Особенности клинической картины:
- признаки пигментной крапивницы способны к проявлению с момента рождения до взрослого возраста. При этом они могут либо появляться в пределах кожи (у детей), либо у взрослых разрушать внутренние органы (костный мозг, печень, селезенку).
- Мастоцитома отмечается в виде тусклого пятна или узла в детском возрасте.
- У детей процесс регрессирует к пубертату.
- Во взрослом возрасте высыпаний может не быть или они будут представлены в виде коричневатых пятен или папул. Болезнь длится в течение всей жизни.
- У подавляющей части взрослых диагностируются пятна в виде телеангиоэктазий.
- Трение морфологических элементов опосредует возникновение волдырей (симптом Дарье).
- В раннем детском возрасте могут отмечаться пузыри.
У более чем 30% больных мастоцитозом зафиксированы случаи сочетанных приступов анафилактического шока.
Если говорить о кожной форме мастоцитоза, то он бывает местным (представлен в виде мастоцитомы), проявлять себя генерализованно как множественные пятна, папулы и узлы.
Возможны такие высыпания как стойкая эруптивная пятнистая телеангиэктазия или эритродермический мастоцитоз.
Пигментная крапивница чаще бывает у детей.
Процесс манифестирует в течение первых 2 лет жизни, при этом выздоровление происходит к пубертатному периоду.
Сначала появляются розовато-красноватые пятна, склонные к зуду.
Позднее они переходят в волдыри. Исходом волдырей являются стойкие коричневачтые пятна, а на этом фоне со временем появляются папулы.
У взрослых людей на коже появляются пятна и папулы. Пятна круглые по форме, имеют четкие границы, с гладкой поверхностью, не шелушатся, по цвету сероватые или розоватые. Такие симптомы как зуб или жжение чаще отсутствуют.
Существует несколько вариантов узловатой формы мастоцитоза. Ксантелазмоидная форма характеризуется изолированными или сгруппированными плоскими узелками или узловатыми элементами с диаметром до 1 см.
Они имеют овальную форму, четкие границы, плотную консистенцию.
Их поверхность гладкая, имеет желтоватый цвет, что делает их похожими на ксантелазмы.
Если речь идет о многоузловатом мастоцитозе, узлы имеют форму полусфер, их диаметр составляет до 1 см. По цвету они могут быть розоватых, красноватых или желтоватых оттенков.
Существует так узловато-сливной подвид, который отличен тенденцией к слиянию отдельных узлов в группы, чаще всего в области складок.
При диффузном мастоцитозе на коже видны обширные коричневаты очаговые высыпания, имеющие четкие границы и плотную консистенцию. Чаще они расположена в подмышечной, паховой, межъягодичной областях.
Мастоцитома среди детей дебютирует до 2 лет, чаще в течение первых трех месяцев. Это чаще единственное в своем роде образование, внешне напоминающее опухоль, коричневатого цвета, овальной формы, имеет четкие границы, с диаметром до 6 см, по консистенции похоже на каучук.
Редкой формой пигментной крапивницы является телеангиэктатический мастоцитоз, в подавляющем большинстве случаев встречается у взрослых людей. Это высыпания в виде телеангиоэктазий на фоне усиленной пигментации.
Буллёзный мастоцитоз может как предшествовать другим симптомам заболевания, так и сочетаться с ними. Характерно появление буллёзной сыпи в сочетании с высыпаниями в виде узлов и пигментных пятен.
Диаметр таких высыпаний составляет до 2 см, они имеют ригидную покрышку и содержат бесцветный или геморрагический экссудат. В биологическом материале со дна пузырей обнаруживают клетки-мастоциты.
Фото пигментной крапивницы
Причины возникновения у взрослых
Не существует общепринятой точки зрения касательно причин мастоцитоза. Большая часть ученые склонны считать, что этиология кроется в наличии у пациента системной патологии ретикулогистиоцитарного комплекса.
Факты о семейном накоплении, наличии болезни у близнецов (однояйцовых) говорят о генетической составляющей в развитии процесса.
В развитии патологии ведущую роль играет гистамин. Под воздействием иммунных и неиммунных факторов происходит дегрануляция мастоцитов, из которых выделяется гистамин и другие биологически активные вещества.
Иммунные механизмы реализуются за счет того, что мастоциты имеют гликопротеиновые рецепторы, чувствительные к иммуноглобулинам Е. Под неиммунными факторами подразумевают медикаменты, факторы физического воздействия, токсины бактерий.
