В состав капсул входит активный ингредиент омепразол , а также дополнительные вещества: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода. Препарат также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который используется для приготовления раствора. В него также входит активный ингредиент омепразол , а также вспомогательное вещество безводный карбонат натрия.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата – капсулы и порошок.
Капсулы из желатина твердые, корпус капсулы – прозрачный, крышка имеет розовый цвет. Надпись «OMEZ» есть на обеих частях капсулы. Капсулу наполняют белые гранулы. В упаковке вмещается 10 или 30 капсул.
Также выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для индузий (Омез в/в). Флакон вмещает 40 мг препарата.
Фармакологическое действие
Как свидетельствует аннотация, это лекарство является противоязвенным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное вещество омепразол, которое вмещают капсулы, ингибирует секрецию соляной кислоты, оказывая специфическое воздействие на фермент H+-K+-АТФ-азу клеток желудка. Как следствие, под его воздействием блокируется последняя стадия синтеза соляной кислоты. В итоге, вне зависимости от типа раздражителя, снижается уровень базальной и стимулированной секреции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Применение лекарства внутренне приводит к быстрому развитию эффекта: он проявляется в течение 1 часа. Далее таблетки Омез действуют 24 часа.
После того, как прием лекарства прекращается, секреторная активность экзокринных желез желудка восстанавливается примерно через 3-5 суток. Для омепразола характерно быстрое всасывание из кишечника. Так как активное вещество в препарате содержится в гранулах, устойчивых к кислоте, они растворяются только в кишечнике. В плазме наивысшая концентрация отмечается спустя 30-60 минут. Уровень биодоступности омепразола — 40%. Связь препарата с белками плазмы — 90%. Метабилизируется в печени.
Выводится через почки.
При введении внутривенно отмечается дозозависимое ингибирование секреции желудка. Время полувыведения омепразола после введения внутривенно равняется примерно 40 минутам.
Показания к применению Омеза
Показания к применению Омеза следующие:
- пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
- язва, связанная со стрессом;
- пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- системный мастоцитоз.
Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно.
Когда пить таблетки Омез, от чего еще они применяются, сообщат лечащий врач.
Противопоказания на Омез
Существуют следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность;
- беременность и кормление;
- детский возраст.
Осторожно капсулы следует принимать людям с почечной и печеночной недостаточностью. Способ применения препарата и дозировку в таком случае определять должен только специалист.
Побочные действия Омеза
В основном побочные действия при лечении данным ЛС проявляются редко. Возможны следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система : боль в животе, тошнота, нарушения вкуса, повышенная активность ферментов печени.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Нервная система: головная боль, головокружение, депрессия.
- Опорно-двигательный аппарат : миастения, артралгия, миалгия.
- Кожные покровы : сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
- Аллергические проявления : , лихорадка, бронхоспазм.
- Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться нарушения зрения, недомогание, сильное потоотделение.
Инструкция по применению Омеза (Способ и дозировка)
Пациент должен глотать капсулы, не открывая и не разжевывая.
Если при пептический язве, рефлюкс-эзофагите назначаются таблетки Омез, инструкция по применению предусматривает, что лекарство применяется в дозе 20 мг в сутки, утром, на голодный желудок. Препарат следует принимать 14 дней. Если пептическая язва на протяжении периода лечения так и не зарубцевалась, лечение может продолжаться еще две недели. Как правило, при приеме средства рубцевание пептической язвы двенадцатиперстной кишки происходит через 4 недели.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона предусматривает прием в сутки 60 мг препарат. О том, как пить — до или после еды, в инструкции также есть указание: препарат принимают перед едой. Поддерживающие дозы далее назначает врач.
Париет вмещает активный ингредиент рабепразол натрий. Однако показания к применению у этого лекарства такие же, как у капсул Омез.
Что лучше — Омез или Де Нол?
Де Нол – противоязвенное средство, которое содержит висмута субцитрат. Как принимать Омез и Де Нол, зависит от тяжести и особенностей заболевания. Но это следует делать по схеме, назначенной врачом.
