Проба аллергические реакции как правильно сдается. Анализ на аллергию: как проводят и как к нему подготовиться

Каждый, кто страдает от проявлений аллергических реакций, понимает, насколько важно установить причину, их вызывающую. Лучшим способом выявления аллергена считается сдача пробы на аллергию, которое позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента и формы проявления заболевания.

Только при раннем диагностировании возможно если не полное исцеление от неприятного недуга, то хотя бы предотвращение его дальнейшего развития.

Проводят для определения раздражителя, на который организм отвечает аллергической реакцией. Зная раздражающий фактор, пациент сможет свести к минимуму с ним контакты или хотя бы уменьшить их в ситуации, когда полностью избежать взаимодействия не представляется возможным.

При длительном соприкосновении с аллергеном человек рискует приобрести хронические формы заболевания в виде астмы или неизлечимых дерматитов. Также нужно учитывать, что ежедневный прием антигистаминных средств вызывает привыкание к ним.

Пробы выполняют при наличии у пациента следующих и их проявлений:

• Поллиноз – реакция на пыльцу растений, проявляющаяся в чихании, насморке, заложенности носа и отеке слизистой. Обычно поллиноз имеет сезонный характер.
• Бронхиальная астма : сопровождается приступами удушья, кашлем, тяжелым и затрудненным дыханием.
• Пищевая и на определенные виды продуктов или препаратов: имеет различные формы проявления: кожная сыпь, крапивница, астматические проявления и даже .
• , сопровождающиеся зудом, с неустановленной причиной их возникновения.
• Конъюнктивит , проявляющийся слезотечением, зудом и покраснением глаз.

Противопоказания

• Существуют ограничения по возрасту как у взрослых, так и у детей. Людям старше 60 лет и детям младше трех делать пробы на аллергию нельзя. Имеются противопоказания и для женщин.
• Не проводят тесты беременным и кормящим мамам , также не следует приходить на процедуру выявления аллергена в первые дни менструации.
• Нельзя проводить тестирование, если пациент принимает глюкокортикостероидные или другие гормональные препараты . Делать пробы рекомендуется через 2-3 недели после отмены приема этих лекарств.

Никогда не делают тестирование тем людям, у которых хотя бы однажды был . Не следует проводить пробы пациентам, страдающим такими заболеваниями, как СПИД, сахарный диабет, психические расстройства и онкология.

Виды тестов на аллергию

Перед тем как делать пробы, врач-аллерголог должен проанализировать предыдущие реакции организма и определить группу аллергенов, которые будут применяться при тестировании.

Процедура проводится с учетом возраста пациента, его наследственности, проявления сезонности болезни. Для взрослого населения принимается в расчет и профессиональная деятельность.

Все пробы можно разделить на следующие категории:

Аллергопробы по крови

Кровь из вены берут на анализ для выяснения того, какие антитела присутствуют у человека. Обычно сдают тест на иммуноглобулины Е и G. Выполняется данная процедура, если остальные аллергопробы нельзя делать по каким-либо показаниям. При этом требуется подготовиться к процедуре взятия крови.

Следует ограничить себя в физических нагрузках, соблюдать диету хотя бы в течение трех дней, при которой запрещается есть жареное, жирное, а также продукты, способные вызвать . Требуется полный отказ от алкоголя и курения. Анализ проводится натощак.

Назначается он при следующих заболеваниях:

• дерматиты и экземы;
• бронхиальная астма.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергию заключаются во введении определенной дозы вещества (аллергического раздражителя), показывающего восприимчивость организма человека к нему.

Тестирование может быть качественным (происходит определение вида аллергена) и количественным (показывает чувствительность человека к полученной дозе). За один раз следует проводить не более 15-20 тестов на аллергию. Маленьким детям в 5-летнем возрасте делается 2-3 пробы.