В детском возрасте процесс ограничен кожными проявлениями и самопроизвольно регрессирует к подростковому возрасту. У взрослого населения чаще отмечается системный мастоцитоз. Эта форма заболевания характеризуется инфильтрацией внутренних органов, но при этом в крови не циркулируют мастоциты.
Также у взрослых возможен тучноклеточный лейкоз с присоединением органов и циркулирующими тучными клетками в крови.
Диагностика системного мастоцитоза
Обращаться к специалисту-дерматологу необходимо при появлении любых высыпаний на коже. Для диагностики пигментной крапивницы большое значение имеет клиническая картина, а также проведение теста Дарье–Унны.
Тест состоит в следующем: при активном трении любого высыпания возникает эритема, элементы набухают.
Лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (обращают внимание на аминотрансферазы);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
- оценка уровня гистамина и продуктов его распада в плазме и моче;
- оценка уровня aльфа-триптазы в плазме крови.
Если aльфа-триптаза определяется от 15 нг/мл, это говорит о вероятно системном процессе. Существенную роль в диагностике мастоцитоза играет проведение гистологических анализов.
Также проводятся иммуногистохимические реакции с антителами против специфических антигенов мастоцитов.
Препараты и народные средства для лечения
В первую очередь пациенты должны оградить себя от факторов, стимулирующих дегрануляцию тучных клеток. Речь идет об употреблении алкоголя, использовании медикаментов с антихолинергической активностью, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Необходимо сделать акцент на том, что жаркий климат и расчесывание высыпаний усугубляют выраженность болезни. Не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать мочалку для мытья, а также носить сковывающую одежду.
Для купирования клинических проявлений в качестве симптоматического лечения показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Применяют ПУВА-терапия несколько раз в неделю. Это сочетанное действие лекарств (псораленов) и ультрафиолета.
Эффективно используют топические кортикостероиды в течение 6 недель, при этом симптоматика регрессирует на длительный срок.
При ярко выраженной клинике используют системные кортикостероиды.
К использованию рекомендованы Н1-антигистаминовые блокаторы II поколения как основные препараты для терапии мастоцитоза. Доказано высокая эффективность. Тогда как использование H1-анитгистаминовых блокаторов I поколения не рекомендовано из-за низкой эффективности.
Н1-антигистаминовые блокаторы II поколения необходимо принимать перманентно до наступления стойкой ремиссии. При отсутствии улучшения состояния пациента показано увеличение дозы Н1-антигистаминовых блокаторов II поколения в 4 раза.
Антигистаминные средства:
- Дезлоратадин (5 мг в день);
- Левоцетиризин (5 мг в день);
- Лоратадин (10 мг в день);
- Фексофенадин (120 – 180 мг в день);
- Цетиризин (10 мг в день);
- Эбастин (10-20 мг в день);
- Рупатадин (10 мг в день);
- Клемастин;
- Хлоропирамин;
- Дифенгидрамин;
- Гидроксизин;
- Ципрогептадин;
- Хифенадин Сехифенадин;
- Хифенадин.
Схема лечения:
- лечение начинается с применения неседативных Н1-антигистаминовых блокаторов. В случае, если в течение 2 недель симптомы сохраняются, дозу увеличивают максимум в 4 раза.
Если высыпания сохраняются в течение 1-2 недель, к терапии добавляют антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
- Замена неседативного H1-антигистаминового блокатора зачастую дает положительный результат. При обострении проводится курс глюкокортикостероидов в течение 3-7 суток.
- В случае сохранения симптоматики спустя 1-4 недели, применяют циклоспорин А, Н2-антигистаминовые блокаторы, дапсон, омализумаб.
Эффективность применения народных средств не доказана, однако при пигментной крапивнице применяется следующее:
- настой крапивы;
- сок сельдерея;
- ванны с настоем трав (ромашка, шалфей, череда);
- настой мяты;
- свекольный настой;
- настойка из валерианы;
- настойка из боярышника.
Диета при заболевании
Из пищевого рациона необходимо исключить жирную, копченую, острую, соленую пищу. Целесообразно воздержаться от употребления алкогольных напитков. Любые общепринятые аллергены (цитрусовые, шоколад, арахис) категорически запрещается принимать в качестве пищи.
Полезное видео
Что такое мастоцитоз? Смотрим видео по теме ниже:
Заключение
Пигментная крапивница в течение последних лет стала все чаще обращать на себя внимание. Создается картина того, что клинические случаи мастоцитоза часто упускаются из вида врачей. Причиной того является спонтанный регресс данной патологии.
