Строение, функции и значение щитовидной железы
Щитовидная железа (glandula thyroidea ) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.
Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы , а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.
В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T 4) и трийодтиронина (T 3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T 3 и T 4 .Тироксин (T 4) и трийодтиронин (T 3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.
Распространенность заболеваний щитовидной железы
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.
По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.
Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131 I или технеция 99m Tc.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.
Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T 3 и T 4 , антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе . - Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
В таких случаях идет речь о гипотиреозе . - Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба , образование узлов , гиперплазия и т.д.).
Гипотиреоз
Гипотиреоз (гипофункция) - состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.
При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:
- утомляемость;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- зябкость;
- отечность;
- быстрая прибавка в весе;
- сухость кожи;
- тусклость и ломкость волос.
У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз (гиперфункция) - клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:
- раздражительность и вспыльчивость;
- снижение массы тела (при повышенном аппетите);
- учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
- нарушение сна;
- постоянная потливость;
- повышенная температура тела.
Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.
Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) - увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.
Причины развития заболеваний щитовидной железы
Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:
- психоэмоциональные перегрузки;
- несбалансированное питание и как следствие - недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
- неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
- инфекции;
- хронические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.
Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).
Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы
Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).
Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.
Проведение операции на щитовидной железе (резекция, тиреоидэктомия).
Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.
Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.
Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.
Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.
Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы
Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:
- только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
- йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
- полностью растительные препараты.
Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме - тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний - запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств - низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.
На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ ® . Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.
Щитовидная железа - одна из самых активных в эндокринной системе. Тиреоидная ткань выделяет в кровь сложные вещества - гормоны трийодтиронин и тироксин. Нарушения структуры или функции органа приводят к ухудшению самочувствия и изменению обмена веществ.
Жалобы при щитовидке (заболеваниях тиреоидной ткани) могут быть разными. Иногда проблемы в эндокринной системе долго остаются скрытыми. В других случаях самочувствие сильно страдает с самого начала заболевания.
Группы симптомов тиреоидной патологии
Все признаки тиреоидной патологии можно условно разделить на три группы:
- гормональные нарушения (гипотиреоз или тиреотоксикоз);
- симптомы увеличения щитовидки или узлового образования;
- изменения в анализах и данных дополнительных исследований.
Гормональные нарушения
Избыток гормонов щитовидной железы - это тиреотоксикоз. Состояние встречается в 7–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. В лабораторных исследованиях наблюдается стойкое снижение тиреотропного гормона (ТТГ) и повышение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз. Снижение функции обычно встречается после 35–40 лет, чаще болеют жители регионов с йодным дефицитом. Признаки гипотиреоза в анализах крови: высокий ТТГ и низкие Т4 и Т3.
Гормональные проблемы в первую очередь сказываются на самочувствии, сердце, обмене веществ и половой системе.
Самочувствие и щитовидная железа
Хорошая работоспособность, бодрость, эмоциональная устойчивость говорят о здоровье щитовидной железы. Напротив, проблемы с тиреоидными гормонами проявляются ухудшением в психологической сфере и общем самочувствии.
Симптомы заболевания щитовидки с избытком гормонов:
- бессонница;
- нервозность;
- тревожность;
- агрессивное поведение;
- плаксивость;
- обидчивость;
- снижение внимания.
Недостаточная концентрация тиреоидных гормонов тоже сказывается на поведении и работоспособности.
Признаки заболевания щитовидки с гипотиреозом:
- утомляемость;
- слабость;
- инертность;
- безразличие ко всему;
- постоянная сонливость;
- снижение интеллекта.
Сердце и щитовидная железа
Многие симптомы болезни щитовидки связаны с сердечно-сосудистой системой. Гормоны тироксин и трийодтиронин влияют на ритм сердца, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов.
Тиреотоксикоз приводит к:
- гипертензии (давление более 140/90 мм.рт.ст)
- аритмии (экстрасистолы, мерцание предсердий);
- учащенному пульсу (более 90 ударов в минуту).
Снижение гормонов при заболеваниях тиреоидной ткани вызывает, наоборот, низкую частоту сердечных сокращений (менее 60 в минуту).
