Самая распространённая проблема, с которой обращаются к гинекологу - это выделения. У женщин подобное явление вызывает беспокойство. Конечно, паниковать по этой причине стоит, но отказываться от консультации врача тоже не вариант. Выделения у женщин могут быть и нормой, но в большинстве случаев явление такого рода вызвано инфекцией, грибком или другими вредными микроорганизмами. Какой выделяемый секрет является нормой, и когда нужно бить тревогу - узнаем сейчас.
Нормальные выделения: признаки и причины
За счёт лактобактерий, которые находятся во влагалище, образуются выделения зачастую белые по цвету. Таким образом, создаётся благоприятная среда для зачатия, а развитие и рост вредных микроорганизмов блокируется.
Признаки нормальных выделений:
- по цвету прозрачные, белые, кремовые иногда с желтоватым оттенком;
- не имеют специфического запаха;
- по консистенции: жидкие, немного водянистые, реже - схожие с белком яйца;
- по количеству они не должны превышать объём 1 ч. л.;
- выражаются сильнее после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.
Причинами такого рода явлений зачастую служит несколько основных факторов, которые переживает в жизни каждая женщина. После полового акта появление белого секрета в течение суток является нормой. В период овуляции на протяжении одного или двух дней могут наблюдаться белые жидкие выделения. Во время беременности, пожалуй, это явление встречается чаще всего, но переживать по этому поводу не стоит. Рекомендуется обратиться к специалисту при появлении красных и коричневатых прожилок.
- При беременности. Происходит по причине дисфункций гормонального фона. Кровоснабжение половых органов усиливается, и появляются выделения как сопли прозрачные. В третьем триместре увеличивается выработка слизистых структур. Жидкий секрет можно назвать патологией исключительно перед родами.
- После родов. В это период спустя 6–8 недель кровяных выделений у женщины снова наблюдают прозрачные выделения без запаха, как было до родов. Патологией являются выделения с неприятным запахом, цветом, а также сопровождением зуда и жжения.
- После месячных. Присутствие слизистых белей в этот период является нормой для каждой женщины. Как и в других случаях, отклонениями считаются: изменение цвета, запаха и проявление различных симптомов раздражения.
Слизистые выделения
Слизистое выделяемое вещество принято считать нормой. Непрозрачными они становятся уже на белье в течение дня из-за наличия клеток эпителия. Выделение слизи, которая не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, также является подтверждением нормальной работы яичников.
В течение суток у женщины может выделиться примерно 2 мл секрета. Не стоит переживать, если он имеет белый оттенок, так как это результат очистки влагалища. Структура и количества напрямую связана с фазами менструального цикла.
- С 1 по 7 день. Выделяется секрет розового или коричневого оттенка, который со вторых по третьи сутки увеличивается в объёме и может сопровождаться выходом сгустков. К пятому дню выход секрета этого рода уменьшается, у некоторых проходит совсем.
- С 5 по 14 день. В этот период созревает яйцеклетка. Особого появления белей в это время не наблюдается, они могут выделяться примерно до 2 мл в сутки. Цвет может меняться от белого к жёлтому.
- С 14 по 15 день. Период овуляции. Этот период характеризуется наибольшим выделением слизи за счёт достижения эстрогена максимального уровня. Зачастую в это время наблюдают водянистые выделения, а также липкие и более тянущиеся.
- С 16 по 28 день. Предменструальный период. Работа репродуктивной системы утихает, объём выходящего секрета становится меньше, но при окончании цикла возможен новый всплеск.
Кроме того, подобное явление может быть результатом смены климата, перенесённой стрессовой ситуацией, употреблением гормональных препаратов аллергия и несоблюдение правил гигиены.
Водянистые выделения как вода в первые недели являются признаком беременности. Но если к ним добавляется неприятный запах - это верный симптом инфекции в организме.
Важно! Жидкие, прозрачные выделения в третьем триместре являются «звоночком» о возможности преждевременных родов.