Однако ее опасность состоит в возможности трансформации в менее благоприятную системную форму, поэтому необходима своевременная диагностика и лечение.
Мастоцитоз у детей – что это? Заболевание начинается с появления на коже ребенка коричнево-красных зудящих пятен . При постоянном трении или расчесывании эта пятна превращаются в волдыри . После того, как волдыри заживают и исчезают, на их месте остаются коричневые гиперпигментные пятна , которые могут сохраняться на коже в течение нескольких лет.
Обычно высыпания локализуются на туловище и конечностях, иногда – на лице. Очень редко вместо пятен появляются желтоватые бляшки или узелки.
Общее состояние ребенка не нарушается, и он не испытывает никакого недомогания.
В очень редких случаях больные испытывают генерализованный зуд, жар в лице, головную боль.
Это связано с периодическими выбросами гистамина из тучных клеток.
Системная форма , то есть скопление тучных клеток в других тканях и органах, почти не встречается у детей .
Важно ! Симптом Унны (набухание и покраснение элементов в результате трения) – важный признак, помогающий отличить пигментную крапивницу от других состояний.
Причины возникновения
Ученым и врачам до конца неясно, почему развивается мастоцитоз у детей, причины появления его также неизвестны. На одном из этапов гемопоэза происходит мутация, которая и приводит к увеличению числа мастоцитов.
Причины , приводящие к такой мутации неизвестны, но существует несколько доказанных предрасполагающих факторов:
- наследственный фактор;
- воздействие солнечных лучей;
- излишнее перегревание или переохлаждение;
- стресс;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- прием некоторых пищевых продуктов.
Фото
Мастоцитоз у детей: фото легкой формы:
Мастоцитоз у ребенка: фото тяжелой формы с волдырями:
Диагностика: куда идти и какие анализы cдавать?
При появлении первых признаков пигментной крапивницы у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу . Он поможет установить точный диагноз и при необходимости оправит к другим профильным специалистам.
Важно ! Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно , потому что несмотря на редкость иногда встречается и системная форма мастоцитоза, при которой необходимо обследование, лечение и наблюдение у узких специалистов.
Обычно при первичном обращении дерматолог осмотрит ребенка, возможно, с использованием дерматоскопа для исключения ошибок диагностики. Точно отвечайте на все вопросы врача, попытайтесь вспомнить все жалобы.
Скорее всего, врач возьмет соскоб с пораженных участков кожи, а затем этот соскоб будет изучен под микроскопом. Помимо этого, обязательно назначение общего и биохимического анализа крови , а также ультразвуковой диагностики всех органов для исключения системной формы.
Лечение
К сожалению, радикально остановить размножение тучных клеток пока не возможно. В теории излечение могло бы произойти при пересадке ребенку донорского костного мозга.
Но эта процедура связана с высокой смертностью и тяжелым восстановительным периодом, поэтому обычно проводится симптоматическое лечение кожных проявлений мастоцитоза.
В первую очередь, необходимо снять кожный зуд , который может доставлять ребенку серьезные неудобства. Для этого используются антигистаминные препараты .
Предпочтительно применять препараты длительного действия, поэтому обычно назначаются цетиризин или левоцетиризин. Также в период сильных обострений могут назначаться кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, мази с содержанием этих веществ) для облегчения состояния малыша. В самых запущенных и тяжелых случаях применяется цитостатическая химиотерапия .
Одним из безопасных и современных методов симптоматического лечения является ПУВА-терапия
.
Это облучение кожи специальными длинными ультрафиолетовыми волнами в сочетании с фотоактивным веществом.
Безусловно, все эти средства не избавят вашего ребенка от заболевания полностью, но тем не менее, они способны значительно повысить качество жизни.
Народные средства
Для облегчения состояния используют различные народные средства. Чаще всего применяется настой крапивы . На один стакан кипяченой воды добавляется одна столовая ложка крапивы. Применяется такой раствор наружно 4-5 раз в день. Настой крапивы устраняет зуд, способствует заживлению и снятию воспаления.
Также отлично снимают зуд и успокаивают кожу травяные ванны . Добавьте в ванну, где купается малыш, отвар из равного количества чистотела, череды, ромашки и шалфея.
Важно ! Не используйте народные средства без предварительной консультации со специалистом, знакомым с историей болезни вашего ребенка. В некоторых случаях это может только усугубить положение.
Диета
Из рациона ребенка желательно убрать всю жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также важно исключить продукты, способные вызвать сильные аллергические реакции: цитрусовые, сладкое, экзотические фрукты и овощи.
