Нет ничего, что может более обеспокоить женщину, чем задержка менструации, с одним лишь исключением: если она ожидает беременность. Поэтому беременность – это первое, о чем мы думаем, когда менструация не начинается вовремя. Является ли это единственной причиной?
Ниже описаны 10 самых распространенных причин, почему не начинаются месячные:
1.Стресс
Стресс может отразиться на многом в нашей жизни, включительно на менструации. Иногда мы настолько переживаем из-за какой-нибудь проблемы, что в нашем организме значительно уменьшается количество гормонов, которые отвечают за , а значит и за менструацию. Попробуйте самостоятельно или проконсультировавшись с врачом найти методы, которые помогут вам расслабиться и вновь возобновить нормальный менструальный цикл.
2. Болезни
Многие гинекологические заболевания могут сильно повлиять на регулярность менструации. Это, естественно, временное явление, и месячные восстанавливаются, как только вы пройдете правильный курс лечения. Проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы узнать, не является ли гинекологическая болезнь причиной задержки месячных.
3. Кардинальное изменение режима
Изменение вашего обычного режима может ощутимо повлиять на биологические часы организма. Чаще всего это происходит при кардинальных переменах, например, если вы начнете работать ночью, а днем спать, или наоборот.
4. Лекарственные препараты
Если вы начали принимать новый лекарственный препарат, менструация может задержаться или вообще отсутствовать. Поговорите с вашим лечащим врачом об этих изменениях.
5. Лишний вес
Лишний вес в последнее время все чаще становится причиной многих гормональных сбоев, которые могут стать причиной отсутствия месячных или невозможности зачать ребенка. Как только женщина сбросит лишнее, ее менструация и фертильность восстанавливаются.
6. Недостаточный вес
Если в вашем организме недостаточный уровень жира, менструальный цикл может стать нерегулярным или вообще прекратиться. Как только вес становится нормальным, менструальный цикл восстанавливается. Такое часто случается у женщин с насыщенным графиком работы или у спортсменок.
7. Неправильные расчеты
Продолжительность менструального цикла очень отличается у женщин, хотя в среднем принято считать продолжительность в 28 дней. Иногда мы начинаем переживать из-за задержки месячных по той простой причине, что мы неправильно рассчитали предполагаемую дату.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, но вы можете определить когда у вас овуляция, рассчитывайте предполагаемую дату месячных, прибавив две недели ко дню в котором произошла овуляция.
Может быть, этот метод облегчит ваши расчеты.
8. Климакс
Климакс – это отрезок времени, когда женщина переходит от репродуктивного периода к менопаузе. В такой период месячные могут быть легче или интенсивнее, могут происходить чаще или реже. Но в большинстве случаев, менструальный цикл нерегулярен.
Если вы не планируете ребенка, обязательно используйте контрацептивы, потому что еще некоторое время у вас есть шансы на беременность.
9. Менопауза
Менопауза – это явление, когда ваше тело больше не производит яйцеклеток, и, естественно, не происходит месячных. Менструация может появиться натурально, а может быть спровоцирована искусственно некоторыми хирургическими вмешательствами или суровыми методами лечения, как например химиотерапия.
10. Беременность
Если у вас задержка месячных, то одной из причин может быть беременность. может определить, была ли оплодотворена ваша яйцеклетка. Если тест отрицательный, спустя неделю повторите тест, некоторые из них не слишком чувствительны на ранних сроках. Если тест положительный, обязательно обратитесь в женскую консультацию, для дальнейших анализов.
Считается нормальным при его продолжительности 21 – 35 дней, поэтому наступление критических дней 1 – 2 раза в месяц говорит о полноценном функционировании яичников. У -подростков, чей цикл только устанавливается, могут быть длительные задержки, но в течение 2 лет все должно стабилизироваться.
Если женщина ведет интимную жизнь, то первое, что приходит ей на ум в случае задержки, - это наступление беременности. Даже при малом сроке ее уже по незначительному увеличению матки (на осмотре у гинеколога), по результатам УЗИ, определившем наличие плодного яйца, и по уровню ХГЧ в анализе крови.
