Воспаление и кровоточивость десен во время беременности. Что делать? Гингивит беременных (воспаление десен)

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.

Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Область поражения:

Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

Изменение объема десен.
Кровоточивость десен.
Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
Галитоз.
Возможно появление язв, гнойников.
Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
Травматизация десен.
Сахарный диабет.
Снижение иммунитета.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Болезни крови.
Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
Ранний токсикоз беременных.
Недоедание.
Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

Острый.
Хронический.

Степень тяжести:

Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

Локализованный.
Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

Кровоточивость десен.
Синюшность или покраснение десен.
Повышение вязкости слюны.
Шаткость зубов.
Появление десневых карманов.
Гнойное отделяемое из десневых карманов.
Абсцессы, свищи на десне.
Галитоз.
Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Запущенный гингивит.
Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

Здоровый образ жизни.
Полноценное питание.
Хорошая гигиена ротовой полости.
Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

развернутый анализ крови;
анализ крови на сахар;
кровь на ВИЧ;
реакцию Вассермана;
УЗИ брюшной полости;
консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
Зубы необходимо очищать со всех сторон.
По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.

Ни для кого не секрет, что беременность является одним из самых важных и тяжелых испытаний женского здоровья. Изменения гормонального фона, внешности, перепады настроения – все это неизменные спутники беременности. У женщины появляется много забот, переключившись на которые, нетрудно забыть о полноценном уходе за полостью рта. Это может привести к заболеваниям зубов и десен, которые становятся источником дискомфорта женщины. Каковы причины и что делать в случае воспаления?

Почему у беременных часто болят десны?

Причин болезненности десен у беременных несколько:

Начальные симптомы заболевания

Чаще всего начальные симптомы начинают проявляться ближе к пятому месяцу беременности. Это происходит в связи с тем, что скорость роста плода увеличивается, и ему для этого требуется масса витаминов и микроэлементов.

К этим микроэлементам относятся кальций, железо, магний, а это значит, что все поступившие в организм с пищей полезные вещества пойдут на формирование органов и тканей ребенка, в обход потребностей беременной женщины.

К начальным симптомам относятся появление кровоточивости десен при ежедневной чистке зубов, десны болят, появляется отек, покраснение слизистой и, возможно, образование на ней налета (рекомендуем прочитать: ). Именно из-за налета и происходит последующее инфицирование эрозии слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов.
Очень часто женщина не придает большого значения этим симптомам и они начинают прогрессировать. Появляются неприятный запах изо рта, сукровичные и гноевидные выделения, может даже подняться температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, что является признаками серьезного воспаления.
С течением болезни гингивит может приобрести гипертрофическую форму. Она заключается в разрастании десневых сосочков. Особенно заметна гипертрофическая форма гингивита в области передних зубов и в местах, где нависают края пломб и коронок, которые травмируют десну. Гипертрофический гингивит имеет две формы: отечную и фиброзную:
- при отечной форме десневые сосочки полипозно разрастаются, становятся мягкими и приобретают рыхлую структуру;
- при фиброзной форме также происходит увеличение сосочков, но при этом они становятся плотными на ощупь.

Кровоточивость в процессе чистки зубов

Боль во время еды, особенно твердой пищи

Боль при употреблении в пищу твердых продуктов, как и при чистке зубов, связана с механическим повреждением десны. Твердые частички пищи царапают слизистую, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Слишком плотная и твердая пища может повредить даже здоровые десны, что уж говорить о слизистой оболочке беременной женщины, подверженной влиянию гормонов.

Описанные повреждения может вызвать не только слишком твердая пища, но и слишком горячая. Она провоцирует термический ожог десен и языка, вызывает сильную боль, поэтому стоит аккуратней относиться к употреблению горячих напитков и блюд.