Изменение образа жизни
После постановки диагноза родители должны обязательно предпринять ряд мер, чтобы избежать прогрессирования и обострения пигментной крапивницы.
Во-первых, это изменение образа жизни . Необходимо ограничить нахождение ребенка на солнце и избегать попадания прямых солнечных лучей на пораженные участки кожи.
Во-вторых, нужно исключить
любые факторы, которые могут провоцировать
у вашего ребенка аллергические реакции
, так как это может значительно ухудшить течение болезни.
В-третьих, придется избегать длительного нахождения в воде, а также перегрева и переохлаждение. Несоблюдение этой меры может вызвать усиление зуда и преобразование пятен в волдыри.
Пигментная крапивница – это неприятное заболевания, для которого не существует радикальных методов излечения . Но если вашему ребенку поставили такой диагноз, не спешите расстраиваться.
Помните , что в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, и самостоятельное излечение наступает к моменту полового созревания. Самое главное – внимательно наблюдать ребенка с помощью квалифицированных специалистов, знакомых с этим заболеванием, чтобы не пропустить осложнения или прогрессирования мастоцитоза.
Еще немного стоит узнать о мастоцитозе (пигментной крапивнице). Особенности проявления болезни расскажет московский дерматовенеролог в видео ниже:
Мастоцитоз проявляется на начальной стадии в виде кожной крапивницы, проявляющейся в красных или коричневатых пятнах на теле, которые при расчесывании превращаются в сыпь.
Данное заболевание достаточно редкое и причины его возникновения до конца не изучены. Ряд лабораторных экспериментов показал, что кожная форма заболевания зачастую проявляется в детстве, но со временем кожная сыпь самоликвидируется.
При (крупных красных или коричневых пятен на теле) необходимо получить помощь специалиста, диагностировать заболевание и получить лечение, направленное на скорейшее выздоровление пациента.
Кожный мастоцитоз проявляется как у детей, так и у взрослых. При этом у человека по всему телу появляются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, которая появляется из-за большого скопления под кожей мелких тучных клеток.
Тучные клетки разрушаются, высвобождая при этом биологически активные вещества, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок, и придают коже пигментацию и повышенную отечность.
Что такое мастоцитоз, расскажет это видео:
Поэтому иное название эта болезнь получила — тучный лейкоз или пигментная крапивница. Пигментная крапивница детского возраста возникает у детей до 2 лет. Данная форма заболевания практически никогда не переходит в стадию системного мастоцитоза, не поражает при этом внутренние органы.
Как правило, данная форма не прогрессирует, а проявления исчезают самостоятельно через некоторое время, в большинстве случаев это происходит в подростковом возрасте. Пигментная крапивница подросткового и зрелого возраста.
В этом случае болезнь способна приобретать более сложную форму, возможно поражение внутренних органов и под влиянием определенных факторов трансформация здоровых клеток в злокачественные образования.
Симптомы пигментной крапивницы
Симптомы кожного мастоцитоза заключаются в следующем:
- Краснота, отечность и воспаление кожи;
- Зудящие пятна, способные превращаться в волдыри;
- Покраснение отдельных участков кожи;
- Пониженное давление, общая слабость;
- Время от времени увеличивается частота сердечного ритма;
- Боли в животе и нарушение стула;
- Мигрень;
- Периодически повышается температура.
При касании к зудящим пятнам или под действием повышенного температурного режима, пятна становятся более выпуклыми, а также на пораженных местах наблюдается повышенная болезненность тканей.
Когда пятна воспаляются и отекают, можно говорить о возникновение в их полости жидкости.
Такая симптоматика может беспокоить человека как несколько дней, так и в течение многих лет. Лекарственные средства могут лишь слегка ослабить данные проявления.
Причины возникновения мастоцитоза
До сих пор нет точных данных о факторах, провоцирующих возникновение болезни. Заболевание может возникнуть по причине имунных и неимунных процессов в организме.
Учеными выдвигались теории о том, что заболевание возникает вследствие нарушения хромосом и последующей передачи мастоцитоза аутосомно-доминантным методом. Но научного подтверждения теория не получила, так как большинство пациентов не имели наследственной предрасположенности.
Чаще всего заболевание возникает при большом количестве воспалительных клеток в кожных покровах вследствие поражения инфекциями организма, а также длительное воздействие на организм токсических веществ.
К факторам, способным увеличить количество тучных клеток можно отнести:
Диагностика мастоцитоза
Если вы заметили у себя крупные пигментные зудящие пятна, самое время обратиться к специалисту-дерматологу.
В первую очередь врач проведет опрос и тщательный осмотр: форму высыпаний, отечность, место локализации сыпи, а также назначит сдачу общего анализа крови и мочи.
Если в результате в крови повышены базофилы, нейтрофилы, а в моче содержится гистамин, это подтверждает прогрессирующее заболевание мастоцитоза. Для диагностики заболевания врачи прибегают к методу миелограммы, с помощью которой обнаруживаются место локализации тучных клеток.
В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, которая исключает наличие иных, более осложненных кожных заболеваний.
Консервативное лечение
Диагностикой и лечением заболевания занимаются терапевты и гематологи. Чтобы избавиться от неприятных проявлений используется медикаментозная терапия, которая направлена на блокирование деятельности тучных клеток.
Для этого пациенту назначаются лекарственные средства следующей направленности:
- Антигистаминные – Супрастин, Зодак, Тавегил;
- Лекарственные средства, стабилизирующие мембраны на тучных клетках – кетотифен;
- Альфа-интерферон;
- Преднизолон и циклоспорин.
При осложненной форме мастоцитоза может назначаться ПУВА-терапия-облучение кожи ультрафиолетом, которая помогает предотвратить и убрать сыпь.
Для того, чтобы достичь желаемого эффекта нужно производить лечение курсом, количество таких процедур должно составлять не менее 25. Прогнозировать исход болезни весьма сложно, так как все зависит от тяжести и формы болезни. Чем быстрее вы приступите к лечению, тем благоприятнее будет ее исход.
Лечение пигментной крапивницы у детей, не требует каких- либо определенных действий, проявления проходят самостоятельно. Однако в этом случае следует ограничить воздействие факторов, способных активизировать мастоциты.
Лечение народными методами
Помимо консервативного лечения многие прибегают к более щадящим и не менее эффективным методам народной медицины. В устранении такой рекомендовано прикладывать к пораженной зоне кожи компрессы, которые включают следующие компоненты:
Как вылечиться от крапивницы, смотрите в этом видео:
Народными методами заключается не только в применении компрессов, можно также для улучшения состояния употреблять следующие настои:
- Крапивный настой. Листья крапивы следует залить кипятком, дать настояться в течение получаса, процедить настой от листьев и употреблять в течение дня 3-4 раза.
- Сельдереевый сок. Употребляется до еды по пол стакана утром, в обед и вечером.
- Настой из мяты.
Листья мяты заливаем кипятком, настаиваем, процеживаем и употребляем в течение двух дней три раза в день.
- Настой валерьяны и боярышника – смешиваем в равных пропорциях, употребляем на ночь по 35 капель, запивая их водой.
- Эффективно принятие ванн с использованием различных успокаивающих кожу травяных сборов.
Диета при пигментной крапивнице
При данном заболевании следует соблюдать правильное питание и необходимо обратить внимание на следующие простые правила:
- Отказаться от алкогольных напитков;
- Исключить жареную, острую, копченую пищу;
- Употреблять в пищу натуральные растительные масла – оливковое, кокосовое и другие;
- В организм должно поступать достаточное количество жидкости, не менее 1.5 литра в день;
- Сократить потребление насыщенных жиров, а Омега три увеличить;
- Кушать больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку, фрукты и овощи;
- Ограничить потребление сахара и соли.
Правильное питание не избавит вас от заболевания, но и не усугубит ситуацию.
Что нельзя делать
Если вас постигло столь неприятное заболевание как пигментная крапивница, не отчаивайтесь, при своевременной квалифицированной помощи от проблемы можно легко избавиться.
Для того чтобы кожные высыпания не разрастались и не приобретали дополнительных симптомов, соблюдайте следующие правила:
Безусловно, пигментная крапивница опасна для организма. Причины ее возникновения до конца не изучены, в этом заключается сложность назначения эффективного лечения.
Исход заболевания зависит от формы и сложности заболевания.
Чем ранее вы диагностируете заболевание и обратитесь к специалисту, тем вероятнее полное выздоровление. Помните! Назначать лечение при таком заболевание может только врач компетентный в своей области, самолечение здесь недопустимо. Берегите себя и будьте здоровы.
Крапивница -кожное заболевание аллергического происхождения основными симптомами которого есть мелкая сыпь похожая на волдыри, постоянно зудящие.
Одним из видов крапивницы есть пигментная крапивница.
Пигментная крапивница или же мастоцитоз – это заболевание при котором накопляются тучные клетки в крови, тканях, в основном кожи. В большинстве случаев эта болезнь появляется у маленьких деток. Мастоцитоз редкое заболевание которое встречается одинаково у мужчин и женщин, но чаще всего у детей.
Существует несколько видов мастоцитоза:
- Пигментная крапивница, пигментный мастоцитоз;
- Папулёзный мастоцитоз;
- Узловатый мастоцитоз;
- Многоузелковый мастоцитоз;
- Пузырный мастоцитоз;
- Опухолевидный мастоцитоз;
- Диффузный, или эритродермический мастоцитоз;
- Висцеральный мастоцитоз;
- Телеангиэктатический (или эритематозно-пятнистый, эруптивный) мастоцитоз;
- Атрофический мастоцитоз.
Заболевание может беспокоить человека как короткое время так и долгий период жизни.
Можно провести маленькую характеристику по отдельным формам мастоцитоза.
Кожная форма: проявляется появлением красных пятен, папул на коже.
Стойкая пятнистая телеангиоэктотическая форма: появляется только у взрослых в виде веснушек, но по всему телу.
Диффузный мастоцитоз: симптомами есть утолщение кожи желтого цвета; расположение: паховые складки.
Узловатая пигментная крапивница: появляется у маленьких деток в первый месяц их жизни.
Эритродермическая пигментная крапивница: очень редкая форма, у детей проявляется в виде пузырей, у взрослых в виде красных высыпаний.
Солитарная пигментная крапивница: этой форме характерно появление маленьких узелков, на которых образуются пузырьки. Эта форма самая тяжелая из всех крапивниц, она с возрастом только развивается.
В медицине различают доброкачественный и злокачественный мастоцитоз.
Доброкачественный также делят на системный мастоцитоз и кожный мастоцитоз.
Системная форма может протекать без повреждения кожных покровов, но влияет на внутренние органы. Это такая форма, которая может быть внутри организма, а человек даже не заподозрит этого. И уже после полового дозревания болезнь проявится снаружи.
Системный мастоцитоз поражает внутренние органы человека: чаще всего кости, расстройства органов желудочно-кишечного тракта, печени, в некоторых случаях вызывает язву, также нарушает состав крови.
Кожный мастоцитоз поражает кожу в виде сыпи.
Причины
Причины мастоцитоза до конца еще не выучены, но врачи ссылаются к некоторым факторам:
- генетическая природа заболевания;
- воспалительные процессы в организме, инфекционные болезни;
- под действием иммунных и не иммунных факторов.
Диагностика
При первом осмотре больного, врач осматривает кожу, поражённые участки.
После осмотра начинается выполнение биопсии – метод исследования, при котором у больного из места поражения кожи берется несколько примеров клеток и тканей.
При лабораторных исследованиях обнаруживается изменение показателей: гипохолестеролемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Проводится хромосомный анализ.
Проводят рентген костей.
Делается УЗИ печени и особенно селезенки.
Симптомы
Как же именно проявляется на коже пигментная крапивница?
Основными симптомами являются: сыпь на коже разного вида, сильный зуд, снижение давление, частое сердцебиение, иногда подымается температура. Это объясняется тем что из тучных клеток выходит гистамин.
Мастоцитоз поражает в основном конечности и туловище, волосистую часть головы, слизистую оболочку рта. Через некоторое время они могут переходить на другие участки кожных покровов.
Влияние на внутренние органы
Как было выше сказано мастоцитоз поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. Как именно мы сейчас поймем.
Печень – увеличивается, появляются фиброзные узлы и она уплотняется, меняются ткани на соединительную.
Кости – появляется участковостеопороза – размягчают кости, а также развивается остеосклероз, естественно что они начинают болеть.
Лимфоузлы – увеличатся и болят.
Желудочно-кишечная система – развивается пептическая язва, диарея.
Селезенка – сильно увеличивается.
Лечение
Лечением занимаются врачи: терапевты, дерматологи и гематологи.
Специфическое лечение для этой болезни не разработано еще, применяют симптоматическое лечение, за счет которого подавляется продуцирование биологически активных веществ тучными клетками.
Рассмотрим алгоритм лечения пигментной крапивницы:
Народные средства лечения
Ванны при системном мастоцитозе
Состав: корень валерианы, чистотел, лекарственный шалфей, цветки ромашки, череда трехраздельная, зверобой. Количество брать одинаковое. Прокипятить 10 минут, затем настоять пол часа. Процеживаем отвар. Настой выливаем в подогретую водичку которая находится в ванной. Купаться в такой ванне десять минут на протяжении пару недель.
Настойка от мастоцитоза
Состав: 1 столовая ложка цвета крапивы, 1 стакан горячей воды. Настаивать пол час. Процедить. Пить по половине стакана 4 – 5 раз в сутки, перед применением немножко подогреть.
Очень хорошее средство при борьбе с крапивницей это свежевыжатый сок из пахучего сельдерея. Принимать за пол часа до еды, 3 – 4 раза в сутки.
Настойка из сухого сельдерея
Состав: две столовые ложки сырья залить одним литром воды, обязательно холодной, настаивать нужно два часика. Пить за пол часа до еды, три раза в сутки по одной третей стакана.
Порошок из болотного аира
Состав: корень аира заливаем теплой водой, и применяем перед сном, по половине чайной ложки.
Видео: Общее понимание мастоцитоза
Пигментная крапивница – заболевание кожного покрова, приводящее к нарушению пигментации. Второе название болезни – мастоцитоз. В большинстве случаев диагностируется у детей, однако может поражать взрослых.
Причины
Крапивницей называют заболевание, поражающее эпидермис, под воздействием определенных факторов. Для болезни характерно наличие высыпаний красного либо розового цвета, сильный зуд.
Пигментная крапивница не относится к данной группе болезней в полной мере. Мастоцитоз считается патологическим состоянием организма, при котором происходит быстрое размножение тучных клеток в здоровых тканях. Во время их разрушения происходит выделение большого количества гистамина, провоцирующего кожную реакцию.
Крапивница пигментного типа была обнаружена и описана в 1869 году. Внесена в Международную Классификацию Болезней и имеет код по МКБ-10 – Q82.2 – мастоцитоз.
Точная причина заболевания не установлена. Выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие подобной крапивницы. Она может иметь иммунную и не иммунную природу происхождения.
Факторы:
Многие ученые склоняются к тому, что основной причиной является наследственный фактор, а также воспалительные процессы, развивающиеся в результате инфекционных болезней. Спровоцировать развитие крапивницы может реакция к прививке КПК.
Оттенок кожного покрова, характерный для пигментного типа заболевания, возникает в результате увеличения количества меланоцитов и, как следствие, меланина в слое эпидермиса.
Формы и симптомы пигментной крапивницы
Пигментная крапивница имеет несколько различных форм.
Классификация:
- Системная. Подобный вид крапивницы часто диагностируется у взрослых людей. Для него характерно поражение внутренних органов, внешние признаки болезни могут отсутствовать.
- Злокачественная. Тяжелая форма, при которой происходит озлокачествление тучных клеток., представляет опасность для человека. Поражения эпидермиса часто отсутствуют, страдают внутренние органы. Крапивница отличается тяжелым течением, лечению практически не поддается. Становится причиной летальных исходов.
- Кожная форма пигментного заболевания не распространяется на внутренние органы. Диагностируется у младенцев, к подростковому возрасту исчезает. Иногда может диагностироваться у взрослых людей.
- У подростков и взрослых неблагоприятное действие крапивницы распространяется на внутренние органы, однако болезнь не развивается быстро и не имеет системного характера.
Помимо подобного разделения выделяют одиночные и генерализованные (множественные) высыпания на коже. Второй вид крапивницы пигментного типа встречается чаще.
Симптомы
В большинстве случаев пациенты обращают внимание на внешние признаки заболевания, не замечая других изменений в организме. Выделяют несколько видов изменений кожного покрова при крапивнице пигментного типа.
Виды:
- Макулопапулезная. Диагностируется независимо от возраста, характеризуется пятнами с четкой границей.
- Эритродермическая. Пятна имеют желтоватую окраску, неровные края. Присутствует интенсивный зуд. Диагностирует в любом возрасте, у детей не образуются пузырьки.
- Буллезная. На пигментных пятнах отмечается образование пузырьков во множественном количестве. Чаще поражает детей младшего возраста.
- Узловая. На эпидермисе происходит образование узелков небольшого размера, единичных либо множественных. Поражают новорожденных либо детей до двух лет.
- Диффузная. Эпидермис становится толще, появляется желтоватый оттенок, отмечается углубление кожных складок. Развивается независимо от возраста.
- Телеангиэктатическая. На эпидермисе образуются пятна красно-коричневого цвета. Чаще диагностируется у взрослых людей, особенно у женщин.
Кожный мастоцитоз у детей и взрослых
Пигментная крапивница у детей является доброкачественной формой заболевания. На кожном покрове отмечается образование пятен розового либо красного цвета, появляется интенсивный зуд.
Через некоторое время пятна превращаются в волдыри, наполненные жидким содержимым. При трении либо проколе пигментного пятна отмечается резкое покраснение (феномен Дарье-Унны) и усиление зуда. Обострения наблюдаются при приеме теплых ванн, долгом пребывании на солнце, механическом надавливании.
Часто поражения диагностируются на теле, руках, ногах. Иногда отмечается появление не пузырьков, а узелков красного цвета.
У детей кожный покров становится толще и грубее, приобретает желтоватый оттенок, складки проявляются более выражено.
Иногда у детей отмечается развитие солитарной мастоцитомы. На теле образуется опухоль, достигающая размера пяти сантиметров. В основном это единичное образование. При повреждениях опухоли на ней образуются пузырьки.
Неприятная симптоматика пигментной крапивной лихорадки проходит к периоду полового созревания.
Мастоцитоз у взрослых
У взрослых людей пигментная крапивница развивается аналогично. В первую очередь появляются красные пятна по всей поверхности тела. Через некоторое время возможно потемнение пятен, изменение их формы.
Развитие крапивницы имеет периодическое течение. Признаки пропадают, затем возникают снова. При системном появлении постепенно возникает поражение внутренних органов, которое может стать причиной летального исхода. Пациенты часто не замечают других признаков заболевания.
На что обратить внимание:
- Постоянное понижение артериального давления,
- Чувство слабости и апатии,
- Болезненные ощущения в мышцах,
- Анафилактический шок,
- Нарушение работы дыхательной системы.
Подобные симптомы должны насторожить человека и являются поводом для посещения медицинского учреждения.
Диагностика и лечение
Перед назначением лечения заболевания проводятся разные обследования. Качественная диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать препараты, способные справиться с пигментной болезнью.
Внешние признаки крапивницы пигментного типа схожи с симптомами других болезней кожи. Поэтому необходимо дифференцировать мастоцитоз от них.
Исследования:
- Анализы крови и мочи,
- Биопсия кожного покрова,
- Анализы на гистамин,
- Ультразвуковое исследование,
- Рентгенография,
- Магнитно-резонансная томография,
- Компьютерная томография.
После постановки диагноза подбирается подходящее лечение.
Терапия назначается индивидуально для каждого пациента и включает применение различных средств.
При легких формах у детей лечение не назначается в виду возможного исчезновения всех признаков крапивницы пигментного вида в подростковом периоде.
Лечение:
- Назначаются антигистаминные препараты – Диазолин, Зиртек, Тавегил. Оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд и неприятные ощущения.
- Используются антисеротониновые средства – Кетотифен, Бикарфен. Препараты тормозят выработку гистамина в организме.
- Для устранения наружных признаков применяются кортикостероидные лекарства – мази, крема, гели.
- Медикаменты на основе кромоглицериновой кислоты – Налкром, Кромогексал – оказывают противоаллергическое действие.
- При узловой форме назначается Гистаглобулин.
В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение.
При отсутствии результатов от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.
На всех этапах терапии пациент придерживается правильного питания. Из рациона удаляются все жареные, копченые, маринованные блюда, сладости, газированные напитки, кофе, алкогольные напитки. Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, фруктам, овощам, зеленому чаю.
Народные средства
При отсутствии противопоказаний разрешается применять для лечение пигментной формы народные средства.
Средства:
- Свеклу очищают, разрезают на небольшие кусочки, заливают тремя литрами воды. Оставляют в темном месте на шесть суток. Готовый настой употребляют по большой ложке трижды в сутки и применяют для изготовления компрессов на воспаленных областях.
- Выпивают по половине стакана сока сельдерея три раза в сутки.
- Равное количество шалфея, ромашки, календулы, чистотела, валерианы смешивают и применяют для изготовления настоя. Готовое средство используют для лечебных ванн.
Народные средства являются дополнением к основному лечению.
Прогноз и к кому обратиться
В чем опасность заболевания? Пигментная крапивница в запущенном виде и при отсутствии качественного лечения способна стать причиной смерти человека.
При соблюдении всех назначений врача прогноз, как правило, положительный. У малышей заболевание часто проходит самостоятельно к подростковому периоду.
У взрослых людей пигментная крапивница может прогрессировать, однако не исключены длительные ремиссии.
К какому врачу обратиться
Лечением пигментной формы крапивницы занимаются гематолог, терапевт, онколог, дерматолога. Необходимо посетить всех специалистов для исключения злокачественных заболеваний и придерживаться назначений.
Пигментная крапивница способна доставить множество неприятных ощущений пациенту. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить медицинское учреждение и придерживаться назначенного лечения.
Вебинар врача о данной крапивнице — видео