Хронический эндометрит, можно ли забеременеть. Хронический эндометрит и беременность

Эндометрит может протекать бессимптомно, за исключением острого периода, отмечающегося повышением температуры, лихорадочным состоянием, болью в нижней части туловища, серозно-гнойными выделениями.

Осложнением заболевания является нарушение роста эндометрия или его отторжение, итогом которого нередко бывают маточное кровотечение, невозможность забеременеть и выносить малыша.

В случае беременности и хронического эндометрита требуется комплексный подход. При планировании беременности заранее предусматриваются лечебные мероприятия с учетом таких факторов, как длительность и степень тяжести патологии, оценка поражения внутренних тканей

Маточная полость в идеале должна быть стерильной, то есть без патогенных микроорганизмов. Защитными «воротами» является шейка матки.

Эндометрит и беременность – понятия, сочетающиеся плохо, и каждую женщину, столкнувшуюся с этим, волнует, в результате чего возникает болезнь.

Родовая деятельность или послеродовые явления.
Кесарево сечение.
Аборты, выкидыши.
Инфекции половых путей.
Медицинские манипуляции, связанные с проникновением в маточную полость.
Занятия сексом во время менструации.
Применение внутриматочных контрацептивов.

Беременность возможна, только если болезнь находится на начальном этапе развития. Женщина, имеющая хронический эндометрит и сумевшая зачать ребенка, должна крайне осторожно относиться к своему самочувствию и здоровью будущего малыша. Кроме угрозы выкидыша, его ожидает еще немало опасностей. При хроническом эндометрите повреждаются эмбриональные ткани, что создает дополнительный риск аномалий развития.

Воспаления матки приводят к тому, что плод не может прочно в ней удержаться. Если болезнь поражает маточные трубы и яичники, итогом могут стать такие явления:

прекращение овуляции;
непринятие оплодотворенной яйцеклетки маткой;
прекращение развития плода на ранних сроках;
преждевременное прерывание беременности.

Женщина испытывает боль в паху, появляются проблемы с месячным циклом (менструации задерживаются или длятся долго), белесые выделения (или желтые, коричневые), имеющие специфический запах.

Беременность при воспалительном процессе в матке может обернуться патологией у вынашиваемого младенца, связанной с поражением внутриутробной инфекцией.

Диагностика и симптомы заболевания

Если своевременно диагностировать болезнь, у женщины появляется шанс полностью выздороветь и начать планировать беременность.

Различают острую и . Первая развивается спустя 3–4 суток после проникновения инфекции. Для нее показательны:

повышенная температура;
боль внизу живота;
сукровичные или серозно-гнойные выделения с характерным запахом;
резь при попытке помочиться;
озноб;
учащенный пульс.

При переходе болезни в хроническую стадию нарушается ежемесячный цикл, появляются дискомфорт при половом акте, ноющая боль в животе. Матка уплотнена и слегка увеличена. Этих симптомов может и не быть, поэтому женщина не торопится к гинекологу, еще больше запуская недуг.

Беременность при эндометрите возможна в малом проценте случаев, но если болезнь не выявить на ранней стадии и не приступить к необходимым терапевтическим процедурам, риск для здоровья и жизни младенца остается высоким.

Протекание беременности должно происходить под пристальным наблюдением врача, который назначает процедуры:

Измерение температуры. Для легкой степени тяжести болезни это 37 градусов, для тяжелой – 39 и выше.
Определение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов путем сдачи общего анализа крови. Чем выше эти показатели, тем сложнее форма недуга.
Бакпосев выделенных из маточной полости материалов – выявляет возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
Выявление антител в крови – дает возможность определить присутствие активной инфекции.
Определение генов возбудителей воспаления путем ПЦР-исследования материала.
Мазки на флору – позволяют определить, какие органы подверглись инфицированию.
УЗИ репродуктивных органов.
Гистероскопия, которая определяет 1 из 3 вариантов течения эндометрита (обычный, с некрозом децидуальной ткани, с задержкой плацентарной ткани).
Исследование кислотно-основного баланса. При эндометрите pH < 7.