• Скарификационная проба , или prick-тест , считается самым распространенным методом проверки. На предплечье, которое предварительно очищают, наносят предполагаемые аллергены в минимальной дозировке и в месте нанесения выполняют небольшие надрезы на коже с помощью специального приспособления – скарификатора. Скарификационные пробы рекомендованы при сильных проявлениях дерматита, отеке Квинке, бронхиальной астме. Точность такого метода составляет 85 %.
• Накожная проба , или аппликация , выполняется чаще всего на спине и делается в виде крепления полосок с жидким аллергеном, который покрывают пленкой и закрепляют пластырем. Проводят ее при различного рода дерматитах. Исследуют результаты реакции на кожном покрове через 20 минут, после 5 часов воздействия, а также по прошествии суток.
• Внутрикожные пробы делают в редких ситуациях. Заключается метод во введении под кожу аллергенного раздражителя. Выполняют такой тест при выяснении аллергии грибкового или бактериального происхождения.

Провокационные пробы

Исследование аллергических реакций методом провокационных тестов заключается в воздействии непосредственно на тот орган, который наиболее всего страдает от негативной симптоматики.

Данная методика выявления аллергена является более точной по сравнению с кожными пробами. Но проводят ее крайне редко, только тогда, когда никакими другими способами выявить раздражитель не удалось.

• Назальный тест выполняется с помощью специального ингалятора. В нем содержится предполагаемый раздражитель. Он вводится через носовой проход путем распыления на слизистую. Если реакции никакой не наблюдается, то процедура повторяется с увеличением концентрации аллергена. Повтор может проводиться до 10 раз. Если после этого реакции не обнаружено, то пробу считают отрицательной.
• Конъюнктивальная проба основана на введении в один глаз физиологической жидкости, после чего, через 1/3 часа, во второй глаз капают аллерген с максимально допустимой дозировкой. При выявлении реакции проба засчитывается как положительная. Проводить данный тест нельзя при воспалении слизистой глаза или при воспалении век.
• Ингаляционный тест осуществляется редко. Его применение позволяет выявить аллерген, влияющий на появление бронхоспазмов. Пациент вдыхает аэрозоль с минимальной дозировкой аллергена. Повторяется процедура 5 раз в течение часа с периодичностью в 10-15 минут. Если реакция не замечена, то тестирование повторяется с увеличенной дозой аллергена.

Специфика проведения тестов

Любое тестирование на выявление аллергена должно проходить при соблюдении следующих условий:

• Выполняются строго натощак.
• Обязательно проводят пробы в медицинском учреждении и только специалисты-медики.
• В кабинете, где сдают пробы, должны быть в наличии для оказания помощи при непредсказуемой реакции. Нанесение проб должно проводиться в присутствии врача. Даже на минимальную дозу введенного аллергена может произойти ответная реакция организма в виде отека Квинке.
• Проводить тест можно только тогда, когда после последнего обострения прошло хотя бы 2-3 недели. Также пациент не должен болеть простудными и инфекционными заболеваниями.
• За сутки до тестирования должен быть прекращен прием любых антигистаминных препаратов с целью получения достоверного результата.

Особенности проведения проб у детей

Перед тестированием родители должны подготовить ребенка к этой процедуре. Перед пробами следует сдать клинический анализ крови и мочи.

Тестирование на аллергены у детей имеет свои особенности. В детском возрасте часто делают прививки от различных заболеваний. Тестирование на аллергию можно проводить только спустя 3 месяца после очередной прививки.

Назначить пробы на аллергию детям врач может и в качестве профилактики , если ближайшие родственники страдают сильной формой аллергической реакции. Делать это следует с целью установления возможности аллергической реакции организма на начальной стадии для предупреждения ее развития. Например, если у матери наблюдается поллиноз, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим же заболеванием, возрастает до 75%.

Врач-аллерголог должен установить, какая форма аллергии имеется у ребенка. От этого будет зависеть выбор способа проведения проб, а также то, с какого возраста эту процедуру можно делать. Детей с пассивной формой рекомендуется тестировать не ранее 5 лет, так как на этом этапе организм самостоятельно может справляться с аллергией. По особым показаниям могут быть назначены пробы в возрасте 3-4 лет.

Обычно у детей выявляют аллерген в виде кожных проб.

Оценка проб

После тестирования важно правильно оценить полученные результаты. Врач проводит оценку проб по скорости реакции. Если кожа в месте введения аллергена покраснела, покрылась волдырями, припухла в течение первого часа обследования, то реакция считается моментальной, и проба является положительной. Если реакция на введенный аллерген возникает через сутки, то результат теста считается слабоположительным.

Также оценка реакции производится по измерению величины покраснения кожного покрова:

• не наблюдается никаких изменений – отрицательная проба;
• до 3 мм – сомнительная реакция;
• свыше 3 мм –положительная реакция.

