Бели - патологические выделения из половых органов женщины. Нормальные физиологические выделения - необильные, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки. Бели - чрезмерные и необычные по характеру выделения: водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, с неприятным запахом и т. д. Появляясь на наружных половых органах, они вызывают неприятные ощущения, иногда зуд, жжение. Бели свидетельствуют о заболевании половой системы или общем заболевании.
Выделения в норме и при заболеваниях
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку - бели на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции они становятся похожи по консистенции на яичный белок, более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятныхощущений: зуд, жжение и раздражениеполовых органов. Если сдать мазок, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах появляется при размножении в них бактерий.
Бели имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
| Характер выделений | Норма или отклонение |
| Варианты нормы | |
| Прозрачные тянущиеся, слизистые, похожие на яичный белок, чаще обильные в середине цикла период перед овуляцией | норма |
| Кремообразные или киселеобразные скудные выделения во второй половине цикла | норма |
| Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения в последние дни цикла | норма |
| Прозрачные, белые или чуть желтоватые, сгустками в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище | норма |
| Обильные жидкие белого цвета наутро после незащищенного полового акта | норма |
| Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище | "сработавшаяся" влагалищная смазка, норма |
| Алые красные кровянистые, усиливающиеся в начале менструации, первый день | норма |
| Выделения с кровью, алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) - бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла | вариант нормы |
| Жидкие беловатые светлые, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока | норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев" | лохии после родов, норма |
| Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла, за исключением периода менструации | бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище |
| Алые выделения - с кровью | |
| Алые кровянистые бели за несколько дней перед месячными | эрозия шейки матки, эндоцервицит |
| Алые кровянистые выделения при беременности | отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности |
| Алые кровянистые выделения после полового акта | микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит. После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ |
| Выделения белого цвета
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ. |
|
| Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией | эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки |
| Белые творожистые или похожие на кефир бели, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом | молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов - но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка. |
| Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками, обычно в сочетании с рыбным запахом | дисбиоз влагалища (гарднереллез) |
| Желтые, желто-зеленые бели
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка. |
|
| Пузырящиеся пенистые выделения желтого или зелёного цвета | инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.). Диагноз ставится на основании мазка. |
| Желтоватые или зеленоватые обильные бели | острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах) |
| Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации | гнойный цервицит |
| Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения - это примесь крови. Но эта кровь успевает свернуться, поэтому можно предположить, что она из матки или яичников. При сильных или продолжительных кровянистых белях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки. При слишком сильном кровотечении при менструации необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии. |
|
| Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) или длительно после менструации | патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.). В норме допускаются только мажущие выделения не более 2 дней до и 2 дней после менструации. |
| Мазня во время беременности в том числе на ранних сроках | старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. Во время беременности в норме кровянистых выделений быть не должно! |
| Мазня в первые месяцы приема гормональных контрацептивов | вариант нормы |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев", но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит. |
| Коричневые бели в середине цикла | могут быть признаком прогестероновой недостаточности, гиперпролактинемии или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения |
| Выделения большими сгустками во время месячных | загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови - склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль. |
| Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит |
Выделения перед месячными
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, они могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности) , более вязкими. Но при сохранении их характера и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Кровянистые (коричневые) выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мазня предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла - это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите - воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия.
В частности, в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные месячные со сгустками) коричневые бели являются признаками эндометриоза.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха - это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении крови через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Бели во время беременности
Выделения во время беременности обычно усиливаются, если они не имеют необычного запаха, не вызывают зуда, это, обычно, нормально
Кровянистые, коричневые выделения во время беременности - весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания чаще здесь ни причем. Возможно усиление кровотечения в дни предполагаемой менструации.
Цвет выделений может быть и желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые бели во время беременности чаще всего - это признаки молочницы. Достаточно обильные, но не измененные по цвету и консистенции бели могут свидетельствовать о наличии в них кишечной палочки. Часты при беременности и бактериальные вагиниты. В этих случаях также необходимо лечение.
Отхождение слизистой пробки на поздних сроках беременности перед родами можно также принять за бели (пробка разжижается и постепенно вытекает, может течь достаточно обильно, иногда даже путают с подтеканием околоплодных вод), но это нормальные выделения, если у вас более 37 недель беременности.
Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум - месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Бели после установки ВМС
Кровотечения и "мазня" являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели после установки. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день - до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом - дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения после полового акта могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки - полипы, гиперплазии, миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
Традиционные методы лечения белей.
Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, клиническим симптомом которого явились бели. Местно назначают спринцевания, ванночки, свечи с лекарственными препаратами. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и регулярных посещениях гинеколога.