Признаком заболевания щитовидки может быть сердечная недостаточность. Она проявляется отеками, одышкой, болью в сердце. При гипотиреозе такую картину вызывает ранний атеросклероз, а при избыточной гормональной функции - миокардиодистрофия.
Масса тела и гормоны щитовидной железы
Чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем активней происходит обмен веществ. Признаком заболевания щитовидки считается и необоснованное снижением массы тела и внезапно появившееся ожирение.
Похудение бывает при тиреотоксикозе, который сопровождает диффузный токсический зоб, узловой зоб, аденому. Повышение массы тела встречается при гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или другой болезнью.
Какие именно причины у ожирения или дефицита массы тела, можно установить после беседы с пациентом, обследования и оценки пищевого поведения.
Половая система и щитовидка
Один из симптомов болезни щитовидки - бесплодие.
У мужчин с гипотиреозом может быть:
- ухудшение показателей спермограммы;
- снижение сексуального влечения;
- эректильная дисфункция.
Если у молодой женщины щитовидная железа выделяет в кровь мало гормонов, то пациентку беспокоят:
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- бесплодие.
Кроме того, гипотиреоз у женщин может провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.
Тиреотоксикоз легкой степени мало влияет на половую систему. Выраженное усиление гормональной функции щитовидной железы приводит к бесплодию, как и гипотиреоз.
Объем и узловые образования щитовидной железы
В норме у взрослых женщин объем тиреоидной ткани – до 18 см 3 , а у мужчин – до 25 см 3 . Симптомы увеличения щитовидки - это механическая компрессия окружающих органов шеи. Зоб может вызывать сдавление сосудов, пищевода, трахеи.
Если щитовидная ткань давит на пищевод, то пациент испытывает проблемы при глотании твердой пищи.
Если механическая компрессия касается дыхательных путей, то появляется постоянное удушье, усиливающееся в положении лежа. «Щитовидка душит» особенно заметно при низком загрудинном расположении зоба.
Симптомы сдавления тиреоидной тканью сосудов шеи - головная боль, головокружение, отечность лица.
Очаговые образования в железе тоже могут вызывать компрессию окружающих тканей. Даже единичный узелок в щитовидке иногда провоцирует ощущение «кома» в горле, охриплость, дискомфорт в горле. Какие будут проявления при том или ином очаговом образовании, зависит от его размеров и расположения.
Дополнительные исследования
Признаки больной щитовидки обнаруживаются в:
- гормональных анализах;
- иммунологических пробах;
- данных ультразвукового исследования;
- биохимии крови;
- гликемическом профиле;
- общем анализе крови;
- электрокардиограмме; и др.
Признаки заболевания щитовидной железы - это стойкое изменение гормонального фона. Кроме закономерных нарушений со стороны ТТГ, Т4, Т3, наблюдаются проблемы с пролактином, андрогенами, эстрогенами.
В иммунологических пробах при тиреоидной патологии выявляется высокий титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам и др.
На УЗИ железы видны симптомы воспаления щитовидки (неоднородная структура), узлы и изменение объема ткани.
Тиреоидная патология может провоцировать в биохимии крови:
- нарушения липидного спектра (повышение холестерина);
- нарушения концентрации белков;
- повышение трансаминаз;
- изменения электролитов.
В гликемическом профиле наблюдаются характерные изменения при тиреотоксикозе. Это заболевание может спровоцировать вторичный сахарный диабет. В этом случае, сахар натощак превышает 6,1 мМ/л, а после еды – 11,1 мМ/л.
Известно ли вам, что небольшая по своим размерам щитовидная железа ежедневно выполняет большой объем работы, цель которой - обеспечить полноценное пребывание каждого из нас в окружающей среде.
Отсутствие осведомленности в этом вопросе не позволяет большинству людей по достоинству оценить важность этого уязвимого органа, в то время как любые сбои в деятельности щитовидки могут обернуться чередой продолжительных и сложных проблем, решение которых во многом зависит уже не от самого человека, а от качества назначенного ему лечения.
Щитовидная железа - один из главных органов в человеческом организме, ответственный за выработку гормонов, хранение йода и рост отдельных клеток. Она регулирует обмен веществ и осуществляет компенсацию износа костей. Любое нарушение в функционировании органа приводит к ухудшению состояния здоровья и самочувствия.
