Так ли необходимо делать детям прививки.

Открытое письмо онкоиммунолога

Профессора В.В. Городиловой

Давно следовало серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего "поствакцинального состояния", начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском и подростковом периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система незрелая, она начинает функционировать в пределах "нормы" через 6 месяцев. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология обязывает наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация, а скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления наследственных заболеваний, прогноза предпосылок к патологиям. Западные страны не прививают крох живыми вакцинами. Но там уже несколько десятилетий проводят оценки иммунного статуса сразу после рождения.

После БЦЖ начинается перестройка иммунной системы, в первую очередь - макрофагальной составляющей на живые микобактерии туберкулёза. Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой?

Грубое нарушение защитного механизма "иммунотерапией" вызывает ускоренную потерю "иммуносилы", допускаю - инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим обязанностям, открывает дорогу к онкозаболеваниям...

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, при интенсивной подолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, воздействующие на клетки иммунной системы, нарушающие условия функционирования лимфоцитов, повышаюшие "расход" определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, как при длительной анемии активизируется эритропоэз. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова, указывающих на провоцирующую роль вакцин в латентно протекающем лейкозе у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается в педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Допускаю, что БЦЖ, живые микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность. Это следует расценивать как результат функционального расстройства иммунной системы детей.

Полностью разделяю требования Галины Червонской - прививки должны быть индивидуальными и рациональными. Необходимо иммунологическое обследование до и после этого небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать антитела - их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отсюда и "помолодевшие" аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной систем, онкозаболевания, а среди них - детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план по организации иммунологического обследования-скрининга детей на иммунодефициты. Он должен отвечать запросам детской эко- и эндопатологии и определять более серьёзные показания к прививкам, особенно живыми вакцинами.

На собственном горьком опыте знаю, что насильственная вакцинация приносит вред. Моей внучке была сделана прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение - отёк мозговых оболочек.

Каждый человек - индивидуальность. Любая вакцина ослабляет организм: сколько процесс продлится - предсказать невозможно. Следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту - тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм "обязан" выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена - туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом - покраснением разной величины. Эта диагностическая проба - ничуть не менее опасное вмешательство, чем вакцина, постольку тоже - чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми. Как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них?

Думаю, мы занимаемся не "той" вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает "планового натиска", она ломается, функции её извращаются, она "сбивается с курса", предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям... Растёт аллергия среди малышей - есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! В первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой - по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система "не замечает" неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и, в целом, лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ, после "поствакцинального напряжения" во время полового созревания подростков? Зато известно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей.

Иммунная система - тонкий сбалансированный механизм, она подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения - стимуляции вакцинами, имунная система вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов истощается, организм оказывается беззащитен перед антропогенными факторами. Человек стареет раньше времени. Физиологическое старение - процесс постепенного увядания звеньев иммунной системы. Вакцины подстёгивает процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим является дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных на борьбу с непристанно поступающими антигенами - вакцинами.

Известный хирург, академик Амосов в своей книге "Раздумья о здоровье", утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями "здоровье" и "болезнь". К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где "переходные стадии" между здоровьем и "малой болезнью" - прививкой?

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата "сверхнагрузки". Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований...

Все мы с детства знаем о прививках. В современном обществе вакцинация – общепринятая процедура. Но многие молодые родители, готовясь к появлению собственного ребенка, начинают задумываться, а нужно ли делать прививки детям? Родители начинают искать информацию в Интернете и натыкаются на два противоположных мнения о прививках для детей – за и против. Попробуем разобраться, вредит ли вакцинация малышам.

Одни специалисты утверждают, что прививки делать необходимо, другие же яростно отстаивают свое мнение об их вредности. Конечно, правда в этом случае у каждого своя, но принимать решение о вакцинации ребенка должны родители, поскольку именно они несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка, а не педиатр, который настаивает на прививках, или соседская мамочка, которая от них отговаривает, поскольку у ее ребенка были серьезные осложнения.