Бели не являются самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, чаще всего инфекционных заболеваний половой системы, поэтому для лечения причины обязательно обратитесь к врачу - гинекологу.
Народные средства, смягчающие дискомфорт при белях:
Залить 100 г сосновых почек 10л кипятка, подержать на малом огне 30 минут и настоять 1 час. Принимать горячие ванны при белях. Можно использовать экстракт сосны.
Залить 2-4 столовые ложки травы зверобоя 2 л воды, кипятить 20 минут, процедить. Использовать для спринцеваний.
Взять по 20 г травы тысячелистника, листа шалфея и листа розмарина, а также 40 г коры дуба, залить смесь 3 л кипятка, поставить на малый огонь и держать под крышкой 5 минут. Остудить и процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Использовать для спринцеваний при зуде.
Рецепты лечения белей от Ванги
Девушкам в это время надо меньше ходить, особенно по холоду, и лучше питаться.
При водянистых белях от малокровия надо пить настой травы барвинок. Три щепотки травы барвинок залить стаканом воды, настоять и пить понемногу. Также хорошо пить рюмку в день сока ягод барбариса и калины.
Полезно пить по 2 – 3 чашки в день отвара цветков тысячелистника или корней лесной земляники.
Почаще жевать цветы белой акации, проглатывая их сок.
Горячие ванны из сосновых игл или из их экстрактов также хорошо помогают. Чрезвычайно важно воздержание от половых сношений во все время лечения.
При белях делать спринцевания отваром из цветков бессмертника – 1 столовую ложку на стакан воды. Этот отвар пить по 0,5 стакана 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – 3 – 4 недели.
1 столовую ложку травы зверобоя залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Отвар листьев костяники принимать при белях и других гинекологических заболеваниях. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Трава тысячелистника – 20 г, лист шалфея – 20 г, лист розмарина – 20 г, кора дуба – 40 г. Сбор залить 3 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Ежедневно проводить по 2 вагинальных спринцевания.
Трава спорыша (в сборе) – 5 частей, лист крапивы – 3 части, кора дуба – 1 часть, цветки ромашки аптечной – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л горячей воды, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, дать остыть, процедить. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
Для чесночного орошения применяется концентрированный отвар. После того как отвар немного настоится, добавьте 1 столовую ложку яблочного или чесночного уксуса. Лучше всего делать орошение над пустым тазиком, не отстраняя емкость от бедра дальше, чем на 0,5 метра. Орошение нужно делать медленно и мягко, водой комнатной температуры, в течение получаса. Орошение противопоказано беременным женщинам.
Необходимо половые органы два раза в день обмывать карболовым мылом, в воду прибавлять немного поташа. На половую щель прикладывать компрессы из свинцовой воды или тряпочку, смазанную борным вазелином.
Взять 50 г листьев и стеблей грушанки на 0,5 л водки. Настоять две недели в темном месте, отфильтровать, хранить в темной склянке. Применять в виде примочек.
Делать примочки из настоя – 20 г корня бодана толстолистного на стакан кипятка.
Появление аномальных выделений из влагалища ВСЕГДА свидетельствует о наличии заболевания и требует немедленного обращения к гинекологу. Ни в коем случае не спринцуйтесь до визита к врачу, ваши спринцевания только затруднят диагностику причины белей и лечение. Любые народные домашние средства предназначены не для лечения заболевания, которое вызвало выделения из влагалища, а для смягчения дискомфорта и зуда, причиняемого самими выделениями. Даже если не спринцеваться, выделения из влагалища могут прекратиться сами, это означает, что болезнь перешла в хроническую стадию и протекает почти бессимптомно, но с поражением внутренних половых органов.
Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу - у вас проблемы!
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.
Необычные выделения - основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно - такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.
Какие выделения между менструацией считаются нормой
Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.
Основная функция нормальных женских выделений - защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов - матки, яичников, придатков.
В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так - выделения отмечают большинство здоровых женщин.
Как выглядят нормальные выделения у женщин
Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.
Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.
В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:
- Слизистые выделения прозрачного цвета.
- Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
- Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
- Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
- Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
- Кровянистые выделения (во время месячных).
- Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
- Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).
При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.
О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.
Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.
You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Патологические бели и возраст
В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.
В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.
Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.
Виды выделений с признаками патологии
Выделяют следующие виды выделений:
- Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
- Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
- Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
- Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
- Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.
Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.
Фото: выделения у женщин - нормальные и патологические
Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы
Виды выделений | Заболевания |
Вестибулярные (наружные) | Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли |
В лагалищные | К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов |
Цервикальные (шеечные) | Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак |
Маточные | Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС |
Трубные | В оспаление придатков, кисты яичников |
Особенности женских выделений с опасными признаками
Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.
- Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
- Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
- Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.
Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.
Подробные признаки патологических выделений
Патологическими называют , если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.
Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:
- Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
- Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
- Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
- Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.
Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.
Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.
Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях
При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.
Заболевание | Цвет, запах выделений | Объем, консистенция |
Гиперплазия эндометрия | Коричневый | Мажущие |
Эндометрит | Темный | Густые, объемные |
Загиб шейки матки | Ярко-красный | Жидкие со сгустками крови |
Отслойка плаценты | Кровянистый | Вязкие, мажущие |
Гнойный цервицит | Зеленоватый | Жидкие со слизью |
Хронический эндометрит | Сукровица | Жидкие с неприятным запахом |
ИППП | Зеленый | Жидкие |
Дисбиоз влагалища | Жёлтый или зеленый | Густые |
Кандидоз (молочница) | Белый, с запахом кислого молока | Творожистые, объем зависит от тяжести болезни |
Вагинит | Желтоватый | Скудные |
Воспаление яичников | Зеленый | Обильные |
Эрозия шейки матки | Ярко-красный | Жидкие |
Воспаление матки | Прозрачный | Густые |
Микробный вагиноз | Мутно-молочный, с неприятным запахом | Жидкие, нормальный объем |
Гонорея | Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом | Густые, скудные |
Хламидиоз | Прозрачно-желтый, с запахом гнили | Обильные, жидкие |
Трихомоноз | Желтовато-зеленые, запах неприятный | Обильные, пенистые |
Гарднереллез | Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы | Жидкие, обильные |
Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.
Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «нечистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно. С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.
Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:
- слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
- клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
- микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.
Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии . Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.
Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).
Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови . В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.
Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!
Влагалищные выделения — это одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу. Они могут быть вариантом нормы, обычным физиологическим процессом, а могут быть и проявлением заболевания. Иногда это просто реакция организма на изменение привычных для него условий, а иногда — запущенный патологический процесс.
Как отличить одно от другого? Когда стоит бить тревогу, а когда стоит успокоиться? Обо всем этом и пойдет речь дальше.
Нормальные выделения у женщин
В организме женщины регулярно происходят различные процессы, перестройки и изменения. Появление выделений — это физиологически здоровое, даже полезное явление.
В состав нормальных выделений из влагалища входят следующие компоненты:
- цервикальная слизь — особая желеобразная субстанция, вырабатываемая клетками шейки матки;
- клетки эпителия цервикального канала, которые сшулушиваются со стенок и выходят в просвет влагалища вместе со слизью;
- микрофлора влагалища — это около десяти микроорганизмов, которые являются необходимыми и нормальными в определенном количестве и могут привести к заболеваниям, когда их становится слишком много. К этим микроогранизмам относятся палочки Дедерляйна, лактобактерии, небольшое количество стрептококков и бактероидов.
Нормальные выделения имеют строгую зависимость от фазы менструального цикла и окружающих условий. Также существует разница между выделениями у девочек пубертатного возраста и женщин.
Возрастные факторы
Нормальные выделения бывают разные — они могут отличаться и по цвету, и по консистенции и даже по запаху. Это зависит от ряда факторов — возраста, времени года, состояния здоровья, наличию или отсутствию сексуального контакта, стабильности окружающих условий.
В возрасте до 10-12 лет у девочки не должно быть вообще никаких выделений. При их появлении необходимо вести ребенка к детскому гинекологу и выяснять причину их появления.
Гормональный фон также меняется и выделения у девочек могут сильно отличаться в 13 и в 17 лет. В этом возрастном периоде они могут быть жидкими, беловатого цвета либо прозрачные с легким кислым запахом.
После начала половой жизни у женщины устанавливается цикличность изменения количества и качества выделений. Об этих изменениях речь пойдет ниже.
В возрасте после 45 лет, ближе к наступлению климактерического периода, могут меняться и это очень индивидуально. Контроль процесса должен осуществлять гинеколог.
После 60 выделения зачастую исчезают, а их внезапное появление может говорить о заболеваний вплоть до онкологических.
Физиологический фактор
Количество и качество выделения зависит от фазы менструального цикла. Это обусловлено состоянием слизистой оболочки цервикального канала, гормональным фоном и изменениями вышеупомянутой микрофлоры. Гормональный фон представлен изменением соотношения эстрогена и прогестерона, а также колебаниями в количестве некоторых других гормонов.
В первой фазе менструального цикла выделения не обильные, всего 0,06-0,07 миллилитров, внешне это определяется в виде следа на нижнем белье с диаметром 4-5 сантиметров. По консистенции они напоминают воду или прозрачную слизь. В норме допустимы примеси в виде небольших комочков, не более 2 мм в диаметре, эти комочки могут бесцветными или желтоватыми. Запах их имеют кисловатый.
