Боли в спине чаще возникают по причине патологических изменений в позвоночнике. Дегенерация межпозвонковых хрящей с возрастом, излишняя нагрузка, травмы провоцируют утрату амортизационных функций хрящей, что ведет к развитию . Препарат Пентоксифиллин дополняет комплексную терапию суставных заболеваний. О дозировках, формах выпуска, побочных проявлениях и аналогах — в статье.
Пентоксифиллин, инструкция к которому напрямую указывает на его целесообразность при остеохондрозе и , помогает купировать спазм кровеносных сосудов и восстановить их проходимость благодаря расширению сосудов и восстановлению нормального кровообращения. Кроме того, лекарство снимает отечность при остеохондрозе, восстанавливает передачу нервных импульсов.
Применение сосудорасширяющих назначений вместе с анальгетиками и спазмолитиками входит в протокол терапии суставных болей, поскольку нормальное кровообращение в месте поражения исключает застойные явления и воспаление, возвращает приток крови к защемленным тканям и хрящам, предотвращает гипоксию внутренних органов.
Формы выпуска
Главное действующее вещество препарата — пентоксифиллин. Лекарство выпускают в двух вариантах:
- жидкость для внутривенного и внутриартериального введения;
- таблетированная форма
Ампулы
Раствор для инъекций в ампулах (5 мл) вмещает 100 мг пентоксифиллина. В аптечных сетях ампулы Пентоксифиллина реализуют в упаковках по 10 ампул. Жидкость для внутривенного введения производят в емкостях 100, 250 или 500 мл, которая содержит 0.08, 0.2 и 0.4 г действующего вещества.
Таблетки
Таблетки белого или розоватого цвета, покрытые растворимой оболочкой, включающие 100, 200 или 400 мг пентоксифиллина каждая. Картонная упаковка содержит 1-2 блистера таблеток по 10 штук или стеклянную емкость, вмещающую до 60 таблеток для полного курса терапии.
Фармакологические свойства
Ангиопротектор Пентоксифиллин улучшает текучесть крови путем уменьшения скопления тромбоцитов в кровяном потоке и сосудах. За счет увеличения вязкости крови улучшает обменные процессы в стенках сосудов, восстанавливает нормальные показатели свертываемости. Действие препарата распространяется на артерии, вены и капилляры, что помогает расширить их просветы, нормализовать кислородный обмен между органами, предотвратить застойные явления в областях поражения. Всасываясь в кровоток, средство уменьшает атеросклеротические отложения сосудов и укрепляет стенки.
Показания к применению
Препарат назначают в терапии заболеваний, связанных с непроходимостью сосудов и нарушением кровообращения.
Действенным назначением Пентоксифиллин рассматривают при таких патологиях:
- изменения сосудов при ревматизме, остеохондрозе, заболеваниях позвоночника;
- сахарный диабет;
- атеросклероз и его симптоматика (болевой синдром в голове, проблемы с памятью, бессонница);
- проблемы периферического кровоснабжения и венозная недостаточность;
- сужение просветов сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- постинсультная, постинфарктная и постапоплектическая терапии;
- болезнь Рейно;
- патологии клеточного питания тканей и органов (варикоз, гангрены, обморожение конечностей, трофические язвы ног);
- заболевания, связанные с проблемами кровообращения в мозге;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроинфекция вирусной этиологии;
- патологии кровообращения сосудов глаза;
- негативные изменения сосудов среднего уха с прогрессирующей тугоухостью;
- бронхиальная астма;
- обструктивная легочная болезнь;
- импотенция сосудистого происхождения.
Использование в период беременности
Поскольку тестирование препарата не проводилось на будущих матерях, врачи не прописывают Пентоксифиллин при беременности. Аналогичные указания касаются периода кормления грудью, поскольку лекарство проникает через молоко матери. При назначении средства кормящим матерям рекомендуют воздержаться от кормления грудью в это время или заменить на менее токсичный для малыша аналог.
Дозы и длительность лечения
Продолжительность терапии и дозировка зависит от тяжести патологии. Таблетки или инъекции — выбирает врач, опираясь на состояние пациента. Таблетки Пентоксифиллина чаще назначают в качестве поддерживающей терапии болей в спине и суставах; при радикулите, остеохондрозе в острой стадии прописывают внутриартериальные капельницы раствора или внутривенные инъекции.
