Вопросы. Таблетки для экстренной контрацепции – виды и их эффективность

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

  • прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
  • введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
  • использование таблеток, содержащих гестаген;
  • применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в ). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств ), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема ;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при ;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической () беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

  1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
  2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
  3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
  4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

  • Микрогинон;
  • Ригевидон;
  • Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, ;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

  • воспаление слизистой оболочки наружных половых органов ( , кольпит);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

  • T Cu-380 A;
  • Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Какие только предрассудки не встретишь, когда после случившегося вчера полового акта (незапланированного) начинают вспоминать народные методы экстренной контрацепции. Кто-то прыгает со стула раз по 50, кто-то принимает горячую ванну. Но это всего лишь, подчёркиваем, предрассудки и ничего больше.

Наши предки прибегали порой к безумным методам. Так, девушке от нежелательной беременности следовало плюнуть в рот жабе или съесть как можно больше пчёл. «Народные мудрецы» по экстренной контрацепции также советовали ополаскивание мужского достоинства в растворе уксуса, девушкам же африканских племён приходилось лунными ночами отыскивать корни тропических растений, якобы, съешь их и точно не «залетишь». Но вернёмся к нашим временам. Благо, сегодня многие препараты экстренной контрацепции можно приобрести в аптеке без рецепта и воспользоваться, не посещая врача. Но желательно обратиться к специалисту, чтобы тот предложил вам наиболее подходящий способ и определил, нет ли противопоказаний к приёму.

Вообще лучше не рисковать и не доводить дело до аборта - любое хирургическое вмешательство, как мы знаем, вредит здоровью и приводит к негативным последствиям. Не прибегайте к экстренным методам контрацепции раз за разом - лучше думать о надёжном способе предохранения заранее. На то они и экстренные, их используют максимум дважды в год в случаях крайней необходимости (случайные любовные отношения, принуждение к половому акту, разрыв презерватива).

Отличие экстренной контрацепции от прерывания беременности

Если кому интересно разобраться, чем отличается экстренная контрацепция от методов прерывания беременности, то разница такова. Экстренную мы делаем ещё на этапе овуляции и оплодотворения, когда яйцеклетка «встречается» со сперматозоидом и имплантируется в слизистую матки. Таблетки либо подавляют овуляцию и мешают «встрече» половых клеток, либо, если уже оплодотворение произошло, не позволяют ей прикрепиться к матке. Первые 3 дня после полового акта она (яйцеклетка) движется к матке, а последующие 3 дня - прикрепляется к ней. То есть, на всё про всё уходит около 6 дней. Как только минует это время, все экстренные методы окажутся бессильными, тогда осуществляют прерывание беременности на малом сроке.

Методы экстренной контрацепции:

  1. Спринцевания: неэффективны даже сразу после полового акта. Не пытайтесь опередить сперматозоиды, - они успеют проникнуть в ровно через 60 секунд после эякуляции. Знайте, что часть сперматозоидов выделяется со смазкой. Нельзя спринцеваться слишком часто - это вредит микрофлоре и иссушает влагалище щелочной средой.
  2. Гормональная контрацепция (таблетки): принимают по несколько таблеток препаратов Ригевидон, Минизистон, Микрогинон, Фемоден, Марвелон, Регулон (два раза по 4 таблетки с интервалом 12 часов). Логест, Новинет, Мерсилон - дважды по 4 таблетки. Данный метод называют методом Юзпе. Если случайная половая связь произошла перед овуляцией, эффективность составляет ниже 75-85 %. Метод оказывает положительный эффект только в течение первых 3х дней. Из побочных эффектов у каждой 3-й женщины отмечаются тошнота, рвота, головокружение, боли в молочных железах, головные боли. Если беременность всё же наступила, а таблетки были приняты и не помогли, её следует прервать, поскольку эстрогены негативно воздействуют на плод.

    Вместо эстрогенсодержащих препаратов можно использовать прогестины. Наиболее распространены Экскапел и Постинор. Первый применяют однократно, второй - 2 раза через 12 часов. Альтернативой служат препараты Чарозетта или Экслютон: пить 20 таблеток с интервалом 12 часов. Побочные эффекты: тошнота, рвота, реже - головные боли и нагрубание молочных желез.