Для чего нужна вакцинация

к оглавлению

Нужно ли делать прививки детям – мнение ЗА

От вспышек эпидемий мы, к сожалению, не застрахованы. Людям даже в голову не приходила мысль об отказе от прививок несколько десятилетий назад. Вспомните, как их делали в школе, собрав весь класс в медпункте. Риск заболеваний был очень высоким, а вакцина реально защищала нас от гуляющих повсеместно вирусов. Сейчас нет таких опасных вспышек эпидемии, и многие врачи уверены, что это отчасти благодаря вакцинации. Теперь же мы привыкли считать себя настолько защищенными от всех болезней, что можем пренебречь важностью прививок. А знаете ли вы о том, что опасные вирусы могут находиться совсем рядом? А может быть, вы совершенно случайно оказались рядом с человеком, заболевшим туберкулезом, или (не дай Бог) этой хворью заразился кто-нибудь из вашей семьи или друзей-знакомых? А может быть, обычный прохожий привез страшную болезнь из Африканских стран? А видели ли вы, как бездомные кошки и собаки справляют свои естественные потребности прямо в песочнице, а после там же играют маленькие дети?

к оглавлению

В чем смысл прививок?

Мнение о том, что сделанная прививка на 100% защитит вашего малыша от инфекционных заболеваний, ошибочно. Но то, что она значительно снижает риск возникновения этих заболеваний – неоспоримый факт. Не стоит недооценивать защитные свойства прививок для грудничков. Чем ребенок младше, тем слабее его иммунная система. Даже если малыш заболеет, прививка, сделанная ранее, поможет заболеванию пройти в более легкой форме, без тяжелых последствий. Масштабная вакцинация помогает избежать национальных эпидемий, считают врачи. Некоторые родители отказываются от детских прививок, и они имеют на это право, но таких немного – всего 8%, а 92% населения в стране прививается.

Ошибочным является и мнение о том, что дети, которые находятся на грудном вскармливании, полностью защищены от любых болезней. Отчасти это верно: иммунитет малыша, вскормленного материнским молоком, значительно выше. Но нельзя однозначно сказать, в каком количестве антитела передаются ребенку от матери. А значит, нет никаких гарантий, что ребенок не заболеет.

к оглавлению

Доктор Комаровский о прививках

Комаровский Евгений Олегович – практикующий детский врач, книги которого завоевали большую популярность среди родителей. Доктор часто выступает на телевидении, общается с пользователями Сети. У него, как и у любого известного человека, есть сторонники и противники. Евгению Олеговичу задают множество вопросов о питании детей, закаливании, лечении различных заболеваний. Что же думает известный врач о прививках? Он обеими руками голосует ЗА прививки. Но подчеркивает: осложнения после прививок возможны, и реакции на прививки возможны. Поэтому процедура требует серьезной подготовки со стороны родителей и со стороны врачей. И конечно, прививки должны делаться качественными вакцинами, которые транспортируются и сохраняются по всем правилам. И слава Богу, сейчас информация о прививочных препаратах, о возможных осложнениях и рисках общедоступна, и родители могут при надобности купить для ребенка ту вакцину, которую порекомендует врач.

В течение десяти лет доктор Комаровский заведовал отделением инфекционной больницы в Харьковской области на Украине, где лечились все заболевшие дифтерией. Он видел, как умирают от дифтерии непривитые дети, видел и разницу в течении коклюша у привитых и непривитых детей. И уверен, что эмоций на это счет ему хватит до конца его дней.

к оглавлению

Ставить ли детям прививки – мнение ПРОТИВ

Люди (специалисты и неспециалисты), которые выступают ПРОТИВ прививок, оперируют разными факторами. Авторитетным противником прививок считается врач-гомеопат Александр Коток. Он располагает информацией о процессе производства вакцин и об их составе, которую нельзя назвать общедоступной, и приводит аргументы ПРОТИВ прививок:

Во-первых, прививки с точки зрения развития поствакцинальных осложнений несут в себе большую опасность.
Во-вторых, едва родившемуся младенцу, которому прививки, по сути, пока не нужны, ставят множество вакцин, включая злобную вакцину БЦЖ (её даже называют вакциной-убийцей), что тоже очень опасно.
В-третьих, современные прививки не оправдывают надежд о защите от болезней, которые общество на них возлагает.
В-четвертых, медики слишком преувеличивают опасность болезней, от которых прививают детей.

Что это за информация, которой оперирует доктор Коток? Вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) содержит в составе формальдегид, а её анатоксины сорбированы на гидроксиде алюминия. В производстве почти всех вакцин используют консервант мертиолят (органическая соль ртути). Все эти вещества крайне опасны для людей, а для маленьких детей тем более. К тому же, доза дифтерийного анатоксина в вакцине нестандартна, и стандартизировать её невозможно, она может варьироваться даже в выпуске одной серии одного производителя. И это расхождение может быть довольно опасным.

