Аднексит и беременность. Воспаление придатков при беременности симптомы

Время от времени воспалительные процессы возникают в тех или иных органах у каждого человека. Однако в жизни практически каждой женщины бывает время, когда она старается не «подцепить» никакую инфекцию, избежать малейшего воспаления. Это – период ожидания ребенка. К сожалению, ослабленный иммунитет будущей мамы оставляет очень немного шансов не заболеть в течение девяти месяцев вынашивание малыша. Рассмотрим наиболее частые воспаления при беременности, их последствия и способы лечения.

Воспаление придатков при беременности

Придатками называют яичники и маточные трубы – органы, которые имеют большое значение в процессе деторождения. Основными причинами заболевания бывают инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз) и активация условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, уреаплазма).

Симптомы

Основными симптомами воспаления придатков при беременности могут быть следующие явления:

боль в нижней части живота, как правило, со стороны пораженного яичника, которая нередко отдает в крестец, лобок и область паха;
влагалищные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
ухудшение общего состояния организма, усталость.

Опасность

Чем опасно данное воспаление при беременности? При отсутствии грамотного лечения возможно внутриутробное инфицирование и даже гибель плода, самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, неразвивающаяся или замершая беременность. Кроме того, появление воспаления придатков на ранних сроках может привести к развитию пороков плода, а на поздних – к рождению слабого младенца.

Что делать

При беременности лечение воспаления придатков проводится только в условиях стационара. Тактику терапии подбирает врач индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от вида возбудителя, общего состояния женщины, особенностей протекания беременности, срока, наличия хронических болезней. Обычно приходится назначать больной антибактериальные препараты. Кроме того, женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы и лекарственные средства, повышающие иммунитет. Дополнительными методами терапии являются постельный режим и особая диета питания. Как правило, прогноз лечения воспаления придатков во время беременности благоприятный.

Воспаление лимфоузлов во время беременности

Если в организме развивается инфекция, то часто появляется воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных рядом. Будущая мама больше других подвержена разным инфекциям, поэтому нередко наблюдается воспаление лимфоузлов при беременности. При острой форме заболевание появляется внезапно при полном внешнем благополучии. У женщины увеличиваются лимфоузлы в области патологического процесса, при этом возникает отечность и покраснение кожи. Если на данной стадии удается остановить распространение инфекции, постепенно воспаление проходит.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный процесс (гнойный лимфаденит). Гнойное воспаление при беременности очень опасно, так как инфекция распространяется по всему телу и может привести к внутриутробному заражению плода.

Что делать

Воспаление лимфоузлов при беременности требует лечения только при развитии гнойного процесса. В этом случае проводится дренирование лимфатического узла, а затем применяется антибактериальная терапия. Если же гнойный процесс отсутствует, врач устанавливает причину воспаления лимфоузлов. Лечение применяют лишь по необходимости, иногда доктор предпочитает отложить его до периода после родов.

Воспаление легких при беременности

Воспалительный процесс в легких называют пневмонией. Данное заболевание редко бывает первичным, чаще всего оно развивается как осложнение непролеченных бронхитов, фарингитов, ларингитов, трахеитов. Возбудителями воспаления легких могут быть бактерии, вирусы и грибы.

Симптомы

К симптомам воспаления легких при беременности относятся следующие состояния:

сухой кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
болевой синдром в области грудной клетки;
слабость, утомляемость, головная и суставная боль, озноб, повышение температуры тела;
одышка, бледность, возникновение цианоза носогубного треугольника.

Опасность

Данная патология опасна многими тяжелыми осложнениями, как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Чаще всего легочное воспаление при беременности провоцирует появление таких болезней и явлений:

обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит;
острая сердечнолегочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок;
дефекты развития плода;
выкидыш или преждевременные роды.

Что делать

При легком или среднем течении пневмонии будущая мама может проходить лечение в домашних условиях. Тяжелое течение требует проведения лечения воспаления при беременности в стационарных условиях.

В большинстве случаев основным методом терапии пневмонии являются антибактериальные препараты. Врач подбирает такие лекарства, которые оказывают максимально щадящее действие на организм ребенка и при этом достаточно эффективны в лечении. При необходимости женщине назначают и другие медикаментозные средства. Как правило, это муколитические и отхаркивающие препараты, антигистаминные вещества, иммуностимуляторы, дезинтоксикационные лекарства, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно беременной рекомендуют принимать витаминные комплексы, настои и отвары лекарственных трав (только после консультации с доктором), может проводиться кислородотерапия.