Функции органа
Щитовидная железа осуществляет регуляцию движения гормонов в крови. Она вырабатывает кальцитонин, тироксин, трийодтиранин. Кальцитонин - один из гормонов, ответственных за поддержание нормального уровня фосфора и кальция в крови человека; он не содержит йод.
Трийодтиранин поддерживает правильное функционирование почек и печени, а тироксин - главный и основной гормон щитовидной железы. Благодаря ему синтезируется белок, поддерживается энергообмен организма, обеспечивается рост и развитие человеческих тканей.
Любые нарушения, связанные со щитовидной железой, вызваны ненормальной выработкой гормонов. Она может быть ниже или выше положенной нормы, что приводит к ухудшению самочувствия.
Симптомы больной щитовидки могут варьировать в своей интенсивности. Несмотря на широкий спектр проявлений, основных из них выделено двадцать.
Таким образом, при нарушении нормального функционирования органа внимание на себя обращают такие явления, как:
- пучеглазие;
- раздражительность;
- повышенный аппетит;
- агрессивность;
- появление зоба;
- бессонница;
- одышка;
- секущиеся или выпадающие волосы;
- повышенная температура тела;
- быстрая утомляемость;
- нарушение сердечного ритма;
- ломкость ногтей;
- диарея;
- потеря веса;
- чрезмерная потливость;
- неестественный румянец;
- нерегулярный цикл месячных;
- дрожь в пальцах;
- хрупкость костей;
- влажная кожа.
Каждый из вышеперечисленных симптомов может проявляться как по отдельности, так и в совокупности с другими. Это зависит от стадии развития заболевания, а также от состояния иммунной системы больного.
Зафиксированы клинические картины, при которых дисфункция органа не сопровождалась ярко выраженной симптоматикой, при этом признаки больной щитовидки выявлялись лишь во время проведения планового медицинского осмотра или обследования, не имеющего отношения к эндокринной системе.
Если человек наблюдает у себя быструю утомляемость, чрезмерную раздражительность, болевые ощущения в области шеи и грудной клетки - это повод обратиться к эндокринологу. Вылечить заболевания на ранних стадиях проще, чем запущенную прогрессирующую болезнь.
Диагностика
Для диагностики заболевания щитовидной железы врач назначает ультразвуковое исследование. Необходимо сдать общий анализ крови, который выявит избыток или недостаток гормонов, секретируемых щитовидной железой. В отдельных случаях требуется биопсия – забор поврежденных тканей и дальнейшее их исследование с целью получения более точного результата.
Изменение веса пациента
Данный симптом служит первоочередным признаком дисфункции щитовидной железы. Вес может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Резкое похудение сигнализирует о чрезмерной выработке необходимых человеческому организму гормонов, что приводит к гипертиреозу. Резкая полнота свидетельствует о недостаточном уровне секретируемых гормонов - тиреоидов. Это приводит к развитию гипотиреоза.
Изменение волосяного покрова
Данный симптом может свидетельствовать о появлении гипотиреоза или гипертиреоза. Для точного диагноза необходима детальная диагностика. В случае своевременного выявления дисфункции щитовидной железы, волосяной покров со временем полностью восстанавливается.
Нарушение терморегуляции
Острая реакция организма на изменения в температурном режиме свидетельствует о ненормальном функционировании щитовидной железы. Пациенты с подобными нарушениями часто жалуются на чрезмерный жар или сильный озноб.
Опухоль на шее
Данный симптом может свидетельствовать не только о нарушениях в работе щитовидной железы, а и о других проблемах со здоровьем. Исключением является наличие ярко выраженного зоба в передней части шеи.
Повышение или понижение пульса
Учащенное сердцебиение, повышение пульса и повышенное потоотделение свидетельствуют о наличии гипертиреоза. В случае заболевания гипотиреозом пульс замедляется и человек чувствует небольшой или сильный озноб.
Самостоятельная диагностика щитовидной железы
Прежде чем обратиться к специалисту, стоит проверить себя самостоятельно на предмет наличия заболеваний. Необходимо внимательно рассмотреть шейную область в зеркало, обратить внимание на наличие асимметрии и неровностей. Затем немного запрокинуть голову и аккуратно сделать глоток воды.