Другие признаки заболеваний десен

Одним из признаков так называемого «гингивита беременных» является изменение цвета десны, ее покраснение и отечность. Заболевание проявляется примерно у 40% беременных и вызывается токсинами бактерий, населяющих полость рта. Десны сперва становятся ярко-красными и увеличиваются в размерах, а затем, при несоблюдении рекомендаций врача, уменьшаются и частично фиброзируются. Нелеченый гингивит может привести даже к попаданию токсинов в кровь и их негативному влиянию на плод.

Лечение десен при беременности

Лечение возникших во время беременности заболеваний десен необходимо начать с посещения врача, который сможет достоверно установить причину заболевания и назначить подходящую в данном случае терапию (рекомендуем прочитать: ). Если причиной болезненности и кровоточивости десен являются заболевания зубов, то, возможно, придется посетить стоматолога, который вылечит кариес, пародонтоз или удалит зубной камень. Если же проблема кроется не в зубах, то придется лечить воспаление десен медикаментозными методам (рекомендуем прочитать: ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные мероприятия при кровоточивости десен у беременности сводятся к следующим пунктам:

Народные средства

Для лечения воспаленных десен можно пользоваться также и проверенными народными средствами. К примеру, растворы на основе прополиса. Прополис обладает хорошими антибактериальными свойствами. Необходимо растворить несколько капель настойки прополиса в подогретой воде и полоскать полость рта 3-4 раза в день.

Настойки трав тоже часто используются для лечения данного заболевания. Хорошо подходят ромашка, чабрец и шалфей. Они обладают не только антисептическим действием, но и стимулируют иммунитет беременной. Положительное воздействие оказывают зверобой и череда.

Измельченные лекарственные травы смешивают с 400 мл кипятка и дают им настояться. Полученным раствором поласкают полость рта несколько раз в день после гигиенической чистки с помощью зубной щетки.

Особенности лечения десен после родов

Воспаление десен при беременности требует комплексного лечения, продолжаться оно будет и в послеродовом периоде. В первую очередь, необходимо избавиться от проблем с зубами, если они стали причиной болезненности и кровоточивости десны. Поход к стоматологу может решить эти проблемы и тогда лечение десен примет характер симптоматической терапии.

Если первичным является поражение самой десны из-за инфицирования микроорганизмами, то нужно воспользоваться арсеналом противовоспалительных и антисептических средств. Все эти средства широко представлены в аптеках, но перед покупкой стоит посетить врача для подбора лекарств, исходя из физиологических особенностей.

Женщина, становясь на учет по беременности, обязательно идёт на обследование к стоматологу. Все процессы в организме будущей матери связаны между собой, поэтому то, что она должна посетить зубного врача, является обязательным мероприятием.

При беременности часто появляются разные заболевания ротовой полости и зубов. Кроме того, все патологические процессы в период вынашивания плода протекают достаточно стремительно, и лечить эти проявления в дальнейшем очень сложно. Инфекционно-воспалительные процессы, происходящие во рту беременной женщины – высокая угроза для её здоровья и будущего малыша.

Во время беременности часто кровоточат дёсны. Это заболевание именуется гингивитом. Дёсны при этом недуге опухают, краснеют, становятся рыхлыми и кровоточат. Эти симптомы часто возникают на ранних сроках беременности.

Гингивит проявляется в 2 формах: фиброзной и отёчной. В первом случае кровоточивость может проявляться редко. Во второй форме кровь есть как при механическом повреждении, так и во время ночного отдыха.

Первые проявления недуга могут наблюдаться у будущей матери уже в 1-ом триместре. Если это заболевание не лечить, то со второго триместра произойдет обострение. Очень важно знать при беременности, что делать в такой ситуации.

Женщина, которая находится в таком положении, сталкивается с достаточно мощным гормональным взрывом. Сосуды дёсен становятся очень чувствительными, дёсны воспаляются. Кровоточивость дёсен может начаться от любого прикосновения. После родов организм возвращается в обычный режим, и дёсны восстанавливаются. Однако это не повод, чтобы ничего не делать с болезненным состоянием рта при беременности.