Ампулы
Одну ампулу средства соединяют с 250 мл физраствора, после чего выполняют медленное введение внутривенно. Обычно такая манипуляция занимает не меньше двух часов. При необходимости врач повышает концентрацию Пентоксифиллина.
Для лечения остеохондроза назначают 2-3 инъекции в день, продолжительность лечения от 2 недель до месяца.
Терапия радикулита занимает не меньше двух месяцев с внутривенным введением 100-200 мг активного вещества или внутриартериально. Для этого ампулу лекарства соединяют с 50 мл физраствора и вводят в артерию в течение 15 минут.
Остеохондроз в острой фазе лечат внутриартериальными капельницами, что ускоряет достижение позитивной динамики.
Таблетки
Таблетированную форму прописывают на стадии ремиссии и при отсутствии острой симптоматики. Лекарство принимают 3 раза в день по одной таблетке. Какая дозировка необходима (100 или 200 мг) — указывает врач. При радикулите рекомендуют максимальную дозу в 400 мг трижды в сутки. Продолжительность лечения — не меньше месяца, первые признаки улучшения диагностируют после 14-и дней приема. В случае тяжелого течения заболевания терапевт назначает комбинацию орального и внутривенного применения Пентоксифиллина.
Противопоказания
Препарат не назначают пациентам, у кого отмечены такие состояния:
- непереносимость компонентов лекарства (медикаментозная аллергия);
- сердечные патологии в острой фазе (инфаркт, инсульт, некроз миокарда);
- нарушение мозгового кровообращения;
- склонность к кровотечениям;
- почечная и печеночная недостаточность;
- реабилитационный период после операций;
- сниженное давление;
- дети до 12-и лет;
- грудное вскармливание и вынашивание ребенка.
Побочные действия
Пентоксифиллин относят к легко переносимым назначениям. Побочные проявления часто вызваны двумя причинами:
- передозировка;
- нарушение правил инфузии препарата внутривенно или внутриартериально.
Последний аспект немаловажен — увеличение скорости введения лекарства влечет негативные последствия, поэтому инструкция Пентоксифиллина всегда указывает временной интервал, снижение которого недопустимо.
Врачи рассматривают такие побочные действия от перечисленных причин:
- бессонница, болевой синдром в области головы и шеи, снижение зрения, беспричинная тревога;
- аритмия, понижение давления;
- расстройство желудка, отсутствие аппетита, ощущение сухости и горечи во рту;
- покраснения на коже, зуд и чесотка;
- лихорадка, судороги, потеря сознания, стеноз гортани.
Цена на Пентоксифиллин
Цена Пентоксифиллина в таблетках и ампулах зависит от производителя. Чаще пациент выбирает между российским, белорусским и чешским фармацевтическим концерном. Самыми дорогими считают препараты чешского производства, самыми дешевыми — белорусского.
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 85 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 285 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 255 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 350 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 17 руб (Белоруссия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 38 руб (Россия)
Аналоги-заменители Пентоксифиллина
Сходными ангиопротекторными свойствами характеризуются такие аналоги Пентоксифиллина:
- Ксантинола никотинат.
- Берлитион.
- Вазонит.
- Агапурин.
- Флекситал.
- Трентал.
Трентал или Пентоксифиллин — в чем разница?
Оба лекарства — ангиопротекторы, улучшающие кровеносный обмен. В основе — пентоксифиллин, препятствующий образованию тромбоцитов, склеиванию сосудов, улучшающий циркуляцию крови. и Пентоксифиллин выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций, спектр противопоказаний — идентичный.
Разница — в стоимости и производителе: Трентал выпускают в Европе или Индии, с высоким уровнем очистки и контроля. При этом цена выше, чем у российского аналога — Пентоксифиллина. По результатам тестирования зарубежный аналог в форме инъекций демонстрирует результат быстрее, российский образец подобных исследований не проходил.
Таблетированная форма отличается только стоимостью — у Трентала в 2 раза выше. Поэтому на усмотрение больного врач рекомендует таблетки Пентоксифиллина и растворы для внутривенного введения Трентал.
Пентоксифиллин или Вазонит — чем отличаются?
Вазонит — австрийская разработка на основе пентоксифиллина. В отличие от пентоксифиллина выпускают только в таблетированной форме с дозировкой 600 мг. Среди всех таблеток с действующим веществом Вазонит демонстрирует самую высокую всасываемость в желудке. Но повышенное содержание пентоксифиллина в таблетке требует ее деления для терапевтических целей, что неудобно для пациентов.