Во время глотка исследовать руками переднюю часть шеи. Если обнаружились небольшие бугорки или под пальцами рук чувствуются узловатые соединения - это повод для детальной диагностики у эндокринолога.
Лечение
Лечение назначается эндокринологом по результатам всех лабораторных исследований. Минимальный срок лечения - несколько месяцев. Лечение болезни может проходить медикаментозным или хирургическим путем. Дозировку лекарственных препаратов назначают в зависимости от текущей стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Учитывается и наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний. Если пройденный курс терапии не дает ощутимых результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое подразумевает как частичное, так и полное удаление щитовидной железы, в зависимости от многих данных состояния пациента.
Прооперированным больным, перенесшим вмешательство на щитовидке, назначают гормональные препараты на протяжении всей жизни. Они оказывают замещающую гормональную функцию, компенсируя эти отсутствующие биологически активные вещества.
Выявление болезни на стадии беременности сопровождается тщательными дополнительными исследованиями. Возможен прием препаратов в небольших дозах, чтобы снизить течение заболевания у пациентки, но не причинить вред плоду.
В некоторых случаях у беременных женщин зафиксировано кратковременное улучшение состояния здоровья на период беременности с последующим возобновлением интенсивности патологического процесса уже после родов.
Профилактика заболеваний
Деятельность щитовидной железы может нарушаться вследствие сильных стрессов и постоянного нервного напряжения, поэтому стоит избегать нервного напряжения и расслабляться. Рацион, отдых и трудовой режим должны быть сбалансированными. Обязательно принимать в пищу витамины в натуральном виде и в качестве пищевой добавки.
Симптомы щитовидки у женщин и мужчин. 5 оздоровительных практик для щитовидки. Самодиагностика щитовидной железы по 12 основным симптомам и по диагностическому тесту (видео).
Щитовидная железа - одна из самых крупных желез в эндокринной системе человека. Она расположена на передней поверхности шеи, почти под кожей, по центру горла, над яремной ямкой, ее, чаще всего, легко можно прощупать пальцами. Ее гормональная роль заключается в том, что она вырабатывает гормоны щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин . Есть и другие гормоны, вырабатываемые щитовидкой, но мы говорим сейчас об этих двух, так как именно с их выработкой связано наибольшее число проблем и заболеваний щитовидной железы.
Самодиагностика проблем щитовидной железы
Существует довольно простой способ самодиагностики и выявления проблемных узлов в щитовидке: нужно выпить глоток воды, запрокинув голову назад и во время глотательного движения внимательно изучить область шеи, не появляется ли там каких-либо выпуклостей, шишек, утолщений….
Так как щитовидная железа расположена близко к поверхности шеи, любое увеличение ее может быть заметно при внимательном взгляде на себя в зеркало.
Можно и аккуратно прощупать эту зону.
Таким образом выявленные боль, припухлость, явные изменения внешнего вида шеи, видимые взгляду увеличения зоны щитовидки - прямое показание к посещению эндокринолога!
Но при самопальпации человек, не обучавшийся медицине, может элементарно перепутать плотные хрящи на горле с якобы имеющимися у него «опасными утолщениями щитовидки», и запутать сам себя. Поэтому такое «исследование» конечно же нельзя считать поводом к панике или наоборот, к самоуспокоению.
Если есть другие признаки гормональных сбоев в щитовидке - обращайтесь к врачу для точной диагностики и проведения анализов.
С имптомы щитовидки, 12 признаков, вызывающих тревогу
Симптомы проблем щитовидки могут быть самыми различными, так как гормоны, вырабатываемые ей влияют на все системы организма, на обмен веществ в целом.
Ели железа выделяет слишком много гормонов (гиперфункция), то болезнь носит название гипертиреоз, если мало - гипотиреоз.
Рассмотрим самые частые симптомы щитовидки у женщин. Почему именно у женщин? Да просто потому, что у женщин заболевания щитовидной железы встречаются, к сожалению, чаще. По разным данным — в 4 — 10 раз, нежели у мужчин!
Связано это с гормональным фоном, который всегда оказывает на женщину большее влияние, чем на мужчину и более подвержен изменениям и склонен к нарушениям именно у слабого пола. Просто в силу природных особенностей.