Что лучше — Омез или Омез Д?
Многих пациентов интересует разница Омез и Омез Д. Разница между этими препаратами в том, что Омез Д содержит в качестве активного вещества не только омепразол, но и домперидон.
Детям
Лекарство не назначается детям до 12-летнего возраста, так как достаточной информации о его влиянии на организм малолетних пациентов нет.
С алкоголем
Совместимость с алкоголем: несмотря на то, что в инструкции нет информации о том, что алкоголь при лечении омепразолом запрещен, по мнению врачей, при лечении препаратом нельзя употреблять спиртное.
Омез при беременности и лактации
При беременности и кормлении грудным молоком ребенка лечение этим ЛС не практикуется.
Отзывы об Омезе
Встречаются многочисленные положительные отзывы об Омезе. Отзывы принимающих это средство свидетельствуют, что оно эффективно лечит язвенную болезнь, помогает преодолеть приступы , устраняет симптомы острого гастрита. Отзывы об Омезе на формах также позитивные, люди отмечают, что его можно принимать в любое время, и действует он одинаково эффективно. Кроме того, препарат улучшает состояние ЖКТ при лечении другими препаратами, которые действуют на желудок и кишечник раздражающе. В качестве недостатков часто упоминается, что средство достаточно дорогое.
Цена Омеза, где купить
Цена таблеток Омез 10 мг составляет в среднем 110 рублей за 30 капсул. Цена Омез 20 мг – от 170 рублей за упаковку 30 капсул. Цена Омеза в Москве и в других городах России аналогична. Купить Омез 20 мг в Украине (Киев, Харьков, другие города) можно в среднем за 60 грн. (упаковка 30 шт.) Стоимость 10 мг – в среднем 25 грн. Сколько стоит препарат, более точно можно выяснить непосредственно в месте его продажи.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Омез капсулы 40 мг 28 шт.
Омез капсулы 10 мг n10 Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Омез лиофилизат для раствора для инфузий флакон 40 мг 1 шт. Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Омез капсулы 20 мг 30 шт. Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Омез 40 мг 28 капс Д-р Редди"с Лабораторис Лтд
Омез 20 мг 30 капс Д-р Редди"с Лабораторис Лтд
Омез – синтетический противоязвенный препарат .
Фармакологическое действие
Активное вещество Омеза оказывает противоязвенное действие, снижая уровень базальной и стимулированной секреции.
Согласно инструкции, терапевтическое действие Омеза не зависит от природы раздражителя.
Входящий в состав Омеза Д домперидон оказывает противорвотное действие, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также ускоряет опорожнение желудка при замедлении этого процесса.
Как правило, действие препарата наступает быстро, в течение первого часа после приема, и продолжается не менее суток.
Форма выпуска Омеза
Омез выпускают в капсулах двух видов:
- Прозрачные бесцветные капсулы с розовой крышечкой, содержащие 20 мг омепразола;
- Белые твердые капсулы с фиолетовой крышечкой Омез Д, содержащие по 10 мг омепразола и домперидона.
В стрипах по 10 штук.
Кроме того, Омез выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. В одном флаконе – 40 мг омепразола в виде белого порошка или однородной пористой лепешки.
Показания к применению Омеза
Согласно инструкции Омез применяют при:
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Рефлюкс-эзофагите;
- Стрессовых язвах;
- Синдроме Золлингера-Эллисона.
В составе комплексной терапии применение Омеза также показано при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.
Омез Д показан к применению при лечении диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса , который плохо поддается монотерапии антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторами протонового насоса.
Противопоказания
Омез имеет неширокий круг противопоказаний. Не следует принимать препарат:
- При беременности;
- В детском возрасте;
- В период лактации;
- При повышенной чувствительности к компонентам Омеза.
Согласно инструкции Омез Д противопоказано применять в детском возрасте, в период лактации, а также при:
- Желудочно-кишечном кровотечении;
- Пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
- Перфорации желудка или кишечника;
- Механической непроходимости желудка или кишечника.