Следующая фаза — овуляция. Это важное изменение в организме, во время которого яйцеклетка выходит и становится возможным оплодотворение. Этот период характеризуется значительным увеличением объема выделений, до 5 мл в сутки. Консистенция становится вязкой и тягучей. Меняется и цвет — он может варьироваться от прозрачного до желтого. Запах не меняется. Увеличивается и диаметр пятна на ежедневной прокладке или нижнем белье. Из за обильного выделения слизи женщина может ощущать дискомфорт, связанный с постоянным увлажнением половых губ.
Вторая фаза наступает сразу после овуляции и знаменуется дозреванием желтого тела. Меняется эстрогеново-прогестероновый индекс. Выделения во вторую фазу становятся более вязкими, похожими по текстуре на крахмальный кисель. Цвет обычно не меняется. Диаметр пятна на трусиках — около сантиметра. Запах может быть немного более кислым.
Непосредственно перед менструацией выделения становятся обильными, консистенция становится более густой, кремообразной. Запаха предменструальные выделения не имеют. Никаких дополнительных ощущений (зуда или жжения) они не должны вызывать.
Менструальные выделения — это особый вид. Это полноценное кровотечение, после которого в организме происходит естественное обновление крови. Явление полезное и здоровое.
Менструальная кровь имеет три важные характеристики, определяющие ее как нормальную:
- Она имеет яркий алый цвет, темнея к концу менструации.
- Она имеет специфический запах, сладковатый и усиливающийся ко второй половине месячных.
- Кровь не сворачивается.
Могут быть и отклонения от этого, но нормальными они считаются лишь в случае отсутствия гормональных сбоев и экстрагенитальных патологий. Например, в конце месячных с кровью могут выходить сгустки темно-красного цвета. Это для некоторых женщин считается нормальным.
Сексуальный фактор
Отдельно стоит остановиться на зависимости нормальных выделений от половой жизни. До начала половой жизни выделения относительно стабильны, так как гормональный фон ровный и у него нет причин меняться.
После первого полового акта нормальными считаются кровянистые выделения не длительное время — это последствие дефлорации, прорыва девственной планы. Чем она была прочнее, тем сильнее будет кровотечение.
При состоявшейся половой жизни после половой акта нормальными считаются жидкие выделения с небольшим количеством сгустков. Если половой акт был незащищенный, вместе с естественной смазкой из половых путей могут выделялся остатки спермы в виде комочков белого цвета. Это считается нормой.
Отдельным видом выделения является влагалищная смазка во время возбуждения. Это нормальная реакция, свидетельствующая о нормальном функционировании желез. Смазка обычно не имеет запаха и прозрачная, тянется длинными нитями, вязкая.
Патологические выделения
В зависимости от различных факторов, как физиологических, так и психологических, выделения могут отличаться от нормальных и быть то ли реакцией, то ли симптомом. Это может быть сильный стресс, смена климата, длительная поездка, простуда или незащищенный секс. Одним из ключевых симптомов, определяющих патологический процесс в организме женщины являются выделения и их характеристика.
Белые выделения у женщин
Влагалищные выделения белого цвета в гинекологии носят название «бели». О том, какие бели являются нормальными речь шла выше. Однако в ряде случаев их характер и количество может меняться – это симптом заболевания.
В состав белей входят вышеописанные слизь, палочки Дедерляйна и отлущивающийся эпителий, а также условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Когда количество даже условно патогенных микроорганизмов становится чрезмерным, белей может стать слишком много или изменится их консистенция.
Обильные белые выделения
Это те выделения, количество которых больше 5 мл в день. Они чаще являются следствием чрезмерной секреции железами слизи, что в свою очередь говорит о наличии затяжного воспалительного процесса. Слизь призвана изолировать пораженный участок, а белый цвет ей придают лейкоциты и лимфоциты – вестники воспаления. Обычно эти выделения вызваны условно патогенными бактериями, неспецифическими. По консистенции они, жидкие, полупрозрачные и могут вызываться такими заболеваниями как эндометриоз, воспалительные процессы в матке и придатках, и . Другие симптомы при этих заболеваниях могут быть смазаны – боли внизу живота, зуд, нарушение менструального цикла.
Пенистые белые выделения
Это очень специфический признак. Зачастую гинеколог подозревает трихомониаз при таком симптоме. Трихомонада – это очень подвижная бактерия, имеющая жгутики. Именно этими жгутиками бактерии как бы «взбивают» жидкость, содержащую продукты своего метаболизма, что способствует образованию пузырьков воздуха. Пенистые выделения также могут признаком вагинита, вызванного неспецифическим возбудителем. Оба заболевания сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки влагалища.