Есть еще один момент, почему здесь сделан акцент именно на женщинах.
Женщины всегда более внимательно относятся к своему здоровью. Они, как правило, следят и за здоровьем всех своих родных, первыми «бьют тревогу» и уделяют внимание не только лечению, но и профилактике заболеваний.
Первый симптом - настроение
Если гормоны щитовидки выделяются в малом количестве - мы испытываем недостаток серотонина, «гормона счастья», ощущаем вялость, сонливость, депрессию, грусть.
Если железа слишком активна - мы испытываем беспокойство, тревогу, беспричинную раздражительность…
В торой частый симптом - запоры
Очень часто запоры являются основным самым частым признаком гипотиреоза, так как нарушения выработки гормонов приводят к ухудшению пищеварительной функции.
Третий симптом - повышенная сонливость
Все испытывают периодически наваливающуюся сонливость, это может быть связано с перееданием, нарушением ночного режима сна, перегрузками от работы. Но при нарушении гормонального фона эта сонливость становится постоянной и очень заметной. А вызвано это тем, что замедляется метаболизм, обмен веществ и мы себя чувствуем сонными в течение всего дня…
Четвертый частый симптом
Выпадение волос и сухая кожа. Его мы можем заметить в первую очередь, так как обычно все мы придаем большое значение красоте и хотим быть привлекательными.
Опять же, замедление метаболизма, вызванное нарушением выработки гормонов, и приводит к таким последствиям. Ваш парикмахер замечает, что у вас чрезмерно выпадают волосы? Ваша кожа часто зудит и чешется, вы усиленно мажете ее питательными кремами, но они не помогают? Самое время задуматься о посещении эндокринолога…
Пятый симптом проблем с щитовидкой
Беспричинное увеличение веса. Что означает «беспричинная»? Вы не меняли рацион, не принимаете никаких дополнительных лекарств и препаратов, не меняете образ жизни и двигательную активность, а вес «почему-то» прибавляется, вы садитесь на диету - вес не уменьшается… Все это должно насторожить, особенно, в сочетании с другими симптомами проблемной щитовидки…
Шестая проблема - отсутствие сексуального желания
Если щитовидка вырабатывает свой гормон в недостаточных количествах - понижается и наше сексуальное влечение, это уже доказанный факт.
Седьмой симптом - мышечные боли
Когда мы занимаемся спортом, напрягаем наши мышцы, они могут болеть на следующий день после занятий, и это вполне объяснимо и привычно. А вот периодические онемения в ногах и руках, или резкая боль в мышцах и суставах, появляющаяся без всякого предварительного физического воздействия, внезапные покалывания в разных частях тела - уже тревожный симптом, т.к. здесь может быть виновна ваша щитовидная железа, ее неправильная работа.
Из-за недостатка гормонов, которые она вырабатывает, наши нервы, посылающие сигналы от мозга к другим частям тела, повреждаются.
Восьмой признак проблемной щитовидки
Ощущение сильного сердцебиения, когда вы просто физически ощущаете сильный стук своего сердца. Скорее всего, причина может быть скрыта не в самом сердце, а в том, что щитовидка работает чрезмерно активно.
Девятый симптом - нечеткое сознание, «как в тумане»
Если вы слишком часто стали замечать у себя «туман в голове», забывчивость, трудность к сосредоточению и усвоению новой информации - не спешите все списывать на возраст, просто сдайте анализы на гормоны щитовидной железы и проверьте ее работу. Очень часто, после проведенной эндокринологом коррекции щитовидки, когда удается нормализовать ее работу, пациенты замечают, что их мышление стало быстрым и четким «как в юности»!
Десятый симптом - высокое давление
Вы проверили сердце и сосуды, почки работают в норме, а высокое давление продолжает мучить вас изо дня в день? Возможно у вас нарушена выработка «плохого» холестерина, а причина - низкий уровень активности щитовидной железы. Если не обращать на это внимание, можно быстро заработать себе диагноз «острая сердечная недостаточность» - предупреждают врачи.
Следующий, одиннадцатый симптом щитовидки
Чрезмерный аппетит, постоянное чувство голода. Чрезмерный аппетит, чрезмерная выработка гормона, все «гипер»… Вы постоянно едите и никак не насыщаетесь, у вас даже могут измениться чувство вкуса и запаха пищи. Это один из признаков проблемной щитовидки, нужно провериться.