Белые выделения
В общем, белый секрет также считается нормой для женского организма. Но существует достаточно признаков, которые сигналят о патологии.
Эти признаки соответствуют норме. Их количество незначительно, и так же как и консистенция варьируется в зависимости от менструального цикла. Они безвредны: не раздражают слизистую оболочку, наружные половые органы и её кожу. Скорее они выполняют полезные свойства: очищают стенки матки и влагалища от микробов.
Белые жидкие выделения - это результат секреции желез. Они ответственны за несколько функций важных для женского организма.
- Увлажнение. При движении тела служат барьером для механического повреждения. Таким образом, снижается риск травм при половом акте.
- Обмен и питание. Железистый секрет принимает участие в обменных процессах, тем самым обеспечивает клетки полезными веществами и уничтожает ненужные продукты.
- Очищение. Слоистое строение эпителия влагалища регулярно избавляется от верхнего слоя, на этом же месте образуются новые клетки. Вырабатываемый секрет вымывает устаревший слой с поверхности.
- Защита. При хорошем иммунитете благодаря белям слизистая отлично справляется с воспалительными процессами. Железистые структуры вырабатывают больше секрета, который не даёт микробам пробраться вглубь слоев.
Кислый запах выделений
Подобный симптом указывает на наличие молочницы в организме. Ещё одним подтверждением является тот факт, если они творожные. Общие признаки могут быть смазаны и изредка напоминать о себе.
Зачастую причиной такого рода явления вызывает несколько основных факторов: гормональная перестройка организма, беременность, стрессовые ситуации, повышенная усталость и переутомляемость. Также молочница может быть следствием употребления острой пищи, проявлением аллергии, смена климата, приём антибактериальных препаратов, повреждение слизистой во время полового акта. Несомненно, на это явление оказывает влияние ношение некачественного синтетического белья и несоблюдение правил гигиены.
Важно! Лечением молочницы должен заниматься исключительно врач, только он сможет адекватно определить причины и назначить корректное лечение. Спринцевания содой, ромашкой и марганцовкой могут привести к осложнениям.
Такое проявление организма свидетельствует о наличии причин негативного характера. Наличие слизистого секрета, похожего на сопли, требует обязательного и незамедлительного обследования в нескольких случаях.
Если бели выходят в обильном объёме, то вероятнее, всего это признак молочницы. Если с ними сочетается неприятный запах, возможно, речь идёт о бактериальном вагинозе. Однозначно, можно сказать, что наличие этих признаков свидетельствует о проблемах с женским здоровьем.
Белые выделения зуд и причины
Эти симптомы также порождает молочница и бактериальный вагиноз. Причинами которых могут служить различные факторы: скрытые инфекции, сахарный диабет, неправильное питание. Присутствие этих признаков мешает вести полноценную жизнь женщине. Чтобы избавиться от неприятного недуга, необходимо обратиться к специалисту. В этом случае врачи назначают приём таблеток и вагинальные свечи. Бактериальный вагиноз можно определить только при сдаче соответствующих анализов.
Густые белые выделения
Появление густых белей можно предотвратить. Но для этого важно придерживаться некоторых указаний.
- не спринцеваться хлористыми препаратами;
- нельзя часто менять половых партнёров;
- перед применением любых медицинских препаратов внимательно изучать инструкцию;
- соблюдать правила гигиены, в период менструации чаще менять прокладки.
Жёлтые выделения
Если бели жёлтого цвета не приносят какого-либо дискомфорта и не сопровождаются неприятными симптомами, то, скорее всего, и волноваться нет причин. Хотя, по мнению специалистов, норма для выделяемого секрета является белый и прозрачный цвет, во многих случаях при попадании на нижнее бельё он желтеет. Поэтому необязательно речь должна идти о воспалительном процессе. Возможно, причина кроется в изменении гормонального фона, приёме противозачаточных таблеток и перенесённом стрессе. Также выход жёлтого секрета со сгустками можно наблюдать после полового акта, если семя попало во влагалище.
