Все об ангине у детей. Последствия и осложнения ангины

Ангина – это развитие воспалительного процесса в миндалинах. Что же это за орган? Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, расположенные в глотке. Всего у человека насчитывается шесть миндалин. Вместе они образуют глоточное кольцо (врачи называют его кольцом Пирогова-Вальдейра), являющееся важнейшим барьером на пути инфекции в организм. Подробнее о роли миндалин в сохранении здоровья можно прочитать .

У детей миндалины имеют особенности, влияющие на течение болезни. У новорожденного ребенка ткань миндалин практически не развита . Так, на месте небных миндалин (которые, собственно, чаще всего поражаются при ангине) присутствуют небольшие скопления лимфоидной ткани. В ней даже есть зачатки фолликулов – тех самых центров, которые отвечают за обезвреживание токсических веществ и размножение защитных клеток – лимфоцитов. Но центры сразу после рождения неактивны, то есть свою функцию они выполнять еще не могут.

Как только малыш появляется на свет, в его организм сразу же устремляются полчища микробов. В ответ на микробную агрессию начинается созревание лимфоидной ткани глотки. Процесс «обучения» фолликулов их защитной функции занимает от шести месяцев до года. Почему это важно знать? Потому что от времени созревания фолликулов зависит время образования небных миндалин. Тот факт, что на первом полугодии жизни младенца этих структур в глотке у младенца нет, свидетельствует о том, что ангина у детей до года – явление кране редкое, и до шести месяцев это заболевание практически никогда не встречается!

У малышей второго полугодия жизни уже могут наблюдаться воспаления миндалин, вызванные бактериями – но очень редко! Говоря о таком заболевании, как ангина у ребенка, известный педиатр Е.О. Комаровский, отмечает, что воспаление в глотке у ребенка первого года жизни в большинстве случаев связано с вирусными инфекциями.

2 года – это тот возраст, когда ангина у ребенка встречается чаще, чем у грудничков. Но и в этом возрасте воспаления миндалин, вызванные стрептококком, встречаются гораздо реже, чем вирусные. По данным профессора Т.И. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России), острый тонзиллит (воспаление миндалин) у детей до 3 лет, как правило, обусловлен вирусной инфекцией. Кроме того, болезни горла в раннем возрасте могут вызывать представители условно-патогенной флоры (микоплазма, хламидия), то есть те микробы, которые живут в организме большинства людей, никак себя не проявляя, и активизируются при снижении иммунитета. Они становятся причиной воспаления у каждого десятого малыша.

В то же время, если гнойная ангина возникает у ребенка в 3 года и раньше, то болезнь нередко протекает тяжелее, чем у детей постарше и взрослых. Это связанно с особенностями строения небных миндалин в этом возрасте – они пронизаны узкими, ветвящимися, глубокими лакунами, где имеются наиболее благоприятные условия для размножения бактерий.

По мере роста ребенка и повышения его социальной активности происходит увеличение количества фолликулов в миндалинах. У ребятишек 5-7 лет нередко наблюдается, так называемая, возрастная гипертрофия (увеличение размеров) миндалин. Это связано и с возрастанием инфекционной нагрузки на организм из-за частых контактов с другими детьми, и с большим количеством профилактических прививок. К иммунитету начинают предъявляться «взрослые» требования, на которые он реагирует увеличением объема лимфоидной ткани. В возрасте 5-6 лет ангина у ребенка встречается очень часто : период повышенной заболеваемости у ребятишек сохраняется до 7-8 лет

После достижения ребенком 8-10 лет размеры небных миндалин постепенно начинают уменьшаться (так называемая, возрастная инволюция), при этом лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной, однако полностью не исчезает. Симптомы ангины у подростков встречаются реже, чем у детей младшего школьного возраста.

Виды ангины у детей

Какая бывает ангина у детей? Официально в медицине данный диагноз ставится только в тех случаях, когда речь идет об остром воспалении миндалин, вызванном бактериями (чаще всего – стрептококком). В то же время этот диагноз нередко звучит из уст родителей при малейших жалобах ребенка на боль в горле.

Существуют и другие классификации, в которых ангиной называют заболевания, вызванные и другими возбудителями: подробную информацию об этом можно посмотреть .

Вирусная

Когда речь идет о таком заболевании, как вирусная ангина у детей, и об её лечении, доктор Комаровский поясняет, что в данном случае правильнее говорить об остром тонзиллите, который возник на фоне респираторной вирусной инфекции. Именно вирусы становятся причиной воспаления миндалин, которые могут возникать до 5-6 раз в год.

Поэтому рассматривая такое заболевание, как вирусная ангина у детей, её симптомы и лечение, мы будем называть его «ангиной» лишь условно. Итак, как же отличить воспаление в горле, имеющее вирусную природу, от процесса, вызванного стрептококком? Прежде всего, тем, что при ОРВИ кроме воспаления в горле будут наблюдаться и другие симптомы . Это может быть заложенность носа, покраснение глаз (конъюнктивит), кашель. В то время как при стрептококковом поражении миндалин основные проявления связаны именно с горлом: сильная боль, затруднение глотания. Также наблюдаются повышение температуры и головная боль.

Лечение вирусной ангины у детей производится в соответствии с базовыми принципами лечения ОРВИ. По словам педиатра Е.О. Комаровского, основная цель всех мероприятий при лечении респираторной вирусной инфекции – это предотвращение загустевания и высыхания слизи во всех отделах дыхательных путей (в носовой полости, в горле, в нижних отделах). Потому что именно слизь содержит вещества, которые помогают уничтожать вирусы и предотвращать проникновение новых микробов в слизистую оболочку. Когда же слизь высыхает и образует корочки, – а это происходит из-за недостатка влаги как в окружающей среде, так и внутри организма, - она превращается в питательную среду для размножения вирусов и бактерий.

Так как же лечить вирусную ангину у ребенка? Прежде всего, необходимо создать благоприятный микроклимат в комнате, где находится больной, охлаждать (до 18-20 °С) и увлажнять воздух (50-70%). Также необходимо обильное питье, позволяющее предотвращать засыхание слизи на миндалинах и обезвоживание. Если болезнь сопровождается насморком, очень полезно закапывать в нос физиологический раствор (1 ч/л соли на 1 литр воды). Подробнее о лечебных мероприятиях при респираторной вирусной инфекции у детей можно прочитать .

При таком заболевании, как вирусная ангина, у детей лечение направлено, прежде всего, не на уничтожении вирусов, а на создания благоприятных условий для борьбы с возбудителями в самом организме ребенка

Как правило, симптомы вирусной ангины у детей, наряду с другими признаками ОРВИ, исчезают через 5-7 дней после начала заболевания. Это время, которое требуется иммунитету, чтобы справиться с вирусной инфекцией. Грамотное лечение поможет облегчить состояние ребенка и избежать осложнений, присоединения бактериальной инфекции.

Назначение антибиотиков при воспалении, имеющем вирусную природу, не поможет ускорить выздоровление. Более того, необоснованная антибактериальная терапия может стать причиной возникновения аллергических реакций и развития устойчивости бактерий к применяемым лекарствам.

Кроме вышеперечисленных методов, можно принять меры, позволяющие максимально эффективно мобилизовать защитные силы организма, убрать факторы, тормозящие процесс выздоровления. Одним из способов снижения токсической нагрузки на организм, улучшения работы лимфатической системы (от которой напрямую зависит качество иммунитета) является назначение на период болезни. Избыток белков перегружает лимфу и органы выделения (почки, печень). Поэтому токсические вещества, которые в избытке образуются при вирусной инфекции, а также при разрушении погибших клеток, остаются в организме, отравляя его. Ограничение белков в период болезни благотворно влияет на работу защитных механизмов.

Также эффективным и безопасным методом, позволяющим мобилизовать все силы организма на борьбу с вирусной инфекцией, является виброакустическая терапия . при ОРВИ помогает увеличить резерв лимфы, улучшить работу печени, почек, укрепить местный и общий иммунитет.

Герпесная (герпетическая) ангина у детей: симптомы и лечение

Когда мы слышим о такой болезни, как герпесная ангина у ребенка (еще её называют герпетической), нам часто кажется, что данная болезнь связана с вирусом герпеса. На самом деле причиной воспаления в миндалинах в данном случае являются энтеровирусы.

Эти возбудители чаще всего попадают в организм с пищей, хотя возможен и воздушно-капельный путь заражения (т.е. вместе с вдыхаемым воздухом) и контактно-бытовой (через зараженные предметы). Обилие путей заражения делает вероятность инфицирования очень высокой: энтеровирусная инфекция чрезвычайно распространена. Герпетическая ангина у детей чаще встречается в возрасте от 7 до 10 лет. У взрослого человека болезнь, как правило, является признаком ослабленного иммунитета.

При такой болезни, как герпесная ангина, у детей симптомы могут быть разнообразны – они зависят от особенностей энтеровируса, вызвавшего болезнь. Как правило, заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 º С.