Двенадцатый симптом - ощущение дискомфорта в шее и горле
Если появляется «комок» в горле, боль в области горла и шеи - лучше «перебдеть», чем «недобдеть». Проверьтесь на УЗИ, сдайте анализы на гормоны щитовидки в самые кратчайшие сроки и начинайте лечение, если обнаружены проблемы, не пускайте это на самотек.
Надеюсь, ваши результаты вполне удовлетворительны и здоровье вашей щитовидки в полном порядке! Ну а если это не так — не переживайте. Посмотрите следующие 5 оздоровительных практик для оздоровления щитовидки.
5 оздоровительных практик для оздоровления щитовидки у женщин
Практика 1. Как восполнить потребность организма в суточной норме йода без таблеток
Самым главным и важным источником здорового активного йода для человека являются яблочные семечки. Достаточно один раз в день разжевывать (именно разжевывать, а не просто глотать) семечки одного яблока, чтобы получить недостающее количество йода.
Вторым важным источником йода являются морские водоросли (ламинария).
Практика 2. Целебные вибрации
На все железы внутренней секреции крайне благоприятное воздействие оказывают особые целительные вибрации. Они известны как мантры или молитвы.
Но даже вибрация от обычного смеха или пения традиционных русских народных песен окажет подобное воздействие.
Если вы не умеете петь мантру «О-мм», то пойте «Ой, мороз, мороз …» или другую песню. Это очень благотворно скажется не только на щитовидной железе, но и на молодости лица и здоровье горла.
Практика 3. Позы для оздоровления щитовидки
Крайне благоприятны позы, нормализующие обмен веществ в щитовидке. В частности – запрокидывание головы назад.
Рекомендую вам усилить эту практику, совместив с дополнительным воздействием на железы изнутри: наберите в рот глоток травяного чая и, запрокинув голову назад, в три маленьких глоточка сглотните травяной чай. Такой прием окажет дополнительное омолаживающее воздействие на вашу щитовидную железу.
Получается не у всех с первого раза, но это только вопрос тренировки.
Практика 4. Внутренняя улыбка
Живительная практика внутренней улыбки.
Представьте, что вы улыбаетесь своей щитовидной железе, а она улыбается вам в ответ.
Ощутите возникший между ними лучик тепла. Удерживайте состояние этого лучика как можно дольше.
Практика 5. Научитесь прощать
Считается, что проблемы в щитовидной железе связаны с обидами. Постарайтесь простить тех людей, на кого вы держите обиду.
Просто подумайте, возможно, что вы вспомните то, что у вас даже не отложилось в памяти, но «гложет» вас глубоко в душе. Вероятно, что вам даже захочется заплакать. Не сдерживайте слезы – это целительный поток.
У многих людей после такого «прощения» наступает значительное изменение и оздоровление щитовидной железы.
Если вы обнаружили у себя некоторые из этих симптомов щитовидки, не пугайтесь и не записывайтесь сразу в «неизлечимые», все можно поправить и вылечить! Чем раньше вы обратите внимание на свое здоровье, тем легче и короче будет путь к исцелению. Но путь этот еще нужно выбрать правильно.
Вряд ли искусственные гормоны, лекарства, и уж тем более, операция, способны восстановить работу нашей щитовидки, хотя нельзя не признать, что в некоторых запущенных случаях без операции уже просто не обойтись…
PS. Добавляйте комментарии к нашей статье «Симптомы щитовидки — 5 оздоровительных практик»
Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.
Сил больше нет!
Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.
Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.
Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.
А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.
По тормозам!
Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).
Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.
Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.
А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:
Стресс
Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.
Экологическая интоксикация
Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.
Пищевые дефициты
Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.
План действия
Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:
- повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
- сильная сонливость
- пониженный тонус
- необоснованное беспокойство
- раздражительность
- безразличие к сексу
- запор
- забывчивость
- повышенная зябкость
- частые судороги
- тошнота
- необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
- утончение или потеря волос
- сухость кожи и волос
- высокий холестерин
- высокое кровяное давление
- болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
- низкий хриплый голос
Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.
Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.
Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.
Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.
Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.
Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.
Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.
Все индивидуально
Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.