    Что лучше - Постинор или Эскапел?

    Эффективность обоих препаратов одинакова - 98%. Однако Постинор применяют в первые 72 часа после полового акта, а Эскапел можно в течение 96 часов (4 дня). Побочные эффекты также одинаковы, они проходят в течение двух дней. Менструация начинается раньше срока (или позже). При задержке более трёх недель обязательно обратитесь к специалисту.

    Имеются ли у гормональной контрацепции противопоказания?

    Применять нельзя при наличии кровотечения неустановленной причины, тромбофлебитах, тромбоэмболии, тяжелых заболеваниях печени, раке молочных желез и эндометрия.

  3. Негормональная экстренная контрацепция: препараты Мифепристон и Даназол. Особенности: при использовании Даназола отмечается меньше побочных эффектов, чем при гормональной контрацепции: те же тошнота и боли в груди, но без рвоты. Однако его эффективность ниже по сравнению с методом Юзпе.

    После приёма Мифепристона возникает менструальноподобная реакция. Эффективность составляет 98%. Его также используют для прерывания беременности малого срока (в первые 5 недель).

  4. Внутриматочная спираль: вводят в течение 6 дней после незапланированного полового акта в полость матки. Нельзя использовать для нерожавших женщин, при воспалительных процессах. Главное преимущество метода состоит в отсутствии побочных эффектов.

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

  • совершено изнасилование;
  • произошел незащищенный половой акт;
  • был неправильно произведен прерванный половой акт;
  • во время полового акта порвался презерватив;
  • другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

  • Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

  • Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
  • Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
  • Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

  • следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
  • менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
  • обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
  • если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
  • при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

  • тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
  • возраст старше 35 лет;
  • большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

  • головная боль;

    боли в молочных железах;

    боли в животе;

    различные нарушения менструального цикла;

    тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

В любом способе контрацепции могут случиться сбои. Таблетка может быть не принята вовремя, презерватив способен порваться, при календарном методе случаются ошибки в подсчетах. На помощь приходят контрацептивы после незащищенного акта – они помогают предотвратить наступление нежелательной беременности, даже если основной метод защиты подвел.

Противозачаточные средства помогают предотвратить наступление нежелательной беременности

Классификация контрацептивов

Всего существует 4 способа контрацепции: барьерный, календарный, стерилизация и контрацепция при помощи гормональных препаратов. Последний способ включает в себя 7 различных контрацептивов.

Название контрацептива Краткая характеристика
Комбинированные оральные контрацептивы Препараты, содержащие в себе эстрогены и прогестины. В зависимости от количества эстрогена, бывают микро-, низко- и высокодозированными. Также делятся на монофазные, двух- и трехфазные препараты. Принимаются в течение 21 дня с 7-дневным перерывом, либо в течение 28 дней.
Мини-пили Микродозированные гестагенные таблетки. Доза гормона в них в 6 раз меньше, чем в КОК. Принимаются каждый день в одно и то же время суток на протяжении полугода и более. Перерывы в приеме не делают.
Вагинальное гормональное кольцо Контрацептивное средство местного применения, выполненное из гипоаллергенного материала. Вводится во влагалище в начале менструального цикла, действует на протяжении 21 дня. Содержит минимальную дозу эстрогена, не оказывает влияния на печень и ЖКТ.
Контрацептивный пластырь Микродозированный контрацептив трасдермального применения, крепящийся на сухую чистую кожу в области живота, ягодиц или торса. Эффект от пластыря длится в течение 3 недель, после чего необходимо сделать недельный перерыв и наклеить новый.
Инъекционные контрацептивы Гормональные препараты с высоким уровнем гестагена, вводимые внутримышечно при помощи шприца. Контрацептивный эффект от одного укола длится на протяжении 3 месяцев. Средство применяется без перерывов.
Подкожные имплантаты Гестагенсодержащие силиконовые капсулы, вводящиеся подкожно с наружной стороны предплечья. Защищают от нежелательной беременности в течение 5 лет, для прерывания контрацептивного эффекта могут быть извлечены раньше срока.
Посткоитальная контрацепция Препараты для предотвращения зачатия после незащищенного секса, время применения которых варьируется от 72 до 120 часов. Препараты на основе гестагена или антигестагенных веществ. На постоянной основе не используются.