Как определить недуг

Сопровождается гингивит следующими симптомами:

дёсны опухшие, сильно кровоточат во время проведения гигиены рта или после употребления жесткой пищи,
в ротовой полости преобладает неприятный запах,
присутствует налёт, не исчезающий даже после чистки зубов.

Если не заниматься профилактикой и лечением болезней дёсен, гингивит может принять хроническую форму, и впоследствии не избежать появления пародонтита. Кроме того, инфицирование ротовой полости женщины во время её беременности чревато преждевременными родами или выкидышем.

Гигиена

Клинические исследования доказали, что при наличии воспаления дёсен риск досрочных родов увеличивается. Степень риска пропорциональна имеющейся тяжести воспаления. Дело в том, что микробная флора, находящаяся в зубном налёте, вырабатывает биологические яды. Токсины с кровью беременной попадают в организм развивающегося плода и плохо отражаются на нём.

Также яды могут стимулировать синтез гормоноподобного простагландина, стимулирующего сокращения матки. Это приводит к выкидышам и иным негативным последствиям. Вследствие инфицирования может рождаться ребёнок с небольшим весом, в дальнейшем малыша может ждать неприятность в виде кариеса молочных зубов.

Гигиена дёсен и всей ротовой полости – важный момент в профилактике заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, применяя для этого щётку со слабой или нормальной жёсткостью щетины. Эту процедуру следует выполнять около 20 минут. Между перекусами нужно использовать специальные зубные нити, эликсиры, а также специальные приборы, именуемые ирригаторами. Они очищают зубы струёй воды.

При воспалении дёсен нужно делать массаж, применяя зубную щётку, а также морскую соль. Выполнять очень аккуратно, сильно не нажимая. При беременности, когда присутствуют проблемы дёсен, желательно делать полоскания рта травяными настоями и отварами.

Лечение народными средствами

Чтобы приготовить целебный отвар, понадобится 1 ст. л. сбора из календулы, аптечной ромашки, шалфея и 250 мл крутого кипятка. Жидкость оставить на 20 минут в закрытой посуде. Затем процедить и полоскать рот на протяжении всего дня.

Универсальное средство, которое можно использовать во время наступившей беременности – сода. Она способна снять любое воспаление. Используют средство в виде раствора:

нужно отмерить 1 ч. л. соды и 250 мл воды,
затем к воспаленному во рту участку приложить тампон из ваты или марли, смоченный в приготовленном растворе,
для дёсен эта процедура весьма полезна.

Поможет снизить кровоточивость больных дёсен отвар для полоскания, приготовленный на основе коры дуба и цветов липы. Для рецепта нужно взять 2 части липы и 1 дуба. Смесь залить стаканом крутого кипятка и прокипятить ещё 3 минуты, затем оставить на 20 минут для настаивания. Ротовую полость нужно полоскать только тёплым раствором.

Оздоровить дёсна поможет пихтовое масло. В его растворе нужно смочить тампон и приложить к больной десне на 10 минут. Выполнять это мероприятие следует ежедневно, пока не пройдут симптомы недуга.

Медикаментозное лечение

Если женщина не знает, как лечить это заболевание народными средствами, ей нужна помощь специалиста. По назначению врача могут быть предписаны противовоспалительные пасты: «Пародонтакс», «Асепта», «Лакалут». Кроме того, может быть назначена противовоспалительная терапия, причём курс её составляет в среднем 10 дней. При лечении используются специальные гели, противоборствующие воспалению: «Метрогил Дента», «Холисал» и ряд иных препаратов.

Беременной могут назначаться антисептические полоскания дважды за день с применением Хлоргексидина 0,05. Рот полоскать одну минуту. Фтористые полоскания также могут быть задействованы для профилактики кровоточивости. Фтор отменно укрепляет зубы, эффективно воздействуя на зубной налёт, что помогает снизить проявления недуга.

Осмотр стоматолога

При осмотре зубов врач может потребовать от пациентки сдать анализ крови, чтобы выяснить, имеется ли у женщины снижение иммунитета. В этом случае специалист помимо вышеуказанных средств может назначить препараты, которые помогут стимулировать защитную функцию организма.