Согласно Российскому прививочному календарю, в первые 18 месяцев жизни ребенок должен получить девять прививок. Первую вакцину ему делают в первые 12 часов жизни – можно сказать, сразу после рождения. Следовательно, ребенок первые полтора года жизни находится в поствакцинальном периоде, а значит, является не вполне здоровым, поскольку любая вакцина угнетает иммунитет сроком на 5-6 месяцев.

Доктор утверждает, что 80% людей, заболевших дифтерией в 1990 году, были ранее привиты. К тому же, есть данные, что люди спустя год после прививки уже не защищены от заболевания (таких людей около 20%), и процент незащищенных растет с течением времени. То есть через два года не защицены уже 35%, а через три года – все 80%. Приводимые данные относятся к 1994 году.

к оглавлению

Так делать ли прививки детям?

Тема прививок актуальна и достойна детального обсуждения. Необходимо решать организационные проблемы, разработать способы профилактики осложнений, добиться соблюдения техники и правил вакцинации, стремиться к индивидуальному подходу в процессе прививания ребенка.

Независимые эксперты рекомендуют родителям ознакомиться с вакцинами, а также с возможными рисками и осложнениями, которые возможны после любой прививки. Следует знать о противопоказаниях к вакцинации. Не поленитесь проконсультироваться с несколькими врачами, если вы знаете, что ваш ребенок входит в «группу риска». И конечно, нужно правильно готовить ребенка к прививке. А как это делать – тема отдельного разговора.

Конец прошлого века ознаменовался в России вспышками таких вроде бы основательно подзабытых заболеваний, как корь, полиомиелит и дифтерия. Эстафету от 90-х приняли 2000-е годы. В 2003‒2004 годы в нашей стране была вспышка дифтерии, с 2011-го по 2013-й во всех регионах увеличивалось число случаев заболевания корью. В 2013 году только в Москве их было зарегистрировано аж 505! Большинство заразившихся – не привитые соответствующей вакциной дети в возрасте до 5 лет. Как отмечают врачи, основная причина – отказ от профилактических прививок. Причем часто страшна не столько болезнь сама по себе, сколько ее осложнения: отит, пневмония, энцефалит, менингоэнцефалит. Так что, уважаемые родители, решая, стоит ли делать ребенку прививку, примите эту информацию к сведению и помните, что любой недуг, вакцинация от которого входит в национальный календарь прививок, может привести к самым трагическим последствиям.

Сейчас появилась вакцина против очень опасного ротавируса – возбудителя очень тяжелых форм диарей, при которых у детей развивается сильное обезвоживание. Чаще всего подобное происходит с детьми до 2 лет. Малышам делают прививку с 6-й недели жизни.

Своевременная защита

Бытует мнение, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, надежно защищен от самых опасных недугов иммуноглобулинами, которые содержатся в мамином молоке. Более того, в грудном молоке присутствуют антитела к тем инфекциям, которыми переболела мама. Это так, но подобная защита эффективна лишь в первые месяцы жизни. Со временем мамины иммуноглобулины перерабатываются и выводятся из организма. На смену им должны прийти антитела, которые вырабатывает организм ребенка. Происходит это только в том случае, если кроха переболеет опасной инфекцией. Вакцинация как раз и дает возможность в сильно ослабленной форме перенести недуг и сформировать собственную защиту от него.

Многих родителей беспокоит, что вакцинация начинается чуть ли не на следующий день после появления малыша на свет. Дело в том, что иммунная система младенца не может еще самостоятельно бороться с вирусами и любая инфекция может иметь для маленького человечка очень серьезные последствия. Так, например, сразу после родов велика опасность заражения малыша гепатитом В и туберкулезом. Вот почему эти прививки делаются в первую очередь. Для детей младше 2 лет очень опасны коклюш, корь, дифтерия и столбняк. У 25% грудничков младше 6 месяцев коклюш переходит в пневмонию, а у 20% ‒ оборачивается ложным крупом. Кроме того, стойкость ко многим заболеваниям вырабатывается не сразу, и для профилактики нужно вводить вакцину с определенными интервалами несколько раз.

Состав и сроки

Вакцины бывают живыми и инактивированными. В первом случае в состав вакцины входит живой, но ослабленный вирус, а во втором – уже убитый. Причем некоторые вакцины могут содержать не целые клетки убитого возбудителя, а лишь отдельные частицы опасного микроорганизма. Такие бесклеточные вакцины реже вызывают осложнения. Иммунная система реагирует на любые вирусы, и, если родители опасаются осложнений или на первую вакцинацию организм малыша отреагировал слишком бурно, второй раз лучше «уколоть» кроху бесклеточным аналогом первой вакцины. Эффективность иммунной защиты от замены препарата вряд ли пострадает.