Агапурин или Пентоксифиллин — что выбрать?
Как и Пентоксифиллин Агапурин выпускают в форме таблеток и жидкости для инъекций. Составы лекарства идентичны, как и сферы применения и побочные проявления. Пациенты склонны выбирать Агапурин, поскольку в отличие от российского аналога, его качество выше при незначительной разнице в цене.
Флекситал и Пентоксифиллин — что дешевле?
Флекситал — индийский дженерик Пентоксифиллина с тем же действующим компонентом. В сравнении с последним, препарат в большей мере снимает спазмы сосудов, чем расширяет просвет. При этом позитивно влияет на кровоснабжение органов в условиях вынужденной гипоксии. Производится в таблетированной форме.
Если говорить о Флекситале и Трентале — продуктах индийской фармакологии — Флекситал дешевле при сохранении высокого качества. При этом лекарство продают не во всех аптечных сетях.
Пентоксифиллин и аналоги препарата, имеющие в своем составе одно и то же главное вещество, помогают улучшить циркуляцию крови в капиллярах и мелких сосудах. Лекарство постепенно повышает текучесть крови, предупреждая тем самым склеивание форменных элементов между собой. В результате этого процесса устраняется спазм со стенок кровеносных сосудов, увеличивается объем кислорода, который поступает в клетки больного органа.
Инструкция по применению:
В твердой таблетированной форме необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Не разжевывать и не растворять. Обязательно сочетать с приемом пищи. Не рекомендуется превышать разовую дозировку в 200 мг. На начальной стадии лечения все аналоги с пентоксифиллином в таблетках принимаются трижды в сутки. По достижению терапевтического эффекта, спустя 1-2 недели, дозировка должна быть сокращена до 100 мг. Частота приема остается такой же.
Максимальная доза, которую можно принять больному в течение суток, составляет 1200 мг.
Данная инструкция препарата содержит предупреждение о том, что пациентам почечной недостаточностью в хронической форме, рекомендовано лечение меньшей дозой – стандартную норму сократить в два раза. Точную терапевтическую схему определяет лечащий врач.
Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин в ампулах с концентратом для внутривенных инъекций должны вводиться капельным путем один раз в сутки в объеме 0,1-0,3 г. Продолжительность введения лекарства в организм – 1,5-3 часа. Для приготовления капельницы медикаментозную жидкость смешивают с натрием хлоридом 250-500 мл. и глюкозой 5%. Для внутриартериального способа применения ампулы разводят на 0,9% растворе натрия хлорида, взятого в количестве 20-5 мл. Частота введения – 1 раз в сутки. Продолжительность – 10-30 минут.
С осторожностью проводить лечение средством Пентоксифиллин и его аналогами, вне зависимости от того, какая цена на них указана, людям пожилого возраста, пациентам с тяжелыми нарушениями в функционировании печени, и людям, находящимся в группе риска ввиду возможного снижения давления. Важен постоянный медицинский контроль показателей АД и анализов крови.
Инструкция к медикаменту указывает, что терапевтическое лечение назначается по следующим показаниям:
- состояния после перенесенного инсульта, ишемический инсульт;
- поражения сосудов в результате осложнения сахарного диабета;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- состояния после инфаркта миокарда;
- нарушение памяти;
- нарушения мозгового кровообращения, вызывающие устойчивые расстройства деятельности мозга;
- нарушения сна;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика нарушения микроцеркуляции при вирусных нейроинфекциях;
- бронхиальная астма;
- головокружения;
- патологические изменения сосудов внутреннего уха;
- хронические нарушения кровоснабжения мозга.
Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин могут также назначаться и при других заболеваниях, в том числе его часто применяют при развитии сосудистой импотенции у мужчин. Цена своевременного лечения – полноценная сексуальная жизнь.
Современные российские и импортные препараты-заменители
Стоимость лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом может отличаться в несколько раз. На этот показатель оказывает влияние большое число факторов, среди которых страна производства, фабрика и степень очистки
Дешевый аналог таблеток и раствора Пентоксифиллин это одноименный препарат российского производства. Существует несколько заводов, выпускающих обе формы медикамента, цена на них отличается всего на 10-20 руб. Также известным заменителем являются ампулы и твердая форма Трентала.