На миндалинах, в полости рта, на мягком небе, на языке, на слизистой оболочке щек образуются мелкие пузырьки и изъязвления, которые затем могут становиться белесыми (и напоминать налеты при гнойном процессе). Также появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Как отличить такое заболевание, как герпетическая ангина у ребенка, от бактериального поражения миндалин, вызванного стрептококком? Прежде всего, тем, что при энтеровирусной инфекции поражаются не только миндалины, но и окружающие ткани: пузырьки, язвочки обнаруживаются на языке, мягком небе, слизистой щек. В то время как в воспалительный процесс, связанный с бактериями, вовлекаются только миндалины.

Кроме того, при энтеровирусной инфекции в воспалительные процессы могут вовлекаться слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита), носовой полости (с развитием ринита), нижних дыхательных путей. Также нередко страдает кишечник, что приводит к болям в животе и поносу, могут возникать боли в мышцах.

При такой болезни, как герпесная ангина у детей, лечение выстраивается по схеме, общей для лечения всех респираторных вирусных инфекций. А именно, создание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок, увлажнение и охлаждение воздуха, закапывание в нос физиологического раствора, обильное питье.

Доктор Комаровский, говоря о лечении герпетической ангины у детей, советует обратить внимание, прежде всего на необходимость профилактики обезвоживания. Высокая температура, характерная для этой болезни, приводит к интенсивному потоотделению и потере жидкости. В то же время выраженная боль при глотании часто заставляет детей отказываться от приема жидкости.

Поэтому, по словам врача, лечение такого заболевания, как герпетическая ангина у детей, предполагает обязательное обеспечение организма ребенка жидкостью. Евгений Олегович считает, что в такой ситуации даже употребление сладких газированных напитков будет безопаснее, чем полный отказ от питья. Важно только, чтобы жидкость была комфортной, лучше всего, комнатной, температуры.

Грибковая

Грибковая ангина у детей – это воспаление миндалин, которое чаще всего вызывается грибками рода кандида (Candida). Эти микроорганизмы – постоянные спутники человека, они присутствуют в организме большинства людей. Однако проявлять активность и вызывать болезни начинают в ситуации, когда снижается общий и местный иммунитет.

У взрослых людей кандидозы (особенно когда грибок поражает внутренние органы) – нередко является признаком тяжелых иммунодефицитов, в частности, это одно из проявлений СПИДа. У детей раннего возраста поражение слизистых оболочек грибками рода кандида встречается часто, что связано с незрелостью местного иммунитета на слизистых оболочках. Именно грибком часто бывает обусловлена ангина у годовалого ребенка. В народе кандидоз слизистых оболочек называют молочницей, как правило, она поражает слизистую ротовой полости, миндалин, кишечника.

Каковы признаки ангины у детей в ситуации, когда воспаление вызвано грибками? Довольно часто заболевание протекает без выраженных общих симптомов, хотя в тяжелых случаях может наблюдаться высокая температура, общая слабость. Главным критерием для диагностики является налет на миндалинах – белый или желтоватого цвета, который характеризуют как «творожистый».

В отличие от воспаления, вызванного стрептококком, налет располагается не только на миндалинах, но и на окружающих тканях. В этой ситуации одновременно у ребенка наблюдаются ангина и стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости). Боль при глотании, как правило, выражена не так сильно как в случае бактериальной или вирусной инфекции.

Факторами, повышающими риск развития грибковой ангины у детей, является лечение антибиотиками, гормональная терапия, генетическая предрасположенность к грибковым инфекциям, врожденные иммунодефицитные состояния.

По словам педиатра Е.О. Комаровского, грибковая ангина у грудничка часто бывает связана с неблагоприятным микроклиматом в помещении, где находится ребенок . А именно – с недостаточной влажностью вдыхаемого воздуха. Дело в том, что слизистые оболочки ротовой полости, миндалин покрыты слизью, обладающей защитными свойствами. Кроме того, в слюне содержатся компоненты, помогающие подавлять рост грибков. Когда же ребенок постоянно дышит сухим воздухом, употребляет недостаточно жидкости, слизь высыхает и становится средой, в которой грибки начинают активно размножаться. Слюна также загустевает и не может в полной мере проявлять свои защитные свойства.

Поэтому самым важным фактором, способствующим избавлению от грибковой инфекции на слизистых оболочках, является увлажнение воздуха в комнате и обеспечение ребенка обильным питьем. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление сладостей (сахар способствует росту грибков), а для грудничков – прекращение постоянного кормления, то есть такого подхода к вскармливанию, когда малыш постоянно «висит» на груди матери и ест в любое время. Непрекращающийся контакт с сахарами, содержащимися в грудном молоке, формирует благоприятную среду для развития кандидоза.

В некоторых случаях при ангине у ребенка, вызванной грибками, бывает необходимо назначение противогрибковых препаратов. Не стоит давать малышу лекарства самостоятельно, только врач может подобрать подходящий препарат. Также при частых рецидивах болезни доктор назначит обследование, которое поможет установить причину заболевания.

Мононуклеозная

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, относящемся к группе герпес-вирусов (инфекционный мононуклеоз также называют болезнью Эпштейн-Барр). При этой болезни возбудитель поражает органы лимфатической системы, в том числе и миндалины. Очень часто заболевание протекает практически незаметно. По данным Л.С. Осиповой (Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика Кафедра клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии) около 50% детей в пятилетнем возрасте уже инфицированы данным вирусом. Однако их родители даже не подозревают об этом, так как никаких симптомов болезни не было.

В каких же случаях заболевание будет проявляться явно? В ситуации, когда организм встретился с большим количеством вирусов (заражение происходит воздушно-капельным путем), либо же если ослаблен иммунитет. В этом случае будут наблюдаться признаки поражения лимфоидной ткани – увеличение лимфоузлов, селезенки, страдает печень (в биохимическом анализе крови повышается содержание, так называемых, печеночных ферментов).

Поражение вирусом миндалин у детей приводит к развитию такого заболевания, как мононуклеозная ангина. По проявлениям болезнь очень схожа с воспалением миндалин, вызванным стрептококком: высокая температура, боль в горле, тяжелое общее состояние, налеты на миндалинах (они могут напоминать гнойные пробки или дифтерийные пленки), увеличение лимфатических узлов.

Как же отличить у детей заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барр, от такой болезни, как гнойная ангина? Прежде всего, воспаление в горле при инфекционном мононуклеозе практически всегда сопровождается другими симптомами – насморком, кашлем, светобоязнью (вирус может поражать слизистую глаз с развитием конъюнктивита).

Врач, который обследует ребенка, обратит внимание на увеличение размеров селезенки и лимфатических узлов (не только на шее, но и в других областях), а также печени – это важные симптомы при ангине у детей, связанной с мононуклеозной инфекцией. Развеять сомнения поможет лабораторное обследование – при болезни Эпштейн-Барр в общем анализе крови обнаруживаются характерные клетки – мононуклеары. Это разновидность лимфоцитов – моноциты, измененные под воздействием вируса. Общее число лейкоцитов при болезни оказывается снижено.

Подробнее об особенностях ангины при мононуклеозе, можно прочитать в . Мы же поговорим о некоторых нюансах, о которых важно знать родителям. Как и при любой вирусной болезни, при инфекционном мононуклеозе не показано назначение антибиотиков. Более того, по словам известного педиатра Е.О. Комаровского, прием некоторых популярных антибиотиков пенициллинового ряда при данной болезни приводит к появлению сыпи , распространенной по всему телу. Механизм развития данного осложнения до сих пор неясен, сыпь может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как лечить ангину у детей, если её возникновение связано с мононуклеозной инфекцией? Евгений Олегович Комаровский поясняет, что на данный момент не существует препаратов, которые бы могли направленно уничтожить вирус, виноватый в развитии болезни. Поэтому главным остается, так называемое, симптоматическое лечение. То есть если болит горло – облегчаем состояние ребенка обильным питьем, если беспокоит насморк – закапываем в нос физраствор, при высокой температуре, негативно сказывающейся на самочувствии малыша, даем жаропонижающие средства. И, конечно, формируем в комнате, где находится больной, благоприятный микроклимат – воздух должен быть прохладным и увлажненным.

Вирус мононуклеоза поражает лейкоциты – клетки крови, обладающие защитными функциями. Поэтому заболевание приводит к снижению иммунитета, возникает повышенная восприимчивость к инфекциям. В связи с этим даже после исчезновения симптомов рекомендуется не отправлять ребенка в садик или в школу до тех пор пока из крови не исчезнут клетки-мононуклеары , а количество лейкоцитов не придет в норму.

Также, по словам, Е.О. Комаровского, нередко наблюдаются и другие последствия ангины у детей, связанной с мононуклеозом, например, развитие синдрома хронической усталости. В течение нескольких месяцев ребенок может оставаться вялым, сонливым, апатичным. В этой ситуации не рекомендуется проводить никакого особенного лечения – важно больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, создать дома комфортный для ребенка микроклимат, обеспечить полноценное питание и питьевой режим.