Кроме вируса в состав вакцины входят дополнительные ингредиенты. Добавки ослабляют вирусы (формальдегид), усиливают иммунный ответ (гидроксид алюминия) или действуют как консерванты, продлевая срок годности препарата (фенол). И хотя в современных препаратах дополнительных компонентов в сотни раз меньше, чем в вакцинах предыдущего поколения, именно второстепенные компоненты чаще всего провоцируют побочные реакции.

Аллергические реакции на вакцину возникают редко. Причина – индивидуальная чувствительность к белковым компонентам вакцины. Симптомы реакции – отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, скачок температуры тела, сыпь.

Нежелательные реакции

Если же говорить об осложнениях, которые случаются после вакцинации, то в подавляющем большинстве случаев ничего страшного в побочных реакциях на прививку нет. Они обычно сигнализируют о том, что организм вызов принял и активно борется с непрошеным гостем, то есть вирусом.

Доктора делят побочные реакции на местные и общие. Первые возникают в месте укола, вторые затрагивают весь организм. И те и другие чаще всего неопасны, организм самостоятельно справляется с ними за 2‒3 дня.

Местная реакция на прививку проявляется покраснением, небольшой болезненностью или припухлостью в месте, куда вошла игла. Такова защитная реакция на проникновение в организм малыша чужеродных веществ. Иногда производители специально провоцируют местную реакцию, вводя в состав препарата специальные вещества – адъюванты. Чем активнее протекает воспаление, тем больше клеток познакомится с проникшим внутрь «агрессором», а значит, и иммунитет будет формироваться активнее. Обычно адъюванты содержатся в «мертвых» вакцинах, на «живые» организм и без них откликается довольно бурно.

К общим реакциям на прививку относятся повышение температуры тела, нарушение сна, потеря аппетита, сонливость, вялость. Повышение температуры означает, что иммунная система «пришельца» заметила и активно с ним борется. Чтобы ей не мешать, жаропонижающее дают малышу только в том случае, если градусник показывает больше 38,5 °С.

Если местная и общая реакции сохраняются дольше 2‒3 дней, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Когда невозможно сбить температуру и состояние ребенка ухудшается, вызывайте «скорую». Обычно такие осложнения развиваются при вакцинации на фоне ослабленного иммунитета. Так как повышение температуры у совсем маленьких детей может протекать бессимптомно, педиатры рекомендуют измерять ее в течение 2‒3 дней после прививки и следить за поведением ребенка, его сном и аппетитом.

срок годности

У каждой вакцины – свой срок действия. Скажем, прививка от гепатита В эффективна в течение 5 лет, вакцина БЦЖ – 7‒8 лет, АКДС – 10 лет. «Живая» вакцина против полиомиелита защищает организм 5 лет, инактивированная – 10. Вакцина против кори и эпидемического паротита действует 12 лет. А чтобы избежать заражения гепатитом А и вирусом папилломы человека, достаточно одной-единственной прививки. Порой само заболевание дает не такой долгосрочный иммунитет. Например, повторно заразиться корью или паротитом непривитый человек может уже через 5 лет после перенесенного недуга.

Только по желанию

Список прививок в национальном календаре довольно внушительный, но это далеко не все опасные болезни, от которых желательно защитить ребенка. Есть еще ветряная оспа, менингит, гепатит А, клещевой энцефалит. Такие прививки доктора лишь рекомендуют, но ни в коем случае не настаивают на своем предложении. Тем не менее родителям есть над чем подумать.

Ветряная оспа обычно переносится легко, но вирус очень заразен. Не перенесший ветрянку человек подхватит ее после общения с больным с вероятностью почти 100%. Стоит заболеть хоть одному ребенку в детском саду, как ветрянка охватывает не только детский сад, но и непривитых близких тех детей, что заразились ветрянкой. К тому же у этого недуга есть такое осложнение, как сахарный диабет, которое довольно часто случается у переболевших ветрянкой взрослых, а еще вирус очень опасен для тех малышей, что пока еще только развиваются в мамином животике.

Менингококки – причина тяжелых форм менингита. Болезнь развивается мгновенно и часто имеет необратимые последствия. Сейчас от этой инфекции можно прививать детей с 2 месяцев.

Гепатит А передается как кишечная инфекция – через немытые руки, воду, продукты. Недуг поражает печень – орган кроветворения. Прививать детей против этой болезни можно после 1 года.

Клещевой энцефалит переносят иксодовые клещи. Шанс повстречаться с ними летом велик даже в Подмосковье. Вирус приводит к тяжелому поражению нервной системы. Так что привиться стоит всем любителям природы.