Жёлтые выделения с запахом
Выделения желтоватого цвета с запахом чаще всего свидетельствуют о заболеваниях, передающиеся половым путём. Их возбудителями являются микроорганизмы, которые провоцируют дискомфорт, жжение и воспалительный процесс. Кроме того, женщина ощущает сильный зуд и раздражение. В некоторых случаях болезни сочетаются с другими инфекциями.
- Хламидиоз. Жёлтые выделения заметны при осмотре на шеечном канале, стекают по стенкам вагины.
- Трихомониаз. Выделяемый секрет имеет гнилой запах, по структуре он пенистый, и обильный по объёму.
- Гонорея. Выделения не особо в больших объёмах. По цвету они желто-белые, иногда проявляются коричневые прожилки или выходит кровяной секрет. В области поясницы женщина может ощущать тянущие боли.
- Молочница. Творожистые жёлто-белые выделения, имеют кислый запах.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз. По своему виду напоминают нормальные выделения влагалища. В области половых органов наблюдается покраснение, женщина ощущает зуд.
- Бактериальный вагинит. Чувствуется рыбный запах, выделения обильные.
Важно! О хронических заболеваниях: эрозия шейки матки, воспалении маточных придатков и в фаллопиевых трубах свидетельствуют жёлтые выделения в небольшом количестве.
Секрет коричневого цвета зачастую указывает на наличие крови в нём. В зависимости от количества кровь придаёт разные оттенки выделениям: красные, розовые и коричневые. Выделяемый секрет с коричневым оттенком проявляется в случае незначительного источника, так как до выхода наружу кровь сворачивается и в результате темнеет.
Причины коричневых выделений могут быть различны. Такому явлению сопутствует множество факторов. Рассмотрим, в каких ситуациях это безопасно, а когда требуется врач.
- Механическое повреждение слизистой. К ним относятся спринцевания, аборты, прижигания эрозии и родовые травмы. Если повреждение произошло в ходе гинекологических манипуляций, то врач обязательно об этом предупреждает пациента. Коричневые выделения зачастую не требуют специального лечения, после травмы эпителий восстанавливается самостоятельно.
- Межменструальный период. Происходит по причине гормональных нарушений или приёме контрацептивов.
- Воспалительные изменения. Слизистые становятся более чувствительными и легко подвергаются травмам, а в результате начинает кровоточить.
- Внутриматочная спираль. В месте, где крепиться спираль присутствует небольшой участок воспаления, поэтому эпителию легко нанести травму. Если подобное явление протекает на постоянной основе - необходимо удалить спираль.
Кроме того, псевдоэрозия также может являться причиной коричневых выделений. Слизистая, где расположены эктопии, обычно воспалена и может кровоточить. Если коричневый секрет появился после задержки, то необходимо сделать тест на беременность. В послеродовой период у женщин выделяются лохии, которые также имеют разные цвета от красного до коричневого. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Важно! Но всё же коричневые выделения заслуживают особого внимания, так как иногда это может быть причиной полипа, эндометриоза или миомы.
Зачастую практически все выделения являются следствием воспалительного процесса шейки матки, маточных труб, влагалища и яичников. Зелёный оттенок секрет обусловлен содержанием лейкоцитов. Выделения подобного характера называют лейкорея, зачастую это проявление бактериальной инфекции.
Симптомы патологических выделений:
- обильные выделения, имеющие специфический цвет, независимы от дня менструального цикла;
- выделяемый секрет может быть любого цвета, появляется перед месячными или в середине цикла, также сопровождаются жжением, неприятным запахом и болевыми ощущениями в животе;
- кровянистые выделения до и после месячных, могут выражаться в виде кровотечения в середине менструального цикла;
- резкое уменьшение или увеличение кровяных выделений во время месячных.
Зеленые выделения без запаха
Зеленоватые выделения без запаха могут быть вызваны бактериальным вагинозом. Причинами этого заболевания служат достаточно много факторов: стрессы, приём антибактериальных препаратов, слабый иммунитет, беременность недостаточный уход за интимной зоной.