По строгим показаниям Омез Д можно принимать при беременности.
Способ применения Омеза
Дозировка и длительность применения Омеза зависит от заболевания:
- При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки в два раза. По отзывам Омез можно принимать независимо от приема пищи;
- При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза обычно составляет 3 капсулы Омеза в день. В некоторых случаях требуется ее увеличение в два раза, тогда суточную дозу следует разделить на два приема. Также можно применять Омез и внутривенно в случаях невозможности проведения лечения перорально;
- При обострении язвенной болезни желудка, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, которые вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при эрозивно-язвенном эзофагите требуется более длительное лечение – до двух месяцев. Омез по инструкции принимают по 1-2 капсуле в день или, при необходимости, внутривенно по 40 мг;
- При синдроме Мендельсона Омез назначают на ночь в виде внутривенной инфузии по 40 мг, а также не менее чем за два часа до операции ;
- При эрадикации Helicobacter pylori одновременно с антибактериальными средствами принимают по 1 капсуле Омеза дважды в день в течение недели.
Как противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно длительное применение Омеза – до полугода, по одной капсуле в день.
Инфузионный раствор Омеза готовят непосредственно перед применением, для чего следует использовать только 5% раствор глюкозы без консервантов. После добавления во флакон не менее 5 мл растворителя, его следует встряхнуть до полного растворения лиофилизата. Длительность введения 100 мл приготовленного раствора Омеза должна быть не менее получаса.
Перед началом применения Омеза следует исключить наличие злокачественных процессов, особенно при язвенной болезни желудка, поскольку прием препарата может скрыть симптомы и отсрочить постановку верного диагноза.
Побочные действия
Как правило, Омез по отзывам переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:
- Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита;
- Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении;
- Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций;
- Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока;
- Мышечной слабости, миалгии и артралгии;
- Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации;
- Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.
При тяжелых заболеваниях печени Омез по отзывам может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени.
Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.
Не следует допускать применение Омеза в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.
Условия хранения
Омез относится к противоязвенным препаратам списка Б, отпускаемых по рецепту. Срок хранения капсул – 36 месяцев, лиофилизата для приготовления раствора – не более 24 месяцев.
С уважением,
Для лечения патологий и болезней ЖКТ широко используется Омез. Препарат реализуется в разных формах и дозировке и обладает выраженным противоязвенным эффектом. Между тем, он имеет противопоказания, поэтому рекомендуется к приему только после консультации с квалифицированным специалистом.
Общие сведения
Омез – противоязвенное лекарство, которое относится к группе ингибиторов протонной помпы, или протонового насоса. По сути, последний является ферментом, который принимает активное участие в процессе выработки соляной кислоты. Именно чрезмерное количество соляной кислоты часто и приводит к развитию различных заболеваний ЖКТ.
Действующее вещество Омеза – омепразол. Оно выступает блокатором фермента, необходимого для выработки соляной кислоты. Благодаря ему, снижается уровень базальной и стимулированной секреции, вне зависимости от причин, которые ее спровоцировали.
Обратите внимание! Наряду с препаратом Омез, выпускается также препарат Омез Д. В него включается вспомогательный компонент – домперидон, который обладает выраженным противорвотным действием. Помимо этого, лекарственное средство тонизирует нижний сфинктер пищевода, усиливает перистальтику кишечника и способствует выведению из него переработанных масс.
В медицинской практике Омез назначают при самых разных болезнях и состояниях, начиная с тех, которые характеризуются легким течением и заканчивая теми, что перерастают в хронические формы.
Эффективность Омеза
Действие препарата стремительно. Облегчение наступает уже через 60 минут после его попадания внутрь, а лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный эффект фиксируется через 2 часа после приема медикамента.
Важно! Всасывание осуществляется в желудочно-кишечном тракте, метаболические процессы протекают в печени, а выводится препарат почками.