При лечении и профилактике ангины, вызванной вирусом Эпштейн-Барр, особое внимание необходимо уделить ресурсной поддержке организма . Недостаточный уровень микровибрации ведет к нарушению утилизации погибших клеток, при этом в лимфатической системе начинают накапливаться продукты распада, токсические вещества, перегружается печень, принимающая активное участие в обезвреживании вредных продуктов. А ведь именно лимфатическая система и печень (наряду с селезенкой) являются главными мишенями для вирусов Эпштейн-Барр. Поэтому их исходное неблагоприятное состояние существенно повышает риск заболеть при встрече с данной инфекцией.

В связи с этим при ангине у детей, обусловленной мононуклеозной инфекцией, серьезную поддержку может оказать виброакустическая терапия . Эта методика помогает «разгрузить» лимфатическую систему и органы выделения, создать благоприятные условия для выведения из организма продуктов распада, активирует восстановительные процессы. Также во время болезни рекомендуется ограничение белковых продуктов, избыток которых в пище также оказывает неблагоприятное воздействие на лимфатическую систему и органы выделения.

Гнойная ангина у детей: симптомы и лечение

Гнойная или бактериальная ангина у детей – это острое воспаление миндалин, вызванное бактериями. Чаще всего виновником болезни становится стрептококк (по данным доктора Е.О. Комаровского, в 80% случаев у заболевших обнаруживается стрептококк, в 10% - стафилококк, у оставшихся 10% имеет место смешанная инфекция – стафилококк плюс стрептококк). Стрептококк - это микроорганизм, который вызывает множество болезней. Именно он – причина скарлатины, рожистого воспаления, он может поражать почки, сердце и другие органы.

По сути дела, ангина у ребенка – это именно ангина, вызываемая бактериями, и, чаще всего стрептококком. В остальных случаях врачи говорят об остром тонзиллите, причиной возникновения которого могут быть вирусы, грибки, представители условно-патогенной флоры, такие как хламидии, микоплазмы и т.п.

Как было сказано выше, ангина у детей до года наблюдается очень редко, а до 6 месяцев практически не встречается, так как миндалины еще не сформированы. В этом возрасте воспалительные процессы в горле практически всегда обусловлены вирусными инфекциями.

Чем старше становится ребенок, тем выше у него риск развития болезни. Чаще всего стрептококковая ангина у детей встречается в возрасте 5-8 лет. По данным профессора Т.И. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России) стрептококк вызывает до 75% ангин у детей в старшем дошкольном и школьном возрасте. По мере того, как объем лимфоидной ткани миндалин уменьшается (а это происходит в предподростковом и подростковом возрасте) частота бактериальных воспалительных процессов в них снижается.

Каким же образом стрептококк попадает в организм ребенка? Микроб передается различными путями, чаще всего, заражение происходит воздушно-капельным путем, при общении с больным человеком или носителем инфекции. В то же время, стрептококк живет в организме большинства людей, никак себя не проявляя – до поры до времени или вообще никогда. Доктор Комаровский, говоря о причинах такой болезни, как ангина у детей, поясняет, что носителями стрептококковой инфекции являются до 30% взрослого населения, а у детей этот показатель еще выше . Почему же у одних детей микроб находится в организме, никак себя не проявляя, а у других он становится причиной развития болезни?

Бывает, что причиной развития болезни становится контакт с большим количеством микробов, либо же встреча с бактериями, обладающими повышенной агрессивностью (в медицине это свойство микроорганизмов называется высокая вирулентность). Однако в большинстве случаев болезнь развивается, если имеются предрасполагающие факторы.

Предрасполагающие факторы

По своей природе миндалины предназначены для того, чтобы защищать организм от вторжения инфекции. Поэтому именно в этой области имеется целая система защитных факторов, из которых складывается местный иммунитет. Одним из оплотов, обеспечивающих полноценную работу местного иммунитета, является лимфатическая система.

Миндалины – это органы лимфатической системы. Когда на них попадают микробы (вместе с воздухом или пищей), запускается система обезвреживания. Под влиянием веществ, которые содержатся в слизи, покрывающей поверхность миндалин, защитных клеток, которые вырабатываются в определенных участках миндалин – фолликулах – происходит разрушение вредоносных микроорганизмов. Далее они утилизируются – попадают в лимфатическую систему и выводятся из организма.

В ситуации, когда работа лимфатической системы нарушена, происходит накопление поврежденных клеток . Здоровая клетка – это оплот иммунной системы, в то время как поврежденная, погибшая клетка – это среда для размножения микробов. Чем больше в миндалинах поврежденных клеток, тем выше вероятность развития болезни при встрече с инфекцией.

Какие факторы неблагоприятно сказываются на работе лимфатической системы и приводят к развитию ангины?

• Гиподинамия или недостаток двигательной активности. Ребенок, который много времени проводит за просмотром телевизора или компьютером, мало гуляет, долго сидит за уроками (если речь идет о школьниках) страдает от дефицита микровибраций мышечных клеток. А это важнейший ресурс, обеспечивающий полноценное функционирование лимфатической системы.
• Избыток белка в пище , перегружающий лимфатическую систему и органы выделения (печень, почки)
• Частые стрессы, недосыпание (это особенно актуально, когда речь идет о старших детях, подростках).
• Неблагоприятный микроклимат в помещении , где находится ребенок, сухость воздуха. Происходит загустевание слизи, покрывающей миндалины, и ослабление её защитных свойств. Нарушаются обменные процессы в слизистой оболочке, благодаря чему клетки повреждаются и гибнут.
• Наличие источников хронической инфекции в носоглотке. Это может быть кариозный зуб, аденоиды, хронический гайморит и пр.
• Наличие аллергических реакций , при которых иммунитет ослаблен борьбой с аллергенами.
• Курение – как активное (частый фактор, когда речь идет о подростках), так и пассивное.

Таким образом, рассматривая причины ангины у детей, можно сказать, что заболевание развивается в результате заражения стрептококковой инфекцией (или же активации стрептококков, уже имеющихся в организме) на фоне ослабленного местного иммунитета и нарушения работы лимфатической системы .

Часто толчком к развитию стрептококковой инфекции, которая уже находится в организме, становится переохлаждение – общее или местное . Нередки ситуации, когда первые признаки ангины появляются после того, как ребенок в жаркое время года глотнул ледяной воды. В результате происходит снижение местного иммунитета, и создаются условия для воспаления. Общее переохлаждение – одна из причин того, что подъем заболеваемости у детей наблюдается в холодное время года – с октября по март.

Симптомы гнойной ангины

Воспаление миндалин, вызванное стрептококковой инфекцией, всегда начинается остро, то есть симптомы возникают быстро и проявляются ярко - в отличие от ОРВИ, при котором обычно наблюдается постепенное нарастание признаков болезни. Здесь же после встречи с инфекцией – а инкубационный период ангины у детей составляет от 10 часов до 2-3 суток – самочувствие ребенка резко ухудшается, и появляются признаки заболевания.

Каковы же симптомы ангины у ребенка? Главными признаками, позволяющими заподозрить бактериальный характер воспаления миндалин, является выраженная боль в горле, высокая температура, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.

Рассматривая симптомы такого заболевания, как ангина у ребенка, доктор Комаровский говорит, что если наблюдается сочетание таких признаков, как боль в горле и насморк, можно спокойно оставаться дома, дышать влажным прохладным воздухом и пить чай. Потому что речь идет о воспалении, вызванном вирусами.

Если же у ребенка наблюдается выраженная боль в горле и температура, а насморка и кашля нет, нужно немедленно бежать к доктору, так как процесс в миндалинах, скорее всего, связан с бактериальной инфекцией. В этой ситуации именно врач должен решить, чем лучше лечить ангину у вашего ребенка.

В целом, при таком заболевании, как ангина, у детей симптомы схожи с таковыми у взрослых людей. Подробнее о них можно прочитать в . Но при этом течение болезни в детском возрасте имеет и свои нюансы. В частности, в детском возрасте общие симптомы болезни, нередко преобладают над местными.

Так, температура при ангине у детей, особенно в младшем возрасте, может быть выше, чем у взрослого человека: она часто достигает 39 градусов и выше. Это связано с несовершенством механизмов терморегуляции (процессов, обеспечивающих адекватное повышение температуры тела как средства борьбы с вторжением инфекции), а также с незрелостью иммунной системы.

Иногда при ангине у детей наблюдается такой симптом, как рвота. Это может быть реакцией на повышенное содержание токсических веществ в организме ребенка. Кроме того, некоторые дети, особенно раннего возраста, реагируют рвотой на значительное повышение температуры тела. Это проявление, так называемого, менингизма, то есть реакции оболочек мозга на перегревание. По этой же причине у ребенка могут развиваться судороги.

Нередко при ангине у ребенка может наблюдаться такой симптом, как понос (диарея), появление болей в животе. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта также связаны с отравлением организма токсическими веществами бактерий.