Бактериальный вагиноз приводит к нарушению состава микрофлоры и анализы могут показать гарднереллёз. При этом заболевании выделяется серо-белый или зелёный секрет, он имеет рыбный запах, который отслаивается плёнкой. Заболевание также выражается в болезненном мочеиспускании и болях при половом акте.
Ещё одна причина зелёного секрета - трихомониаз. Это заболевание сложно диагностировать, при нём выделяется небольшое количество секрета, а раздражение половых органов не особо сильное.
Следующая причина - острое воспаление. При заболеваниях, которые носят хронический характер, бели могут быть несильно выражены. Если болезнь находится на начальном этапе развитии, стоит ожидать обильных выделений. При некоторых воспалительных процессах может подыматься температура от 37 до 37,5 °C.
Важно! Зелёные выделения требуют обязательно вмешательства врача.
Гнойные выделения причины
Именно зелёный и жёлто-зелёный секрет, при котором было не получено должного лечения и является причиной гнойных выделений. Другими словами, можно сказать, это осложнения определенных заболеваний.
- трихомониаз;
- вагинит;
- острые воспалительные процессы яичников, маточных труб и шейки матки.
Важно! Гнойные выделения не должны оставаться без должного внимания! Это первый «звонок» о посещении гинеколога.
Профилактика
Чтобы избежать патологических выделений, стоит уделить необходимое внимание профилактики. При половом акте (если вы сомневаетесь в половом партнёре) обязательно используйте презервативы - это поможет предотвратить риск половых инфекций.
Уделяйте особое внимание своему питанию, оно должно быть сбалансированным. Употребление сладостей в больших количествах провоцирует кандидоз. Включите в рацион больше пробиотических продуктов, которые способствуют нормализации микрофлоры.
Используйте специальные средства для соблюдения интимной гигиены. Ароматизированные гели вызывают раздражение, что приводит ко многим заболеваниям. Также забудьте об использовании прокладок и тампонов с ароматизаторами. Отдавайте предпочтение хлопковым изделиям, откажитесь от синтетики.
Наличие небольшого количества выделений из влагалища у женщин – нормальное физиологическое явление. Но их обильность, нехарактерный цвет или неприятный запах могут быть симптомом гинекологического заболевания....
Выделения из половых органов у женщин — это норма. Это вещество производится слизистым слоем, покрывающим влагалище. Выделения очищают половые органы изнутри от отшелушившихся клеток, от бактерий, слизи и менструальной крови. В основном выделения в норме бесцветны. Но иногда белые выделения вызывают у женщин и девушек некоторые опасения: нормален ли такой их цвет и такое количество?
Норма или патология?
Белые выделения у девушек появляются в большем количестве, чем выделения у женщин среднего (и даже репродуктивного возраста). В период климакса выделений минимальное количество. Причина повышенного количества выделений у девушек в пубертатном возрасте в том, что у них только начинается становление гормонального баланса. А в 25-30 лет цикл уже установился, гормональный баланс также стабилен.
У здоровых женщин (до климактерического возраста) и девушек-подростков во влагалище слабокислая среда . Там живут лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту в определенном количестве. Эта субстанция не дает болезнетворным бактериям множиться и провоцировать болезни.
Цвет нормальных не должен бросаться в глаза. Но, если выделения из половых путей у вас стали белыми, кремовыми или бело-желтыми, не нужно сразу паниковать. Это может быть временным явлением, вариантом нормы. У здоровых женщин выделения ничем не пахнут . Их консистенция : жидкие, водянистые. В период выхода зрелой яйцеклетки из яичника, что припадает на середину цикла , из половых путей могут появляться более тянущиеся, напоминающие слизь, бесцветные выделения.
По количеству за сутки должно быть не более 1 ст.л. выделений. Их может быть больше перед наступлением критических дней, при возбуждении (предварительные ласки при коитусе), а также после секса.