Национальный календарь прививок детям первого года жизни на 2017 год

Новорожденные в первые 24 часа после появления на свет – вакцинация против вирусного гепатита В.
Новорожденные (3‒7-й день появления на свет) – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М).
1 месяц – вторая вакцинация против вирусного гепатита В.
2 месяца – первая вакцинация против пневмококковой инфекции.
3 месяца – в один день: первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), первая вакцинация против полиомиелита и первая вакцинация против гемофильной инфекции.
4 месяца – вторая вакцинация против пневмококковой инфекции (ревакцинация в 12‒15 месяцев).
4,5 месяца – в один день: вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), вторая вакцинация против полиомиелита, вторая вакцинация против гемофильной инфекции.
6 месяцев – в один день: третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (ревакцинации – в 18 месяцев, в 6 и 14 лет – против дифтерии и столбняка), третья вакцинация против полиомиелита (ревакцинации – в 18, 20 месяцев и 14 лет), третья вакцинация против гемофильной инфекции, третья вакцинация против вирусного гепатита В.
12 месяцев – вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (ревакцинация в 6 лет).

Вопросы вакцинации остро стоят среди родителей и медиков. Прививки способны защитить организм от серьезных заболеваний, которые в некоторых случаях могут закончиться плачевно. Каждая мама должна осознавать, что она подвергает своего малыша большому риску, если отказывается его прививать. Далее попробуем разобраться, нужно ли делать прививки, имеются ли и каковы побочные проявления.

Что представляет собой прививка?

Во время постановки прививки в организм ребенка или взрослого вводятся ослабленные или мертвые возбудители заболевания. В ответ на это иммунная система начинает выработку антител. Формируется иммунитет к конкретному возбудителю.

Клетки инфекции, находящиеся в вакцине, не способны спровоцировать развитие реального заболевания, но иммунная система учится их распознавать и уничтожать.

В будущем, если в организм проникнут живые и активные вирусы или бактерии, то он уже будет готов к встрече с ними и быстро их нейтрализует.

Разновидности вакцин

Вакцинация способствует приобретению активного иммунитета к определенным болезням. Нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний? Судите сами, благодаря вакцинам удалось существенно снизить смертность от таких патологий, как коклюш, дифтерия, корь.

В настоящее время используются несколько видов вакцин:

1. Живые. Изготовление осуществляется на основе ослабленных клеток возбудителя. В эту группу попадают:

Прививка против туберкулеза (БЦЖ).
Полиомиелитная вакцина.
Прививка против кори.
От паротита и краснухи.

2. Мертвые вакцины. Возбудитель полностью обезвреживается. К таким вакцинам относятся: инактивированная прививка от полиомиелита, от коклюша, которая входит в состав АКДС.

3. Вакцины, полученные генноинженерным синтезом. Так производят прививки от гепатита В. Нужно ли делать их? Каждый решает для себя сам.

4. Анатоксины. Вакцины получают обезвреживанием токсинов возбудителей. Таким способом получают столбнячный компонент и дифтерийный, входящие в АКДС.

5. Поливакцины. В своем составе имеют компоненты сразу нескольких возбудителей. К таким можно отнести:

АКДС. Одновременно человек прививается от коклюша, столбняка и дифтерии.
Тетракок. Способствует выработке иммунитета против коклюша, полиомиелита, дифтерии и столбняка.
КПК. От кори, паротита и краснухи.

Вакцинация детям и взрослым против основных заболеваний проводится бесплатно. Но есть возможность приобрести за деньги коммерческий аналог препарата.

Календарь прививок для детей

Существует специальный календарь прививок, который утвержден Министерством здравоохранения. Но не всегда получается строго ему следовать, и это связано с объективными причинами. Если ребенок только переболел, то вакцинация откладывается до полного восстановления организма.

Существуют вакцины, которые вводятся не один раз, имеются сроки ревакцинации, поэтому с такими прививками затягивать не стоит. Если не соблюдается время между введением вакцины, то эффективность падает.

Возраст ребенка	Название прививки
В первые сутки после рождения Нужно ли делать прививки новорожденным - вопрос спорный, но обязательно они ставятся с согласия мамы.	Гепатит В
На 3-7 день жизни	Против туберкулеза (БЦЖ)
	Повторная ревакцинация против гепатита В
	АКДС, полиомиелит и пневмококковая инфекция
В 4 месяца	Вновь АКДС и полиомиелит, пневмококковая инфекция и детям из группы риска от гемофильной инфекции
В полгода	АКДС, полиомиелит, гепатит В и гемофильная инфекция малышам из группы риска
В годовалом возрасте	Вакцинация против кори, краснухи и паротита
	Ревакцинация против кори, краснухи и паротита, а также столбняка и дифтерии

Перед каждой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы выявить возможные противопоказания.

