованием современных медицинских технологий, с помощью очень удобных катетеров. Всё происходит в течение нескольких часов, чтобы давление в брюшной полости падало постепенно, иначе возможны нежелательные осложнения.

Бояться этой процедуры и её последствий не стоит, хотя случается, что больные почему-то стойко отказываются от неё, мотивируя тем, что накопленная жидкость ценна для организма и если её выпускать, то организм будет истощаться. Действительно жидкость имеет свою ценность и состояние может ухудшиться, но только в том случае, если лапароцентез выполнен не по показаниям. В основной же массе процедуру можно проводить, причем неоднократно, но только в специализированных клиниках и только после исследования жидкости. Потому, что если она действительно ценная, есть другие способы решения проблемы.

Лечение асцита оперативным методом на грудном лимфатическом протоке

Иногда имеет смысл провести операцию по коррекции лимфообращения, которая позволяет улучшить проходимость лимфы. Ведь печень самый лимфопродуцирующий орган. Так за сутки в норме в организме продуцируется 2-3 литра лимфы и 60% из них — это лимфа из печени. Причем у больных с циррозом, у которых повышенное давление в околопеченочных сосудах, этой лимфы продуцируется в 2-3, а то и в 5 раз больше, то есть не 1,5 литра в сутки, как это бывает в норме, а 15, а то и 20 литров. Получается, что печень буквально «захлебывается» в жидкости — помимо того, что через нее жидкость вытекает в брюшную полость, она сама в ней еще и плавает. Своего рода замкнутый круг: жидкость должна пройти через капилляры в лимфатическое русло, та, что не успела пройти, снова попадает в живот и опять же в лимфатическое русло.

Пропускная способность главного лимфатического сосуда, собирающего лимфу со всего организма — грудного лимфатического протока, незначительна — его диаметр всего 3 мм (кстати, он очень похож на привычную для нас капельницу, потому что из него лимфа поступает в кровь не в виде струйки, а по каплям), и он просто не успевает все пропустить.

Поэтому делается специальная операция на грудном лимфатическом протоке с целью восстановить его и увеличить пропускную способность.

Способы решения увеличения пропускной способности лимфы

При этом есть несколько вариантов решения проблемы. Первый — в проходящий на шее сосуд вставляется катетер (который оставляют у больного на протяжении нескольких дней, а иногда и недель) и лимфа выпускается наружу. Процедура весьма эффективна, но, к сожалению, лишь на некоторое время, которое, кстати, порой очень и очень необходимо, ведь печень успевает немного восстановиться. Иногда если удается печени, таким образом, вовремя помочь, асцит поддается дальнейшему контролю.

Второй вариант — анастомозирование сосуда, когда делается дополнительное, новое соустье сосуда, сохраняя при этом старое, с другим участком вены или с другой веной. Называется такая операция лимфовенозный анастомоз, и она довольно сложна в техническом исполнении, но иногда она даёт просто чудодейственный результат.

При удачном стечении обстоятельств и правильном лечении это могут быть многие годы. Если печени помочь (подкорректировав лимфообращение) в критический период, который в среднем составляет от 3 месяцев до года, печень способна частично восстановиться, ее функция стабилизируется, и пациенты живут по 10 и более лет.

В среднем считается, что от появления асцита и до печального финала больному остаётся примерно год (если речь идет о циррозе).

Очень важно, например, соблюдение практически постельного режима. Есть даже такая фраза: «Печень любит горизонтальное положение».

Печень «любит» также водные процедуры, так как в воде человек, как известно, становится легче, и кровообращение улучшается благодаря частичному исчезновению негативного воздействия гравитации.

Не менее важно ограничение употребления поваренной соли — гипосолевая диета, так как она задерживает жидкость в организме. Конечно же, обязательно придерживаться и других рекомендаций относительно диеты: исключить жареное, копченое, соленое и т.д.

Надо употреблять и достаточное количество жидкости, не менее 1-1,5 литров в сутки. Хотя широко распространено такое заблуждение, как резкое ограничение количества употребляемой жидкости. Больной почему-то считает, что если он практически перестанет пить воду, то жидкость из живота «постепенно уйдёт».

А по сути это абсолютно неверно и даже глупо. Жидкость накапливается не из-за того, что мы пьем воду, а потому, что нарушено лимфо- и кровообращение. Определенное количество жидкости необходимо нашему организму, чтобы в нём нормально протекали все процессы. Да и кровь должна иметь определенное жидкостное состояние, она не должна сгущаться, если же человек пьет мало, может добавиться ко всем имеющимся проблемам и нарушение кровообращения — по мелким сосудам густая кровь проходит плохо, и это нарушает работу многих органов.

Что же касается лечения асцита, то его тактика может быть различной, но оно должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на лечение основного заболевания. Ведь лапароцентез — это временное улучшение состояния. Главное, чтобы основное лечение дало результаты.

Если асцит развился в результате цирроза печени, тактика одна, которая предусматривает различные варианты, если в результате сердечного заболевания, естественно, подход другой.

Сколько раз можно выпускать из живота накопившуюся в нём жидкость

При разумном подходе и правильном лечении это можно делать неограниченное количество раз. Но суть не в проведении этих процедур, а в том, что при правильном лечении необходимость в них отпадет.

Есть очень запущенные больные, которым каждую неделю надо выпускать примерно по ведру жидкости, но это не выход, надо лечить основное заболевание, устранять причину, а не следствие.

Считается, что такое состояние, как асцит развивается на финальных этапах заболевания, что оно неизлечимо, но есть различные подходы, которые позволяют улучшать качество жизни пациента и продлить жизнь на довольно значительное время. По крайней мере, это касается асцитов, развившихся на фоне цирроза. Резервы печени огромны. Древние врачи, тот же Гиппократ, например, считали именно печень главным органом в организме, не сердце и даже не мозг. А мотивировали они это тем, что печень центральный орган регуляции всех видов обмена: белкового, электролитного, солевого, водного, жирового, углеводного, гормонального.

Порой кажется, что больной находится на финишной прямой и жить ему осталось 2-3 месяца. Но иногда правильное лечение дает поразительные результаты, продлевая жизнь даже безнадежным больным на несколько лет, главное вовремя обращаться к грамотному специалисту и выполнять необходимые рекомендации.

← Вернуться