Кислый запах выделений
— это белые выделения слизистой консистенции из половых путей лиц женского пола любого возраста. Бели не обязательно говорят о патологии. Если они соответствуют выше перечисленным критериям, то женщина здорова. В составе белей обнаруживается и отделяемое из шейки матки, что объясняет увеличение количества белых выделений у женщин в середине менструального цикла.
Бели являются вариантом нормы, если отсутствуют такие симптомы:
- боль в животе
- боль половых органов
- жжение во влагалище
- зуд и прочие неприятные ощущения во влагалище
- неприятный запах из половых путей и запах самих выделений
Если вы отметили у себя выделения белого цвета, которые пахнут кислым, при этом другая симптоматика не сильно выражена или вовсе отсутствует, предполагается диагноз кандидоза влагалища. Другое название — молочница.
Причины молочницы:
- частое (марганцовка, ромашка, сода и пр.)
- стрессы
- антибиотики
- использование цветной и/или ароматизированной туалетной бумаги
- использование средств интимной гигиены (нарушают естественный PH влагалища)
- нарушение правил гигиены
- употребление гормональных противозачаточных
- гормональные изменения и резкие сбои
Признаки патологии
Условно-патогенные организмы, населяющие влагалище женщины, в обычных ситуациях не причиняют вреда, не вызывают болезней. Но они могут множиться и провоцировать заболевание при снижении иммунитета или при воздействии выше перечисленных факторов. При этом возникает воспаление. Такие выделения говорят о патологии (нужен срочный визит к гинекологу!):
- выделения густой консистенции
- выделения в очень большом количестве
- выделения, которые напоминают творог, при этом во влагалище присутствуют неприятные ощущения (и усугубляются, если закинуть ногу на ногу). Молочница может быть у тех, кто не ведет половой жизни, и у тех, кто имеет активную половую жизнь. Этот фактор не влияет на развитие болезни.
- обильные пенистые выделения в количестве от 1 ч.л. в сутки
- выраженный оттенок выделений: зеленый, желтый, коричневый и т. д.
- запах кислоты, гнили, рыбы, лука от выделений
- изменившийся характер выделений, при этом присутствует боль во время и после полового контакта, повышенная температура, неприятные ощущения и сильная , боль внизу живота, красный цвет половых органов снаружи, неприятные ощущения при половом акте, зуд и сухость влагалища и пр.
Причина выше указанных изменений может быть абсолютно разной. Потому нужно идти на очную консультацию к врачу для назначения дополнительных исследований исходя из предполагаемого гинекологом диагноза.
Классификация выделений
По происхождению выделения могут быть:
- трубными (появляются, когда воспаляются маточные трубы. В органе происходит скопление жидкости, которая направляется в матку, затем в шейку, а затем и во влагалище)
- маточными (появляются при эндометрите, вызванном любыми болезнетворными бактериями. Выделения, которые являются следствием воспаления, сначала протекают в шейку, а оттуда во влагалище, смешиваясь там с естественными влагалищными белями)
- влагалищными (появляются, соответственно, в ходе воспалительного процесса во влагалище, в основном они имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при гарднереллезе, хламидиозе и целом ряде других болезней.
Определение болезни по цвету выделений
Цвет и консистенция выделений у женщины могут меняться в зависимости от более чем 100 факторов. Потому даже опытный гинеколог без проведения лабораторных исследований по одному только осмотру не сможет дать вам точного диагноза.
Предположительно, лишь значительные белые выделения творожной консистенции говорят о том, что у женщины (любого возраста) развивается . Но молочница сама по себе приходит редко. В основном она бывает при ЗППП, то есть заболеваниях, передающихся половым путем, часть из которых была перечислена выше. Потому нужно обязательно сдать мазок на бакпосев, а также определенные анализы на венерические болезни (которые назначит гинеколог).