Когда кровоточивость дёсен у беременной связана с наличием зубных камней, следует их достаточно бережно удалить. При удалении отложений на зубах запрещается применять ультразвук. Обычно стоматологи пользуются только теми препаратами, применение которых допускается во время беременности.

Самое благоприятное и оптимальное время для похода к стоматологу – второй триместр. Чтобы предотвратить гингивит, желательно делать сеансы профессиональной зубной чистки. Эта сеансы помогут замедлить образование зубного налёта. Кроме того, они спасут дёсны от раздражения.

Питание

Немаловажное значение в решении проблемы имеет полноценное питание. Во время беременности (независимо от причины, почему кровоточат дёсны) нужно правильно питаться. Следует включить в свой рацион продукты, насыщенные витамином С. Он помогает снизить воспаление, быстро устраняет кровоточивость дёсен. Приём этого элемента снизит уровень восприимчивости ротовой слизистой к большинству инфекций. Существенно укрепить дёсны и зубы помогают витамины, относящиеся к группе В. Эти вещества будут препятствовать возникновению трещин и язв во рту.

Итак, правильно следя за полостью рта, носящая плод женщина обеспечивает себя жизненной силой, энергией, заботится о своём будущем малыше. Здоровье малютки – в руках матери, об этом не нужно забывать.

Беременность – это непростой и волнительный период в жизни женщины. Особый повод для волнения возникает, если появляются какие-либо непонятные и неприятные симптомы, например, кровоточивость десен при беременности. Только действительно ли это повод для беспокойства, или причин переживать нет? Необходимо ли какое-то лечение, или кровоточивость пройдет самостоятельно? Постараемся разобраться.

Код по МКБ-10

K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края

Причины кровоточивости десен при беременности

Первой возможной причиной кровоточивости десен у беременных женщин считается перестройка гормонального баланса и перераспределение метаболических процессов. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины падает, организм становится более уязвимым перед инфекциями. Может изменяться структура зубного налета, количество вредной патогенной флоры в ротовой полости увеличивается. Если одновременно с этими изменениями имеет место неправильная чистка зубов, то проблема кровоточивости может выйти на передний план: помимо этого, ослабевает покрытие зуба, вплоть до разрушения эмали.

Второй причиной кровянистых выделений из десен при беременности становится дефицит минералов в тканях, в частности, кальция. Дело в том, что кальций, активно расходуемый на формирование опорно-двигательного аппарата растущего внутриутробно малыша, должен в той же степени восполняться извне – с продуктами питания. Если этого не происходит, то страдает костная система и обменные процессы будущей мамы, что, помимо прочего, отражается и на состоянии ротовой полости – зубов и десен.

Налет на поверхности зубов, под воздействием патогенных микроорганизмов, с течением времени трансформируется в более плотные отложения, которые называют зубным камнем. Эти отложения необходимо периодически очищать специальными средствами на приеме у стоматолога. Такая процедура безболезненна, делается достаточно быстро, однако она незаменима для предупреждения такой серьезной патологии десен, как гингивит.

Гингивит представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением, отеком и кровоточивостью десен. При беременности такое заболевание чаще проявляется в первом триместре беременности, на фоне токсикоза или кардинальной перестройки гормонального фона.

Лечение кровоточивости десен при беременности

Для устранения кровоточивости во время беременности полезно полоскать полость рта травяными настоями. Делается это после приема пищи и перед сном. После полоскания настой необходимо выплюнуть, глотать его не рекомендуется. Беременным женщинам можно использовать для этих целей ромашковый цвет, липу, кору дуба, зверобой и пр.

Из готовых средств можно применять аптечный препарат «Ротокан», который производится на основе вытяжки из ромашки, календулы и тысячелистника. «Ротокан» разводят в количестве одной чайной ложки на 200 мл воды, используют для полосканий.