Эндометрит – патология, требующая серьезного и длительного лечения. У беременной женщины его следует проводить с осторожностью, чтобы риск для ребенка оставался минимальным. Хронизации процесса способствуют снижение иммунитета, заболевания щитовидной железы, нервные стрессы, прием антибиотиков, вагиноз бактериальной природы, частая смена сексуальных партнеров.

Менструация при наличии заболевания становится так называемым его индикатором: поражается орган, который подвергается изменениям во время месячных. Становится другой толщина слизистого слоя, появляются сгустки крови, гной.

Выделений заметно больше или, напротив, гораздо меньше из-за того, что меняются количество и состав гормонов. Появляются межменструальные кровотечения. У месячных в остром периоде неприятный запах, примеси гноя, а в хроническом их цвет темнеет, становится коричневым.

Вероятность беременности при эндометрите

Специалисты утверждают, что эндометрит и беременность при нынешнем развитии медицины вполне сочетаемы. Главное – вовремя распознать болезнь и приступить к ее лечению, иначе выносить и родить здорового малыша будет невозможно.

Беременность и ее планирование – одни из самых важных этапов в жизни женщины. Необходимо полностью исключить наличие в организме данного заболевания, поскольку иногда именно эндометрит является основной причиной бесплодия женщины.

Воспаленный эндометрий не может имплантировать оплодотворенную яйцеклетку, а если такое все же происходит, плод может отторгнуться. Можно считать, что привычные невынашивания беременности характерны именно для эндометрита.

Существует такой способ зачатия, как экстракорпоральное оплодотворение. Но даже при ЭКО воспаленный эндометрий не всегда может принять зародыш и сохранить его.

Оплодотворенную вне матки яйцеклетку искусственно подсаживают матери, но риск, что эмбрион будет отторгнут, остается. При хроническом эндометрите лишь определенный процент прошедших процедуру ЭКО женщин вынашивает и рождает детей. Чтобы повысить эффективность процедуры, женщине подсаживают несколько зародышей с небольшим временным промежутком.

Осложнения

Если женщина затягивает с обращением в консультацию, могут появиться опасные осложнения:

перитонит, для которого характерны острые боли в животе, сильное напряжение брюшных мышц, скачок температуры;
сальпингоофорит (воспаление яичников);
параметриальная флегмона: вокруг матки происходит нагноение тканей;
венозный тромбоз малого таза;
гормональный дисбаланс.

Гнойные выделения свидетельствуют о том, что в полости матки происходит серьезный патологический процесс. При отсутствии лечения развивается бесплодие. Структурные изменения эндометрия вызывают возникновение кист, гипертрофии пораженных отделов.

Особенности вынашивания

До полного излечения заболевания сексуальные контакты и попытки зачатия строго запрещены. Качественное лечение обычно приводит к выздоровлению, и у женщин возникает вопрос, можно ли забеременеть после эндометрита.

Важным условием является полное избавление от недуга, чтобы не дать инфекции ни малейшего шанса перейти от матери к малышу.

В течение вынашивания ребенка следует пропить курс витаминов и биологически активных добавок, рекомендованных доктором, больше отдыхать, избегать стрессов и нагрузок, в том числе психологических. Чтобы нормализовать микрофлору, назначают пробиотики.

Часто женщину, находящуюся в интересном положении, направляют в стационар для сохранения беременности, особенно в ранние сроки.

Бывает, что эндометрий проникает в брюшную полость и там разрастается, прикрепляясь к яичникам, фаллопиевым трубам, мочевому пузырю и даже прямой кишке. Кровь из него изливается, происходит воспаление, оставляющее после себя рубцовую ткань. К таким участкам слизистого слоя очень трудно прикрепиться эмбриону после зачатия, поэтому во многих случаях происходит невынашивание беременности, требуется проведение ЭКО.

Естественная беременность после лечения

После выздоровления женщина может планировать беременность естественным путем. Торопиться с зачатием не нужно. Предварительно следует оздоровить организм: по возможности пройти физио-, бальнеотерапию, не лишним будет гинекологический массаж, который улучшает кровоснабжение малого таза. Организм должен восстановить все свои функции.

Перед зачатием стоит сдать все анализы, пройти медицинское обследование, в том числе УЗИ.

Терапия при беременности включает прием общеукрепляющих витаминных комплексов и антибактериальных средств (по рекомендации врача). Эффективно введение лекарств в слизистую оболочку матки.

Женщине следует наблюдаться у гинеколога и посещать его не реже 1 раза в 2 месяца.

ЭКО после лечения

Совместимы. Заболевание можно вылечить, после чего следует обязательное обследование репродуктивной системы. Оно включает трансвагинальное сканирование матки, доплерометрию маточных сосудов, гистероскопию, биопсию эндометрия, бакпосевы и анализы на хронические инфекции.

Для предполагаемого зачатия нужно, чтобы внутреннее состояние матки было идеальным. Ведь подсаженный в результате ЭКО эмбрион выживет лишь в эндометрии, имеющем нормальную толщину. При хроническом эндометрите оболочка матки истончается.

После всех процедур доктор ставит диагноз «здорова» и приступает к экстракорпоральному оплодотворению. Если оно прошло успешно, чтобы сохранить и выносить плод, следует выполнять все врачебные предписания и принимать специальные средства:

фолиевую кислоту;
препараты для сохранения беременности;
медикаменты, способные улучшить кровоснабжение в матке;
симптоматические препараты.

Лечение болезни

Если доктор диагностировал эндометрит, не следует впадать в отчаяние. Необходимо выполнять все назначения, которые (согласно стандартной схеме) включают:

гормоны;
обезболивающие препараты;
витамины;
физиопроцедуры.

Иногда консервативную терапию сочетают с выскабливанием, чтобы обновился слой эндометрия. Если лечение принесло свои плоды – пропало воспаление, нормализовался гормональный фон, пришли в норму месячные – можно начинать планирование беременности, но не ранее чем через 2–3 месяца после исчезновения всех симптомов заболевания.

Меры профилактики

Эндометрит часто развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета. Мероприятия по профилактике болезни должны включать:

Здоровый образ жизни.
Соблюдение личной гигиены.
Стабильную половую жизнь с 1 партнером.
Использование презерватива.
Исключение абортов.

Для лечения болезни ложиться в стационарное отделение клиники не требуется. Достаточно амбулаторной терапии.

При планировании беременности следует принять во внимание результаты пройденных вновь обследований, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, цикл нормализовался.

Среди причин, вызывающих трудности с зачатием и беременностью, не последнее место принадлежит эндометриту. Ведь в 90% случаев заболевание обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Но неужели эндометрит и беременность несовместимы? Отнюдь, медики не ставят крест на репродуктивных возможностях пациенток даже с таким серьезным недугом.

Читайте в этой статье

Немного о заболевании эндометрит

Эндометрит – это результат разрушительной работы вирусов и бактерий на внутренней оболочке матки. Они вызывают воспалительный процесс на слизистой, мешающий ее правильному развитию.

Острую форму обнаружить легко по выраженной симптоматике. Если для устранения болезни выбрано неверное лечение, или оно не доведено до конца, переходит в форму, протекающую более скрыто. Этому же способствует и сохранение провоцирующих болезнь факторов.

Хроническая форма может не давать знать о себе ощутимыми признаками. Но одним из них оказывается невозможность зачать и выносить ребенка, так как воспаленная слизистая не в силах удержать эмбрион. Хронический эндометрит и беременность — практически несочетаемые вещи.

Причины воспаления эндометрия

Главными виновниками эндометрита являются болезнетворные организмы. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, так что путей проникновения в нее патогенных бактерий несколько:

через кровь или лимфу при долгом существовании инфекции в иных органах и системах;
восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы.

Поражение слизистой матки бактериями или вирусами может произойти в результате:

некорректного вторжения в полость органа при гистероскопическом обследовании или простом гинекологическом осмотре;
медицинского аборта;
диагностического или лечебного выскабливания;
передачи венерической инфекции;
предохранения ;
секса в период менструации.

Можно ли забеременеть при эндометрите? Конечно, но только после его лечения.

Кто находится в зоне риска развития заболевания

При всех перечисленных обстоятельствах больше других рискуют заболеть эндометритом женщины:

ведущие слишком свободный образ жизни с частой сменой половых партнеров;
имеющие ;
страдающие бактериальным , ;
имеющие или ;
игнорирующие правила гигиены, особенно в критические дни;
имеющие ослабленный иммунитет (сюда относятся не только часто болеющие дамы, но и недавно родившие);
имеющие заболевания маточных труб, влагалища (особую опасность представляет воспаление шейки органа);
часто прибегающие к абортам;
использующие без назначения врача спринцевания;
недавно избавившиеся от венерической инфекции.

Симптомы заболевания определяются его формой. При остром эндометрите появляются:

Боли в животе разной интенсивности, схожие с менструальными. Они делаются ощутимее при надавливании на брюшную стенку в районе расположения матки.
Сильный упадок сил, озноб.
Температура до 39 градусов.
Обильные выделения (прозрачные, желтые, бурые, но всегда с неприятным запахом).

При хроническом течении эндометрита все признаки могут присутствовать, но менее выражено:

температура субфебрильная;
слабость, желание прилечь;
боли в животе периодические, всегда возникающие после полового контакта или физической нагрузки;
небольшие выделения с примесями гноя, крови, с неприятным запахом.

Но главные его симптомы связаны с менструальной функцией:

появляются из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе;
месячные делаются заметно и идут дольше обычного;
кровянистые выделения замечаются вне критических дней;
менструации становятся гораздо более болезненными.

Диагностика эндометрита

Даже острая форма заболевания не может диагностироваться специалистом только по перечисленным пациенткой признакам. Они слишком похожи на проявления других патологий. Выставить диагноз помогут аппаратные методы и лабораторные анализы, среди которых:

общее исследование крови, в котором выявляют и СОЭ;
УЗИ матки и придатков;
мазок на флору, чтобы выяснить состав бактерий во влагалище;
гистероскопия для получения тканей органа на исследование;
посев материала для определения вида возбудителей болезни;
анализ крови на антитела, чтобы отмести или подтвердить наличие вирусных инфекций;
ПЦР-диагностика, дающая возможность выявления всех микроорганизмов, причастных к появлению заболевания.

Некоторым женщинам бывает нужен и анализ крови на гормоны, чтобы понять, насколько эндометрит нарушил работу репродуктивной системы в целом. Расстройства в этой сфере становятся серьезным препятствием к зачатию. А на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите матки, врач даст ответ только после полной диагностики организма будущей матери.

Острая форма эндометрита вынуждает женщину обращаться к врачу. Но при хронической ее самочувствие таково, что она может и не связывать недомогание с болезнью, а винить усталость, нервы. Это позволяет эндометриту разрушать слизистую матки длительное время. Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив фаллопиевы трубы и яичники.

Естественно, при эндометрите можно забеременеть, но только в начальной стадии развития заболевания. Результатом прогрессирования болезни становятся:

отсутствие овуляции;
невозможность имплантации плодного яйца;
замирание беременности;
выкидыши.

То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Лечение эндометрита

Учитывая виновников развития инфекции, терапия должна направляться прежде всего против них, то есть содержать антибактериальные препараты:

“Амоксициллин”;
“Ципрофлоксацин”;
“Цефалексин”;
“Гентамицин”.