Творожистые белые выделения
Это наиболее распространенный признак, свидетельствующий о наличии в микрофлоре влагалища колоний грибка рода Кандида. Выделения могут иметь цвет от снежно-белого до желтоватого. Они плотно прикреплены к слизистой оболочке и имеют вид наслоений на ней округлой формы. Периодически они отслаиваются и выходят в виде белых комочков творожистой ли кремообразной консистенции, довольно плотной. Сопровождается это все зудом и сухостью, кислым запахом и дискомфортом.
Почти прозрачные водянистые жидкие бели
Это очень нехороший признак. Если такие выделения случаются одноразово в период овуляции, то они могут быть вариантом нормы. Если же они регулярные и сопровождаются нарушениями менструального цикла, болями, зудом, слабостью – стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Еще одним, менее серьезными заболевание с такими симптомами является кольпит и сальпингит, или полипоз.
Серо-белые выделения с неприятным рыбным запахом
Это первый признак . Вызван такой цвет активностью бактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища. Это может возникнуть по причине сниженного иммунитета, стресса или заболевания. Обычно местная клиническая картина смазана – незначительные скачки менструального цикла, тянущие боли внизу живота.
Белые выделения – симптом патологии, но по одному этому признаку поставить диагноз невозможно. При появлении любых белых выделений стоит перестраховаться и сдать мазок на бактериоскопическое и бактериологическое исследование.
Желтые и зеленые выделения у женщин
Еще одним патологическим симптомом являются бактериальные выделение желтого и зеленого цвета. Общее для них то, что они представляют собой продукты гниения, иными словами – гной.
Как говорилось ранее, желтые выделения могут являться нормой, если они не имеют ярко выраженного желтого цвета, не имеют запаха и имеют жидкую консистенцию. В остальных видах желтый цвет – признак болезни.
Желтые выделения у женщин могут иметь различную консистенцию. Чем они гуще, тем более длительный воспалительный процесс имеет место. Стоит отдельное внимание уделять примесям – крови, гною, комочкам слизи. Также немаловажен цвет. Если бело-лимонный цвет нормален, то серо-желтый или зелено-желтый – признак гнойного воспаления.
Вызываются они условно патогенной микрофлорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой (она находится на всех слизистых оболочках), иногда более специфическими возбудителями – уреоплазмой, микоплазмой, хламидией. Любое бактериальное воспаление сопровождается образованием гноя – смести слизи, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Желтые выделения нередко сопровождаются и другими симптомами – болью во время полового акта, резями при мочеиспускании, неприятным запахом из промежности, жжением половых губ, зудом, покраснением.
Зеленые выделения имеют те же причины и те же заболевания. Разница в давности и остроте процесса. Затянувшееся заболевание будет сопровождаться более выраженным проявлением.
Кровянистые выделения и кровотечение
Сразу стоит сказать, что появление крови в выделениях является нормальным только в период менструации. В остальных случаях это говорит о самопроизвольном прерывании беременности, наличии маточного кровотечения, онкопатологии.
Прожилки крови могут появляться перед менструацией, после нее в течение 1-2 дней. Если же это явление не прекращается – стоит немедленно ехать в больницу.
Кровотечение – это выделение крови в чистом виде. Такое явление вне менструации – повод срочно вызывать скорую помощь.
Коричневые выделения
Это тоже не нормально. Они могут говорить о том, что имело место повреждение сосудов, распад мягких тканей. Выделения темно коричневого цвета с болями и неприятным запахом могут говорить о том, что у вас внематочная беременность. Если же в них вы видите кровь или прожилки крови, то это свидетельствует о начавшемся или уже прогрессирующем заболевании. Скорее всего это эндометрит или эндометриоз. Самое серьезное заболевание, которое сопровождается коричневыми выделениями — это гиперплазия эндометрия. Также они могут быть симптомом или отслоения плодового яйца, в случае если вы беременны.
Выделения при беременности
Беременная женщина может наблюдать у себя выделения, отличные от тех, что описаны выше. Их характеристики зависят от срока и состояния здоровья матери и плода. Поэтому рассматривать их стоит с двух сторон — нормальные для беременной и те, которых быть не должно:
Норма
У женщин, еще даже не подозревающих о наступившей беременности, могут измениться выделения и это станет первым поводом для покупки теста. На ранних сроках их количество может увеличиться, часто они становятся прозрачно-белыми и тягучими, растягиваются между пальцами как яичный белок. Весь первый триместр такие прозрачные выделения являются нормальными, женщина обнаруживает их на нижнем белье в виде сгустков слизи. Они не имеют запаха и не вызывают никаких дополнительных симптомов.