Список лучших экстренных контрацептивов

Для предотвращения нежелательной беременности используются 4 основные группы препаратов: гестагенсодержащие, антипрогестиновые, ингибиторы синтеза прогестерона и комбинированные средства, применяющиеся по схеме Юзпе.

Прогестиновый экстренный контрацептив, самый популярный препарат для защиты от нежелательной беременности. Содержит в себе 0,75 мг левоноргестрела. Чтобы избежать зачатия, необходимо принять 2 таблетки: по 1 штуке, с интервалом в 12 часов.

Постинор — популярный противозачаточный препарат

Противопоказания: возраст до 16 лет, беременность, болезни печени и почек, непереносимость лактозы, желтуха, болезнь Крона.

Цена: 340-390 рублей.

Гестагенное лекарство для экстренной контрацепции, содержащее 1,5 мг левоноргестрела. Для достижения противозачаточного эффекта необходимо принять 1 таблетку в ближайшие 72 часа после соития. Современное и более безопасное средство.

Эскапел — современные контрацептивные таблетки

Противопоказания: возраст до 16 лет, непереносимость лактозы, беременность, тяжелая печеночная недостаточность.

Цена: 380-520 рублей.

Антигестагенный препарат, увеличивающий сократительную способность матки и тормозящий овуляцию. Разовое применение включает в себя 300 мг вещества – 3 таблетки. Помимо предотвращения зачатия, способен прервать нежелательную беременность на сроке до 6 недель. Продается только по рецепту.

Мифепристон — антигестагенный препарат

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, болезни печени и желчевыводящих путей, маточные кровотечения, мигрени, анемия, применение НПВС.

Цена: 1320-1750 рублей.

Низкодозированный комбинированный эстроген-гестагенный препарат, применяющийся для плановой контрацепции. Для защиты от нежелательной беременности Регулон нужно принимать по методу Юзпе: 8 таблеток в сутки, разделенных на два приема с интервалом в 12 часов.

Регулон — комбинированный противозачаточный препарат

Противопоказания: подозрения на беременность, кормление грудью, мигрени, вагинальные и маточные кровотечения, чувствительность к компонентам, болезни печени, онкологические заболевания репродуктивной системы.

Цена: 320-460 рублей.

Микродозированный комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным действием. Способ применения препарата Джес для экстренной контрацепции: по 5 таблеток 2 раза в сутки, с 12-часовым перерывом между приемами.

Джес — эффективный контрацептивный препарат

Противопоказания: тромбозы, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени и почек, беременность и период грудного вскармливания.

Цена: 820-950 рублей.

Антипрогестагенный препарат, содержащий в себе 10 мг мифепристона. Лекарство не предназначено для медикаментозного аборта, но прекрасно справляется с предотвращением зачатия. В отличие от Мифепристона, продается в аптеках без рецепта.

Женале — препарат для экстренной контрацепции

Противопоказания: беременность, лактация, прием НПВС, порфирия, анемия, надпочечниковая недостаточность.

Цена: 350-420 рублей.

Низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. В качестве прогестина содержит левоноргестрел: синтетический компонент, применяемый в экстренных гестагенных контрацептивах. Для поскоитального контрацептивного действия Ригевидон нужно пить дважды, по 4 таблетки на 1 раз. Интервал между приемом таблеток – 12 часов.

Ригевидон — комбинированное эстроген-гестагенное средство

Противопоказания: возраст старше 40 лет, герпес и кожный зуд, анемия, злокачественные опухоли, холецистит.

Цена: 245-330 рублей.

Эффективные народные средства

Если нет возможности использовать лекарственные препараты, можно попытаться предотвратить беременность при помощи народных средств, в домашних условиях. Вероятность успеха подобных методов значительно ниже, чем при приеме средств экстренной контрацепции. Чтобы они сработали, необходимо действовать быстро и применить в ближайшие 24 часа.

Принятие душа, горячей ванны

Тщательное промывание половых органов после акта – самый распространенный способ предохранения от нежелательной беременности. Вымыть все мужское семя изнутри не выйдет, однако этот поможет снизить риск зачатия.