Среди всех гинекологических болезней воспалительные заболевания занимают первое место по частоте, составляя почти 65% от общего числа обращений в женскую консультацию.

Частая смена полового партнера, раннее начало половой жизни, стертое течение большей части воспалительных заболеваний ведет к тому, что они перетекают в хроническую форму. Стоит отметить, что более 80% пациенток с такими проблемами - это еще не рожавшие женщины, возрастом младше 25. Часто беременность возникает на фоне тех или иных воспалительных заболеваний или же не наступает вовсе.

Воспаление матки или ее придатков - весьма коварное заболевание. Протекая порой практически незаметно, не неся серьезной угрозы для жизни человека, оно атакует самую уязвимую способность женщины - способность иметь детей. Согласно данным статистики, каждая пятая женщина, страдавшая от воспаления матки, стала бесплодной.

В своем нормальном состоянии яичники и маточные трубы полностью стерильны, в них отсутствуют микроорганизмы. Но в определенных обстоятельствах вредные микробы могут проникнуть туда, вызвав воспаление придатков матки.

Что провоцирует воспаление придатков здоровой матки?

Когда пациентке диагностируют воспаление матки, причины заболевания узнать ей будет весьма полезно. Рассмотрим ряд факторов, которые оказывают значительную поддержку микробам, помогая им проникнуть в матку и ее придатки. Итак, для воспаления матки причин может быть несколько. Среди них:

любое внутриматочное вмешательство (аборты, введение внутриматочных спиралей и так далее);
быстрая смена половых партнеров;
половой акт без использования барьерных способов контрацепции (противозачаточные таблетки и другие контрацептивы такого рода не могут защитить от передачи инфекции, вот почему непосредственно перед зачатием следует пройти обследование для выявления тех или иных инфекционных заболеваний малого таза);
роды;
перенесенные воспалительные заболевания половых органов (они оставляют вероятность сохранения воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию, а также способствуют развитию дисбактериоза влагалища);
переохлаждение половых органов.

Воспаление матки: симптомы

Бессимптомное протекание заболеваний женских половых органов не редкость, воспаление матки симптомов может также не иметь. Но все же в большинстве случаев воспаление матки выдают симптомы, среди которых:

различного характера выделения из влагалища;
боли внизу живота;
дискомфорт и боль при мочеиспускании;
общее недомогание, лихорадка;
боль во время полового акта;
нерегулярные менструации.

Как диагностируют воспаление в придатках матки?

Для врача подчас бывает довольно непросто поставить диагноз "воспаление слизистой матки" или ее придатков. Гинеколог в первую очередь должен оценить результаты общего анализа крови. Если замечен повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о высоком риске наличия воспалительного процесса.

Следующий этап - это осмотр. На нем специалист сможет выявить болезненность яичников или шейки матки, в данном случае о диагностике воспаления слизистой матки речи пока не идет.

Помимо описанных выше процедур, врач обязательно должен взять влагалищные мазки и ПЦР (ДНК). Эти анализы нужны для того, чтобы определить возбудителя инфекции. В особых случаях через небольшие разрезы на передней стенке живота приходится вводить специальные инструменты в малый таз (лапароскопия), чтобы была возможность осмотра непосредственно яичников, маточных труб, матки, а также для того, чтобы подтвердить воспаление слизистой оболочки матки.

Последствия воспалений матки и придатков

Воспаление придатков и матки, а также остальных женских половых органов - это самая частая причина бесплодия. При воспалении матки начальной стадии лечение играет очень важную роль. Если при воспалении матки лечение провести сразу же, быстро ликвидировав возбудителя и погасив реакцию, то высока вероятность завершения болезни безо всяких последствий.

Если же после того, как было диагностировано воспаление матки, лечение не началось незамедлительно, процесс может привести к хроническому воспалению матки. И тогда без тяжелых последствий для организма точно не обойтись.

Что же происходит в том случае, когда у женщины прогрессирует хроническое воспаление матки? Инфекционный процесс захватывает маточные трубы, поражает их, провоцируя появление соединительной ткани. Это, в свою очередь, приводит к сужению маточных труб, а значит и к полной или частичной их непроходимости. Чем опасна такая ситуация? При непроходимости труб сперматозоид не сможет достигнуть яйцеклетки для ее оплодотворения.