Также на раннем сроке может быть минимальное кровотечение, которое возникает во время прикрепления эмбриона к стенкам матки. Однако знать наверняка, нормально ли это, без помощи опытного акушера-гинеколога невозможно.
Во втором триместре выделения особо не меняются. Могут быть чаще беловатыми или даже белыми. Последние стоит отличать от молочницы. Если их становится слишком много, стоит обратиться к гинекологу, так как кандидоз часто появляется у беременных.
Последний триместр может сопровождаться выделениями белого или прозрачного цвета (иногда желтоватого) любой консистенции — от жидких, как вода до густых и тягучих.
Патология
К сожалению, иногда беременность может протекать иначе. И тогда женщина может заметить у себя нехарактерные выделения.
Самое страшное, чего стоит опасаться — это кровянистые выделения или кровотечение, которое женщины нередко принимают за месячные во время беременности. Это говорит о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности.
Также беременность может сопровождаться коричневыми выделениями, что тоже не является нормой. Обычно это говорит о нарушении имплантации, отслойке плодного яйца, внематочной беременности. Из неопасных для плода патологий можно назвать обострение эрозии шейки матки, эндометриоза.
Зуд, неприятный запах и другие симптомы
Гинекологические патологии, помимо выделений, сопровождаются рядом других симптомов. Самыми распространенными из них являются зуд и жжение, неприятный запах.
Зуд возникает как по причине заболевания, так и вследствие стресса. Наиболее частой причиной зуда является молочница. Но нередко он появляется и при других патологиях. Если зуд не сопровождается выделениями, то дело может быть в несоблюдении личной интимной гигиены или аллергической реакции на ткань нижнего белья, гигиенические принадлежности – прокладки, тампоны.
По поводу последнего стоит отметить, что тампоны способны провоцировать серьезные проблемы – сухость влагалища, аллергии, бактериальный вагиноз. Применять их регулярно опасно для здоровья.
Неприятный запах из промежности без каких-то подозрительных выделений может быть следствием дисбактериоза влагалища, началом молочницы или . Многие заболевания, передающиеся половым путем, а также инфекции начинаются с сухости и неприятного запаха, а затем появляются выделения. Рыбный запах из влагалища без выделений может говорить о бактериальном вагинозе. Кислый – о начале кандидоза (молочницы).
Жжение в промежности – это следствие раздражения слизистой оболочки выделениями. Обычно жжением сопровождается бактериальная инфекция или аллергическая реакция на ткань, соприкасаемую с кожей.
В разные периоды месячного цикла у женщины могут появляться выделения, различающиеся по консистенции и количеству. В зависимости от общего состояния организма может также меняться их запах и цвет. Но если в середине цикла активно выделяется слизь из влагалища, или появляются более необычные выделения, это часто заставляет женщину беспокоиться. Ведь всегда важно знать, нормально ли такое состояние, и не являются ли эти проявления признаком развивающейся болезни. Ниже речь пойдет о том, почему появляются тянущиеся выделения в виде слизи, а также когда белые тянущиеся выделения у женщин могут быть свидетельством патологии.
Почему появляются слизистые выделения?
Почему появляются обильные слизистые выделения у женщин, что это такое, и нормально ли это – такие вопросы в определенные периоды жизни становятся актуальными практически для каждой женщины. В норме немножко белые слизистые выделения у женщин появляются в незначительных количествах. Они непрозрачны, так как во влагалище есть клетки эпителия, которые на протяжении дня постепенно приобретают желто-белый оттенок на белье. Перед месячными слизистые выделения могут быть обильнее, после месячных несколько дней они имеют розоватый оттенок.
Когда слизистые выделения – это нормально?
На протяжении месячного цикла выделение слизи у женщин в разные периоды происходит по-разному. Поэтому важно знать, в каких случаях выделения связаны с физиологией и свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья.
Объем и консистенция выделений может изменяться ввиду таких факторов:
- Период месячного цикла. В течение всего цикла происходят изменения в консистенции и объеме слизи. В первой его половине выделения бесцветные и жидкие, во второй более вязкие, «сопливые». Непосредственно перед месячными они становятся кремообразными и приобретают кислый запах. После менструации количество слизи сокращается, запах исчезает.
- Возраст. У девочек примерно до десяти лет отделения из влагалища вообще не появляются, так как ее яйцеклетки еще не созрели, и циклических изменений пока нет. Но если у маленькой девочки появляются выделения в виде белых сгустков, с примесью гноя или крови, нужно срочно обращаться к врачу – детскому гинекологу.