Если вы решите сами поставить себе свечи от молочницы или сделать спринцевание без предварительной сдачи анализов, можно только перевести болезнь в хроническую или скрытую форму. И тогда в будущем снова появятся симптомы, а лечение займет больше сил, времени и денег. И последствия для организма уже будут более серьезными. Это нужно учесть особенно тем, кто планирует иметь детей в будущем: через год, 5 или 10 лет, не важно.
Цвет выделений может лишь подсказать врачу, какие именно исследования рекомендованы. То есть гинеколог может сказать, что есть подозрение на те или иные болезни. Пенящиеся прозрачные выделения могут говорить о том, что патологический процесс спровоцирован хламидиями.
Если выделения белые, имеют запах рыбы, то предполагается в основном или бактериальный вагиноз или гарднереллез. Бели зеленоватого цвета говорят о том, что происходит гнойный процесс, потому что поскольку большое количество лейкоцитов окрашивают выделения женщины в зеленый в той или иной мере. Чем сильнее воспаление, тем более насыщенный зеленый цвет выделений будет.
Выделения желтого оттенка говорят во многих случаях о трихомониазе, потому что воспалительный процесс при этой патологии чаще базируется во влагалище, а там количество лейкоцитов поменьше. Белые выделения у женщин и девушек, как уже было отмечено, иногда — вариант нормы, а иногда — признак молочницы. Если молочница протекает в легкой форме, то тревожащей симптоматики по типу жжения и зуда может не наблюдаться. Или же зуд появляется время от времени и он не сильный. Срочно идите к гинекологу, если ваши белые выделения стали густыми или количество их увеличилось. Нужно сдать анализ, чтобы узнать, молочница это или нет.
Но не стоит по цвету выделений без сдачи анализов самостоятельно диагностировать себе что-либо. Врачи предупреждают, что самостоятельная диагностика и самостоятельное лечение, если вы не имеете квалификации доктора, может только навредить!
Поход к гинекологу
К врачу нужно идти как можно скорее, если:
- количество выделений увеличилось (более 1 ч.л. в сутки)
- выделения стали творожистыми или пенистыми
- в середине цикла вы наблюдаете выделения коричневого оттенка из половых путей
- цвет выделений стал желтым, серым, коричневым, зеленым, желтым и т.д.
- помимо изменения характера выделений, у вас поднялась температура, присутствуют дискомфорт во влагалище или на внешних половых органах
- ваши выделения изменились после незащищенного полового акта (через сутки, неделю или две после него)
Врач начинает со сбора анамнеза, задавая вам вопросы. Потом делается осмотр на кресле с помощью зеркала. Так специалист может оценить состояние влагалища и шейка матки. Он увидит воспалительный процесс при наличии такового. Иногда в тот же день врач может сделать вам кольпоскопию. Это метод, позволяющий диагностировать или эрозию шейки матки.
Если есть подозрения на венерические болезни, делается не только бактериальный посев и мазок на флору, но и анализы мазка методом ПЦР. Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и другие симптомы, при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, проводится ультразвуковая диагностика (с трансвагинальным датчиком). Она нужна, чтобы выявить заболевания придатков матки или самой матки воспалительного характера.
Выделения у девушек и женщин всегда должны присутствовать – это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Кроме того, благодаря выделениям влагалище может самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов, некротизированных клеток, слизи и менструальной крови. В большинстве случаев естественные выделения бесцветные, но у некоторых девушек и женщин возможно появление выделений белого цвета, соответственно возникает резонный вопрос о том, являются ли такие выделения нормой или симптомом какой-нибудь патологии.
В каких случаях белые выделения считаются нормой?
Довольно часто белые выделения у девушек происходят несколько обильнее, по сравнению с женщинами среднего и репродуктивного возраста, а также в период климакса. Это можно объяснить тем, что организм находится в стадии формирования, начинает стабилизироваться гормональный фон, тогда как у женщин среднего возраста такой процесс уже завершен и имеет стабильный характер. В норме как для девушек, так и для женщин в доклимактерический период наличие во влагалище слабокислой среды за счет присутствия лактобактерий, образующих молочную кислоту. Данная среда является пагубной для вредных микроорганизмов, также она неблагоприятна для размножения патогенных бактерий. Так какие же выделения можно считать нормой?