Также из медикаментов рекомендуется применять различные линименты и мази, к примеру, «Метрогил Дента» (активные компоненты – метронидазол с хлоргексидином). Такой гель уничтожает болезнетворные бактерии в ротовой полости и эффективно снимает воспаление. Метрогил Дента наносят на поверхность десен дважды в день, пользуясь ватной палочкой. Средство достаточно действенное, однако подходит для использования только со II триместра беременности: в первые месяцы от применения препарата лучше воздержаться.

В период беременности не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к стоматологу. Особенно важно прибегнуть к помощи врача, если кровоточивость сопровождается болезненностью десен, а также при возникновении следующих симптомов:

неприятный аромат из ротовой полости;
не очищаемый налет на поверхности зубов;
отек и припухание десен;
формирование околозубных карманов.

Средства от кровоточивости десен при беременности

При выборе средств от кровоточивости в период беременности важно учитывать то, что далеко не все препараты могут быть безопасны. К примеру, беременным женщинам нельзя выполнять следующие процедуры:

инъекции стоматологических обезболивающих препаратов на основе адреналина и его производных;
закладывание препаратов мышьяка в кариозные полости;
процедуры отбеливания и зубного протезирования.

В лечении кровоточивости предпочтение следует отдавать народным средствам на основе лекарственных трав. Такие средства должны применяться только наружно, так как прием лекарств внутрь может представлять опасность для ребенка и для течения самой беременности.

Можно использовать полоскания настоями растений, например, с использованием ромашки, шалфея, дубовой коры, горной арники, тысячелистника. В качестве альтернативы полосканиям разрешается прикладывать ватные шарики, вымоченные в настоях растений, непосредственно к пораженным деснам.

Помогает и полоскание обычным растительным маслом: одной столовой ложкой подсолнечного нерафинированного масла полощут ротовую полость на протяжении 10 минут. Далее масло выплевывают, а зубы чистят мягкой щеткой без пасты.

Важно восполнять недостаток витаминов при беременности, так как из-за их дефицита тоже может возникнуть кровоточивость. В качестве лечения пьют капустный рассол, который, как известно, богат витамином C, а также свежевыжатого сока моркови или яблока.

Из наиболее простых и доступных средств можно порекомендовать полоскание рта растворами пищевой соды, морской соли или меда – по 1 ч. л. ингредиента на 200 мл теплой воды.

Профилактика кровоточивости десен при беременности

Предотвратить кровоточивость десен можно, если соблюдать следующие советы:

чистка зубов должны осуществляться дважды в день – утром после завтрака и перед сном;
зубная щетка должна быть средней жесткости, так как слишком жесткая будет травмировать слабые участки слизистой, а излишне мягкая не будет достаточно эффективно удалять налет;
после каждого приема пищи рекомендуется прополоскать ротовую полость, особенно после употребления кислых и сладких продуктов;
во время чистки зубов желательно пользоваться зубной нитью – она помогает устранить остатки пищи в межзубных пространствах;
периодически рекомендуется полоскать ротовую полость растворами для укрепления зубов и десен. Такие растворы продаются уже приготовленными, однако их можно заменить настоями трав или раствором морской соли;
желательно исключить из рациона питания сладости (в том числе и сладкие напитки);
важно обогатить рацион витаминами и минералами, поэтому ешьте больше овощей, фруктов, зелени, сухофруктов, ягод, кисломолочных продуктов.

Кровоточивость десен при беременности – это ещё не повод для паники, но игнорировать данный симптом тоже нельзя. Бездействие может привести к развитию опасных заболеваний ротовой полости, которые могут доставить неприятности не только женщине, но и навредить будущему ребенку. Поэтому не ленитесь обращаться к специалистам, даже если кровоточивость минимальна: профилактические меры всегда лучше, чем лечение.

Важно знать!

Рецессия десны (апикальное смещение десневого края) – это убыль мягких тканей десны в вертикальном направлении, которая приводит к постепенному оголению шейки зуба. По статистике данный патологический процесс чаще наблюдается в зрелом возрасте, однако склонность его возникновения у лиц детского и молодого возрастов с каждым годом растет.