- . При климаксе женщин часто беспокоит сухость влагалища, которая проявляется из-за резкого сокращения отделения слизи в связи с сокращением количества гормона . Поэтому при климаксе слизи выделяется очень мало.
- Лечение гормонами и прием оральных контрацептивов. При применении таких средств слизь у некоторых женщины выделяется в меньших количествах, чем обычно.
- Сильный стресс . При постоянной усталости и напряжении или после пережитого стресса часто отмечается сухость влагалища. Поэтому объем прозрачной слизи уменьшается.
- Половой акт. Перед сексуальным контактом количество выделений резко увеличивается.
- . Водянистые выделения после зачатия становятся более обильными. На протяжении беременности характер выделений изменяется.
- Последствия родов. Лохии – из крови и слизи постепенно сменяются прозрачной слизью.
- . В период лактации активно вырабатывается . Слизи в этот период выделяется меньше.
Подробнее о выделениях в разные периоды жизни женщины речь пойдет ниже.
Выделения в период овуляции
В первой фазе месячного цикла очень обильные выделения прозрачного цвета, как правило, не появляются. Но далее, на овуляторной стадии, происходит разжижение слизи в шеечном канале. Она становится тягучей и вязкой, чтобы упросить попадание сперматозоидов в полость матки.
Поэтому в период, когда у женщины происходит овуляция – примерно на 12-16 день цикла, легкие прозрачные выделения сменяют вязкие, тянущиеся и более густые. При овуляции отмечаются более прозрачные слизистые выделения у женщин, как яичный белок, иногда желеобразные. То, что таких белей много, женщина отмечает в течение нескольких дней. К тому же иногда во время овуляции появляется боль или тянущее ощущение внизу живота. Такие ощущения проходят через несколько дней.
Во время овуляции могут появиться выделения розового цвета. Это связано с незначительным выделением крови, как следствие разрыва фолликула. Такие проявления не должны пугать и настораживать, при условии, что они проходят через день-два.
После овуляции прозрачные слизистые выделения из влагалища снова становятся липкими и клейкими. После овуляции функционирование женской половой системы определяет гормон , поэтому в это время выделения менее обильные. Но при этом слизь становится гуще. Иногда во второй половине цикла выделения из влагалища настолько скудные, что женщине может показаться, что у нее нет выделений.
А вот если появились после овуляции белые выделения, и при этом ощущается дискомфорт в области половых органов, можно заподозрить развитие . В таком случае о том, почему у женщин выделяется слизь белого цвета, лучше спрашивать у специалиста.
Перед сексуальным контактом
Причины прозрачных слизистых выделений у женщин и у девушек могут быть связаны и с сильным возбуждением. Непосредственно перед сексуальным контактом при возбуждении их количество увеличивается, как и после полового контакта. В большинстве случаев прозрачная слизь из влагалища без запаха вызывает раздражение половых органов, не провоцируя зуда или жжения. Такие проявления совершенно нормальны.
Во второй половине цикла
В этот период, уже после окончания овуляции , выделения в норме идут более скудные, они имеют кремообразную консистенцию. Часто прозрачные выделения перед месячными становятся снова более обильными – это происходит за 2-3 дня до менструации. Беспокоиться женщине нужно только в том случае, если появляются бели с запахом, выражено белые или желто-зеленые. Подобное может свидетельствовать о начале воспалительного процесса или других патологических состояниях. Поэтому если беспокоят бели с запахом, странной консистенции и цвета, лучше сразу обращаться к доктору.
Таким образом, на протяжении всего цикла характер выделений меняется. Сразу после месячных прозрачная слизь из матки практически не появляется, то есть сразу после менструации наступает так называемый «сухой» период. В период овуляции слизь становится похожей на белок яйца. Во втором периоде цикла выделения снова становятся липкими и клейкими. А непосредственно перед месячными появляются прозрачные жидкие выделения у женщин, как вода.
Если же отмечается задержка месячных, то вместо месячных также появляются слизистые выделения. Ведь при беременности выделения тоже есть.
При беременности
Часто, когда у беременной выделяется слизь из влагалища в виде соплей, женщина начинает всерьез беспокоиться по поводу того, нормально ли протекает у нее процесс вынашивания малыша. Для этого важно знать особенности таких проявлений на каждом этапе беременности.
До 12 недели работу половой системы определяет прогестерон , под действием которого и появляются слизистые выделения — как «сопли» из влагалища. Такие, прозрачные, как сопли, выделения рассматриваются, как признак наступившей беременности.
Но уже с 13 недели прозрачные выделения, как сопли, без запаха становятся более жидкими и обильными, так как наступает фаза активности гормона . В норме слизистые как сопли выделения у женщин не вызывают неприятных ощущений, не имеют запаха. Если немного тянущиеся, напоминающие белок яйца, немного беловатые, но при этом однородные, это нормально.