На фармацевтическом рынке представлены разные виды медикаментов данной категории, среди которых можно найти следующие российские аналоги препарата Пентоксифиллин и Трентала:
Зарубежные производители предлагают следующие заменители:
| Название | Биодоступность, % | Страна производитель | Форма выпуска | Разрешено | |
| При беременности | Детям, подросткам | ||||
| Вазонит | 78 | Австрия | В твердом виде | — | — |
| Агапурин | 89-90 | Чешская и Словацкая Республики | Р-р для инъекций, драже, таблетки | — | — |
| Флекситал | 89-92 | Индия | Для перорального приема и в виде р-ра для уколов | — | — |
| Пентоксифиллин Сандоз | 6-32 | Словения, Германия | таблетки | — | — |
Цена на представленные в таблице медикаментозные средства может меняться и отличаться в разы. При назначении лечения врач, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей, назначает наиболее подходящую форму лекарства и выбирает аналоги препарата, которые лучше всего подходят для данного конкретного случая.
Применение препарата при беременности, в период лактации и детям запрещено.
Противопоказания, передозировка, побочные реакции
К Пентоксифиллину прилагается инструкция, как и к его аналогам, где указано, что нельзя назначать данное лекарственное средство в следующих случаях:
- при массивных кровотечениях разной локализации;
- если на сетчатке глаза обнаружено обширное скопление крови;
- при остром нарушении кровообращения в мозге, когда произошел разрыв сосудов и в черепной коробке обнаружен очаг кровоизлияния;
- инфаркт миокарда в острой форме;
- артериальная гипотензия, неподдающаяся контролю;
- выраженный атеросклероз артерий мозговых и коронарных;
- тяжелые аритмии;
- язва;
- печеночная и почечная недостаточность;
- недавнее хирургическое вмешательство.
Побочные эффекты:
Инструкция указывает, что аналоги трентала и медикаменты с пентоксифиллином, могут вызывать негативные реакции со стороны пищеварительной системы, органов кроветворения, нервной системы, в том числе могут наблюдаться такие дерматологические реакции, гиперемия кожных покровов лица и груди, отечность.
Сердечно –сосудистая система может отреагировать на лечение кардиалгией, снижением АД, аритмиями, прогрессированием стенокардии, тахикардией.
Не исключены аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, зуд, отек ангионевротический.
Некоторые пациенты отмечают проблемы со зрением, приступы судорог, головокружения, рвоту, диарею и т.д.
Передозировка:
Если по ошибке была принята большая доза, чем рекомендует инструкция или прописал врач, то у больного могут наблюдаться признаки кровотечения в ЖКТ, рвотный рефлекс, озноб, судороги, обмороки, сильное снижение АД, аритмия, внезапные приливы крови к кожным покровам, тахикардия.
В данном случае лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. В качестве лечения требуется целенаправленное устранение симптомов.
К Пентоксифиллину следует относиться с осторожностью, что из аналогов лучше конкретно для вас должен сказать врач. Также он подберет форму лекарственного препарата – в ампулах, драже или таблетки. Цена в данном случае не означает качество.
Нарушения микроциркуляции вследствие варикозного расширения вен приводит к появлению отечности, зябкости ног, нарушениям чувствительности. Для восстановления капиллярного кровообращения используют препараты Трентал или Пентоксифиллин что лучше, можно узнать после их сравнения.
Трентал
Импортный Трентал в качестве действующего компонента содержит пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках с дозировками 100 и 400 мг. Существует форма выпуска и в ампулах.
Медикамент относится к ангиопротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. Обладает следующими лечебными эффектами:
- Уменьшение вязкости крови;
- Препятствует склеиванию тромбоцитов;
- Улучшает эластичность эритроцитов;
- Способствует насыщаемости тканей кислородом.
Это приводит к расширению капилляров и восстановлению микроциркуляции, уменьшению болевых ощущений и судорог в ногах.
Назначается для лечения венозной недостаточности, а также при других сосудистых заболеваниях, сопровождающихся нарушениями капиллярного кровообращения. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом с учётом выраженности заболевания.
Из побочных действий отмечают:
- Нарушения со стороны нервной системы — головокружения, повышенная тревожность, бессонница;
- Кожные реакции — приливы крови к коже лица и груди;
- Нарушения со стороны ЖКТ — сухость слизистых, отсутствие аппетита, поражение печени;
- Нарушения зрения;
- Сердечные боли, учащение сердцебиения;
- Снижение свёртываемости крови;
- Аллергические реакции.