Кроме инъекций и таблеток помогут вагинальные свечи, среди которых отмечают “Тернидазол”, “Нистатин”, “Ниомицин”, “Преднизолон”, “Бетадин”.

К ним врач может добавить:

противомикробные препараты “Тинидазол”, “Офлоксин 400”;
противовирусные “Ацкиловир”, “Зовиракс”, “Виролекс”.

Кроме прямого влияния на возбудителей, понадобится прием:

диклофенака, ибупрофена, анальгина, чтобы снять боль и воспаление;
супрастина, тавегила, кларитина для устранения отеков;
кипферона, витаминов, чтобы стимулировать иммунитет;
кровоостанавливающих средств “Викасола”, “Транексама”;
гормональных препаратов “Дюфастона”, “Утрожестана” для нормализации цикла и развития эндометрия.

При сильных кровотечениях проводят выскабливание, но консервативное лечение не отменяется. Выбор препаратов остается за врачом, возможно сочетание нескольких антибиотиков в разных формах. Важно пройти весь курс, не отказываясь от лекарств при улучшении самочувствия.

Планирование беременности после избавления от эндометрита

Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического завершения. Точкой в нем становятся результаты анализов:

УЗИ малого таза;
биопсии тканей эндометрия;
мазка на влагалищную микрофлору;
исследования крови на гормоны.

Если врач убедится, что они удовлетворительные, ничто не мешает женщине начинать планировать беременность.

Многие заранее уверены, что возможность забеременеть при хроническом эндометрите естественным путем отсутствует. Но если болезнь, перейдя даже в хроническую форму, не существовала без лечения годами, шанс зачать без применения медицинских технологий сохраняется.

Некоторым это удается в первом цикле после отмены гормональных лекарств. Другим назначают курс способствующих развитию эндометрия препаратов прогестерона на 3-6 месяцев, по окончании которого слизистая приобретает нормальную для каждого этапа цикла толщину. Дополнить его хорошо физиотерапией с применением УВЧ, магнитных волн, с хлористым кальцием. Это поможет восстановить эндометрий, не допустить образования в матке спаек, которые помешают впоследствии вынашиванию плода.

Беременность после эндометрита вполне возможно, но лечение должно быть обязательным пунктом в планировании. Для восстановления правильной работы репродуктивных органов женщины также поможет применение препаратов:

Шансы на беременность после лечения эндометрита увеличивает ЭКО. Метод позволяет «разгрузить» женский организм, помогая процессу доведения до нужного состояния яйцеклетки и затем эмбриона.

Но беременность с помощью ЭКО не избавляет от возможных трудностей с вынашиванием. Женщина особенно тщательно должна контролировать свое самочувствие, не поднимать тяжестей, правильно питаться, пить витамины. Необходимо будет принимать препараты прогестерона для сохранения нужной для удержания плодного яйца толщины и рыхлости эндометрия.

А некоторым женщинам значительную часть времени вынашивания плода приходится провести в горизонтальном положении.

Если развился эндометрит во время беременности, то придется находиться под постоянным контролем врача и без ЭКО.

Заболевание, несмотря на отсутствие явных признаков при хроническом течении, способно оставить последствия на всю жизнь. Поэтому лечение лучше начать как можно раньше, тогда и шансы забеременеть после эндометрита выше.

Свернуть

Многие воспалительные процессы в женской репродуктивной системе сказываются на возможности забеременеть и выносить ребенка, а некоторые напрямую ведут к бесплодию. Особенно это касается воспалительных процессов, к которым и относится эндометрит. Потому важно знать, как взаимосвязаны эндометрит и беременность, и возможно ли зачатие и вынашивание при данном диагнозе.

Эндометрит может развиваться в репродуктивной системе на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. При хронической форме протекания он почти никак себя не проявляет, потому, на протяжении длительного времени способен поражать слизистую оболочку, ведя к снижению вероятность зачатия, а позже, и вовсе, к бесплодию.

Признаки эндометрита

Проявляется заболевание при беременности следующим образом:

Боли внизу живота;
Повышением температуры тела;
Интоксикация;
Гнойные выделения и влагалища;
Боли при половом контакте;
Кровотечения

Многое зависит т типа протекания болезни. Хронический эндометрит может иметь лишь 1-2 слабо выраженных признака. Тогда как при остром протекании формируется типичная клиническая картина, заставляющая пациентку обратиться к врачу. Хроническая форма же нередко диагностируется случайно.

Возможны ли зачатие и беременность?

Можно ли забеременеть при эндометрите? Как уже было сказано выше, потенциально данный диагноз ведет к бесплодию. Но на ранний стадиях развития патологии забеременеть все таки возможно, однако делать этого не стоит по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже. Особенно вероятна беременность при хроническом эндометрите, потому на всем протяжении его лечения необходимо использовать методы контрацепции.

Можно ли рожать?

Абсолютных противопоказаний к родам как таковым при данном диагнозе нет. Однако процесс может быть осложнен различными особенностями. В частности, возможен разрыв стенок матки, так как они истончены. Также есть вероятность развития значительного кровотечения. Также присутствует высокий риск инфицирования в ходе родов, так как в организме присутствует инфекция. Потому необходимо пролечить заболевание до планирования.

Факторы риска для репродуктивности

По мере развития болезни вероятность зачатия значительно снижается. Со временем развивается бесплодие. Почему же это происходит, и какие механизмы имеет инфертильность при данном диагнозе?

Отсутствие овуляции;
Невозможность прикрепления эмбриона к измененному или неподготовленному в результате гормонального сбоя эндометрию;
Замирание беременности;
Выкидыши на ранней стадии ввиду гипертонуса матки.

Таким образом, хотя беременность возможна, она редко протекает нормально.

Осложнения

Основным осложнением в случае, если зачатие произошло, является невынашивание. Оно развивается в результате гипертонуса или распространения на плод воспалительного процесса. Также иногда имеет место замершая беременность.

Особенности вынашивания

Главной особенностью процесса вынашивания при этом диагнозе в том, что после зачатия процесс продолжает активно развиваться. Поражаются при этом не только ткани органов, но и плод. Потому, хотя при эндометрите можно забеременеть, родить здорового ребенка нельзя. Такая особенность ведет либо к выкидышам на ранней стадии, либо к преждевременным родам плода с патологиями (редко).

Беременность после лечения

Беременность после лечения хронического эндометрита должна планироваться не ранее, чем через 2-3 месяца после прохождения обследований, подтвердивших излечение. Перед тем, как планировать зачатие, необходимо пройти ряд исследований:

УЗИ матки и органов малого таза;
Биопсия тканей эндометрия;
Мазок на микрофлору;
Анализ крови на гормоны.

Если все анализы и показатели в норме, то можно переходить к планированию беременности. Обычно возможно самостоятельное зачатие, но в некоторых случаях оно осложнено, тогда назначается прием препаратов прогестерона на протяжении 3-6 месяцев. В результате этого нормализуется толщина эндометрия и периодичность его обновления.

Иногда применяются дополнительные меры, такие как электрофорез, физиотерапия, УВЧ. Это позволит избежать развития спаек и быстрее нормализовать состояние слизистой.

ЭКО после лечения

В большинстве случаев, даже полная победа над воспалительным процессом не дает абсолютного восстановления репродуктивной функции. Вероятность самостоятельного наступления беременности все равно немного снижается. И потому, тем женщинам, у которых и ранее имелись сложности с зачатием, может потребоваться процедура ЭКО. Однако стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение помогает только зачать ребенка, трудности же, связанные с вынашиванием никуда не исчезнут.

Такая беременность после эндометрита возможна уже спустя 2-3 месяца, но иногда этот период увеличивают до полугода. Это зависит от степени развития инфекции и решается с врачом в индивидуальном порядке. За этот период эндометрий успеет полностью восстановиться. Часто также назначаются препараты Лонгидаза, Лидаза Плазмол.

Лечение при планировании

Лечение данного заболевания проводят препаратами нескольких групп.

Основное значение имеют антибиотики. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Если возбудитель известен, то назначаются средства узкого спектра, действующие только на него, если не известен, то широкого, такие как Амоксициллин, Цисацин, Цефалексин и т. д. принимают их сроком от 5 до 14-ти дней, дозировки рассчитываются индивидуально, исходя их веса пациентки;
Если патология вызвана микроорганизмами, например, уроплазмами или хломидиями, то назначают специфический антибиотик, действующий и против микроорганизмов, Метрогил. Принимается от от 5 до 10 дней в индивидуальных дозировках, как и любой другой;
При наличии грибкового компонента или кандидозного воспаления назначаются противогрибковые препараты, в частности Флуконазол. Суточная дозировка средства составляет 150 мг, вне зависимости от веса. Курсы лечения могут быть разными – от однократного приема, до длительного курса, продолжительностью 3-7 дней;
Противовирусные препараты необходимы для повышения иммунитета, так как4 у организма появятся силы самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, именно они помогают в случаях, когда поражение вызвано вирусным инфекционным агентом. Назначаются такие препараты как Ликопид, Интерферон, Виферон. Назначаются по индивидуальной схеме (все кроме Ликопида, так как он принимается всегда по одной таблетке в сутки);
Для местного применения используют свечи, которые оказывают антибактериальный эффект, а также повышают местный тканевый иммунитет. Это Нистатин, Тернидазол, Ниомицин, Бетадин, Офлокмин. Дозировка от одной до трех свечей в сутки на протяжении недели или двух;
Для локального снятия отека можно использовать местные свечи с Преднизалоном. Они способны улучшить состояние эндометрия, ускорить излечение и снизить выраженность симптомов. В зависимости от степени воспаления и дозировки врач назначает то или иное количество свечей ежесуточно, на тот или иной срок. Тавегил, Супрастин – препараты в таблетках, которые также помогут снять отек;
Болевая симптоматика снимается препаратами Диклофенака, Анальгетиками. А Ибупрофен и Нурофен не только снимают боль, но и уменьшают воспаление;
В большинстве случаев необходимо также назначение кровоостанавливающих средств, таких как Транексан, Викасол. Дозировка подбирается индивидуально;
Гормональные препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон, помогают регулировать менструальный цикл. В результате этого эндометрий восстановится, и его обновление будет проходить циклично, как и должно. Дозировка подбирается индивидуально, но в большинстве случаев составляет одну таблетку в день;
Выскабливание – нежелательное хирургическое вмешательство, за которым следует длительное восстановление. Применяется лишь в крайних случаях, при очень сильных кровотечениях.

Таким образом, острый или хронический эндометрит и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Заболевание легко диагностируется на стадии планирования зачатия и устраняется в ходе лечения.

К сожалению, далеко не все женщины всегда и в полной мере уделяют внимание своему здоровью. Не обращая особого внимание на первичные симптомы заболеваний органов своей репродуктивной системы, надеются на силу здорового молодого организма, полагая, что «все само пройдет».

Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».

Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.

Что такое эндометрит

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

Роды, послеродовые хирургические процедуры;
Кесарево сечение;
Выкидыши или искусственные аборты;
Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
Половая жизнь во время менструации;
Использование внутриматочных контрацептивов;
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Острый эндометрит

Не заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.

Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит

А вот хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от этого он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь, которая приводит с серьезным дегенеративным изменениям на внутренней поверхности матки.

В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.

Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены. Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.

Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

Можно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

Может ли женщина после перенесенной внематочной беременности иметь детей? вы найдете ответ.

Не падать духом – все исправимо!

После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.

Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.