Менструальные задержки имеют и такое объяснение, как гормональный сбой. Повышенный уровень пролактина, гирсутизм, опухоль гипофиза – серьезные нарушения, требующие врачебного вмешательства.
Грудное вскармливание – основная причина, по которой матери своевременно или они не наступают вообще, пока ребенок не будет отлучен от груди. Однако у многих после родов месячный цикл стабилизируется, а в период кормления менструальных выделений может отходить намного меньше, чем это было ранее.
Задержка у женщин старше 40 лет может объясняться наступлением климактерического периода, в ходе которого постепенно угасают функции яичников, ранее работавшие на производство яйцеклеток для продолжения рода. Овуляции не происходят своевременно, поэтому не приходят вовремя.
Задержка менструации как признак заболевания половой сферы
Нерегулярность менструального цикла может быть вызвана развитием патологического процесса, протекающего в половой сфере женщины. Киста, аднексит, миома, доброкачественные и злокачественные опухоли тормозят функционирование яичников и ухудшают самочувствие женщины в целом.Если отсутствие месячных дополняется болями внизу живота или в области поясницы, незначительным кровомазанием в любые дни менструального цикла, нагрубанием молочных желез, следует немедленно обратиться к гинекологу для выяснения точной отклонения.
В подростковом возрасте задержки месячных могут достигать 2 месяцев, что не является патологией. Но если менструации протекают в сопровождении сильных болей, есть смысл показать девочку подростковому гинекологу.
Половое здоровье в норме, а месячных всё нет…
Однако не всегда задержка менструации объясняется «женскими» болезнями. Бывало, что в качестве провоцирующих факторов определялись заболевания эндокринной и нервной системы.Смена климата даже всего на пару недель также может стать причиной задержки менструации. По возвращению домой, в привычные для организма условия, проблема разрешается самостоятельно.
В погоне за стройной фигурой, когда женщина сидит на диете и сбрасывает килограмм за килограммом, кроется еще одна причина отсутствия месячных. Таким способом организм пытается защититься от истощения. И для того чтобы
По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.
Содержание:
Что считается задержкой месячных
Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.
Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).
Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.
Физиологические причины задержки месячных
Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:
- Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
- Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
- Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
- Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
- Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
- Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
- Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
- Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
- Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.
Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.
Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.
Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу
Патологии, которые приводят к задержкам менструации
Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.
Гормональные нарушения
Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.
Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.
Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.
Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.
Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации
Заболевания органов репродуктивной системы
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).
Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.
Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.
Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.
Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.
Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.
Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).
Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).
Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.
Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.
Методы обследования, установление причин задержки
Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.
Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.
Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.
С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.
Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.
К врачам-гинекологам обращаются достаточно часто, при этом только часть пациенток оказываются беременными. В этом случае рекомендуется еще до посещения поликлиники сделать тест, который станет первым шагом к правильной диагностике. Если во время осмотра врач посчитает нужным, он дополнительно отправит на УЗИ. Если, помимо нарушения цикла, вас беспокоят боли, зуд или жжение во влагалище, то об этом тоже нужно обязательно сказать. На самом деле вопрос о том, почему задержались месячные, является достаточно емким и сложным, но мы сегодня постараемся в этом разобраться.
Немного о физиологии
Прежде чем говорить о том, почему задержались месячные, неплохо еще раз для себя уяснить, что представляет собой этот циклический процесс, который сопровождает женщину всю ее сознательную жизнь. Сегодня вся информация является открытой и свободной, однако в вопросах, связанных с нашим здоровьем, все равно остается много белых пятен. Первые месячные наступают у девочек в возрасте 11-14 лет. Именно в этом возрасте происходит становление цикла. Изначально он может быть нестабильным, но постепенно выравнивается.
Нормальный менструальный цикл - это промежуток от одной менструации до другой длительностью от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность составляет 28 дней. Если длительность цикла увеличивается (мы говорим именно о промежутке между менструациями, а не о ее продолжительности), то необходимо обратиться к врачу и выяснить, почему задержались месячные.