Трентал назначают с осторожностью людям с заболеваниями желудка, печени и почек.
Противопоказан в следующих ситуациях:
- Инфаркт миокарда;
- Выраженное кровотечение;
- Кровоизлияние в мозг или глаз;
- Беременность;
- Сердечные аритмии;
- Индивидуальная непереносимость.
Отпускается Трентал из аптек по рецепту врача. Цена его зависит от дозировки и составляет от 300 до 700 рублей.
Пентоксифиллин
Лекарственное средство отечественного производства. В качестве действующего вещества содержит пентоксифиллин. Выпускается в таблетках по 100 мг и в ампулах с двухпроцентным раствором.
Механизм его действия тот же, что и у Трентала. Используется при тех же заболеваниях. Побочные эффекты и противопоказания не отличаются от таковых у Трентала.
Способ назначения и длительность лечебного курса определяются тяжестью заболевания. Инъекции Пентоксифиллина лучше осуществлять внутривенно капельно.
Средство тоже отпускается по рецепту, стоимость его несколько ниже. Упаковка отечественного Пентоксифиллина обойдётся в 100-150 рублей.
Какой препарат выбрать
По составу и механизму действия Трентал и Пентоксифиллин не отличаются друг от друга. Это не разные медикаменты, Трентал является торговым названием Пентоксифиллина и производится французской фармацевтической компанией. Пентоксифиллин – аналог Трентала и является отечественным средством.
При ответе на вопрос, Пентоксифиллин или Трентал выбрать, следует учитывать качество производства обоих средств. Российский аналог имеет хорошее качество с учетом невысокой стоимости. Но Пентоксифиллин производится и украинскими фирмами, где его цена еще меньше. Эффект от этого медикамента намного ниже. Трентал производят на индийских и швейцарских фабриках, на современном оборудовании и с использованием современных материалов. Качество очистки значительно выше, чем у российских и украинских аналогов. Лекарственная основа таблеток вызывает меньше аллергических реакций. Раствор для инъекций Трентала проходит более качественный контроль.
Механизм действия у обоих лекарств одинаков. На фоне приема Трентала отмечается более быстрое восстановление кровообращения, чем при лечении Пентоксифиллином. Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые проводились для импортного средства. У отечественного Пентоксифиллина таких исследований не было.
Для перорального применения значительной разницы между Тренталом и Пентоксифиллином нет, можно использовать и тот, и другой препарат. А для внутривенного применения все же лучше назначать Трентал, как более качественное и эффективное лекарство.
Интересно!
В удобстве применения различий также не имеется, но Трентал выпускается в дозировке 400 мг, а у Пентоксифиллина такой дозировки нет. Поэтому, если требуется повышенная доза, удобнее выпить таблетку Трентала, а не 4 таблетки Пентоксифиллина. Особенно это удобно, когда пациенту требуется длительный курс лечения.
Пурины - это простейшие органические соединения, лежащие в основе молекул человеческой ДНК, различных алкалоидов, ферментов, токсинов и т.д. Производные пуринов играют огромную роль в биохимических процессах и потому нашли широкое применение в фармацевтике. Одним из таких производных и стал пентоксифиллин, обладающий сосудорасширяющим эффектом за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
Помимо вазодилатирующего эффекта, пентоксифиллин является корректором микроциркуляции, агниопротектором и антиагрегантом. За счет ингибирования фосфодиэстеразы обладает спазмолитическим действием, а благодаря блокированию аденозиновых рецепторов пентоксифиллин действует подобно кофеину. Под действием пентоксифиллина увеличивается насыщение крови кислородом, снижается агрегация (склеивание) тромбоцитов, улучшаются реологические свойства крови, возрастает тонус дыхательных мышц.
Пентоксифиллин: показания к применению
Благодаря системному действию пентоксифиллина на кровеносную систему, показания для его применения разнообразны и многочисленны. Это вещество в составе различных препаратов применяют при:
- нарушениях периферического кровообращения;
- трофических нарушениях тканей;
- варикозе нижних конечностей;
- ангиопатиях склеротического и дисциркуляторного происхождения;
- нарушениях мозгового кровообращения;
- нарушениях глазного и внутриушного кровообращения.
Собственно препарат с торговым названием "Пентоксифиллин" выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток пролонгированного действия, раствора для внутривенных инъекций и внутриартериального введения, раствора для инфузий.