Вакцинация против гриппа

Если споры идут, нужно ли делать прививку АКДС, то, что говорить про вакцинацию от гриппа. Но с каждым годом увеличивается число осложнений после перенесенного вирусного заболевания. В группу риска попадают дети и пожилые люди.

Особенности прививки в том, что каждый год ее приходится модернизировать, это связано с быстрой мутацией вируса.

Нужно ли делать прививки от гриппа? Ответ на этот вопрос неоднозначный и эффективность вакцинации зависит от нескольких факторов:

Насколько правильно поставлена прививка.
Вакцина содержит тот или нет штамм, который вызвал эпидемию гриппа.
Вакцинация проводилась на фоне полного здоровья человека или организм был ослаблен перенесенным заболеванием.
Как быстро после прививки наступил сезон гриппа.
Соблюдались ли рекомендации после постановки прививки.

В сезон распространения гриппа в окружающей среде находится масса других вирусов и бактерий, которые способны вызвать заболевания с похожей симптоматикой. Но после прививки организм ослабляется и не способен выдержать атаку других патогенных микроорганизмов, и появляются осложнения, которых пытались избежать с помощью вакцинации.

Чтобы принять решение, нужно ли делать прививки до года и после, важно выслушать аргументы «за» и «против».

Доводы за вакцинацию

От многих заболеваний нет препаратов, которые бы способствовали профилактике, поэтому спастись от них помогает только вакцинация. Вот и решайте, нужно ли делать и других патологий.

Многие врачи уверены, что даже вакцинация не может защитить на 100% от заболевания, но существенно снижается риск осложнений, и протекает болезнь гораздо легче. Также надо помнить, что со временем активная защита от прививки снижается. Например, иммунитет против коклюша с ростом малыша ослабевает, но важно защитить ребенка от этой болезни до 4 лет. Именно в этом возрасте заболевание способно спровоцировать развитие тяжелой формы пневмонии и разрыв сосудов. Нужно ли делать прививку? Обязательно, потому что только так можно защитить ребенка от опасной болезни.

Можно также привести следующие аргументы в пользу вакцинации:

Формируется иммунитет против опасных заболеваний.
Вакцинация позволяет подавить вспышки инфекций и предотвратить эпидемию.
Официально прививки являются необязательными и родители вправе написать отказ, но при поступлении в детский сад, поездки в лагерь всегда требуется карта вакцинации.
Прививки малышам до года и детям старше делаются только под контролем врача, который несет за это ответственность.

Для избежания осложнений важно, чтобы вакцинация проводилась, когда ребенок или взрослый абсолютно здоровы.

Аргументы против прививок

Есть среди родителей мнение, что новорожденный малыш имеет врожденный иммунитет, который вакцинация только разрушает. Но необходимо знать, что прививки развивают и укрепляют адаптивный иммунитет и не оказывают влияния на врожденный. Знание принципа работы иммунной системы автоматически исключает вопрос о том, нужно ли делать прививки в роддоме.

Сторонники отмены вакцинации ссылаются на серьезные осложнения, которые могут вызвать прививки, но и здесь можно возразить. В месте введения препарата появляется покраснение и даже иногда нагноение, повышается температура, но это вполне естественные реакции на введение вакцины. Серьзные осложнения развиваются крайне редко и чаще всего по причине нарушенных правил постановки прививки или просроченного препарата.

Серьезнее всего, когда развивается индивидуальная непереносимость на препарат, но предсказать это практически невозможно. Те, кто на вопрос о том, нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний, отвечают отрицательно, приводят следующие аргументы:

Эффективность от прививок не имеет 100% доказательств.
У новорожденных малышей еще не проведено полное медицинское обследование.
Ответ иммунной системы у новорожденных младенцев слаб, поэтому не будет желаемого эффекта от прививки БЦЖ и от гепатита.
Некоторые родители считают, что малыши легко переносят заболевания и многие патологии неспроста называются детскими, например, такие как ветрянка, корь, свинка, краснуха, поэтому на вопрос о том, нужно ли делать прививки, отвечают отрицательно.
Вакцинация не предполагает индивидуального подхода к каждому ребенку, что чревато возникновением осложнений.
Качество вакцин оставляет желать лучшего, многие производители экономят на сырье, что сказывается не только на эффективности, но и приводит к осложнениям.
Медицинский персонал не всегда добросовестно относится к хранению препаратов.