Игра гормонов
В разных фазах менструального цикла их уровень может значительно отличаться. В первой половине происходит увеличение уровня эстрогена, что приводит к росту эндометрия в полости матки. Это необходимо для закрепления яйцеклетки внутри ее полости. Примерно к середине цикла этот процесс считается завершенным, происходит овуляция, зрелая яйцеклетка начинает свое путешествие. На месте ее выхода образуется желтое тело, которое вырабатывает особый гормон, прогестерон. Он важен для того, чтобы сохранить беременность. Именно он регулирует вторую фазу цикла. Если происходит оплодотворение, то месячные пойти не могут. Если беременности нет, то уровень обоих гормонов падает, в этом случае нужно разбираться, почему задержались месячные.
Чаще всего причины нужно искать именно в дисбалансе этих двух гормонов. Однако причин тому может быть более чем достаточно. Однако прежде чем пойти дальше, хочется отметить, что колебания цикла в пределах пяти дней считаются совершенно нормальными. Поэтому не стоит бежать к врачу и искать ответ, почему задержались месячные на 2 дня. Если нет других тревожных симптомов, болей, то подождите еще несколько дней, скорее всего, все нормализуется самостоятельно.
Гинекологические заболевания
Это первое, что можно заподозрить, когда обращается пациентка с подобным заболеванием. В этом случае обычный осмотр на кресле уже подтвердит, что имеет место воспалительное заболевание. Об этом свидетельствует такая симптоматика, как отечность, покраснение, неприятный запах, изменение размеров матки и придатков. В этом случае нет ничего удивительного, почему задерживаются месячные.
В таком ключе можно говорить о любых воспалительных процессах органов малого таза, будь то эндометриоз или сальпингит. Нельзя забывать и о том, что миома и рак шейки матки тоже могут вызывать наступление ежемесячного кровотечения, которое можно спутать с обычной менструацией, тогда как на самом деле происходит ее полное угнетение.
Дисфункция яичников
Это самая распространенная причина того, почему задержались месячные. На самом деле дисфункция может быть возрастной или обусловленной определенными заболеваниями, в некоторых случаях - онкологией. Это общее название целого цикла проблем, с которыми обращаются женщины на консультацию к гинекологу. К дисфункции яичников может привести заболевание эндокринной системы. Но здесь тоже все не так просто. Придется сдавать десятки анализов и выяснить, в чем кроются причины проблемы. Это может быть поражение щитовидной железы или самих яичников, головного мозга. Причем поражение может быть механическим (травмы), вирусным или онкологическим (опухоли). Как видите, однозначно ответить, почему задерживаются месячные, не так и просто, придется очень серьезно подойти к вопросу диагностики.
Поликистоз яичников
Сам по себе этот термин мало о чем говорит. Это заболевание многопричинно, а точных данных о природе его возникновения нет. Однако многочисленные исследования показали, что без должного лечения поликистоз быстро приводит к нарушению работы поджелудочной железы. Развивается избыточная выработка инсулина. Параллельно изменяются функции гипоталамуса, яичников, что приводит к излишней выработке тестостерона и развитию полного или обратимого бесплодия.
Прерывание беременности
Медицинский аборт выполняется посредством выскабливания полости матки. В результате возникает серьезнейший гормональный дисбаланс. Организм в течение 6 недель старательно готовил условия для развития плода, и вдруг все резко поменялось. К этому добавляется чрезмерное выскабливание слизистой матки. Пока не восстановится функциональный слой и не придут в норму гормоны, нельзя говорить про очередные месячные. Однако и здесь есть свои пределы. Если менструация не наступила через 40 дней, то нужно обращаться к врачу за консультацией. Возможно, стоит прибегнуть к помощи гормонозамещающей терапии.
Изменение массы тела
Сегодня модно сидеть на диетах, быть стройной и привлекательной. Некоторые женщины настолько в этом преуспевают, что доводят себя буквально до истощения. В этом случае у врачей не вызывает удивления, почему задержались месячные, если нет беременности. Ваш организм просто не в состоянии выполнять детородную функцию, поэтому инстинктивно отсекает вероятность зачатия. Врачи хорошо знают, что существует такое понятие, как критическая менструальная масса. Имеется в виду, что есть определенная грань, при которой возможна менструальная функция. Причина простая - нехватка питательных веществ.