Пентоксифиллин: противопоказания
Независимо от формы выпуска, пентоксифиллин в чистом виде или в комбинациях с другими действующими веществами противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим производным метилксантина - кофеину, теобромину, теофиллину. Противопоказано это вещество при геморрагических нарушениях - инсульте, остром инфаркте миокарда, обширных кровотечениях, кровоизлияниях. Раствор для внутривенного введения не применяют при артериальной гипотензии, аритмии, выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий.
Кроме того, с осторожностью и под контролем врача следует принимать пентоксифиллин при:
- тяжелых нарушениях функций печени или почек;
- склонности к гипотонии;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронической сердечной недостаточности;
- после перенесенной операции.
Препарат нельзя применять при беременности, и на время его применения прекращают грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими веществами
Пентоксифиллин усиливает действие препаратов для понижения давления, прямых и непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков. Усиливает сахароснижающее действие инсулина и других противодиабетических средств.
При одновременном приеме с другими ксантинами может приводить к нервному перевозбуждению, а в сочетании с теофиллином усиливается риск возникновения побочных эффектов последнего. При совмещении с циметидином концентрация пентоксифиллина в крови увеличивается, при этом риск побочных эффектов также возрастает.
Пентоксифиллин: инструкция по применению
Таблетки "Пентоксифиллин", покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки препарата "Пентоксифиллин" выпускаются в дозировке 100 мг отечественными и зарубежными производителями. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:
- молочный сахар;
- картофельный крахмал;
- метилцеллюлоза;
- повидон;
- стеариновая кислота.
Их прием показан при болезнях сетчатки, потере слуха, дегенеративных заболеваниях уха, инфаркте мозга, ЦВБ, генерализованном и отосклерозе, атеросклерозе артерий ног, хронической периферической венозной недостаточности, тромбангиите, трофической язве, гангрене, обморожении.
Таблетки принимают в дозе 200 мг (2 таблетки) трижды в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Через одну-две недели дозу снижают до 300 мг в день. Больным с почечной недостаточностью назначают вдвое меньшую дозировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой
Импортный "Пентоксифиллин" индийского производства выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке действующего вещества 400 мг. В состав таблетки входят вспомогательные вещества:
- этилцеллюлоза,
- фосфат кальция,
- стеарат магния,
- тальк.
Начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки пролонгированного действия принимают по 200 мг (полтаблетки) 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3 недель.
Раствор для инъекций
Раствор "Пентоксифиллина" для внутривенного и внутриартериального введения выпускают в ампулах по 1, 2 или 5 мл в концентрации действующего вещества 20 мг на 1 мл изотонического раствора. Раствор применяется внутривенно в капельнице в дозе 100 мг на 250 мл физраствора или 5-процентного раствора глюкозы. Раствор вводится капельно, очень медленно - в течение 1,5-2 часов.
Для внутриартериального введения первый укол делается раствором из 100 мг действующего вещества в 20-50 мл физраствора, который вводят в течение 10 минут. В последующие дни концентрацию пентоксифиллина увеличивают до 200-300 мг на 30-50 мл физраствора, при этом скорость введения составляет 10 минут на каждые 100 мг действующего вещества.
Такой способ введения препарата для больных с заболеваниями печени, почек и сердца применяется с осторожностью.
Пентоксифиллин: аналоги и цены
Во времена своего изобретения - в 70-х годах прошлого века, пентоксифиллин получил торговое название "Трентал", который сегодня выпускается в форме драже, таблеток и раствора для инъекций. В состав таблеток "Трентал" индийского производства, помимо пентоксифиллина в концентрации 100 мг, входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, диоксид кремния и стеарат магния. Показания и способ применения этого препарата аналогичен "Пентоксифиллину". В зависимости от формы выпуска, концентрации действующего вещества и количества в упаковке цена на препарат колеблется от 145 р за 5 ампул до 540 р за 60 таблеток по состоянию на конец 2017 г.
Словацкая республика выпускает таблетки, драже и раствор для инъекций пентоксифиллина под торговым названием "Агапурин". Стоимость упаковки таблеток в количестве 60 шт. составляет 252 р. Показания и дозировка препарата аналогична предыдущим. Этот же производитель выпускает аналог в форме таблеток 100 мг под названием "Пентоксифиллин Зентива".