При условии, что слизь выделяется слишком интенсивно, стоит использовать ежедневные прокладки. Тампонами во время беременности лучше не пользоваться.
У беременных нередко развивается кандидоз , .
Слишком сильные бели, в которых определяются комочки, хлопья, сгустки, а также очень интенсивные белые выделения, как сопли, с творожистыми вкраплениями и неприятным запахом, а также, если болит низ живота, — это повод обратиться к своему гинекологу. Он определит, почему это происходит, и назначит правильное лечение. Ведь такое состояние может стать причиной прерывания беременности.
Слизистые выделения вместо месячных
Часто у женщины появляются обильные выделения перед месячными. Но, несмотря на то, что ответ на вопрос, могут ли быть белые выделения перед менструацией в норме, положительный, важно не упустить начало развивающейся болезни. Если отделения приобрели неприятный запах или развиваются какие-либо симптомы, настораживающие женщину, тянуть с обращением к врачу не следует.
Случается, что и в те дни, когда предположительно должна начаться менструация, у женщины появляются белые выделения вместо месячных. Если при этом нет неприятных ощущений, то, вполне возможно, что речь идет о небольшой задержке, и месячные вскоре начнутся. Но если отделения творожистые, бело-желтые, вызывающие зуд и жжение, то, скорее всего, развивается кандидоз либо инфекционное заболевание.
Иногда обильные белые отделения перед месячными являются свидетельством беременности. Это своеобразная защитная реакция организма – слизь должна защитить матку от инфекций.
Также подобное возможно при гормональных и эндокринных нарушениях, после сильного стресса или после слишком интенсивных физических нагрузок. Но в таком случае все же лучше обратиться к врачу и удостовериться, что со здоровьем все нормально.
Подозревать развитие патологических процессов следует, если запах слизи становится резким, кисловатым и неприятным. Он также может напоминать запах тухлой рыбы. Такие проявления характерны для бактериального вагинита или других болезней, передающихся половым путем. При половых инфекциях также могут появляться прозрачные тянущиеся слизистые выделения у мужчин, поэтому представителям сильного пола в таком случае тоже понадобится срочная консультация доктора.
Если обильные выделения меняют цвет и становятся желтовато-зелеными или насыщенными желтыми, иногда болит низ живота, это тоже свидетельствует о развитии неприятных болезней. Даже если боль внизу живота появляется редко, но цвет слизи резко изменился, лучше проконсультироваться с врачом.
Если у женщины после сорока лет появляются очень обильные водянистые отделения или слизь, как желе, это тоже должно насторожить. Определить, выделения, как желе, что это – патология или норма, врач сможет после осмотра и проведения анализов.
Слизистые отделения постепенно меняют свой характер при молочнице – они становятся белыми, творожистыми. При этом развивается дискомфорт, зуд, периодическое жжение. В таком случае потребуется применение противогрибковых лекарств. Вполне возможно, что такую терапию придется пройти и половому партнеру.
В любой период, кроме месячных, женщину должно настораживать то, почему идут выделения с примесями крови. Это может быть свидетельством опасных заболеваний.
Таким образом, если на протяжении длительного времени суточное количество слизи превышает объем одной чайной ложки, если меняется цвет отделений на желтый, зеленый, коричневый или красный и при этом появляется плохой запах, необходимо обязательно посетить врача. Симптомами, которые должны насторожить, также являются боль внизу живота, зуд и покраснение половых органов, повышение температуры тела. Если хотя бы некоторые из этих симптомов беспокоят женщину, важно обязательно пройти обследование. Ведь речь может идти о воспалительных заболеваниях, половых инфекциях, кистах , эрозиях и др.
Выводы
Слизистые выделения из влагалища у женщины – явление физиологическое и абсолютно нормальное. Но при этом очень важно тщательно следить за тем, не изменяется ли их характер и не появляются ли симптомы, которые настораживают. Следует понимать, что чем раньше женщина при наличии тревожных признаков обратится к гинекологу, тем скорее подействует лечение, назначенное врачом.
Если возникают определенные сомнения по поводу того, все ли нормально с отделениями из влагалища, или периодически беспокоят нехарактерные ранее явления, например, слизь во время месячных, стоит сдать анализ мазка. При условии, что количество не больше нормы и во флоре доминируют палочки, о воспалении можно не беспокоиться.
Каждая женщина должна обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Маме нужно своевременно научить этому девочек. Ведь при неправильном подходе к гигиене на половых органах будет скапливаться слизь, а в ней станут размножаться патогенные микроорганизмы.