Молодые женщины забывают о том, что 15 % эстрогена содержится в подкожно-жировом слое. Если его становится недостаточно, то месячные задерживаются. Никто не говорит о том, что хорошо иметь лишний вес, но истощение никому не приносило здоровья. Тем более если речь идет о продолжении рода.
Стрессы
Это настоящий бич современности. Если вас интересует, почему задержались месячные на 3 дня, то достаточно вспомнить события, которые происходили в ближайшее время. Любой стресс отражается на работе центральных структур головного мозга. Причем под ударом не только кора, но и гипоталамус. Женщины, прошедшие войну, нередко вспоминают, что у них долгое время совсем не было месячных.
В нашей жизни поводов для стресса более чем достаточно. Проблемы, кредиты, отсутствие постоянных доходов, отношения с супругом и детьми, болезни и еще много тысяч мелочей, которые постепенно приводят к тому, что стресс накапливается и усиливается. Дистресс имеет разрушающее воздействие на наш организм, поэтому он временно отключает детородную функцию.
Чрезмерно высокие физические нагрузки
Если вы недавно записались в спортивный зал, а помимо этого, начали еще бегать утром и вечером, то не удивляйтесь, почему задержались месячные на неделю. Это нормальная реакция женского организма на ударные нагрузки. Как только вы адаптируетесь к новому режиму, все функции организма восстановятся. Эта реакция связана в первую очередь с изменяющимися условиями.
Следует помнить, что нагрузки для каждого должен подбирать тренер с учетом индивидуальных особенностей. Если звездная карьера бодибилдера - это не то, к чему вы стремитесь, то следует остановиться на более адекватных программах и повышать нагрузку постепенно.
Прием лекарственных препаратов
Любое заболевание и назначенный курс лечения могут сказаться на вашем менструальном цикле. Поэтому очень важно не заниматься самолечением. Особенно часто нарушения менструации наблюдаются после приема средств для похудения. Здесь сказывается и химический состав средства, и сам эффект, который выражается в потере подкожного жира.
К этой же группе относятся антидепрессанты и противоязвенные средства, гормональные и антигистаминные препараты. Опытный врач может подобрать наиболее безопасную схему лечения, а также проконсультирует в вопросах возможных последствий и их обратимости.
Что делать
Не стоит зарываться в научную литературу и искать ответ, почему задержались месячные на две недели. Как видите, причин может быть очень много. Лучше обратитесь к врачу, пройдите УЗИ и сдайте необходимые анализы. Отсутствие месячных при отрицательном тесте на беременность - это сигнал, что в организме не все в порядке, поэтому откладывать с лечением не стоит.
Менструальный цикл у женщин может нарушаться по самым разнообразным причинам. Данная статья предлагает рассмотреть эти причины детально и ответить на вопрос, почему задерживаются месячные и сколько дней задержки считать нормой.
Прежде всего следует определиться, с какого дня считается задержка и какой промежуток времени должен вызывать тревогу и требовать выяснения причин. Задержка менструации на 1-2, а может и 3 дня – вполне обычное явление, это нормально. Несмотря на то, что каждая женщина имеет свою продолжительность и регулярность менструации, даже у абсолютно здоровой женщины месячные не всегда приходят «по часам». Вот почему незначительная задержка не говорит о каких-то серьёзных проблемах.
Однако если месячные запаздывают более чем на допустимые 3-5 дней, следует обратиться к врачу и выяснить причины. Максимальный срок «беспричинной» задержки не должен превышать недели. Во-первых, следует исключить (или подтвердить) беременность. Во-вторых, если беременность исключена, проверить, всё ли в порядке с репродуктивной системой. Помните, что сама по себе задержка может быть не страшна, но это всегда сигнал, свидетельствующий об изменениях в организме.