Нередко у будущей мамы во время беременности начинаются проблемы не только с , но и с деснами. Они становятся слабыми и легко воспаляются, во время или после чистки зубов наблюдается кровоточение.

Почему при беременности кровоточат десны

Десна - это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывающая зубы в области шейки.

Гингивит - это воспаление десен (они краснеют, опухают, становятся рыхлыми, кровоточат). Такое состояние нередко возникает на первых месяцах беременности.

Как правило, основной причиной кровоточивости десен у будущих матерей является неизбежное изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка. Это приводит не только к падению иммунитета, в том числе и местного (то есть в ротовой полости), но и к изменению состава зубного налета, более быстрому его образованию и так далее, что все вместе провоцирует воспаление и кровоточивость десен.

Немаловажное значение имеет и правильный регулярный уход за ротовой полостью. Гингивит возникает из-за пренебрежения правилами гигиены и приводит к тому, что на деснах разрастаются бактерии. Это вызывает воспаление, боль и кровотечение. Если не принять меры, гингивит может перейти в более серьезную болезнь десен - периодонтит. При этом заболевании бактерии проникают в глубину и воздействуют на кость и ткани, которые удерживают зубы.

Опосредствовано к развитию гингивита приводит и дефицит кальция в организме, который испытывают практически все вынашивающие беременность женщины. А потому проблема в большинстве случаев должна решаться комплексно.

Что делать, если во время беременности кровоточат десны

Чтобы остановить кровотечение или успокоить боль, необходимо ополоснуть ротовую полость настоем из целебных трав. Только следите, чтобы их состав был разрешен беременным. Будущим мамам спокойно можно , настой липового цвета или листьев грецкого ореха, отвар травы лапчатки гусиной.

Можно купить в аптеке готовую настойку «Ротокан», развести 1 чайную ложку в стакане воды и полоскать рот. Для лечения и профилактики гингивита в десны втирают сок каланхоэ или смесь меда с солью (1:4).

Из лекарственных препаратов широко используют мази или гели, например, «Метрогил-дента». Но перед применением любого из упомянутых средств необходимо проконсультироваться с врачом: терапевтом (если речь идет о народных средствах) или стоматологом (если вы решили прибегнуть к аптечным препаратам).

Если вы беременны и вас беспокоят десны, не ждите, что все пройдет само собой: невылеченные «пустяки» с течением времени могут перерасти в серьезное заболевание. Во время беременности особенно тщательно следите за состоянием ротовой полости: полощите рот и чистите зубы после еды. Если же почувствовали непроходящую длительную боль или отметили кровоточивость десен, отправляйтесь к врачу. Только не забудьте сообщить ему о своем положении, если этого еще не видно невооруженным взглядом, ведь беременным или некоторые виды наркоза. Следует посетить стоматолога также и в том случае, когда вы ощущаете отечность и наблюдаете покраснение десен, или же заметили, что на зубах очень быстро после их чистки образуется налет.

Если понадобится лечение зубов, то лучше перенести его на второй триместр — самый безопасный во всех отношениях период вынашивания ребенка. Лечение десен редко требует агрессивных мер, но если проблема настигла вас в начале беременности, то проявить осторожность никак не будет лишним. А еще более разумным будет постараться предупредить кровоточивость десен.

Профилактика

Чтобы вашу беременность не омрачали неприятности с деснами, тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Не забывайте два раза в день чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать рот водой - это поможет устранить налет и болезнетворные бактерии. Обратитесь к врачу, если во время еды или при пользовании зубной щеткой у вас начали кровоточить десны. Чтобы этого избежать, необходимо наладить рациональное сбалансированное питание, во время чистки зубов использовать мягкую синтетическую зубную щетку. Кстати, не забывайте, что щетка - строго индивидуальная вещь, поэтому использование чужой или разрешение пользоваться своей кому-нибудь другому - совершенно недопустимо!

Специально для - Ольга Павлова