После отмены секреторная активность желез нормализуется в течение 3 – 5 суток. Время приема пищи не влияет на эффективность лекарственного средства.
Для чего назначают Омез: показания к приему
Омез выписывают для лечения:
- гиперацидного гастрита – то есть гастрита, при котором кислотность желудочного сока повышается;
- поражений слизистых тракта противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими лекарственными средствами-нестероидами;
- – это состояние, при котором жидкая еда забрасывается в пищевод из желудка;
- – воспаления поджелудочной железы;
- стрессовых язв;
- системного мастоцитоза, или кожно-висцерального, который характеризуется поражениями органов ЖКТ;
- полиэндокринного аденоматоза – патология характеризуется появлением опухолей в эндокринных железах.
Также препарат выписывают в составе комплексной терапии для устранения эрозивно-язвенных патологий кишечника и желудка, спровоцированных .
Важно! Несмотря на широкий спектр действия медикамента и положительные отзывы, принимать его необходимо только после исключения наличия злокачественных новообразований. Его действующие вещества могут скрыть истинные причины недомогания и привести к постановке ошибочного диагноза.
Форма выпуска и дозировка
Препарат можно купить в виде:
Обратите внимание! При любых патологиях капсулы глотают целиком, запивая незначительным количеством воды. Жевать или раскрывать их не рекомендуется, так как это снижает действие медикаментозного средства. Дело в том, что кишечнорастворимые капсулы являются также кислотоустойчивыми, что обеспечивает им непосредственное попадание в кишечник. Лишь в случае невозможности глотания разрешается вскрыть капсулу, смешать ее содержимое с 1 ст. л. яблочного пюре и сразу же проглотить, запив кипяченой водой. Смешивать гранулы с другими напитками не рекомендуется.
Курс лечения определяется специалистом на основании полученных результатов анализов и поставленного диагноза. Чаще всего в случае с Омезом он составляет 2 – 8 недель, в течение которых пациент выпивает 1 раз в день с утра 1 капсулу. При тяжелом течении дозировку увеличивают в 2 раза – до 2 капсул в сутки.
При повторном возникновении рефлюкса – эзофагита курс лечения может растягиваться на 6 месяцев. Для лечения синдрома Золлингер-Эллисона доза препарата может увеличивать до 60 – 120 мг в сутки, принятых в 2 приема.
Омез Д пьют обычно дважды в сутки по капсуле строго за 15 – 20 минут до приема пищи. Омез Инста разводят в 1 – 2 ст. л. кипяченой воды комнатной температуры и выпивают за полчаса до приема пищи. Ввиду того, что его действие направлено на купирование приступов изжоги, его рекомендуют пить 1 раз в сутки в моменты появления неприятных симптомов.
Побочные реакции
Несмотря на то, что лекарство хорошо переносится пациентами, медики не исключают развития побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Речь идет о появлении:
Высыпания на коже чаще всего проявляются вследствие аллергической реакции на компоненты препарата. В тяжелых случаях возможно возникновение более опасных проявлений – , бронхоспазма или .
Обратите внимание! Крайне редко прием препарата вызывает общее недомогание, отеки, повышенное потоотделение.
Передозировка омепразолом характеризуется:
- сонливостью или повышенной возбудимостью;
- нарушением зрения;
- спутанностью сознания.
В этом случае медики назначают промывание желудка и прием – . Дополнительные медикаменты могут выписываться для облегчения симптоматики.
Важно! Длительный прием Омеза чреват возникновением грандулярных кист в желудке. Между тем они являются доброкачественными новообразованиями и хорошо поддаются лечению.
Некоторые пациенты отмечают появление спазмов кишечника и у женщин – состояния, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона , в результате чего , появляются частые головные боли. Тогда врач пересматривает дозировку и курс лечения и по возможности заменяет препарат аналогами.
Важно! Очень осторожно нужно подходить к приему препарата при . Максимальная дозировка, разрешенная таким больным – 20 мг.