Нормальные показатели менструального цикла представлены в таблице:
Основные причины задержки
Первая мысль, посещающая женщину, когда месячные не наступают в срок — это беременность. Однако существует огромное количество причин, по которым регулярность менструации может нарушаться и без беременности. На регулярность цикла могут оказать влияние разные факторы, будь то смена часовых поясов, проблемы с акклиматизацией, стрессы, гормональные сбои, нарушения в работе репродуктивных органов или недостаточное питание. Рассмотрим все эти факторы подробнее и определим, какая задержка должна внушать опасения.
Беременность – самая распространённая причина задержки месячных у молодых женщин. При беременности можно наблюдать такие явления, как изменения во вкусовых и обонятельных ощущениях, сонливость, набухание молочных желез, тошноту. Не стоит сразу отвергать возможность беременности, даже если имел место защищённый секс.
Если помимо задержки проявляются и другие признаки из вышеперечисленных, имеет смысл сделать тест, причём для определения точного результата — дважды. Если первый тест не определил беременность, это не значит, что её нет. Повторите тест через 2-5 дней. Достоверный результат можно получить, сдав анализ крови на ХГЧ. Только второй раз получив отрицательный результат и убедившись, что женщина не беременна, нужно искать другие обоснования отсутствия наступления месячных в срок. Задержка может быть обусловлена другими серьёзными и опасными причинами, кроме беременности.
Другие причины
Если женщина наблюдает задержку, но не беременна, возможно, её организм подвергся влиянию других изменений физического или эмоционального состояния. Рассмотрим, в каких случаях месячные могут опаздывать или прекращаться вовсе.
Сильное эмоциональное и/или физическое напряжение
Задержка может произойти вследствие стрессовых ситуаций, перенесённого шока, чрезмерных физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности (например, накануне экзаменов или сдачи важного проекта), напряжённости на работе. Организм реагирует на ежедневный стресс как на ситуацию, неблагоприятную для рождения ребёнка, и месячные прекращаются «до лучших времён». Этим объясняется, почему месячные не приходят в срок. При таком сценарии следует приложить усилия для выхода из кризисного момента, снизить уровень эмоциональной или физической нагрузки и постараться расслабиться.
Если женщина уделяет много времени занятиям в спортзале или занята на физически сложной работе, ей лучше задуматься о снижении физической активности. Речь не идёт о полном прекращении тренировок, а лишь о золотой середине.
Любое изменение в привычном образе жизни может повлиять на менструальный цикл. Новая работа, иной распорядок дня, смена климата и часовых поясов могут привести к незначительной задержке. Поэтому не нужно бить тревогу, если месячные не идут вовремя после отпуска в другой части планеты или после длительного многочасового перелёта. Это говорит о том, что организм перестраивается согласно стремительно меняющимся условиям, результатом же может быть задержка месячных. Тем не менее, если месячных нет более 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.
Не стоит удивляться, если задержка случилась во время диеты, особенно если вы отказываетесь от пищи и едите в разы меньше, чем обычно. У молодых девушек, которые резко ограничивают себя в питании, задержка менструации – обычное явление. Гормональное расстройство на фоне голодания и недостатка питательных веществ ведёт .
При стрессе, испытываемом организмом в случаях резкого похудения (или, наоборот, набора веса) месячные могут надолго прекратиться. Разумеется, ничего хорошего и естественного в таком прекращении нет. Следует пересмотреть своё питание и обратиться к психологу. Анорексия – это страшная болезнь, и задержка месячных – отнюдь не единственное её печальное последствие.
Задержка может быть обусловлена гормональной перестройкой и часто случается в период полового созревания, когда цикл ещё не установился, или же во время климакса.
У девочек подросткового возраста первые месячные приходят в 11-14 лет, и менструальный цикл устанавливается не сразу, следовательно, часто бывает задержка. Сложно точно ответить на вопрос, насколько могут задержаться месячные в период созревания. Перерывы между ними могут оказаться слишком короткими либо же, наоборот, большими. Однако по прошествии некоторого времени цикл устанавливается, и количество дней между менструациями становится постоянным. Если месячные начались раньше 10 лет либо отсутствуют в возрасте 15 лет, нужно идти к врачу.