Под торговым названием "Радомин" препарат пентоксифиллина выпускает Республика Македония в форме драже, концентрация действующего вещества в них составляет 400 мг.
В форме таблеток ретард, таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций препарат пентоксифиллина под названием "Вазонит" производит Австрия. Концентрация действующего вещества в таблетках пролонгированного действия составляет в этом препарате 600 мг. Стоимость упаковки таблеток из 20 шт. составляет от 350 р.
Препарат словенского производства был известен под названием "Пентилин".
На российском рынке представлены отечественные аналоги под торговыми названиями "Пентоксифиллин-Акри" в форме таблеток по 100 мг, под названием "Тренпентал" в РФ выпускается концентрат для приготовления растворов пентоксифиллина, собственно готовый раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой.
Таблетки пролонгированного действия в дозировке 400 мг под названием "Пентоксифиллин-Тева" выпускает Израиль.
Этот комбинированный медикамент обладает сосудорасширяющими, антиагрегационными, ангиопротективными свойствами, направлен на улучшение микроциркуляции крови. Представляет группу антигипертензивных препаратов, при этом демонстрирует системное действие в пораженном организме. Лекарство Пентоксифиллин собирает положительные отзывы со стороны врачей и специалистов, однако врачи рекомендуют не забывать о побочных явлениях, противопоказаниях, лекарственном взаимодействии.
Состав и форма выпуска
Для улучшения кровообращения врачи назначают медицинский препарат Пентоксифиллин, который имеет несколько форм выпуска. Это таблетки двух разновидностей для приема перорально, раствор для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для выполнения инъекций и инфузий, концентрат для приготовления лечебного состава. Независимо от формы выпуска эффективность раствора Пентоксифиллина не снижается, а лечебный эффект наступает быстро, является весьма продолжительным. В этом заслуга химического состава, который имеет следующие структурные составляющие:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно инструкции по применению, медикамент успешно борется с повышенным артериальным давлением и избавляет от сильных головных болей, однако на этом его возможности не заканчиваются. Пентоксифиллин тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, повышает их эластичность, снижает в плазме концентрацию фибриногена, симулирует фибринолиз, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические показатели. Среди многочисленных фармакологических свойств врачи выделяют следующие особенности активного компонента:
- разжижает кровь в артериальных сосудах;
- поддерживает требуемую концентрацию кислорода в системном кровотоке;
- успешно борется с атеросклерозом сосудов;
- улучшает нервную проводимость;
- продуктивно борется с сердечной недостаточностью;
- повышает эластичность сосудистых стенок;
- обеспечивает агрегацию тромбоцитов.
Характерный медикамент продуктивно всасывается из желудка в системный кровоток, достигает своей предельной концентрации в плазме крови спустя 1 час после разового приема. Процесс распада активных компонентов на метаболиты наблюдается на следующие сутки в печени, в большинстве своем выводится Пентоксифиллин почками с мочой. При сосудистых заболеваниях это эффективное и надежное средство.
Показания к применению
Медицинский препарат предназначен для введения внутриартериально, внутривенно, внутримышечно или перорально. Активные компоненты улучшают микроциркуляцию крови, но важно избегать кровотечений. Способ поступления лекарства в организм определяет лечащий врач индивидуально. Показания к применению, согласно инструкции, таковы:
- болезнь Рейно, парестезии;
- нарушения в периферическом кровообращении;
- сниженная проницаемость периферических артерий;
- нарушения кровотока головного мозга;
- облитерирующий эндартериит;
- нарушенный кровоток в сетчатке глаза;
- снижение слуха;
- перемежающаяся хромота;
- энцефалопатии;
- нарушенная проницаемость коронарных сосудов.
В спорте
Характерный медикамент часто задействуют в бодибилдинге для достижения эффекта пампинга. После проникновения в организм начальной дозы в объеме 200 мг Пентоксифиллина кровь усиливает свое обращение, что особенно актуально при трофических нарушениях тканей, острой нехватке кислорода. Мышцы получают дополнительный заряд, и, благодаря усиленному кровотоку, тренировка считается максимально продуктивной. Кровь в ускоренном темпе течет по артериям, избирательно стимулирует работу внутренних органов, поэтому действие характерного медикамента напоминает Виагру.
Способ применения и дозировка
Суточные дозы зависят от характера патологического процесса, специфики пораженного организма. Активные компоненты при правильном применении Пентоксифиллина повышают кровоснабжение, питают ткани кислородом. Способов поступления лекарства в организм несколько, все зависит от формы выпуска характерного медикамента. Ниже представлены ценные рекомендации, которые, согласно инструкции по применению, способствуют скорейшему выздоровлению клинического больного.
Таблетки
Препарат способен расширять сосуды при применении перорально. Разовую дозу требуется употреблять целиком, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать по 2 – 3 таблетки трижды за сутки. Средняя доза составляет 600 мг Пентоксифиллина, максимальная – 1 200 мг. Использовать лекарство положено 1 – 2 недели, после чего сократить разовую дозу до 1 таблетки за раз. Курс лечения определяется индивидуально.
Ампулы
Лечебный раствор предстоит использовать внутривенно и внутриартериально, при этом важно исключить у пациента печеночную и почечную недостаточность хронической формы. В противном случае повышается риск интоксикации организма. Рекомендованные дозы следующие:
- Внутриартериальное введение: начальную дозу в объеме 100 мг Пентоксифиллина требуется вводить со скоростью 10 мг в минуту. Постепенно увеличить до 300 мг.
- Раствор для инфузий: в положении лежа вводить лекарство разрешается в объеме 100 – 200 мг, максимально – 300 мг Пентоксифиллина.
- При парентеральном введении начальная доза составляет 100 мг Пентоксифиллина в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 250 – 500 мл.
Особые указания
Пентоксифиллин тормозит выработку печеночных и почечных ферментов, поэтому принимать медицинский препарат при хронических патологиях почек и печени требуется в соотношении 30 – 50% от привычной дозы. Снижение рекомендованной инструкцией дозировки уместно и в пожилом возрасте, когда преобладают другие хронические заболевания. Курильщикам тоже требуется остерегаться, поскольку смолы и никотин снижают общий терапевтический эффект. В инструкции по применению отражены особенности применения Пентоксифиллина с представителями других фармакологических групп.
Лекарственное взаимодействие
Медицинский препарат отличается системным действием в организме, поэтому одновременное применение нескольких разновидностей лекарств требуется предварительно согласовать с лечащим врачом. Лекарственное взаимодействие Пентоксифиллина, отраженное в инструкции по применению, представлено ниже:
- Применение Пентоксифиллина усиливает лечебный эффект антибиотиков, вальпроевой кислоты, гепарина, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств.
- Пентоксифиллин способен усиливать лечебное действие антигипертензивных средств при стабилизации кровяного давления.
- При систематическом завышении предписанных доз препарата происходит усиление гипогликемического действия при лечении инсулином больных сахарным диабетом.
- Совместно с кеторолаком или мелоксикамом развиваются кровотечения, увеличивается протромбиновое время.
- В комплексе с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами появляются признаки артериальной гипотонии.
- Одновременный прием с гепарином, фибринолитическими препаратами провоцирует противосвертывающее действие.
- Циметидин существенно повышает концентрацию Пентоксифиллина в плазме крови, развиваются побочные явления.
- В сочетании с антикоагулянтами Пентоксифиллин снижает вязкость крови, требуется тщательно контролировать показатель свертываемости.
Пентоксифиллин и алкоголь
Характерный медикамент несовместим с этанолом. Согласно инструкции по применению, использовать Пентоксифиллин любой формы выпуска можно за 24 часа или через 15 часов после распития спиртных напитков. В противном случае может быть нарушен сердечный ритм, развивается тахикардия и брадикардия, не исключены приступы острой сердечной недостаточности.
Передозировка
При систематическом завышении суточных нормативов риск возникновения побочных явлений увеличивается, прием Пентоксифиллина составляет весомую угрозу жизни и здоровью пациента. Патологически нарушается проницаемость артерий и капилляров, не исключены внутренние кровотечения, острый болевой синдром. Если прогрессируют судороги, нарушается дыхание, необходимо применение Диазепама внутривенно.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, характерный препарат не рекомендован пациентам при таких заболеваниях и патологических процессах организма:
- инфаркт миокарда острой формы;
- нарушение сердечного ритма;
- массивные кровотечения;
- коронарный или церебральный атеросклероз;
- геморрагический инсульт;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину;
- возрастные ограничения до 18 лет.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается по рецепту, поверхностное самолечение исключено. Хранить Пентоксифиллин рекомендуется в сухом, темном месте, при этом важно избегать контакта с детьми. Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор необходимо использовать сразу.