Иногда родители жалуются, что ребенок храпит при ангине. Появление такого симптома как храп при воспалительном процессе в горле чаще всего наблюдается у детей до 2-3 лет. Это связанно с особенностью строения глотки малышей: она низкая, имеет остроугольную форму. Поэтому даже небольшое увеличение миндалин (а при воспалении их размер может увеличиваться весьма существенно) затрудняет прохождение воздуха в нижние дыхательные пути.

Виды гнойной ангины

При таком заболевании, как ангина, симптомы у детей во многом зависят от формы болезни. Поверхностный процесс, затрагивающий только слизистую оболочку, будет протекать легче, чем воспаление, при котором образуется гнойный налет в фолликулах и лакунах.

Также как у взрослых, ангина у детей может быть катаральной, фолликулярной и лакунарной.

Катаральная

Катаральная ангина у детей, её симптомы и лечение определяются глубиной проникновения возбудителя в слизистую оболочку миндалин. Гнойные налеты в фолликулах и лакунах при этой форме не наблюдаются.

Как начинается ангина у детей, когда речь идет о катаральной форме? Появляется чувство першения в горле, затем возникает боль при глотании. Общие признаки, связанные с проникновением токсинов (ядов) в организм, - головная боль, слабость, - обыкновенно выражены не так значительно, как при фолликулярной и лакунарной формах. Температура чаще всего субфебрильная, то есть не поднимается выше 38 градусов.

Однако иногда заболевание может протекать тяжело, сопровождаться значительным подъемом температуры, сильной головной болью, общей слабостью. Нередко такие симптомы ангины наблюдаются у детей до 3-летнего возраста. Это связано с незрелостью иммунных механизмов, как местных, так и общих.

Кроме того, катаральная ангина у ребенка может протекать тяжело, когда имеется исходное неблагополучное состояние лимфатической системы и органов выделения. Это может быть связано с недостаточным уровнем микровибраций, избытком белков в питании, наличием в организме очагов хронической инфекции и пр. То есть лимфатическая система оказывается перегруженной вредными веществами и продуктами распада еще до развития заболевания.

В этой ситуации любая дополнительная токсическая нагрузка – даже при незначительном вовлечении ткани миндалин в воспалительный процесс – приведет к тому, что симптомы ангины у детей будут выражены гораздо значительнее, нежели при исходном благополучном состоянии лимфатической системы и органов выделения.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина у детей – это воспаление миндалин, при которой бактерии проникают за толщу слизистой оболочки и поражают фолликулы. Что такое фолликулы? Это структуры лимфатической системы, которые отвечают за выработку защитных клеток, помогающих справляться с микробами, проникающими в организм.

Фолликулярная ангина у ребенка протекает тяжелее, чем катаральная. Более выражены общие признаки: заболевание сопровождается резким подъемом температуры до 39 градусов и выше, общей слабостью, головной болью, может наблюдаться боль в мышцах. Значительнее проявлены и местные признаки – боль в горле у ребенка очень интенсивная, тяжело глотать. При осмотре горла видно, что на покрасневших увеличенных миндалинах располагается точечный белый или бело-желтый налет. Лимфатические узлы в области шеи и под углом нижней челюсти (подчелюстные) заметно увеличиваются.

Чем младше ребенок, тем более выраженными могут быть у него общие признаки заболевания. Так, фолликулярная ангина у ребенка в возрасте 2 года часто протекает с такими симптомами как рвота, понос, иногда могут развиваться судороги, особенно на фоне высокой температуры.

Лакунарная ангина

При таком заболевании, как лакунарная ангина, у детей воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку и фолликулы (как при катаральной и фолликулярной форме), но распространяется на лакуны. Лакунами называются бороздки, в которые открываются фолликулы. Это своего рода «ловушки» для микробов – здесь они задерживаются, распознаются иммунными клетками фолликулов и затем уничтожаются.

Когда у ребенка развивается лакунарная ангина, лакуны становятся вместилищем для инфекции. Здесь речь идет о более массированном поражении ткани миндалин, чем при катаральной и фолликулярной формах. А, значит, общие и местные симптомы будут выражены еще значительнее.

Каковы признаки ангины у ребенка при вовлечении лакун в бактериальный воспалительный процесс? Из местных симптомов наблюдается выраженная боль в горле – детям трудно глотать даже жидкую пищу. При осмотре горла на ярко-красных увеличенных миндалинах видны островки налета: при выраженном процессе налет может покрывать всю поверхность миндалин. Однако, в отличие от поражений, связанных с другими факторами, например при грибковой инфекции, налет не выходит за пределы миндалин.

Лакунарная ангина у ребенка – это практически всегда температура 39 градусов и выше, тяжелое общее состояние: сильная головная боль, ломота в мышцах, суставах, пояснице, выраженная вялость и апатия. Все эти признаки связанны с большой концентрацией токсических веществ (ядов), которые поступают в лимфатическую систему и в кровь.

Лакунарная гнойная ангина у ребенка в возрасте 2 года и младше нередко сопровождается реакцией со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), при высокой температуре могут возникать судороги и помутнение сознания. Иногда эти признаки наблюдаются у детей постарше, особенно при неблагоприятном исходном состоянии лимфатической системы и органов выделения.

Для удобства признаки ангины у детей (в зависимости от вида) сведены в одну таблицу:

Признаки	Виды ангин
	Катаральная	Фолликулярная	Лакунарная
Картина в горле	Покраснение и увеличение миндалин, налетов нет	Покраснение и увеличение миндалин, Имеются точечные налеты на их поверхности	Покраснение и увеличение миндалин, видны налеты в виде островков, иногда они сливаются, покрывают всю поверхность миндалин, не выходя за их пределы
Местные симптомы	Першение, сухость в горле, может быть выраженная боль	Сильная боль, затрудненное глотание	Высокая интенсивность боли, затруднено глотание даже жидкой пищи
Состояние лимфоузлов	Шейные лимфоузлы увеличены незначительно	Наблюдается увеличение и болезненность при пальпации (прощупывании) шейных и подчелюстных лимфоузлов. Может быть увеличение селезенки	Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при прощупывании, часто наблюдается увеличение селезенки
Температура	Как правило, до 38 °C, иногда выше	39 °C и выше	39 °C и выше
Общие симптомы	Слабость, вялость, утомляемость, может быть головная боль	Головная боль, выраженная слабость, могут быть боли в мышцах и суставах.	Тяжелое общее состояние, сильная головная боль, слабость, могут быть боли в мышцах и суставах, в области сердца. У детей до 3 лет могут наблюдаться рвота, понос, судороги.
Средняя продолжительность (при условии правильного лечения)

Фибринозная

Иногда встречается такая форма стрептококкового поражения миндалин, как фибринозная (или фибринозно-пленчатая) ангина у ребенка, симптомы которой схожи с фолликулярной и лакунарной. При этой форме на миндалинах обнаруживается сплошной налет, напоминающий пленку – он состоит из лопнувших фолликулов, гноя, вышедшего из лакун, может выходить за пределы миндалин. Эту форму часто путают с дифтерией, для которой характерно образование пленок в области миндалин. Однако в отличие от дифтерийного воспаления горла, при котором пленки плотно «впаиваются» в миндалины (при попытке их убрать слизистые начинают кровоточить) налет при фиброзной форме ангины легко снимается шпателем.

Как правило, такая форма болезни развивается у детей с ослабленным местным и общим иммунитетом. Иногда болезнь сразу развивается по типу фиброзной, в других случаях возникает на фоне фолликулярной или лакунарной форм.

В этих случаях состояние пациента нередко ухудшается, нарастают симптомы, связанные высокой концентрации токсических веществ в крови: повышается температура, усиливается головная боль, может развиваться тошнота, рвота. Лечение фибринозной формы гнойной ангины у ребенка осуществляется по тем же принципам, что и в случае развития других форм (катаральной, фолликулярной, лакунарной).

Диагностика

Как распознать ангину у ребенка? Врач ставит диагноз на основании жалоб (ребенка или родителей, если пациент совсем маленький), данных осмотра.

Доктор оценивает состояние зева – невооруженным глазом или при помощи специального прибора – фарингоскопа, состояние лимфатических узлов путем осмотра и пальпации (прощупывания), измеряет температуру тела.

Главная задача, которая стоит перед врачом, – понять, чем именно вызвано воспаление в горле. Несмотря на то, что стрептококковая ангина у детей имеет типичные симптомы – характерные налеты в горле, увеличение лимфатических узлов, отсутствие симптомов ОРВИ, - иногда диагностика может вызывать затруднения.

Например, такие признаки гнойной ангины у детей как налеты, иногда напоминают дифтерийные пленки, особенно при лакунарной форме болезни. В этой ситуации помочь поставить диагноз может мазок из горла с посевом на питательные среды. Это способ выявить стрептококк и определить его чувствительность к тому или иному антибиотику. Однако для получения результата при этом методе исследования требуется не менее 1 недели.