Когда стоит выбор, нужно ли делать прививку от кори взрослым, то каждый вправе принимать самостоятельное решение, если дело касается ребенка, то вся ответственность в принятии решения ложится на плечи родителей.

Перед любой прививкой обязателен осмотр ребенка педиатром, если дело касается взрослого человека, то необходимо посетить терапевта. В ходе беседы с родителями врач выясняет, как малыш перенес прошлую вакцинацию, были ли аллергические реакции и температура. В ходе осмотра педиатр выясняет, насколько детский организм здоров. Если имеются симптомы любых инфекционных заболеваний, то прививка не делается, дается отсрочка.

Медицинский отвод может занимать несколько дней, а иногда и месяцев при наличии серьезных патологий. Это довольно серьезно, так как нарушается естественный процесс иммунизации, особенно когда проводится ревакцинация.

Нужно ли делать прививку АКДС малышу в 3 месяца? Зависит от наличия противопоказаний, а они бывают относительными и абсолютными. Ко второй категории можно отнести:

Серьезные осложнения во время предыдущей вакцинации.
Если вакцина живая, то нельзя ее вводить при наличии новообразований, иммунодефиците, а также женщинам, вынашивающим малыша.
Если малыш имеет массу тела менее 2 килограмм, то нельзя делать прививку БЦЖ.
Противопоказанием для вакцины от коклюша является наличие фебрильных судорог, заболевания нервной системы.
Анафилактическая реакция на аминогликозиды - это противопоказание для прививки от краснухи.
При наличии не делают прививку от гепатита В.

Бывают временные ограничения для проведения вакцинации, к таковым относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция на момент вакцинации.
Кишечные инфекции.
Хроническое заболевание в стадии обострения.

В группу риска по развитию осложнений всегда попадают дети, у которых имеется:

Наследственные пороки развития.
Анемия.
Энцефалопатия.
Аллергия.
Дисбактериоз.

К таким деткам врачи всегда относятся с повышенным вниманием, и родители информируются, как правильно необходимо подготовить ребенка к вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Для снижения вероятности развития осложнений после вакцинации необходимо соблюдать ряд рекомендаций перед посещением поликлиники:

Ребенок должен быть полностью здоров. При отсутствии видимых болезней, но если мама считает, что малыш нездоров, от вакцинации стоит отказаться. Не надо делать прививку, если у ребенка небольшая температура, имеются высыпания на кожных покровах.
Если ребенок страдает аллергией, то перед вакцинацией за несколько дней необходимо начать прием антигистаминных препаратов.
Перед посещением поликлиники не стоит малыша сильно кормить.
В день вакцинации не надо планировать обойти всех врачей в больнице. Сразу после прививки необходимо идти домой, чтобы снизить вероятность подхватить инфекцию от больных детей и взрослых, посещающих больницу.
После постановки прививки надо немного подождать перед кабинетом, чтобы в случае аллергической реакции на препарат сразу обратиться за врачебной помощью.

Дома не надо сразу пичкать ребенка, лучше дать попить чистой воды или морса.
После вакцинации надо ограничить контакт малыша с другими детьми и не членами семьи, но это не означает, что необходимо сидеть дома и отказаться от прогулок.
Каждый день необходимо хорошо проветривать детскую комнату и делать влажную уборку.

В норме на следующий день после прививки участковый врач должен позвонить и поинтересоваться состоянием малыша.

Как может отреагировать организм?

Нужно ли делать прививку взрослым или детям - это один вопрос, а чего надо ожидать после вакцинации родители должны знать.

Среди допустимых реакций можно отметить следующие:

Покраснение и припухлость в месте введения препарата.
Небольшое повышение температуры тела.
Ребенок может капризничать, плохо кушать.
Отмечается общее недомогание.

Такие симптомы чаще всего наблюдаются в первые двое суток после прививки. Тяжелее всего дети переносят вакцину комплексную, поэтому нужно ли делать прививку АКДС на данный момент времени, необходимо обсудить с врачом. При появлении температуры ребенку надо дать жаропонижающий препарат: «Нурофен», можно поставить свечу «Цефекона».

При появлении местной аллергической реакции в виде покраснения или отека дать малышу «Зиртек» или «Фенистил».

Мнение Комаровского

Нужно ли делать прививки? Детский врач уверен, что да. Он считает, что вероятность заболеть остается, но прогноз для ребенка будет более благоприятным. На фоне вакцинации болезнь переносится легче, снижается вероятность развития осложнений.