Лекарственное взаимодействие
Стоит отметить, что одновременный прием Омеза с железосодержащими препаратами нарушает всасывание последних. Кроме того, его активное вещество может ухудшать процесс усвоения кетоконазола, итраконазола, ампициллина.
Аналоги Омеза
На основе омепразола изготавливаются следующие лекарственные препараты:
- Гастрозол;
- Омепразол;
- Ультоп;
- Ортанол;
- Лосек.
Кроме того, существует ряд медикаментов со схожим действием на организм, но другим составом. В их числе:
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Зульбекс;
- Де-нол;
- Ранитидин.
Условия хранения и срок годности
Хранить Омез рекомендуется в сухом прохладном месте вдали от детей. Срок годности капсул – 3 года, а порошка – 2 года.
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы.
Препарат: ОМЕЗ®
Активное вещество препарата: omeprazole
Кодировка АТХ: A02BC01
КФГ: Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Рег. номер: П №015479/01
Дата регистрации: 06.12.07
Владелец рег. удост.: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. {Индия}
Форма выпуска Омез, упаковка препарата и состав.
Капсулы твердые желатиновые, прозрачные, размер №2, с бесцветным корпусом и розовой крышечкой, с надписью «OMEZ» на обеих частях капсулы; содержимое капсул — белые или почти белые гранулы.
Капсулы
1 капс.
омепразол
20 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, лактоза, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид, желатин.
10 шт. — стрипы (3) — коробки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Омез
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Как следствие снижения секреции кислоты, препарат снижает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.
Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.
Фармакокинетика препарата.
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. T1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T1/2 увеличивается до 3 ч.
Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.
Дозировка и способ применения препарата.
Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8 недель.
Побочное действие Омез:
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказания к препарату:
Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу.
Применение при беременности и лактации.
В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особый указания по применению Омез.
Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.
Использование в педиатрии
В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.
Взаимодействие Омез с другими препаратами.
При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.
При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.
При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.
При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.
При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.
При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.
Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.
При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.
Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.
При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.
Наименование:
Омез (Omez)
Фармакологическое
действие:
Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.
В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах , поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови).
У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности.
Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.
Показания к
применению:
Эрозивно-язвенный эзофагит,
- пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств,
- стрессовая язва,
- рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия),
- синдром Золлингера - Эллисона,
- в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori,
- панкреатит,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия),
- системный мастоцитоз.
При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.
Способ применения:
Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола - 60 мг/сутки, однако возможно назначение и более высокой дозы. В случае, если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг, ее можно разделить на 2 инфузии. При пептических язвах, осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта, начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час). В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки.
При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг. Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут. Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0,9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл. Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток.
Назначение омеза внутрь . Капсулы принимают перорально целиком: не разжевывать и не разламывать. При рефлюкс-эзофагите, пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи. Курс лечения – 14 дней. В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания). Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) зарубцовывается через 4 недели, гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона
омез внутрь назначают по 60 мг/сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки, что устанавливается в индивидуальном порядке врачом. При назначении омеза в дозе, большей, чем 80 мг/сутки, его дозу разделяют на 2 применения.
Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori. В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу.
Побочные действия:
Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости случая: часто - 1–10%; иногда - 0,1–1%; редко - 0,01–0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая отдельные сообщения.
Со стороны органов кроветворения
: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны системы пищеварения
: иногда - диарея, запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы:
у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
: очень редко - артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны кожных покровов
: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции
: часто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие
: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст.
С осторожностью
: почечная и/или печеночная недостаточность.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.
Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами.
Беременность:
Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам, вскармливающим грудью.
Передозировка:
Симптомы
: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Капсулы
кишечнорастворимые - 1 капс.
активное вещество
: омепразол 10 мг
вспомогательные вещества
: маннитол - 59/236 мг; кросповидон - 4,5/18 мг; полоксамер (407) - 1,25/5 мг; гипромеллоза (1828) - 2/8 мг; меглумин - 0,75/3 мг