В последнее время в медицине для диагностики воспаления миндалин, вызванных стрептококком, все чаще используются специальные экспресс-тесты. По данным М.М. Полунина (кафедра оториноларингологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова, г. Москва) использование этих тестов позволяет выявить стрептококк в 97% случаев.

Как определить ангину у ребенка и понять, чем она вызвана? Отличить воспаление в горле, вызванное стрептококком, от других инфекций – в частности изменений в горле, связанных с мононуклеозом, поможет лабораторное обследование.

Анализ крови при ангине у ребенка будет свидетельствовать о наличии бактериального воспаления в организме. Так, ответом на бактериальную агрессию является увеличение в крови содержания защитных клеток лейкоцитов и другие особенности. В то время как при мононуклеозе в общем анализе крови появляются типичные для этой болезни клетки мононуклеары.

Именно потому, что воспаление миндалин может возникать по разным причинам, для того, чтобы грамотно подобрать препараты для лечения ангины у детей, необходимо обратиться к врачу. Также важно знать историю лечения предыдущих заболеваний, какие антибиотики применялись ранее, и на какие лекарства имеется аллергическая реакция.

Доктор сможет комплексно оценить ситуацию, назначить необходимое обследование, вовремя распознать грозные симптомы и подобрать оптимальные средства для лечения и предупреждения осложнений.

Осложнения и последствия

Чем опасна ангина у детей? Само воспаление в миндалинах, вызванное стрептококком, в большинстве случаев проходит за неделю – иногда даже без приема антибиотиков. Однако осложнения, связанные с данной болезнью, могут быть действительно очень серьезными. Причем риск их возникновений существенно увеличивается при отсутствии своевременного грамотного лечения.

С чем связаны осложнения ангины у детей? С особенностями такого возбудителя, как стрептококк. Этот микроб не только поражает ткани миндалин, но и проникает в лимфатическое русло. Прежде всего, возбудитель попадает в ближайшие лимфатические узлы (шейные и подчелюстные). Именно поэтому одним из симптомов заболевания является увеличение и болезненность лимфоузлов.

При неблагоприятных условиях (несвоевременно начатое или неграмотное лечение при ангине у ребенка, перегруженность лимфатической системы токсическими веществами, слабый иммунитет) процесс начинает распространяться по организму, вызывая изменения в других органах . Стрептококк обладает способностью подавлять иммунные реакции, например, блокировать работу фагоцитов – клеток, отвечающих за поглощение и выведение чужеродных микроорганизмов.

Кроме того, токсические вещества, которые вырабатываются стрептококком, повышают проницаемость стенок сосудов. Все это создает условия для распространения инфекции по организму и развитию воспалительных процессов в других органах. Осложнения, которые возникают через 2-3 дня после исчезновения основных симптомов болезни, называются ранними.

К ранним осложнениям ангины относятся:

Поздние осложнения возникают через 3-4 недели, после того, как ангина у ребенка, её симптомы исчезли. Эти осложнения связаны уже не с воздействием самого стрептококка, а с реакцией иммунитета на данную инфекцию. Пока возбудитель находится в организме, иммунная система начинает вырабатывать особые белки – антитела, разрушающие бактерию.

Проблема в том, что некоторые компоненты стрептококков схожи с белками, входящими в клетки некоторых органов – сердца, суставов, почек. Поэтому организм начинает проявлять агрессию против собственных же тканей, что называется аутоиммунная реакция. Подробнее о механизмах развития общих (поздних) осложнений можно прочитать .

Поздние осложнения после ангины у детей:

• Ревматизм - болезнь, при которой иммунные комплексы, направленные против стрептококка, поражают сердечно-сосудистую систему, суставы, нервную систему. Возрастной пик заболеваемости ревматизмом совпадает с таковым у ангины: чаще всего болезнь впервые регистрируется у детей 7-8 лет после перенесенной ангины. Заболевание требует длительного лечения и наблюдения.
• Гломерулонефрит – при этом заболевании антитела против стрептококка поражают ткань почек, вызывая почечную недостаточность. Заболевание развивается через 1-3 недели после исчезновения симптомов ангины.

Учитывая серьезность осложнений, важно понимать, что лечение ангины у детей должно быть направлено не только на борьбу с воспалением в горле, но на предотвращение опасных последствий этой болезни.

Список использованной литературы:

1. Анохин В.А. Стрептококковая инфекция у детей и подростков // Практическая медицина. ООО «Практика». - 2008. - №31
2. Гаращенко Т.И. Лимфоидно-глоточное кольцо в инфекции и иммунном ответе у детей // Детские инфекции. 2004. № 1. С. 65–67
3. Гистология, эмбриология, цитология: учебник / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.. - 6-е изд., перераб. и доп. - 2012.
4. Дарманян А. С., Малахова А. Е., Старовойтова Е. В. и др. Экспресс-диагностика острого стрептококкового тонзиллита //Вопросы диагностики в педиатрии. 2012; №1
5. Иванова В.В., Родионова О.В., Букина А.А., Аксенов О.А., Железникова Г.Ф. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. №
6. Калинин Д.В., Быкова В.П. Гистоархитектоника глоточной миндалины в возрастном аспекте. Морфометрическое и иммуногистохимическое исследование // Архив. патол. 2011. Т. 73, № 1.

(от лат. «ango» - «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

• отек тканей;
• выделение гнойно-слизистого экссудата;
• интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные . Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла	Гипертонический раствор морской воды	«Аквалор» - спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей	Фенол	Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания	Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8	Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки)	Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой	Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт»	Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид	Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами : отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

1. Чаще всего происходит осложнение в виде , острого ринита или . Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

Ангина - это острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением Возбудителями ангины - это различные микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие. К благоприятным условиям для их успешного размножения, которое и провоцирует воспаление, относятся переохлаждение ребенка, различные вирусные инфекции, неполноценное или некачественное питание, а также переутомление. Что являет собой ангина у ребенка 2 лет? Каковы ее симптомы, и что делать при ангине родителям? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже.

Почему ребенок болеет ангиной?

По имеющимся статистическим данным, ангина - самое распространенное заболевание среди детей в осенне-зимний сезон. Наиболее подвержены заболеванию те дети, которые неважно кушают, питаются не очень полезной пищей. Если ребенок редко выезжает на свежий воздух в деревню и лишен активных игр и тренировок, нужно понимать, что любое переохлаждение для его иммунной системы - сильный стресс. Достаточно сделать один глоток холодного напитка или один раз переохладить ножки зимой, и размножение болезнетворных микроорганизмов в лакунах миндалин неизбежно.

Список всех факторов, влияющих за развитие заболевания:

Ослабленный иммунитет;

Плохое, нерациональное питание;

Перенесенные вирусные инфекции;

Тесный контакт с больным человеком.

Ввиду всего вышеперечисленного, нужно непрестанно работать над совершенствованием иммунитета ребенка: вывозить его на свежий воздух, закаливать, возможно, давать для профилактики какие-то препараты, в случае, если лечащий педиатр подтвердит целесообразность их приема.

Если все же ребенок заболел, не нужно отчаиваться. Главное - все делать правильно и своевременно. Часто родители могут спутать ангину с гриппом или обычной простудой, что может стать причиной запоздалого обращению к врачу. Попробуем научиться понимать разницу и уметь отличать симптомы ангины от других заболеваний. Как понять что это именно вирусная ангина у ребенка? Каковы ее признаки?

Основные симптомы и признаки ангины



Существует несколько разновидностей заболевания, и симптомы будут варьироваться в зависимости от разновидности. В зависимости от глубины у ребенка выделяют:

Катаральную ангину;

Лакунарную ангину;

Фолликулярную ангину;

Язвенно-пленчатую ангину.

Кроме того, ангина у ребенка 2 лет может быть первичной (общая интоксикация и поражение тканей глоточного кольца) и вторичной (на фоне других инфекционных болезней). Существует и специфическая форма заболевания, когда имеют место грибковые поражения.

По возбудителю ангину классифицируют на:

Бактериальную, гнойную;

Грибковую;

Дифтерийную;

Вирусную.

Каковы же основные признаки ангины у ребенка? Основным симптомом заболевания является боль при глотании, значительное повышение температуры тела (38-40 градусов по Цельсию), общая слабость, головная боль, возможно появление поноса или рвоты (при сильной интоксикации). При этом малыш становится очень капризным. Это те симптомы, которые видят родители. Признаки ангины у ребенка, которые обнаруживает врач - увеличенные рыхлые миндалины яркого красного цвета. На слизистой оболочке появляется заметный невооруженным глазом налет, легко снимаемый ватным тампоном. Среди других симптомов - увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, их болезненность.

Даже если родители уверены, что у их ребенка ангина, все равно нужно посетить врача, который диагностирует вид заболевания и назначит лечение. К сожалению, без помощи врача практически невозможно определить степень заболевания и его разновидность. Для вирусной, грибковой и бактериальной ангины, скорее всего, будет назначено разное лечение. На это влияет общее состояние ребенка и анализы, в которых врачи разбираются лучше. Рекомендуем обойтись без самолечения!

Нужна ли госпитализация?



В большинстве случаев ангина у ребенка 2 лет может лечиться дома, однако есть случаи, когда госпитализации не избежать. Что это за случаи?

1. Наличие сопутствующих серьезных заболеваний - сахарного диабета, почечной недостаточности и других.
2. Осложнения ангины (например, абсцессы).
3. Сильная интоксикация - нарушение дыхания, рвота, судороги, спутанность создания, температура, которую невозможно сбить.

Несмотря на то, что лечение в стационаре более эффективное, многие врачи советуют лечиться дома, чтобы избежать присоединения какой-то дополнительной инфекции.

Катаральная ангина. Симптомы у детей. Лечение

Когда ребенок болеет катаральной ангиной, температура поднимается не слишком сильно, но малыш становится вялым, жалуется на боль во время глотания и легкую тошноту. При катаральной ангине воспалительный процесс не очень интенсивный, поэтому применение антибиотиков здесь не всегда уместно. Часто лечение антибиотиками заменяется местным Предыдущие поколения лечили такую ангину исключительно полосканием горла травами. Основное условие для детей с катаральной ангиной - соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Лечение до полного выздоровления длится примерно неделю.



Фолликулярная и лакунарная ангина. Особенности

Первым делом понимается температура. При ангине у детей она может достигать 40 градусов. Фолликулярная и лакунарная формы протекают очень сложно, сопровождаются судорогами и лихорадкой. При фолликулярной форме миндалины покрываются гнойничками, при лакунарной - светло-желтым налетом на так называемых «лакунах» между долями миндалин. Лечатся обе формы одинаково: подбирается антибиотик. Эта задача полностью лежит на враче: какой детям назначить оптимальнее всего. Для этого необходимо сдать мазок на бактериологический посев, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. Как правило, такая ангина у ребенка 2 лет лечится в стационаре.

Чем бактериальная ангина отличается от вирусной?

Вирусные тонзиллиты (научное название ангины) отличаются отсутствием гнойного налета в горле, которое просто отекает и краснеет. Симптомы при вирусной ангине напоминают самое обычное вирусное заболевание: появляются кашель, насморк, поднимается температура, боль в горле и глотке. Ребенок, больной бактериальной ангиной, чувствует только местные проявления ангины и интоксикацию. При герпетической ангине на миндалинах появляются пузырьки, превращающиеся позже в язвочки.

Как проходит лечение?

Как говорит известный педиатр Евгений Комаровский: «Ангина у детей - болезнь, которая начинается внезапно и протекает достаточно остро». По его мнению, единственный выход - своевременный и четкий курс лечения.

Чтобы болезнь не затянулась, необходимо строго следовать рекомендациям лечащего педиатра. Больной ангиной ребенок чаще всего нуждается в питье, антибиотиках, жаропонижающих препаратах, антигистаминных (противоаллергических) средствах. Необходимо также полоскать горло, принимать витамины.



Важно запомнить, что горло при ангине допускается лечить только полосканием и местными препаратами. Ни в коем случае нельзя применять компрессы, ингаляции и разогревающие мази на шее!

Очень важный аспект лечения ангины - полоскание горла. Однако детям двух лет очень тяжело объяснить, как именно нужно осуществлять эту процедуру. Поэтому чаще применяют специальные спреи и аэрозоли. Выписываются антибактериальные средства, а также отвары из шалфея, календулы, ромашки. Эти травы зарекомендовали себя как очень эффективные при лечении горла, особенно при

Следует учесть, что маленький ребенок может задерживать дыхание при вспрыскивании спрея, что может спровоцировать лагингоспазм. Грудничкам, как правило, обрабатывают лекарством пустышку или же направляют струю в сторону щеки. Рассасывающиеся во рту таблетки также не очень подходят детям до 2 лет, так как они либо жуют их, либо выплевывают. В таком случае горло при ангине лучше лечить с помощью альтернативных средств.

Многие препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому прием их сопровождается приемом антигистаминных капель.

Сбиваем температуру

Температура при ангине у детей сбивается не всегда легко. Если прием жаропонижающего средства уместен только тогда, когда отметка на градуснике уже превысила 38 градусов по Цельсию. Все дело в том, что активная выработка антител против болезнетворных микроорганизмов происходит именно во время лихорадки, так как организм сам пытается бороться с ними.



Если даже при ребенок чувствует себя нормально, педиатры рекомендуют повременить и не сбивать ее. Если высокая температура тела не устраняется с помощью лекарств, в ход могут пойти народные «бабушкины» методы, например, обтирание влажным полотенцем. Потоотделению и снижению температуры способствует обильное питье компотов из смородины, малины или вишни.

Большинство врачей отдает предпочтение пенициллинам, так как доказана их высокая эффективность при инфекциях. Такие препараты довольно легко переносятся детьми. Курс лечения любым антибиотиком, как правило, составляет 7 дней (но не более 10).



Часто врачи назначают антибиотики местно, в форме спрея. При бактериальной ангине назначаются противомикробные препараты (например, средство "Бисептол").

Возможные осложнения

Если лечение ангины окажется неадекватным или запоздалым, и иммунитет ребенка не справится с болезнью, заболевание может стать причиной развития ревматизма, гломерулонефрита, ревмокардита и других недугов. Чтобы исключить такую возможность, следует выбирать только компетентных врачей, которые будут следить за течением болезни очень внимательно и грамотно. После выздоровления необходимо сдать все общие анализы, отказаться от прививок, наладить режим питания, больше дышать свежим воздухом. Если после болезни ребенок жалуется на отеки, одышку, боли в груди или в суставах, нужно срочно обращаться к врачу! Отметим, что тонзиллит может быть и в хронической форме. В таком случае нужно обратиться к отоларингологу, который расскажет о профилактике обострений заболевания более подробно, в зависимости от конкретного случая.

Гнойная ангина – инфекционное воспаление лимфаденоидной ткани миндалин у ребенка. Различные виды ангины у детей возникают вследствие воздействия бактерий, вирусов, грибков. Чем лечить гнойную ангину обусловлено её видом, степенью тяжести и возрастом малыша.

Чтобы понять причины ангины у ребенка, надо знать механизм этого заболевания. Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в горле, также называются гландами. Миндалины выполняют функцию фильтров, убивают посторонние вирусы и бактерии, проникающие в организм.

Главные причины возникновения ангины – бактериальный фактор. Когда микроорганизмов очень много, гланды не могут с ними совладать. Тогда их размеры увеличиваются, начинается воспалительный процесс.

Причины ангины довольно просты:

• Малыш плохо питается;
• Редко прогуливается на улице;
• Не дышит свежим воздухом;
• Не делает физические упражнения;
• В рационе нет достаточного количества витаминов.

Факторы, которые вызывают ангину:

• Ослабленный иммунитет;
• Предшествующие вирусные заболевания, ;
• Воспаление носоглотки, ;
• Переохлаждение.

Причины частых заболеваний гнойной ангиной состоят в быстрой передаче возбудителя воздушно-капельным путём. Вирус попадает в организм во время разговора, чихания, через общие предметы быта. Неверное лечение ангины у детей приводит к , а возбудитель болезни стрептококк вызывает аллергию, патологии почек, сосудистой системы и сердца.

Виды

То, насколько поражены миндалины, говорит о виде ангины. Ангина у детей может быть острой и хронической. Острая гнойная ангина развивается стремительно на протяжении нескольких дней. На воспаленных миндалинах появляется налет, гной или высыпания, по типу которых определяют виды ангины у ребенка.

При хронической ангине не происходит серьезных изменений в миндалинах, поэтому болезнь можно спутать с ОРВИ. В редких случаях острая ангина незаметно принимает хроническую форму. Такое заболевание называют первично-хроническим.

Катаральная

Катаральный вид ангины возникает очень редко. Вначале болезнь протекает остро: горло становится сухим, ощущается жжение, затем появляются болевые ощущения во время глотания и высокая . Миндалины увеличиваются, их поверхность покрывает белый налет. Нёбо становится красным, болит голова, нарастает интоксикация. Симптомы исчезают после 5-ти дней с начала заболевания.

Фолликулярная



протекает в острой форме. Первые симптомы возникают уже через пару часов после заражения. Держится высокая температура свыше 38 градусов. Боль в горле отдает в ухо, наблюдается сильное слюноотделение.

Помимо основным симптомов у ребенка бывает рвотный процесс, признаки, потеря сознания. Становятся большими и болезненными лимфоузлы на шее. Миндалины покрыты желтыми или серыми точечками.

Через пару дней гнойники вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. После вскрытия гнойников температура приходит в норму и фолликулярная ангина проходит в течение 1-й недели.

Лакунарная



возникает после проникновения в организм , по симптомам схожа с фолликулярной. Признаки сильнее выражены – начало острое, температура увеличивается и держится длительный период.

Вся поверхность миндалин укрыта . Когда налет отделяется, температура не уменьшается. Пока лимфоузлы не станут прежнего размера, малыш будет слаб, у него держится температура и наблюдается интоксикация. Если нет осложнений, то лакунарная ангина проходит за 5 дней. При осложнениях срок протекания болезни значительно увеличивается.

Фибринозная



Фибринозная ангина по симптомам схожа с фолликулярной и лакунарной. Существенное отличие в том, что миндалины обволакиваются белой прозрачной гнойной плёнкой. Такое проявление похоже на и многие специалисты путают эти болезни. Для установления правильного диагноза проводят специальные исследования мазка с гланд. Пациент болеет в течение 7 дней после того как обнаружены первые признаки фибринозной ангины у ребенка.

Флегмонозная



Флегмонозная форма развивается в результате осложнения лакунарной и фолликулярной ангины. Ткани гланд наполняются гноем, как при лакунарной ангине. Наблюдается высокая температура, которая долго держится, сильная , пропадает аппетит.

У малыша хриплый голос, речь непонятная. Самочувствие становится лучше, когда прорывается абсцесс. Может случится прорыв гнойных масс в горло. В результате образуется гнойный затек. Зачастую флегмонозная ангина поражает одну сторону миндалин. Малыш болеет на протяжении 12 дней.

Атипичная

При атипичной ангине на миндалины воздействуют различные бактерии, вирусы, грибки, которые в нормальных условиях не являются болезнетворными. Симптомы похожи на вышеперечисленные виды. Болезнь быстро развивается. Горло воспаляется и болит, повышается температура. Атипичная ангина проходит через неделю с начала заражения.

Симановского

Ангина Симановского-Плаута-Венсанса – самая тяжелая. Развивается по причине деятельности естественной микрофлоры полости рта, которая в норме не является болезнетворной. Обычно болезнь формируется, когда организм ослаблен, плохое питание, и прочее. Возникает некроз небных миндалин. Держится значительная температура, присутствует гнилой запах изо рта.

Грибковая



протекает на фоне кандидоза полости рта у ребенка. Температура держится до 38 градусов, слизистая рта и гланды покрыты белым налётом творожной консистенции. Протекает быстро, в легкой форме и исчезает в течение недели.

Герпесная

У детей характеризуется длительным скрытым периодом, около 5 дней. с легкостью передается окружающим через кашель и прикосновения. Присутствует лихорадочное состояние и температура до 40 градусов. Горло болит, появляется понос и рвота. На гландах видны пузырьки красного цвета, которые через время лопаются и образуют язвы. Когда язвы заживают, состояние больного нормализуется.



Смешанная

Во время смешанной ангины лимфоидную ткань сразу атакует несколько возбудителей. В некоторых случаях прикрепляется вторичная бактериальная инфекция. К бактериям, которые спровоцировали недуг прикрепляются грибки. Смешанная ангина у детей опасна тяжелыми осложнениями.



Симптомы

Общие симптомы, которые характерны для всех видов ангины:

• Повышенная температура;
• Слабость всего организма;
• Бледная кожа;
• Плохой аппетит;
• Лихорадка;
• Воспаленные миндалины;
• Интоксикация;
• Выделение слюны.

Если вы обнаружили симптомы ангины у ребенка обязательно нужно записаться на прием к доктору. Диагноз устанавливается после медицинского осмотра. Назначают с целью определения возбудителя болезни. Лечить ангину нужно немедленно, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Ангина, довольно опасное заболевание и вылечить его бывает сложно. Лечение может проходить даже хирургическим путем.

Вылечить бактериальную ангину без применения антибиотиков невозможно, а при ангине вирусного типа антибактериальные средства наоборот бесполезны.

Результативным способом вылечить ангину считается применение несколько методов терапии одновременно – местной и общей.

Антибиотики

используются, чтобы уничтожить стрептококковую инфекцию. Необходимо останавливаться на антибиотиках пенициллинового ряда, они хорошо переносятся и принимать их можно независимо от еды. Запрещается давать антибиотики ребенку без рекомендации специалиста.

Эффективно применение таких антибиотиков как:

• Ампиокса;
• Флуклоксациллина.

Если у ребенка выявлена пенициллины, то применяются препараты других групп:

• Азитрокс;
• Зитролил.

Редко назначают Цефалоспорины:

Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Для Сумамеда курс лечения равен 5-ти дням. Действие антибиотиков оценивают через несколько суток. Улучшение видно по общему состоянию пациента. Температура снижается, горло перестает болеть, гланды уменьшаются в размерах.

Употребление антибиотиков губит полезную микрофлору организма. У ребенка может появится дисбактериоз.

Другие препараты



Операция

Удаление гланд при ангине назначают в самой критической ситуации, но только после ликвидации острого воспаления. Исключению подлежит обширное поражение тканей гланд во время гнойной ангины.

Тонзиллэктомия назначается во время:

• Рецидивирующего тонзиллита, возникающего около 5-7 раз в год в течение 2-х лет;
• Декомпенсированной форме хронической ангины;
• , который дает осложнения на сердце и почки;
• Сбои в дыхательной системе по причине сильного поражения гланд;
• Гнойные осложнения тонзиллита.

Народные средства

Когда ребенок болеет легкой формой ангины, можно применять народные средства и проводить лечение в домашних условиях.

Компрессы



Хорошее народное средство – . Можно листья свежей капусты поместить на область горла и утеплить теплым свитером или шарфом. Действенным средством считают компресс из меда, горчицы, спирта, масла, муки и воды. Все составляющие хорошенько перемешать. Массу, которая получилась немного подогреть, потом поместить в марлевую ткань и приложить к горлу. По желанию можно укутать, держать около двух часов.

Полоскания

Полоскания легко осуществлять в домашних условиях. Для процедуры взять несколько зубчиков чеснока, хорошо измельчить и залить стаканом кипяченой воды. Полоскать горло ребенку каждый час.

Для лечения гнойной ангины хорошо подходят полоскания с использованием травяных настоев: ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать для полосканий соль и соду. Полоскания проводить около 6 раз в сутки. Во время процедуры миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей.

• Интересно почитать:

Ингаляции

Проводить можно, когда отсутствует высокая температура. Народное средство для ингаляций – отвар из почек сосны. Для приготовления раствора развести 20 г измельчённых почек на стакан кипятка. Можно делать ингаляции из чабреца. Взять 2 чайные ложки чабреца и залить горячей водой, оставить на час. Горячий отвар или настойку залить в емкость, накрыть малыша полотенцем и дать подышать 5-10 минут.

Профилактика

Профилактика ангины у детей состоит из закалки организма и соблюдения правил личной гигиены. Прежде всего, надо правильно чистить зубы, не забывать про язык и щеки. Приучайте ребенка делать зарядку по утрам и увлекаться подвижными играми.

Следует проветривать помещение, в котором находится малыш, минимум 2 раза в день. Проводить влажную уборку, применять увлажнители для воздуха. Увлажнение нужно, чтобы не допускать пересыхания слизистой оболочки. Когда слизистые оболочки сухие, быстрее распространяются вирусы, которые провоцируют ангину.

В холодное время года очень легко заболеть ОРЗ, особенно детям. Одним из самых распространенных недугов является ангина. Чем у ребенка, как проявляется ангина у детей и как распознать ее на ранних стадиях, следует разобраться.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины. Провоцируют болезнь микроскопические организмы из рода стафилококков, стрептококков, реже — пневмококков, спирохет, грибков. Их развитию и размножению способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет ребенка: переохлаждение организма, перенесенные вирусные инфекционные заболевания, несбалансированная диета, изнурительные физические и психологические нагрузки. Симптомы и лечение ангины у детей зависит от вида заболевания, болезнетворного агента, тяжести протекания патологического процесса и возраста ребенка.

Классификация ангины у детей

В медицине существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от того, какой именно вид ангины будет диагностирован у ребенка, составляется соответствующая схема лечения.

В соответствии с глубиной проникновения воспалительного процесса в миндалинах различают следующие типы ОРЗ:

1. Катаральная ангина, которую сегодня выделяют в отдельную патологию — острый фарингит.
2. Лакунарная разновидность.
3. Фолликулярный тип.
4. Язвенно-пленчатая ангина.

На основе особенностей возникновения у ангины можно выделить несколько форм:

• первичная, которая характеризуется общим отравлением организма и симптомами поражения структуры глоточного кольца;
• вторичная, развившаяся на фоне протекающего острого инфекционного процесса или патологии крови: скарлатины, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, лейкоза, агранулоцитоза и пр.;
• специфическая, которая возникла вследствие заражения грибком или спирохетой.




Характер возбудителя также влияет на особенности протекания болезни, потому ангина может быть еще:

• бактериальной (чаще всего вызывается стрептококком);
• вирусной (энтеровирусная, аденовирусная или герпангина у детей);
• грибковой.

Важно знать, что возраст ребенка имеет большое значение при диагностике ОРЗ.

Ангина не может появиться у младенцев. Причиной тому — отсутствие (до 6 месяцев) или неразвитость (от 6 месяцев до 1 года) миндалин.

Как понять, что у ребенка развивается ангина

Каждая форма болезни имеет свой характерный признак, однако все разновидности ангины объединяет главный симптом — болевые ощущения в горле при глотании . Это может привести к тому, что ребенок станет отказываться от приемов пищи и даже питья.

Боли в горле при данном заболевании всегда сопутствует высокая температура тела в пределах 38-40°С.

Вследствие недоедания и повышенной температуры ребенок слабеет на глазах, он становится капризным, у него возникают мигрени. В случае сильной интоксикации у детей может наблюдаться рвота и/или диарея.

При проведении осмотра горла больного ребенка можно отметить отчетливое покраснение слизистой оболочки, отекание миндалин . При некоторых разновидностях патологического процесса (дифтерийная или грибковая ангина) на миндалинах образуется налет, после механического удаления которого образуются эрозии с кровоизлиянием.

К вышеперечисленным симптомам следует добавить увеличение и болезненность шейных и , которые нельзя ни в коем случае прогревать.

Воспаление миндалин при ОРЗ может повлиять на голосовые связки, потому при ангине у детей часто сиплый голос.

Существует ряд симптомов, которые помогают отличить бактериальную ангину от вирусной у ребенка. О бактериальной форме можно говорить, если у малыша:

1. Присутствует светло-желтый налет на миндалинах.
2. Подчелюстные лимфоузлы стали легко прощупываемыми и болезненными.
3. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38°С.
4. Отсутствие кашля.
5. Ребенку меньше 15 лет.

В том случае, если у пациента наблюдается проявление 3 симптомов из вышеуказанных, вероятность бактериальной инфекции составляет примерно 50%. Если в состоянии больного прослеживаются только 2 или 1 признак, то заболевание вызвано другим, не бактериальным микроорганизмом. Однако многие врачи, чтобы перестраховаться, назначают антибиотики от ангины для детей, пока проводится точное определение формы заболевания.

Ошибочно полагать, что ангиной можно заболеть из-за наспех съеденного мороженого или непокрытой головы в холодную погоду. Как уже было сказано, переохлаждение — это лишь 1 из благоприятных для микроорганизма факторов. Ангина — болезнь, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Если отмечаются у ребенка вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к педиатру. Самолечение может быть не только бесполезным, но и привести к тяжелым осложнениям болезни: , удушье, стеноз гортани, воспаление миокарда, сердечная недостаточность и даже смерть вследствие тяжелой интоксикации.

Общая схема лечения ангины у детей

Общее лечение ангины включает в себя следующие мероприятия:

• обильное питье для больного;
• прием прописанных врачом антибиотиков от ангины для детей;
• антигистаминные и жаропонижающие препараты;
• регулярное полоскание горла;
• употребление витаминных комплексов и эубиотиков.

Все вышеперечисленные меры должны применяться в комплексе. Строго запрещены при данной патологии любые прогревающие процедуры в виде компрессов, ингаляций над паром, местных средств с разогревающим эффектом.

Обильное питье обязательно при лечении ангины. Во-первых, с мочой из организма больного выводится большое количество токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных организмов. Во-вторых, жидкость помогает восстановить клеточный транспорт, необходимый для нормального функционирования иммунной системы.

Как лечить ангину у детей. Видео

Полоскание воспаленного горла

Полоскание воспаленного горла является неотъемлемой частью терапии при ангине. В этих целях хорошо подходит слабый раствор Мирамистина, Перманганата калия, растворенная пара таблеток Фурацилина в 1 стакане воды. Также для полоскания горла полезны растительные отвары, приготовленные в домашних условиях из цветков календулы, ромашки или шалфея. Готовые травяные сборы можно приобрести в аптеке. Очень простой раствор для полоскания больного горла можно приготовить из средств, которые есть в любом доме: соды, соли и йода. Нужно в 1 стакане воды развести по 1/2 ч. л. соды и соли и добавить несколько капель йода. После полоскания запрещается пить и есть в течение 30 минут.

Так как совсем маленькие дети не смогут самостоятельно проводить полоскание горла, им следует вводить лекарственные составы с помощью спрея.

Но здесь родителям нужно соблюдать крайнюю осторожность: хоть состав многих спреев для малышей и безопасен, ребенок не может задерживать дыхание при их нанесении. Это может повлечь за собой ларингоспазм. Потому маленьким детям следует или обрабатывать пустышку раствором, или наносить спрей на внутреннюю сторону щеки.

Помните, что применение лекарственных препаратов, особенно растительного происхождения, может вызвать у детей симптомы аллергии. Потому при использовании того или иного средства родителям нужно внимательно наблюдать за дальнейшим состоянием ребенка.

Как сбить температуру

Прибегать к использованию жаропонижающих средств следует в том случае, когда температура поднимается свыше 38°С. На фоне лихорадки отмечается пик синтеза антител против болезнетворных агентов. Если ребенок относительно нормально переносит температуру 38,5°С, следует воздержаться от приема жаропонижающего. Если речь идет о годовалом ребенке, сбивать температуру следует после достижения отметки в 38°С. В тех случаях, когда у детей ранее отмечались судороги при повышенной температуре, прием жаропонижающих препаратов следует начать уже при отметке в 37,5°С.

Если прием жаропонижающих средств не оказывает должного действия, можно бороться с высокой температурой народными методами. Можно снять с малыша одежду и обтереть его влажной салфеткой. Если нужно снизить температуру ребенку старше 1 года, его тело можно обтереть разбавленной с водой водкой. В этом случае немаловажно давать много воды для питья ребенку, особенно с добавлением ягод черной смородины, клюквы, вишни, малины. Обильное питье провоцирует повышенное потоотделение, что может снизить температуру тела на 1/2 градуса.

Особенности лечения различных видов ангины у детей

Если говорить о непосредственном воспалении миндалин — это тонзиллит — вялотекущий воспалительный процесс, который может то затихать, то снова давать о себе знать болью в горле при глотании. При этом обычно заложен нос.

При ангине нос не заложен, в миндалинах ясно видны гнойные пробки, и возбудителем ангины как правило является вирус.




Катаральная ангина

Катаральная ангина у детей или фарингит чаще всего развивается на фоне перенесенной ОРВИ или после гриппа. Очень важно при терапии данной формы заболевания обеспечить ребенку постельный режим, давать ему много жидкости, проводить регулярные полоскания горла (маленьким детям — наносить на гортань лекарство в форме спрея). Антибиотики от ангины для детей при катаральной форме позволяют полностью вылечить ребенка в течение 1-1,5 недели.

Лакунарная и фолликулярная ангина

Лакунарный и фолликулярный виды ангины характеризуются относительной тяжестью протекания у ребенка, так как их спутником является лихорадка и повышение температуры тела свыше 40°С. Визитной карточкой фолликулярной формы болезни являются желтые гнойнички (фолликулы) до 3 мм в диаметре, покрывающие миндалины. А особенность лакунарной разновидности заключается в образовании бело-желтого гнойного налета в лакунах — промежутках между миндалинами. Терапия при лакунарной и фолликулярной ангине практически одинакова, с использованием антибиотика. Важным моментом является подбор лекарства, эффективного именно для данного патогена. Чтобы определить нужное антибактериальное средство, врач берет мазок на бакпосев, который позволит установить чувствительность микроорганизмов к лекарственному препарату.

Но так как анализ может занять несколько дней, а спасать ребенка нужно здесь и сейчас, для облегчения его состояния педиатр прописывает прием антибиотиков 1 (пенициллинового) или 2 ряда. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты именно 1 ряда, так как они эффективно борются с бета-гемолитическим стрептококком. Это препятствует развитию ревматической лихорадки у ребенка после перенесенного ОРЗ.

Эффективнее всего начинать антибактериальную терапию на 3-4 сутки после появления первых симптомов болезни.

Врачи воздерживаются от назначения препаратов в первые 2 дня начала заболевания. Такая тактика лечения способствует повышению иммунной реакции малыша. Это необходимо для того, чтобы в будущем у человека не развивалась ангина.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина у ребенка характеризуется возникновением высыпаний, которое превращается в язвочки (пузырьки) на слизистой оболочке горла, щек, языка. Провоцируется герпетическая ангина у детей вирусами Коксаки и ECHO (Екхо). Пик данного вида заболевания приходится на летне-осенний период. Дети заражаются чаще всего посредством контакта с носителем или из-за немытых рук. Лечение герпетической ангины у детей включает обязательный прием медикаментозных жаропонижающих и антигистаминных препаратов, оральных антисептических средств. Если герпангина у ребенка останется без лечения, она может дать начало миокардиту, геморрагическому конъюнктивиту и энцефалиту. При развитии ангины вирусного типа антибиотики бессмысленны, потому очень важно обратиться за лечением к специалисту, способному точно провести дифференциальную диагностику.

← Вернуться