По своему цвету выделения не должны являться особенно заметными, в большинстве случаев они прозрачны, однако возможно преобладание слабо желтого, белого или кремового оттенков.
Нормальные выделения не должны пахнуть.
Консистенция белей должна быть водянистой, жидкой, во время овуляции выделения имеют прозрачный цвет и тянутся.
Норма ежедневных выделений не должна составлять более чайной ложки.
Количество выделений может возрастать после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.
Почему у девушки выделения белые и с кислым запахом?
Белые слизистые выделения у женщин и девушек называют белями. Такие выделения являются естественным продуктом жизнедеятельности женского организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток слизистой влагалища. Отмершие клетки находятся в состоянии постоянного слущивания и смешивания со слизью. Помимо этого, в состав белей входит и экссудат из шейки матки, поэтому физиологически в процессе овуляции количество выделений из маточной шейки повышается, приобретает слизистый, более тянущийся характер. Нормально, когда выделения бесцветные или имеют белый оттенок, при условии, что при этом женщину не беспокоят боли, жжение и зуд во влагалище.
Но если выделяются выделения с кислым запахом и белым оттенком, возникает дискомфорт, зуд, которые либо постоянные, либо периодические, можно предположить наличие кандидоза влагалища. Существует очень много причин возникновения у женщин молочницы – слишком частое спринцевание, синтетическое нижнее белье, нарушение питания – диеты, большое количество сладкого, смена климата, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, злоупотребление цветной туалетной бумагой, средствами интимной гигиены (антибактериальными и ароматизированными), нарушение гигиены, беременность (поскольку снижается иммунитет), прием гормональных контрацептивов, гормональные сбои и перестройки.
Какие выделения могут свидетельствовать о наличии заболевания?
При условии снижения общего или местного иммунитета, гормональных сбоях, приеме антибиотиков условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме в норме и не причиняющая до этого вреда влагалищу, начинает активизироваться и бесконтрольно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. Если у девушки наблюдается следующий характер белей, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий и нарушений, которые требуют тщательной диагностики у специалиста:
Слишком обильные творожистые густые белые выделения. Когда выделения по своей консистенции напоминают творог, при этом присутствуют жжение и зуд во влагалище, особенно если сидеть, запрокинув ногу на ногу, можно говорить о ярком проявлении молочницы. При этом кандидоз влагалища не зависит от наличия половой жизни.
Обильные, пенистые выделения – свыше 1 чайной ложки в сутки.
Выделения любого ярко выраженного цвета – зеленые, желтые, коричневые или другого яркого оттенка.
Зловонный запах – запах лука, кислый, гнилостный запах, запах рыбы.
При наличии любых выделений, особенно если они сопровождаются зудом, дискомфортом и сухостью при половом акте, болями внизу живота, покраснением наружных половых органов, постоянной болью после и во время полового акта, повышением температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании.
Если выделения начали менять объем, запах, цвет, а также появился дискомфорт в области половых органов, можно говорить о наличии патологических изменений, причину которых следует выяснять. Кроме того, выделения могут иметь различное происхождение, а именно происходить из различных отделов половой сферы. Классифицируют бели по происхождению так:
Маточные бели – при наличии эндометрита различной этиологии. Воспалительный экссудат при этом проходит по шеечному каналу и стекает во влагалище, постепенно смешиваясь с влагалищными выделениями.
Шеечные бели – возникают при цервиците (воспаление шейки матки) любого происхождения. Причиной может являться гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.
Влагалищные бели – наиболее безобидные выделения, которые возникают при воспалительных патологиях влагалища, могут быть желтыми, белыми, часто сочетаются с неприятным запахом. Причиной может являться молочница, гарднереллез, трихомониаз.