Чаще всего аллергия связана с нарушением иммунной системы. Поэтому при обнаружении любого вида аллергической реакции следует проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Имеются различные методики проведения аллергопроб. Какой именно способ установления аллергена следует выбрать, должен определить врач-аллерголог. На выбор метода влияют такие факторы, как возраст, наследственность, тип аллергической реакции, сезонность ее проявления. После выявления раздражителя пациент сможет избегать контакта с ним, что поможет сохранить его здоровье.

Анализы на аллергены берут для того, чтобы определить вид раздражителя. Но перед проведением комплексного обследования, проводится консультация со специалистом. Ведь чтобы сделать тест на аллергию, необходимо учитывать возраст пациента. Детям запрещены такие пробы до 5 лет.

Симптомы аллергии

• красная сыпь на коже. Помимо этого, могут наблюдаться волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Места, локализованные аллергической реакцией зудят и шелушатся. Также дерматологические проявления аллергии могут менять область поражения. Это очень похоже на контактный или атопический дерматит;
• постоянное чиханье, пересыхание и заложенность носовых пазух;
• повышенное слезотечение, покраснение глаз, раздражение, резь и другие признаки аллергического конъюнктивита;
• ядовитое вещество жалящих насекомых (шмель, шершень, оса, пчела). Люди, которые восприимчивы к их укусам, имеют склонность к серьезному развитию признаков аллергии, включая отек Квинке и анафилактический шок;
• неврастеничность, жар, слабость, тошнота.

Кроме всего перечисленного, у пациента может проявляться астма аллергологической природы. Хоть обследование клинической картины не является прямым анализом на аллергены, но по праву считается диагностическим мероприятием. Дело в том, что при проявлении симптомов аллергии имеет четкую связь с аллергенами.

Стадии аллергии

Она подразделяется на иммунную, патохимическую, патофизиологическую и клиническую стадию. Первая начинается с первичного момента контактированния иммунной системы с раздражителем и длится до начала повышения чувствительности. Вторая активируется при повторном контактировании иммунитета с аллергенами в связи, с чем происходит высвобождение биоактивных элементов.

На третьей стадии нарушаются функции мягких тканей и клеток, а последняя форма является продолжением этого патофизиологического развития. Чтобы этого не допускать, необходимо принимать меры своевременно.

В каких случаях нужны тесты и пробы?

Обследование проводится даже при слабой реакции организма на аллерген, независимо от характера ответа иммунитета. Специалистам крайне важно выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к проявлению ярко-выраженных симптомов при повышенном уровне иммуноглобулинов. Кроме этого, выявляется наличие хронических и острых патологий.

Кожные пробы, прик тест на аллергию, дают возможность установить восприимчивость к следующим возбудителям:

• шерсть животных;
• бытовая пыль;
• медикаменты;
• продукты питания;
• пальца растений.

Лабораторные диагностические мероприятия необходимы только в случае воздействия нескольких раздражителей. При расплывчатом характере реакции, хроническое течение болезни невозможно квалифицировать без сдачи специфических анализов. Когда будут получены результаты анализов, медицинский работник с высокой долей вероятности может сказать на что у человека аллергия.

Очень часто оказывается, что предпосылкой неприятных симптомов является наполнитель для кошачьего туалета, домашние животные или сухой корм для рыбок. Но прежде, чем сдать анализ крови на аллергены подготовка, необходима. Как подготовиться к этой процедуре будет описано далее по тексту.

Итак, как подготовиться к сдаче анализа на аллергены:

1. Сдавать анализ крови на аллергены нужно на голодный желудок.
2. Не курить за несколько часов до начала процедуры. Выкуренная сигарета может снизить количество лимфоцитов в плазме.
3. За 3 дня до аллергопробы избегать контакта с домашними животными.
4. При респираторных заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта и при других сильных соматических патологиях эта процедура не осуществляется. После полного выздоровления и обождав еще 3 дня, разрешается сдача анализов.
5. Избегать интенсивных физических нагрузок и в течение суток не употреблять алкоголь.

После всех манипуляций будет получена расшифровка анализа крови на аллергию. На основе них будет видно количество антител и частота проявляющихся аллергических симптомов.