Если женщина получает диагноз "хроническое воспаление" придатков или матки, или же при часто повторяющихся воспалениях в органах малого таза, вероятность бесплодия будет постоянно увеличиваться.

Согласно последним статистическим данным, женщина, однократно перенесшая воспаление органов малого таза, имеет 15% риск стать бесплодной. После повторного заболевания риск возрастает до 35%, после трех случаев превышает 50%, а при хроническом воспалении матки он максимально высок.

Почему воспаление придатков матки приводит к бесплодию?

Кроме того, что во время хронического воспаления придатков и матки нарушается проходимость маточных труб, также разрастается и соединительная ткань по оболочке яичников. Капсула яичников становится более крепкой, утолщается. Может произойти и такое: она станет чрезвычайно плотной, так что во время овуляции фолликул просто не разорвется. В данном случае созревшая яйцеклетка остается «в заточении», не имея возможности покинуть фолликул. В таком случае беременность просто невозможна.

Помимо яичников и маточной трубы при воспалении матки поражается и внутренняя оболочка брюшной полости. Для того, чтобы не дать инфекции разрастись в брюшине, соединительная ткань разрастается, образуя спайки. Они незамедлительно склеивают пласты брюшины, не давая воспалению разрастись, но и лишая внутренние органы подвижности. В этом случае воспаление матки становится причиной снижения подвижности маточных труб, без которой невозможен полноценный перенос яйцеклетки к матке.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что после воспаления слизистой матки или ее придатков появляется большое количество причин для развития бесплодия. Почти на каждой стадии зачатия ребенка появятся препятствия, преодолеть которые будет практически невозможно. Важно понять, что эта форма бесплодия очень трудно поддается лечению.

В особенности воспаление придатков матки сильно влияет на нормальную работу яичников и маточных труб, когда заболевание длительное или имеет хроническое течение. Острый воспалительный процесс, если его не лечить должным образом, практически всегда приводит к хроническому воспалению матки. Вот почему при появлении первых признаков воспаления в матке нельзя рассчитывать, что все само собой пройдет. Это заболевание, помимо бесплодия, чревато очень серьезными осложнениями, среди которых и гнойный абсцесс, приводящий к перитониту.

Когда нарушается работа маточной трубы, яйцеклетка еще может быть оплодотворена, но зародыш через трубу в матку попасть не сможет. В лучшем случае, внематочная беременность закончится хирургическим вмешательством и удалением трубы, в худшем же - внутрибрюшным кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Причины

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
клебсиеллы;
протей;
энтеробактерии;
хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

переохлаждение;
стрессы;
частая смена половых партнеров;
прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

сильные боли внизу живота и паховой области;
распространение болей в крестец, копчик, промежность;
повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

выкидыши и аборты;
любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
осложненные роды;
использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

многоводие;
внутриутробное инфицирование плода;
предлежание плаценты;
плацентарная недостаточность;
задержка развития плода;
преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Диагностика

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

Ведение беременности при аднексите

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
витамины;
средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков - оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко "зарасти" соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут "доставить" яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть .

Проявления заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения , который становится нестабильным - с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей - более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания?

В течение беременности

Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция - выход яйцеклетки из яичника - не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа - желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в . При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в .

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или . Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза - осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
преждевременным родам;
внутриутробной гибели плода;
инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних - к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно - передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к . Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Обсуждение

вообще то я думала что во время беременности проходит воспаление а теперь узнала что это не так,спасибо вот я и узнала ответ на свой вопрос

11.08.2008 10:16:43, Жанна

Честно говоря, лучше бы не читала эту статью. И без этого переживаешь во время беременности по любому пустяку...Вобщем, напугали в очередной раз.

27.12.2005 14:08:37, Лариса

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Комментировать статью "Воспаление придатков. Как пройдет беременность?"

К лечению пиявками многие относятся с недоверием. И ведь, действительно, на вид этот червяк отвратительнейшее существо, по-сути - вампир, но каков врачебный эффект! Доказано, что пиявками прекрасно лечатся: гипертония, атеросклероз, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, экзема, псориаз. Лечение пиявками избавляет от бесплодия, эндометриоза, кисты, хронических воспалений придатков, мастопатии. Поддаются пиявкам также гормональные...

Различные методы исследования могут помочь оценить течение, исход беременности, родов у женщин. У женщин с воспалительными заболеваниями придатков и мочевыводящих путей, при наличии в анамнезе медицинских абортов, имеется высокая вероятность диагностирования гепатита В. В случае наличия вирусного гепатита во время беременности, есть вероятность осложнений в первой и второй половине беременности. В первом триместре – токсикоз, угроза выкидыша. Во втором триместре - гестоз, угроза прерывания...

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Возможны ли воспалительные заболевания половых органов у девочек? Какие причины их возникновения? Как эти заболевания проявляются и их профилактика?

30 ноября в преддверии начала зимнего сезона Лианозовский парк представляет праздничную программу, посвященную зимним видам спорта. Тематика олимпийских игр выбрана не случайно, так как отразит самое долгожданное и значимое событие 2014 года - «Зимнюю Олимпиаду в Сочи». В программе: «Аэрохокей» - развлечение для всей семьи, развивающее навыки четкости и реакции. Взрослому поколению придется по вкусу еще один вид этой игры - «Настольный хоккей», потому что хоккейная баталия - настоящее счастье...

в 8-9:00 выезд от метро Войковская или Речной вокзал Стоимость с обедом детский 1383 дошкольник 1183 взрослый с мк 1433 взрослый без мк 1233 Приглашаем Вас в подмосковный город Высоковск, который находится в 10 км от г. Клина, и в 85 км. от Москвы. Здесь расположена уникальная, старинная фабрика Елочной игрушки ОАО "Елочка". Вы увидите своими глазами в настоящем масштабе настоящий процесс изготовления игрушки:выдувку, посеребрение, раскраску, упаковку, это возможно только на фабрике. Да...

Неприятные случаи запоминаются лучше, чем неприятные слова. Поэтому вместо запрета «нельзя тянуть скатерть» поставьте на край стола пластмассовый стаканчик с прохладной водой. Малыш потянет скатерть – стаканчик опрокинется на него. Два-три таких происшествия – и стол превратится в неприкосновенную зону. Таким же «опытным» путём карапуз убедится, что утюг жжётся (предварительно проверьте, чтобы он был остывающим, неопасным), вилка и кактус колются, а электрические батарейки невкусно лизать...

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты. В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского...

Ребенок попросил к Новому году подарить книжки:) Вот обзавелась очередной партией. Серия от Просвещения Приключения Алисы в стране головоломок Лингвистические парадоксы и Из жизни слов Последняя особенно мне понравилась, сама зачиталась в электричке:) Так что буду тоже читать, люблю всякие занимательные книжки, наверно в детстве "недочитала" :) В этой серии не понравилась только разноформатность книжек:(2 одной высоты, а третья отличается, я люблю чтоб одинаковые были:) Вот у Мещерякова...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

воспаление придатков:(От воспаления придатков (сальпенгоофорит) лечилась весь год перед беременностью, обострения бывали в холодное время года.

Ответьте, пожалуйста, кому был поставлен диагноз " воспаление придатков ", каким образом после лечения проходила беременность, если она вообще возможна после этого?

Конференция " Беременность и роды". Раздел: Роды (увеличение придатков перед месячными). Также это может быть воспаление придатка (Аднексит или сальфорингит), тогда назначат лечение. и пролечить нужно будет хорошо, чтобы не перешло в хроническую форму.

Раздел: Медицинские проблемы (если застудила придатки во время беременности). Говорю так, поскольку сама много лет страдала хроническим воспалением обоих придатков, и прошла эта штуковина только после рождения дочки!

воспаление придатков. Медицинские вопросы. Беременность и роды. воспаление придатков. Кто-нибудь знает, как оно проявляется? В четверг пришлось выйти на улицу в недосохшем комбезе (штанины были совсем чуть-чуть сыроваты только в районе икр).

Воспаление придатков. Как пройдет беременность? Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Воспаление придатков. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Назначили процедуры, 4 укола в день, ванночки, физио, я успевала все пройти за полдня и бежала на работу.

Скажите, пжлст, у кого-нибудь было обострение воспаления придатков? Беременность 4 недели. Чем можно себе помочь? Это воспаление придатков. Только врач сможет сказать что делать.

Воспаление придатков относится к числу самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Придатки – маточные трубы и яичники – отвечают за процесс оплодотворения и вынашивания. По этой причине воспаление придатков при беременности представляет особую опасность. Чтобы не допустить развития заболевания необходимо знать причины его возникновения и способы борьбы с ним.

Существует мнение, что воспаление придатков и беременность абсолютно несовместимы. Это объясняется процессами, возникающими вследствие развития патологии. При наличии заболевания волоски, находящиеся в фаллопиевых трубах, слипаются и не могут исполнять свое функциональное назначение. Таким образом, они не смогут активно способствовать продвижению яйцеклетки в матку. Кроме того, вынашивание ребенка при таком диагнозе также может сопровождаться серьезными осложнениями.

Однако несмотря ни на что, некоторые женщины, имея такую патологию репродуктивной системы, беременеют, а также благополучно вынашивают ребенка.

Что это такое

Болезнь придатков, называемая аднексит (сальпингоофорит), представляет собой инфекционный воспалительный процесс, протекающий в яичниках и трубах. С подобным диагнозом сталкивается 65% женщин, возрастом 20-30 лет. Болезнь является следствием проникших в маточные трубы микроорганизмов.

Причины

Наиболее распространенными причинами, провоцирующими аднексит при беременности, являются:

Стрептококки, хламидии, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулеза и прочие патогенные микроорганизмы;
Эндометрит;
Ослабленная иммунная система;
Переутомление, стрессы;
Пиелонефрит, тонзиллит и пр.;
Аборт, хирургическое вмешательство в систему женских репродуктивных органов;
Эндокринные или гормональные патологии;
Переохлаждение, купание в холодных водоемах;
Плохое питание;
Половые отношения в период месячных;
Долгое нахождение спирали внутри матки.

Инфекционные агенты могут проникнуть в придатки женщины при плохой личной гигиене или половом контакте. Аднексит не может возникнуть без явной причины. Практически каждому случаю патологии предшествует воспаление нижних отделов половых путей. К примеру, поражение канала шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Отсутствие должного лечения способствует распространению опасных бактерий на другие органы репродуктивной системы. По этой причине сальпингоофорит часто сопровождается эндометритом, а также другими болезнями органов малого таза.

При планировании беременности необходимо принять меры для исключения перечисленных факторов. Успешное зачатие и вынашивание младенца напрямую зависит от профилактики и лечения аднексита.

Симптомы

Врачи выделяют два вида заболевания: острый, хронический. Острая форма сопровождается сильными болями в нижней части живота. Часто болевой синдром двухсторонний и переходит в паховую область женщины. Поражение придатков с одной стороны практически не встречается.

Острому аднекситу характерно возникновение таких симптомов:

Озноб;
Повышение температуры до отметки 380 – 390;
Головная боль;
Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.

Возможно проявление и других признаков, свойственных интоксикации организма. Часто развитие воспаления сопровождается обильными гнойными выделениями из половых путей. Течение острого аднексита может быть схожим на воспаление кишечника. В таком случае сильные боли в животе могут быть расценены как признак колита или аппендицита. По этой причине наличие острой боли в животе требует обязательного осмотра у гинеколога.

Хроническая форма

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее яркими признаками. Боли могут быть умеренными. Температура тела при этом не повышается, отсутствуют другие симптомы интоксикации. Женщины с таким заболеванием часто жалуются на возникновение болезненных ощущений во время полового акта. Это объясняется наличием спаечного процесса в области малого таза.

Почти половина пациенток с хронической формой заболевания имеют расстройство половой функции, отсутствие влечения. Хронический сальпингоофорит и беременность совместимы при условии соблюдения всех профилактических требований с постоянным контролем специалиста.

При беременности

Зачатие ребенка при воспалительном процессе придатков возможно при отсутствии спаек в трубах. Однако женщина, имеющая такую патологию, может столкнуться со сложностями в процессе беременности, а также с угрозой выкидыша.

Прерывание беременности может быть спровоцировано недостатком выработки прогестерона. Гормон, синтезирующийся желтым телом, образующимся на месте фолликула, освободившего яйцеклетку, отвечает за процесс имплантации эмбриона в матку, а также сохранность беременности в дальнейшем.

Наличие воспалительного процесса нарушает работу желтого тела, вследствие чего ухудшается выработка прогестерона. Таким образом, транспортировка оплодотворенной яйцеклетки может стать невозможной.

Другой опасностью является вероятность внутриутробного инфицирования плода. Заражение младенца возможно во время родов, поскольку инфекция может поразить родовые пути. С целью исключения такой опасности многие врачи рекомендуют проводить кесарево сечение.

Внематочная беременность

Также аднексит может способствовать имплантации эмбриона в нижний отдел полости матки. Это влечет низкое размещение плаценты. Аномалия провоцирует возникновение кровотечений в разных сроках вынашивания ребенка, а также во время родов.

Если зачатие состоялось во время ремиссии заболевания, тогда при малейшем ослаблении иммунитета патология может обостриться. Признаки сальпингоофорита при этом могут отличаться в зависимости от возбудителя. К числу наиболее распространенных симптомов относят выделения из влагалища и боли внизу живота.

Воспаление придатков может способствовать внематочной беременности. Часто причиной становится слабая проходимость трубы. Небольшие размеры сперматозоидов не мешают их проникновению в яйцеклетку с дальнейшим оплодотворением. Яйцеклетка закрепляется в маточной трубе и начинает развиваться. В результате происходит разрыв трубы.

Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проконсультироваться у гинеколога. Удаление плодного яйца позволит сохранить маточную трубу, а также снова забеременеть после соответствующей терапии.

Возможные последствия

Хронические болезни женской репродуктивной системы могут стимулировать выработку организмом антител к своим клеткам. Это провоцирует возникновение тромбоза, что ведет к задержке развития эмбриона или отслоению плаценты. Кроме того, клетки крови могут оказывать токсическое влияние на формирование плаценты.

Двусторонний аднексит во время беременности может привести к таким последствиям:

Самопроизвольному выкидышу на любом сроке вынашивания;
Инфицированию ребенка;
Замиранию беременности;
Родам раньше срока.

Важно не пренебрегать серьезностью последствий данной патологии, которых можно избежать при своевременном посещении специалиста.

Послеродовой период

Сальпингоофорит оставляет свои последствия и после родов. Возможно развитие эндометрита. Такая патология характеризуется:

Болями в нижней части живота;
Недостаточным сокращением матки;
Возникновением зловонных выделений;
Повышением температурного показателя;
Усилением кровяных выделений.

Для лечения заболевания необходимо стационарное наблюдение.

Хроническая форма аднексита часто протекает скрыто и влечет изменения в иммунной системе и свертывании крови, а также серьезные осложнения не только в период беременности и родов, но и в послеродовое время. Чтобы избежать длительного плохого влияния заболевания, ликвидировать очаги воспаления, необходимо проходить обследование на этапе планирования беременности.

Лечение

Во время лечения аднексита неизбежен прием антибиотиков, что может навредить здоровью малыша. Это является дополнительным основанием пройти диагностику и терапию еще до беременности. Схему лечения определяет врач с учетом особенностей организма, а также стадии и формы болезни.

При условии согласия специалиста, для более успешного лечения рекомендуется использование народных средств. К ним относятся тампоны, спринцевания, а также прием отваров.

Тампоны советуется смачивать смесью из настойки календулы (20мл), эвкалипта (20мл), ланолина (50мл) и димексида (10мл). Тампон вставляется во влагалище на ночь. Для спринцевания заваривают сухие цветки ромашки и липы. Процедуру проводят 2 раза в сутки.

Профилактические меры

Самолечение аднексита крайне опасно. Заболевание может оставить серьезные последствия в организме женщины. По этой причине курс терапии должен протекать под наблюдением опытного специалиста. Нередки случаи, когда лечение народными средствами без использования антибиотиков способствует развитию хронического вида патологии с развитием дальнейших осложнений.

Для достижения максимального эффекта при лечении рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

Соблюдать диету. Не употреблять жаренную, соленую и трудноусваиваемую пищу;
Ограждать себя от лишней эмоциональной нагрузки, стрессов;
Укреплять иммунитет;
Не допускать переохлаждения организма;
Носить головной убор;
Избегать заражения инфекционными заболеваниями, простудой;
Своевременно извлекать маточную спираль;
Больше отдыхать, высыпаться.

Беременность и аднексит совместимы только при условии своевременного лечения патологии. Профилактика позволит без сложностей зачать и выносить ребенка.