Не следует пугаться задержки в возрасте после 40 лет. Функционирование яичников в этом возрасте начинает постепенно замедляться, отчего месячные становятся нерегулярными. Задержка, таким образом, будет предвестником менопаузы, которая наступает в возрасте 45-50 лет. Помните, что после 40 лет обследование у гинеколога нужно проходить ежегодно. Врач точнее расскажет о причинах и исключит болезни и нарушения в работе органов женской репродуктивной системы.
Задержка менструации после родов
В первое время после родов циклическая функция яичников подавлена, и месячные восстанавливаются примерно через два месяца после рождения ребенка. Если мать держит ребёнка на грудном вскармливании, месячные обычно восстанавливаются после его прекращения. Тем не менее, если с момента родов прошёл год, а менструальный цикл не восстановился, необходимо обратиться к врачу.
Аборт
Прерывание беременности, каким бы оперативным и безопасным оно ни было, всегда влечёт за собой нарушения в гормональном балансе. Месячные могут прийти лишь через 30-40 дней после аборта. Несмотря на то что такая задержка встречается часто, она всё же не считается нормой, поэтому следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и при необходимости начать гормональное лечение. Причиной задержки после аборта может быть как изменение уровня гормонов в организме женщины, так и механическая травма, полученная во время выскабливания. Такой симптом также указывает на задержку частей плодного яйца.
Различные заболевания и приём лекарственных препаратов
Ещё одной причиной задержки может быть приём лекарств, а также заболевания различного характера: простудные заболевания (ОРВИ), хронические болезни, патология щитовидной железы, болезни почек и т. д. Обычно, если задержка обусловлена этими причинами, она считается нормальной, когда не превышает недели. Если у женщины нет месячных дольше, нужно консультироваться у гинеколога. Задержка на 14 дней и более имеет под собой серьёзные причины.
Гинекологические заболевания
Данную группу заболеваний следует рассмотреть отдельно, потому что они представляют собой одну из самых распространённых причин, из-за которых могут задерживаться месячные.
- Опухолевые и воспалительные болезни половых органов. Месячные могут задержаться из-за серьёзных заболеваний, которые также могут сопровождаться ненормальными выделениями и болями. Эти болезни необходимо лечить в срочном порядке, потому что они чреваты серьёзными последствиями. Речь идёт о таких заболеваниях, как , оофорит, миома матки и др.
- . Длительность задержки месячных при этом заболевании обычно не превышает двух недель. Киста образуется из-за гормональных нарушений и лечится курсом гормональной терапии.
- Поликистоз яичников. Это заболевание связано с образованием множества кист в яичниках женщины. Созревание и выход яйцеклеток нарушается, что, в свою очередь, . Поликистоз может сопровождаться непродолжительными и нерегулярными задержками, но иногда при данном заболевании месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше.
Частой причиной задержки может оказаться приём гормональных контрацептивов, так как их основная функция – подавление овуляции. Если препарат подобран неправильно, задержка может стать обычным явлением. В этом случае следует рассмотреть другие варианты контрацепции. Однако самая частая причина задержки при употреблении оральных контрацептивов – несоблюдение инструкции. Пить противозачаточные средства нужно в строго установленные сроки. Нарушение режима крайне нежелательно и может сказаться на эффективности контрацепции.
Задержка месячных считается нормой при приёме препаратов экстренной контрацепции, ведь они содержат большие дозы гормонов. Однако задержка считается подозрительной, если превышает 10 дней. Это может говорить о том, что принятые меры не дали результата и беременность всё-таки наступила.
Гинекологические процедуры
Несущественную задержку менструации могут вызвать такие процедуры, как, например, прижигание или гистероскопия.
Каковы бы ни были причины, их необходимо выявить и проанализировать. Если задержка месячных на 3-4 дня может не иметь за собой никаких серьёзных причин, то более длительные период обязательно нужно исследовать и как можно скорее принимать меры. Только врач, осмотрев пациентку, может точно определить причины и сказать, насколько они серьёзны и что делать для их устранения.