Противопоказания

Достоверность результатов зависит не только от качественной подготовки к исследованию, но и от учета ограничений. В некоторых случаях проведение кожных проб может нанести существенный ущерб здоровью или данные будут искаженными.

Прием антигистаминных препаратов

Снижают качество исследований противоаллергические капли, таблетки и суспензии. За определенный срок до сдачи анализов, по указаниям специалиста пациент обязан прекратить антигистаминных средств. Стоит иметь в виду, что в каждом случае срок устанавливается исключительно медицинским работником.

Обострение приступов

Во время ремиссии провокационные пробы не проводятся, потому что результат на фоне активной реакции может оказаться не совсем точным. Также эти манипуляции откладываются и при самых тяжелых приступах. Единственным исключением из правил, является - невыясненная аллергия, беспокоящая человека на протяжении длительного времени.

Беременность

Будущим матерям категорически запрещается осуществлять провокационные пробы и кожные тесты. Анализ крови не всегда бывает точным из-за высокой чувствительности организма. Но на практике нередки случаи, когда после рождения малыша аллергическая реакция прекращается. Избавиться от аллергии можно самостоятельно, нужно просто понаблюдать за своим рацион. В случае если всему виной какой-то продукт, его стоит исключить.

Кожные пробы и анализ крови на аллергены у взрослых не берут при наличии тяжелых заболеваний. Аналогичные манипуляции категорически запрещены детям до 5 лет. Даже анализ крови на аллергены у детей не берут.

Результат диагностики

После того как специалисты провели комплексное обследование, уже могут сказать, какой раздражитель провоцирует симптомы аллергической реакции. Но в некоторых случаях таких аллергенов может быть несколько. Например, это могут быть продукты питания, новая еда, пыльца различных культур.

На основании полученных тестов врач скажет пациенту:

• какое развивается заболевание на данный момент, и в какой оно находится стадии;
• как правильно составить меню гипоаллергенной диеты;
• от приема, каких медикаментов следует отказаться;
• можно контактировать с домашними животными или с ними придется распрощаться (отдать в хорошие руки);
• как правильно осуществлять домашнюю уборку с целью минимизации пыли и последующего размножения пылевых клещей;
• выпишет препараты для лечения аллергии, протекающей в острой или в хронической форме.

Кроме всего прочего, специалист расскажет о профилактических мероприятиях.

Виды обследований

Общий анализ крови

На самом деле это очень важный анализ, позволяющий диагностировать общее самочувствие пациента. Кровь, исполняя транспортную функцию, контактирует практически со всеми системами внутренних органов. Ее тотальное обследование приводит к полной осведомленности о состоянии внутренних органов.

В первую очередь врач обращает внимание на повышенный уровень нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Это имеет свойство проявляться при склонности к проявлению аллергической реакции, развитии острого серьезного заболевания. Помимо этого контролируется скорость оседания эритроцитов, которые лишь подтверждают наличие воспалительного очага в организме. На фоне этого аллергия протекает крайне тяжело.

Определение содержания и выявление антител иммуноглобулинов «G», «E»

Это высокочувствительный способ диагностики, который позволяет с высокой точностью определить наличие предрасположенности к разным видам аллергии. Пациенты, не страдающие от сверхчувствительности организма, в крови содержится критичное количество E-иммуноглобулина. Наличие специфических антител указывает на развитие аллергической реакции. Главное преимущество данного метода исследования - возможность забора крови с точным результатом в период обострения и ремиссии. Проводить его разрешено абсолютно в любом возрасте: детском, пожилом. А также во время вынашивания ребенка.

Элиминационные тесты

В основном этот способ рекомендуют, когда периодически возникают отрицательные признаки. Что такое элиминация? Это исключение предполагаемого раздражителя на определенный период времени. Эта методика доказала свою эффективность при проверке аллергии на пищевые продукты. При элиминационной диете на несколько недель из меню исключали продукты, из-за которых появлялась аллергия. Если состояние больного заметного улучшилось, тест подтверждает догадку.