Снизить риск забеременеть поможет горячий душ

Еще один метод – это принятие горячей ванны сразу после полового акта. Высокие температуры негативно сказываются на сперматозоидах, и мешают им достичь своей цели. Слишком горячая вода недопустима: это может сильно навредить женщине.

Спринцевание уксусным или лимонным раствором

Легкий способ предупреждения беременности, вымывающий из влагалища и обезвреживающий всю оставшуюся внутри сперму. Для спринцевания можно использовать любую слабую кислоту: уксус, сок лимона, перманганат калия.

Для приготовления раствора необходимо смешать кислоту с холодной чистой водой.

Количество кислоты на литр жидкости зависит от конкретного средства, это может быть:

  • 2 столовых ложки столового уксуса;
  • сок 1 лимона;
  • 1 чайная ложка молочной кислоты;
  • 1 чайная ложка 2% марганцовки;
  • 1 столовая ложка борной кислоты.

Спринцевание борной кислотой обеззараживает сперму

Также можно использовать 10 таблеток фурацилина. После смешивания раствор необходимо тщательно взболтать, а после срочно выполнить спринцевание. Чем быстрее оно будет произведено, тем ниже вероятность беременности.

Отвар из корня водяной лилии

Настой водяной лилии – популярный местный метод против беременности.

Он готовится по следующему рецепту:

  1. Измельчить 50 г сухого корня желтой водяной лилии.
  2. Вскипятить литр чистой воды, перелить в кастрюлю и поставить на огонь.
  3. Всыпать корень водяной лилии в воду, перемешать, варить в течение 15 минут.
  4. Процедить настой, дать ему остыть, процедить еще раз.

Популярное контрацептивное народное средство — отвар корня водяной лилии

После того, как настой остынет и будет процежен, необходимо подмыть им влагалище. Предпочтительно разделить отвар на 2 или 3 части, и подмываться с интервалом в 6 часов.

Вопрос-ответ

Помогут ли противозачаточные после оплодотворения?

Контрацептивные препараты предназначены для защиты от зачатия. Если оно уже произошло, противозачаточные таблетки становятся неэффективными. Единственным средством, способным помочь после оплодотворения, будет Мифепристон и препараты на его основе: Женале, Гинепристон. На ранних сроках они способны прервать беременность.

Свечи как экстренная контрацепция

Предотвратить зачатие при помощи свечей после полового акта невозможно. Посткоитальных контрацептивов в таком формате нет: существуют контрацептивные свечи, применяемые непосредственно перед актом, и антисептические препараты для профилактики болезней мочеполовой системы.

Свечи не помогут предотвратить беременность после полового акта

Использование средств из первой группы может предотвратить зачатие: такие свечи выделяют кислоты и убивают сперматозоиды внутри влагалища, однако их использование после секса не даст никакого результата. Вторая группа препаратов не имеет противозачаточного эффекта.

Кровотечение после экстренной контрацепции

Кровянистые выделения после гестагенных контрацептивов – нормальное явление. Высокая доза прогестина, содержащаяся в них, меняет гормональный фон женщины и вызывает отторжение эпителия, начиная менструацию раньше положенного срока. Такие кровотечения могут длиться в течение недели или двух, постепенно перерастая в обычную менструацию.

Если выделения не обильные, и не сопровождаются сильными болями внизу живота, слабостью и повышением температуры, они не должны беспокоить женщину. При наблюдении таких симптомов необходимо обратиться к врачу: существует риск маточного кровотечения.

Также кровотечения могут появиться после приема антигестагенных препаратов. Обычно они дополняются кровянистыми сгустками и тянущим чувством внизу живота, и заканчиваются спустя 2-3 дня. Это тоже считается нормой: так покидает организм плодное яйцо.

Экстренная контрацепция – прекрасная альтернатива абортивным методам, а в некоторых случаях и вовсе единственный выход из ситуации. Однако не стоит заменять ей плановую контрацепцию: частое применение экстренных препаратов может нарушить не только менструальный цикл, но и репродуктивное здоровье женщины.

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу . Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.

  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота;
  • сонливое, вялое состояние;

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • маточные кровотечения;
  • возраст свыше 35 лет;
  • приступы головной боли;
  • многолетний стаж табакокурения;
  • тяжелые формы заболеваний печени.

Узнайте больше способов,­ , если она нежелательна.

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»