Комаровский считает, что для каждого ребенка должен быть составлен свой график вакцинации с учетом имеющихся патологий и особенностей организма.

Для того чтобы обеспечить адекватный ответ иммунной системы на вакцину, детский врач Комаровский дает следующие советы:

Если прививка предполагается маленькому ребенку, то за несколько дней до вакцинации не надо вводить в рацион новые продукты или молочную смесь.
За день до прививки подержать ребенка на диете, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
Непосредственно перед постановкой прививки лучше не кормить ребенка.
После посещения прививочного кабинета обеспечить правильный питьевой режим, в организм должно поступать много жидкости, чтобы обеспечить выведение токсинов от вакцины.
Прогулки не запрещены, но лучше избегать прямых лучей солнца, сквозняков.

Комаровский старается убедить родителей в том, что отказ от вакцинации может дорого обойтись здоровью их малыша, но нужно ли делать прививку от дифтерии или другого заболевания своему чаду - решать им.

Возможные осложнения

Если говорить о пробе (ее иногда называют прививкой) Манту, нужно ли делать ее? Многие родители сомневаются, потому что далеко не всегда она показывает верный результат. Но опытные специалисты уверяют, что такое возможно при несоблюдении рекомендаций врача после вакцинации или при наличии в организме возбудителя туберкулеза.

После постановки других прививок нежелательные проявления возможны и чаще всего отмечаются следующие:

Местные осложнения в виде воспалительного процесса в месте введения препарата. Кожа опухает, появляется краснота, болезненность при прикосновении. Без врачебного вмешательства есть опасность развития абсцесса или рожистого воспаления. Часто осложнение возникает на фоне нарушения техники введения препарата и правил асептики.
Серьезные аллергические реакции. Развиваются редко, но требуют немедленного вмешательства. Без врачебной помощи есть опасность развития анафилактического шока. Для избегания осложнений важно следить за состоянием малыша после прививки. Если ребенок начинает жаловаться на зуд кожи, трудности при дыхании, появляется сильный отек, то необходимо срочно обращаться к врачу.

Судороги и поражения нервной системы. Чаще всего отмечаются после прививки АКДС, но врачи уверены, что такие осложнения не возникают при абсолютном здоровье ребенка.
Вакциноассоциированный полиомиелит. Наблюдается после введения живой вакцины, но сейчас большинство стран не используют эту форму.
Генерализованная инфекция после БЦЖ развивается в форме остеомиелитов и оститов.

Многие мамочки отказываются от последующей вакцинации, если их малыш после АКДС страдает от повышенной температуры на протяжении нескольких дней, а что тогда говорить о более серьезных осложнениях.

Последствия отказа от вакцинации

Нужно ли делать прививку от кори взрослым - личное дело человека, но когда речь идет о детях, то родители должны взвесить все и осознать, что ответственность за здоровье малыша лежит на их плечах.

При отсутствии прививок детский организм остается беззащитным перед армией патогенных организмов. Кто выйдет из поединка победителем - дело случая. Опасность представляют даже не сами заболевания, от которых проводится вакцинация, а их осложнения.

Детский организм имеет неустойчивую иммунную систему, поэтому ей еще сложнее справляться с вирусами и бактериями. Для мамочек, которые все еще сомневаются, нужно ли делать прививку от менингита и других заболеваний, в таблице приведена информация о возможных осложнениях после перенесенных болезней.

Название прививки	Осложнение болезни
	Поражение мозга и смертельный исход
Дифтерия	Поражение клеток мозга и летальный исход
Столбняк	Поражение нервной системы и смерть
	Тромбоцитопения, потеря зрения и слуха, воспаление мозговых оболочек, пневмония, летальный исход
	У мальчиков в будущем бесплодие, глухота
Краснуха	Менингит, энцефалит, у беременных женщин заболевание провоцирует пороки развития плода
Гепатит В	Цирроз и рак печени
Полиомиелит	Паралич конечностей

Разве перечисленные осложнения не являются поводом посетить поликлинику и сделать своему малышу все необходимые прививки?

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские - с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета - есть . Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет - эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню - не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир - национальный календарь прививок . Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. - иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).
Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр - количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт - введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми - никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в РоссииВакцины национального календаря прививок. . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.
Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину - ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.
Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, .

взрослым старше 65 лет;
людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
людям, страдающим иммунодефицитами;
больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания - это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

Клещевой энцефалит . Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже . Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка - лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
Сделайте прививки по этому графику.
Не болейте.