Проведение кожных проб, провокационные тесты

Определение аллергенов осуществляется с помощью скарификации или уколов. Данные манипуляции проводятся в зоне предплечья. После того как будет обеззараживание медик совершает легкое, неглубокое повреждение верхнего слоя эпидермиса и наносит небольшое количество предполагаемого аллергена. В случае если через 15-20 минут появится отечность, краснота, вывод - это именно те аллергены, которые доставляют массу неудобств пациенту. При высокой чувствительности кожи делают патч-тест (наклеивают пластырь, который заранее пропитали аллергеном). За один раз можно сделать пятнадцать скарификационных проб или пик-тестирований.

Особенности сдачи анализов у ребенка

Как правило, дети, что и взрослые сдают все те же анализы на аллергены. Поэтому используются кожные пробы и анализ крови. Но поскольку детская реакция может быть сильной, все манипуляции проводятся под тотальным наблюдением медицинского работника. За одну такую процедуру разрешается провести всего пять потенциальных тестов на выявление аллергенов.

Важно располагать информацией, что в некоторых случаях существуют противопоказания для проведения анализа крови детям до 3-5 лет. Прежде всего, это зависит от степени выраженности клинической картины. В случае проявлении аллергической реакции у грудного малыша, который кормится материнской грудью, смысла в проведении общего анализа крови нет. Нужно обследовать маму. У детей старшего возраста аллергию может вызвать синтетическая одежда, физические нагрузки, стрессовые ситуации, постоянная влажность (перепады температур) и т. д.

Кроме зуда и красной сыпи, кожный покров начинает шелушиться, утолщаться. Усложнять течение аллергии способно грибковое поражение кожи и слизистых поверхностей. При чувствительности к антибиотикам или яичному белку, может быть аллергия на прививку от краснухи, кори и паротита. Реакция появляется через 3 дней после вакцинации.

Анализ на аллергию на домашних питомцев

Некоторые люди, предполагают, что аллергия не может быть на короткошерстных животных, стоит их расстроить. Дело в том, что аллергию способна спровоцировать не только шерсть, но и фекалии, урина, слюна. В данном случае осуществляется два анализа, которые описывались ранее, поэтому повторяться в каждом абзаце не имеет особого смысла.

Анализ при пищевой аллергии

Аллергенными продуктами, как правило, считаются:

• клубника;
• рыба, морепродукты;
• молочный белок;
• продукты с чрезмерным содержанием ароматизаторов, сенсибилизаторов и других вредных добавок;
• экзотические овощи и фрукты;
• пряности.

За одну процедуру взрослому пациенту дозволено проинспектировать от 10-300 видов предполагаемых аллергенов.

Шкала оценки реакции организма:

1. Высокая (больше 5000 нг/мг). Продукт исключить из рациона, срочно.
2. Средняя (1000-5000 нг/мг). Продукт можно употреблять всего 1 раз в 7 дней.
3. Низкая (меньше 1000 нг/мг). Это говорит о том, что аллергическая реакция на данную продукцию отсутствует, его разрешено есть хоть каждый день.

Когда будут получены все результаты, специалист назначит полноценное курсовое лечение. Если аллергия беспокоит очень долго и при этом не помогает самостоятельное исследование, немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Чувствительность организма к тем или иным агрессивным веществам устанавливается путем проведения аллергопроб. Это метод исследования, при котором на кожу или слизистые наносится аллерген, после чего изучается реакция на него. Обычно назначается в случае частых , при наличии сыпи, а также перед использованием анестезии.

Общие сведения

Аллергопробы, или тесты на аллергию считаются максимально точным методом диагностики сенсибилизации организма. При их выполнении берут стандартизированные аллергены, которые были допущены к использованию. Попадая на кожные покровы или под кожу, в зависимости от метода исследования, они начинают взаимодействовать со специальными клетками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если после этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное химическое вещество признается аллергеном.

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что такой метод исследования сопряжен с риском развития тяжелых аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете специалиста под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

• развития , проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
• , сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
• , выражающегося , чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
• лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, ;
• – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и – нарушение пищеварения с возникновением , дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:

• беспричинная , насморк, проявлявшиеся неоднократно;
• зуд глаз или носа;
• сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
• отечность слизистых или кожных покровов;
• затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего , хрипы;
• покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
• сухость кожи.

Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии.

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется врачом на основе жалоб пациента.

Чаще всего доктор отдает предпочтение :

• иммунологическому ;
• кожным аллергопробам.

Ввиду того, что кожные пробы не дают 100%-ного результата, аллерголог обычно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергенам, которые позволяют диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови особенно важны, если аллергия развивается стремительно, в течение часа. Тогда каждый новый контакт с аллергеном способен спровоцировать развитие более тяжелых последствий для организма.

Обратите внимание

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся непосредственно на конъюнктиву или на слизистые носовой полости, например, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается использование следующих методик:

• тесты на общий иммуноглобулин Е;
• тесты на специфические иммуноглобулины;
• тесты на ImmunoCap.

Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

• отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
• эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
• отказ от курения за 60 минут до теста.

Нормы :

Тесты на специфические IgE и IgG4

Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции. Также их назначают при распространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.

Обратите внимание

Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

При этом врач может порекомендовать конкретную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза. Каждая из этих панелей включает от 20 до 100 аллергенов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда специалист выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Нормы :

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.

Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией . За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.

Обратите внимание

В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.

По типу кожных аллергопроб различают:

Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием , а за 2 недели – глюкокортикостероидов.

Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб :

Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:

• Обработка кожных покровов спиртом.
• Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
• Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
• Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
• Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.

Причины появления ложных результатов

Ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов появляются, если:

• нарушается методика проведения анализов – например, когда царапины делаются неправильно (слишком близко друг к другу – на расстоянии менее 20 мм);
• снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
• нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
• специалист наносит/вводит слишком низкую концентрацию вещества.

Провокационные тесты

В медицинской практике известны случаи, когда привычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, между тем ее признаки присутствуют . Тогда врач принимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их действия сводится к введению аллергена именно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

Показания и противопоказания к проведению тестов на аллергию. Где провести исследование и какие результаты оно даст? Виды тестирований на аллергию. Как подготовиться к процессу для того, чтобы данные оказались максимально достоверными?

Пробы на аллергию детям и взрослым (аллергопробы) проводятся с целью установить компоненты, которые вызывают в организме аллергическую реакцию. Далеко не всегда причина такой реакции очевидна, потому и проводится данная процедура.

Показания

Пробы на аллергию детям и взрослым проводятся при наличии аллергического анамнеза. В такой анамнез включается:

1. Периодические приступы бронхиальной астмы, повторяющиеся при определенных условиях;
2. Дерматиты, высыпания, крапивницы и другие периодические кожные реакции;
3. Подозрение на аллергию у ребенка или взрослого, при наличии постоянного ринита, слезотечения и т. п.;
4. Подозрения на пищевую либо контактную непереносимость.

Несмотря на явную и регулярно возникающую аллергическую симптоматику, не всегда удается точно установить аллергены (как, например, аллергия на витамин Д, картофель, краситель в одежде и т. п.). В такой ситуации необходимо начать думать о том, где можно сдать пробы на аллергены.

Противопоказания

Перед тем, как интересоваться, как делают аллергопробы, стоит ознакомиться с их противопоказаниями. В частности, не рекомендуется делать процедуру тем, кто старше 60-ти лет, т. к. воздействие аллергена на ослабленный пожилой организм может быть непредсказуемо.

По той же причине не делайте пробы на аллергию детям при наличии у них воспалительного процесса (общего или локального), повышении температуры, развитии респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).

Хотя в том, как берут пробы на аллергию, нет ничего опасного для молодого и крепкого организма, проводить процедуру при беременности нельзя. Иммунитет беременной женщины работает в «усиленном» режиме, что повышает вероятность слишком сильной реакции. При проведении гормонотерапии также рекомендуется обратиться к врачу.

Где проводятся?

Ответ на вопрос о том, где можно сделать аллергопробы зависит от нескольких факторов. В столице и крупных населенных пунктах в городских или районных кожно-венерологических диспансерах присутствуют необходимые оборудование и материалы для того, чтобы выполнить кожный тест на аллергию. Иногда процедура выполняется и на базе городской или районной поликлиники. Там ее выполняет аллерголог. Тест на аллергены всегда платный даже при лечении по медицинскому полису.

Не все муниципальные лечебные учреждения имеют необходимое оборудование для того, чтобы проводить кожные пробы на аллергены. Но и в этом случае вопрос о том, где сделать тесты на аллергию, решается легко. Почти все частные медицинские клиники предоставляют такую услугу. Цена бывает иногда несколько выше, чем в государственных учреждениях.

Типы проб

Аллергопробы для детей и взрослых проводятся по пяти стандартным методам. Основная цель каждого метода – помещение в организм очищенного аллергена в минимальном количестве для изучения реакции организма на него.

• Инъекционная аллергопроба предполагает введение очищенного аллергена под кожу с инъекцией;
• Интересен процесс того, как делают пробы на непереносимость по методу «прик тест». Он аналогичен предыдущему, но вместо царапин делаются уколы стерильной иглой;
• Скарификация – аллергическая проба при которой на предплечье делается специальная разметка. На разметку наносятся растворы аллергенов. Затем через каплю раствора делается царапина. Так, предположительно непереносимый белок попадает в организм;
• Подкожное введение предполагает выполнение насечки на предплечье. В разрез вносится компонент. Такие кожно аллергические пробы не слишком приятны, особенно для детей;
• Еще один способ того, как делают аллергопробы в условиях клиники или диспансера – аппликатурная проба на аллергию. На основание из ткани наносятся растворы основных аллергенов. Аппликация закрепляется на пациенте.

Но ни прик тест, ни какие-то иные кожно аллергические пробы не дают однозначного результата. Потому многие врачи рекомендуют дополнительно сдавать кровь на анализ. Такой тест на аллергены поможет обнаружить в крови гистамины – аллергические антитела, вырабатывающиеся только при наличии развивающейся реакции.

Когда симптомы не совпадают с тем, что показывают тесты на аллергию, можно сделать дополнительные аллергопробы ребенку или взрослому – провокационные. При этом пробы у детей и взрослых проводятся на слизистой оболочке. Компонент наносится на конъюнктиву, слизистую носа. Если реакция на аллергены у пациента появляется быстро (например, чихание, отделение слизи из носа, слезотечение), то можно говорить о непереносимости компонента, даже если кожный тест на аллергию показал обратное.

—СНОСКА—

Важный нюанс присутствует в том, с какого возраста стоит брать аллергопробы у маленьких детей. Провокационные кожные аллергопробы для маленьких детей не проводятся, т. к. реакция может быть непредсказуемой, в т. ч. и очень серьезной. Только врач может сказать, в каком возрасте кожно аллергические пробы такого типа допустимы в каждом конкретном случае.

У детей до трех лет можно проводить тесты в домашних условиях регулярно, но не имеет смысла проводить кожные аллергопробы платно. Дело в том, что до трех лет у ребенка еще не до конца сформировалась пищеварительная система, а потому реакция организма на аллерген может исчезнуть или измениться.

Подготовка

Хотя в том, как делают аллергопробы, нет тонких особенностей, к этой процедуре требуется подготовка. Для того чтобы кожные тесты на непереносимость дали наиболее достоверный результат важно знать, как сдавать их правильно:

1. Перед тем как сдавать аллергопробы, нужно подождать не менее месяца с последнего проявления аллергической реакции;
2. За 2–3 дня до того как делают аллергопробы, пациенты вынуждены прекращать прием антигистаминных и других лекарственных препаратов (если нет жизненных показаний);
3. Около недели до того, как проводить кожные тесты на непереносимость, придерживайтесь антиаллергической диеты (исключите шоколад, рыбу, яйца, продукты с красителями и консервантами).

Во время и после проведения процедуры (несколько минут или часов после внесения аллергена) пациент должен находиться под медицинским надзором, ввиду того, что может произойти резкое ухудшение состояния, вплоть до анафилактического шока.

Видео

Аллергия на различные вещества чаще всего проявляется одинаковыми симптомами. Иногда очень сложно установить причину аллергии, не прибегая к помощи специальных кожных проб, которые чаще называются кожные пробы на аллергию. Данный метод является наиболее распространенным в аллергологии, и используется врачами для установления точного диагноза.

Показания для кожных проб

Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
• аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
• поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
• лекарственная аллергия, частыми симптомами которой являются зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, отек Квинке и другие проявления;
• пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.

Это далеко не полный список, но даже из него видно, что симптомы различных заболеваний очень похожи между собой. Иногда аллергия может проявляться не на один фактор, а на несколько. Тогда и заболевание будет протекать в более сложной форме с сочетанием различных симптомов.

Виды кожных проб

Для введения аллергенов в организм используются различные виды кожно–аллергических проб. К ним относятся кожные и провокационные пробы, а также крови на наличие антител к различным аллергенам. Кожные методы делятся на виды в зависимости от того, как делают пробу на аллергию.

• Скарификационный. При этом методе на очищенной коже предплечья делается специальная разметка, на которую капельно наносят различные аллергены. Через них с помощью скарификатора делают небольшие царапин.
• Аппликационные кожные пробы. При этом методе кожа не травмируется, к ней прикладывают ватные тампоны, смоченные предварительно раствором аллергена;
• Прик–тесты. Этот метод очень похож на скарификационный, но отличается тем, что кожа травмируется уколами, с помощью одноразовых иголок.
• Подкожные инъекции растворов аллергенов.

За один раз можно использовать не более 15 аллергенов.

1. Но кожные пробы не дают 100% уверенность в результате, поэтому для точного определения аллергена необходимо проведение анализа крови. Этот метод базируется на обнаружении антител к различным аллергенам. В основном этот метод применяется, если аллергические реакции развиваются очень быстро, например, в течение одного часа. В таких случаях необходимо срочно сдать пробы на аллергию, потому что симптомы при каждом новом контакте с раздражающим фактором могут усиливаться.
2. Когда описания симптомов не совпадают с результатами кожных проб, то врач может предложить вам пройти провокационные пробы. При этом аллерген наносится непосредственно на конъюнктиву, на слизистую носовой полости и с помощью ингаляции. При положительном результате конъюнктивальной пробы появляются покраснения и . Если при назальной пробе появляется ринит и чихание, считается, что проба положительная. Ингаляционный метод применяется для определения предрасположенности организма к бронхиальной астме.

В состав вводимых растворов входят цветочная , и частички кожи животных, яды насекомых и членистоногих, различные химические вещества и многое другое.

Оценку реакции при кожных пробах проводят через 24–48 часов после нанесения аллергенов. Но иногда результат появляется уже после 20 минут после того, как берутся пробы на аллергию. Положительным считается результат, при котором появляется покраснение, зуд или шелушение. Пациентам выдаются результаты тестов в виде списка, где указано название аллергена и степень реакции организма: положительный, отрицательный, сомнительный или слабо-положительный.

Особенности проведения тестов на аллергию у детей

Кожные проводят точно также, как и взрослым. Исключением являются провокационные пробы, которые неприемлемы для детей. Также имеется возрастной предел, малышам до трех лет делать кожные пробы на аллергию не имеет смысла, потому что организм ребенка может изменять реакцию на аллергены. Например, если до года у ребенка проявлялась аллергия на мед, то со временем она может пройти и более не проявляться.

Учреждения, в которых проводят тесты на аллергию

Для постановки точного диагноза и выявления аллергических факторов, которые оказывают пагубное воздействие на организм, ваш лечащий врач может посоветовать вам, где сделать пробы на аллергию. Это может быть центр иммунологических исследований, частная клиника, в которой имеется своя лаборатория или кожный диспансер. Провокационные пробы ставят только в стационарах под строгим контролем лечащего врача, так как возможны осложнения, и может понадобиться оказание медицинской помощи.

Стоимость исследований на аллергию

В различных клиниках, которые ставят пробы на аллергию, стоимость на эти услуги может варьировать. Также цена зависит от самого аллергена и от способа его введения в организм. Так на кожные пробы на аллергию цена составляет от восьмидесяти до восьмисот рублей за одну единицу аллергена. Стоимость одного анализа крови на наличие антител к аллергенам может колебаться от трехсот рублей до четырех тысяч.

Необходимая подготовка к пробам на аллергию

Перед исследованием врач расскажет вам, как берут пробы на аллергию, что нельзя делать перед этими манипуляциями и какие могут быть осложнения. Во время постановки проб пациент должен находиться в клинике, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья, медики смогли вовремя оказать ему помощь.

Исследования могут быть проведены минимум через месяц после последнего проявления аллергии. За сутки до тестов надо прекратить прием противоаллергенных и антигистаминных препаратов.

Имеет ряд противопоказаний для проведения проб на аллергию. Это возраст старше шестидесяти лет, повышение температуры или наличие местного воспалительного процесса, беременность, гормонотерапия, обострение проявлений аллергии.

← Вернуться