Трубные бели – возникают при воспалении маточных труб, в трубах матки начинает скапливаться жидкость, которая попадает сначала в полость матки, а затем по шеечному каналу стекает во влагалище.
Можно ли определить заболевание по цвету выделений?
К огромному сожалению, причин, которые провоцируют характер и цвет выделений, может быть более сотни, поэтому на основании внешнего вида выделений ни один компетентный гинеколог не будет устанавливать диагноз. Теоретически только при наличии обильных творожистых выделений, которые сопровождаются жжением и зудом во влагалище, можно говорить о наличии у женщины или девушки молочницы. Но кандидоз влагалища способен сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только на основании мазка и бактериального посева, а также результатов анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Цвет выделений может лишь дать небольшую подсказку в отношении направлений поиска первопричины:
Прозрачные выделения, которые пенятся, свидетельствуют о признаках хламидиоза.
Серый оттенок белей вместе с характерных запахом рыбы может свидетельствовать о присутствии бактериального вагиноза, гарднереллеза.
Желтые выделения – являются одним из признаков трихомониаза, поскольку при развитии трихомониаза воспалительный процесс чаще всего локализируется во влагалище, концентрация лейкоцитов в котором ниже.
Зеленоватые выделения – присутствуют при наличии гнойного процесса, поскольку большое количество лейкоцитов окрашивает выделения в зеленый цвет. Соответственно, чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество лейкоцитов сосредоточено в данной области, соответственно и оттенок более зеленый.
Белые выделения у девушек могут свидетельствовать как о развитии молочницы, так и являться нормой. Дело в том, что при молочнице легкой степени значительное жжение и зуд отсутствуют, могут возникать только изредка и не сильно выражены, поэтому в случае появления обильных слишком густых, белых творожистых выделений нужно обратиться к гинекологу, который и выяснит истинную причину появления таких белей и скажет, норма это или патология.
Но не стоит расценивать цвет белей в качестве диагностического инструмента, только с помощью анализа можно определить точный диагноз и выявить кандидоз.
Когда при наличии белых выделений обращаться к врачу?
В случае выделения белей белого цвета в объемах не более 1 чайной ложки в день и при отсутствии неприятной симптоматики не стоит беспокоиться. Но если выделения весьма обильные, густые, творожистые, пенистые и имеют зеленый, серый, желтый, коричневый цвет, отличаются зловонным запахом, при этом присутствует жжение, зуд, повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр, болезненный синдром – нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Сначала врач проведет осмотр на кресле. Определит с помощью зеркала внешний вид стенок влагалища, шейки матки, присутствует ли в них воспаление и есть ли выделения патологического характера из шейки матки.
В некоторых случаях может потребоваться кольпоскопия для исключения или диагностирования эрозии или дисплазии.
В случае подозрения на наличие ИППП, помимо обычного мазка на бакпосев и флору, могут быть отправлены материалы на ПЦР-исследование.
Если у пациентки присутствует боль, нарушения цикла и при подозрении на наличие воспалительного процесса в придатках и самой матке, показано проведение трансвагинального УЗИ, которое поможет установить полную клиническую картину.
С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.
Содержание:
Причины и признаки нормальных белей
Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.
Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.
Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:
- У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
- Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
- Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
- Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
- Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
- Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.
Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища
Патологические выделения и их признаки
Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.
Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.
Заболевания, при которых бывают обильные бели
Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.
Воспалительные заболевания
Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:
- Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
- Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
- Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
- Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
- Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.
Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.
Венерические заболевания
Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.
Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.
Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.
Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.
Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.
Видео: Выделения у женщин при трихомониазе
Невоспалительные инфекционные заболевания
Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.
В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.
Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.
Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)
Как устанавливают причину патологических выделений
По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:
- белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
- серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
- желтые – при трихомониазе;
- кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
- гнойные – возникают при половых инфекциях.
Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.
Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.
Особенности белей при беременности и после родов
При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .
Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.
Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.
После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения – норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища – норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста